„Pamiętam, jak przybył pacjent i powiedział:„ Wsiadłem do transportu, skompostowałem bilet, wsiadłem i nie pamiętam, czy zapłaciłem za opłatę, czy nie ”, przypomina studium przypadku z praktyki, profesor nadzwyczajny na Wydziale Neurologii i Neurochirurgii BelMAPO, kandydat nauk medycznych Kristina Sadokha. Jest to taka utrata pamięci, która może sugerować, że dana osoba ma pierwszy etap przewlekłego niedokrwienia mózgu - niedostateczne ukrwienie.

Jest to bardzo niebezpieczna choroba, która jest uważana za jedną z najczęstszych przyczyn udarów mózgu. Z reguły ludzie spotykają go po 45 latach, ale dziś alarmują lekarze: choroba staje się coraz młodsza.

„Choroby naczyniowe występują u 20% populacji w wieku 20–59 lat”

- Czytałem, że prawie wszyscy mają choroby naczyniowe i przewlekłe niedokrwienie mózgu. To prawda?

- Sądząc po najnowszych danych, 20% światowej populacji w wieku 20–59 lat ma takie choroby. Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo, że ją będzie miała. Niestety, młodzi pacjenci borykają się dzisiaj z tymi problemami i mówimy nie tylko o przewlekłym niedokrwieniu mózgu, ale także o innej patologii naczyniowej.

Przewlekłe niedokrwienie mózgu to chroniczny brak dopływu krwi do mózgu. Podczas pierwszego etapu choroby osoba zapomina o wydarzeniach, które miały miejsce dziś lub wczoraj, ale pamięta, co wydarzyło się 30 lat temu i może narzekać na ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, zdolność do pracy i zwiększone zmęczenie.

Pacjenci rozumieją, że coś się z nimi dzieje i starają się zrekompensować ich stan. Na przykład unikają pośpiechu, używają notatników, „małych węzłów do pamięci”, dyrektorzy firm zatrudniają sekretarek. Dlatego te problemy są niewidoczne dla innych. Jednak po obiektywnym badaniu lekarz może zidentyfikować objawy mikroogniskowe bez upośledzenia funkcji, to znaczy zmiany odruchów, chociaż pacjent nie skarży się na osłabienie kończyn.

Podczas drugiego etapu choroby cierpią zarówno pamięć zawodowa, jak i długotrwała, pojawiają się lęk, depresja, brak woli działania i egocentryzm. Krewni zaczynają zauważać, że dana osoba zaczęła narzekać częściej i bezzasadnie na brak uwagi. Podczas badania lekarze stwierdzają umiarkowane zaburzenia motoryczne: chwiejny chód, spowolnienie ruchu, drżenie podczas odpoczynku, zaburzenia mowy, połykanie.

Profesor nadzwyczajny na Wydziale Neurologii i Neurochirurgii BelMAPO, kandydat nauk medycznych Kristina Sadokha

Trzeci etap to osoby niepełnosprawne z pierwszej grupy, to znaczy pacjenci obłożnie chorzy. Na pewnym etapie mają demencję połączoną z poważnym upośledzeniem ruchowym: wyraźną ogólną sztywnością, niestabilnością podczas stania i chodzenia. Ręka lub noga może być osłabiona, ramię lub noga stają się jak bicz, najczęściej jest to konsekwencja udaru mózgu. Jest to etap z poważnym upośledzeniem ruchowym aż do przyklejenia do łóżka oraz z wyraźnym zaburzeniem funkcji poznawczych, pamięci aż do demencji.

Podczas trzeciego etapu przewlekłego niedokrwienia mózgu pacjent może wcale nie narzekać, ponieważ nie krytykuje już swojego stanu. Pacjent jest przykuty do łóżka, ale mówi, że wszystko jest wspaniałe i dobre..

- Powiedziałeś, że 20% ludzi ma różne patologie naczyniowe, u ilu z nich może występować przewlekłe niedokrwienie mózgu?

- Dam przykład. Przeprowadziliśmy badanie w przychodniach w Mińsku i przeanalizowaliśmy patologię naczyniową mózgu u pacjentów z czterech grup: pierwsza grupa - pacjenci w okresie rekonwalescencji po udarze, druga - pacjenci z początkowymi objawami niewydolności krążenia, częściej z uszkodzeniem naczyń mózgowych. Ta grupa pacjentów ma już dolegliwości, ale są niestabilne, znikają po odpoczynku, ale są liczne, z natury podobne do nerwicy, niepokojące co najmniej trzy miesiące. Jednocześnie osoba skarży się co najmniej raz w tygodniu na ból głowy, zawroty głowy, hałas w głowie, zmęczenie, zaburzenia snu.

Trzecia grupa obejmowała pacjentów z konsekwencjami udaru mózgu - rok po wypadku naczyniowym. Czwarta grupa była największa: są to pacjenci z początkowym stadium przewlekłego niedokrwienia mózgu, w ciągu trzech miesięcy zidentyfikowaliśmy 10 850 z tych pacjentów.

Dlaczego przeprowadziliśmy te badania? Głównym celem jest zwrócenie uwagi na tę chorobę, ponieważ jest powszechna. Po drugie, zadaniem było sprawdzenie, czy lekarze prawidłowo diagnozują tę chorobę. Wystarczy, aby pacjent w wieku 60 lat i więcej skarżył się na ból głowy, zawroty głowy, hałas w głowie - a 100% zdiagnozuje przewlekłe niedokrwienie mózgu. Ta epidemia diagnoz ukształtowała niepoważne podejście do tej choroby..

- Dlaczego ta diagnoza jest młodsza??

- Najczęstszymi przyczynami przewlekłego niedokrwienia mózgu są miażdżyca i nadciśnienie tętnicze. U niektórych pacjentów można je łączyć.

Ponadto inne zmiany naczyniowe mogą wpływać na występowanie choroby. Pacjenci mogą napotkać pewien rodzaj wrodzonych nieprawidłowości naczyniowych, niedorozwój niektórych naczyń po jednej lub obu stronach, niewłaściwe rozładowanie naczyń, tworzenie się pętli, krętość. W wielu przypadkach niektóre statki są całkowicie nieobecne.

W okresie embrionalnym niektóre naczynia odchodzą od wewnętrznej tętnicy szyjnej, ale w wieku dorosłym są już naczyniami krwionośnymi zupełnie innego układu tętnic - podstawnymi kręgami. Ale w 15-30% przypadków, to znaczy, według niektórych źródeł, co trzecia osoba dorosła ma embrionalny typ dopływu krwi do mózgu.

Krąg naczyniowy podstawy mózgu jest prawidłowy tylko u 18–20% populacji świata, u 80% lub więcej - różne anomalie. Na razie te anomalie, zmiany naczyniowe nie pojawiają się, ale problemy mogą pojawić się z wiekiem, szczególnie jeśli istnieją inne czynniki ryzyka: ta sama miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, długotrwałe palenie, nadużywanie alkoholu i narkotyków.

Na występowanie przewlekłego niedokrwienia mózgu ma wpływ sytuacja środowiskowa, chroniczny stres, a nawet fakt, że dana osoba siedzi przy komputerze przez długi czas. Dobrze, że co dwie godziny pracy przy komputerze musisz robić sobie przerwy. Mamy pacjentów, którzy siedzą przy komputerze przez cały dzień, co prowadzi do zmiany napięcia naczyniowego. Oznacza to, że zaczną reagować na zmiany pogody, ciśnienia atmosferycznego i ziemskiego pola magnetycznego..

Przejściowe niedokrwienie mózgu występuje czasami u młodych pacjentów. To może być zwiastun udaru. Był taki przypadek, kiedy przywieziono do nas 22-letnią dziewczynkę. Przyszła do apteki i nie rozumiała, gdzie jest i dlaczego. Człowiek nagle stracił pamięć.

Podczas gdy ta dziewczyna została nam przyniesiona, odzyskała przytomność, ale nadal umieszczamy ją w szpitalu, aby dowiedzieć się, jaka jest sytuacja. Trzeba było dowiedzieć się, dlaczego tak się stało w tak młodym wieku. Zrobiliśmy badanie krwi na zespół antyfosfolipidowy. Jest to taka choroba, gdy powstają przeciwciała przeciwko fosfolipidom własnych błon komórkowych, a jej najczęstszym objawem jest powtarzająca się zakrzepica naczyń mózgowych. I okazało się, że ten pacjent ma debiut zespołu antyfosfolipidowego i ma predyspozycje do udarów mózgu w tak młodym wieku i przewlekłego niedokrwienia mózgu.

- A co powinna zrobić ta pacjentka, jak powinna dalej żyć?

- Istnieje specjalna grupa leków, które musi stale przyjmować, aby zapobiec poważnym powikłaniom tego zespołu antyfosfolipidowego.

„Mężczyźni nie traktują poważnie swojego stanu zdrowia.”

- Przewlekłe niedokrwienie mózgu może wystąpić u 20-latków?

- Przewlekłe niedokrwienie mózgu występuje częściej u osób w wieku 45 lat i starszych. Ta choroba może prowadzić do udaru mózgu. Dlatego bardzo ważne jest, aby zdiagnozować go na początkowym etapie, aby pacjent mógł nadal otrzymywać leki poprawiające ukrwienie mózgu, zapobiegające i eliminujące szkodliwe skutki głodu tlenu w mózgu.

- Z powodu innych udarów u młodych?

- Istnieje taki problem - rozwarstwienie tętnic szyjnych lub kręgowych, to znaczy rozwarstwienie ściany tętnicy szyjnej lub kręgowej. Może to być wrodzony stan tkanki łącznej lub konsekwencja wypadku. A w 80% przypadków pacjenci z taką patologią mogą mieć udar.

- Jak często pacjenci cierpią na udar na nogach i nie wiedzą, że mieli udar?

- Dzieje się tak, zwłaszcza jeśli są to małe pociągnięcia - do półtora centymetra. Jeśli taki udar wystąpił w tylnym dole czaszki, wówczas prawie niemożliwe jest wykrycie za pomocą tomografii komputerowej, potrzebujesz MRI.

Najczęściej tacy pacjenci po prostu nie mają objawów udaru mózgu. Łatwiej jest zdiagnozować udar, gdy pacjent budzi się, a jego twarz jest krzywa, jego noga lub ramię zwisają, gdy wszystko pojawia się na tle gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi lub załamania rytmu serca. W małych ogniskach udaru, szczególnie jeśli znajdują się w cichych obszarach, takie objawy mogą w ogóle nie wystąpić.

- Przewlekłe niedokrwienie mózgu występuje częściej u kobiet lub mężczyzn?

- Pod względem statystycznym różnica jest niewielka, ale mężczyźni rzadziej spotykają się z lekarzami. Mimo to większość danych sugeruje, że częściej rozwijają przewlekłe niedokrwienie mózgu, ponieważ mężczyźni mają więcej czynników ryzyka, mają inną kulturę podejścia do swojego zdrowia - większość z nich nie traktuje tego poważnie.

- Znieczulenie powoduje naruszenie dopływu krwi do mózgu?

- Tak, ale używamy do tego najbardziej delikatnych przygotowań. A jeśli po jednej stronie skali leży korzyść z operacji, bez której nie można się obejść, a po drugiej - niewielkie ryzyko znieczulenia, wówczas wybiera się mniejsze zło. Ale nawet pojedyncze nadużywanie narkotyków może prowadzić do krwotoku podpajęczynówkowego, który jest znacznie bardziej niebezpieczny niż znieczulenie..

„Jeśli ktoś poruszy się bardziej, jego mózg stanie się bardziej neuroplastyczny”

- Co dzieje się z mózgiem, gdy osoba pali?

- Palenie przyczynia się do destabilizacji napięcia naczyniowego. Długotrwałe palenie wpływa również niekorzystnie nie tylko na układ sercowo-naczyniowy, ale także na układ oskrzelowo-płucny.

- Siedzący tryb życia, który negatywnie wpływa na dopływ krwi do mózgu, a także na palenie?

- Tak. Istnieje nowoczesna koncepcja „neuroplastyczności mózgu” - jest to zdolność różnych części mózgu do restrukturyzacji funkcjonalnej w warunkach pewnego rodzaju uszkodzenia, na przykład zmniejszenia przepływu krwi. Jeżeli przepływ krwi w odpowiednich częściach mózgu jest zmniejszony, prowadzi to do tego, że wcześniej nie zaangażowane części mózgu kompensują wynikające z tego upośledzenie funkcji. Istnieją różne metody wpływania na neuroplastyczność: leki, specjalne programy rehabilitacji ruchowej, muzykoterapia, nordic walking...

- Jeśli dana osoba poruszy się bardziej, jej mózg będzie bardziej neuroplastyczny?

- Oczywiście! Chodzenie i ruch są stymulantami neuroplastyczności.

Zdjęcie: Dmitry Brushko, TUT.BY

- Na co należy zwrócić uwagę, aby podejrzewać przewlekłe niedokrwienie mózgu?

- Jeśli masz 45 lat lub więcej, musisz zwrócić uwagę na trzy objawy początkowego stadium przewlekłego niedokrwienia mózgu: ból głowy, zawroty głowy i zmniejszoną pamięć krótkotrwałą. Ból głowy częściej przeszkadza w okolicy szyjno-potylicznej. Zazwyczaj jest to rodzaj „twardego kapelusza”, „napinającego się obręczy lub taśmy” bólu wokół głowy.

Kolejny objaw: zawroty głowy z uczuciem kołysania, pozostawanie na pokładzie morskim, kołysanie w obu kierunkach, uczucie pływającej podłogi spod nóg. Istnieje również element obrotowy, gdy wydaje się, że obiekty się obracają.

Trzecim objawem jest zmniejszenie pamięci na nowe informacje. Zdarza się, że oprócz tego wszystkiego osoba ma hałas w głowie, utratę słuchu, drażliwość, zmęczenie, zaburzenia snu.

Jeśli występują powyższe objawy i nie ustępują po odpoczynku, martwisz się już od trzech miesięcy, oznacza to, że nadszedł czas, aby udać się na wizytę neurologa.

Czytaj także

Pełne wykorzystanie materiałów jest dozwolone tylko dla zasobów medialnych, które zawarły umowę partnerską z TUT.BY. Aby uzyskać informacje, skontaktuj się z [email protected]

Jeśli zauważysz błąd w tekście wiadomości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Rodzaje upośledzenia pamięci i ich objawy

Zrozumienie zaburzeń pamięci wymaga znajomości podstawowej terminologii i mechanizmów..

Pamięć jest procesem umysłowym odpowiedzialnym za wielokrotne przechowywanie, przechowywanie, odtwarzanie i usuwanie informacji. Informacje obejmują umiejętności, wiedzę, doświadczenie, obrazy wizualne i słuchowe - wszelkie informacje, które mózg może dostrzec, aż do tysięcznego odcienia zapachu.

Istnieje wiele klasyfikacji pamięci (sensoryczna, motoryczna, społeczna, przestrzenna, autobiograficzna). Jednak najważniejsza klinicznie klasyfikacja według czasu zapamiętywania jest krótkoterminowa i długoterminowa.

Fizjologicznie pamięć krótkotrwała jest wspierana przez pogłos wzbudzenia. Jest to proces fizjologiczny, w którym impuls nerwowy krąży w zamkniętym łańcuchu komórek nerwowych. Informacje są przechowywane tak długo, jak długo w tym łańcuchu znajdują się w stanie podniecenia.

Informacje z pamięci krótkotrwałej do pamięci długoterminowej przechodzą przez konsolidację. Jest to kaskada procesów biochemicznych, podczas których informacje są „rejestrowane” w sieciach neuronowych.

Każda osoba ma swoje indywidualne cechy pamięci od urodzenia. Jeden pamięta wiersz po 3-4 czytaniach, drugi potrzebuje 15 razy. Indywidualny niski wskaźnik zapamiętywania nie jest uważany za naruszenie, jeśli mieści się w normalnych granicach.

Co to jest

Zaburzenia pamięci są naruszeniem procesów zapamiętywania, przechowywania, reprodukcji i zapominania o informacjach. Z greckiego pamięć tłumaczy się jako „mnesis”, więc wszystkie patologie umysłowe są związane z mnesis: amnezja, hipermnezja lub hipnoza. Jednak termin amnezja nie identyfikuje wszystkich upośledzeń pamięci, amnezja jest szczególnym przypadkiem upośledzenia pamięci.

Zaburzenia pamięci są częstym towarzyszem patologii psychicznych. Prawie wszyscy pacjenci skarżą się na utratę pamięci, zapomnienie, niemożność zapamiętania informacji i niemożność rozpoznania wcześniej znanej twarzy lub obiektu.

Przyczyny

Bolesne zaburzenia pamięci występują z powodu organicznych chorób mózgu i zaburzeń psychicznych:

• Choroby organiczne:
  • Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, choroba Peak;
  • URAZY głowy;
  • infekcje mózgu: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • uszkodzenie mózgu spowodowane alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, zaburzeniami metabolicznymi i niedoborem witaminy B;
  • zatrucie ośrodkowego układu nerwowego metalami ciężkimi i lekami;
  • udar mózgu, przemijający atak niedokrwienny, nadciśnienie tętnicze, encefalopatia krążeniowa, tętniaki i zaburzenia zakrzepowo-zatorowe;
  • wodogłowie, mikro i makrocefalia.
• Zaburzenia psychiczne:
  • schizofrenia;
  • choroba afektywna dwubiegunowa;
  • depresja;
  • związane z wiekiem upośledzenie pamięci;
  • demencja
  • patologiczne stany psychiczne: psychoza, upośledzona świadomość;
  • upośledzona funkcja umysłowa;
  • zespół dysocjacyjny.

Występują tymczasowe i trwałe upośledzenie pamięci. Tymczasowe powstają z powodu przejściowych warunków psychicznych. Na przykład podczas stresu zmniejsza się zdolność zapamiętywania nowych informacji, czyli upośledzenia poznawczego pamięci. Kiedy stres mija, pamięć jest przywracana. Trwałe naruszenia to nieodwracalne naruszenie pamięci, w którym informacje są stopniowo usuwane na zawsze. Takie zjawisko obserwuje się na przykład w chorobie Alzheimera i demencji..

Rodzaje i ich objawy

Upośledzenie pamięci ma charakter ilościowy i jakościowy..

Ilościowe zaburzenia pamięci to dysmnezja. Dysmnezja charakteryzuje się zmniejszeniem pamięci, zmniejszeniem lub wzrostem zdolności zapamiętywania nowych.

Naruszenia ilościowe obejmują:

1. Hipomnezja Zaburzenie charakteryzuje się osłabieniem wszystkich składników pamięci. Zdolność zapamiętywania nowych rzeczy jest zmniejszona: imiona, twarze, umiejętności, czytanie, widziane, słyszane, daty, wydarzenia, zdjęcia. Aby zrekompensować ten niedobór, osoby z hipnozą piszą informacje do notatnika lub notatki w telefonie. Pacjenci z zaburzeniami pamięci tracą wątek narracji w książce lub filmie. Hipomnezja charakteryzuje się anekforią - niemożnością zapamiętania słowa, terminu, daty lub zdarzenia bez pomocy z zewnątrz. Jest to częściowo naruszenie pamięci zapośredniczonej, kiedy fakt mediacji jest potrzebny do odtworzenia informacji..
2. Hipermnezja. Jest to udoskonalenie elementów pamięci: osoba pamięta znacznie więcej niż to konieczne. Jednocześnie utracony zostaje świadomy komponent - osoba pamięta to, czego nie chce pamiętać. Traci kontrolę nad pamięcią. Ludzie z hipermnezją spontanicznie mają obrazy przeszłości, wydarzeń, a wcześniejsze doświadczenia i wiedza są aktualizowane. Nadmierne uszczegółowienie informacji często odwraca uwagę osoby od pracy lub rozmowy, rozprasza ją doświadczenie z przeszłości.
3. Amnezja. Zaburzenie charakteryzuje się całkowitym usunięciem niektórych informacji..

• wsteczna amnezja - zdarzenia poprzedzające ostry okres choroby są usuwane; na przykład pacjent zapomina o kilku godzinach życia przed wypadkiem samochodowym lub o kilku dniach, kiedy miał on majaczenie z powodu ostrej infekcji meningokokowej; z amnezją wsteczną cierpi element pamięci - reprodukcja;
• amnezja następcza - zdarzenia, które wystąpiły po ostrym okresie choroby są usuwane; tutaj naruszane są dwa elementy pamięci - zapamiętywanie i odtwarzanie; amnezja następcza występuje w patologiach, którym towarzyszy upośledzona świadomość; najczęściej spotykany w strukturze zespołu Korsakowa i amentii;
• wsteczna amnezja to całkowite usunięcie zdarzeń, które miały miejsce przed i po ostrym okresie choroby;
• konsekwentna amnezja - wymazywanie wspomnień w odcinku ostrego okresu choroby; cierpią elementy postrzegania i utrwalania informacji; występuje w chorobach, którym towarzyszy upośledzona świadomość;
• amnezja utrwalająca jest naruszeniem pamięci krótkotrwałej, w której upośledzona jest zdolność do naprawy bieżących zdarzeń; często spotykany w poważnych organicznych chorobach mózgu; na przykład babcia wchodzi do pokoju i pyta, co ugotować na obiad, a wnuk odpowiada jej: „Barszcz”; po kilku sekundach babka ponownie zadaje to samo pytanie; jednocześnie zachowana jest pamięć długoterminowa - babcia pamięta wydarzenia z dzieciństwa, młodości i dojrzałości; upośledzenie pamięci jest uwzględnione w strukturze zespołu Korsakowa, zespołu postępującej amnezji;
• postępująca amnezja jest pogwałceniem pamięci długoterminowej zgodnie z prawem Ribota: wydarzenia z dawnych lat, a następnie ostatnich lat, aż do niemożności odtworzenia tego, co wydarzyło się wczoraj, są stopniowo usuwane z pamięci;
• opóźniona amnezja - naruszenie, w którym usuwanie zdarzeń jest opóźnione; na przykład osoba wyraźnie pamiętała wydarzenia po upadku z dachu domu, ale po kilku miesiącach wspomnienia zostały wyparte;
• amnezja afektywna - wypierane są zdarzenia, którym towarzyszą nieprzyjemne emocje lub silny szok emocjonalny;
• histeryczna amnezja jest naruszeniem pamięci krótkotrwałej, w której indywidualne nieprzyjemne emocjonalnie fakty są zastępowane przez osobę.

Jakościowe upośledzenie pamięci (paramnezja) to fałszywe wspomnienia, przesunięcie w chronologii zdarzeń lub reprodukcja zdarzeń fikcyjnych.

Upośledzenie pamięci obejmuje:

1. Pseudo-wspomnienia. Charakteryzuje się błędnymi wspomnieniami. Przestarzała nazwa - iluzje pamięci. Pacjent z pseudoreminiscencjami opowiada o wydarzeniach, które naprawdę wydarzyły się w jego życiu, ale w złej chronologii. Lekarz pyta pacjenta, kiedy był na oddziale. Pacjent odpowiada: „3 dni temu”. Jednak w historii medycznej zauważa się, że pacjent był leczony przez 25 dni. Taka fałszywa pamięć nazywa się pseudo-reminiscencją..
2. Kryptomnezja Upośledzenie pamięci charakteryzuje się niemożnością przypomnienia sobie zdarzenia, w którym przesunięte jest źródło informacji. Na przykład pacjent czyta werset i przypisuje go sobie. Ale w rzeczywistości nauczył się tego wersetu w szkole, ale pacjent wierzy, że jest autorem dzieła.
3. Konfabulacja. Halucynacje pamięci charakteryzują się żywymi, ale fałszywymi wspomnieniami, które tak naprawdę nie miały miejsca. Pacjent jest przekonany o ich niezawodności. Pacjent może twierdzić, że wczoraj zjadł obiad z Ilon Mask, a rok temu spotkał się z Angeliną Jolie.

Klasyfikacja Lurii według specyficzności:

• Modalnie niespecyficzne upośledzenie pamięci występuje, gdy struktury odpowiedzialne za napięcie kory mózgowej są uszkodzone. Charakteryzuje się zmniejszeniem wszystkich składników pamięci..
• Modalnie specyficzne upośledzenie pamięci występuje, gdy dotknięte są lokalne części mózgu: hipokamp, ​​kora wzrokowa lub słuchowa. Charakteryzuje się upośledzoną pamięcią sensoryczną i dotykową..

Wraz z innymi chorobami

Zaburzenia pamięci nie są zaburzeniem izolowanym. Zawsze towarzyszą mu inne choroby..

Upośledzenie pamięci w chorobach psychicznych i organicznych:

1. Schizofrenia. Pamięć jest ostatnim procesem, który cierpi na schizofrenię..
2. Depresja. Występuje hipomnezja.
3. Stan maniakalny. Towarzyszy hipermnezja.
4. Upośledzenie pamięci w TBI. Najczęstsza amnezja wsteczna.
5. Choroby neurodegeneracyjne i otępienie. Towarzyszy amnezja utrwalająca, hipnoza, amnezja postępująca, konfabulacje.
6. Upośledzona pamięć w starszym wieku. Towarzyszy hipomnezja z powodu pogorszenia dopływu krwi do mózgu.
7. Upośledzona świadomość. Z amentią, onyroidem, całkowitą amnezją wsteczną. Z zawrotami głowy o zmierzchu i alkoholowym majaczeniem - częściowe usunięcie wspomnień.
8. Przewlekły alkoholizm Towarzyszy mu hipomnezja i zespół Korsakowa (amnezja utrwalająca, pseudo-reminiscencja, konfabulacja, dezorientacja amnestyczna, amnezja wsteczna).
9. Upośledzona pamięć w epilepsji. W przypadku padaczki postawy motywacyjne i emocjonalne stają się sztywne, obserwuje się naruszenie komponentu motywacyjnego pamięci. Charakteryzuje się hipnozą.
10. Przemijające i nerwicowe zaburzenia: osłabienie, neurastenia, upośledzona adaptacja. Charakteryzuje się hipnozą.
11. Upośledzona pamięć z resztkowymi związkami organicznymi. Są to efekty resztkowe w mózgu po zatruciu, urazowym uszkodzeniu mózgu, urazie porodowym, udarze. Charakterystyczne są dysmnezja i paramnezja.

Diagnostyka

Zaburzenia pamięci są badane przez psychiatrę lub psychologa medycznego. Rozpoznanie upośledzenia pamięci jest pomocniczym elementem w diagnozowaniu choroby jako całości. Badanie zaburzeń pamięci nie jest celem, ale środkiem. Diagnoza pamięci jest potrzebna do ustalenia obecności konkretnej choroby, jej stadium i dynamiki: demencji, fazy maniakalnej choroby afektywnej dwubiegunowej lub urazowego uszkodzenia mózgu.

Taktyka zaangażowania pacjenta rozpoczyna się od rozmowy klinicznej. Lekarz musi wiedzieć, czy pacjent pamięta ostatnie wydarzenia, czy uważa swoją pamięć za dobrą, czy pamięta wydarzenia po ostrym okresie choroby. Aby upewnić się, że fakty są prawdziwe, lekarz może poprosić krewnych lub przyjaciół.

Następnie lekarz stosuje testy upośledzenia pamięci. Najbardziej popularny:

• „Uczenie się 10 słów”;
• metodologia „Piktogramy”;
• „Ilość pamięci krótkotrwałej”;
• metodologia „pamięć semantyczna”.

Leczenie

Izolowana pamięć nie jest traktowana. Przede wszystkim należy leczyć chorobę podstawową, która spowodowała dysmnezję lub paramnezję. Na przykład w przypadku otępienia naczyniowego przepisywane są pigułki, które stabilizują ciśnienie krwi i obniżają poziom cholesterolu we krwi. Korekta upośledzenia pamięci w tym przypadku następuje przez nootropics..

Jednak w przypadku chorób, którym towarzyszy głównie upośledzenie pamięci (choroba Alzheimera, demencja z ciałami Levy'ego), przepisuje się leki poprawiające funkcje poznawcze, w tym pamięć. Preparaty: Memantyna, Rivastigmine, Donepezil, Galantamina.

Zapobieganie

Niektórym patologiom pamięci nie można zapobiec, na przykład konfabulacja, pseudoreminiscencja lub zespół Korsakowa, ponieważ są one częścią struktury poważnych zaburzeń psychicznych.

Można jednak zapobiec hipomnezji, która dotyka większość osób w starszym wieku. Aby to zrobić, powinieneś uczyć się poezji, chodzić nowymi drogami, oglądać nowe filmy i pamiętać nazwiska bohaterów i fabułę. Aby zapobiec zmniejszeniu pamięci na tle nadciśnienia i miażdżycy, sól należy ograniczyć do 5 g dziennie, a pokarmy z mąki należy wykluczyć z diety. Zapobiegaj hipomnezji Codzienne ćwiczenia.

Co grozi urazami mózgu i jaką pomoc można zapewnić ofierze?

Każde poważne uderzenie w obszar głowy może uszkodzić mózg, w tym przypadki, w których czaszka pozostaje nienaruszona. Pomimo faktu, że mózg jest zamknięty w miękkich skorupach i „unosi się” w płynie mózgowo-rdzeniowym, nie jest w 100% chroniony przed uderzeniami bezwładności na wewnętrznej powierzchni czaszki. Kiedy czaszka pęka, fragmenty kości mogą uszkodzić mózg..

Przy pierwszej znajomości i opracowaniu historii medycznej każdy lekarz ogólny z pewnością zapyta, czy w historii jego nowego pacjenta wystąpiły urazy głowy. Uszkodzenie mózgu może wpływać na stan emocjonalny i psychiczny człowieka, pracę jego narządów wewnętrznych i układów życiowych przez lata.

Rodzaje urazów mózgu i ich objawy

Według Instytutu Badawczego. N.V. Sklifosowski, w Rosji, główne przyczyny obrażeń mózgu to upadek z wysokości wzrostu (zwykle w stanie zatrucia) i obrażenia odniesione podczas przestępstw. W sumie tylko te dwa czynniki stanowią około 65% przypadków. Kolejne 20% to wypadki drogowe i upadki z wysokości. Statystyki te różnią się od świata, w którym wypadki drogowe stanowią połowę urazów mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, 200 na 10 000 osób rocznie doznaje urazów mózgu na świecie, a liczba ta zwykle rośnie..

Wstrząs mózgu. Występuje po niewielkim traumatycznym działaniu na głowę i stanowi odwracalną zmianę funkcjonalną w mózgu. Występuje u prawie 70% ofiar z obrażeniami głowy. Wstrząs mózgu charakteryzuje się (ale nie jest to konieczne) krótkotrwałą utratą przytomności - od 1 do 15 minut. Po powrocie do świadomości pacjent często nie pamięta okoliczności tego, co się wydarzyło. Jednocześnie może mu przeszkadzać ból głowy, nudności, rzadziej wymioty, zawroty głowy, osłabienie, ból podczas poruszania gałkami ocznymi. Objawy te ustępują samoistnie po 5–8 dniach. Chociaż wstrząs mózgu jest uważany za niewielkie uszkodzenie mózgu, około połowa ofiar ma różne efekty resztkowe, które mogą zmniejszyć ich zdolność do pracy. W przypadku wstrząsu mózgu badanie neurochirurga lub neurologa jest obowiązkowe, co określi potrzebę CT lub MRI mózgu, elektroencefalografii. Z reguły w przypadku wstrząsu mózgu hospitalizacja nie jest wymagana, wystarczy leczenie ambulatoryjne pod nadzorem neurologa.

Kompresja mózgowa. Występuje z powodu krwiaków w jamie czaszki i zmniejszenia przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Jest niebezpieczny z powodu nieuchronnego naruszenia pnia mózgu, zakłócone są ważne funkcje oddychania i krążenia krwi. Krwiaki uciskowe należy pilnie usunąć.

Siniak mózgu. Uszkodzenie materii mózgu na skutek uderzenia w głowę, często z krwotokiem. Może być łagodny, umiarkowany lub ciężki. Przy niewielkich siniakach objawy neurologiczne trwają 2-3 tygodnie i ustępują same. Umiarkowane nasilenie charakteryzuje się upośledzoną aktywnością umysłową i przemijającymi zaburzeniami funkcji życiowych. W przypadku ciężkich siniaków pacjent może być nieprzytomny przez kilka tygodni. Urazy mózgu, ich stopień i stan podczas leczenia diagnozuje się za pomocą tomografii komputerowej. Leczenie: przepisywane są neuroprotektory, przeciwutleniacze, leki naczyniowe i uspokajające, witaminy z grupy B, antybiotyki. Pokazano tryb łóżka.

Uszkodzenie aksonalne. Aksony to długie cylindryczne procesy komórek nerwowych, które można uszkodzić uderzając w głowę. Zmiany aksonalne to wielokrotne pęknięcia aksonu, którym towarzyszą mikroskopijne krwotoki w mózgu. Ten rodzaj uszkodzenia mózgu prowadzi do zaprzestania aktywności korowej i pacjent zapada w śpiączkę, która może trwać latami, dopóki mózg nie zacznie ponownie działać. Leczenie polega na utrzymaniu funkcji życiowych i zapobieganiu chorobom zakaźnym..

Krwotoki wewnątrzczaszkowe. Uderzenie w głowę może spowodować zniszczenie ściany jednego z naczyń krwionośnych, co prowadzi do miejscowego krwotoku w jamie czaszki. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe natychmiast rośnie, powodując uszkodzenie tkanki mózgowej. Objawy krwotoku śródczaszkowego - ostry ból głowy, depresja świadomości, drgawki, wymioty. Nie ma jednej taktyki w leczeniu takich przypadków, w zależności od indywidualnego obrazu, łączone są metody medyczne i chirurgiczne mające na celu usunięcie i usunięcie krwiaka.

Konsekwencje urazów głowy

Różne konsekwencje uszkodzenia mózgu mogą wystąpić podczas jego leczenia, w trakcie rehabilitacji (do sześciu miesięcy) i długotrwałego okresu (zwykle do dwóch lat, ale być może dłużej). Przede wszystkim są to zaburzenia psychiczne i autonomiczne, które mogą skomplikować całe przyszłe życie pacjenta: zmiany wrażliwości, mowy, wzroku, słuchu, mobilności, zaburzeń pamięci i snu, splątanie. Być może rozwój pourazowych form epilepsji, choroby Parkinsona, atrofii mózgu. Im poważniejsza szkoda, tym bardziej negatywne konsekwencje niesie. Wiele zależy nie tylko od prawidłowego leczenia, ale także od okresu rehabilitacji, kiedy pacjent stopniowo powraca do normalnego życia i istnieje możliwość śledzenia początku chorób pourazowych na czas, aby rozpocząć leczenie.

Historia zna przypadki, w których urazy mózgu doprowadziły do ​​pojawienia się nowych talentów u ofiary - na przykład zwiększoną zdolność do nauki języków obcych lub nauk ścisłych, sztuk pięknych lub muzyki. Nazywa się to zespołem nabytego savant (nabytego savantism). Często te umiejętności opierają się na starych wspomnieniach - na przykład pacjent mógł przez jakiś czas uczyć się chińskiego w szkole, zupełnie o nim zapomnieć, ale mówić to jeszcze raz po kontuzji i kontynuować naukę z najlepszymi sukcesami.

Pierwsza pomoc przy urazach głowy

Każdy może znaleźć się w sytuacji, gdy osoba z urazem głowy znajduje się w pobliżu. Znając zasady udzielania pierwszej pomocy, możesz złagodzić jego stan, a nawet uratować mu życie.

• Oznaką poważnego urazu głowy jest wypływ krwi lub płynu (CSF) z nosa lub ucha oraz pojawienie się siniaków wokół oczu. Objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale kilka godzin po urazie, więc jeśli silny cios w głowę, musisz natychmiast wezwać karetkę pogotowia.
• Jeśli ofiara zemdleje, należy sprawdzić oddech i puls. W przypadku ich braku wymagane będzie sztuczne oddychanie i masaż serca. W obecności pulsu i oddechu osoby karetka jest umieszczana na boku przed przyjazdem, aby ewentualne wymioty lub zatopiony język nie pozwoliły mu się udusić. Nie możesz postawić go na nogi.
• Przy zamkniętym urazie na miejsce uderzenia należy nałożyć lód lub zimny mokry ręcznik, aby zatrzymać obrzęk tkanek i zmniejszyć ból. Jeśli jest krwawiąca rana, nasmaruj skórę jodem lub jaskrawą zielenią, zamknij ranę gazikową serwetką i delikatnie zabandażuj głowę.
• Surowo zabrania się dotykania lub usuwania fragmentów kości, metalu lub innych ciał obcych wystających z rany, aby nie zwiększać krwawienia, jeszcze bardziej uszkadzać tkankę i powodować infekcję. W takim przypadku najpierw wokół rany umieszcza się rolkę z gazy, a następnie wykonuje się opatrunek.
• Ofiarę można przetransportować do szpitala tylko w pozycji leżącej..

Badanie przeprowadza się w szpitalu, określa się nasilenie stanu pacjenta, zaleca się procedury diagnostyczne. W przypadku otwartych ran z fragmentami kości lub innymi ciałami obcymi pacjent wymaga pilnej operacji.

Terapia rehabilitacyjna

Okres rehabilitacji jest niezbędny, aby maksymalnie przywrócić pacjentowi utracone funkcje z powodu urazu i przygotować go do dalszego życia. Międzynarodowe standardy sugerują następujące środki rehabilitacji po uszkodzeniu mózgu:

• Korekta neuropsychologiczna - w celu przywrócenia pamięci uwagi i kontroli emocji.
• Terapia lekowa - w celu przywrócenia krążenia krwi w mózgu.
• Terapia mowy.
• Różne rodzaje psychoterapii - w celu złagodzenia stanów depresyjnych.
• Aqua terapia, stabilometria, terapia PNF - w celu kompensacji zaburzeń motorycznych.
• Fizjoterapia (magnetoterapia, terapia przezczaszkowa) - w celu stymulacji aktywności mózgu.
• Odżywianie dietetyczne - w celu zaopatrzenia komórek mózgowych we wszystkie niezbędne aminokwasy.
• Zapewnienie komfortu fizycznego i uważnej opieki pielęgniarskiej.
• Poradnictwo rodzinne - w celu stworzenia środowiska rodzinnego.

Optymalny czas rozpoczęcia leczenia rehabilitacyjnego to 3-4 tygodnie od urazu głowy. Największy sukces w powrocie do zdrowia można osiągnąć w ciągu najbliższych 1,5-2 lat po wypisie ze szpitala, dalsze postępy ulegną spowolnieniu.

Gdzie mogę uzyskać rehabilitację po urazie głowy??

Rehabilitacja jest możliwa w publicznych szpitalach i klinikach, kurortach, prywatnych lub publicznych ośrodkach rehabilitacji. Programy usuwania pacjentów po urazie mózgu w prywatnych ośrodkach rehabilitacji są najbardziej debugowane, a indywidualne podejście jest gwarantowane w każdym przypadku klinicznym, co jest ważne.

Tak więc na przykład ośrodek rehabilitacyjny Three Sisters cieszy się dużą renomą, co zapewnia multidyscyplinarne podejście do rozwiązywania problemów pacjentów w okresie rekonwalescencji. Zgromadzono dobrze skoordynowany zespół wykwalifikowanych specjalistów, w skład którego wchodzą rehabilitanci, fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi, logopedzi, neuropsycholodzy i pielęgniarki.

„Three Sisters” to ośrodek rehabilitacji z komfortowym otoczeniem, niewiele przypominającym szpital. Możemy raczej rozmawiać o warunkach komfortowego hotelu. Kuchnia, wnętrza, terytorium - wszystko tutaj przyczynia się do pozytywnego nastroju pacjentów do wyzdrowienia. Pobyt w ośrodku jest płatny zgodnie z systemem all-inclusive i wynosi 12 000 rubli dziennie, co eliminuje niepotrzebne obawy pacjenta i jego rodziny o nagłe wydatki.

Licencja Ministerstwa Zdrowia Obwodu Moskiewskiego nr LO-50-01-009095 z dnia 12 października 2017 r.

Główne przyczyny i objawy utraty pamięci

Amnezja - brak możliwości pełnego lub częściowego zapamiętania i zapisania informacji.

Jest to objaw choroby neurologicznej, psychiatrycznej, wynik uzależnienia od alkoholu lub procesów zwyrodnieniowych w mózgu.

Objaw rozwija się z wielu powodów, z których niektóre nadal nie są w pełni zrozumiałe. Przyczyny amnezji u osób starszych i młodych (krótkotrwała, ostra i nagła, przejściowa i całkowita utrata pamięci), a także objawy zostaną opisane w artykule.

Dlaczego występuje częściowa i całkowita amnezja?

Istnieją różne klasyfikacje patologii pamięci. Na podstawie kryterium szybkości rozwoju rozróżnia się ostrą i postępującą amnezję.

Nagły początek utraty jest spowodowany traumatycznym zdarzeniem: siniakiem, ciosem. Choroba jest tymczasowa.

Postać progresywna występuje ze względu na zmianę funkcjonowania niektórych struktur mózgu z powodu zmian związanych z wiekiem..

Według kryterium czasu trwania amnezja dzieli się na krótkoterminowe i długoterminowe. Krótkoterminowe charakteryzuje się zdolnością przywracania utraconych wspomnień. Pacjent wie, co wydarzyło się przed zdarzeniem, ale nie może opisać traumatycznego momentu..

Powodem tego są urazy psychiczne i fizjologiczne, ekstremalny stres emocjonalny, urazy głowy. Stopniowo wydarzenia są przywracane, zaczynając od najwcześniej. Tymczasowe zaburzenie pamięci występuje z powodu narażenia komórek mózgowych na substancje psychoaktywne, alkohol, środki uspokajające.

Amnezja jest często uwzględniana w wielu objawach innych chorób:

• otępienie starcze typu Alzheimera;
• złośliwe nowotwory w mózgu;
• drżący paraliż;
• padaczka;
• Zakażenie wirusem HIV
• zapalenie opon mózgowych;
• długotrwała depresja.

Długotrwała utrata zdolności zapamiętywania jest charakterystyczna dla stanu pourazowego, zmian starczych.

Śmierć komórek mózgowych pod wpływem toksycznych substancji i leków prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji, utraty funkcji zapamiętywania, przechowywania, reprodukcji informacji. Komórki giną u pacjentów po udarze z amnezją ruchową.

Zgodnie z kryterium rozpowszechnienia amnezja jest podzielona na częściowe, fragmenty życia są tracone, a gdy pacjent jest w dezorientacji, amnezji nie można ustalić, nie można określić czasu, lokalizacji ani nazwać jego danych.

Wszystkie wspomnienia z określonego okresu zostaną usunięte. Niemożność odtworzenia informacji jest charakterystyczna dla dysocjacyjnej fugi - ciężkiego zaburzenia, które pojawia się po wystąpieniu ekstremalnej sytuacji.

Częściowa amnezja występuje w przypadku padaczki, gdy pacjent nie pamięta bezpośrednio napadu. Utracono jedną lub więcej modalności (zapominanie o umiejętnościach, utratę zdolności do rozpoznawania ludzi, przedmiotów) z powodu uszkodzenia komórek mózgu, stresu, cech osobowości (histeryczna amnezja).

Globalna amnezja jest zdezorientowana, rozwija się z powodu przejściowego niedokrwienia, migreny, miażdżycy.

Specjalne podstawy rozwoju patologii dla osób w młodym i starszym wieku

Niepowodzenia pamięci w starczym wieku są wynikiem zanikowych zmian w korze mózgowej.

Amnezja u osób starszych jest objawem stanu przed otępieniem, chorobą Alzheimera, toksyczną encefalopatią i demencją starczą. Pamięć pogarsza się stopniowo, jest procesem nieodwracalnym.

Przejściowa globalna amnezja łączy w sobie formę wsteczną i wsteczną, zaczyna się nagle, trwa około jednego dnia. Wpływa na osoby w wieku od 50 do 70 lat. Zakłada się, że ta forma jest wynikiem niedokrwienia, migreny, zaburzeń krążenia, zespołu konwulsyjnego, silnego stresu psychicznego.

U osób w wieku produkcyjnym pamięć jest tracona z powodu udaru mózgu, chorób naczyniowych, urazów mózgu, epilepsji, schizofrenii, zapalenia mózgu, może być konsekwencją kryzysu obserwowanego przy zatruciu.

Organiczne i psychologiczne czynniki ryzyka

Utrata pamięci występuje na obrazie chorób ośrodkowego układu nerwowego, jest wynikiem długotrwałych chorób przewlekłych, guzów mózgu.

Organiczny charakter amnezji obejmuje:

URAZY głowy;

udar mózgu;

demencja starcza;

upośledzenie funkcji poznawczych;

padaczka

niedokrwienie mózgu;

zator w górnej części tętnicy podstawnej;

choroby sercowo-naczyniowe;

zaburzenie podwzgórza.

Czynnik psychologiczny zajmuje osobne miejsce wśród przyczyn upośledzenia pamięci. Skandaliczny stres, chroniczne zmęczenie, upośledzenie koncentracji uwagi, zamyślenie, ekspansywny stan mają szczególny wpływ na funkcje poznawcze..

Zaburzenia rytmu okołodobowego, brak ruchu, złe odżywianie i niedobór witamin (zwłaszcza witaminy B1), depresja krążenia, problemy metaboliczne, zatrucie alkoholem i substancjami psychoaktywnymi, bingi.

Objawy i znaki

Głównym objawem jest niemożność przywołania bieżących lub przeszłych wydarzeń..

Zgodnie z prawem Ribota dotyczącym postępującej amnezji pacjent zapomina o tym, co się ostatnio wydarzyło, a potem o bardziej odległych przeszłych, starych wydarzeniach. Informacje są przywracane w odwrotnej kolejności..

Są znaki, które poprzedzają nadejście amnezji i temu towarzyszą. Obejmują one:

ból głowy i zawroty głowy;

utrata koncentracji;

trudności w zapamiętywaniu;

częściowa utrata wspomnień;

konfabulacja;

senność;

dezorientacja.

Kompleks amnestyczny nie objawia się w izolacji, ale wraz z innymi objawami choroby. Na przykład amnezji po udarze towarzyszy zmniejszenie zdolności do odtwarzania bieżących zdarzeń, upośledzenie mowy, upośledzenie ruchowe.

Amnezja dysocjacyjna poprzedzona jest tendencją do włóczęgostwa, reakcji afektywnych i dezorientacji. Połączenie kilku rodzajów amnezji występuje w ramach zespołu Korsakowa.

Diagnostyka

Podczas pierwszego spotkania specjalista zapoznaje się z pacjentem, ujawnia się historia choroby. Lekarz zadaje pytania w celu zidentyfikowania dolegliwości, pyta, czy zdarzały się przypadki utraty przytomności, napadów padaczkowych.

Ważne jest ustalenie chronologii objawów. Specjalista zadaje pytanie: „Do jakiego roku (miesiąc, dzień) byłeś zdrowy?” Jeśli pacjent nie pamięta, zadawane są pytania dotyczące życia: gdzie i kiedy studiował, w którym roku ożenił się, przeszedł na emeryturę itp. Następnie pyta, czy w tym okresie wystąpiły jakieś inne problemy z pamięcią..

Wyjaśnia również, czy wcześniej przeprowadzono leczenie, jego skuteczność.

Po drodze lekarz poznaje cechy okresu od narodzin do roku, szczególnie życie seksualne, obecność dzieci (poród). Jeśli zakłada się dziedziczne predyspozycje, sporządza się drzewo genealogiczne. Informacje dotyczą dostępności edukacji, składu rodziny, zawodu, warunków pracy, urazów, operacji, obecności aktywności fizycznej w życiu, stresu intelektualnego, złych nawyków.

Stan neurologiczny pacjenta

Ocena stanu neurologicznego jest głównym narzędziem do neuromonitorowania. W warunkach resuscytacji badanie jest najtańszą metodą oceny stanu pacjenta.

Ostatecznym celem oceny stanu neurologicznego jest postawienie diagnozy i poprawa stanu funkcjonalnego mózgu. Badanie neurologiczne przeprowadza się kilka razy w celu oceny skuteczności terapii, aby zapobiec powikłaniom.

Lekarz sprawdza stan nerwów czaszkowych, określa objętość ruchu gałek ocznych, uśmiech zębów, symetrię języka.

Specjalista sprawdza, czy występują naruszenia ruchów twarzy i ruchów dobrowolnych. Objawy patologiczne wskazują na obecność guza, zapalenia mózgu, upośledzonego krążenia mózgowego.

Oceniane są ruchy tułowia, kończyn, chodu, napięcia mięśniowego, stabilności w pozycji Romberga.

Badana jest sfera motoryczna: zakres ruchu kończyn górnych i dolnych, palców, stawów, zgięcia, wyprostu. Musisz dowiedzieć się, czy występuje ból. Badana jest siła mięśni kończyn górnych i dolnych..

Badane są następujące wskaźniki:

odruchy

stan autonomicznego układu nerwowego (kolor skóry, sucha skóra, pocenie się);

mowa (slurring, dyzartria, afazja);

świadomość (śpiączka, otępienie, czyste);

orientacja w miejscu i czasie;

obecność bólu głowy, nudności, wymiotów;

zmysł węchu;

wizja;

przesłuchanie;

wrażliwość na twarzy;

badanie twarzy w spoczynku, obecność łzawienia;

łykanie.

Cechy badań psychodiagnostycznych

Badanie psychologiczne obejmuje zestaw technik diagnostycznych, które pozwalają określić stan określonej funkcji psychicznej, poziom inteligencji, zasoby psychologiczne, cechy osobiste, stan emocjonalny.

Badanie składa się z kilku etapów:

• Rozmowy
• wypełnianie kwestionariuszy, kwestionariuszy;
• testy wydajnościowe, techniki projekcyjne.

Specjalista pisze wniosek, wydaje zalecenia, kieruje go do psychoterapeuty lub psychiatry. Głównymi metodami badawczymi są rozmowa i obserwacja. Ankiety zaczynają się od nauki o samopoczuciu i nastroju..

Jeśli stan pacjenta pokazuje, że rozmowa jest niemożliwa, specjalista ogranicza się do obserwacji. Najpierw należy opisać wygląd, zachowanie, przejawy emocjonalne, które odkryto podczas procesu obserwacji. Następnie opisano sferę poznawczą..

Diagnozowanie zaburzenia pamięci obejmuje pytania dotyczące trudności w zapamiętywaniu. Pacjentowi oferowane są testy do badania pamięci krótkotrwałej, zdolności do zapamiętywania i odtwarzania nowych informacji.

Bada się pamięć ostatnich i odległych wydarzeń. Specjalista ocenia ostatnie wydarzenia, pytając pacjenta o jeden lub dwa dni życia.

Pamięć o odległych zdarzeniach jest oceniana podczas rozmowy, kiedy proszona jest o opowiedzenie o wydarzeniach z minionych dni. Standaryzowane techniki pomagają określić ilościowo i przewidzieć wzrost zaburzenia..

Przyczynę zaburzeń funkcji poznawczych można ustalić za pomocą diagnostyki różnicowej: biochemia krwi, analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, MRI, EEG, CT.

Badanie krwi dostarcza informacji o obecności zatrucia alkoholem i narkotykami. Choroba może wystąpić w wyniku zaburzeń metabolicznych i hormonalnych. MRI, tomografia komputerowa dają informacje o obecności lub braku guza, wodogłowia, nieprawidłowości naczyniowych. EEG jest przepisywany w przypadku podejrzenia padaczki.

Diagnozę ustala się na podstawie wywiadu, objawów klinicznych, wyników badań. Dla kompletności wymagana jest rozmowa z krewnymi..

Wiarygodna diagnoza jest ustalana na podstawie pewnych objawów: obecności upośledzenia pamięci dla ostatnich zdarzeń, amnezji następczej i wstecznej, zmniejszenia zdolności do odtwarzania wydarzeń z odległej przeszłości w odwrotnej kolejności, upośledzenia uwagi, świadomości, inteligencji i historii chorób mózgu w przeszłości.

Amnezja „towarzyszy” poważnym chorobom, w tym patologiom naczyń mózgowych. Obecność zaburzeń amnestycznych jest poważnym powodem do skonsultowania się z lekarzem. Terminowa diagnoza pozwala rozpocząć leczenie amnezji i poprawić jakość życia pacjenta.

Upośledzenie pamięci, spadek i utrata sprawności u osób starszych: jak leczyć, co robić, jak identyfikować przyczyny i znaleźć lek na powrót do zdrowia

Starzenia się nie można odwrócić; jest to zjawisko, przez które każda osoba będzie musiała przejść. Ważne jest, aby wiedzieć z góry, czym jest utrata pamięci u osób starszych, jak nazywa się tę chorobę, a co najważniejsze, jak ją leczyć. Każda złożoność jest łatwiejsza do opanowania, gdy wszystko o niej wiadomo. Istnieją różne środki, które mogą pomóc przywrócić jasność umysłu i normalną aktywność mózgu. Nie da się całkowicie zapobiec zmianom, ale całkiem możliwe jest spowolnienie procesu.

Co to jest stwardnienie starcze

Dla każdego niezbędna jest umiejętność zapamiętywania informacji i zapamiętywania. Od tego zależy integralność osobowości, stan psychiki i interakcja ze światem zewnętrznym. Dlatego takie naruszenia niekorzystnie wpływają na nastrój i zdrowie..

Ponad 20% wszystkich starszych osób po 70. roku życia ma problemy z zapamiętywaniem nowych danych, doskonaleniem umiejętności i zachowaniem wszystkiego, czego wcześniej się nauczył.

Zwykle tą chorobą jest amnezja. To ona pozbawia wielu życia i każe wątpić w jej zdolności. Choroba może być dwojakiego rodzaju:

Jeśli dana osoba całkowicie straciła wspomnienia, to nawet przy odpowiedniej terapii nie ma gwarancji, że przynajmniej część z nich wróci. Wraz z tym częste naruszenia i utrata części pamięci w starszym wieku są uważane za zwykłe zjawisko. W tym przypadku wszystko znika z umysłu z fragmentami, kawałkami, których sam pacjent, a czasem jego krewni, często nie zauważają.

W życiu codziennym stan, w którym mężczyzna lub kobieta, która nie jest już w podeszłym wieku, nie pamięta pewnych rzeczy lub wydarzeń, które są mu znane, nazywa się stwardnieniem starczym. Jest to związane ze zmianą przepływu krwi i zwężeniem naczyń mózgu. Czasami jest to bezpośrednio związane z brakiem krążenia krwi, którego przywrócenie przywraca aktywność głowy.

Słaba pamięć i niepowodzenie u osób starszych: objawy i leczenie

Z wiekiem wszystkie narządy wewnętrzne i układy stopniowo się zużywają i zwalniają. Metabolizm i regeneracja tkanek spowalnia, komórki tracą plastyczność. Połączenia neuronowe również nie stają się tak silne, więc pogarsza się zdolność zapamiętywania informacji i stosowania nowej wiedzy.

Na początku nie można sobie przypomnieć, jak radzić sobie z nową technologią - korzystać z telefonu i komputera. Następnie choroba postępuje i zaczyna wpływać na stare umiejętności - zapomniano, jak używać maszynki do mięsa lub innego znanego przedmiotu 10 lat temu. Podstawowe umiejętności znikają aż do umiejętności trzymania i używania pióra zgodnie z przeznaczeniem.

Ważne jest, aby na czas zacząć przyjmować leki na utratę pamięci i stwardnienie u osób starszych. Zintegrowane podejście ma pozytywny wpływ i nie pozwala na postęp choroby. Ale nie możesz przepisać leków na własną rękę lub na ukochaną osobę, lekarz powinien to zrobić po badaniu.

Istnieje kilka przyczyn pogorszenia:

• obrażenia czaszki i mózgu;
• guzy;
• niedotlenienie z powodu problemów z sercem;
• stale zwiększane ciśnienie;
• udar mózgu, któremu towarzyszy zmiana krążenia krwi;
• choroba zakaźna;
• nieprawidłowe działanie układu nerwowego;
• siedzący tryb życia;
• konsekwencje przedłużonej terapii chemicznej;
• tytoń, alkohol i narkotyki;
• Choroba Alzheimera;
• niestabilny metabolizm i sen.

Nie są to jedyne przyczyny, które prowadzą do utraty pamięci w starszym wieku. Może to być wywołane cukrzycą, schizofrenią paranoidalną, a nawet niewłaściwym odżywianiem..

Nie możesz pozwolić emerytowi czuć się niepotrzebnie, pozostawać samemu przez długi czas lub być ciągle zestresowanym. Jeśli wejdzie w siebie i stanie się nadmiernie podekscytowany, żyjąc samotnie, problemy nie potrwają długo.

Warto jednak wspomnieć osobno o sytuacji, w której wykonuje kilka chwil na maszynie. Jeśli są to regularne powtarzające się algorytmy - obudził się, pościelił, mył zęby, to może ich nie pamiętać.

Dlaczego pamięć jest tracona u osób starszych - przyczyny

Zasadniczo zaczyna się po 50 latach, a szczyt przypada na 65-70 lat. Zmiany związane z wiekiem uniemożliwiają zapamiętanie dat, własnych działań i rozmów. Ale nie można uznać, że jest to normalny proces. Jeśli emeryt ma jakieś objawy, musi szukać pomocy.

Zdolność zapamiętywania pogarsza się głównie z powodu:

• nagłe krwotoki, czasem mikroskopowe;
• naczynia, które tracą elastyczność;
• poważne bóle głowy.

Może to być spowodowane zmianami hormonalnymi lub chorobą zakaźną, poważnie spowolnionym metabolizmem i częstym stresem.

Ważne jest, aby zrozumieć, że istnieją leki przywracające pamięć i poprawiające funkcjonowanie mózgu u osób starszych. Jeśli rehabilitacja rozpocznie się w odpowiednim czasie, rozwój naruszeń można zminimalizować..

Pierwsze objawy, w których musisz rozpocząć leczenie

Najbardziej ryzykowne, gdy mężczyzna lub kobieta idzie do sklepu po chleb i nie jest w stanie wrócić do domu. Może się to zdarzyć w każdym wieku z różnych powodów. Zapomniany adres zaczyna się denerwować i pogarsza problem - nie może dowiedzieć się, gdzie jest, jak ma na imię, ile ma lat.

Krótkoterminowe epizody, gdy dana osoba zapomina na kilka godzin o tym, co stało się wczoraj. Nie jest to tak niebezpieczne, ale nadal musisz brać leki poprawiające pamięć u osób starszych.

Do pierwszych poważnych objawów należą:

• zmiany pisma ręcznego;
• zaburzenia w budowie mowy i fraz;
• zwiększona presja, napięcie moralne podczas wykonywania znanych i prostych działań;
• ciągłe zapominanie, szczególnie w odniesieniu do obietnic;
• uwaga na komunikację, muzykę, filmy, informacje są tracone;
• zainteresowania stają się znacznie mniejsze;
• chory szybko się męczy i denerwuje, napina bez wyraźnego powodu i denerwuje się.

Jeśli w ciągu ostatnich 5 miesięcy powtórzy się jedna lub więcej sytuacji życiowych, należy rozważyć leczenie. Powinieneś skontaktować się ze specjalistą, który wie, jakie specjalne leki, leki i inne środki poprawiające pamięć osób starszych powinny być stosowane. Zobacz także: Objawy zawału serca: w jaki sposób manifestują się pierwsze objawy choroby

Rodzaje awarii

Senne zapominanie nie jest warunkiem, który można zignorować. Istnieją kryteria, według których można sklasyfikować chorobę:

• według prędkości - nagły i stopniowy;
• pod względem zasięgu - selektywny i globalny;
• o wydarzeniach, które zostały zapomniane - wstecznym (gdy nowa wiedza nie jest przyswojona) i wstecznym (gdy niemożliwe jest zapamiętanie tego, co zawsze było znane);
• przez czas - krótki i długi;
• według rozpowszechnienia - pełne i częściowe.

Różnorodność wizualna jest osobno brana pod uwagę, gdy osoba starsza traci pamięć na twarzach i nie wie, co robić. Nie rozpoznaje krewnych i przyjaciół, jest zdenerwowany i zapomina swojej twarzy. To pogarsza stan, zanurza pacjenta w ciągłym stresie i napięciu. Może to prowadzić do wyczerpania nerwowego i szybkiego rozwoju choroby. Czasami amnezja wywołuje depresję, nienawiść do innych i inne negatywne procesy.

Dlatego często musisz szukać pensjonatu, w którym emeryt będzie czuł się komfortowo. Do Państwa dyspozycji są komfortowe domy sieci pensjonatów „Care”. Jest personel medyczny i odpowiedni krąg społeczny.

Jak nazywa się utrata pamięci choroby u osób starszych

Stwardnienie, krótkotrwałe zmętnienie umysłu - lekarz może je ustalić, kogo należy obserwować po przekroczeniu 65-letniego kamienia milowego. Jeśli nie możesz regularnie odwiedzać, powinieneś skontaktować się przy pierwszych nieprzyjemnych objawach i na samym początku przejawów zapomnienia. W strefie szczególnego ryzyka żyją osobno, gdy nie ma krewnych lub mieszkają bardzo daleko i rzadko odwiedzają.

Psychologiczne przyczyny problemów

Nie zawsze zaburzenia pamięci powodują choroby fizyczne. Kiedy emeryt staje się samotny, traci ważne umiejętności społeczne, czuje się niepotrzebny i bezużyteczny. To niszczy jego osobowość. Te same procedury i działania powtarzane są codziennie, dochodzi do automatyzacji i zanikania, ponieważ są to zdarzenia nieistotne.

Ponadto amnezja może wywoływać:

• wstrząsy emocjonalne;
• negatywne wiadomości;
• ciągły stres;
• choroba umysłowa;
• depresja;
• stres intelektualny;
• stan depresyjny.

Dlatego jeśli małżonek umiera w parze wiekowej, nie można zrezygnować z leków poprawiających pamięć u osób starszych, takich jak pigułki na stwardnienie i inne problemy z pamięcią. Samotne życie po długim małżeństwie prawie zawsze prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia. Nie możesz zostawić osoby w spokoju. Powinien zostać zabrany do domu i rodziny lub wydany w pensjonacie, gdzie pomoże mu poczuć się jak zespół.

Rodzaje amnezji

Jest ich kilka, ale tylko lekarz może określić konkretną odmianę:

• Regresywny lub krótkoterminowy. Czasami wspomnienia znikają i pojawiają się, ale niektóre mogą zniknąć nieodwołalnie.
• Progresywny. Zwykle ostatnie wydarzenia najpierw znikają, a potem to, co było wcześniej, jest stopniowo zapominane. Nie można uzyskać nowych danych. Najbardziej stabilne fragmenty pochodzą z przeszłości, zwykle z młodości.
• Nieruchomy. Najczęściej nieodwracalny proces, gdy zdjęcia z przeszłości są usuwane z życia na zawsze i praktycznie się nie odzyskują.
• Utrwalenie. Dzięki niej ludzie stają się całkowicie bezradni - nie są w stanie nic zapamiętać z tego, co się dzieje. Nie mogą odpowiedzieć, czy gaz w kuchni został zgaszony, czy drzwi są zamknięte. Niebezpiecznie jest dla nich żyć niezależnie.
• Pseudo-reminiscencja. Ciężka forma, gdy zamiast utraconych wspomnień osoba nieświadomie wymyśla nowe, zniekształca fakty, aby wypełnić luki.

Czasami nie ma się czym martwić, a w innych przypadkach pomoże tylko dobry lekarz.

Charakterystyczne objawy

Konieczne jest śledzenie pierwszych znaków:

• wybuchy agresji i drażliwości;
• wada wymowy;
• stężenie jest niskie;
• uczucie depresji i depresji;
• ostre i poważne zniekształcenie pisma ręcznego.

Nagła częściowa utrata pamięci krótkotrwałej u osób starszych: diagnoza, przyczyny i leczenie

Jest to dość powszechne w tym wieku. Nagłe zjawisko może trwać od kilku minut do kilku dni. Atak może mieć miejsce raz w roku lub codziennie. W ostrej postaci pacjent czasami nie zdaje sobie sprawy, co się z nim dzieje.

Może to powodować:

• obrażenia
• niedotlenienie;
• załamania nerwowe;
• konsekwencje udaru;
• zaburzone krążenie krwi w mózgu.

Ponadto uważa się, że gwałtowny niedobór witamin z grupy B może wywołać takie zmiany. Zdrowie psychiczne pogarsza palenie, alkohol i narkotyki..

Zwykle ustępuje samoistnie, ale jeśli często się powtarza lub stwarza nowe problemy, zaleca się wizytę u specjalisty.

Nagłe upośledzenie pamięci i myślenia u osób starszych

Nie jest to w pełni zrozumiałe zjawisko, które czyni życie niebezpiecznym dla osoby w każdym wieku. Może się to zdarzyć w dowolnym momencie, bez wyraźnego powodu. A teraz dzieje się to jeszcze częściej niż kilka dekad temu. Chory zapomina o wszystkim - imię i nazwisko, adres, krewni, praca. Całkowicie usuwa informacje o tym, jak i jak żył. Po prostu idąc do sklepu, może nigdy nie wrócić, ponieważ nie będzie pamiętał, kim jest i gdzie mieszka..

Postępująca amnezja

Zwykle występuje u osób z zaburzeniami czynności mózgu i układu nerwowego. Rozwija się również na tle miażdżycy, urazów i niektórych innych poważnych chorób. W tym przypadku wspomnienia zanikają powoli, ale nieuchronnie.

Problemy po udarze

Jest to zaburzenie krążenia, które bezpośrednio wpływa na zdolność zapamiętywania i zapamiętywania. Krwotok zaczyna mylić wydarzenia z dzieciństwa z obecnymi, traci poczucie przestrzeni i czasu, nie rozumie, kim jest i gdzie.

Tylko lekarz może przepisać leczenie na podstawie indywidualnych cech i stopnia uszkodzenia mózgu. Samoleczenie doprowadzi do tragicznych konsekwencji..

Jak leczyć utratę pamięci i jej upośledzenie u osób starszych

Metody korekcji zależą od pierwotnych przyczyn, diagnozy i rozwoju choroby. Najpopularniejsze kategorie narkotyków:

Następnie starają się znormalizować funkcjonowanie kory mózgowej i przywrócić wspomnienia. Każda starsza osoba reaguje indywidualnie na leczenie, dlatego spotkania będą tylko dla niego.

• Donepezil;
• Undevit;
• Nootropil;
• Akatinol Memantyna;
• Bilibol.

Jeśli awaria była nagła, podaj leki pobudzające, które często dość szybko pomagają.

Dostosowanie diety i stylu życia

Kiedy pojawią się pierwsze problemy z pamięcią, musisz udać się do lekarza, wziąć wszystkie przepisane przez niego leki. Zachowaj spokój i bezstresowo..

Kilka wskazówek dotyczących korekty:

• sen powinien pozostać kompletny, wynosić co najmniej 7-9 godzin;
• człowiek powinien bardziej odpoczywać i chodzić jak najwięcej;
• ważne jest, aby być w przyjaznej atmosferze;
• słuchaj starszych, rozmawiaj z nimi, nie pozwól im się zamknąć;
• poproś swój oddział, aby porzucił złe nawyki.

Funkcje zasilania

Jedz często i regularnie. Podstawa diety - zupy zbożowe, mięso dietetyczne, buliony. Lepiej jest, jeśli jedzenie jest gotowane, pieczone, pieczone. Lepiej jest siedzieć przy stole codziennie o tej samej porze..

• świeże warzywa i owoce;
• nabiał;
• orzechy
• owoce morza;
• gorzka czekolada.

Preparaty medyczne

Terapia powinna być kompleksowa. Prawie zawsze przepisuj jedną lub więcej z listy:

• Glicyna;
• Nootropil;
• Piracetam
• Omega 3
• Kwas foliowy;
• Cerebrolizyna;
• Pomnik Vitrum.

Diety

W tym stanie ważne jest przestrzeganie diety niskokalorycznej. Ponadto ważne jest, aby przyjmować leki i zwiększać funkcję mózgu za pomocą cukru. Nie powinieneś opierać się na smażonym i tłustym tłuszczu, zamiast tego lepiej jest dodać więcej świeżych ziół - pietruszki i bazylii.

Głównym zadaniem lekarza prowadzącego jest maksymalne wzbogacenie organizmu tlenem i normalizacja metabolizmu.

Środki ludowe

W domu są przepisy, które pomogą poprawić zdrowie. Ale nie zaleca się polegania tylko na nich. Terapia powinna być kompleksowa.

Lekcje

Jedną z najskuteczniejszych metod przywracania jasności i zdolności myślenia jest trenowanie. Aby to zrobić, możesz zapamiętać poezję, grać w szachy, uczyć się innych języków, rozwiązywać krzyżówki.

Ponadto niewiele można porównać do spacerów po parku z dobrą książką. Warto jednak zrozumieć, że takie wyjścia z lokalu powinny odbywać się z osobą towarzyszącą lub na ogrodzonym terenie wyspecjalizowanej instytucji. Osoba, która opuściła dom na spacer, nie może wrócić.

Zalecana jest również aktywność fizyczna:

• wędrówki
• łatwy bieg;
• pływanie;
• Jazda rowerem.

Zapobieganie

Przede wszystkim musisz przestrzegać codziennej rutyny i właściwego odżywiania. Pigułki do przywrócenia i poprawy pamięci na starość nie pomogą tak skutecznie, jak spokojne otoczenie, właściwy algorytm działań w ciągu dnia i odpowiednia firma. Dlatego często ludzie wybierają emeryturę dla swoich bliskich. Ponieważ tutaj emeryt nie zostanie pozostawiony samemu sobie, wykwalifikowany personel zawsze będzie się nim opiekował.

Od 2008 roku pomagamy osobom starszym i tym, którzy nie są w stanie samodzielnie sami się utrzymać. Przez cały ten czas zapewniamy najlepszą jakość życia osobom w podeszłym wieku, a także oddziałom z zaburzeniami psychicznymi. W naszej sieci „Care”, która znajduje się w zielonej strefie na terytorium najbliższego regionu moskiewskiego, przedłużamy aktywność i żywotność naszych oddziałów. Dziś naszą marką jest 10 przytulnych emerytur. Przechodzą rehabilitację i zamieszkują na stałe ponad 450 osób.