Główny / Guz

Móżdżek - budowa i funkcja móżdżku

Guz

Móżdżek to część mózgu odpowiedzialna za koordynację ruchów, utrzymanie równowagi ciała i regulację napięcia mięśniowego. U noworodka masa móżdżku wynosi około 20 g, czyli 5,4% całkowitej masy ciała. Po 5 miesiącach życia wzrasta 3 razy, a o 9 miesięcy - 4 razy. Intensywny wzrost móżdżku w pierwszym roku życia jest determinowany przez formację w tym okresie różnicowania i koordynacji ruchów. W przyszłości jego tempo wzrostu zostanie zmniejszone. W wieku około 15 lat móżdżek osiąga wielkość osoby dorosłej.

Struktura móżdżku

Móżdżek znajduje się za rdzeniem przedłużonym i znajduje się pod płatami potylicznymi półkul mózgowych, w dole czaszki. Rozróżnia między częściami bocznymi lub półkulami a robakiem znajdującym się między nimi. W przeciwieństwie do rdzenia kręgowego i tułowia, istota szara (kora) znajduje się na powierzchni móżdżku, podczas gdy biały jest w środku.

Szara materia składa się z komórek rozmieszczonych w trzech warstwach:

  • warstwa zewnętrzna - składa się z komórek gwiaździstych i koszykowych;
  • warstwa środkowa - reprezentowana przez duże komórki zwojowe;
  • wewnętrzna warstwa ziarnista - składa się z komórek ziarnistych, między którymi znajduje się duży gwiaździsty.

W grubości móżdżku są również sparowane jądra istoty szarej. W obszarze robaka znajduje się rdzeń namiotu, na półkulach, na zewnątrz rdzenia namiotu znajduje się rdzeń wprowadzający, składający się z jąder sferycznych i w kształcie korka. Pośrodku półkul znajduje się jądro zębate zaangażowane w realizację funkcji równowagi. Klęska niektórych jąder prowadzi do różnych naruszeń funkcji motorycznych. Zniszczeniu rdzenia namiotu towarzyszy nierównowaga w ciele; uszkodzenie robaka, jąder w kształcie korka i sferycznych - naruszenie mięśni szyi i tułowia; zniszczenie półkul i jądra zębatego prowadzi do upośledzenia funkcjonowania mięśni kończyn.

Biała istota móżdżku składa się z różnych rodzajów włókien nerwowych. Niektóre z nich wiążą zwoje i zraziki, inne rozciągają się od kory mózgowej do jąder wewnętrznych, a inne łączą móżdżek z innymi częściami mózgu. Ostatni rodzaj włókien tworzy dolną, środkową i górną parę nóg. Jako część podudzia, włókna rdzenia przedłużonego i oliwek rozciągają się do móżdżku, kończą się w korze robaka i na półkulach. Włókna środkowych nóg są wysyłane na mostek. Włókna górnych nóg rozciągają się do dachu śródmózgowia. Przechodzą w obu kierunkach, łączą móżdżek z czerwonym rdzeniem i wzgórzem, a także z rdzeniem kręgowym.

Funkcja móżdżku

Jak wspomniano powyżej, móżdżek zapewnia koordynację ruchów. Wraz z jego zmianami rozwijają się różne zaburzenia aktywności ruchowej i napięcia mięśniowego, a także zaburzenia autonomiczne. Niewydolność móżdżku objawia się atonią mięśni i niezdolnością do utrzymania pozycji ciała. Kiedy biernie zwisająca kończyna zostaje przesunięta, nie wraca do swojej pierwotnej pozycji, ale kołysze się jak wahadło. Ukierunkowane ruchy są wykonywane gwałtownie, a chybione trafienia przekraczają cel.

Typowe objawy niewydolności móżdżku to:

  • drżenie - fluktuacje o małej amplitudzie występują synchronicznie w różnych częściach ciała;
  • ataksja - naruszenie prędkości i kierunku ruchu, co prowadzi do utraty płynności i stabilności reakcji motorycznych.

Naruszenie koordynacji ruchów w zmianach móżdżku tłumaczy się jego ścisłym połączeniem z pniem mózgu, a także ze wzgórzem i regionem sensomotorycznym kory mózgowej. Móżdżek odbiera informacje z różnych komponentów aparatu ruchowego, przetwarza je i przenosi wpływy korygujące do neuronów pnia mózgu i rdzeniowych ośrodków motorycznych. Ponadto, ze względu na liczne kontakty synaptyczne z tworzeniem siatkowatym, móżdżek odgrywa znaczącą rolę w regulacji funkcji autonomicznych.

Struktura i funkcja móżdżku

1. Strefy móżdżku i struktury je tworzące 2. Jakie warstwy kory składają się z móżdżku? 3. Funkcje 4. Konsekwencje zmian

Móżdżek jest częścią mózgu, która poprzez interakcję z jądrami, korą i innymi istotami kontroluje wykonywanie ruchów człowieka, ich prędkość i kierunek. Odpowiada za napięcie mięśniowe, stabilność pozycji ciała w statywie, a podczas chodzenia ukierunkowane ruchy.

Rozważ i przeanalizuj strukturę i funkcje móżdżku, aby dowiedzieć się, które sekcje tego narządu są odpowiedzialne za procesy ruchowe i ich zaburzenia.

Móżdżek o wadze 130–195 g znajduje się w dolnej części czaszki płatów skroniowych i potylicznych, powyżej mostka i rdzenia przedłużonego. Jego objętość wynosi tylko 10% objętości mózgu, ale zawiera ponad 50% wszystkich neuronów tego ostatniego.

Kompozycja zawiera dwie półkule połączone robakiem (tzw. Strefa pośrednia). Ciało mózgu (z istoty białej) i znajdujące się w nim jądra, które są nagromadzeniami istoty szarej, znajdują się wewnątrz. Ten ostatni tworzy również korę móżdżku.

Na skraju robaka znajduje się ciało migdałowate móżdżku, które odpowiada za utrzymanie równowagi.

Według współczesnych naukowców migdałek móżdżku mózgu odgrywa również dużą rolę w rozwijaniu odczuć przestrzeni osobistej i dyskomfortu z powodu zbyt bliskiej obecności innej osoby. Odkrycie to jest planowane do wdrożenia w programach badań pacjentów z autyzmem w celu skorygowania ich zaburzeń zachowania..

Móżdżek nazywany jest „miniaturowym mózgiem”, ponieważ jego cechy strukturalne całkowicie powtarzają strukturę końcowego mózgu.

Strefy móżdżku i tworzące je struktury

Trzy główne płaty powstają z podziału kory boczno-bocznej i głównych rowków: szmata-guzek, przedni, tylny.

Sparowane jądra tworzące ciało (w każdej połowie) są odpowiedzialne za przekazywanie i odbiór sygnałów: zębate, kuliste i w kształcie korka, jądra namiotu.

Jądra deuteru nie są formalnie zawarte w strukturze móżdżku, będąc na zewnątrz (w rdzeniu przedłużonym), ale są pod kontrolą tego narządu.

Lokalizacja jąder odpowiada tym obszarom kory móżdżku, z których odbierają sygnały. Jądra namiotu otrzymują impulsy ze środka, w którym znajduje się robak, kuliste i przypominające korek z części bocznych, wbijają się z półkul móżdżku.

Cechy anatomiczne determinują podział na główne obszary móżdżku.

  1. Zniszczony płatek i boczne jądra namiotu tworzą archicerebellum - najstarszą część móżdżku. Jest również nazywany przedsionkowo-móżdżkowym, co odzwierciedla jego funkcję - związek z aparatem przedsionkowym.
  2. Paleocerebellum obejmuje robaka o kulistych jądrach i kształcie korka. Strefa ta jest połączona z rdzeniem kręgowym, dlatego jest również nazywana spinocerebellum. Dzięki temu zintegrowane są informacje przychodzące za pomocą poleceń motorycznych i dostosowywania koordynacji.
  3. Neocerebellum - filogenetycznie nowy odcinek, duży, obejmuje półkule móżdżku, jądra zębate. Jest nieodłączny u ssaków, au ludzi osiągnął najwyższy rozwój w porównaniu do innych zwierząt. Uczestniczy w procesach poznawczych i łączy je z półkulami mózgowymi.

Jakie warstwy kory składają się z móżdżku?

Skład kory obejmuje komórki ziarniste, w kształcie gruszki, w kształcie gwiazdy i koszykowate.

Komórki ziarniste (ziarniste) są ściśle połączone i tworzą wewnętrzną warstwę ziarnistą. Zawiera także przeplatane komórki Golgiego, których dendryty wnikają daleko w następną warstwę - cząsteczkową. Ta warstwa zawiera komórki kosza znajdujące się w jej dolnej części i gwiaździste (małe i duże) znajdujące się powyżej. Aksony komórek koszykowych są odpowiedzialne za hamowanie gruszki.

Warstwa zwojowa jest utworzona przez komórki w kształcie gruszki - są one również nazywane Purkinje. Są uważane za główne neurony, które zapewniają móżdżek..

Komórki Purkinjego ostatecznie powstają w wieku ośmiu lat. Dlatego małe dzieci mogą wyglądać niezręcznie, nie obliczając jeszcze swoich ruchów i mogą nie rysować poprawnie. Uważa się, że trening przyspiesza to dojrzewanie..

Dzięki nogom zawartym w móżdżku impulsy przechodzą do niego i z niego. Dolna (korpus liny) jest połączona z rdzeniem przedłużonym, (ramię łączące) - ze środkowym, środkowym (ramię mostka) - z mostem.

Funkcje

Móżdżek pełni jedną z najważniejszych funkcji - utrzymuje równowagę ludzkiego ciała. Otrzymując dane z receptorów przedsionkowych i wrażliwych, tworzy polecenia dla neuronów ruchowych, dając sygnał o zmianie pozycji ciała i obciążenia mięśni.

To ciało jest również odpowiedzialne za koordynację ruchów i umożliwia wykonywanie dokładnych ruchów kierunkowych przy użyciu metody prób i błędów (na przykład podczas badania i wykonywania elementów przez sportowców).

Konsekwencje porażki

Częste są zaburzenia motoryczne oka - mimowolne rytmiczne ruchy jabłek (oczopląs). W przypadku uszkodzenia jednej z półkul móżdżku pacjent może spaść w kierunku ogniska patologicznego.

Zaburzenia ruchowe

U osoby stojącej mięśnie nóg zwykle zaciskają się. W przypadku upadku porusza jedną nogą, a drugą odrywa (tzw. Reakcja skoku). W przypadku uszkodzenia móżdżku (szczególnie robaka) reakcja zostanie zakłócona. Pacjent może łatwo upaść nawet po lekkim popchnięciu na bok.

Ataksja ruchowo-ruchowa objawia się tym, że osoba ma określony chód, gdy idzie niepewnie, zataczając się z boku na bok, nogi szeroko rozłożone. Jest podobna do tej, która tkwi w pijaku. Dotknięte półkule powodują odchylenia od pożądanego kierunku w bok i nie pozwalają na prawidłowe obliczenie zwojów. Jeśli takie naruszenie jest poważne, osoba przestaje kontrolować ciało, aż niemożność nie tylko stania i chodzenia, ale także siedzenia.

Ataksja kinetyczna obejmuje zaburzenia ruchów, które wymagają specjalnej dokładności.

To móżdżek staje się „odpowiedzialny” za utratę równowagi, koordynacji i trajektorii w wyniku zatrucia. Wiele osób słyszało, że stałe duże dawki alkoholu negatywnie wpływają na różne ośrodki mózgu. Komórki piriformowe giną w móżdżku z powodu przewlekłego zatrucia, dystroficznych i zanikowych zmian w formie narządu.

Oprócz zatrucia ataksja może być spowodowana różnymi poważnymi chorobami i zmianami (urazy mózgu, guzy, infekcje, padaczka), a także chorobami dziedzicznymi, wadami wrodzonymi.

Móżdżek jest złożoną strukturą mózgu, która obejmuje płaty z różnymi jądrami i komórkami. Ciało to kontroluje złożone procesy ruchu w ciele, a jego uszkodzenie prowadzi do poważnych, a czasem nieodwracalnych konsekwencji..

Móżdżek ludzkiego mózgu i jego funkcje

Móżdżek jest organem odpowiedzialnym za koordynację ruchów. Móżdżek znajduje się w dolnej części czaszki w pobliżu mostu i rdzenia przedłużonego. Jego masa osiąga średnio 130-160 gr. u osoby dorosłej. Z pozycji anatomicznej i funkcjonalnej struktury w móżdżku wyróżnia się dwie półkule, robak móżdżku i trzy pary nóg. Powierzchnia móżdżku jest utworzona z istoty szarej, która tworzy korę narządu, a wewnętrzne warstwy są reprezentowane przez istotę białą z nagromadzeniem istoty szarej - jąder.

W korze móżdżku wyróżnia się trzy warstwy komórek molekularnych. Pierwsza warstwa nazywa się molekularną, jest reprezentowana przez procesy (aksony, dendryty) komórek nerwowych drugiej i trzeciej warstwy kory mózgowej, naczyń krwionośnych, gliocytów, gwiaździstych i koszowych komórek. Ta warstwa ma największą grubość spośród wszystkich trzech warstw kory móżdżku, ale zawiera najmniejszą liczbę komórek nerwowych. Neurony koszykowe i gwiaździste hamują komórki Purkinjego, tworząc z nimi liczne połączenia.

Druga warstwa, czyli zwoje, tworzą komórki Purkinjego, które są odpowiedzialne za zbieranie, analizowanie i przekazywanie informacji do innych części układu nerwowego. Szybkie przetwarzanie informacji odbywa się dzięki potężnemu systemowi dendrytycznemu komórek Purkinjego.

Trzecia lub ziarnista warstwa składa się z naczyń i komórek ziarna, które są połączone z komórkami drugiej warstwy.

Istota biała jest procesem komórek nerwowych, które przewodzą impulsy do móżdżku lub z niego do innych części ośrodkowego układu nerwowego. Procesy gromadzące się we włóknach nerwowych tworzą 3 pary nóg móżdżku. Pierwsza para (górna para) nóg łączy móżdżek z śródmózgiem, druga para (środkowa para) z mostkiem, a trzecia para (dolna para) z rdzeniem przedłużonym. Robak móżdżku koordynuje pracę ciała, a półkule są odpowiedzialne za pracę kończyn górnych i dolnych.

Każda półkula móżdżku otrzymuje informacje o ruchach ciała po tej samej stronie.

Funkcja móżdżku

Móżdżek realizuje swoje funkcje poprzez połączenia z innymi częściami układu nerwowego.

Rozróżnia się drogi doprowadzające i odprowadzające móżdżku. Korzystając ze ścieżek aferentnych, informacja o stanie napięcia mięśniowego, pozycji ciała w przestrzeni, ze stawów i aparatu przedsionkowego dociera do narządu, a wzdłuż dróg eferentnych jądra móżdżku otrzymane i przetworzone informacje są przekazywane do półkul mózgowych.

  1. Drogi aferentne do móżdżku z rdzenia kręgowego, z pnia mózgu, z jąder przedsionkowych i kory mózgowej.

Mięśnie, ścięgna, okostna, stawy i skóra zawierają specjalne receptory (proprioreceptory) lub zakończenia nerwowe, które przekazują informacje o pozycji ciała w przestrzeni, jego przyspieszeniu oraz ruchach układu mięśniowo-szkieletowego przez włókna nerwowe. Z rdzenia kręgowego impulsy nerwowe w przewodach nerwowych (szlak Flexig i szlak Govera) wchodzą do móżdżku przez rdzeń przedłużony. Analizator wzrokowy i słuchowy bierze również udział w gromadzeniu i przekazywaniu informacji o bodźcach zewnętrznych (przewodzie móżdżkowo-móżdżkowym).

Jądra przedsionkowe (wzdłuż przewodu przedsionkowo-móżdżkowego) przekazują do móżdżku informację o pozycji ciała i głowy w przestrzeni.

  1. Szlaki ruchowe móżdżku od kory półkul mózgowych (frontomostomozhechkovy, móżdżkowo-skroniowo-potyliczne móżdżek).

Kora mózgowa analizuje dane o stanie wewnętrznego środowiska ciała, o tym, co dzieje się w środowisku zewnętrznym i jak wpływa na ludzkie ciało. Po otrzymaniu wszystkich danych kora mózgowa instruuje móżdżek, aby wykonał pewien rodzaj ruchu wzdłuż specjalnych ścieżek..

Móżdżek stanowi 1/10 masy całego mózgu i jest głównym ośrodkiem analitycznym i regulacyjnym do koordynowania ukierunkowanych ruchów. Urazowe uszkodzenia mózgu, krwotoki, guzy lub inne traumatyczne czynniki prowadzą do zaburzenia narządu.

Uszkodzenie móżdżku na obrazie klinicznym objawia się szeregiem objawów: drżący lub pijany chód (ataksja), pojawienie się nadmiernych ruchów (dysmetria), upośledzenia mowy (dysartria), zaburzenia koordynacji ruchów i równowagi, ruchy oscylacyjne gałek ocznych (oczopląs), trudności z inicjowaniem ruchu. Nasilenie objawów zależy od stopnia uszkodzenia narządu.

Animacja medyczna na temat budowy i funkcji móżdżku:

Móżdżek, jego struktura i funkcje

Móżdżek lub „mały mózg” z łac. Móżdżek jest częścią mózgu odpowiedzialną za koordynację naszych ruchów, utrzymuje równowagę ciała i reguluje napięcie mięśniowe.

Kiedy osoba się właśnie urodziła, jej móżdżek ma masę zaledwie 20 g (około 5% masy ciała). Ale w pierwszych 5 miesiącach życia jego masa rośnie 3 razy, o 9 miesięcy - już 4.

Dlaczego ta część mózgu rośnie tak intensywnie? Struktura móżdżku

Faktem jest, że w tym czasie dana osoba uczy się różnicować i koordynować ruchy. Wtedy móżdżek rośnie już wolniej. W wieku 15 lat móżdżek przestaje rosnąć u ludzi.

Móżdżek znajduje się za rdzeniem przedłużonym, w dole czaszki pod płatami potylicznymi półkul mózgowych. Szara istota lub kora znajduje się na powierzchni móżdżku, a biała istota jest w środku.

Szara istota móżdżku składa się z komórek rozmieszczonych w trzech warstwach. Warstwa zewnętrzna jest „zbudowana” z komórek koszyczkowych i gwiaździstych, środkowa składa się z dużych komórek zwojowych, a sama wewnętrzna, ziarnista warstwa składa się z ziarnistych komórek z małą liczbą gwiaździstych, większych komórek.

Ponadto móżdżek zawiera sparowane jądra istoty szarej. Obszar robaka zawiera rdzeń namiotu, a półkule (na zewnątrz rdzenia robaka) zawierają rdzeń wprowadzający, który z kolei składa się z jąder o kształcie kuli i korka.

Centralna część półkul zawiera jądro zębate, które pomaga utrzymać funkcję równowagi.

Jeśli zostanie to dotknięte jakimkolwiek jądrem, doprowadzi to do tego, że funkcja motoryczna ciała będzie w ten czy inny sposób zaburzona. Na przykład, jeśli rdzeń namiotu zapadnie się, równowaga ciała zostanie zaburzona. Naruszenie robaka, a także korka i sferycznego jądra doprowadzi do tego, że praca mięśni szyi i tułowia nie będzie działać poprawnie.

Jeśli dana osoba upośledziła funkcjonowanie mięśni kończyn, oznacza to, że półkule i jądro zębate są uszkodzone.

Biała istota móżdżku zawiera różne włókna nerwowe. Niektóre włókna łączą zraziki i zwoje, inne łączą móżdżek i inne części mózgu, a inne przechodzą z kory mózgowej do jąder wewnętrznych.

Włókna łączące móżdżek z cieleniem mózgu mają trzy rodzaje nóg - górną, środkową i dolną. Nogi dolne zawierają włókna, które rozciągają się od oliwek i rdzenia przedłużonego i docierają do kory robaka i półkul. Środkowe nogi mają włókna skierowane w stronę mostu.

I wreszcie włókna górnych nóg są skierowane na dach śródmózgowia. Idą w obu kierunkach, łączą móżdżek ze wzgórzem i czerwonym jądrem, oprócz rdzenia kręgowego.

Móżdżek, funkcje

Funkcje móżdżku są różnorodne i niezwykle ważne dla normalnego funkcjonowania osoby. Przede wszystkim jego funkcją jest koordynacja naszych ruchów..

Jeśli móżdżek lub jakakolwiek jego część zostanie zaburzona, doprowadzi to do upośledzenia aktywności ruchowej o najróżniejszej naturze, osłabione zostanie również napięcie mięśniowe, któremu towarzyszyć będą różne zaburzenia autonomiczne.

Jeśli dana osoba ma niewydolność móżdżku, przejawi się to w atonii mięśni i tym, że dana osoba nie będzie w stanie utrzymać własnego ciała w przestrzeni.

Na przykład, jeśli wisząca kończyna zostanie przesunięta, wówczas nie powróci do swojej pierwotnej pozycji, ale będzie się kołysać w przód iw tył. Jeśli ktoś chce wykonać jakiś celowy ruch, zrobi to gwałtownie i nie osiągnie swojego celu.

Niewydolności móżdżku towarzyszy manifestacja kilku charakterystycznych cech..

Po pierwsze, drżenie (od drżenia łacińskiego - drżenie) to oscylacje o różnych amplitudach obserwowane synchronicznie i w różnych częściach ciała.

A po drugie, ataksja (z greckiej ataksji - zaburzenie) lub naruszenie kierunków prędkości ludzkich ruchów. Ataksja prowadzi do tego, że osoba traci stabilność reakcji motorycznych i płynnych ruchów.

Dlaczego zmiany i nieprawidłowe działanie móżdżku prowadzą do zaburzenia koordynacji ruchów?

Faktem jest, że móżdżek jest ściśle związany z pniem mózgu, a ponadto jest połączony z regionem sensomotorycznym kory mózgowej i wzgórzem.

Informacje, które otrzymuje móżdżek, pochodzą z różnych elementów aparatu ruchowego. Móżdżek przetwarza go i przenosi dalsze korekcyjne wpływy na rdzeniowe ośrodki ruchowe i neurony pnia mózgu.

Ponadto móżdżek jest wyposażony w inną funkcję, a mianowicie, odgrywa bardzo ważną rolę w regulowaniu autonomicznych funkcji ludzkiego ciała. Dzieje się tak, ponieważ móżdżek ma dużą liczbę synoptycznych kontaktów z tworzeniem siatkówki.

Nawiasem mówiąc, móżdżek jest również odpowiedzialny za pamięć mięśni.

Specjalność: neurolog, epileptolog, doktor diagnostyki funkcjonalnej Doświadczenie 15 lat / lekarz pierwszej kategorii.

Móżdżek

ja

część mózgu związana z kończyną tylną. Uczestniczy w koordynacji ruchów, regulacji napięcia mięśniowego, utrzymaniu postawy i równowagi ciała.

Móżdżek znajduje się w tylnej części czaszki tylnej od rdzenia przedłużonego i mostka mózgowego, stanowiąc część dachu czwartej komory (patrz. Mózg). Jego górna powierzchnia jest skierowana w stronę płatów potylicznych półkul mózgowych, od których jest oddzielony przez móżdżek (patrz. Błony mózgowe). Poniżej M. zbliża się do dużego otworu potylicznego. Rzut M. na powierzchnię głowy znajduje się między zewnętrznym występem potylicznym a podstawami procesów wyrostka sutkowego. Masa M. dorosłego wynosi 136-169 g.

Móżdżek składa się z niesparowanej części środkowej - robaka (żylaki) i sparowanych półkul (hemispheria cerebelli), pokrywających pień mózgu. Powierzchnia M. jest podzielona przez liczne pęknięcia na cienkie arkusze, które rozciągają się w przybliżeniu w kierunku poprzecznym wzdłuż półkul i robaka. Pozioma szczelina (fissura hdnzontalis) oddziela górną i dolną powierzchnię M. W płatach liście M. są pogrupowane w zraziki, przy czym segmenty robaka odpowiadają niektórym zrazom półkul (ryc. 1, 2).

Powierzchnia M. jest pokryta korą. Biała substancja znajdująca się pod korą wchodzi w liście M. w postaci cienkich płytek, które na plasterkach tworzą osobliwy obraz - tak zwane drzewo życia. Biała istota zawiera jądra M: zębate (jądro zębate), korek (jądro zatorowe), sferyczne (jądra globosi) i rdzeń namiotu (jądro fastigii). M. ma trzy pary nóg (pedunculi cerebellares) łączące go z pniem mózgu (pniem mózgu). Dolne nogi móżdżku idą do rdzenia przedłużonego, środkowy - do mostka mózgowego, a górny - do śródmózgowia.

M. kora ma trzy warstwy: powierzchniową cząsteczkową, która zawiera neurony w kształcie koszyka i gwiazdy, gałęzie włókien nerwowych pochodzące z innych warstw kory i istoty białej; warstwa neuronów w kształcie gruszki składająca się z dużych komórek nerwowych (komórek Purkinjego); głęboka warstwa ziarnista zawierająca głównie małe neurony ziarniste. Włókna doprowadzające docierają do M. wzdłuż nóg od jąder przedsionkowych i innych nerwów czaszkowych, od rdzenia kręgowego (rdzenia kręgowego) jako części ścieżek przedniego i tylnego rdzenia kręgowego, od jąder cienkich i klinowatych wiązek i jąder mostka. Większość z nich kończy się w korze M. Z kory mózgowej impulsy nerwowe są przekazywane do jądra wzdłuż aksonów neuronów w kształcie gruszki. Jądra prowadzą do eferentnych szlaków móżdżku. Obejmują one szlak móżdżkowo-jądrowy do jąder nerwów czaszkowych i tworzenie siatkówki pnia mózgu; ścieżka zębata-czerwona-jądrowa do czerwonego rdzenia śródmózgowia; bieg i wzgórze do wzgórza (patrz. Prowadzenie). Poprzez swoje drogi doprowadzania i odprowadzania M. jest włączony do układu pozapiramidowego (układ pozapiramidowy).

Dopływ krwi M. jest realizowany przez górną, dolną przednią i dolną tylną tętnicę móżdżkową. Ich gałęzie zespalają się w pia mater, tworząc układ naczyniowy, z którego rozgałęzienia rozciągają się w korze, a istota biała M. M. żył jest liczna, wpływają do dużej żyły mózgu i zatok opony twardej (prosta, poprzeczna, kamienista).

Móżdżek jest centralnym organem koordynacji ruchów, koordynującym działania synergistycznych mięśni i antagonistów zaangażowanych w czynności motoryczne. Ta funkcja M., regulująca ruchy dobrowolne, wraz z regulacją napięcia mięśniowego, zapewnia dokładność, płynność celowych ruchów, a także utrzymanie postawy (pozy) i równowagi ciała (równowagi ciała).

Metody badawcze. Metody kliniczne obejmują badanie ruchów (ruch), chód (chód), przeprowadzanie specjalnych testów w celu wykrycia ataksji statycznej i dynamicznej, asynergię (patrz ataksja), badanie odruchów posturalnych, badanie napięcia mięśniowego. Do wykrywania zaburzeń chodu stosuje się plantografię i ichnografię (metodę badania chodu i kształtu stóp zgodnie z ich odciskami uzyskanymi podczas chodzenia po kartce papieru nałożonej na metalową ścieżkę pokrytą farbą). Aby wyjaśnić naturę porażki M., użyj tych samych metod, co w badaniu mózgu (patrz. Mózg, metody badawcze).

Patologia. Głównym klinicznym objawem porażki M. jest statyczna i dynamiczna ataksja po stronie ogniska patologicznego, która objawia się naruszeniem środka ciężkości i równowagi ciała podczas stania, chodzenia, dysmetrii i hipermetrii, naśladowania za pomocą ukierunkowanych ruchów, adiadokhokinosis, celowego drżenia, zaburzeń mowy w postaci skandalu, łzawienia na sylabach (tzw. dyzartria móżdżku), zmianach pisma ręcznego w postaci megalografii, oczopląsu. Jeśli połączenia M. z korą mózgową zostaną zerwane, mogą wystąpić zmiany w złożonych funkcjach statystokinetycznych z zespołem astazja-abazja (astazja - niezdolność do stania, abazja - niezdolność do chodzenia). W tym przypadku pacjent w pozycji na wznak, aktywne ruchy kończyn dolnych nie są zakłócane, nie ma niedowładu. Ważnym objawem porażki M. jest asynergia (upośledzona aktywność mięśni podczas ruchów), zmiany odruchów posturalnych, w szczególności w postaci spontanicznego zjawiska wymowy.

Hiperkineza może wystąpić u pacjentów ze zmianą M. i jej połączeniami: w przypadku naruszenia połączeń z zębem i czerwonymi jąderkami rozwija się choreoatetoza i tak zwany drżenie rubla (patrz Jitter) w kończynach po stronie ogniska patologicznego; z uszkodzeniem połączeń jądra zębatego v z dolną oliwką - mioklonia (Myoclonia) języka, gardła, miękkiego podniebienia. Po dotkniętej stronie M. napięcie mięśni kończyn zmniejsza się lub jest nieobecne, w wyniku czego przy pasywnych ruchach możliwe jest nadmierne rozciąganie stawów, nadmierne ruchy w nich. Mogą wystąpić odruchy wahadłowe. Aby je zidentyfikować, pacjent siedzi na krawędzi stołu lub łóżka, dzięki czemu jego nogi zwisają swobodnie i powodują odruch kolanowy. W tym przypadku dolna noga pacjenta wykonuje kilka ruchów wahadłowych. Często wykrywana jest tak zwana reakcja magnetyczna: przy lekkim dotyku na powierzchni podeszwy dużego palca obserwuje się rozciąganie całej kończyny.

Wszystkie zmiany objętościowe M. (guzy, krwotoki, urazowe krwiaki, ropnie, torbiele) charakteryzują się znacznym wzrostem nadciśnienia śródczaszkowego z powodu niedrożności przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego na poziomie czwartej komory i otworu, co powoduje kryzysy nadciśnieniowe (patrz. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe).

Wady rozwojowe Wyróżnia się całkowitą i sumę częściową (boczną i środkową) agenezję M. Całkowita ageneza występuje rzadko. Zwykle łączy się go z innymi ciężkimi wadami układu nerwowego. Subtotalna agenezja M. również z reguły łączy się z wadami pnia mózgu (agenezja mostka mózgowego, brak czwartej komory itp.). Przy hipoplazji M. zanotuj spadek wszystkich M. lub jego oddzielnych struktur. Hipoplazja M. może być pojedyncza i obustronna, a także zrazikowa, zrazikowa. Wyróżnia się różne zmiany zakrętu móżdżku: allogyria, makrogyria, polygiry, hagiaria. Nieprawidłowości dysfraficzne są najczęściej zlokalizowane w rejonie robaka M., a także w dolnym żaglu mózgowym, i objawiają się jako móżdżkowo-meningocele lub ubytek typu szczelinowego w strukturze M.Z makrosencefalią obserwuje się przerost molekularnych i ziarnistych warstw kory M. i jej objętość wzrasta.

Klinicznie wady rozwojowe M. objawiają się w statycznej i dynamicznej ataksji móżdżku, która w niektórych przypadkach jest określana wraz z objawami uszkodzenia innych części układu nerwowego. Zaburzenia rozwoju psychicznego są charakterystyczne do idiotyzmu i rozwoju funkcji motorycznych. Leczenie objawowe

Uszkodzić. Otwarte urazy M. obserwuje się przy urazowym uszkodzeniu mózgu (Urazowe uszkodzenie mózgu) wraz z uszkodzeniem innych formacji dołu czaszki i prowadzą w większości przypadków do zgonu. Przy zamkniętych urazach czaszkowo-mózgowych objawy klęski M. często rozwijają się z powodu bezpośredniego siniaka lub w wyniku szoku. Szczególnie często M. ulega uszkodzeniu przy upadku na plecy lub siniak w okolicy szyjno-potylicznej. W tym samym czasie obserwuje się ból, przekrwienie, obrzęk i zaciśnięcie tkanek miękkich w okolicy szyjno-potylicznej, a złamanie kości potylicznej często pojawia się na kraniomogramach. W tych przypadkach objawy porażki M. prawie zawsze łączą się z objawami uszkodzenia pnia mózgu, które mogą wystąpić zarówno w wyniku siniaka, jak i w wyniku powstania ostrego, podostrego lub przewlekłego krwiaka nadtwardówkowego lub podtwardówkowego w tylnej części czaszki. Krwiaki tylnego dołu czaszki z reguły są jednostronne (szczególnie zewnątrzoponowe) i rozwijają się w wyniku uszkodzenia żył. W rzadkich przypadkach powstają hydromasy tylnego dołu czaszki (ostre nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podtwardówkowej).

Choroby Porażenia genezą naczyniową M. rozwijają się przy udarach niedokrwiennych i krwotocznych. Udary niedokrwienne i przemijające wypadki mózgowo-naczyniowe występują z zakrzepicą i nie zakrzepowym zmiękczeniem mózgu, a także zatorami w tętnicach kręgowych, podstawnych i móżdżku. Ogniskowe objawy móżdżku dominują w połączeniu z oznakami uszkodzenia pnia mózgu (patrz Zespoły naprzemienne). Krwotoki u M. charakteryzują się szybkim wzrostem objawów mózgowych z upośledzoną świadomością (rozwój śpiączki lub śpiączki), objawami oponowymi, wczesnymi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, oddechowymi i innymi zaburzeniami pnia, rozlanym niedociśnieniem mięśni lub atonią. Ogniskowe objawy móżdżku obserwuje się tylko z ograniczonymi ogniskami krwotocznymi w móżdżku, przy masywnych krwotokach nie są wykrywane z powodu poważnych objawów mózgowych i łodyg.

Procesy dystroficzne u M. charakteryzują się stopniowym postępującym wzrostem zaburzeń móżdżku, które zwykle łączą się z oznakami uszkodzenia innych części układu nerwowego, a przede wszystkim jego odcinka pozapiramidowego. Taki zespół kliniczny obserwuje się w przypadku dziedzicznej ataksji móżdżkowej Pierre'a Marie, zwyrodnienia oliwkowo-mostkowo-móżdżkowego, rodzinnej ataksji Friedreicha, ataksji-teleangiektazji Louisa-Bara (patrz: ataksja).

Klęski M. związane z zakaźną genezą w większości przypadków są składnikiem choroby zapalnej mózgu (patrz. Zapalenie mózgu). Jednocześnie objawy móżdżku są łączone z objawami ogniskowych zmian w innych częściach mózgu, a także z wyraźnymi ogólnymi objawami zakaźnymi, mózgowymi i często oponowymi. Zaburzenia móżdżku można zaobserwować przy neurobrucelozie (patrz. Brucelosis (Brucellosis)), Toxoplasmosis. Często porażka M. i jej związki obserwuje się w stwardnieniu rozsianym (stwardnienie rozsiane), podostrym stwardniającym zapaleniu leukoencephal.

Ropień M. ma prawie 1 /3) wszystkie ropnie mózgu. Częściej ma kontakt otogeniczny, rzadziej przerzutowy - z odległych ropnych ognisk. Proces rozwija się do 2-3 miesięcy. Ogólny ciężki stan pacjenta, wyraźne objawy neurologiczne z obecnością ogólnych objawów zakaźnych, mózgowych, czasami oponowych są charakterystyczne. Wczesne objawy móżdżku i inne objawy neurologiczne są wykrywane po stronie głównego ogniska patologicznego. Intensywne leczenie przeciwzapalne i chirurgiczne.

Choroby pasożytnicze M. ogólnie dotyczą objawów mukowiscydozy lub bąblowicy mózgu. Wraz z nimi zaburzenia móżdżku łączą się z oznakami uszkodzenia innych części mózgu. W przypadku lokalizacji echinokoka lub cysticercus w jamie czwartej komory odnotowuje się zespół okluzji.

Guzy i torbiele. Najczęstsze to gwiaździaki, rdzeniaki, naczyniaki krwionośne i mięsaki. Obserwuje się także przerzuty w nowotworach złośliwych narządów wewnętrznych. Obraz kliniczny zależy głównie od postaci histologicznej guza, stadium rozwoju choroby i wieku pacjenta. Gwiaździaki i naczyniaki z reguły mają łagodny przebieg, rdzeniaki i mięsaki - złośliwe.

Torbiele M. (robak i półkule) mogą być dysgenetyczne lub powstać w wyniku organizacji krwotoków, zawałów serca, ropni. Częściej obserwowane w guzach M. angioreticuloma, gwiaździakach; znajdują się w guzie lub przylegają bezpośrednio do niego. Wnęki syringomieliczne u M. są rzadko tworzone.

Bibliografia: Choroby układu nerwowego, red. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. i Burd G.S. Choroby nerwowe, M., 1988; Irger I.M. Kliniczne i chirurgiczne leczenie guzów móżdżku, M., 1959, bibliogr.; Shade J. i Ford D. Fundamentals of Neurology, przeł. z angielskiego, str. 80, 263. M., 1976.

Figa. 2. Schematyczne przedstawienie móżdżku (widok z przodu): 1 - płat centralny; 2 - czworokątny płat; 3 - guzek; 4 - migdałki; 5 - język robaka; 6 - piramida robaka; 7 - przerwa pozioma; 8 - guzek robak; 9 - dolny płat szaleńczy; 10 - górny płat księżycowy; 11 - płat z podwójnym brzuchem.

Figa. 1. Schematyczne przedstawienie móżdżku (widok z góry): 1 - zrazik czworokątny; 2 - płat centralny; 3 - góra; 4 - przerwa pozioma; 5 - dolny płat szaleńczy; 6 - liść robaka; 7 - rampa; 8 - górny płat księżycowy.

II

Móżdżekodo (móżdżek, PNA, BNA, JNA; mały synonim mózgu)

część mózgu zlokalizowana w tylnym dole czaszki pod płatami potylicznymi półkul mózgowych; pochodna tylnego pęcherza mózgowego; zapewnia koordynację ruchów i regulację napięcia mięśniowego.

Móżdżek [układ móżdżkowy, parapiramidalny]

Struktura móżdżku

Układ móżdżkowy składa się z dwóch podsystemów: paleo- i neocerebellum, tj. Starego i nowego móżdżku, wykonujących zasadniczo różne zadania, chociaż do ich realizacji stosuje się ten sam mechanizm - synergia, tj. Zapewnienie przyjaznego funkcjonowania mięśni.

Móżdżek w swojej strukturze przypomina półkulę mózgową mózgu (ryc. 1.2.4), ponieważ ma kora i leżącą u jej podstaw istotę białą, na głębokości których znajdują się skupiska komórek, które tworzą jądro, w kształcie korka, sferyczne jądro i jądro namiotu. Głównymi formacjami móżdżku są centralnie zlokalizowany robak, sparowane półkule i trzy pary nóg: dolne łączące móżdżek z rdzeniem kręgowym, środkowe z mostkiem i górne z śródmózgiem (ryc. 1.2.5). Kora móżdżku składa się z trzech warstw: molekularnej, komórek Purkinjego i ziarnistej.

Funkcja móżdżku

Głównym zadaniem robaka móżdżkowego jest utrzymanie środka ciężkości ciała w rzucie obszaru podparcia. Na przykład przy asymetrycznym obciążeniu (ciężar w jednym ramieniu) włącza się synergię mięśni odchylających ciało w przeciwnym kierunku, dzięki czemu środek ciężkości nie wykracza poza rzut obszaru podparcia.

Półkule móżdżku korygują ruchy, uwzględniając właściwości ciała, takie jak masa i bezwładność, które występują poprzez kontrolowanie równowagi mięśni synergetyków i antagonistów. Na przykład, jeśli konieczne jest zatrzymanie ruchu we właściwym czasie i we właściwym miejscu, antagoniści włączają się w odpowiednim czasie i ściśle dozują, aw przypadkach, gdy konieczne jest maksymalne wykorzystanie bezwładności ruchu, antagoniści są wyłączani.

Ścieżki

Robak móżdżku

Impulsy doprowadzające docierają do kory mózgowej przez omszałe i pełzające włókna. Po przetworzeniu informacji w komórkach Purkinjego powstają impulsy odprowadzające, które aktywują jądra móżdżku, dając projekcje do różnych formacji mózgu.

Główne drogi doprowadzające starego móżdżku, a jest to głównie robak, przechodzą przez dolne nogi móżdżku łącząc go z rdzeniem kręgowym i rdzeniem przedłużonym. Jest to głównie informacja z proprioceptorów (szlak przewodzenia spinowo-móżdżkowego), aparatu przedsionkowego, jąder trójdzielnych, oliwek i tworzenia siatkowatej. Ścieżki odprowadzające starego móżdżku prowadzą głównie do jąder przedsionkowych i siatkowatego tworzenia pnia mózgu, a od nich przez ścieżki przedsionkowo-rdzeniowe i siatkówkowo-rdzeniowe do neuronów ruchowych rdzenia kręgowego.

Półkula móżdżku

Impulsy doprowadzające do półkul móżdżku pochodzą z półkul mózgowych. Jest to oś poboczna komórek Betza (tj. Szlaki piramidalne) i specjalne ścieżki z kory płatów czołowego, skroniowego i ciemieniowego. Te ostatnie są przerywane w komórkach własnych jąder mostka, których procesy przechodzą na drugą stronę i idą dalej do półkul móżdżku przez środkowe nogi (ścieżki przewodzenia przednio-móżdżkowego i skroniowo-ciemieniowo-ciemieniowo-móżdżkowego). Impulsy efektorowe przechodzą w górnych partiach móżdżku: do czerwonego jądra po przeciwnej stronie, a od niego, wracając na bok, do obwodowego neuronu ruchowego (szlak kostno-rdzeniowy); do kontralateralnego guzka wzrokowego (jądro brzuszno-boczne), a stamtąd do kory ruchowej płata czołowego.

Należy pamiętać, że połączenia doprowadzające i odprowadzające robaka móżdżku są homolateralne, podczas gdy mózg i półkule mózgowe są heterolateralne, a półkule mózgowe z rdzeniem kręgowym są homolateralne. Zatem przy uszkodzeniu półkul móżdżku objawy móżdżku występują po tej samej stronie, a po uszkodzeniu płatów czołowych i skroniowych mózgu po przeciwnej stronie.

Badanie dysfunkcji móżdżku

W ciężkich przypadkach naruszenie funkcji móżdżku można zaobserwować już podczas obserwacji pacjenta. Obejmuje to takie znaki, jak wspomniany już tak zwany „pijany chód”, w wyniku którego policja często opóźnia pacjenta. Można również zauważyć zmianę w mowie: śpiewana mowa, charakteryzująca się przerwami występującymi w regularnych odstępach czasu (rzędu ułamków sekundy); drżenie ręki, gdy pacjent wykonuje celowe ruchy, na przykład przynosząc łyżkę do ust, czesając itp. (celowe drżenie). W ciężkich przypadkach ataksji tułowia pacjent może nie tylko stać i chodzić, ale także siedzieć. W łagodniejszych przypadkach stosuje się specjalne testy w celu zidentyfikowania odpowiednich zaburzeń, z których niektóre dotyczą ruchliwości ciała, inne kończyn. Pacjentowi proponuje się zatem stać z zamkniętymi nogami i wyciągniętymi rękami do przodu, zmniejszając w ten sposób projekcję obszaru podparcia do minimum, a masę maksymalnie rozłożyć w przestrzeni. Aby wykluczyć korekcję wzroku, pacjent powinien zamknąć oczy - pozę Romberga (ryc. 1.2.12).

Asynergia Babińskiego

Kiedy móżdżek, a zwłaszcza jego robak, jest uszkodzony, pacjent jest niestabilny, zatacza się, a nawet może upaść. Możesz poprosić pacjenta, aby szedł z zamkniętymi oczami - jednocześnie wykrywane są te same zjawiska. Jeśli pacjent ma leżenie w łóżku, wówczas w celu wykrycia ataksji tułowia proszony jest o siedzenie z pozycji leżącej na plecach bez pomocy rąk (należy je skrzyżować na piersi). Ponieważ ciało jest cięższe niż nogi, zdrowy wykonuje ten test z powodu włączenia synergii do móżdżku - napięcia prostownika ud, które mocują nogi. U pacjenta z uszkodzeniem robaka móżdżkowego jest to niemożliwe, w wyniku czego nogi się podnoszą, a nie tułów - asynergia Babińskiego (ryc. 1.2.13). Materiał ze strony http://wiki-med.com

Badanie nosa palcem

Aby zidentyfikować ataksję kończyn, które występują głównie w przypadku dotknięcia półkul móżdżku, pacjentowi proponuje się dotknięcie czubka nosa czubkiem palca wskazującego po stronie zmiany półkuli móżdżku - test palca-nosa (ryc. 1.2.14). W przypadku łagodnych zmian możliwa jest pewna kompensacja z powodu widzenia, więc pacjenci powinni zamknąć oczy. Z powodu zaburzenia działania mięśni synergetyków i antagonistów wykonujących ten ruch dochodzi do celowego drżenia, o którym mowa powyżej, nasilającego się, gdy palec zbliża się do nosa, zwykle łączy się to z naruszeniem palca dostającego się do nosa (naśladowanie). Sprawdzany jest również test pięty-kolana, dzięki czemu pacjent leżący na plecach najpierw podnosi jedną nogę wyprostowaną w stawie kolanowym, a następnie uderza drugą kolanę piętą drugiej nogi (ryc. 1.2.15), podczas gdy noga drży z boku zmiany półkuli i jest obserwowana imitować.

Test na adiadhokinezę

Przeprowadzany jest również test adiadochokinezy - szybka zmiana ruchów w przeciwnym kierunku, zwykle pronacja i supinacja obu rąk (ryc. 1.2.16). Po stronie zmiany móżdżku odpowiednie ruchy nie zatrzymują się w czasie (opóźnione włączenie mięśni antagonistycznych), co powoduje zarówno hiperpronację, jak i nadmierną suplikację, a odpowiednie ramię pozostaje w tyle za ruchami drugiego ramienia.

Dysmetria

Zatem u pacjentów z uszkodzeniem półkul móżdżku wykonywane ruchy są nieproporcjonalne do ruchów spowodowanych dysmetrią. Dysmetry można również wykryć podczas testu młotkiem neurologicznym, zachęcając pacjenta do trzymania go w jednej ręce i szybkiego pokrycia rączki i części uderzeniowej młota na przemian palcem wskazującym i kciukiem drugiej ręki. Ręka drży, ruchy są nieproporcjonalne. Pismo odręczne jest zaburzone u pacjentów, czasem w ciężkich przypadkach są całkowicie niezdolni do pisania.

Zaburzenia móżdżku

Zaburzenia móżdżku objawiają się zaburzoną koordynacją. Przyczyny choroby są różne, ale obraz kliniczny jest podobny. Problemy z móżdżkiem wynikają z wad rozwojowych, chorób dziedzicznych lub infekcji. Jakie objawy towarzyszą uszkodzeniu móżdżku?

Departament mózgu odpowiedzialny za równowagę, koordynację, napięcie mięśni.

Co to jest móżdżek??

Ten oddział znajduje się w strefach potylicznych kory mózgowej. Przed nim jest rdzeń przedłużony i most Varoliev

Część pnia mózgu. Leży między rdzeniem przedłużonym a śródmózgiem, górna część przylega do móżdżku.

Departament mózgu odpowiedzialny za równowagę, koordynację, napięcie mięśni.

Jego rozwój jest bezpośrednio związany ze złożonością ruchów wykonywanych przez ciało. Organ ten jest najbardziej rozwinięty wśród drapieżników. Ślimaki, ślimaki i organizmy pasożytnicze mają prostą i prymitywną strukturę..

Praca móżdżku polega na koordynacji złożonych ruchów, utrzymaniu równowagi i utrzymaniu napięcia mięśniowego. Funkcje móżdżku przypominają układ pozapiramidowy

Część układu nerwowego, która reguluje kontrolę ruchu, utrzymując postawę i napięcie mięśni.

Oczywiście praca ciała jest niemożliwa bez wyraźnej koordynacji relacji. Móżdżek „komunikuje się” z innymi częściami mózgu. Aby to zrobić, ma trzy nogi. Łączą go z następującymi działami:

  • Szczekać;
  • Układ pozapiramidowy;
  • Pień mózgu;
  • I jego sekcja kręgosłupa.

Struktura

Móżdżek to nie tylko nazwa dużego mózgu. Struktura narządu obejmuje dwie półkule. Ponadto struktura móżdżku jest klasyfikowana do istoty szarej i białej..

Tak więc narząd znajduje się pod płatami potylicznymi. Jest od nich oddzielony jednym z narośli opony twardej - zarys móżdżku. Dwie półkule są połączone przez „robaka”. Ta niesparowana struktura odpowiada za postawę, napięcie. Tworzy równowagę i wspiera ruchy. Kiedy robak jest uszkodzony, u pacjenta rozwijają się objawy ataksji lokomotorycznej. Nie może sam chodzić i stać.

Szara istota znajduje się poza płatami. A w głębinach leży biała warstwa, która tworzy jądro. Są to sparowane struktury. Mają własne funkcje specjalne. Z nazwy niektóre z nich są podobne do jąder układu pozapiramidowego. Ponadto są z nimi ściśle związane..

Na przykład postrzępiony rdzeń wygląda jak jądro oliwki. Mają wspólne włókna nerwowe. Jeśli ich praca zostanie zaburzona, cierpią mięśnie kończyn. Rdzeń piłki odpowiada za funkcjonowanie mięśni szyi i tułowia. A rdzeń namiotu pełni funkcję kontrolowania równowagi ciała. Jest to najstarszy filogeneza..

Fakt! Rdzeń namiotu nazywa się starożytnym móżdżkiem. Jest to związane z aparatem przedsionkowym..

Choroba móżdżku

Naruszenia w pracy narządu objawiają się w różnorodnej klinice. Przeważają jednak problemy związane z zaburzeniami koordynacji, chodu i napięcia mięśniowego.

Przyczyny powodujące uszkodzenie narządów można podzielić na trzy grupy. Są to wrodzone wady rozwojowe, dziedziczna ataksja i choroby nabyte.

Wrodzone patologie pojawiają się od pierwszych minut życia. Są one związane z niedorozwoju móżdżku lub jednego z jego oddziałów. Zmiana staje się zauważalna wraz z rozwojem umiejętności motorycznych. Ataksja prawie zawsze pojawia się.

Problemy dziedziczne są związane z defektami genowymi. Są przekazywane od rodziców w sposób autosomalny dominujący i autosomalny recesywny. Wśród tych patologii można wyróżnić:

  • Ataksja Friedreicha;
  • Ataksja telangiektazja;
  • Niedobór ataksji w witaminie E;
  • Abetalipoproteinemia.

Jednym z rodzajów ataksji są zaburzenia spinowo-móżdżkowe. Obejmują one całą gamę chorób z dziedzicznym mechanizmem przenoszenia. Oprócz głównych objawów dominują zaburzenia chodzenia, ton, koordynacja.

Nabyte choroby móżdżku powstają w wyniku zaburzeń krążenia w narządzie, przenoszonych infekcji wirusowych i bakteryjnych. Toksyczne działanie alkoholu, soli metali ciężkich, litu, leków przeciwdrgawkowych również prowadzi do problemów z móżdżkiem. Zjawiska zanikowe w ciele powstają z braku witaminy E i B12, z niedoczynnością tarczycy.

Departament mózgu odpowiedzialny za równowagę, koordynację, napięcie mięśni.

Zespół móżdżku

Zespół móżdżku jest chorobą neurologiczną, w której objawia się zespół objawów. Zawierają:

Mimowolne drżenie którejkolwiek kończyny lub głowy, ciała, tułowia.

Mimowolne ruchy gałki ocznej z wysoką częstotliwością. Rozróżnia się oczopląs fizjologiczny i patologiczny.

Co to jest zespół móżdżku? Jest to zestaw objawów każdego uszkodzenia narządu. Niedobór tej struktury mózgu objawia się ostrym początkiem, upadkami, drżeniem i problemami z koordynacją.

Zespół móżdżku

W przypadku tej zmiany nerwy mostka i tkanki móżdżku biorą udział w procesie patologicznym. Przyczynami tego zespołu są guzy lub zrosty po chorobach zapalnych.

Obrazowi klinicznemu towarzyszy nadciśnienie śródczaszkowe: okresowe napadowe bóle głowy, wymioty, utrata przytomności. Do tego dochodzą zaburzenia chodzenia, trudności w koordynowaniu ruchów, problemy z utrzymaniem postawy.

W późniejszych stadiach zaburzenie połykania i czynności serca. Odruch oddechowy jest trudny.

Zespół przedsionkowo-móżdżkowy

Przyczynami tej patologii są zmiany naczyniowe o innym charakterze. Obejmują one od skurczu naczyń do ciężkiego zwężenia miażdżycy lub niedokrwienia

Naruszenie dopływu krwi do tkanek, prowadzące do tymczasowego lub trwałego upośledzenia funkcji.

Charakterystyczny obraz kliniczny:

  • Nudności;
  • Wymioty
  • Upośledzona koordynacja;
  • Drżenie chodu;
  • Migające muchy przed oczami;
  • Niemożność utrzymania pozycji.

Zespół przedsionkowo-móżdżkowy jest drugą najczęstszą patologią diagnozowaną przez neurologów z uszkodzeniem małego mózgu.

Zespół ataktyczny móżdżku

Ataksja móżdżkowa najczęściej występuje u osób starszych na tle zmian naczyniowych basenu kręgowo-podstawnego. U osób po 75-80 latach takie naruszenia objawiają się upadkami. W takim przypadku pacjenci mogą doznać obrażeń i wymagać dodatkowej opieki..

Ataksja móżdżkowa objawia się brakiem równowagi, drżeniem podczas chodzenia, nieskoordynowanymi ruchami.

Zespół piramidalny móżdżku

Ten rodzaj zaburzenia objawia się ataksją móżdżkowo-rdzeniową. Zespół móżdżkowo-piramidalny ma następującą klinikę:

  • Naruszenie unerwienia mięśnia szkieletowego;
  • Problemy ze świadomymi dobrowolnymi ruchami;
  • Występowanie patologicznych odruchów nerwowych;
  • Utrata skoordynowanych wspólnych działań;
  • Drżenie chodu;
  • Utrata zdolności dostosowawczych;
  • Problemy z postawą.

Wypadnięcie móżdżku

Jest to pominięcie migdałków móżdżku w dużym otworze potylicznym. W takim przypadku dochodzi do ucisku rdzenia przedłużonego. Powoduje to następujące problemy:

  • Ból potyliczny;
  • Naruszenie połykania;
  • Ataksja.

Przyczynami problemu są choroby wrodzone. Ponadto pojawia się anomalia Arnolda-Chiari z szybkim wzrostem mózgu i powolnym rozwojem kości czaszki.

Klin móżdżkowy

Zespół pojawia się podczas zwichnięcia mózgu i towarzyszy mu klin migdałków w otworze potylicznym. Przyczyną zwichnięcia jest lokalne nadciśnienie w jednym z oddziałów. Jednocześnie struktury przenoszą się z jednego miejsca do drugiego.

Występują objawy zaburzeń krążenia, zatrzymania oddechu, zanika odruch połykania. Wraz z postępem znaków następuje śmierć.

Fakt! Brak równowagi jest powikłaniem procedury hemodializy. Wraz z utratą osmotycznych właściwości krwi pojawia się obrzęk mózgu. W tym przypadku migdałki móżdżku klinują się w duży otwór potyliczny. Zdekompensowany stan prowadzi do śmierci. Zatrzymanie oddechu i zatrzymanie akcji serca.

Zapalenie móżdżku

Ostre zapalenie móżdżku występuje najczęściej u dzieci. Przyczyną jest infekcja wirusowa lub zmiana bakteryjna. Na tle choroby występuje ataksja, zaburzony jest chód, koordynacja. Pacjent nie jest stabilny w pozycji Romberga.

Czasami zapalenie móżdżku występuje po chorobie. Objawy są podobne do ostrego okresu. U dorosłych pacjentów zapalenie móżdżku występuje rzadko.

Zanik i dystrofia móżdżku

Zanik móżdżku występuje w wielu chorobach zwyrodnieniowych mózgu. Zmniejsza się objętość migdałków, zmniejsza się objętość funkcjonujących neuronów. Z atrofią pojawiają się problemy z chodzeniem, niestabilność w pozycji Romberga, niestabilność chodu i niestabilność w pozycji stojącej.

Zanik móżdżku jest rzadki u młodych ludzi i częściej jest konsekwencją chorób starczych. W młodym wieku objawy atrofii występują na tle zaburzeń schizofrenicznych (atrofia robaka móżdżku) oraz z różnymi wrodzonymi lub wrodzonymi patologiami. Przyczyną dystrofii są również guzy, które ściskają tkankę małego mózgu i prowadzą do śmierci jego komórek.

Objawy móżdżku

Charakterystyczne objawy móżdżku są wymienione poniżej..

  1. Ataksja jest statyczna;
  2. Lokomotor Ataxia;
  3. Oczopląs;
  4. Skandowana mowa;
  5. Celowe drżenie;
  6. Adiadhokineza;
  7. Dysmetria;
  8. Niedociśnienie mięśni;
  9. Dysmetria;
  10. Przeregulowanie;
  11. Megalografia;
  12. Asinergia;
  13. Drżący chód.

Objawy te nie zawsze występują w przypadku uszkodzenia móżdżku. A także klinika przypomina zaburzenie układu pozapiramidowego. Dlatego powinieneś szczegółowo omówić każdy objaw..

Zmiany chodu

Chód z uszkodzeniem struktury staje się drżący. Pacjenci z objawami choroby są jak pijani. Poruszają się niewyraźnie, nogi szeroko rozłożone. W takim przypadku pacjent kołysze się podczas chodzenia. Huśtawka wzrasta w kierunku dotkniętej półkuli. Podobne problemy powstają w przypadku ataksji móżdżku..

Fakt! Pacjent nie może szybko zmienić kierunku. Zakręty są trudne.

Oczopląs

Mimowolne ruchy gałki ocznej z wysoką częstotliwością. Rozróżnia się oczopląs fizjologiczny i patologiczny.

Mimowolne ruchy gałki ocznej z wysoką częstotliwością. Rozróżnia się oczopląs fizjologiczny i patologiczny.

Ton mięśni z uszkodzeniem móżdżku

Ton w takich chorobach jest redukowany do całkowitej atonii mięśni. Szczególnie wyraźne zaburzenia w pokonaniu „robaka”. W przypadku niedociśnienia pacjent szybko się męczy i wyczerpuje. Pojawiają się nadmierne bierne ruchy w stawach. Znikają powierzchowne i głębokie odruchy ścięgien.

Megalografia

Jest to charakterystyczna zmiana w piśmie pisma z problemami móżdżku. Wielkość liter rośnie. Ponadto ich kontur jest niewyraźny i nierówny. Wynika to z trudności w precyzyjnych ruchach. W tym podczas pisania. Pacjenci z obrazem klinicznym takich chorób powinni używać komputera do drukowania tekstu..

Drżenie

Drżenie występuje tylko podczas ruchu. Sam drżenie

Mimowolne drżenie którejkolwiek kończyny lub głowy, ciała, tułowia.

Upośledzona koordynacja

Zmiany te są zauważalne podczas chodzenia i odpoczynku. U pacjentów z dotkniętym móżdżkiem występuje ataksja statyczna. To jest naprzemienny tułów w pozycji stojącej. Pojawia się ataksja lokomotoryczna - naruszenie koordynacji podczas wykonywania czynności.

Istnieje mimika, przekraczająca potrzebę precyzyjnych małych ruchów. Syndrom dyssymetryczny wyraża się w dysproporcji siły podczas wykonywania czynności lub przy próbie zajęcia obiektu.

Uszkodzenie móżdżku u dzieci

Niewydolność móżdżku u dzieci jest normalnym stanem, który powstaje w pierwszym roku życia noworodka. Charakteryzuje się chwiejnym, niestabilnym chodem, częstymi upadkami, zaburzoną koordynacją. W miarę starzenia się ruchy stają się bardziej wyraźne i precyzyjne. A liczba upadków jest zmniejszona do 2 lat.

Jeśli objawy ataksji nie znikną o 2-3 lata, jest to okazja, aby skonsultować się z neurologiem. Dziecko pozostaje w tyle pod względem rozwoju umysłowego i motorycznego. Brakuje mu umiejętności charakterystycznych dla rówieśników. Niewydolność móżdżku powstaje w wyniku chorób dziedzicznych lub wrodzonych, z niedokrwieniem podczas porodu i neuroinfekcją.

Departament mózgu odpowiedzialny za równowagę, koordynację, napięcie mięśni.

Efekty

Zmiany tkanek wynikające z urazu, guza lub infekcji prowadzą do poważnych konsekwencji dla młodego ciała. Na przykład dzieci mogą nie nauczyć się umiejętności motorycznych (chodzenie, złożone skoordynowane ruchy). Przy minimalnych konsekwencjach pacjent pozostaje niepewny chód, co prowadzi do częstych upadków.

W przypadku uszkodzenia małego mózgu obserwuje się lekkie zacofanie aktywności intelektualnej. Ale może to zrekompensować dostosowany program treningowy dla takich dzieci. W końcu ich zdolności poznawcze nie są zmniejszone. Są po prostu ograniczone w swoich możliwościach..

Metody diagnozowania zaburzeń móżdżku

Do diagnozowania zaburzeń móżdżku stosowane są metody neuroobrazowania (CT, MRI).

Metoda badania narządów wewnętrznych i tkanek z wykorzystaniem zjawiska jądrowego rezonansu magnetycznego.

Alkohol powstaje w komorach mózgu. Produkuje się 600–700 ml dziennie. Konieczna jest ochrona układu nerwowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy służy do metabolizmu między neuronami a krwią. Utworzony w bocznych komorach przechodzi przez trzeci i czwarty. Z tego ostatniego wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej i tam jest ponownie wchłaniany z powrotem do krwi.

Ale obiektywne metody badań neurologicznych mogą zidentyfikować nieprawidłowości charakterystyczne dla tej konkretnej części mózgu. Neurolog przeprowadza testy z obiektywnym badaniem. Ze specjalnych urządzeń potrzebny jest młot neurologiczny.

Stosowane są następujące testy:

  • Palatyn;
  • Wskazywanie palcem;
  • Test Romberga;
  • Babiński;
  • Kolano-piętowe;
  • Na dysmetria;
  • Na diadochokinezy;
  • Na oczopląs;
  • Zaburzenia chodu.

Test na palatyn

Pacjent jest w pozycji siedzącej lub stojącej. Lekarz prosi go, by wyprostował rękę i odłożył ją na bok. Następnie pacjent powinien dotknąć czubkiem nosa palcem wskazującym. W takim przypadku musisz wykonać test z otwartymi i zamkniętymi oczami..

Pacjent ze zmianą narządową chybia palec po dotkniętej stronie. Jednocześnie celowo drży dłoń i palec wskazujący. W przypadku problemów z móżdżkiem (ataksja) otwarte lub zamknięte oczy nie wpływają na jakość diagnozy..

Test palcowy

Istnieje kilka modyfikacji testu. Najczęściej pacjentowi proponuje się rozłożyć ramiona na boki i połączyć je, dotykając się wzajemnie palcami wskazującymi. Badanie jest możliwe, gdy lekarz kładzie palec lub młotek dziąseł.

Po dotkniętej stronie pacjent nie trafia w cel. W takim przypadku drżenie pojawia się w pędzlu. Palec odchyla się na zewnątrz od swojej normalnej pozycji. Występowanie z otwartymi i zamkniętymi oczami nie wpływa na wynik.

Test Romberga

W tej pozycji badana jest ataksja statyczna. Pacjent staje się równomierny, ramiona są opuszczane wzdłuż ciała, stopy są złączone. Lekarz stoi, jeśli to konieczne, ubezpiecza pacjenta. Jeśli nie ma rolki, test jest skomplikowany.

Pacjent wyciąga ręce do przodu i próbuje się oprzeć. Jeśli nie zostaną znalezione żadne problemy, ale pacjent ma stopę w jednej linii. Podczas wykonywania testu pacjent spada na bok zmiany. W takim przypadku otwarte lub zamknięte oczy nie wpływają na stabilność.

Test Babińskiego

W pozycji leżącej pacjent krzyżuje ręce. Następnie musi kucnąć bez zmiany ich pozycji. Podczas wstawania pacjent podnosi się i nogi. W tym samym czasie po dotkniętej stronie noga unosi się wyżej.

Drugi test asynergiczny wykonuje się również podczas leżenia. Lekarz zgina ramię pacjenta za łokieć i kładzie je na piersi. Teraz musi otworzyć rękę i nagle zwolnić. Pacjent bez uszkodzenia mózgu będzie trzymał rękę i zapobiegał udarowi. W końcu działają na niego mięśnie antagonistyczne.

Od greckiego „walki, sprzeczności”. Na przykład mięśnie antagonistyczne to wiązki mięśni, które wykonują przeciwne działania (zgięcie i wyprost). Substancje są antagonistami - mają przeciwne skutki. Na przykład antagoniści kanału wapniowego.

Test pięty

Pacjent siedzi Lekarz mówi, aby uzyskać piętę przeciwległego stawu kolanowego. Następnie zejdź goleniem do kostki. Po dotkniętej stronie pacjent z problemami tęskni za kolanem. Pięta zeskakuje z dolnej części nogi ze względu na większą amplitudę. Otwarte i zamknięte oczy nie wpływają na czułość testu..

Test dysmetrii

Dysmetria to zaburzona proporcjonalność ruchów. W takim przypadku pacjent jest proszony o rozciągnięcie dłoni dłońmi do góry. Ponadto zamyka oczy i przewraca dłonie w dół. Po dotkniętej stronie obserwuje się nadmierną pronację. Dłonie obracają się inaczej.

Do diadochokinezy

Adiadochokineza to niezdolność do szybkiego wykonania przeciwnych ruchów. Pacjent jest proszony o wykonanie supinacji i pronacji w stawie nadgarstkowym. Jednocześnie po dotkniętej stronie szczotka pozostaje w tyle i wykonuje nadmierne niedokładne ruchy. Jednocześnie obserwuje się szybkie wyczerpanie..

Do oczopląsu

Lekarz sugeruje pacjentowi, aby spojrzał na kostkę. Podnosi go na boki. Pacjent obserwuje go, nie odwracając głowy. W tym samym czasie po dotkniętej stronie rozpoczynają się szybkie powtarzające się ruchy gałek ocznych.

Zaburzenia chodu

Pacjent jest proszony o chodzenie tam iz powrotem wzdłuż tej samej linii. W takim przypadku najpierw wykonuje się test z otwartymi oczami, a następnie z zamkniętymi oczami.

Pacjent z uszkodzeniem narządu odchyla się na bok. Ponadto jego spacer charakteryzuje się dużymi krokami. On chodzi jak pijany. Szeroko rozstawia nogi. Ciało ma tendencję do boku, w którym dotknięty jest płat móżdżku..

Leczenie i rokowanie

W przypadku każdego rodzaju zmiany leczenie dzieli się na objawowe i etiologiczne. Możliwości odzyskiwania martwych komórek są bardzo małe. Dlatego lekarze zatrzymują tylko objawy choroby. Używane leki, techniki chirurgiczne. Prognozy dotyczące choroby są złe.

Jak rozwinąć móżdżek?

Dzieci z niewydolnością móżdżku mogą pozostawać w tyle za rówieśnikami w rozwoju. A u osób starszych częste upadki są źródłem niebezpiecznych komplikacji. Jak rozwinąć „mały” mózg?

  1. Najstarszą metodą jest choroba lokomocyjna dziecka w kołysce. Nie bez powodu nasi przodkowie stworzyli kolebkę narodzin pierworodnych. To nie tylko troska o matkę, ale także rozwój aparatu przedsionkowego dziecka;
  2. Ponadto huśtawka nadaje się do szkolenia dwulatków. Muszą być nowoczesne i bezpieczne. Po prostu baw się z dzieckiem i rozwijaj nie tylko umiejętności przedsionkowe, ale także mowę potoczną;
  3. Po 5-7 latach dzieci prowadzą zajęcia na desce równoważącej dr Bilgou. Możesz zrobić to sam lub kupić w sklepie. I lepiej uczestniczyć w kursach z doświadczonym instruktorem LFK;
  4. Bilansowanie odbywa się nie tylko na płycie. Używaj ćwiczeń z workami z piaskiem, piłką i innymi urządzeniami.

Ważne jest, aby regularnie trenować (3-4 razy w tygodniu). Czas trwania zajęć - co najmniej 30 minut. Przy dobrym zdrowiu takie szkolenia są dostępne dla osób starszych..

Choroba móżdżku

Poniżej wymieniono wszystkie zmiany charakterystyczne dla tego obszaru mózgu.

  1. Guzy
  2. Ropnie (bakteryjne i pasożytnicze);
  3. Choroby dziedziczne (na przykład ataksja Pierre'a Marie);
  4. Zwyrodnienie alkoholowe;
  5. Stwardnienie rozsiane;
  6. Zaburzenia krążenia;
  7. Poważny uraz mózgu;
  8. Zaburzenia rozwojowe (anomalia Arnolda-Chiari).

Zaburzenia móżdżku są wykrywane u dzieci i dorosłych pacjentów. Objawom ataksji towarzyszą zaburzenia przedsionkowe i zaburzenia koordynacji. Niestety terapia patologiczna nie jest możliwa. Racjonalna rehabilitacja pozwala jednak utrzymać i rozwinąć zdolności motoryczne.

Olga Smooth

Autor artykułu: lekarz praktykujący Smooth Olga. W 2010 roku ukończyła Białoruski Państwowy Uniwersytet Medyczny ze stopniem opieki medycznej. 2013-2014 - kursy doskonalące „Postępowanie z pacjentami z przewlekłym bólem pleców”. Prowadzi wizyty ambulatoryjne u pacjentów z patologią neurologiczną i chirurgiczną.