Niewydolność kręgowo-podstawna: objawy, leczenie

Zespół niewydolności kręgowo-podstawnej (VBI) obejmuje zespół objawów charakterystycznych dla niedostatecznego dopływu krwi do niektórych części mózgu zasilanych przez kręgowce i główną tętnicę. Ponadto przyczyny jego rozwoju mogą być różne.

Zespół jest powszechny, ma z reguły postać przewlekłą, podczas gdy ostre ataki przebiegają jak ataki niedokrwienne i udary. Jak manifestuje się niewydolność kręgowo-podstawna, jej objawy i leczenie, w dalszej części artykułu.

Co to jest układ kręgosłupa

Mózg jest zasilany krwią z dwóch głównych tętnic - tętnicy szyjnej wewnętrznej (tętnicy szyjnej) i kręgowej (kręgów). Większość mózgu (półkula) jest zasilana z basenu tętnicy szyjnej.

Tętnica kręgowa stanowi około 30% mózgowego przepływu krwi. Odchodzi od tętnicy podobojczykowej, przechodzi w kanale utworzonym przez otwory w poprzecznych procesach kręgów szyjnych. Wnikając w przestrzeń czaszki obie tętnice kręgowe (prawa i lewa) łączą się ze sobą i tworzą tętnicę podstawną (główną). Znajduje się na dolnej powierzchni rdzenia przedłużonego, gałęzie, które karmią móżdżek, mostek, śródmózgowie, guzek wzrokowy, płaty potyliczne, podwzgórze i wzgórze, opuszczają z niego kręgosłup szyjny.

Odpowiednio, w przypadku zaburzeń przepływu krwi w tętnicach kręgowych lub głównych, funkcje, za które odpowiedzialne są te części mózgu: koordynacja, słuch, wzrok, połykanie, wrażliwość i ruchy kończyn górnych, pamięć, uwaga.

Przyczyny

• Miażdżyca z rozwojem zwężenia tętnic podobojczykowych lub kręgowych.
• Zakrzepica tętnicy kręgowej lub głównej.
• Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa (tętnica może być ściskana przez osteofity, przepuklina dysku, ześlizgujący się kręgosłup (kręgozmyk).
• Anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych - niedorozwój, patologiczna kruchość, nietypowa gałąź.
• Zapalenie tętnic - zapalna choroba naczyniowa (np. Zespół Takayasu).

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego jest jedną z przyczyn VBI

Czynniki ryzyka rozwoju VBI

Jeśli dana osoba ma wrodzoną anomalię w rozwoju naczyń krwionośnych lub osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa, nie oznacza to wcale, że koniecznie rozwinie się niewydolność krążenia we wskazanej puli. Ale przy niektórych czynnikach ryzyka prawdopodobieństwo tego wzrasta.

• Dyslipidemia - podwyższony poziom cholesterolu we krwi i naruszenie stosunku lipoprotein.
• Nieleczone nadciśnienie tętnicze.
• Zwiększona lepkość krwi.
• Cukrzyca.
• Nadużywanie alkoholu.
• Palenie.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Zastawkowa choroba serca ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy.

Aby sprowokować atak niedokrwienny w łóżku kręgowo-podstawnym, można:

• Kryzys nadciśnieniowy.
• Ostry spadek ciśnienia krwi.
• Przedłużona niewygodna pozycja głowy.
• Ostry zakręt lub przewymiarowany dekolt.
• Naprężenie.
• Nieprofesjonalny masaż lub terapia manualna.
• Uraz głowy lub szyi.

Podwójne i zamazane oczy, szum w uszach, zawroty głowy to niektóre z objawów VBI.

Objawy

• Zawroty głowy, którym często towarzyszą nudności, wymioty.
• Brak równowagi (niepewność, drżenie podczas chodzenia).
• Ciężkie bóle zlokalizowane w okolicy potylicznej.
• Podwójne widzenie.
• Niewyraźne widzenie, uczucie pulsacji przed oczami, nietolerancja jasnych kolorów.
• Utrata słuchu.
• Hałas w uszach.
• Ostre ograniczenie pola widzenia do krótkotrwałej ślepoty.
• Rozproszenie uwagi, dezorientacja.
• Półomdlały.
  Rzuć ataki (spada bez utraty przytomności).
• Zaburzenia połykania.
• Zapalenie nerwu twarzowego (asymetria twarzy).
• Niezbyt wyraźne, ale mogą również wystąpić zaburzenia motoryczne - uczucie osłabienia kończyn, niepewność ruchów.
• Naruszenie wrażliwości, częściej dwustronne, na przykład cała twarz może być zdrętwiała.

W zależności od nasilenia objawów możliwe są następujące opcje VBI:

1. Ostry początek trwający od kilku minut do kilku godzin - przemijające ataki niedokrwienne (TIA). Charakteryzuje się bardzo szybkim rozwojem objawów i ich zniknięciem w ciągu jednego dnia. Około 70% wszystkich TIA rozwija się w basenie kręgowo-podstawnym. 30% może prowadzić do udaru niedokrwiennego.
2. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż jeden dzień, ale cofną się w ciągu 3 tygodni - mówią mały udar niedokrwienny.
3. Przypadki, w których objawy deficytu neurologicznego utrzymują się przez ponad 3 tygodnie, są zdefiniowane jako całkowity udar niedokrwienny w puli WB.
4. Przewlekły przebieg VBI objawia się powtarzającymi się atakami, ale niektóre objawy niewydolności kręgowo-podstawnej utrzymują się między atakami. Na przykład osoba może być zakłócana ciągłymi bólami głowy w okolicy potylicznej, zaburzeniami koordynacji (ataksja), zawrotami głowy, szumami usznymi, utratą słuchu, zaburzeniami pamięci.

Niewydolność kręgosłupa u dzieci

Wcześniej uważano, że ta patologia występuje tylko u osób starszych i w średnim wieku. Jednak dzisiaj ustalono, że VBI często występuje u dzieci. Najbardziej dotknięte tą chorobą są dzieci w wieku 3-4 lat, 7-10 i 12-14 lat.

Najczęściej przyczyną są wrodzone anomalie kręgów i głównych tętnic. Objawy VBI u dzieci:

• Kompresyjne bóle głowy z długotrwałym siedzeniem, podniecenie.
• Zmęczenie, zaburzenia uwagi i utrata pamięci.
• Senność.
• Omdlenie, zawroty głowy z nudnościami.

Takie dzieci z reguły cierpią na upośledzoną postawę, skoliozę.

Diagnoza VBN

• Można podejrzewać VBI na podstawie skarg i objawów, szczególnie jeśli wystąpiły one gwałtownie.
• Po badaniu neurolog może zidentyfikować:
  • Oczopląs - mimowolne ruchy oscylacyjne gałek ocznych podczas patrzenia w bok.
  • Zmiany w obrębie czaszki (asymetria twarzy, zez).
  • Sprawdź testy koordynacyjne, czułość.
  • Porównaj siłę kończyny.
  • Zidentyfikuj odruchy patologiczne.
• Badanie ultrasonograficzne naczyń (ultrasonografia dopplerowska) - podwójne skanowanie tętnic kręgowych i śródmózgowych. Pozwala uzyskać dane na temat ich drożności, stopnia zwężenia, obecności blaszek miażdżycowych, prędkości przepływu krwi. USDG można wykonać za pomocą testów funkcjonalnych (obroty i pochylenie głowy).
• Radiografia kręgosłupa szyjnego pomoże zidentyfikować przyczyny spondylogennego VBN - osteochondroza, spondylarthrosis, spondylolisthesis, nieprawidłowości struktur kostnych. Przeprowadzane również z testami funkcjonalnymi..
• MRI odcinka szyjnego kręgosłupa.
• MRI - angiografia jest mniej dostępna, ale daje jasne informacje o stanie głównych tętnic głowy.
• Angiografia kontrastowa promieniowania rentgenowskiego jest wykonywana podczas planowania interwencji chirurgicznych lub trombolizy (rozpuszczanie zakrzepu).

Taktyka w identyfikacji VBI

Pacjenci z ostrym VBI z podejrzeniem przejściowego ataku niedokrwiennego powinni jak najszybciej zostać hospitalizowani w ośrodku naczyniowym.

Taktyka pierwszej pomocy jest taka sama jak w przypadku podejrzenia udaru mózgu:

• Pacjent musi leżeć z lekko uniesioną głową (około 30 stopni).
• Minimalizuj ruchy głowy.
• Nie można gwałtownie obniżyć ciśnienia krwi (jeśli podejrzewasz udar, ciśnienie krwi należy obniżać stopniowo i tylko przy liczbach powyżej 200 mm r.s.)
• Żuć lub kruszyć 10 tabletek (1 g) glicyny na proszek.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kręgowo-podstawną są badani i obserwowani przez neurologa. Objawy charakterystyczne dla tej patologii można zaobserwować w wielu chorobach, dlatego bardzo ważna jest tutaj ostrożna diagnoza różnicowa.

Leczenie

• W przypadku zaostrzenia choroby konieczne jest zapewnienie maksymalnego spokoju przy ograniczonych ruchach głowy. Jeśli kręgosłup szyjny jest niestabilny, można zastosować kołnierz Shants..
• Terapia neuroprotekcyjna. Ma na celu zmniejszenie niedokrwienia mózgu i aktywację rezerwy naczyniowo-mózgowej. Stosowane leki to:
  • Roztwór siarczanu magnezu dożylnie.
  • Glicyna.
  • Mexidol.
  • Cytoflawina.
  • Cerebrolizyna.
  • Cortexin.
  • Cytykolina.
  • Actovegin.
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne.
  • Winpocetyna.
  • Cynaryzyna.
  • Pentoksyfilina.
• Nootropics - Piracetam, Fenotropil, Phenibut, Picamilon itp..
• Leczenie objawowe.
  • Betagistyna, Vertichogel, Meklosin, Diazepam są stosowane w celu zatrzymania zawrotów głowy..
  • W przypadku nudności i wymiotów przepisywany jest metoklopramid, domperidon.
• Leczenie niewydolności kręgowo-podstawnej, mające na celu wyeliminowanie przyczyn i czynników prowokujących.
  • Stosowanie leków obniżających poziom cholesterolu w miażdżycy tętnic.
  • Wybór leków przeciwnadciśnieniowych w celu wyeliminowania spadków ciśnienia.
  • Leczenie zaburzeń rytmu serca.
  • Według wskazań - przyjmowanie leków rozrzedzających krew i zapobieganie zakrzepicy.
  • Wybór odpowiedniej terapii hipoglikemicznej w cukrzycy.
  • W przypadku spondylogennego VBI (związanego z patologią kręgosłupa szyjnego) stosowane są również możliwe metody leczenia nielekowego: masaż, terapia manualna, akupunktura, leczenie magneto-laserowe, fonoforeza itp..

Leczenie chirurgiczne

W jakich przypadkach operacje są wykonywane z zespołem VBI??

Leczenie chirurgiczne da wyraźny efekt, gdy możliwe będzie usunięcie mechanicznej niedrożności przepływu krwi. Taką przeszkodą może być blaszka miażdżycowa w świetle naczynia, osteofity lub przepuklina międzykręgowa ściskająca tętnicę kręgową z zewnątrz.

Główne rodzaje operacji stosowanych w patologii przepływu kręgowo-podstawnego krwi:

• Endarterektomia - usunięcie płytki miażdżycowej ze światła tętnicy.
• Mikrodisektomia - usunięcie krążka międzykręgowego.
• Nukleoplastyka - usunięcie wybrzuszonego jądra miazgi.
• Resekcja osteofitów (przerośnięte wypukłości kości kręgowej).
• Angioplastyka tętnicy kręgowej - ustanowienie specjalnego stentu w celu rozszerzenia jego światła.

Czym jest niewydolność kręgowo-podstawna

Niewydolność kręgowo-podstawna lub zespół układu tętniczo-kręgowego jest odwracalnym procesem upośledzenia funkcji mózgu z powodu pogorszenia krążenia mózgowego. Sprowokowane jest to osłabieniem przepływu krwi w tętnicach kręgowych i podstawnych..

Niewydolność naczyń powoduje niedożywienie komórek mózgowych, co prowadzi do zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego.

Główne powody

Istnieje wiele czynników przyczyniających się do rozwoju tej choroby:

• osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• urazy szyi prowadzące do ucisku tętnicy kręgowej;
• miażdżyca i zaburzenia przewodzenia naczyniowego;
• wysokie ciśnienie krwi
• dysplazja mięśniowo-mięśniowa;
• niedorozwój tętnic kręgowych;
• zapalenie naczyń;
• przerost mięśnia łopatkowego, prowadzący do ucisku tętnicy kręgowej;
• wrodzone wady rozwojowe łożyska naczyniowego;
• rozwarstwienie (rozwarstwienie) tętnic kręgowo-podstawnych: uszkodzenie ścian powoduje wyciek krwi między tkankami;
• zakrzepica tętnicy głównej lub kręgowej;
• cukrzyca atakująca małe naczynia mózgowe;
• zespół antyfosfolipidowy (choroba zwiększa zakrzepicę i niewystarczającą drożność tętnic;
• ucisk tętnic (kręgowych lub podstawnych) w wyniku spondylozy, spondylolisthesis, przepukliny kręgów;
• predyspozycje do choroby: mogą być wyrażane w postaci stanów patologicznych prowadzących do nieprawidłowości w rozwoju naczyń krwionośnych lub w postaci predyspozycji genetycznych.

Obraz kliniczny

Objawy niewydolności kręgowo-podstawnej można podzielić na dwie grupy:

Tymczasowe objawy

Objawy o charakterze tymczasowym mają różne czasy trwania (od kilku godzin do jednego dnia) i przejawiają się w tak zwanych przejściowych atakach niedokrwiennych, które są przejściowym ostrym zaburzeniem krążenia mózgowego.

Główne cechy tej grupy:

• uciskający ból szyi;
• uczucie ciągłego dyskomfortu w odcinku szyjnym kręgosłupa;
• zawroty głowy.

Utrzymujące się objawy

Objawy o stałym charakterze nasilają się wraz z postępem choroby i mogą wywoływać ataki niedokrwienne, w których istnieje ryzyko udaru kręgowo-podobnego.

Główne trwałe objawy VBI:

• bóle głowy o charakterze uciskającym lub pulsującym z lokalizacją z tyłu głowy;
• zawroty głowy (występują napadowo, ze znacznym nasileniem mogą prowadzić do omdlenia);
• nudności;
• utrata słuchu;
• hałas w uszach;
• osłabienie koncentracji uwagi i pamięci;
• roztargnienie;
• zaburzenia widzenia;
• możliwe są również rozmazane obrazy, obecność mgły lub much przed oczami, podwójne widzenie (rozwidlenie przedmiotów);
• słabość (szczególnie po południu);
• zmęczenie
• drażliwość;
• nadmierne pocenie;
• gorączka w głowie, rękach, twarzy;
• częstoskurcz;
• uczucie obcego przedmiotu w gardle, łaskotanie.

Postęp choroby prowadzi do manifestacji dodatkowych objawów:

• trudności z połykaniem;
• upośledzenie mowy z powodu drętwienia jamy ustnej;
• omamy;
• utrata wzroku;
• nagłe upadki (tak zwane ataki zrzucane);
• udary niedokrwienne.

Jak rozpoznać patologię u dzieci?

Wcześniej eksperci uważali, że niewydolność kręgowo-podstawna jest wyłącznie chorobą wieku dorosłego. Jednak w przyszłości stało się jasne, że patologia może wpływać na dzieci w różnym wieku, począwszy od 3 lat.

Eksperci uważają, że główną przyczyną rozwoju VBI w dzieciństwie są wrodzone anomalie tętnic (podstawnych lub kręgowych). Urazy mogą również wywoływać chorobę..

Rodzice powinni być czujni na następujące objawy:

• szybka zmęczenie;
• częsty płacz lub niepokój;
• senność;
• naruszenie postawy;
• nietolerancja duszności, która wywołuje silne zawroty głowy do omdlenia.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby jest dość problematyczne ze względu na różnorodność objawów klinicznych i ich nietypową charakterystykę - podobne objawy mogą wystąpić w przypadku innych patologii.

Do potwierdzenia niewydolności krążenia stosuje się szereg testów funkcjonalnych. Na przykład pacjent jest proszony o podążanie za szybko poruszającą się ręką. Wynikające z tego bóle głowy i zawroty głowy wskazują na naruszenie przepływu krwi w tętnicy kręgowej.

Przeprowadzany jest również tak zwany test de Kleina. Diagnoza jest potwierdzona objawami VBI w wyniku przekręcenia głowy w bok lub przechylenia.

Spośród metod diagnostyki sprzętu należy zwrócić uwagę na:

1. Przezczaszkowy Doppler - jest uważany za wiodącą metodę diagnostyczną stosowaną do oceny stanu krążenia mózgowego.
2. Angiografia rezonansu magnetycznego - umożliwia wizualizację i badanie większości zmian w naczyniach mózgu i szyi, aby określić ich naturę, stopień, zasięg.
3. Spiralna komputerowa angiografia jest zalecana do kompleksowej wizualizacji światła naczyń krwionośnych i ich ścian.
4. Cyfrowa arteriografia odejmowania nadal jest złotym standardem wśród metod wizualizacji światła naczyniowego.
5. Reoencefalografia pozwala badać krążenie mózgowe.
6. Przeprowadzane są testy neuropsychologiczne przy użyciu specjalnych testów w celu oceny stanu pacjenta, jego postrzegania choroby i wynikających z niej ograniczeń

Leczenie

Wybór konkretnych metod leczenia niewydolności kręgowo-podstawnej zależy od charakteru zmian naczyniowych.

Obowiązkowe środki to:

• codzienny pomiar ciśnienia krwi;
• przestrzeganie specjalnej diety z ograniczoną ilością soli, białego chleba, półproduktów, wędlin, marynat, konserw, tłuszczów i włączenia owoców morza, pomidorów, owoców cytrusowych, papryki, kwaśnych jagód, dietetycznego twarogu do diety;
• rzucić palenie;
• wyjątek napojów alkoholowych;
• aktywność fizyczna o średniej intensywności.

W przypadku braku dodatniej dynamiki w ciągu 3-6 miesięcy konieczne jest leczenie farmakologiczne i fizjoterapeutyczne. Na wczesnym etapie zaleca się leczenie ambulatoryjne, na późniejszym etapie - leczenie w szpitalu w celu zapobiegania udarom.

Terapia lekowa

Do leczenia VBI należy zastosować:

1. Środki rozszerzające naczynia krwionośne (leki rozszerzające naczynia krwionośne) w celu zapobiegania niedrożności naczyń. Zasadniczo są one przepisywane w sezonach przejściowych: jesienią lub wiosną. Zacznij od małych dawek, okresowo je zwiększając. Jeśli nie można uzyskać wyniku za pomocą jednego leku, stosuje się kilka leków o podobnym działaniu.

2. Leki przeciwpłytkowe - zmniejszają krzepliwość krwi. Ich stosowanie jest konieczne w celu zapobiegania zakrzepom krwi. Najpopularniejszym lekiem jest aspiryna. Jednak to narzędzie ma negatywny wpływ na przewód pokarmowy i może powodować krwawienie z żołądka. Dlatego kwas acetylosalicylowy nie jest zalecany do stosowania w chorobach układu pokarmowego, a także na czczo. Można go zastąpić klopidogrelem, tiklopidyną lub dipirydamolem.

3. Leki metaboliczne i nootropowe są stosowane w celu poprawy funkcji mózgu. Najczęściej stosowane: glicyna, piracetam, actovegin, cerebrolizyna, seamax, nikergolina.

4. Leki do regulacji ciśnienia krwi są przepisywane ściśle indywidualnie.

5. Leki łagodzące objawy:

• od zawrotów głowy;
• leki przeciwbólowe;
• leki przeciwdepresyjne;
• środki uspokajające;
• tabletki nasenne;
• przeciwwymiotny.

Kiedy potrzebna jest operacja??

Konieczność leczenia chirurgicznego jest wymagana w rzadkich przypadkach, z ciężkim przebiegiem choroby. Operacja jest wykonywana w celu wyeliminowania niewydolności krążenia z powodu zmniejszenia średnicy tętnicy kręgowej lub podstawnej z powodu skurczu, zwężenia, ucisku.

Gdy VBN wykonuje następujące typowe operacje:

• mikrodisektomia - jest przepisywany w celu stabilizacji kręgosłupa;
• endarterektomia - jej istotą jest usunięcie płytki miażdżycowej z dotkniętym obszarem błony tętniczej;
• laserowa rekonstrukcja krążków międzykręgowych;
• angioplastyka, w której do tętnicy wkładany jest specjalny stent, aby zapobiec zablokowaniu światła i utrzymać normalny poziom drożności i normalne krążenie krwi.

Fizjoterapia i inne terapie nielekowe

Optymalne podejście do leczenia tej choroby to zintegrowane podejście polegające na wyznaczeniu procedur fizjoterapeutycznych i terapii ruchowej wraz z użyciem niezbędnych leków.

Dzięki VBI wyróżniają się wystarczająco wysoką wydajnością:

1. Specjalny masaż - poprawia krążenie krwi.
2. Terapia manualna.
3. Refleksoterapia - eliminuje skurcz mięśni. Akupunktura jest bardzo skuteczna..
4. Hirudoterapia - wskazana w wielu patologiach naczyniowych.
5. Magnetoterapia.
6. Specjalna gimnastyka lecznicza - wzmacnia kręgosłup, eliminuje skurcz, poprawia postawę.
7. Noszenie specjalnego gorsetu na szyję.

Zalecamy przeczytanie o chorobie z podobnymi objawami zwanymi niedociśnieniem ortostatycznym..

Niewydolność kręgowo-podstawna: występowanie, objawy, diagnoza, kompleksowe leczenie

© Autor: Anna Voronina, pod redakcją lekarza pierwszej kategorii Z. Nelli Vladimirovna, szczególnie dla SasudInfo.ru (o autorach)

Niewydolność kręgowo-podstawna (VBI) to pogorszenie funkcji mózgu z powodu osłabionego przepływu krwi w tętnicach podstawnych i kręgowych. Tętnica podstawowa jest główną tętnicą mózgu, w którą zbiegają się pozostałe tętnice, gdy zbliżają się do mózgu. Z powodu niewydolności naczyniowej komórki mózgowe nie otrzymują wystarczającego odżywienia, co prowadzi do zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego.

Oficjalnie według ICD 10 VBN nazywa się zespołem kręgowo-podstawnego układu tętniczego.

Większość osób z VFD to osoby, u których zdiagnozowano osteochondroza, w której dochodzi do krążenia (zmniejszonego przepływu krwi) krwi w głównych tętnicach kręgosłupa. Co trzeci pacjent z osteochondrozą jest podatny na niewydolność kręgowo-podstawną.

Niewydolność kręgowo-podstawna może wystąpić u osób w każdym wieku.

Po nabyciu choroba ta jest całkowicie odwracalna. Ale jeśli nie zdiagnozujesz go na czas i nie rozpoczniesz leczenia, istnieje duże prawdopodobieństwo udaru.

Przyczyny kręgowo-podstawnego zespołu tętniczego

Istnieje wiele przyczyn niewydolności kręgowo-podstawnej. Najpopularniejsze i prawdopodobne są:

1. Wrodzone predyspozycje do choroby. Mogą to być różne patologie w rozwoju i strukturze naczyń krwionośnych, a także predyspozycje genetyczne. Na przykład anomalia Kimmerleya lub dysplazja mięśniowo-mięśniowa, niedorozwój tętnicy kręgowej.
2. Różne urazy kręgosłupa szyjnego. Sport lub transport.
3. Zapalenie ścian naczyń krwionośnych. Na przykład choroba Takayasu lub inne zapalenie tętnic.
4. Zwężające uszkodzenie głównych naczyń. Naruszenie drożności naczyń krwionośnych z powodu miażdżycy.
5. Cukrzyca. W tej chorobie charakterystyczne jest uszkodzenie małych tętnic mózgu.
6. Nadciśnienie tętnicze. Stale wysokie ciśnienie krwi.
7. Zespół antyfosfolipidowy. Występuje głównie u młodych ludzi. W przypadku tego zespołu zakrzepica często nasila się i zaburza drożność tętnic.
8. Rozwarstwienie (rozwarstwienie) tętnic kręgowo-podstawnych. Ściana tętnicy jest uszkodzona, a krew przecieka między jej tkankami.
9. Zakrzepica tętnic kręgowych lub podstawnych.
10. Ściśnięcie tętnicy podstawnej lub kręgowej z powodu przepukliny, spondylolistezy, spondylozy lub nadmiernie powiększonego mięśnia łokciowego.

Objawy choroby

Kompresja tętnicy kręgowej

Wszystkie objawy niewydolności kręgowo-podstawnej są podzielone na trwałe i tymczasowe. Przejściowe objawy zwykle występują podczas przejściowych ataków niedokrwiennych (TIA). Mogą trwać od kilku godzin do kilku dni. Pacjenci zwykle skarżą się na ucisk w tylnej części głowy, silne zawroty głowy i dyskomfort w odcinku szyjnym kręgosłupa..

U pacjentów przez cały czas występują trwałe objawy. Stopniowo rosną wraz z rozwojem choroby. Często dochodzi do zaostrzeń, w których pojawiają się ataki niedokrwienne. A ataki niedokrwienne mogą prowadzić do udarów kręgowo-podstawnych.

Tak więc VBI ma następujące uporczywe objawy:

• Częste bóle głowy potyliczne. Może pulsować lub miażdżyć.
• Szumy uszne, upośledzenie słuchu. Hałas może mieć różne tony. Jeśli choroba rozpocznie się i nie zostanie wyleczona, szum w uszach stanie się stały.
• Zabłąkana, słaba pamięć, słaba koncentracja.
• Różne zaburzenia widzenia. Leci lub mgła na twoich oczach. Czasami występuje rozwidlenie przedmiotów (podwójne widzenie) lub rozmycie ich konturów. Często i utrata pola widzenia.
• Znacząca utrata salda.
• Słabość i zmęczenie. Popołudniowi pacjenci z VBN odczuwają całkowite załamanie i osłabienie.
• Zawroty głowy, czasem dochodzące do omdlenia. Zwykle zawroty głowy u pacjentów występują z długą niewygodną pozycją szyi. Na przykład po spaniu lub pracy przy komputerze bez ruchu. Ciężkim zawrotom głowy mogą towarzyszyć nudności..
• Częsta zmiana nastroju, drażliwość. U dzieci - płacz bez powodu.
• Uczucie gorąca, pocenie się i tachykardia bez wyraźnego powodu..
• Ból gardła, śpiączka. Trochę chrypki.

Ale w późniejszych stadiach choroby możliwe są zaburzenia mowy i połykania, ataki spadkowe (nagłe upadki) i udary niedokrwienne o różnym nasileniu. Takie udary dotyczą udaru w basenie kręgowo-podstawnym, to znaczy ostrych wypadków mózgowo-naczyniowych w tętnicach kręgowych.

Niewydolność kręgowo-podstawna u dzieci

Kiedyś VBI mogło występować tylko u osób w średnim wieku i starszych. Ale potem okazało się, że zespół kręgowo-podstawny nie jest rzadki u dzieci. Można to zaobserwować u bardzo małych dzieci w wieku 3-5 lat i starszych od 7 do 14. Zwykle VBI u dzieci występuje z powodu wrodzonych anomalii tętnic podstawnych lub kręgowych. Czynnikiem ryzyka może być także uszkodzenie niezupełnie silnego kręgosłupa dziecka podczas uprawiania sportu lub wychowania fizycznego.

U dzieci zespół tętnicy kręgowo-podstawnej w większości przypadków można dość łatwo skorygować. Leczenie uzależnień praktycznie nie jest stosowane. W skrajnych i ciężkich przypadkach wykonywane są interwencje chirurgiczne..

Istnieją pewne oznaki niewydolności kręgowo-podstawnej u dzieci. Jeśli rodzic rozpozna te objawy u swojego dziecka, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania dokładniejszej diagnozy.

Objawy niewydolności kręgowo-podstawnej u dzieci:

1. Dziecko ma wadę postawy.
2. Dziecko miało uraz kręgosłupa podczas uprawiania sportu lub wychowania fizycznego.
3. Dziecko często płacze, szybko się męczy i ma zwiększoną senność.
4. Dziecko nie toleruje duszności. Do omdlenia, zawrotów głowy i nudności.
5. Dziecko ciągle siedzi w odrabianiu prac domowych w niewygodnej pozycji, jakby splecione.

Ponadto niektóre diagnozy postawione we wczesnym dzieciństwie mogą wywołać pojawienie się VBI. Na przykład encefalopatia okołoporodowa. Lub jeśli dziecko doznało urazu kręgosłupa podczas porodu.

W każdym przypadku rodzice powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli choroba zostanie szybko zdiagnozowana, rokowanie będzie bardziej niż korzystne.

Rozpoznanie niewydolności kręgowo-podstawnej

Zespół niewydolności kręgowo-podstawnej jest raczej słabo zdiagnozowany. Po pierwsze, VBN może objawiać się na różne sposoby u różnych osób. Po drugie, czasami trudno jest oddzielić obiektywne objawy pacjentów od subiektywnych. Po trzecie, objawy niewydolności kręgowo-podstawnej mogą być nieodłącznie związane z wieloma innymi chorobami.

Przede wszystkim specjalista powinien znaleźć przyczynę choroby.

• USG Dopplera. Oceniono ruch przepływu krwi przez tętnice układu kręgowo-podstawnego. Czy są jakieś okluzje, czy jest dobra prędkość.
• Angiografia. Do badanych tętnic wprowadza się środek kontrastowy, bada się stan ścian tętnic i ich średnicę.
• Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa. Aby ocenić jego ogólny stan.
• Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Szczególnie dobry do wykrywania przepuklin.
• Testy funkcjonalne z hiperwentylacją. Pozwala badać zmiany funkcjonalne w układzie sercowo-naczyniowym.
• Termografia w podczerwieni. Ocena stanu określonej części ciała za pomocą pól termicznych.
• Reoencefalografia. Za pomocą tej procedury bada się dopływ krwi do mózgu..
• Testy funkcjonalne z zgięciem i przedłużeniem. Do wykrywania spondylolisthesis
• Angiografia MR. Jest przeznaczony do badania dna naczyń mózgowych..
• Chemia krwi.

Pamiętaj: w żadnym wypadku nie stawiaj własnej diagnozy. Samoleczenie może tylko zaszkodzić. Aby uzyskać prawidłową diagnozę, musisz najpierw odwiedzić neurologa.

Diagnostyka różnicowa

Jak już opisano powyżej, chorobę kręgowo-podstawną łatwo jest pomylić z wieloma innymi chorobami. Ten sam obraz kliniczny w VBI może dotyczyć następujących chorób: ostre zapalenie błędnika, stwardnienie rozsiane, choroba Meniere'a, nerwiak nerwu słuchowego, różne zaburzenia emocjonalne i psychiczne, zapalenie nerwu przedsionkowego i inne.

W przypadku stwardnienia rozsianego u pacjentów nie obserwuje się zaburzeń słuchu, a zawroty głowy są dłuższe.

W chorobie Meniere'a pacjent nie ma choroby naczyniowej, ale występują zawroty głowy.

W przypadku zawrotów pozycyjnych zawroty głowy obserwuje się z nagłą zmianą pozycji lub częstymi i szybkimi przechyleniami głowy. Zazwyczaj zawroty głowy związane z położeniem występują u osób starszych, a ich przyczyną jest niestabilność ciśnienia i aparatu przedsionkowego, a nie naczyń kręgosłupa.

Z zaburzeniami depresyjnymi lękowymi lub innymi zaburzeniami emocjonalnymi pacjenci odczuwają „lekkość” w głowie, zawroty głowy i chorobę lokomocyjną. Te objawy nie są objawami VBI. Przynajmniej obiektywny.

Leczenie zachowawcze

Po diagnozie i diagnozie specjalista zaleci najbardziej odpowiednie leczenie. Jeśli choroba jest na początkowym etapie rozwoju lub objawy nie objawiają się w pełni, leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli występują wszystkie objawy ostrej niewydolności kręgowo-podstawnej, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu w celu monitorowania i zapobiegania udarom.

Zwykle lekarz zaleca kompleksowe leczenie niewydolności kręgowo-podstawnej - leki w połączeniu z fizjoterapią.

Niektórych form VBI nie można w ogóle leczyć narkotykami. Dlatego szybkie ustalenie przyczyny choroby niewydolność kręgowo-podstawna jest główną gwarancją skutecznego leczenia.

Nie ma ogólnego leczenia; u każdego pacjenta z VBI leczenie należy dobierać ściśle indywidualnie..

Kiedy specjalista przepisuje leki, zwykle stosuje się następujące leki:

1. Środki rozszerzające naczynia krwionośne (leki rozszerzające naczynia). Aby zapobiec okluzji. Często leczenie tego rodzaju lekiem rozpoczyna się wiosną lub jesienią. Najpierw przepisywane są małe dawki, a następnie dawki są stopniowo zwiększane. W przypadku braku pożądanego efektu u pacjenta podczas stosowania jednego leku, czasami łączy się kilka leków o podobnym działaniu.
2. Zmniejszenie krzepnięcia krwi (leki przeciwpłytkowe). Aby zapobiec zakrzepom krwi. Najpopularniejszym lekiem jest kwas acetylosalicylowy. Pacjent powinien spożywać od 50 do 100 mg dziennie. Ale z kwasem acetylosalicylowym należy zachować ostrożność, szczególnie dla osób cierpiących na choroby przewodu pokarmowego, ponieważ może to powodować krwawienie z żołądka, więc aspiryny nie należy przyjmować na pusty żołądek. W niektórych przypadkach aspiryna może nie wywoływać żadnych efektów, dlatego należy ją zastąpić innymi lekami przeciwpłytkowymi: dipirydamolem lub tyklopidyną..
3. Metaboliczny i nootropowy. Dla lepszego funkcjonowania mózgu. Na przykład piracetam, glicyna, actovegin, seamax, cerebrolizyna.
4. Przeciwnadciśnieniowe. Leki regulujące ciśnienie.

Leki łagodzące główne objawy choroby są również przepisywane bezbłędnie: środki przeciwbólowe (jeśli są wymagane), tabletki nasenne i leki przeciwdepresyjne, leki zmniejszające zawroty głowy, leki przeciwwymiotne.

Nie można wyleczyć jednego leczenia VBI. Dlatego kompleks przepisuje specjalną gimnastykę terapeutyczną i fizjoterapię.

Następujące terapie są odpowiednie dla pacjentów z niewydolnością kręgowo-podstawną:

• Masaż. Bardzo dobrze poprawia krążenie krwi..
• Gimnastyka lecznicza (LFK). Dzięki regularnym ćwiczeniom możesz usunąć skurcze mięśni, poprawić postawę i wzmocnić kręgosłup.
• Terapia manualna.
• Hirudoterapia. Leczenie pijawek. Pozytywny wpływ na pacjentów z chorobami naczyniowymi.
• Refleksologia. Na przykład akupunktura. Służy do łagodzenia skurczów mięśni..
• Magnetoterapia.
• Noszenie gorsetu na szyi.

Jeśli kompleksowe leczenie, w tym fizjoterapia i leczenie farmakologiczne, jest nieskuteczne, zaleca się leczenie chirurgiczne. Ale nie bój się. Nie wszystkim przepisuje się to; dla większości pacjentów z niewydolnością kręgowo-podstawną pomocne są niechirurgiczne metody leczenia..

Operacja jest wykonywana w celu poprawy krążenia krwi w tętnicy podstawnej lub kręgowej. Angioplastyka jest dość powszechna, co pozwala na wprowadzenie specjalnego stentu do tętnicy kręgowej, który zapobiega trzaskaniu światła tętnicy i wspomaga normalne krążenie krwi.

W przypadku miażdżycy stosuje się endarterektomię, w której usuwa się płytkę miażdżycową z tętnicy.

Za pomocą mikrodisektomii stabilizują kręgosłup.

Leczenie środkami ludowymi

Środki ludowe pomogą tylko w połączeniu z lekami. Muszą być stosowane w celu zwiększenia skuteczności głównego leczenia, a nie go zastępować.

Witamina C

Aby zmniejszyć krzepliwość krwi i zapobiec jej powstawaniu, zaleca się jeść jagody takie jak żurawina, kalina i rokitnik zwyczajny. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie pokarmy zawierające dużo witaminy C idealnie rozrzedzają krew. Cytryny, pomarańcze, kiwi, porzeczki i inne.

czosnek

Nieźle jak na przerzedzenie i czosnek. Możesz zastosować następujący przepis:

3 duże główki czosnku, które przechodzą przez maszynę do mięsa. Umieść uzyskaną masę w słoiku i umieść słoik w ciemnym, chłodnym miejscu. Po 2-3 dniach odcedź mieszaninę. Dodaj taką samą ilość soku z cytryny i miodu do powstałego ekstraktu. Przechowuj mieszaninę w lodówce. Spożywać 1 łyżkę. na noc.

Kasztanowiec

Kasztanowiec może być również stosowany jako środek obniżający krzepnięcie krwi..

Wytrzyj skórkę 500 gramów nasion kasztanowca. Wlej 1,5 litra wódki. Nalegaj tydzień, a następnie odcedź. Weź łyżeczkę 30 minut przed posiłkiem, nie więcej niż 3 razy dziennie.

Przepisy na nadciśnienie

W przypadku nadciśnienia tętniczego pomocne są następujące opłaty:

• Wymieszaj 20 gramów melisy z 40 gramami znamion kukurydzy, dodaj sok z jednej cytryny. Wlać powstałą mieszaninę do litra wrzącej wody. Nalegaj godzinę. Pij pół szklanki 30 minut po posiłku, 3 razy dziennie. Pij tydzień, a następnie zrób tygodniową przerwę. Powtórz kurs z całkowitym trudem trzy razy.
• Wymieszaj rue, znamiona kukurydzy, miętę i walerianę w równych proporcjach. Włóż do słoika. Parzyć jedną łyżkę. l Wymieszaj ze szklanką wrzącej wody. Nalegaj pół godziny. Wypij 1/3 szklanki przed posiłkami. Kurs miesięczny.

Wazodylator

Aby rozszerzyć naczynia, zalecane są następujące przepisy:

• 20 gramów owoców głogu jest wypełnionych szklanką wrzącej wody. Pięć minut na kąpiel w łaźni wodnej. Potem nalegaj pół godziny. Wypij 1 łyżkę. 20 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie.
• Mieszamy aptekę rumiankową, ziele dziurawca, krwawnik pospolity, pąki brzozy w tych samych proporcjach. Bierzemy słoik z ciasną pokrywką i wkładamy tam powstałą mieszaninę. Robimy jedną łyżkę stołową mieszanki pół litra wrzącej wody. Zawiń pojemnik ręcznikiem, odczekaj 30 minut. Podziel napar na dwie części. Pij jedną porcję rano i wieczorem pół godziny przed posiłkiem. Możesz również włożyć łyżkę miodu do mieszanki. Kurs - jeden miesiąc.

Ćwiczenia terapeutyczne z powodu niewydolności kręgowo-podstawnej

W przypadku niewydolności kręgowo-podstawnej lekkie ćwiczenia, w których nie trzeba wykonywać nagłych ruchów, najbardziej skutecznie pomagają. Są wykonywane bez większego wysiłku. Gimnastyka lecznicza powinna być wykonywana regularnie, bez przerw. Najlepszy czas na zajęcia to poranek. Po gimnastyce zaleca się wzięcie prysznica lub odprężający masaż. Tempo ćwiczeń nie powinno być szybkie, powinieneś je swobodnie wykonywać. I nie zapomnij o oddychaniu. Musisz oddychać równomiernie przez nos.

Poniżej znajdują się najbardziej skuteczne ćwiczenia pokazane do stosowania u pacjentów z dysfunkcją kręgowo-podstawną:

1. Skarpetki razem, prosta postawa. Pochylamy głowę do przodu, sięgamy do piersi brodą. Zatrzymaj się na kilka sekund. Wracamy do pozycji wyjściowej. Powtórz 10 razy.
2. Teraz przechyl głowę na bok. Pierwsze prawo. Nie podnosimy ramion, staramy się dosięgnąć prawego ucha. Zatrzymaj się na kilka sekund. Wracamy do pozycji wyjściowej. Powtarzamy to samo, ale teraz przechylamy głowę w lewo. Wykonaj ćwiczenie 10 razy.
3. Powoli obróć głowicę najpierw w prawo, a następnie w lewo. 10 razy.
4. Podnieś koronę do góry. Naprawiamy pozycję na kilka sekund. Relaksujemy się Powtórz 10 razy.
5. Powoli wyciągnij głowę do przodu. Następnie powoli powróć do pozycji wyjściowej.
6. Wstajemy prosto. Ręce po bokach. Podnieście ręce i połączcie dłonie. Czekamy kilka sekund. Opuszczamy ręce. Wykonaj ćwiczenie 10 razy.
7. Skręcamy w lewo-w prawo, za każdym razem ustalamy pozycję na krótki czas. 10 razy.
8. Teraz podnieś prawą nogę, zamroź na 5 sekund. Pomijać. Podnieś lewą nogę, ponownie zamroź na 5 sekund. Pomijać. Powtórz 10 razy.
9. Wstajemy w odległości 30 cm od drzwi. Dłonie spoczywają na nadprożu. Dłonie na wysokości ramion. Robimy to 15 razy.
10. Jeśli pozwala na to twoje zdrowie, wiek i sprawność fizyczna, możesz wykonać następujące ćwiczenie: wykonujemy skok z zakrętem wokół własnej osi. Wykonaj 10 skoków w każdym kierunku.
11. Stoimy na jednej nodze. Im dłużej, tym lepiej. Jeśli jesteś w tym dobry, możesz skomplikować ćwiczenie polegające na stanie z zamkniętymi oczami. Po zmianie nogi.

Zapobieganie niewydolności kręgowo-podstawnej

Jeśli jesteś narażony na tę chorobę i chcesz zapobiec jej wystąpieniu lub chcesz spowolnić tempo choroby, musisz przestrzegać kilku zasad:

• Przestrzegaj diety. Powinieneś spróbować jeść więcej z następujących produktów: owoce morza, czosnek, kwaśne jagody, owoce cytrusowe, pomidory, czerwona papryka, niskotłuszczowy twaróg. Warto odmówić: biały chleb, kiełbaski, wędliny, konserwy, smażone i tłuste.
• Pokonaj złe nawyki, jeśli takie istnieją. Palenie i alkohol nie przyczyniają się do wyleczenia i zapobiegania.
• Używaj mniej soli..
• Umiarkowana aktywność fizyczna jest przydatna zarówno do utrzymania formy, jak i do bardziej korzystnego rokowania dla VBI. Ćwiczenia terapeutyczne z powodu niewydolności kręgowo-podstawnej odgrywają dużą rolę w samopoczuciu pacjentów z tą chorobą.
• Kontroluj swoje ciśnienie krwi.
• Nie siedź długo w niewygodnej pozycji.
• Upewnij się, że łóżko, materac i poduszka są dla Ciebie wygodne..
• Staraj się unikać skrajnego stresu i mniej stresu..
• Uzyskaj dużo świeżego powietrza.
• Spróbuj pływać więcej. Możesz zapisać się na basen i odwiedzać go co najmniej raz lub dwa razy w tygodniu.

Aby zapobiec nawrotowi choroby, profilaktyczne monitorowanie przez lekarza jest obowiązkowe raz lub dwa razy w roku. Wymagane są również kursy leczenia zapobiegawczego..

Prognoza

Korzystne rokowanie można podać tylko przy odpowiednim leczeniu przepisanym przez wykwalifikowanego specjalistę. Ponadto leczenie należy rozpocząć natychmiast po diagnozie. Pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Tylko wtedy można spodziewać się łagodnego przebiegu choroby i zmniejszenia objawów.

W przypadku braku leczenia lub nieodpowiedniego leczenia rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne dla pacjenta, może rozwinąć się przewlekła niewydolność kręgowo-podstawna. Nastąpi ciągłe pogorszenie samopoczucia, częste i długie ataki niedokrwienne. A później - rozwój udaru mózgu i encefalopotii dysko-krążeniowej. Co ostatecznie prowadzi do poważnych nieodwracalnych zaburzeń mózgu..

Leczenie może trwać dość długo - od kilku miesięcy do kilku lat. Najważniejsze, aby być cierpliwym.

Niewydolność kręgowo-podstawna: przyczyny i leczenie

Zespół objawów wskazujących na zmiany ogniskowe mózgu nazywa się niewydolnością kręgowo-podstawną w medycynie - VBI. Takie zmiany są odwracalne, dlatego podlegają leczeniu. Ten stan jest spowodowany ciągłym niedoborem odżywiania przez krew mózgu, z powodu patologii tętnic kręgowych i podstawnych.

Co to jest system kręgowo-podstawny

Tętnice odpowiedzialne za dostarczanie składników odżywczych do mózgu są kierowane z prawej anonimowej i lewej tętnicy podobojczykowej. Przechodzą przez otwory między procesami na kręgach szyjnych, penetrują czaszkę, zbiegają się w jedną tętnicę podstawną. Jego lokalizacja znajduje się na dole pnia mózgu. Stanowi to układ kręgowo-podstawny, jego udział w całkowitym przepływie krwi w mózgu wynosi 30%.

W ICD-10 zespół kręgowo-podstawny jest objęty kodem G45. Uwzględniono przejściowe napady przejściowe w tętnicach - kod G45.0, wiele zespołów tętnic mózgowych - kod G45.2. Pozostały kody dla innych przejściowych ataków - kod G45.8, nieokreślone ataki niedokrwienne - kod G45.9. Zostały pozostawione, aby praktykujący neuropatolodzy mogli uzupełnić i wyjaśnić diagnozy już dostępne w ICD-10.

Przyczyny awarii

Zmniejszony przepływ krwi w dowolnym miejscu VBI z powodu kompresji zewnętrznej lub zwężenia części wewnętrznej. To powoduje brak odżywiania mózgu, determinuje jego objawy kliniczne. Pojawienie się objawów klinicznych staje się wskazaniem do rozpoznania VBI i wymaga rozpoczęcia leczenia.

Czynniki ryzyka rozwoju VBI

Niedobór kręgowo-podstawny dzieli się na wrodzony i nabyty. Przyczyny ograniczające przepływ krwi są naczyniowe i zewnętrzne..

Ważne powody powstania VBN:

• obecność miażdżycy tętnic, której towarzyszy zwężenie lub niedrożność tętnic;
• pojawienie się anomalii naczyniowych jest patologiczną krętością, naruszeniem anatomii gałęzi z aorty;
• zapalenie ścian naczyń;
• wzrost ciśnienia krwi;
• angiopatia cukrzycowa;
• urazy szyi;
• przepukliny między kręgami w odcinku szyjnym kręgosłupa;
• skurcze mięśni;
• zmiany zwyrodnieniowe.

Jeden z czynników powoduje niewydolność kręgowo-podstawną na tle osteochondrozy szyjnej - powszechna patologia.

Objawy

Niewydolność podstawno-kręgowa - co to jest i jaki obraz kliniczny reprezentuje, jest znany neuropatologom zaangażowanym w leczenie tej patologii.

Objawy charakteryzują się wieloma objawami, których manifestacja wynika z obszaru, w którym powstał niedobór dopływu krwi:

• uporczywe zawroty głowy, którym towarzyszy upośledzenie wzroku - migające muchy w oczach i nad polem widzenia, podwajające widoczny obraz;
• upośledzona stabilność, zwijanie, rzucanie na boki;
• zmniejszona koncentracja, czujność;
• dźwięki, utrata percepcji słuchowej;
• zapominanie o pamięci krótkotrwałej;
• ostry ból z tyłu głowy, któremu towarzyszą nudności;
• bezprzyczynowe ataki słabości, duże zmęczenie;
• zwiększone podrażnienie;
• wysokie pocenie się;
• cardiopalmus.

Takie czynniki powodują ataki niedokrwienne, mikrokroky. Po nich następuje udar niedokrwienny..

Przejściowe ataki są wyraźne, ale ich objawy szybko ustępują.

• drętwienie w jamie ustnej, powodujące niewyraźną mowę;
• trudności z połykaniem, dlaczego chory nie może pić wody, pić leków;
• osłabienie nóg, upadki, któremu towarzyszy omdlenie;
• dezorientacja w miejscu, w zachodzących wydarzeniach;
• mimowolne drżenie rąk i nóg; całe ciało może drżeć;
• ogólne ograniczenie mobilności.

Przy takich objawach zaburzeń krążenia krwi dochodzi do udaru niedokrwiennego. Często objawy szybko ustępują bez poważnych komplikacji..

Niewydolność kręgowo-podstawna u dzieci

Dla dzieci główną przyczyną VBI jest uraz porodowy. Zespół niedoboru kręgosłupa u dzieci można skorygować bez stosowania leków. Skomplikowane sytuacje wymagają interwencji chirurga.

Pediatryczny VBN zależy od wieku. Przejawia się w objawach:

• skrzywienie kręgosłupa;
• kontuzje podczas treningu sportowego;
• zmęczenie, a dziecko naprawdę chce spać;
• słabe zdrowie w duszności, do omdlenia;
• zawroty głowy z nudnościami.

Choroby we wczesnym dzieciństwie - encefalopatia okołoporodowa, uraz porodowy, są prowokatorami powstawania VBI. Terminowa identyfikacja objawów i leczenie pozwala szybko ustalić diagnozę, a terapia zapewni korzystne rokowanie.

Diagnoza VBN

Różnorodność objawów VBI nie jest szczególnie specyficzna. Można to pomylić z przejawami innych warunków. Ale doświadczony neuropatolog, zbierając wywiad i analizując skargi pacjenta, z pewnością podejrzewa VBI, poda kierunek pełnego badania.

Oceniając stan neurologiczny, neurolog dostrzega oznaki upośledzenia:

• napięcie mięśniowe jest zmniejszone;
• znaki testu hiperwentylacji pojawiają się w formie manifestu;
• przeprowadzanie testu na zawroty głowy, prowokowanie ruchami rąk, obracanie głowy, wyraźne objawy;
• Test Kleina wykazuje przewlekłą dezorientację, opóźnione reakcje, trudności w mowie;
• Test Hountana, pacjent może stracić równowagę, ręce mimowolnie opadają - to oczywiste
• oznaki uszkodzenia krążenia krwi.

Badania laboratoryjne są przeprowadzane:

• badanie krwi pod kątem składu elektrolitów;
• badanie krwi dla biochemii;
• test glukozy we krwi;
• profil lipidowy;
• badanie krwi na homeostazę;
• badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko fosfolipidom.

Dokładna diagnoza jest ustalana po instrumentalnych metodach badawczych:

• USG Doppler - pokazuje stan naczyń;
• CT i MRI wizualizują zmiany ogniskowe;
• angiografia pokazuje dysfunkcję dopływu krwi;
• REG - bada dopływ krwi do mózgu;
• Angiografia MRI - wizualizuje naczynia krwionośne bez użycia środków kontrastowych;
• termografia na podczerwień - ocenia stan naczyń krwionośnych według pól termicznych.

Dodatkowe metody diagnostyczne dla VBI to:

• konsultacja otolaryngologa;
• konsultacja z otoneurologiem;
• konsultacja optometrystyczna,
• badanie przez neuropsychiatrę;
• badanie kardiologiczne.

Pełne badanie pacjenta z podejrzeniem VBI pozwala lekarzom ustalić dokładną diagnozę, znaleźć przyczyny choroby.

Leczenie

Taktyki terapeutyczne opierają się na przyczynach VBI, bierze się pod uwagę stopień uszkodzenia tętnic, uwzględnia się objawy kliniczne, ich nasilenie. Rozpoczyna się leczenie patologii w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli wskaźniki obrazu klinicznego mówią o przemijającym ataku, badanie wykazuje utrzymującą się dysfunkcję układu kręgowo-podstawnego, pacjent jest hospitalizowany w neurologii. Skuteczna terapia zależy od dostosowania stylu życia..

Pacjent jest zobowiązany do:

• przestrzegaj diety, ogranicz stosowanie solonych, wędzonych potraw; obejmują więcej warzyw, owoców, gotowanego mięsa;
• owoce cytrusowe, kiwi są niezbędne w żywności;
• regularnie monitorować ciśnienie krwi;
• dać ciału wykonalną aktywność fizyczną;
• włącz tryb marszu.

Nawet zmiana stylu życia da zauważalną poprawę samopoczucia człowieka..

Leczenie zachowawcze

Recepta na leki zależy od przyczyny VBI.

Praktyka terapeutyczna obejmuje mianowanie:

• leki o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne w celu złagodzenia skurczów w naczyniach;
• leki obniżające ciśnienie krwi;
• środki przeciwpłytkowe;
• środki przeciwkrzepliwe;
• nootropics - poprawiają funkcjonowanie mózgu;
• angioprotektory;
• w razie potrzeby - leki przeciw wymiotom;
• w razie potrzeby - środki przeciwbólowe;
• w razie potrzeby pigułki nasenne;
• w razie potrzeby - przeciw zawrotom głowy.

Lekarz prowadzący wybiera lek indywidualnie dla każdego pacjenta. Wynika to z manifestacji obrazu klinicznego, stanu pacjenta i bólu.

Leczenie chirurgiczne

Kiedy terapia lekowa nie daje pożądanej poprawy, a objawy kliniczne nadal się nasilają, lekarze decydują o potrzebie interwencji chirurgicznej.

Jeśli VBI jest spowodowane wewnętrzną kompresją, wykonaj:

• mikrodiskektomia - wykonywana przez neurochirurgów, wycina przepuklinę między kręgami, aby ustabilizować stan kręgosłupa;
• laserowa rekonstrukcja dysków między kręgami.

Jeśli badanie wykaże zwężenie w świetle naczyń krwionośnych zamkniętych płytkami miażdżycowymi, po usunięciu płytek wykonuje się endartektomię. Po zdiagnozowaniu zwężenia tętnicy wykonuje się stentowanie - do naczynia wprowadza się specjalny stent, rozszerzając światło.

Fizjoterapia

W przypadku zewnętrznych przyczyn VBI fizjoterapia leczy:

• masaże;
• Terapia ruchowa;
• refleksologia;
• magnetoterapia;
• hirudoterapia;
• noszenie gorsetów;
• Terapia manualna.

Od dłuższego czasu stosuje się metody fizjoterapeutyczne dla VBN. Terapię należy przeprowadzać stale, z efektem wspomagającym. Stosowane leki zwykle mają kumulujący się efekt, leczenie zacznie działać za kilka tygodni.

Leukoencefalopatia naczyń mózgowych często staje się główną przyczyną demencji u ludzi. W…

etnonauka

Środki tradycyjnych uzdrowicieli nie zastępują zaleceń lekarza, ale uzupełniają kompleks leczenia, wspierają i wzmacniają działanie leków.

1. Mieszanka czosnku z miodem i sokiem z cytryny. Metoda przygotowania: 3 główki czosnku są brane, posiekane, pozostawione zamknięte na kilka dni w chłodnym miejscu. Po pojawieniu się soku wyciska się go z czosnku przez wielowarstwową gazę, dodaje się sok z 1 cytryny i 2 łyżeczki. miód. Metoda stosowania: mieszaninę należy spożywać w 1 łyżeczce. po posiłkach raz dziennie. Mieszanina pomaga rozrzedzić krew.
2. Napar z nasion kasztanowca. Metoda przygotowania: weź 0,5 kg kasztanów, przetrzyj, zalej 1 litr wody. Zamknięty pojemnik pozostawia się na tydzień w ciemności. Metoda aplikacji: wypij 1 łyżeczkę. 2 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem. Narzędzie zmniejsza krzepnięcie krwi.
3. Napar z mieszanki ziół. Metoda przygotowania: świeże lub suszone kwiaty rumianku, ziele dziurawca zwyczajnego, nieśmiertelnik, krwawnik w tej samej ilości. 1 łyżka. l 0,5 l wrzącej wody wlewa się do mieszanki ziołowej, podaje się pół godziny. Schłodzony wlew jest filtrowany. Metoda aplikacji: napar pić 2 razy - rano i wieczorem, codziennie, miesiąc.
4. Napar Melissa ze znamienami kukurydzy. Metoda przygotowania: świeże lub suche zioła są pobierane w tej samej ilości, posiekane, zmieszane. 3 łyżki. l 1 litr wrzącej wody wlewa się do mieszanki ziołowej, podaje się 1 godzinę. Schłodzony napar jest filtrowany, dodaje się do niego sok z 1 cytryny. Metoda aplikacji: pije się kilka łyków w ciągu dnia zamiast wody. Kurs trwa tydzień. Następnie robi się przerwę na tydzień, cykl leczenia powtarza się. Należy to zrobić 3 razy.

Stosowanie ziół od tradycyjnych uzdrowicieli musi być uzgodnione z lekarzem prowadzącym, aby włączyć je do kompleksu leczenia VBN.

Ćwiczenia terapeutyczne z powodu niewydolności kręgowo-podstawnej

Nie można pozbyć się VBI samemu z lekami i tradycyjną medycyną. Kompleksowe środki terapeutyczne obejmują terapię ruchową. Dzięki VBI lekkie ćwiczenia pomagają, bez użycia ruchów w ostrej formie, w szybkim tempie. Muszą zostać ukończone bez żadnego wysiłku. Ćwiczenia fizyczne należy wykonywać regularnie, najlepiej rano. Po ćwiczeniach musisz umyć się pod prysznicem, masować dla relaksu.

Wykonywanie ruchów wymaga wolnego, ale rytmicznego tempa. Wykonywanie ruchów powinno być wygodne. Konieczne jest oddychanie przez nos w równym tempie, co pokrywa się z ruchami. Kompleksy ćwiczeń można znaleźć na wideo.

Skuteczny zestaw ćwiczeń dla VBN:

1. Złóż skarpetki razem, stań prosto. Przechyl głowę do przodu, sięgnij do klatki piersiowej. Trzymaj głowę, powoli podnoś. Powtórz 10 razy.
2. Przechyla głowę. I.p. również. Najpierw przechyl w prawo, spróbuj dotknąć ucha ramieniem. Trzymaj głowę, powoli podnoś. To samo, przechyl w lewo. Powtórz 10 razy.
3. Obróć głowę cicho w prawo, a następnie w lewo. Powtórz 10 razy.
4. Podnoszenie korony. Trzymaj się w tej pozycji, zrelaksuj się. Powtórz 10 razy.
5. Powolne rozciąganie głowy do przodu, powolny powrót do i. P..
6. Stań prosto, ręce z każdej strony. Powoli podnieś ręce do góry, połącz dłonie. Pozostań w tej pozycji. Powoli opuść ręce. Powtórz 10 razy.
7. Podnieś nogi. Spokojnie podnieś prawą nogę, przytrzymaj. Powoli opuść nogę. Ten sam ruch lewą stopą. Powtórz 10 razy.
8. Stać na jednej nodze. Podnieś prawą nogę, zginając kolano, aby pozostać jak najdłużej. Powoli opuść nogę. Ten sam ruch lewą stopą. Komplikacja: wykonaj ćwiczenie z zamkniętymi oczami.

Gimnastyka lecznicza trenuje tętnice, aktywuje przepływ krwi do mózgu. Wszystkie ćwiczenia, biorąc pod uwagę ich złożoność, muszą być uzgodnione z instruktorem LFK.

Zapobieganie niewydolności kręgowo-podstawnej

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano VBI, konieczne jest przestrzeganie zasad życia, aby zapobiec:

• przestrzegać diety o niskim spożyciu soli;
• odmawiać złych nawyków;
• dać ciału wykonalną aktywność fizyczną;
• angażować się w terapię ruchową;
• kontrolować ciśnienie krwi;
• zrób wygodne łóżko;
• wyeliminować stresujące sytuacje, nerwowość;
• odwiedź basen.

Środki zapobiegawcze obejmują nadzór medyczny i leczenie sezonowe 2 razy w roku. Zabiegi spa są dozwolone.

Prognoza

Lekarze prowadzący kompleksowe leczenie i obserwujący stosunek pacjenta do podejmowanych działań liczą na korzystne rokowanie. Koniecznie występuje przy prawidłowym leczeniu farmakologicznym, w połączeniu z fizjoterapią, medycyną ludową. Leczenie należy rozpocząć natychmiast po diagnozie..

Pacjentowi zaleca się zakończenie wszystkich wizyt. Wtedy możemy spodziewać się złagodzenia objawów..

W przypadku braku leczenia lub naruszenia reżimu przez pacjenta rokowanie uważa się za niekorzystne. Być może rozwój przewlekłego VBI, ze stałym pogarszaniem się stanu pacjenta, przejawem częstych ataków niedokrwiennych. W rezultacie istnieje ryzyko udaru mózgu i encefalopatii krążeniowej. Prowadzi to do trwałego uszkodzenia mózgu..

Leczenie jest długie, konieczne jest ciągłe przyjmowanie leków przez kilka lat. Tylko wtedy możemy spodziewać się korzystnej prognozy.

Co to jest krążenie żylne: przyczyny i metody leczenia

Niewydolność zastawki trójdzielnej serca: co to jest, stopnie, objawy, przyczyny, leczenie i diagnoza

Jak nauczyć się chodzić ponownie po udarze

Zdekompensowana niewydolność serca: co to jest, przyczyny, jak leczyć

Czy można masować miażdżycą tętnic