Rodzaje padaczki u dzieci

Drobne drgawki (petit mal) mogą występować w różnych postaciach. Lennox opisał triadę małych napadów: nieobecności, napadów akinetycznych i mioklonicznych. Nieobecność to natychmiastowe wyłączenie świadomości i zatrzymanie ruchu. Pacjent niejako zamarza w pozycji, w której miał napad, a po 2-3 sekundach, kiedy napad się kończy, kontynuuje przerwane działanie. Czasami pacjenci odczuwają początek ropnia i w przenośni mówią „myślałem”. Podczas takiego napadu pacjent może zbladnąć (przekrwienie twarzy pojawia się rzadziej), lekko podnieść oczy i odchylić się do tyłu. Napady występują częściej w szeregu, wiele razy dziennie, głównie po zaśnięciu, rano.

Napady akinetyczne są spowodowane ogólnym spadkiem napięcia mięśniowego. Pacjent szybko upada i czasami powoduje poważne siniaki. Świadomość nie zawsze się wyłącza. Napad trwa 1-2 sekundy.

Napady miokloniczne mogą być pojedyncze lub szeregowe. Występują ogólne lub zlokalizowane drżenia miokloniczne o różnym stopniu ogłuszenia lub całkowitej utraty przytomności. Napady miokloniczne drobnej padaczki są częstą postacią o stosunkowo łagodnym przebiegu. Różni się znacznie od ciężkiej, postępującej dziedzicznej choroby zwyrodnieniowej - Unfericht - padaczka mioklońska Lumperta..

Klinika małych form epilepsji dziecięcej odzwierciedla przede wszystkim związane z wiekiem stadia fizjologicznego dojrzewania układów ruchowych w mózgu, które są związane z różnymi stanami napięcia mięśniowego i statyki dziecka w różnym wieku. I. S. Tets zaproponował następującą klasyfikację małych napadów w dzieciństwie:

1. triada - napędowa, retrospulsyjna i impulsywna;
2. psychomotoryczny.

Napady napędowe - szybkie toniczne ruchy grup mięśni zginaczy w kierunku do przodu. W reakcji konwulsyjnej zaangażowane są już dojrzałe układy ruchowe. U dziecka do 2-3 miesięcy napady drgawkowe objawiają się poprzez przechylenie głowy („kiwanie głową”), a po 6 miesiącach można je zastąpić „kokardkami”, składając ciało w pas. Po ukończeniu 1. roku życia ruchy całego ciała mogą wystąpić do przodu wraz ze spadkiem.

Napady drgawkowe częściej obserwuje się u małych dzieci (do 3 lat) z resztkowym działaniem ciężkich organicznych zmian w mózgu (grupa porażenia mózgowego, dziecięca encefalopatia) w połączeniu z oligofrenią. Napady są krótkotrwałe, ale występują poważnie. Przy wysokiej częstotliwości napadów dzieci są oszołomione, intelekt wydaje się głęboko zmniejszony, a wraz ze spadkiem częstotliwości napadów pod wpływem leczenia okazuje się, że jest bardziej zachowany niż sądzono. Najcięższa postać napadów napędowych - napady Salaam obserwuje się w ciężkich postaciach małogłowie, oligofrenii, resztkowych encefalopatii organicznych. Napady wyrażane są w szeregu stereotypowych przechyleń głowy do przodu i ramion podniesionych do góry („salaam” - łuk). Ten typ napadu jest zwykle odporny na leki przeciwdrgawkowe i ma szybko postępujący przebieg..

U starszych dzieci (5-8 lat) napady retro-impulsywne z ruchami głowy i ciała do tyłu są znacznie bardziej korzystne. Są blisko prawdziwej nieobecności, ale u dzieci z reguły łączy się je z przewracaniem oczami, przechylaniem głowy, czasami tupaniem w miejscu, przechylaniem ciała do tyłu itp. Podczas napadu może wystąpić ogólne stwardnienie, zginanie się na bok, a czasem zginanie ciało do przodu. Zatem napady retrospulsywne mogą być polimorficzne i łączyć się z innymi rodzajami napadów małych, a czasem z napadami dużych drgawek. Napady retrospulsywne są zwykle seryjne, osiągają wysoką częstotliwość, szczególnie rano, ale stosunkowo niewiele zmieniają inteligencję i zachowanie pacjenta.

Grupa napadów impulsywnych obejmuje drgawki miokloniczne z ogólnym drżeniem, upadkiem itp. Częściej obserwuje się je w okresie dojrzewania. Napady zwykle uogólniają się w duże wyładowania konwulsyjne. Względnie szybko rozwijające się zmiany padaczkowe w psychice.

Wszystkie rodzaje małych napadów występują głównie w dzieciństwie, ale zanikając w okresie dojrzewania, mogą przejść w polimorficzne drgawki i duże napady padaczkowe. W związku z tym leczenie małych postaci padaczki należy połączyć ze stosowaniem leków przeciwdrgawkowych w celu zapobiegania dużym napadom..

Szczególna forma padaczki u dzieci obejmuje tak zwane napady psychoruchowe, które występują wraz ze zmianami świadomości o zmierzchu. Niektórzy autorzy przypisują je drobnym napadom ogólnym, inni napadom lokalnym. Podczas gdy Penfield uważa je za napady czysto czasowe, Gibbs, Gastaut zaobserwowali napady psychoruchowe w zmianach w okolicy wzgórzowo-śródmózgowia. Dane te po raz kolejny pokazują, że podział na napady ogólne i ogniskowe jest względny i może być uznany jedynie za schemat działania dla klinicysty. Podejmując decyzję o lokalizacji początkowego ogniska działania padaczkowego, nie zawsze można narysować podobieństwa kliniczno-elektro-fizjologiczne.

Klasycznym typem napadu psychoruchowego jest stan automatyzmu ambulatoryjnego. Nagle pojawia się zmierzchowa zmiana świadomości i pacjent może w niekontrolowany sposób automatycznie wykonywać sekwencyjnie motywowane działania i działania. W tym stanie pacjenci mogą wychodzić w różnych kierunkach, korzystać z transportu, kupować bilety itp. Po zakończeniu napadu (po kilku godzinach, a czasem po dniu) i przywróceniu normalnej świadomości pacjent nie rozpoznaje sytuacji, w której się znalazł, nie rozumie, gdzie i jak się dostałeś, ponieważ napad jest całkowicie amnestyczny.

U dzieci napady psychoruchowe są bardzo częste (16% według Kreindlera), ale zwykle występują przy elementarnych automatycznych działaniach. Przejawiają się one w stereotypowym klaskaniu, pocieraniu rąk, drapaniu, powtarzaniu stereotypowej, często pozbawionej znaczenia frazy, wykrzywianiu, śmiechu itp. Świadomość jest zaburzona.

Bardzo często występują afektywne stany strachu i przerażenia, podczas których dzieci mogą płakać, chować się, przytulać dorosłych, obserwuje się reakcje wegetatywne. Napady psychoruchowe wskazują na niekorzystny przebieg padaczki. Szybko rozwijający się polimorfizm napadów drgawkowych, napady konwulsyjne, epileptyczna degradacja osobowości.

Co powoduje padaczkę?

Wiele osób dręczy to pytanie z powodu tego, czym jest epilepsja u dorosłych i dzieci? Ale zanim zajmiesz się głównymi przyczynami, musisz zrozumieć, jaka to jest choroba, jakie ma objawy i jak ją leczyć. Padaczka jest zaburzeniem neuropsychiatrycznym, które charakteryzuje się jako utajone. W przypadku tej dolegliwości występowanie napadów, które pojawiają się nagle i rzadko, jest typowe. Napady padaczkowe są spowodowane pojawieniem się różnych ognisk spontanicznego wzbudzenia w różnych częściach mózgu. Z punktu widzenia medycyny charakteryzują się naruszeniem motorycznych autonomicznych, wrażliwych i mentalnych funkcji organizmu.

Jak często atakują padaczki u ludzi? Występowanie takiej choroby wynosi od ośmiu do jedenastu procent całej populacji świata, niezależnie od warunków klimatycznych. Prawie co dwanaście osób doświadcza różnych mikroobjawów. Wiele osób z tą chorobą uważa, że ​​jest nieuleczalna, ale tak nie jest. Współczesna medycyna nauczyła się radzić sobie z tą chorobą. Obecnie istnieje wiele leków przeciwpadaczkowych, które skutecznie pomagają tłumić drgawki i znacznie je zmniejszają..

Opcje wystąpienia dolegliwości

Często pacjenci myślą o tym, co powoduje epilepsję, ponieważ jest to bardzo niebezpieczna choroba, która wymaga natychmiastowego leczenia. Istnieją trzy główne grupy czynników, które mogą przyczynić się do jego rozwoju:
1. Idiopatyczny - choroba przenoszona jest drogą dziedziczną, nawet przez dziesiątki pokoleń. Nie ma zmian organicznych, ale występuje specyficzna reakcja neuronów. Ta forma jest niespójna, często ataki występują bez powodu;
2. Objawowe - zawsze istnieje powód rozwoju ognisk podniecenia patologicznego. Wystąpienie padaczki może wystąpić po urazach, torbielach, guzach, zatruciu. Ta forma jest najbardziej nieprzewidywalna; napad może rozwinąć się z najmniejszego drażniącego.
3. Kryptogeniczne - w tym przypadku, z którego dochodzi do padaczki, nie można powiedzieć, ponieważ nie jest możliwe ustalenie przyczyny. Napady mogą wystąpić z powodu nieznacznego czynnika drażniącego, na przykład silnego urazy.

To te grupy mogą wyjaśnić początek objawów choroby u pacjentów w różnym wieku. Aby się chronić, musisz wiedzieć, kto jest najbardziej narażony na tę dolegliwość.

Kiedy pojawia się choroba

Napady często obserwuje się u noworodków z gorączką. Ale to nie znaczy, że w przyszłości dana osoba będzie cierpieć na chorobę. Wielu nie wie, co powoduje epilepsję i od kogo ona występuje. Często nastolatki cierpią na tę dolegliwość. Według statystyk jasne jest, że prawie siedemdziesiąt pięć procent pacjentów to pacjenci, którzy nie osiągnęli dwudziestego roku życia. Osoby starsze niż ten wiek mogą doświadczać objawów padaczki z powodu różnych urazów lub udaru mózgu. Zagrożone są również populacje powyżej sześćdziesięciu lat..

Kluczowe cechy

Z reguły objawy są indywidualne w każdym przypadku. To zależy od dotkniętych obszarów mózgu. Objawy są bezpośrednio związane z funkcjami, które pełnią te wydziały. W przypadku choroby mogą wystąpić następujące zaburzenia:
• zaburzenia ruchowe;
• mowa jest zaburzona;
• spadek lub wzrost napięcia mięśni;
• dysfunkcja różnych procesów umysłowych.

Główny zestaw znaków zależy od rodzaju padaczki w danym przypadku. Istnieje kilka rodzajów chorób..

Jackson atakuje

W tym przypadku patologiczne podrażnienie jest zlokalizowane w pewnym obszarze mózgu, bez wpływu na sąsiednie obszary. Dlatego objawy pojawiają się na niektórych grupach mięśni. Zazwyczaj takie zaburzenia nie trwają długo, osoba jest w pełni świadoma, ale jednocześnie traci kontakt ze światem zewnętrznym. Pacjent nie przyjmuje pomocy od osób z zewnątrz, ponieważ nie jest świadomy dysfunkcji. Napad trwa kilka minut, a następnie stan wraca do normy..

Atakowi towarzyszy konwulsyjne drganie lub drętwienie rąk, stóp, podudzia. Dlatego istnieje kilka odpowiedzi na pytanie, co powoduje epilepsję. Z biegiem czasu drętwienie może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując drgawki lub, jak to się nazywa, uogólnione. Duży atak składa się z faz, które się zastępują:
1. Zwiastuny - przed napadem padaczkowym pacjenta pojawia się stan lękowy, a następnie stopniowo zwiększa się podniecenie nerwowe.
2. Skurcze toniczne - charakteryzują się ostrym skurczem mięśni, w wyniku czego pacjent traci równowagę. Osoba ma trudności z oddychaniem, jego twarz zmienia kolor na niebieski. Ta faza trwa około minuty..
3. Drgawki kloniczne - kiedy wszystkie mięśnie ciała zaczną się gwałtownie kurczyć. Pacjent zmienia kolor na niebieski, nadmierne wydzielanie śliny z ust, podobnie jak piana. Aby zrozumieć, jak często występują ataki padaczki, zaleca się zbadanie przez specjalistę.
4. Stop - rozpoczyna się silne hamowanie, mięśnie pacjenta całkowicie się rozluźniają, obserwuje się mimowolne wydalanie moczu, kał. Podobny atak może trwać pół godziny..

Po odejściu z napadu padaczkowego osoba będzie dręczona przez trzy dni przez osłabienie, być może obecność bólów głowy, zaburzeń motorycznych.

Drobne ataki

Małe napady są słabsze. Często objawy wyrażane są przez zmniejszenie mięśni twarzy, gwałtowny spadek ich tonów lub odwrotnie, napięcie. Następnie pacjent albo traci równowagę, gwałtownie spada, albo zamarza w jednej pozycji, a jego oczy przewracają się. Świadomość jest w pełni zachowana. Po ataku nie pamięta, co się stało. Najczęściej takie objawy występują u dzieci w wieku przedszkolnym, ponieważ przyczyną padaczki są czynniki wrodzone lub nabyte.

Stan padaczkowy

Jest to seria napadów, które powtarza się jedna po drugiej. Pomiędzy nimi pacjent jest odłączony od świadomości, występuje obniżony ton masy mięśniowej i całkowity brak odruchu. Źrenice w tym czasie są zwężone lub rozszerzone, zdarzają się przypadki, gdy mają różne rozmiary, puls jest słabo wyczuwalny. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ może wystąpić obrzęk mózgu spowodowany wzrostem niedotlenienia. Brak interwencji medycznej może prowadzić do śmierci. Wszystkie ataki rozpoczynają się i kończą spontanicznie.

Przyczyny choroby

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co powoduje epilepsję, ponieważ powstaje z wielu różnych przyczyn. Ta dolegliwość nie jest chorobą dziedziczną, ale w rodzinach, w których cierpiał na nią jeden z jej krewnych, prawdopodobieństwo choroby znacznie wzrasta. Według statystyk ponad czterdzieści procent pacjentów ma krewnych cierpiących na epilepsję. Istnieje kilka rodzajów napadów, którym towarzyszy różna dotkliwość i konsekwencje. Atak, w trakcie którego powstaje tylko jedna część mózgu, nazywa się częściowy. Jeśli cierpi cały mózg, jest to uogólniony atak. Istnieją napady mieszane, z reguły zaczynają się od jednej części, stopniowo pokrywając drugą.

W prawie siedemdziesięciu procentach przypadków padaczka jest nieznana. Ale następujące przyczyny choroby są dość powszechne: udar mózgu, uraz czaszki, guz lub ropień mózgu, niedobór tlenu, zapalenie opon mózgowych, choroby wirusowe i pasożytnicze, czynniki dziedziczne. Wszystko zależy od wieku, w którym występują napady padaczkowe, jeśli pojawiły się przed dwudziestoma latami, być może przyczyną jest uszkodzenie mózgu podczas porodu.

Metody leczenia

Niezależnie od tego, że choroba ta jest niebezpieczna i poważna, z terminową diagnozą i przy pomocy kompetentnego leczenia w połowie przypadków padaczki można leczyć. Również współczesna medycyna nauczyła się osiągać remisję u osiemdziesięciu procent pacjentów. Jeśli lekarze dowiedzą się, co powoduje konkretną padaczkę w danym przypadku i zalecą odpowiednie leczenie, wówczas u dwóch trzecich pacjentów napady padają całkowicie lub zanikają na kilka lat. Podobną chorobę leczy się w zależności od jej postaci, głównych objawów i wieku pacjenta. Istnieją dwa główne rodzaje opieki:
• chirurgiczne;
• konserwatywny.

Jednak jest to drugi najczęściej stosowany, ponieważ przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych jest skuteczne, pomaga osiągnąć trwały pozytywny postęp. Leczenie uzależnień dzieli się na kilka etapów:
1. Diagnostyka różnicowa - niezbędna do ustalenia, jaki rodzaj padaczki i wyboru właściwego leku;
2. Ustalenie przyczyn - w najczęstszej postaci choroby, to znaczy objawowej, konieczne jest dokładne zbadanie mózgu pacjenta pod kątem wad;
3. Ulga w stanie padaczkowym - pierwsza pomoc, przepisywanie leków przeciwdrgawkowych.

Pacjent jest zobowiązany do ścisłego przestrzegania wszystkich zasad, a mianowicie przyjmowania leków dokładnie o tej samej godzinie, unikania czynników ryzyka, które przyczyniają się do wystąpienia napadów.

Lekarze stosują chirurgiczną metodę leczenia, gdy obserwuje się objawową epilepsję, to znaczy główny powód jest spowodowany różnymi chorobami mózgu. Taką chorobę można wyleczyć, jeśli natychmiast skonsultujesz się z lekarzem, jeśli zidentyfikujesz objawy. W końcu bardzo ważne jest to, co powoduje padaczkę, ponieważ leczenie jest przepisywane, kierując się przyczynami.

Specjalność: neurolog, epileptolog, doktor diagnostyki funkcjonalnej Doświadczenie 15 lat / lekarz pierwszej kategorii.

Przyczyny padaczki u dorosłych

Diagnostyka

Jeśli pacjent ma drgawki, należy skonsultować się z neurologiem. Lekarz diagnozuje i przepisuje niezbędne leczenie. Podczas pierwszej wizyty neurolog opracowuje obraz kliniczny na podstawie skarg pacjentów.

Podczas konsultacji zadaniem lekarza jest nie tylko rozpoznanie epilepsji, ale także określenie stanu pacjenta, jego intelektu, cech osobowości, relacji w społeczeństwie.

W przypadku podejrzenia zaburzeń osobowości psycholog lub psychoterapeuta konsultuje się z pacjentem w celu wyboru leków przeciwdepresyjnych lub uspokajających.

Następnie wykonaj następujące czynności diagnostyczne:

1. Test odruchu:

• kolano;
• mięśnie ramion;
• belka nadgarstka;
• wizualny;
• sprawdź umiejętności motoryczne.

Elektroencefalografia. Elektroencefalograf rejestruje podekscytowane obszary mózgu u pacjenta.

Dane są przetwarzane w komputerze i wyświetlane w postaci krzywych graficznych.

CT i MRI. Te metody są używane do badania jamy czaszki i kości..

Otrzymywane są obrazy, w których pojawia się trójwymiarowy obraz głowy i mózgu. Jeśli pacjent ma obrażenia, złamania czaszki, różne formacje, istnieje wysokie prawdopodobieństwo napadów z tych powodów.

Angiografia. Za pomocą środka kontrastowego bada się stan naczyń..

Padaczka u dzieci

Prawdziwą padaczkę u dzieci zwykle wykrywa się w wieku 12–16 lat, choć może się ona pojawiać w każdym, nawet niemowlęcym wieku. W tym drugim przypadku uraz porodowy jest najczęściej spowodowany.

U dzieci choroba przebiega w przybliżeniu tak samo, jak u dorosłych, ale dzieci, ze względu na cechy fizjologiczne, są bardziej podatne na rozwój powikłań. Niewydolność funkcjonalna mechanizmów samoobrony przed niedotlenieniem prowadzi do tego, że obrzęk mózgu u dzieci rozwija się szybciej i jest trudniejszy.

Padaczka powinna być odróżniona od napadów, które występują z innych przyczyn. Mózg dzieci jest bardziej podatny na nadmierne pobudzenie, dlatego łatwiej powstają w nim ogniska patologiczne i strefy, które wytwarzają strumień impulsów powodujących napady. Proces ten bardzo często rozpoczyna się, gdy temperatura ciała wzrasta i nie reprezentuje prawdziwej padaczki. Skurcze gorączkowe są rodzajem reakcji mózgu na wzrost temperatury i przechodzą pod wpływem specjalnych leków oraz z eliminacją gorączki. Prawie zawsze drgawki gorączkowe znikają bez śladu w wieku 3 lat.

Padaczka jest chorobą przewlekłą, którą można leczyć w większości przypadków. Padaczka może być pełnoprawnym członkiem społeczeństwa, ale tylko wtedy, gdy jest uważny na wizyty lekarskie i nie przerywa przyjmowania narkotyków.

Bozbey Gennadiy Andreevich, lekarz pogotowia ratunkowego

12 234 wyświetleń, 3 wyświetleń dzisiaj

Ataki padaczki i ich fazy u dzieci i dorosłych

Uogólnione

Jeśli u pacjenta występują ogniska epileptyczne rozłożone na wszystkie części mózgu, rozwija się uogólniony atak. Nazywa się to „dużym, rozwiniętym napadem padaczkowym”..

Jest podzielony na dwie duże fazy: tonizującą i kloniczną. Szczegółowe badanie może wyróżnić wiele innych etapów:

1. Prodromes (odległe prekursory).
2. Aura (najbliższe zwiastuny).
3. Utrata przytomności.
4. Kurcze toniczne.
5. Skurcze kloniczne.
6. Śpiączka.
7. Wyczerpanie po padaczce.

Produkty zaczynają się wiele godzin, a nawet dni przed zajęciem.

Pacjent odczuwa lekkie złe samopoczucie w postaci bólów głowy, depresji. Potem przychodzi krótki okres aury.

Pacjent może nagle poczuć mdłości, nieprzyjemny zapach lub usłyszeć dziwne dźwięki..

Następnie osoba traci przytomność, zaczyna tonizować skurcze mięśni, w wyniku czego padaczka zaczyna padać. Z powodu skurczu mięśni krtani pacjent wydaje krzyki lub jęki.

Drgawki toniczne trwają do 1 minuty, czemu towarzyszy blada skóra, rozciąganie kończyn, zaciskanie zębów, mimowolne oddawanie moczu, wstrzymywanie oddechu.

Następnie następuje etap klonalny, który wyraża się drżeniem rąk, nóg, twarzy. Głowa obraca się w lewo i prawo, gałki oczne obracają się, język wystaje, grymasy zmieniają się na twarzy.

Pacjent wydziela ślinę, pianę, oddychanie staje się ochrypłe i przerywane. Ten okres trwa 2-3 minuty, drgawki stopniowo słabną i zanikają..

Kolejnym etapem jest śpiączka. Padaczka nie reaguje na bodźce zewnętrzne, nie ma odruchów źrenic i ścięgien, skóra staje się szara.

Ten okres trwa do 30 minut. Następnie osoba może natychmiast zasnąć przez kilka godzin lub stopniowo wyzdrowieć.

Pacjent nie pamięta, co mu się przydarzyło. Można jedynie zgadywać z konsekwencji: bólu głowy, słabości, słabości.

Innym rodzajem napadów padaczkowych jest poronienie.

Nazywa się to tak, ponieważ niektóre manifestacje są nieobecne lub słabo wyrażone. Na przykład może nie być aury.

Drgawki i konwulsje nie rozciągają się na wszystkie grupy mięśni, ale na jedną część ciała (głowa, ramiona). Czasami atak jest ograniczony do fazy tonicznej.

Czas trwania takiego napadu nie przekracza 3 minut, powrót do zdrowia następuje znacznie szybciej z mniejszymi konsekwencjami.

Eurodeputowany działa w różnych formach:

Brak. Charakteryzuje się krótkotrwałą utratą przytomności. Pacjent wygląda na myślącego.

Nie reaguje na bodźce zewnętrzne, patrzy w jednym punkcie, zawiesza się w określonej pozycji. W tym stanie osoba pozostaje przez kilka sekund, a następnie kontynuuje swoją aktywność.

Mały napad miokloniczny. Dzieje się tak z częściową lub całkowitą utratą przytomności.

Pacjent zaczyna drgać mięśnie w określonej części ciała. Takie drgawki mogą wystąpić raz lub szeregowo..

Charakterystyczny dla padaczki dziecięcej, która często znika wraz z wiekiem. Myoklony rzadko przekształcają się w uogólnione duże EP-ki.

Napad psychoruchowy. Charakteryzuje się tymczasowym zmętnieniem świadomości. Pacjent w tym stanie popełnia niekontrolowane działania, nie zdając sobie z tego sprawy, chociaż jego działania nie wyglądają dziwnie.

Po odzyskaniu przytomności pacjent nic nie pamięta. Jest to najmniej korzystna forma padaczki, w której następuje degradacja osobowości..

Leczenie i pierwsza pomoc

Leczenie ma na celu całkowite ustanie napadów drgawkowych. Z reguły karbamazepina jest najpierw przepisywana pacjentowi.

Jeśli okaże się to nieskuteczne, zalecają lek z grupy barbituranów, walproinianu, benzodiazepin.

Gdy taka terapia nie pozwala osiągnąć stabilnego pozytywnego efektu, stosuje się różne kombinacje leków przeciwpadaczkowych.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomoże całkowicie uwolnić pacjenta od napadów, przeprowadzana jest operacja. Najczęściej wykonywana jest resekcja czasowa, a rzadziej selektywna hipokampotomia, resekcja ogniskowa lub amigdalotomia.

Pierwsza pomoc w ataku polega na zapobieganiu obrażeniom pacjenta. Należy go położyć, odpiąć pasy, krawaty, poluzować krawat.

Aby nie zagryzł języka, musisz spróbować położyć kilkakrotnie złożoną serwetkę lub ręcznik między zębami. Głowa pacjenta musi być obrócona na bok, aby nie udusił się podczas wymiotów.

Terapia w dzieciństwie

Leczenie pacjentów pediatrycznych ma na celu zmniejszenie częstości napadów, a następnie całkowite ustanie napadów. Po pierwsze, pacjentom przepisuje się monoterapię..

Jeśli karbamazepina nie wywołuje żadnego efektu, zaleca się hydantoiny, walproiniany, barbiturany, lamotryginę. Gdy monoterapia się nie powiedzie, powyższe leki są łączone ze sobą.

Jeśli choroba nie reaguje na leki, lekarze decydują o operacji. Po operacji pacjenci mogą odczuwać zaburzenia mowy, niedowład połowiczy, zaburzenia mnemoniczne.

Rodzaje i objawy padaczki

Duży atak

Fazy ​​dużego napadu

Absense

• Podczas ataku świadomość pacjenta wyłącza się na krótki czas, zwykle na 3-5 sekund.
• Podczas wykonywania jakiejś działalności pacjent nagle zatrzymuje się i marznie.
• Czasami twarz pacjenta może być nieco blada lub zaczerwieniona.
• Niektórzy pacjenci odwracają głowy podczas ataku, przewracają oczami.
• Po zakończeniu ataku pacjent wraca do przerwanej sesji.

Inne rodzaje drobnych napadów padaczkowych

• Oszalałe ataki. Występuje gwałtowny spadek napięcia mięśniowego, w wyniku którego pacjent upada na podłogę (nie ma skurczów) i może na chwilę stracić przytomność.
• Napady miokloniczne. Krótkotrwałe drobne drgania mięśni tułowia, rąk, nóg. Seria takich ataków jest często powtarzana. Pacjent nie traci przytomności.
• Napady nadciśnieniowe. Występuje ostre napięcie mięśni. Zwykle wszystkie zginacze lub wszystkie prostowniki są napięte. Ciało pacjenta zajmuje określoną pozycję.

Jackson atakuje

Objawy padaczki Jacksona

• Atak objawia się w postaci drgawek lub drętwienia w pewnej części ciała.
• Atak Jacksona może uchwycić rękę, stopę, przedramię, podudzie itp..
• Czasami skurcze rozprzestrzeniają się na przykład z ręki na całą połowę ciała.
• Atak może rozprzestrzenić się na całe ciało i przerodzić się w duży atak. Taki napad padaczkowy będzie nazywany wtórnie uogólnionym..

Rodzaje chorób

Klasyfikacja epilepsji powstała dopiero 30 lat temu. A dziś lekarze używają go do dokładnej diagnozy.

Obecnie istnieją 4 oddzielne grupy epilepsji, sklasyfikowane według napadów:

1. Lokalny Często takie napady nazywane są również napadami częściowymi. Ta grupa obejmuje także idiopatyczne i objawowe w odniesieniu do poszczególnych gatunków. Objawy tej grupy objawiają się aktywnością neutronów w jednym ognisku.
2. Uogólnione. Są również idiopatyczne i objawowe, a w nich są również inne podgatunki: zespół Westa, epilepsja ropnia. U takich gatunków aktywność neutronów wykracza poza ich początkową lokalizację..
3. Niedeterministyczny. Obejmuje to drgawki objawiające się w okresie niemowlęcym i różnego rodzaju zespoły. W takim przypadku częściej obserwuje się połączenie napadów uogólnionych i zlokalizowanych..
4. Inne zespoły. Tego rodzaju choroby mogą opisywać drgawki, które występują z powodu toksycznych zaburzeń, urazów i innych stanów, które wywołały atak. Należą do nich drgawki, które występują z powodu pierwotnej przyczyny lub w związku ze specjalnymi objawami.

Gatunki idiopatyczne obejmują choroby, których przyczyna nie została dokładnie ustalona. Najczęściej czynnik dziedziczny odgrywał tutaj swoją rolę. Objawy obejmują drgawki, w których pierwotna przyczyna jest dokładnie ustalona, ​​na przykład podczas badania rejestrowane są naruszenia w mózgu.

W rzadkich przypadkach specjaliści diagnozują padaczkę kryptogenną. W takim przypadku nie można ustalić przyczyny, ale czynnik dziedziczny jest całkowicie wykluczony..

Przyczyny ataków padaczki

Do tej pory eksperci starają się znaleźć dokładne przyczyny, które wywołują napady padaczkowe..

Ataki padaczki można okresowo obserwować u osób, które nie cierpią na daną chorobę. Według zeznań większości naukowców objawy epileptyczne u osoby pojawiają się tylko wtedy, gdy pewien obszar mózgu jest uszkodzony. Uderzone, ale zachowane pewna żywotność, struktury mózgu stają się źródłami patologicznych wyładowań, które powodują chorobę „epileptyczną”. Czasami wynikiem ataku padaczki może być nowe uszkodzenie mózgu, prowadzące do rozwoju nowych ognisk przedmiotowej patologii.

Naukowcy po dziś dzień z absolutną dokładnością nie wiedzą, co to jest epilepsja, dlaczego niektórzy pacjenci cierpią z powodu jej napadów, podczas gdy inni nie mają żadnych objawów. Nie potrafią też wyjaśnić, dlaczego u niektórych osób napad jest odosobnionym przypadkiem, podczas gdy u innych objawem jest stale..

Niektórzy eksperci są przekonani o genetycznych uwarunkowaniach występowania ataków epilepsji. Rozwój tej choroby może jednak mieć charakter dziedziczny, a także być konsekwencją wielu chorób przenoszonych przez padaczkę, narażenia na agresywne czynniki środowiskowe i obrażenia.

Tak więc wśród przyczyn napadów padaczki można wyróżnić następujące choroby: procesy nowotworowe w mózgu, zakażenie meningokokowe i ropień mózgu, zapalenie mózgu, zaburzenia naczyniowe i ziarniniaki zapalne.

Przyczyny przedmiotowej patologii we wczesnym wieku lub w okresie dojrzewania są albo niemożliwe do ustalenia, albo są genetycznie określone.

Im starszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że napad padaczki rozwija się przy ciężkim uszkodzeniu mózgu. Często skurcze mogą być spowodowane gorączką. U około czterech procent osób z ciężkim stanem gorączkowym rozwija się epilepsja.

Prawdziwym powodem rozwoju tej patologii są impulsy elektryczne, które powstają w neuronach mózgu, które określają stany afektu, pojawienie się drgawek i wykonywanie przez jednostkę niezwykłych dla niego działań. Główne obszary mózgu nie mają czasu na przetwarzanie impulsów elektrycznych wysyłanych w dużych ilościach, zwłaszcza tych, które są odpowiedzialne za funkcje poznawcze, w wyniku czego powstaje epilepsja.

Oto typowe czynniki ryzyka ataków padaczki:

- uraz porodowy (np. niedotlenienie) lub poród przedwczesny i związana z tym niska waga urodzeniowa;

- Anomalie struktur mózgu lub naczyń mózgowych przy urodzeniu;

- obecność padaczki u członków rodziny;

- nadużywanie napojów zawierających alkohol lub używanie środków odurzających;

U dzieci można leczyć padaczkę?

Na szczęście epilepsja u dzieci zwykle ustępuje samoistnie, szczególnie jeśli napady były niewielkie i było ich niewiele. Jeśli dziecko miało co najmniej jeden poważny atak, powinno ono przejść specjalne leczenie przeciwpadaczkowe przez co najmniej trzy kolejne lata. W tym czasie dziecko jest hospitalizowane cztery razy w roku w celu zbadania i obserwacji. Przy całkowitym braku napadów w ciągu trzech lat diagnoza zostaje usunięta, jednak neurolog nadal obserwuje przez kolejne pięć lat.

Podsumowując, chcę powiedzieć wszystkim rodzicom, których dzieci otrzymały tak poważną diagnozę, że nie powinny rozpaczać i panikować. Musisz tylko ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń neurologa, skonsultować się z epileptologiem i upewnić się, że dziecko wyzdrowieje lub, jak mówią, wyrośnie.

Ważny jest także pozytywny klimat w rodzinie, w którym dużą rolę odgrywają uwaga i przyjazne relacje między wszystkimi członkami rodziny. Ponadto, dla komfortu psychicznego dziecka, nie trzeba zbyt mocno podkreślać padaczki, ponieważ będzie on spokojniejszy i nie będzie próbował manipulować bliskimi za pomocą swojej choroby

Pierwsza pomoc

Z boku napad może wyglądać zastraszająco, ale nie ma w nim nic niebezpiecznego, ponieważ szybko i spontanicznie kończy się.

W tym momencie pacjent potrzebuje tylko uwagi innych, aby nie wyrządzić sobie krzywdy, tracąc przytomność. Życie człowieka będzie zależeć od prawidłowych i prostych działań.

Życie człowieka będzie zależeć od prawidłowych i prostych działań..

Algorytm pierwszej pomocy jest dość prosty:

1. Nie panikuj po zobaczeniu padaczki.
2. Chwyć osobę, aby nie upadła, pomóż gładko spaść na ziemię, położyć się na plecach.
3. Usuń przedmioty, które mógłby trafić. Nieużywanie leków w jego rzeczach jest bezużyteczne. Odzyskując, on sam weźmie swoje pigułki.
4. Napraw czas początku ataku.
5. Włóż coś pod głowę (przynajmniej torbę lub ubranie), aby złagodzić uderzenia głowy. W ostateczności trzymaj głowę rękami.
6. Zdejmij szyję z kołnierza, aby nic nie przeszkadzało w oddychaniu..
7. Odwróć głowę na bok, aby zapobiec upuszczeniu języka i uduszeniu się śliną.
8. Nie próbuj utrzymywać skurczu kończyn.
9. Jeśli usta są uchylone, możesz włożyć tam złożoną chusteczkę lub przynajmniej chusteczkę, aby zapobiec obgryzaniu policzka lub języka. Jeśli usta są zamknięte, nie próbuj ich otwierać - możesz pozostać bez palców lub złamać zęby pacjenta.
10. Sprawdź czas: jeśli drgawki trwają dłużej niż dwie minuty, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia - wymagane jest dożylne podanie leków przeciwdrgawkowych i leków przeciwpadaczkowych.
11. Po zakończeniu ataku pomóż osobie odzyskać siły, wyjaśnij, co się stało i uspokój się.
12. Pomóż mu wziąć lekarstwa.

Dla pacjentów z padaczką istnieją specjalne bransoletki, na których wskazane są wszystkie niezbędne informacje. Dzwoniąc do karetki pogotowia, ta bransoletka pomoże lekarzom.

Po incydencie pacjent zapada w głęboki sen, nie ma potrzeby temu zapobiegać. Lepiej jest eskortować do domu i położyć się do łóżka. Początkowo nie powinien stosować stymulujących produktów na centralny układ nerwowy.

Pamiętaj, aby wezwać karetkę, jeśli pacjent zranił się w stanie nieprzytomności, jeśli atak trwa dłużej niż dwie minuty i jeśli powtórzy się tego samego dnia.

Napad padaczkowy we śnie

Różnorodność rozważanej dolegliwości to padaczka z napadami nocnymi, charakteryzującymi się napadami w trakcie kładzenia się do łóżka, podczas snu lub budzenia się. Według informacji statystycznych statystyki tego rodzaju patologii dotykają prawie 30% wszystkich osób cierpiących na padaczkę.

Ataki występujące w nocy są mniej intensywne niż w ciągu dnia. Wynika to z faktu, że neurony otaczające ognisko patologiczne podczas snu pacjenta nie reagują na zakres aktywności, co ostatecznie powoduje mniejszą intensywność.

W procesie snów atak może rozpocząć się od nagłego bezprzyczynowego przebudzenia, z uczuciem bólu głowy, drżenia ciała i wymiotów. Osoba podczas epipresury może wstać na czworakach lub usiąść, robić machane nogi, podobnie jak ćwiczenie „rower”.

Z reguły atak trwa od dziesięciu sekund do kilku minut. Zwykle ludzie pamiętają własne uczucia, które powstają podczas ataku. Poza oczywistymi objawami napadu często pozostają pośrednie dowody, takie jak ślady krwawej piany na poduszce, ból mięśni ciała oraz otarcia i siniaki na ciele. Rzadko po napadzie we śnie osoba może obudzić się na podłodze.

Konsekwencje napadu padaczkowego we śnie są raczej niejednoznaczne, ponieważ sen jest najważniejszym procesem w życiu organizmu. Pozbawienie snu, czyli pozbawienie normalnego snu, prowadzi do wzrostu napadów drgawkowych, które osłabiają komórki mózgowe, wyczerpują układ nerwowy jako całość i zwiększają gotowość konwulsyjną. Dlatego osoby z padaczką są przeciwwskazane w częstych nocnych przebudzeniach lub wczesnych; nagła zmiana stref czasowych jest niepożądana. Często inny atak może spowodować normalny alarm. Objawy kliniczne, które nie mają bezpośredniego związku z chorobą, takie jak koszmary senne, koszmary senne, nietrzymanie moczu itp., Mogą towarzyszyć snom pacjenta z padaczką..

Co zrobić z napadem padaczkowym, jeśli we śnie wyprzedza on osobę, jak radzić sobie z takimi napadami i jak uniknąć możliwych obrażeń?

Aby nie doznać obrażeń podczas ataku epileptycznego, konieczne jest wyposażenie bezpiecznej koi. Konieczne jest usunięcie wszelkich delikatnych przedmiotów i wszystkiego, co może spowodować obrażenia, obok łóżka. Należy również unikać miejsc do spania na wysokich nogach lub na plecach. Najlepiej spać na podłodze, na którą można kupić materac, lub otoczyć łóżko specjalnymi matami.

Aby rozwiązać problem nocnych ataków, ważne jest zintegrowane podejście. W pierwszej turze musisz się wyspać. Nie zaniedbuj nocnego snu. Powinieneś także zrezygnować z używania różnych używek, takich jak napoje energetyczne, kawa, mocna herbata. Powinieneś także opracować specjalny rytuał zasypiania, który obejmie mierzone ruchy, rezygnację ze wszystkich gadżetów na godzinę przed planowaną emeryturą, wzięcie ciepłego prysznica itp..

Leczenie

Leczenie padaczki jest długim i złożonym procesem. Terapia obejmuje:

1. Brać lekarstwa.
2. Zgodność z dietą i codzienną rutyną.

Lek

Leki są przepisywane najpierw w minimalnej dawce. Jeśli napady nawracają, dawka jest zwiększana.

Aby osiągnąć remisję, stosuje się następujące grupy leków:

Obecnie istnieje wiele długo działających leków przeciwpadaczkowych. Nie mają działania toksycznego i mają minimalne skutki uboczne..

Najpopularniejsze środki zaradcze:

• Conusolfin;
• Convulex Chrono;
• Topiramat;
• Karmabazepina.

Po pierwsze, przepisywany jest jeden rodzaj leku. Jeśli osiągnięcie stabilnej remisji nie jest możliwe, zastosuj zestaw narzędzi.

Aby zapobiec negatywnemu wpływowi leków na wątrobę, co trzy miesiące wykonuje się badanie krwi w celu określenia liczby płytek krwi i testów czynności wątroby. USG narządów jamy brzusznej.

Codzienna rutyna i odżywianie

Ścisła codzienna rutyna pomaga zapobiegać atakom. Pacjent powinien jednocześnie iść do łóżka i wstać. Należy unikać stresu fizycznego i emocjonalnego..

Światłoczułej padaczki nie można wyleczyć. Aby nie wywoływać napadu, pacjent musi przestrzegać następujących ograniczeń:

• Nie oglądaj telewizji przez długi czas i nie siadaj przy komputerze;
• noś okulary przeciwsłoneczne;
• unikać jasnego światła.

Specjalna dieta dla osób z padaczką polega na ograniczeniu spożycia węglowodanów, soli i zwiększeniu ilości tłuszczu w diecie.

Zabronione jest także palenie, picie alkoholu, picie mocnej kawy i herbaty.

Krewni pacjenta powinni nauczyć się udzielania pierwszej pomocy. Jeśli dojdzie do ataku, pacjenta należy położyć na płaskiej powierzchni, wolnej od jamy ustnej od wymiotów.

Następnie włóż coś miękkiego pod głowę, obróć głowę na bok, aby pacjent się nie udławił. Następnie musisz poluzować kołnierz, odpiąć odzież wierzchnią.

Nie wykonuj sztucznego oddychania lub masażu serca. Konieczne jest jedynie kontrolowanie pulsu. Ponadto nie możesz tolerować pacjenta, spróbuj otworzyć zęby. Koniecznie poczekaj na karetkę.

Padaczka - co to za choroba i czy można ją wyleczyć

Obserwacja napadów padaczkowych nie jest widokiem dla osób o słabym sercu. Każdy, kto walczy w ataku, spowoduje litość i strach. Tymczasem padaczka jest chorobą, która nie została w pełni zbadana, aw Rosji nawet doświadczeni lekarze mają jedynie powierzchowne pojęcie o tej chorobie, jej postaciach i „powiązanych” dolegliwościach. Nieprofesjonalne pomysły na temat tej choroby są często jeszcze bardziej błędne. Spróbujmy dowiedzieć się, czym jest to zjawisko i czy można je leczyć..

Co to jest padaczka

Padaczka jest chorobą neurologiczną o przewlekłym charakterze i polegającą głównie na napadach drgawkowych. W języku rosyjskim istnieje synonim tej choroby - „epilepticus” (prawda, dość przestarzała).

Jednak taka definicja może nieumyślnie wprowadzać w błąd. W końcu istnieją formy epilepsji, w których nie ma „standardowych” napadów. Istnieją napady, które nie wskazują jeszcze na obecność padaczki. Przede wszystkim powinieneś wiedzieć, że taką diagnozę można postawić dopiero po co najmniej dwukrotnym zaobserwowaniu napadów padaczkowych. Ponadto istnieje wiele dodatkowych objawów, dzięki którym choroba jest wykrywana, nawet jeśli nie ma napadów. W każdym razie wymagane jest dokładne badanie w celu ustalenia choroby..

W starożytności i średniowieczu epilepsję traktowano dosłownie z mistycznym niepokojem. W starożytności uważano ją za „boską” chorobę, na którą cierpią niektóre „wybitne” osoby o pewnych nadprzyrodzonych zdolnościach. W średniowieczu uważano, że jeśli obrzęd nie zostanie poprawnie wykonany w celu wywołania duchów, mag może umrzeć, zanim dozna napadu padaczkowego. Wszystko to było konsekwencją nierozwiniętego stanu medycyny i mnóstwa uprzedzeń, które często miały status wiedzy naukowej. Uprzedzenia zdominowały umysły lekarzy i naukowców nawet w XIX wieku; w tym czasie teorię uznano za ogólnie przyjętą, zgodnie z którą podobno istnieje ścisły związek między padaczką a tendencją do przemocy i agresji.

Dzisiaj te pomysły są beznadziejnie przestarzałe, jednak ludzie nadal często mają negatywne nastawienie do padaczki, są napiętnowani. Kościół prawosławny, który „świadczy”, że padaczka to „obsesja na punkcie demonów”, również przyczynia się do powstania tej ciemnej materii. Takie oświadczenia są przestępcze, a wypowiedziane przez nich „duchowieństwo” może być ścigane..

Klasyfikacja i formy padaczki

Pod nazwą „padaczka” w naszych czasach łączymy całą grupę chorób różniących się objawami, przyczynami i metodami leczenia. Istnieją „pełne” formy charakteryzujące się napadami drgawkowymi, a nieobecności są formami bez takich napadów (czysta utrata przytomności). Niektóre formy padaczki są zlokalizowane w niektórych częściach mózgu - takie jak skroniowe, czołowe i inne. Istnieją odmiany, którym towarzyszy pocenie się, zaczerwienienie ciała, zmiany temperatury ciała i inne podobne objawy. Padaczka skroniowa jest często podkreślana, ponieważ ma określony zestaw objawów.

Narkolepsja jest osobną chorobą - chorobą, w której rolę napadów padaczkowych odgrywają przypadki nagłego lub stopniowego zaśnięcia, w tym drugim przypadku pacjent widzi „sen na jawie” na początku napadu. Zwykle napad trwa nie dłużej niż dwadzieścia minut, czasem po przebudzeniu obserwuje się paraliż ciała. Narkolepsja jest chorobą prawie zupełnie nieznaną medycynie domowej, au pacjentów w naszym kraju zwykle zdiagnozowano padaczkę. Za granicą choroba ta była w dużej mierze badana..

Konkretne napady padaczkowe są najczęstszym objawem padaczki. Mogą być proste (bez upośledzonej świadomości), złożone (z upośledzoną świadomością) i wtórnie uogólnione, gdy wzbudzenie rozciąga się na wszystkie grupy mięśni.

Przyczyny choroby

Przyczyny wystąpienia „padaczki” niestety są pod wieloma względami wciąż niejasne. Istnieją jednak pewne dane, dzięki którym naukowcom udało się wyizolować padaczkę idiopatyczną, która występuje z przyczyn dziedzicznych, objawowa, która pojawia się, gdy uszkodzenie dowolnej części mózgu, i kryptogenna, w której przyczyna choroby jest nieznana.

Dlaczego napady padaczkowe występują bezpośrednio? Układ nerwowy ma charakter elektryczny. Przyczyną napadu jest nadmierna aktywność elektryczna mózgu, powodująca rozładowanie. Występuje w pewnym obszarze mózgu i jest przenoszony dalej wzdłuż układu nerwowego, dlatego obserwuje się pewne objawy choroby, w tym ruchy konwulsyjne.

Częściowe napady są obserwowane, jeśli nadmierne zrzuty zanikły w tym samym obszarze, z którego pochodzą lub w obszarach sąsiednich. Jeśli wydzielina rozciąga się na cały układ nerwowy, powstają uogólnione drgawki - silniejsze i poważniejsze, zawsze kończące się utratą przytomności.

Stwierdzono, że napady padaczkowe nie są niszczone, a jedynie uszkodzone, ale wciąż są żywotnymi częściami mózgu. Uszkodzenie nowych obszarów mózgu może również wystąpić podczas ataku, powodując więcej ognisk choroby..

Wiadomo również, że w zdrowym stanie mózg ma mechanizmy ochronne przed nadmierną aktywnością elektryczną. Napady występują tylko wtedy, gdy z jakiegoś powodu mechanizmy te są osłabione.

Pierwsze oznaki i objawy padaczki

Głównym objawem tej choroby, popularnie nazywanej błędnie „padaczką”, są oczywiście napady drgawkowe. Podobne objawy mogą towarzyszyć niektórym innym chorobom. Prawdziwa padaczka to cały zespół objawów, a tak zwana aura zajmuje wśród nich bardzo ważne miejsce. Poprzedza napad per se i polega na pojawieniu się stanów deja vu („wcześniej widziane”), jamevu („nigdy nie widziane”), różnych halucynacji, „przebudzonych snów”, euforii lub, przeciwnie, depresji; mogą wystąpić zawroty głowy, nudności, dezorientacja w przestrzeni. Podczas aury mózg przygotowuje się na napad.

W niektórych przypadkach objawy choroby są ograniczone tylko aurą. W innych przypadkach drgawki przyjmują inne formy: zasypianie, utrata przytomności (bez drgawek), krótkotrwałe zaburzenia osobowości. W tym drugim przypadku pacjent może doświadczyć ataków bezprzyczynowej agresji, zniszczyć otaczające obiekty lub wykonać inne dziwne działania. Wszystko to często przypomina alkoholowe delirium (delirium tremens), jednak w przeciwieństwie do niego pacjent po napadach nie pamięta, co robił w tym czasie.

Diagnoza za pomocą MRI, EEG i innych metod

Ponieważ diagnoza tej choroby wymaga dokładnego zbadania, mózg pacjenta jest badany za pomocą rezonansu magnetycznego, elektroencefalogramów i innych zaawansowanych technologii. Ta ostatnia metoda jest najczęściej stosowana. Celem takiego badania jest analiza funkcjonowania mózgu, zidentyfikowanie nieprawidłowej aktywności elektrycznej i zlokalizowanie ogniska choroby.

Jednak sam elektroencefalogram nie jest wiarygodną metodą diagnostyczną: nie wykazuje obecności samej choroby, ale jedynie rejestruje aktywność mózgu i jego stany funkcjonalne (aktywne i pasywne czuwanie, sen i jego fazy), i mogą być normalne nawet w przypadku częstych drgawki; ponadto obecność zmian charakterystycznych dla choroby na encefalogramie nie zawsze wskazuje na obecność tej choroby, chociaż jest to cenna informacja dla dalszej diagnozy.

Zapobieganie i leczenie chorób

Zapobieganie chorobie epileptycznej jest niestety praktycznie niemożliwe, zwłaszcza jeśli ma charakter dziedziczny. Ale do jego leczenia należy podchodzić z całą powagą..

Pierwsza pomoc w napadzie padaczkowym polega na tym, że pacjent musi zapewnić normalne oddychanie. Podczas ataków konieczne jest zatrzymanie pacjenta, ponieważ może samemu spowodować poważne obrażenia. Jednak jego ciało nadal powinno się swobodnie poruszać, nie powinno się go naprawiać; w szczególności należy poluzować odzież ciśnieniową. Jeśli napad powstał z powodu drażniącego czynnika (migające światło, głośny dźwięk itp.), Czynnik ten należy natychmiast wyeliminować. Pacjenta należy również położyć na boku, aby zapobiec połykaniu języka (może to doprowadzić do śmierci). Zabrania się wkładania czegokolwiek do ust pacjenta. Oczywiście okulary i inne kruche akcesoria (na przykład zegarki) należy usunąć z ciała pacjenta. Czas trwania napadu musi być śledzony.

Leczenie padaczki najczęściej prowadzi się metodą zachowawczą. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwdrgawkowe i, jeśli to konieczne, środki przeciwbólowe. Oprócz leków stosowane są również inne metody: elektryczna stymulacja nerwu błędnego, specjalna dieta ketogeniczna (bogata w tłuszcze), metoda Voighta (metoda fizjoterapeutyczna). Dieta ketogeniczna prowadzi do tego, że tłuszcz przetwarzany jest w ciała ketonowe, wykorzystywane jako źródło energii zamiast węglowodanów, a ich zwiększona zawartość we krwi zmniejsza częstotliwość napadów padaczkowych.

Medycyna alternatywna pomaga również zmniejszyć liczbę napadów - na przykład wywary z matki, czarnego korzenia i piołunu. Suszone śliwki i inne pokarmy bogate w wapń mogą złagodzić ból podczas ataków. Jednak wszystkie środki ludowe nie zwalczają przyczyny choroby i zaleca się stosowanie ich tylko ze standardowymi lekami.

W niektórych przypadkach zalecana jest operacja. Odbywa się to jednak tylko wtedy, gdy napady są zbyt silne i częste, a leczenie farmakologiczne nie jest przydatne. Operacja polega na usunięciu części mózgu, z której pochodzą impulsy patologiczne. Do operacji konieczne jest jasne poznanie lokalizacji ogniska choroby. Cel operacji występuje tylko wtedy, gdy stan pacjenta z pewnością poprawi się z wyprzedzeniem, gdy ewentualne szkody wynikające z interwencji chirurgicznej są znacznie mniejsze niż szkody wynikające z napadów padaczkowych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wyleczenie choroby padaczkowej zwykle nie jest szybkim procesem. Całkowite wyeliminowanie napadów może zająć lata, a leki często są przepisywane na całe życie. Elektryczna stymulacja nerwu błędnego polega na noszeniu implantu pod skórą, który utrzymuje się przez kilka lat.

Co się stanie, jeśli nie wyleczysz leczenia choroby epileptycznej na czas

Na przykład w mózgu mogą powstawać nowe ogniska choroby, które z czasem tylko pogorszą się i nasilą jej objawy. Istnieją również opinie, że choroba stopniowo niszczy komórki mózgowe, co może ostatecznie doprowadzić do całkowitej demencji. Potwierdzają to również naukowcy, którzy twierdzą, że podczas napadu padaczkowego dochodzi do naruszenia zaopatrzenia komórek mózgowych w tlen, co powoduje ich śmierć. Jednak otępienie w napadach padaczkowych jest raczej rzadkim zjawiskiem; i najczęściej rozwija się u pacjentów z początkowo niskim współczynnikiem inteligencji. U pacjentów z wysokim poziomem inteligencji utrata komórek mózgowych podczas napadów zwykle nie jest tak znacząca i można ją mniej lub bardziej skutecznie zrekompensować..

Nieunikniony spadek inteligencji w padaczce był przewidywany do połowy XX wieku. Jednak ta hipoteza nie została potwierdzona, podobnie jak niezbędne zmiany osobowości. W tym czasie w świecie naukowym panowała teoria specjalnego „charakteru epileptycznego”; ale później okazało się, że tylko pacjenci ze złożonymi zaburzeniami mózgu i psychiki mieli „charakter specjalny”, a ich zachowanie wynikało z całkowicie zewnętrznych czynników.

Opinia o słabej inteligencji i „specjalnym charakterze” jest również obalona przez fakt, że wiele znanych osobistości cierpiało z powodu tej choroby. Najbardziej znanym epileptykiem wśród pisarzy jest oczywiście Dostojewski. Obdarzył także swojego bohatera, księcia Myszkina, chorobą; różne zaburzenia psychiczne wpływały również na inne postacie w jego pracach. Padaczkami byli Juliusz Cezar, Sokrates, Pitagoras, Newton, Edison, Nobel i inne znane osobistości. A Van Gogh, który w przypływie szaleństwa odciął mu ucho, cierpiał także na płat skroniowy choroby, chociaż nie stało się to bezpośrednią przyczyną tego, co przeszło do historii. Możliwe, że było więcej celebrytów z padaczką, ale w dawnych czasach „padaczka” była często mylona z rodzajem szaleństwa i nie została poprawnie zdiagnozowana.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjent cierpiący na napady padaczkowe może normalnie żyć i pracować, być pełnoprawnym członkiem społeczeństwa, ale realna możliwość tego zależy od ciężkości i częstotliwości napadów oraz innych objawów choroby. Dlatego w przypadku częstych napadów drgawkowych konieczne jest ograniczenie lub całkowite wykluczenie prowadzenia pojazdu, nie należy również angażować się w działania, które mogą wywoływać napady drgawkowe (na przykład praca w hałaśliwym pokoju) lub w których napady mogą zagrażać życiu.

Czy możliwa jest śmierć z powodu napadu padaczkowego?

Eksperci zeznają, że jest to całkiem możliwe i nie tylko pod wpływem „zewnętrznych” okoliczności. Napady, na przykład, aktywują procesy neurochemiczne, które uwalniają wapń wewnątrzkomórkowy, który jest toksyczny i prowadzi do śmierci neuronów, co może ostatecznie doprowadzić do śmierci całego organizmu. Ale najczęściej w przypadku napadów padaczkowych śmierć następuje właśnie z powodu okoliczności zewnętrznych - niewłaściwa pierwsza pomoc, ciężkie obrażenia z drgawkami itp. Najczęściej śmierć następuje podczas kąpieli w wannie.