Główny / Nacisk

Kup online

Nacisk

Strona internetowa wydawnictwa Media Sphere
zawiera materiały przeznaczone wyłącznie dla pracowników służby zdrowia.
Zamykając tę ​​wiadomość, potwierdzasz, że masz certyfikat
pracownik medyczny lub student medycznej instytucji edukacyjnej.

koronawirus

Profesjonalny czat moskiewskich anestezjologów-reanimatorów zapewnia dostęp do żywej i stale aktualizowanej biblioteki materiałów związanych z COVID-19. Biblioteka jest codziennie uzupełniana staraniami międzynarodowej społeczności lekarzy pracujących obecnie w strefach epidemicznych i zawiera materiały robocze na temat wspierania pacjentów i organizowania pracy instytucji medycznych.

Materiały są wybierane przez lekarzy i tłumaczone przez tłumaczy-wolontariuszy:

Nadużywanie bólu głowy: przyczyny i leczenie

Jeśli wystąpią bóle głowy, większość z nas otwiera zestaw pierwszej pomocy lub udaje się do lokalnej apteki w poszukiwaniu leków przeciwbólowych, które mogą złagodzić bolesne objawy. Zwykle całe leczenie sprowadza się do przyjmowania środków przeciwbólowych na bazie acetaminofenu (paracetamolu), ibuprofenu, aspiryny lub leków zawierających kofeinę. Nadużycie bólu głowy (ból głowy narkotyków) może być wynikiem niewłaściwego stosowania tych leków.

Chociaż środki przeciwbólowe mogą złagodzić twój stan z bólem głowy, należy zachować ostrożność, ponieważ nie tylko nie poprawiają stanu, ale także go pogarszają, jeśli nie są przyjmowane prawidłowo. Nadmierne lub niewłaściwe stosowanie środków przeciwbólowych, na przykład, gdy dana osoba przyjmuje je w większej ilości lub dłużej, niż jest to zalecane w instrukcjach, może prowadzić do bólu głowy związanego z nadużyciami.

Po całkowitej odmowie przyjmowania leków przeciwbólowych może wystąpić pogorszenie objawów bólu głowy, co może spowodować, że zaczniesz przyjmować jeszcze więcej leków, co prowadzi tylko do innego bólu głowy i chęci przyjmowania większej liczby leków - powstaje „błędne koło”. Cykl może trwać, dopóki nie zaczniesz cierpieć na chroniczne bóle głowy, które mają większą siłę i intensywność niż zwykłe bóle głowy i występują znacznie częściej..

Nadużywanie środków przeciwbólowych stwarza przeszkodę w normalnym funkcjonowaniu centrów mózgu, które regulują przepływ sygnałów bólowych, co prowadzi do nasilenia bólu głowy.

Występowanie obolałego bólu głowy najczęściej występuje podczas przyjmowania leków zawierających kofeinę, którą często dodaje się do wielu środków przeciwbólowych w celu przyspieszenia działania innych składników. Chociaż obecność kofeiny w środkach przeciwbólowych może być pomocna, łączenie tych leków z kofeiną z innych źródeł (kawa, czarna herbata, napoje bezalkoholowe lub czekolada) sprawia, że ​​jesteś bardziej podatny na bóle głowy.

Oprócz leczniczych bólów głowy, nadmierne stosowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do uzależnienia i silniejszego bólu pod koniec przyjmowania tych leków i możliwych poważnych skutków ubocznych. Musisz także pamiętać, że przyjmowanie środków przeciwbólowych zabija twoje emocje i przytępia umysł..

Kto ma najczęstszy ból głowy?

Każda osoba cierpiąca na bóle głowy związane z napięciem, migrenami lub migrenami przekształconymi może rozwinąć nienormalne bóle głowy, jeśli ktoś nadużywa pewnych narkotyków..

Jakie leki powodują nadużywanie bólu głowy?

Wiele powszechnie stosowanych środków przeciwbólowych o długotrwałym stosowaniu i w dużych dawkach może powodować bóle głowy. Leki, które kiedyś uważano za „bezpieczne”, są najczęściej odpowiedzialne za rozwój tego rodzaju bólu głowy. Obejmują one:

  • Aspiryna.
  • Leki na przeziębienie stosowane w ostrych infekcjach dróg oddechowych, ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, grypie, zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli itp..
  • Acetaminofen (Paracetamol).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak oliwka.
  • Leki uspokajające i nasenne
  • Kodeina i leki na receptę o łagodnym działaniu narkotycznym.
  • Leki przeciwbólowe zawierające kofeinę (np. Anacyna, ekcedryna).
  • Preparaty zawierające ergotaminę, takie jak Kafergot, Migergot, Ergomar, Bellergal-S, Bel-Phen-Ergot S, Phenerbel-S, Ercaf, Wigraine i Cafatine PB.
  • Środki przeciwbólowe zawierające butalbital (np. Proszek Goody's Headache Powder, Supac, Fiorinal, Fioroetz).

Chociaż przyjmowanie niewielkiej ilości tych leków tygodniowo może być bezpieczne i skuteczne, przyjmowanie ich przez dłuższy czas może prowadzić do rozwoju stałego niewielkiego bólu głowy (patrz Stały ból głowy).

Częstsze przyjmowanie tych środków lub ich podawanie w dużych dawkach nie jest zalecane, ponieważ szkodliwe składniki leków niekorzystnie wpływają na zdrowie ludzi, a także mogą nasilać bóle głowy i prowadzić do przewlekłych bólów głowy.

Leczenie nadużywającego bólu głowy

Z reguły odstawienie leku lub stopniowe zmniejszanie dawki doprowadzi do łatwiejszej kontroli bólów głowy. Twój lekarz może zasugerować zapisanie objawów bólu głowy, a także jego częstotliwości i czasu trwania..

Niektóre osoby mogą potrzebować „detoksykacji” w bardziej dokładnie kontrolowanych warunkach medycznych. Osoby przyjmujące duże dawki uspokajających tabletek nasennych, leki przeciwbólowe zawierające składniki uspokajające lub leki o niskim działaniu narkotycznym, takie jak kodeina lub oksykodon, mogą potrzebować hospitalizacji w celu leczenia szpitalnego w celu detoksykacji i powrotu do zdrowia pod stałym nadzorem lekarzy.

Niestety dla wielu osób z codziennymi przewlekłymi bólami głowy detoksykacja w ciągu pierwszych kilku tygodni prowadzi do wzrostu siły i intensywności bólów głowy. Pod tym względem leczenie szpitalne jest ważnym warunkiem pełnego przywrócenia ludzkiego ciała.

Po zabiegach naprawczych nadużywające bóle głowy całkowicie znikają, w wyniku czego może wystąpić ból głowy, jak poprzednio - od czasu do czasu.

Jak zapobiegać rozwojowi nadużywających bólów głowy?

Możesz zapobiec występowaniu nadużywających bólów głowy, ograniczając stosowanie środków przeciwbólowych - bierz je tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Nie należy ich stosować więcej niż raz lub dwa razy w tygodniu, szczególnie jeśli lekarz nie zalecił przyjmowania tych leków, wskazując konkretne dawki i czas stosowania.

Ponadto, biorąc środki przeciwbólowe (zwłaszcza jeśli zawierają kofeinę), unikaj picia kawy, czarnej herbaty, coli, czekolady i innych produktów zawierających kofeinę. Pamiętaj, że oprócz środków przeciwbólowych możesz zastosować niektóre środki ludowe na ból, a także środki homeopatyczne, o których możesz się tutaj dowiedzieć - Leczenie bólu z homeopatią.

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Udostępnij to innym!

Skuteczne leczenie bólu głowy

Ból głowy jest powszechnym przejawem niespecyficznej natury o różnym stopniu nasilenia. Niepożądane jest ignorowanie takiego objawu, ponieważ może to być oznaką rozwoju procesu patologicznego. Terminowe leczenie bólu głowy pomoże złagodzić stany zapalne i poprawić samopoczucie..

Przyczyny

Następujące czynniki mogą wywoływać takie objawy:

  • niedotlenienie;
  • nadciśnienie
  • skurcz naczyń;
  • silne napięcie mięśni głowy lub szyi;
  • zapalenie, które wpływa na końce procesów nerwowych;
  • zmiana pogody;
  • naprężenie
  • niedożywienie;
  • urazy, wstrząsy mózgu;
  • osteochondroza szyjna;
  • choroby przewlekłe (zapalenie zatok).

Przyczyną tego dyskomfortu u dorosłego mężczyzny mogą być ukryte zaburzenia hormonalne, kac i udar. U kobiet takie objawy mogą powodować menopauzę, ciążę. Jak prawidłowo wyleczyć ból głowy, na podstawie przyczyny wywołującej ten stan, powie tylko lekarz.

Klasyfikacja

W ICD-11 ból głowy dzieli się w następujący sposób:

  • widok główny;
  • widok wtórny;
  • nerwoból czaszkowy zaliczany jest do osobnej (trzeciej) grupy.

Pierwotne ataki bólów głowy są całkowicie niezależnymi dolegliwościami nosologicznymi, do których należą migrena, bóle mięśni, gromad lub wiązek. W kategorii gatunków wtórnych są objawy wywoływane przez określoną chorobę.

Symptomatologia

Obraz kliniczny bólów głowy zależy całkowicie od etiologii choroby. Każda grupa bólu głowy charakteryzuje się specyficznymi objawami. Typowe objawy to:

  • ogólna słabość;
  • słaby apetyt;
  • drażliwość;
  • nudności
  • wkładki do uszu;
  • światłowstręt;
  • przeziębienie podczas kładzenia gardła.

Bóle głowy spowodowane czynnikiem napięcia mięśni charakteryzują się następującą kliniką:

  • dyskomfort w okolicy czoła, skroni i okolicy potylicznej;
  • uczucie ściskania przedniej powierzchni czaszki;
  • słabość;
  • temperatura;
  • bezsenność.

Objaw klasterowy jest najczęściej diagnozowany u przedstawicieli silniejszej płci i ma jednostronny charakter manifestacji:

  • głowa boli w świątyni, czasem w szyję;
  • ataki powtarzają się w ciągu dnia;
  • nasilenie objawu jest krótkie - około 5 minut.

Jak leczyć ból głowy, jeśli towarzyszy mu nietypowa specyfika manifestacji? Konieczne jest ustalenie przyczyny patologii, a następnie bezpośrednie wysiłki w celu jej wyeliminowania.

Diagnostyka

Rozpoznanie przyczyny bólów głowy zależy od ogólnego samopoczucia pacjenta i rzekomego objawu prowokatora. W klinice pacjentowi przepisuje się:

  • dokładne badanie fizykalne;
  • zbiór historii ogólnej;
  • nowoczesne instrumentalne i laboratoryjne metody badań;

Ostatnie działania obejmują:

  • analiza krwi i moczu pacjenta;
  • CT lub MRI;
  • Ultradźwięk
  • prześwietlenie.

Jak leczyć ból głowy - tylko lekarz może ustalić po dokładnym badaniu i ustaleniu etiologii choroby. Specjalista powie ci, co należy zrobić, jaki właściwy zestaw środków należy podjąć, aby zatrzymać objaw, aby szybko pozbyć się dyskomfortu.

Niepożądane jest stosowanie reklamowanych leków bez zezwolenia, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje.

Jak usunąć ból głowy

Ważnym warunkiem powrotu do zdrowia jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Leczenie bólu głowy odbywa się z uwzględnieniem nasilenia i rodzaju dyskomfortu, objawu prowokatora, wieku pacjenta, fizjologicznych cech jego ciała.

Nie ma standardowej terapii dla tej manifestacji. W każdym przypadku lekarz wybiera własną metodę leczenia..

Leki

Aby wyeliminować bóle głowy, stosuje się różne rodzaje leków przeciwbólowych. Środki o charakterze selektywnym mają pozytywny wpływ na ośrodki przeciwbólowe:

  1. Leki przeciwbólowe Należą do nich NLPZ (Paracetamol, Aspiryna, Nurofen).
  2. Zalecane są również narkotyczne lub nienarkotyczne środki przeciwbólowe do znieczulenia (fentanyl, morfina, trimeperydyna, tramadol, buprenorfina). Mogą złagodzić przewlekłe, bardzo intensywne objawy dyskomfortu, których nie mogą powstrzymać inni przedstawiciele tej klasy leków przeciwbólowych..
  3. Leki przeciwskurczowe są przepisywane w celu złagodzenia skurczów naczyniowych, a także rozluźnienia mięśni gładkich narządów wewnętrznych. Myotropowe leki przeciwskurczowe są przepisywane, które mają wpływ na ściany naczyń krwionośnych (No-shpa).

Z migreny, aby pomóc pacjentowi, zaleca się stosowanie:

  • leki przeciwmigrenowe;
  • antagoniści alfa-adrenergiczni (Nomigren, Redergin);
  • leki nootropowe poprawiające aktywność mózgu;
  • leki przeciwdepresyjne, które mogą zmniejszyć choroby psychiczne;
  • leki przeciwdrgawkowe - leki o działaniu przeciwbólowym (Topiramat, Gabapentyna).

Fizjologiczne procedury terapeutyczne

Leczenie fizjoterapeutyczne zapewnia następujące działania:

  • normalizacja napięcia naczyniowego;
  • poprawa centralnego układu nerwowego;
  • aktywacja krążenia krwi w mózgu.

Pacjent szybko uspokaja swój układ nerwowy, jeśli zostanie mu przepisane:

  • zabiegi w wannie nasyconej tlenem;
  • masaż;
  • aeroterapia
  • aerofitoterapia;
  • leczenie morza.

Techniki uspokajające obejmują:

  • franklinizacja przez wystawienie na działanie pola elektrycznego o wysokim napięciu;
  • kąpiele z igłami, jodem i bromem.

Techniki tonowania mają na celu rozszerzenie naczyń krwionośnych. Obejmują one:

  • galwanizacja;
  • masaż;
  • elektroforeza z kwasem nikotynowym, papaweryną.

Aby zawęzić naczynia włosowate użyj:

  • lokalna krioterapia;
  • kąpiele kontrastowe;
  • elektroforeza z lekami takimi jak Mesaton, Eufillin, Platifillin.

Aby poprawić procesy metaboliczne w tkance nerwowej, stosują transcerebralną terapię UHF i elektroforezę z lekami poprawiającymi metabolizm.

Masaż

Aby zatrzymać silny ból głowy, gdy zmienia się pogoda, pomoże taka ludowa metoda, jak masaż. Technika ta jest uważana za bezpieczną i może być stosowana w leczeniu:

  • dziecko;
  • osoba starsza;
  • matki podczas laktacji;
  • w ciąży w dowolnym trymestrze;
  • gdy wpływa na nerw trójdzielny;
  • jeśli cierpi na chondrosis.

Osoba może korzystać z chińskiego systemu terapii opartej na energii Qi, gdy trzeba naciskać różne punkty akupunktury czaszki:

  • „Wiercenie bambusa” - punkty znajdują się na grzbiecie nosa, między brwiami chorego;
  • „Wind lock” - w dole, który znajduje się u podstawy czaszki;
  • „Bramy świadomości” - znajdujące się pośrodku pionowych mięśni szyi.

Aby osiągnąć ten efekt, należy wykonać około 100 nacisków na te punkty..

Gimnastyka

Silny skurcz głowy pomaga usunąć specjalną gimnastykę. W przypadku zmęczenia lub napięcia mięśni wykonaj następujące ćwiczenia:

  • podnieś i opuść brwi przez 1-2 minuty, a następnie zrób sobie przerwę;
  • do nosa, zmruż oczy, poczekaj chwilę, a następnie zrelaksuj się;
  • trzema palcami, naprzemiennie naciskaj brwi, a następnie przesuń je krótko do grzbietu nosa;
  • zmarszczyć nos, jakbyś usłyszał ostry nieprzyjemny zapach;
  • ziewaj szeroko kilka razy.

Przepisy ludowe

Kiedy objaw objawia się na tle artrozy nadgarstka, pleców lub innych przyczyn, można zastosować zalecenia tradycyjnych uzdrowicieli. Glina doskonale łagodzi ból głowy. Podczas terapii należy wykonać następujące czynności:

  • 100 g surowców umieszczonych na patelni;
  • dodaj 0,25 szklanki ciepłej wody i zamieszaj;
  • Połóż gazę na czole;
  • umieść na nim glinę (około pięciomilimetrową warstwę);
  • po 15 minutach usunąć kompozycję;
  • wykonuj czynność codziennie przed snem.

Takie lekarstwo na pozbycie się bólu głowy w zwykłych warunkach domowych, jak napar z leczniczych roślin melisy i mięty, uzupełni działanie lecznicze.

Jeśli podobny objaw jest związany z patologią żołądka lub zębów, niedociśnieniem, sól kuchenna pomoże zmniejszyć jasne objawy. Osoba musi częściej stosować słone potrawy lub kompozycję soli podczas leczenia. Aby go przygotować, weź 0,5 łyżeczki. sól i 200 ml wody. To wydarzenie pomoże utrzymać równowagę wodno-solną w ciele i poprawić ogólne samopoczucie..

Aromaterapia

Nie wszyscy pacjenci mogą stosować leki. Jest to szczególnie ważne podczas karmienia dziecka, niektórych patologii. W takim przypadku na ratunek przyjdzie aromaterapia. Olejki eteryczne z ziół pomagają szybko wyeliminować objaw bólu głowy. Weź wyciągi:

Zioła można stosować jako kompleks lub osobno.

Na 200 ml wody należy wziąć 15 kropli ekstraktu eterowego, a następnie zwilżyć serwetkę, przymocować ją do świątyni lub na czole. Zioła można również dodawać do okładów, kąpieli, masować nimi. Takie zdarzenia są bezpieczne nawet dla kobiet karmiących dziecko..

W przypadku migreny wskazane jest wcieranie 2 kropli olejku cytrynowego w okolicy skroniowej, a następnie odpocznienie przez 30 minut, umożliwiając przedmuchanie skóry strumieniem powietrza.

Fantazyjne sposoby

Terapia na zwierzętach (tak zwane leczenie z pomocą zwierząt) oferuje dwa sposoby walki z taką manifestacją, jak ból głowy:

  • bezpośredni kontakt ze zwierzętami;
  • naturalna technika.

Pierwszą opcją jest zabranie ze sobą tych czynności:

  • chodzić na zewnątrz;
  • wspólne gry.

Taki egzotyczny sposób na wyeliminowanie bólów głowy okazał się tak skuteczny, że eksperci zaczęli teraz uważać kwestię przyznania takiej techniki za oficjalny status. Otworzyliśmy już ośrodki, w których delfiny i konie przyczyniają się do leczenia niezwykle trudnych do leczenia chorób, takich jak porażenie mózgowe, zaburzenia mowy i padaczka.

Ostatnie badania naukowców z Wielkiej Brytanii wykazały, że co siódma osoba odwiedzająca zoo z bólem głowy, już 30 minut po kontakcie ze zwierzętami, odczuwa znaczną ulgę. Eksperci uważają, że nawet brak bezpośredniego kontaktu jest równoważony przez fakt, że zoo ma różnorodność gatunków fauny: wyjaśnia to zjawisko.

Metoda naturalna polega na uzyskiwaniu pozytywnych emocji w wyniku obserwacji zachowania zwierząt domowych, zdjęć z nimi w postaci zdjęć lub rysunków. Kontakt ze śpiącym kotem pomoże złagodzić napięcie z neurastenią, niewydolnością serca lub nerek, niedociśnieniem, zapaleniem stawów. Przydatne jest przyciśnięcie go do ciała. Białe rasy (angora i perska) pomogą wyleczyć patologie związane z zaburzeniami metabolicznymi, czarne rasy kotów (syjamskie) złagodzą chroniczne zmęczenie, szare i czerwone zwierzęta pomogą w wszelkich dolegliwościach.

Zioła, zarówno narzędzie do ekspozycji wewnętrznych, jak i zewnętrznych

Spośród wszystkich wyżej wymienionych ludowych metod usuwania bólu głowy najskuteczniejszym lekarstwem są rośliny lecznicze. Mogą być używane w postaci:

W każdym razie rośliny pomagają złagodzić ból głowy w zwykłych warunkach domowych. Mają wiele pozytywnych cech:

  • zapewnić bezpieczne użytkowanie;
  • ożywić ciało;
  • nasycić ciało składnikami odżywczymi.

Następujące rośliny są uznawane za najlepsze wśród ziół leczniczych na bóle głowy:

  • Napar imbirowy, który ma właściwości podobne do aspiryny. 2 cm korzenia rośliny zalać wrzącą wodą i gotować przez kilka minut.
  • Miłorząb dwuklapowy łagodzi bóle głowy u kobiet. Narzędzie poprawia wzbogacanie tlenu w komórki mózgowe, eliminuje stres, a także poprawia uwagę i pamięć.
  • Werbena łagodzi stres, charakteryzuje się relaksującym działaniem.
  • Shlemnik szerokolistny przydatny na bezsenność.
  • Bez czarny z dziewanny blokuje nieprzyjemny objaw, jeśli jest spowodowany SARS.
  • Mennica ułatwia klinikę wirusom.
  • Oregano blokuje skurcze mózgu.
  • Rozmaryn jest odpowiedni w przypadku silnej drażliwości nerwowej.

Metody zewnętrzne z ziołami

W przypadku migreny zaleca się wykonanie następujących czynności:

  • W przypadku zawrotów głowy i szumu w uszach użyj lubczyku. Świeże liście należy złożyć w gazik i przymocować z tyłu głowy i skroni.
  • Do warzenia odpowiednie są suche surowce. Umieść uzyskaną zawiesinę w torbie i zastosuj jako kompres na skroniach.
  • Zastosuj skórkę dowolnego owocu cytrusowego na skroniach..
  • Aby usunąć nieprzyjemną manifestację, użyj liści eukaliptusa, liści laurowych i liści laurowych. Umieść elementy w podkładce. Musisz położyć się na boku, położyć poduszkę po stronie bólu pod głową. Po chwili ból ustąpi.

Opcje leczenia przewlekłego bólu głowy

Przewlekłe objawy bólu należy rozwiązać kompleksowo, stosując następujące zalecenia:

  • zapewnić optymalny tryb pracy i odpoczynku;
  • jeść naturalną żywność;
  • nie zapomnij o aktywności fizycznej;
  • używaj przepisanych leków i tradycyjnej medycyny.

Jeśli występuje objaw, zaleca się stosowanie naparu z kwiatów czarnego bzu. Do gotowania weź 20 g suszonych surowców i 200 ml wrzącej wody. Kompozycję należy nalegać przez 30 minut, odcedzić, wziąć 0,25 szklanki 20 minut przed następnym posiłkiem. Pij lepiej otrzymany bulion z miodem.

Pomaga wyeliminować nieprzyjemny dyskomfort napar z dziurawca zwyczajnego. Przepis na jego przygotowanie jest następujący:

  • 1 łyżka. l zioła;
  • szklanka wrzącej wody;
  • gotować przez 15 minut;
  • pić trzy razy dziennie za 1/4 szklanki.

Mocne parzenie zielonej lub czarnej herbaty z miętą pomoże również pozbyć się bólów głowy. Efekt pojawia się 10 minut po zażyciu napoju leczniczego. Od przewlekłego bólu głowy pomoże napój stworzony z chwastów, mięty i oregano. Muszą być przyjmowane w równych proporcjach:

  • 1 łyżka. l mieszanka ziołowa;
  • 500 ml wrzącej wody;
  • umieść kompozycję w termosie;
  • stać 30 minut;
  • odcedzić;
  • do każdego odbioru użyj pół lub całej szklanki.

Przeciwwskazania

Każdy naturalny składnik ma swoje pozytywne aspekty, ale nie zawsze jest bez wad. Przed rozpoczęciem zajęć rekreacyjnych należy skonsultować się z lekarzem. W takich sytuacjach będziesz musiał zrezygnować z przepisów ludowych:

  • alergie na składniki;
  • onkologia;
  • patologia krwi;
  • ciąża i karmienie piersią (nie zawsze);
  • niektóre choroby wewnętrznego układu pokarmowego.

Rośliny lecznicze w postaci przepisów na bóle głowy najczęściej zapewniają dobry wynik. Środki te w połączeniu z lekami pomagają w ich lepszym wchłanianiu. Jednak niepożądane jest stosowanie takich produktów na własną rękę lub nadużywanie preparatów.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi takiej manifestacji, konieczne jest:

  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • dobrze się wyspać
  • pozytywne emocje;
  • odpowiednie odżywianie;
  • wykluczenie złych nawyków.

Wniosek

Wszystkie fundusze wykorzystane do zablokowania bólu głowy są zabronione do wykorzystania bez konsultacji z lekarzem. Ból głowy nie jest patologią, ale objawem, który, jeśli zostanie nieprawidłowo zatrzymany, może zaostrzyć przebieg choroby podstawowej. Aby uniknąć takich problemów, należy ściśle przestrzegać schematu leczenia, dawkowania leków i zaleceń profilaktycznych specjalistów.

Nadużywany ból głowy (ból głowy spowodowany nadmiernym przyjmowaniem leków)

Częste bóle głowy są dobrym powodem, aby natychmiast skontaktować się z neurologiem. W przeciwnym razie możesz pominąć początek poważnej choroby lub doprowadzić do powstania nadużywanego bólu głowy. Większość pacjentów cierpiących na przewlekły codzienny ból głowy jest nadużywanych środków uspokajających, przeciwbólowych i skojarzonych, w tym kodeiny i barbituranów. To z powodu częstego stosowania środków przeciwbólowych rozwija się nadużywający ból głowy. Tłumaczenie z angielskiego „nadużycie” oznacza nadużycie.

Opis choroby

Nadużywany ból głowy powstaje w wyniku długotrwałego stosowania środków przeciwbólowych i uspokajających. Oprócz bolesnych wrażeń ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ zmienia początkowy obraz choroby, co smaruje obraz kliniczny i prowadzi do błędów w leczeniu. Zmiana obrazu pierwotnych bólów głowy może prowadzić do zmiany metod terapeutycznych, które nie wyleczy pierwotnej przyczyny. Pacjent będzie walczył z dochodzeniem.

Ponadto niekontrolowane i długotrwałe stosowanie środków przeciwbólowych i uspokajających prowadzi do rozwoju chorób innych narządów i układów: układu krążenia, przewodu pokarmowego, nerek, wątroby.

Ważny! Nadużywający ból głowy może rozwinąć się wyłącznie u pacjentów cierpiących na częste bóle głowy. W innych okolicznościach, nawet przy długotrwałym stosowaniu podobnych leków, ta patologia nie rozwija się..

Objawy

Objawy nadmiernego bólu głowy zależą głównie od tego, który lek był najczęściej stosowany w celu złagodzenia bólu. Zespół nadużycia powstaje po trzech lub więcej miesiącach od momentu przyjęcia dużych dawek leków przeciwbólowych i / lub ergotaminy.

Charakterystyczne objawy:

  • Intensywność bólu obserwuje się w pierwszych godzinach po przebudzeniu, tj. rankiem.
  • Bóle związane z przemocą mają charakter codzienny, czują się tępym, ściskającym bólem. Czasami migrena lub ból przypominający napięcie - ściskanie / kurczenie się.
  • W większości przypadków ból jest łagodny..
  • Zwiększony ból obserwuje się przy stresie fizycznym lub psychicznym..
  • Kulminacja bólu wiąże się z zaprzestaniem stosowania znanych środków przeciwbólowych.
  • Szczytowemu bólowi mogą towarzyszyć dźwięki i światłowstręt, nudności, czasem wymioty.
  • Efekt uśmierzenia bólu przez narkotyki jest krótkotrwały

Z dodatkowych objawów:

  1. ciągłe uczucie zmęczenia;
  2. zmniejszona wydajność;
  3. szybka zmęczenie;
  4. zaburzenia snu, problemy z zasypianiem;
  5. drażliwość;
  6. „Mgła” w głowie.

Przyczyny

Głównym i być może jedynym powodem, dla którego pacjenci odczuwają nadużywający ból głowy, jest niekontrolowane przyjmowanie leków lub nieuprawnione zwiększenie dawki leków przeciwbólowych zalecanych przez lekarza prowadzącego. Regularne stosowanie środków przeciwbólowych prowadzi do rozwoju bólu wywołującego nadużycia. Jest to choroba wtórna, która pojawia się na tle nieleczonego bólu głowy przez specjalistów lub nadużywania przepisanych leków..

Na podstawie 29 badań ponad 2500 pacjentów Diener i Tfelt-Hansen doszli do wniosku, że w ponad 65% przypadków ból migrenowy prowadzi do czynnika nadużywającego, około 25% cierpi z powodu bólu napięciowego, a około 10% pozostaje w bólach mieszanych. Według statystyk kobiety częściej niż mężczyźni częściej cierpią na 3,5-krotnie częściej niż mężczyźni. Prowadzenie specjalnego dziennika pozwala zidentyfikować rzeczywistą ilość zużytą w setkach tabletów. Liczby te są różne dla każdego pacjenta i wynoszą od 2 do 25 sztuk dziennie. Średnia liczba to 5 tabletek. W większości przypadków pacjenci używają dostępnych bez recepty form leków, tylko jedna trzecia z nich zwraca się w odpowiednim czasie do specjalistów.

Czynnik nadużywający charakteryzuje się szczególnym przebiegiem, na początku choroby pacjenci spożywają głównie paracetamol i aspirynę, po pewnym czasie, stosując złożone środki przeciwbólowe, które obejmują:

  1. coedein
  2. środek uspokajający
  3. ergotamina
  4. kofeina
  5. barbituran.

Obserwuje się przypadki częstego stosowania pentalgin. Nadużywanie narkotyków uważa się za rozpoznane, gdy stosuje się złożone środki przeciwbólowe przez ponad 10 miesięcy ponad 10-12 razy w miesiącu, a proste środki przeciwbólowe ponad 15 razy. Rozpoznanie uznaje się za potwierdzone, jeśli przyjmuje się leki dłuższe niż 15 dni w ciągu jednego miesiąca..

Efekty

Każda choroba, która nie jest leczona w odpowiednim czasie, ma swoje konsekwencje dla osoby. W niektórych przypadkach konsekwencje są minimalne i miną wraz z wyznaczeniem właściwej terapii. Czasami zdarza się, że pozornie „frywolna” choroba, na przykład śnieżka, nabiera rozpędu, co powoduje naprawdę katastrofalne konsekwencje dla ludzi. W przypadku czynnika nadużycia obserwuje się zaburzenia snu i zwiększone bóle głowy, pojawiają się nudności i pojawia się nadmierny niepokój.

Objawy te trwają od kilku godzin do 6-8 dni, w zależności od ciężkości stanu początkowego. Dlatego lekarze zalecają wcześniejsze zajęcie się zwolnieniem chorobowym lub krótkim urlopem na czas leczenia. Środek ten pozwoli w najbardziej komfortowych warunkach i bez dodatkowych obciążeń opóźnić zniesienie środków przeciwbólowych i uspokajających. Z reguły po 2 tygodniach od odstawienia leków wywołujących czynnik abuzyjny intensywność bólów głowy zmniejsza się o ponad 50%.

Diagnostyka

Często diagnoza czynnika nadużycia jest trudna, ponieważ ten rodzaj bólu u każdego pacjenta może wystąpić indywidualnie. Istnieją jednak ogólne kryteria, na podstawie których przeprowadzane są testy laboratoryjne i diagnostyczne. Metody diagnostyczne obejmują kompleksowe badanie neurologiczne, w tym następujące procedury:

  1. ultrasonograficzna dopplerografia naczyń mózgu i kręgosłupa szyjnego;
  2. Encefalografia ECHO;
  3. reoencefalografia;
  4. elektroencefalografia;
  5. rezonans magnetyczny mózgu;
  6. tomografia komputerowa mózgu;
  7. Prześwietlenie czaszki;
  8. badania laboratoryjne;
  9. badania dna oka;
  10. konsultacje specjalistyczne.

Ważny! Głównym zadaniem diagnozowania czynnika nadużycia jest identyfikacja pierwotnej przyczyny bólu głowy. Tylko wtedy można przepisać skuteczną terapię.

Zmniejszenie częstości i intensywności bólów głowy 1-3 tygodni po odstawieniu leku uważa się za potwierdzenie zespołu nadużycia. Według badań epidemiologicznych około 10% dolegliwości związanych z bólem głowy jest spowodowanych przez nadużywany ból głowy. Amerykańscy eksperci w wiodących klinikach zajmujących się leczeniem chorób związanych z bólami głowy zauważają, że 75–80% pacjentów ze skargami na bóle głowy nadużywa środków przeciwbólowych.

Nadużywanie leków przeciwbólowych i / lub środków zawierających ergotaminę uznaje się za rozpoznane, jeśli pacjent przyjmuje przez 30 dni lub dłużej:

  • więcej niż 1000 mg dziennie i częściej 5 razy w tygodniu proste środki przeciwbólowe: paracetalol, acetaminofen, kwas acetylosalicylowy;
  • więcej niż 3 tabletki dziennie i więcej niż 3 razy w tygodniu połączone środki przeciwbólowe zawierające barbiturany, kofeinę, kodeinę;
  • więcej niż 1 tabletka dziennie i częściej 2 razy w tygodniu narkotyczne środki przeciwbólowe;
  • więcej niż 1 tabletka dziennie i częściej 2 razy w tygodniu leki zawierające ergotaminę.

Metody leczenia

Samoleczenie z nadużywającym bólem głowy jest niedopuszczalne, ponieważ może nasmarować istniejący obraz kliniczny i pogorszyć stan. Kontaktując się z lekarzem, należy jak najbardziej obiektywnie powiedzieć o charakterze bólu i przyjmowanych lekach. Milczenie faktu przyjmowania jednej lub drugiej grupy leków prowadzi do zniekształcenia obrazu choroby i wyznaczenia nieskutecznej terapii. Aby właściwie leczyć, musisz znać dawki i nazwy regularnie stosowanych leków, ponieważ prawie każdy pacjent cierpiący na czynnik uzależniający przyjmuje więcej niż jeden lek. Wynika to ze zmniejszenia efektu przeciwbólowego z powodu uzależnienia. Przyjmowanie leków zmienia się w znajomy styl życia pacjenta.

Wraz ze zniesieniem zwykłych leków po 3-4 tygodniach stan pacjenta znacznie się poprawia, częstotliwość bólów abuzyjnych zmniejsza się, a ich intensywność maleje. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból poprzedzający rozwój czynnika stanowiącego nadużycie.

Środki terapeutyczne:

  • Identyfikacja postaci pierwotnego bólu głowy
  • Zatrucie ciała
  • Łagodzenie ataków bólu
  • Recepta na środki profilaktyczne
  • Terapia manualna
  • Stosowanie leków nootropowych, naczyniowych, a także środków homeopatycznych i antydepresyjnych
  • Metody akupunktury i psychoterapii
  • Zapobieganie nawrotom

Główną taktyką terapeutyczną jest anulowanie zwykłych leków poprzez zastąpienie ich lekami innej klasy. Należy pamiętać, że przedłużone stosowanie leków przeciwbólowych u tych pacjentów prowadzi do nasilenia bolesnych objawów..

Nasi specjaliści

Tarasova Svetlana Vitalevna

Ekspert nr 1 w leczeniu bólu głowy i migreny.
Kierownik Centrum Zarządzania Bólem
i stwardnienie rozsiane.
Somnolog. Epileptolog. Terapeuta botulinowy.
Lekarz - neurolog najwyższej kategorii.
Fizjoterapeuta.
Doktor nauk medycznych.
Doświadczenie: 22 lata.

Derevyanko Leonid Sergeevich

Zadaj pytanie Kierownik centrum diagnostycznego i
leczyć zaburzenia snu.
Lekarz - neurolog najwyższej kategorii, kręgowiec, somnolog, epileptolog, terapeuta botulinowy.
Fizjoterapeuta.
Doświadczenie: 22 lata.

Bezgina Elena Vladimirovna

Lekarz - neurolog najwyższej kategorii, terapeuta botulinowy.
Fizjoterapeuta.
Doświadczenie: 23 lata.

Palagin Maxim Anatolevich

Zadaj pytanie Lekarz - neurolog, somnolog, epileptolog, terapeuta botulinowy.
Fizjoterapeuta.
Doświadczenie: 5 lat.

Felbush Anton Alexandrovich

Zadaj pytanie Kierownik ośrodka chorób pozapiramidowych.
Lekarz - neurolog, parkinsonolog.
Fizjoterapeuta.
Doświadczenie: 9 lat.

Mizonow Siergiej Władimirowicz

Lekarz - neurolog, kręgarz, osteopata.
Fizjoterapeuta.
Doświadczenie: 7 lat.

Drozdova Lyubov Vladimirovna

Lekarz - neurolog, kręgowiec, terapeuta ozonu.
Fizjoterapeuta.
Doświadczenie: 16 lat.

Zhuravleva Nadezhda Vladimirovna

Kierownik centrum diagnostyki i leczenia miastenii.
Lekarz - neurolog najwyższej kategorii.
Fizjoterapeuta
Doświadczenie: 15 lat.

Bóle głowy związane z różnymi substancjami lub ich odstawieniem.

Post informacyjny. Brak zdjęć i opowiadań. Tylko informacje.

Nadal publikuję posty o bólach głowy. Oto klasyfikacja bólów głowy według WHO ICD-10 (WHO ICD-10NA) https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647.

Teraz kolej na analizowanie wtórnych bólów głowy.

Ból głowy (ból głowy) jest jedną z najczęstszych dolegliwości podczas wizyty u lekarza. Dzisiaj rozważamy bóle głowy związane z różnymi substancjami lub ich odstawieniem.

Ta grupa bólów głowy może być:

a) niepożądane działanie substancji toksycznej,

c) niepożądane działanie substancji (preparatu) przyjmowanej w dawce terapeutycznej, c) działanie niepożądane leku - przedmiot badania klinicznego.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, które substancje mogą powodować bóle głowy..

Bóle głowy związane z różnymi substancjami lub ich odstawieniem

A. Ból głowy spowodowany ostrym lub długotrwałym narażeniem na substancje

1. Ból głowy spowodowany przez dawców tlenku azotu (NO)

Wcześniej używane terminy: „ból głowy nitrogliceryny”, „ból głowy dynamitu”, „ból głowy hot dog” („ból głowy kiełbasy”).

Wszyscy dawcy NO (azotan amylu, czteroazotan erytrytolu, triazotan glicerolu (GTH) (nitrogliceryna), mono- lub diazotan izosorbidu, nitroprusydek sodu, heksanitrat mannitolu, tetraazotan pentaerytrytolu) mogą powodować bóle głowy, szczególnie u pacjentów z migreną. Ból głowy w tych przypadkach poprzedzi dawca NIE.

Ból głowy będzie dwustronny, pulsujący. Zwiększy się wraz z aktywnością fizyczną.

Jeśli ból wystąpi w ciągu 10 minut po przyjęciu dawcy NO i zniknie w ciągu 1 godziny po zakończeniu krążenia dawcy NO we krwi, jest to natychmiastowy ból głowy spowodowany przez NO dawców. Jeśli ból występuje po zakończeniu krążenia dawcy NO we krwi i ustaje w ciągu 72 godzin po podaniu pojedynczej dawki dawcy NO, oznacza to opóźniony ból głowy spowodowany przez dawców NO.

Ból głowy jest częstym skutkiem ubocznym leczenia nitrogliceryną i innymi dawcami NO. Przy przewlekłym stosowaniu u większości pacjentów ból głowy wywołany przez nitroglicerynę ustaje po około tygodniu z powodu rozwoju uzależnienia.

2. Ból głowy spowodowany przez inhibitory fosfodiesterazy (PDE).

Inhibitory fosfodiesterazy (PDE) obejmują grupę substancji o dodatnim działaniu inotropowym. Lista leków związanych z inhibitorami FDZ jest szeroka - jest to grupa metyloksantyn (teofilina, teobromina, aminofilina), kofeina i amrinon z milrenolem i papaweryna bez no-shpa, a nawet Cialis z Viagrą - wszystko to odnosi się do inhibitorów FDZ.

Występuje po pojedynczej dawce inhibitora fosfodiesterazy. Dwustronne w okolicy czołowo-skroniowej ma pulsujący charakter, intensyfikuje się wraz z aktywnością fizyczną. Ból głowy pojawia się w ciągu 5 godzin po zażyciu inhibitora fosfodiesterazy i ustaje w ciągu 72 godzin.

3. Ból głowy spowodowany tlenkiem węgla (CO lub „tlenek węgla”)).

Wcześniej używane terminy: „pracownicy magazynu bólu głowy”.

Ból głowy rozwija się w ciągu 12 godzin po ekspozycji na CO i ustępuje w ciągu 72 godzin. Dwustronny jest długi, intensywność bólu zależy bezpośrednio od stopnia zatrucia CO. Od umiarkowanego bólu pulsującego i drażliwości po intensywne, z nudnościami, wymiotami, niewyraźnym widzeniem. Przy bardzo wysokim poziomie zatrucia dochodzi do naruszenia świadomości pacjenta.

4. Ból głowy spowodowany alkoholem. Wielu to spotkało. Za dużo. Ale to jest zupełnie osobny temat do rozmowy - innym razem.

5. Ból głowy spowodowany jedzeniem i suplementami.

Wcześniej używane terminy: „ból głowy”.

Występuje po spożyciu minimalnej porcji jedzenia lub suplementu diety..

Ból głowy rozwija się w ciągu 12 godzin po zjedzeniu produktu i ustaje nie później niż 72 godziny. Dwustronny ból głowy w okolicy czołowo-skroniowej ma pulsujący charakter.

Fenyloetyloamina, tyramina i aspartam są omawiane jako główne prowokatory bólu głowy, ale ich zdolność do wywoływania bólów głowy nie jest w pełni udowodniona..

Ból głowy spowodowany przez monoazotan glutaminianu lub „zespół chińskiej restauracji” również należy do tej grupy. Ból głowy rozwija się w ciągu 1 godziny po spożyciu monoazotanu glutaminianu i ustępuje w ciągu 72 godzin. Zwykle ma nudny lub palący, nie pulsujący charakter, ale u pacjentów z migreną ból może pulsować. Bólowi głowy towarzyszą zwykle inne objawy, takie jak uczucie ucisku za mostkiem, uczucie ucisku i / lub ucisku na twarzy, pieczenie w klatce piersiowej, szyi lub ramieniu, zaczerwienienie twarzy, zawroty głowy i dyskomfort w jamie brzusznej.

6. Ból głowy spowodowany kokainą.

Ból głowy jest obustronny, w okolicy czołowo-skroniowej, ma pulsujący charakter i nasila się wraz z aktywnością fizyczną. Ból głowy rozwija się natychmiast lub w ciągu 1 godziny po zażyciu kokainy i nie towarzyszą mu inne objawy, pod warunkiem, że udar lub TIA nie rozwijają się w tym samym czasie. I zatrzymuje się w ciągu 72 godzin.

7. Ból głowy spowodowany skrótem.

Występuje po użyciu skrótu przez 12 godzin i mija nie później niż 72. Ból głowy jest dwustronny, ma charakter przeszywający lub pulsujący, towarzyszy mu ucisk w głowie i nasila się wraz z aktywnością fizyczną. Ból głowy związany z konopiami często łączy się z suchością jamy ustnej, uczuciem mrowienia w kończynach, uczuciem ciepła i zaczerwienienia białek oczu.

8. Ból głowy spowodowany przez histaminę

Histamina powoduje natychmiastowy ból głowy u osób bez bólów głowy, natychmiastowe lub opóźnione bóle głowy podobne do migreny bez aury u pacjentów z migreną. Ból ten powinien być całkowicie zablokowany przez mepiraminę..

Występuje natychmiastowy ból głowy (rozwija się w ciągu 10 minut po wchłonięciu histaminy i ustaje w ciągu 1 godziny) oraz opóźniony ból głowy (rozwija się po usunięciu histaminy z krwi, ustaje w ciągu 72 godzin po jednorazowej ekspozycji na histaminę. Obustronny ból w okolicy czołowo-skroniowej, pulsujący charakter, wzmocniony przez aktywność fizyczną.

U zdrowych ludzi rzadko rozwija się opóźniony ból głowy spowodowany przez histaminę, podczas gdy u pacjentów z migreną histamina wywołuje rozwój ataku migreny bez aury, u pacjentów z odpowiednio GBI (napięcie głowy) i ból głowy wiązki, odpowiednio atakiem GBN i bólem głowy klasterowym. Bóle głowy typu migreny i HDN zwykle rozwijają się po 5-6 godzinach, klasterowe bóle głowy po 1-2 godzinach.

9. Ból głowy spowodowany przez peptyd związany z genem kalcytoniny (peptyd związany z genem kalcytoniny). Ponieważ ta patologia jest rzadka, w ogóle jej nie rozważę.

10. Ból głowy jako ostry efekt uboczny działania innych leków.

Pojawienie się bólu głowy po użyciu różnych leków. Charakterystyka tych bólów jest również inna. Jednak w większości przypadków ból głowy rozciąga się na całą głowę i jest przedłużony, ma matowy charakter, umiarkowaną lub wyraźną intensywność. Najczęściej ból głowy pojawia się po zastosowaniu: atropina, naparstnica, disulfiram, hydralazyna, imipramina, nikotyna, nifedypina, nimodipina.

11. Ból głowy spowodowany ostrym lub długotrwałym narażeniem na inne substancje.

Ta podgrupa obejmuje bóle głowy, które są rejestrowane po ekspozycji na wiele substancji organicznych i nieorganicznych.

- Związki nieorganiczne: arsen, bor, brom, chlor, miedź, jod, ołów, lit, rtęć, chlorowodorek tolazoliny.

- Związki organiczne: alkohole, anilina, balsam, kamfora, dwusiarczek węgla, czterochlorek węgla, chlordekon, EDTA (EDTA), hetachlor, siarkowodór, nafta, alkohol metylowy, bromometyl, chlorometyl, jodometyl, naftalen, związki fosforoorganiczne.

Ból głowy ma różne cechy. Występuje po jednorazowym użyciu lub ostrym narażeniu na substancję związaną z powyższym. Ból głowy rozwija się w ciągu 12 godzin po aplikacji lub ekspozycji na substancję i ustaje w ciągu 72 godzin.

B. Ból głowy z nadmiernym używaniem narkotyków (nadużywanie bólu głowy)

Wcześniej używane terminy: „rykoszet” „ból głowy”, „ból głowy narkotyków”. Nadużywanie bólów głowy objawia się w odpowiedzi na przyjmowanie leków przez pacjenta i jest związane z migreną napięciową i bólami głowy, gdy środek przeciwbólowy został niewłaściwie wybrany lub był stosowany zbyt długo. Obelżywy ból głowy zajmuje trzecie miejsce po migreny, więc będzie osobny post na ten temat. Po pierwsze poznam ten temat lepiej..

A teraz wymienię tylko leki, które mogą powodować nadużywające bóle głowy: ergotamina, tryptany, środki przeciwbólowe, opiaty, leki złożone, inne leki.

Ta grupa obejmuje również bóle głowy, prawdopodobnie spowodowane nadmiernym używaniem narkotyków.

B. Ból głowy jako efekt uboczny długotrwałych leków.

Ból głowy może być wynikiem bezpośredniego działania farmakologicznego leku i / lub wtórnego działania leku. Klinika bólu jest bardzo zróżnicowana i zależy od konkretnego leku. Ta grupa obejmuje również ból głowy spowodowany przez hormony..

Regularnemu przyjmowaniu hormonów egzogennych, najczęściej w ramach antykoncepcji lub terapii zastępczej, może towarzyszyć nasilenie nawykowego bólu głowy lub pojawienie się nowego bólu głowy lub migreny.

G. Ból głowy związany z odstawieniem leku.

1. Ból głowy z odstawieniem kofeiny.

Dwustronny i / lub pulsujący ból głowy, który powoduje ustanie ponad dwóch tygodni przyjmowania kofeiny w dawce co najmniej 200 mg / dobę. Rozwija się w ciągu 24 godzin po zażyciu ostatniej dawki kofeiny i ustępuje 1 godzinę po zażyciu 100 mg kofeiny. Ból głowy ustaje w ciągu 7 dni po odstawieniu kofeiny.

2. Ból głowy podczas odstawiania opiatów.

Obustronny i / lub pulsujący ból głowy spowodowany przerwaniem ponad 3-miesięcznego codziennego stosowania opiatów rozwija się w ciągu 24 godzin po ostatniej dawce i ustaje w ciągu 7 dni po całkowitym odstawieniu opiatów.

3. Ból głowy z anulowaniem estrogenu.

Ból całej głowy lub jej połowy, który występuje, gdy anulowane jest przyjmowanie egzogennego estrogenu ponad 3 tygodnie dziennie. Rozwija się w ciągu 5 dni po przyjęciu ostatniej dawki estrogenu i ustaje w ciągu 3 dni. Anulowanie estrogenów po planowanym odstępie czasu w trakcie leczenia egzogennymi estrogenami (na przykład po tygodniowej przerwie w trakcie przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub po terapii zastępczej estrogenem) może powodować ból głowy lub atak migreny.

4. Ból głowy podczas wycofywania innych substancji.

Powtarzam raz po raz:

Ból głowy jest tylko objawem towarzyszącym różnym chorobom. Każdy ból głowy, który trwa przynajmniej przez długi czas, wymaga badania i konsultacji z lekarzem. Nie angażuj się w autodiagnozę i samoleczenie. Pójść do doktora.

P.S. Przepraszamy za opóźnienie wysyłki. Naprawdę nie sądzę, że ktoś na niego czekał, ale w każdym razie - przepraszam, nie wczoraj.

Znaleziono możliwe duplikaty

Morfina i jej pochodne

Teofilina i jej pochodne

czekałem, czekałem, ale co z tego))

A może po bólach głowy po anulowaniu środków przeciwbólowych?

Co najciekawsze, mózg nie jest wrażliwy na ból

O wentylacji mechanicznej

wszystko jest napisane. ale czytam wszystko. więc zostaw to tutaj. Jest to napisane przez anestezjologa-resuscytatora, który pracuje we Francji, ale mówi po rosyjsku

jeśli ktoś jest zainteresowany bardziej szczegółowymi informacjami, jest na Instagramie doc.03. ogólnie pisze dla kolegów, lekarzy i właśnie reanimatorów. jeśli zamknie swoje konto, będę mógł robić zrzuty ekranu, ale ma też sporo filmów

Wirus, umysł, samokontrola

Chciałem pisać o grzybie stóp, ale w związku z ostatnimi wydarzeniami chciałbym przypomnieć o takich ludzkich cechach jak umysł i samokontrola.

Nie nazwiemy infekcji na czole, z powodu której ta sytuacja rozwinęła się na całym świecie, ale z jakiegoś powodu rozpoczęła się masowa panika i histeria, w wyniku których pojawiły się teorie o globalnych spiskach i niedociągnięciach rządu.

Zacznijmy w kolejności:

1) Wirus naprawdę jest.

Nie mówimy o żadnej sezonowej grypie - jest nieco inaczej. Każdy czynnik chorobotwórczy ma swoje własne niuanse istnienia i rozwoju. Ta infekcja ma nieprzyjemną cechę - może się namnażać w nabłonku pęcherzykowym. To, jak i ile się tam rozmnaża, zależy wyłącznie od stanu układu odpornościowego organizmu, ale dla każdego jest inaczej.

Grupy ryzyka obejmują: 1) osoby starsze i starsze; 2) osoby z wrodzonym i nabytym niedoborem odporności; 3) osoby z różnymi chorobami przewlekłymi.

Ciało osób starszych jest osłabione przez wiele współistniejących patologii: choroby serca, zapalenie płuc, choroby układu moczowo-płciowego, ogólnoustrojowe uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Wszystko to zmniejsza skuteczność walki układu odpornościowego, ponieważ wszystkie jego siły mają na celu walkę z jego ciałem, niestety.

Biorąc pod uwagę fakt, że płuca osób starszych nie są nowe i często występuje ich stwardnienie, przy mniejszym wytwarzaniu smaru płucnego (surfaktantu), wynik namnażania wirusa w nabłonku pęcherzykowym jest raczej smutny. Płuca zaczynają się wypełniać cieczą, przez co ich przestrzeń życiowa zmniejsza się, a osoba zaczyna topić się w swoim własnym środowisku biologicznym (jeśli to bardzo krótko i bez patofizjologii). W tej sytuacji wentylacja jest zbawieniem, co widzimy na przykładzie reszty świata.

Młodzi ludzie mogą również być poważnie chorzy, ale często są to ludzie z ciężkimi współistniejącymi patologiami i niedoborem odporności, jak powiedziałem wcześniej.

Okazuje się, że wszystko powinno być młode, nieważne? I nie! Chory jest przynajmniej chodzącą bombą biologiczną, a jednocześnie może rozwinąć się ten sam ARDS (sam Google). To prawda, że ​​szansa na wyleczenie w tym przypadku jest znacznie większa, ale nadal musisz leżeć na fajce, a to wciąż przyjemność.

2) Wymagana kwarantanna.

Tak, to prawda, wszystko wynika z pierwszego akapitu. Jedna osoba, która decyduje się na zdobycie punktów z innymi, a po przybyciu zza wzgórza, natychmiast idzie do baru, aby oprawić dziewczyny i napić się piwa, może zapłodnić chmurę fig ludzi, którzy z kolei zapłodnią kolejną chmurę fig i tak dalej, do logicznego końca. Widzieliśmy żywy przykład z jednym znanym obecnie specjalistą chorób zakaźnych, który przeszedł przez zdrowie kolegów i pacjentów z jej brakiem zasad i zawodowej ignorancji. Pamiętaj: „Jeśli masz smark, nie oznacza to, że twój sąsiad-dziadek nie będzie miał drobnego zapalenia płuc”.

3) Niekontrolowane traktowanie jest złe.

Temat ten zawsze należał do działu jednej bestii z futrem, ale teraz stał się jeszcze bardziej popularny. Ludzie piją różne samowiążące leki, wycierają ręce nieznanymi naukowo substancjami, wyczarowują czosnek i rzodkiewkę, wdychają opary różnych płynów, jedzą paczki paracetamolu i tak dalej.

Panowie, towarzysze - aby wyleczyć ciało, nie przechodźcie przez gaźnik (choć to też piekło to zrobi). Jesteśmy żywymi systemami, co oznacza, że ​​każdy ma swój własny niuans. Każdy z nas może reagować zupełnie inaczej na ten sam lek. Każde leczenie powinno być nadzorowane przez lekarza. Dlaczego wspomniałem o paracetamolu? Tak, wszystko jest proste - po tym, jak w telewizji powiedzieli, że leczy infekcję, jego ludzie zaczęli jeść w celach profilaktycznych.

Dlaczego nie możesz tego zrobić? Tak, ponieważ jest to lek i, jak każdy lek, jest nieco toksyczny. W takim przypadku twoja wątroba będzie cierpieć. To jedno, gdy próbujesz obniżyć temperaturę i usunąć stany zapalne, a drugie, gdy całkowicie zdrowe czoło ma je trzy razy dziennie, aby nie dostać wirusa. To nie jest lek przeciwwirusowy! Jest przeznaczony do radzenia sobie z objawami, a nie patogenami..

4) Konieczność wypicia antybiotyków.

Kto Ci to powiedział? Leki przeciwbakteryjne nie działają przeciwko infekcjom wirusowym, jakby nawet z nazwy pochodzi. Antybiotyki są przepisywane w leczeniu flory wtórnej, która z radością łączy się z rozwojem infekcji wirusowej. Istnieją dziesiątki antybiotyków i wszystkie działają na niektóre bakterie. Nie ma uniwersalnych leków. Można to przypisać ust. 3, ale postanowiłem zrobić to osobno.

To mnie najbardziej zabija. Panika jest najlepszym przyjacielem infekcji. Nie biegnij ulicą i krzycz, że wszyscy umrą. Wszyscy umrzemy, ale nie tutaj i nie teraz - jest to naturalny proces, nazywa się starzenie. Aby nie zachorować, musisz przestrzegać zasad, które „przerażający dyktatorzy i policjanci” (sarkazm, jeśli to mówią) nam wszystkim przez ostatni miesiąc.

Towarzysze, nie chodzi tylko o to, że nałożono kwarantannę i zabrania się odwiedzania miejsc publicznych. Wszystkie normy sanitarne zostały opracowane na ludzkiej krwi. Setki epidemii kosiło ludność Ziemi, a teraz zdarzyło się, że wszyscy w regionie zrelaksowali się i zapomnieli, jak umyć ręce po ulicy i toalecie. Dobra robota, cho.

Podziękowania dla wszystkich handlarzy, którzy zdecydowali się zarobić na górze ludzi. Maski zostały po prostu kupione przez hurtowników, a teraz mają nos. Ich produkcja z pewnością zostanie dostosowana, nie możesz zrobić wszystkiego w jednej chwili, ale na razie ich nie szyj. Tak, tak - uszyć. Tego nauczano na lekcjach bezpieczeństwa życia i pracy. Zróbmy demolitionistowi włóż wredną męską łzę (# kupując łzę rozbiórkową).

Po pierwsze, maskę z gazy można myć, po drugie, chroni znacznie dłużej, po trzecie, jej konstrukcja zależy od Ciebie.

a) jeśli użyjesz bawełny, maska ​​automatycznie stanie się jednorazowa, ponieważ nie można jej prać.

b) Warstwy w masce powinny składać się z co najmniej 8–9 warstw, a najlepiej 12;

c) powinien zakrywać zarówno nos, jak i podbródek.

Nie musisz płukać rąk w wybielaczu i nafcie - to zapewni ci przewlekły wyprysk. Częściej myj ręce i nie dotykaj twarzy na ulicy. To wszystko czego potrzebujesz. Nie używaj technicznych alkoholi - jest to niebezpieczne. Standardy higieny, są to standardy higieny w Afryce.

Prawdopodobnie wszyscy. Każdy może wierzyć w to, czego chce więcej. Właśnie próbowałem skoncentrować się na kilku faktach i przydatnych wskazówkach, które mogą przynajmniej nieco rozwiać nieporozumienia związane z tą infekcją. Nie panikuj, przestrzegaj zasad, doceniaj innych.

Kardialgia psychogenna lub ból w sercu z nerwów

Cześć Pickabouts! Kto nie widział moich wcześniejszych postów, witam w ogromnej części mojego życia, którą związałem z medycyną, a zwłaszcza z układem sercowo-naczyniowym i jego patologią, o których piszę tutaj. Przepraszam subskrybentów, od dawna nic nie piszę, żałuję, ciężko pracuję i staram się studiować wszystkie tematy bardziej zgrubnie, aby być jak najbardziej użytecznym dla moich pacjentów i czytelników).

Szczerze mówiąc, nie odważyłem się opublikować tego postu, chociaż napisano go kilka miesięcy temu, ponieważ ten temat jest z jednej strony bardzo dwuznaczny i trudny do zrozumienia, ale z drugiej strony, jeśli zostanie poprawnie zinterpretowany, każdy z was będzie w stanie rozpoznać najczęściej powód skontaktowania się z kardiologami. Spróbujmy to rozgryźć razem..

Ból w okolicy serca nie pozostawi nikogo obojętnym na siebie, aw niektórych przypadkach może wywołać święty horror - ale co, jeśli jest to początek zawału serca lub oznaka innej niebezpiecznej patologii serca? W rzeczywistości wielu z tych, którzy przyszli do mnie z powodu bólu serca, miało zdrowe serce.

Porozmawiamy o osobach z zaburzeniami psycho-wegetatywnymi (VVD, kardioneuroza, neurastenia, lęk-hipochondria, kardiofibia, depresja), w różnych dolegliwościach kardiologicznych (podwyższone ciśnienie krwi, duszność, przerwy w pracy serca), kardialgia (ból w okolicy) kiery). To ona jest głównym powodem, dla którego udaje się do lekarza, a najczęściej jest to kardiolog.

Więc czym ona naprawdę jest, prawdziwy ból serca.

Naciskanie, ściskanie, pieczenie lub intensywne łamanie bólu za mostkiem, wynikające z wysiłku fizycznego (bieganie, szybki marsz, wspinaczka po schodach) lub po podnieceniu i stresie psychicznym, dając lewe ramię, lewe ramię, lewą połowę szyi i żuchwy, trwające nie więcej niż 5 minut, przechodząc w spoczynku po zakończeniu obciążenia lub po zażyciu nitrogliceryny. Bólowi może towarzyszyć duszność, bladość skóry, zimny lepki pot, silne osłabienie.

Co czują ludzie z zaburzeniami psycho-wegetatywnymi?

Kardialgia psychogenna, charakterystyczna dla tej grupy pacjentów, występuje stopniowo, gdy zmienia się pogoda, po wstrząsach nerwowych, które mogą być cokolwiek, w tym przedwczesne przyjmowanie pokarmu, zasypianie i niezbyt często w nocy (z powodu bezsenności lub przerywanej, powierzchownej lub niepokojący sen), rano (po przebudzeniu i napływ niepokoju), po krótkim epizodzie nieregularnego bicia serca. Jednak te bóle nie są w żaden sposób związane z aktywnością fizyczną..
Czas trwania takich ataków wynosi od kilku minut, 20-30 minut, 2-3 godzin lub więcej.

Lokalizacja i charakter bólu jest niezwykle różnorodna: może być stały, czasami pulsujący, ściskający, ściskający, ciągnący, ostry lub tępy ból w okolicy serca lub lewego sutka, lewego podżebrza, który może również uchwycić prawą połowę klatki piersiowej, dać szyję, łopatka, kręgosłup na dowolnym poziomie, aż do odcinka lędźwiowego, a nawet kończyn dolnych i narządów płciowych. Z drugiej strony niektórzy pacjenci mogą dokładnie wskazać główny punkt walki opuszkami palców..

Kardialgii psychogennej zwykle towarzyszą nieprzyjemne odczucia i parestezje (mrowienie, pełzanie, drętwienie) w rękach i nogach. Ponadto występuje uczucie skurczu, duszności, obecność niedrożności w klatce piersiowej, co powoduje, że pacjenci okresowo biorą głęboki oddech, jak po płaczu.

Brak efektu przyjmowania nitrogliceryny tylko zwiększa niepokój, pacjent wyraźnie odczuwa silne bicie serca, najpierw w klatce piersiowej, a następnie w głowie, podczas gdy ciśnienie również zwykle rośnie.

Atak może zakończyć się, gdy tylko osoba się uspokoi, zmieni swoją uwagę na coś innego. Ale w większości przypadków sprowadza się to do wezwania zespołu pogotowia lub skontaktowania się z kliniką w miejscu zamieszkania.

Typowymi objawami zaburzeń autonomicznych są również: bladość skóry, zimne kończyny, skłonność do tachykardii, podwyższone ciśnienie krwi, lepsza wydajność rano, tendencja do zwiększania masy ciała, zaburzenia snu, apetyt, zmęczenie, apatia, drżenie rąk, krople nastrój, podejrzliwość, zawroty głowy, osłabienie.

• brak komunikacji z aktywnością fizyczną;
• występowanie bólu poza mostkiem;
• różna intensywność, charakter, zmienność bólu;
• przedział czasu ataku od kilku minut do kilku godzin;
• charakterystyczny ciężki oddech, z płytkim oddychaniem;
• brak efektu przyjmowania nitrogliceryny;
• narastający niepokój, panika;
• uczucie kołatania serca w klatce piersiowej, szyi, głowie;
• objawy zaburzeń autonomicznych opisane powyżej
Wszystkie te objawy mogą wskazywać na pozakardialny charakter takich ataków zarówno dla lekarza, jak i pacjenta..

Pozostaje tylko wyeliminować patologię serca, przeprowadzając badania i jak najszybciej skonsultuj się ze specjalistą, który naprawdę może pomóc i przepisać odpowiednie leczenie.

Bądź zdrowy i dbaj o siebie!

Informacja

Leonid był bardzo zirytowany. Kiedy Vova zadzwoniła do niego i powiedziała, że ​​ma pilną sprawę i że rozmawianie o niej przez telefon jest niebezpieczne, nie ma żadnych emocji poza oburzeniem. Wowa powiedziała, że ​​Leonid natychmiast rzucił się do domu i czekał na jego przybycie. W ciągu ostatnich pięciu lat Wowa ledwo została ogłoszona, a kiedy zaczął ujawniać Leonidowi swoją osobowość więcej niż raz na półtora roku, ciągle mówił o jakimś projekcie, który według niego „wywróciłby świat do góry nogami”. Siedząc bez pracy, Wowa ciągle wzywał Leonida do bezsensownych spotkań, pijaków i innych podejrzanych wydarzeń, z których Leonid był tylko zirytowany.

Niemniej jednak, kiedy zadzwonił dzwonek i Leonid otworzył drzwi, jego irytacja zniknęła, ustępując niepokoju towarzyszowi. W tym stanie nigdy nie widział Wowy. Stał na progu, ubrany w śnieżny długi płaszcz i nausznik, jego płaszcz był podarty w kilku miejscach, kapelusz oczywiście najwyraźniej leżał ostatnio w błocie, panowała w oczach, nerwowo chwycił wielką papierową teczkę w dłoniach.

- Cześć Len. - Vova przywitała nas bez tchu.

- Witaj, co ci się stało - odpowiedział z niepokojem Leonid - dlaczego jesteś w takim stanie?

Vova rozejrzała się nerwowo, jeszcze bardziej ściskając folder.

- Pozwól mi odejść? - zapytał błagalnie.

- Tak, tak, pewnie wejdź!

Leonid przesunął się trochę na korytarz, dając Vovie możliwość przejścia.

Vova poszedł na korytarz i zaczął zdejmować płaszcz, nie wypuszczając teczki z rąk, najwyraźniej z trudem.

- Wiesz, jeśli umieścisz folder na półce, będzie to wygodniejsze ”- powiedział Leonid.

- To jest niemożliwe! - wykrzyknął Vova.

Leonid cofnął się ze zdziwienia.

- Cóż, to niemożliwe, to niemożliwe, tortury - mruknął.

Jakoś radząc sobie z płaszczem i zdejmując buty, Vova szybko poszła do salonu, Leonid poszedł za nim. Po drodze Leonid zauważył kilka otarć dłoni i szyi Wowy.

Z westchnieniem opadając na krzesło Leonid zaprosił Vovę, by usiadła naprzeciwko. Vova posłuchał, wyraz lęku paniki nie zniknął z jego oczu i ciągle się oglądał.

- Vova, szczerze mówiąc, wyglądasz, jakby szatan cię ścigał - zauważył z irytacją Leonid - zaczniesz mówić, co ci się przydarzyło i że twoja sprawa jest tak ważna, że ​​odciągnąłeś mnie od pracy?

Vova szybko skinęła głową.

- Lenistwo, to, co trzymam w rękach, jest głównym projektem mojego życia, spędziłem nad nim kilka lat, a jeśli wpadnie w dobre ręce, zmieni ten świat - Vova mówiła cicho i zagubiona, od czasu do czasu rozglądając się wokół.

- Vov, jesteś dziennikarzem, wybił Leonid, machając rękami, „jaki masz projekt, który zmieni świat?” Teoria spisku ujawniła to?

Leonid machnął rękami.

- Więc konspirujmy na później. Po pierwsze, co ci się stało? Powiedz w kolejności. I przestań się trząść, jesteś bezpieczny!

- Wszystko to tylko z powodu projektu. W ostatnich latach zainteresowałem się indywidualnymi grupami naukowymi, które zajmują się badaniami różnych rzeczy związanych z rzeczami użytecznymi dla ludzkości. Wszystko zaczęło się od tego, że przyszedł do mnie przyjaciel, szkolny przyjaciel, był w szoku, nie mogłem go uspokoić przez kilka minut.

- Coś mi to przypomina..

- Słuchaj! - prawie krzyknął Vova - więc powiedział mi, że uruchomił w swoim szpitalu eksperymentalną metodę leczenia jednej choroby, którą uważa się za nieuleczalną.

- Lenya, możesz po prostu słuchać? Nie pamiętam, minęło wiele lat.

- Okej, nie przeszkadzam, powiedz mi.

- Rozpoczął leczenie na własne ryzyko, bez zgody ministerstw i innych papierowych bzdur. Ku jego zaskoczeniu jedna z metod dała niesamowite rezultaty. Nic dziwnego, ale ta choroba zaczęła reagować na leczenie, objawy zaczęły zanikać, sama choroba przestała postępować. Potrzebne były badania kliniczne, ale był pewien, że dokonał przełomu w medycynie. Do dalszych badań, do przeprowadzenia badań klinicznych, potrzebował już wszystkich zezwoleń i pozwoleń. Opracował projekt najlepiej jak potrafił i wysłał go do ministerstwa. Nie chciał stypendiów naukowych ani zarobków, znam go od dawna, zawsze żył z tym pomysłem, - Vova westchnęła, - możesz podlewać?

Leonid po cichu wstał i poszedł do kuchni, Vova poszła za nim, ściskając teczkę w dłoniach.

- Cóż, więc wyniki przeglądu bardzo go zdenerwowały, ministerstwo rozbiło projekt na strzępy, pomimo doskonałych wyników, odmówiono mu kontynuowania badań.

Leonid wylał wodę z karafki i wręczył szklankę Vova.

- Ale to nie wszystko. Oczywiście to go zdenerwowało, jednak nie był to duży problem, ministerstwa stale odrzucają projekty dotyczące winorośli, - Vova pił wodę ze szklanki, - nieznani ludzie starannie podeszli do niego i uprzejmie poprosili go, aby „zamknął usta”, to znaczy nigdy związek z tym projektem. Mój przyjaciel był oburzony i poszedł do ministerstwa, aby odwiedzić jakiegoś szefa.

Vova znów wypiła trochę wody i wróciła do salonu. Kiedy obaj mężczyźni usiedli na kanapie, rozmowa trwała dalej.

- Odbiór miał negatywne konsekwencje. Oczywiście mój przyjaciel nie miał możliwości kontynuowania badań i delikatnie zasugerował, że w ogóle nie powinien dotykać tego tematu. Nie zatrzymał się jednak i próbował otworzyć własne centrum leczenia tej choroby. Po kilku miesiącach wszczęto postępowanie karne przeciwko przyjacielowi, w którym rozmawiało zarówno ministerstwo, jak i jego koledzy. Wszyscy jako jeden nalegali, aby „zabił” pacjentów, próbując wciągnąć „bezużyteczną metodę”. Został uwięziony, zgodnie z wynikami, wszystkie materiały dotyczące jego badań zostały zajęte i zniknęły w szczerym polu. Dopiero teraz nikt nie wiedział, że część wyników jego pracy pozostała przy mnie, a ja bardzo interesowałem się tą kwestią. Zacząłem kopać, znaleźć jego pacjentów, kolegów i, krótko mówiąc, dowiedziałem się, że jego metody naprawdę działały tak, jak powinny! I jeszcze jedno. „Leki” stosowane wcześniej w leczeniu tej choroby były niewiarygodnie drogie i były bardziej niebezpieczne dla pacjentów niż przydatne!

Leonid siedział marszcząc brwi.

- To smutne, ale jak to się ma do tego, o co prosiłem?

- Najbardziej bezpośredni, pozwól mi skończyć! Dwa miesiące później dowiedziałem się, że mój przyjaciel zmarł w więzieniu. Wypadek. Przez chwilę byłem przygnębiony, ale potem wyznaczyłem nowy cel. Zacząłem szukać osób o podobnych badaniach. Przez długi czas nie miałem szczęścia, ale potem udało mi się opracować algorytm wyszukiwania i okazało się, że takie dane na całym świecie to wagon i mały wózek, tylko pomagają. Ten folder, Len, - Vova położył folder na stole, już wyraźnie się uspokoił, - wynik moich poszukiwań. Jest tyle danych, tyle materiału, że kręci mi się w głowie! Alternatywne paliwo, metody wydobycia, wykorzystanie wszelkiego rodzaju energii, lekarstwa, leczenie ogromnej liczby chorób za jedyny grosz, metody poprawy rolnictwa, badania społeczne i psychologiczne, tania i bezpieczna produkcja dóbr konsumpcyjnych, jednym słowem, to dane, które miały poprawić świat, - Vova milczał przez chwilę, pochylając głowę - jeśli były opłacalne.

Leonid ostrożnie wyciągnął rękę i dotknął teczki. Upewniając się, że Wowa nie zareaguje agresywnie, wziął ją i otworzył. Marszcząc brwi, przeglądał stronę po stronie.

- Lyon, te dane pomogą wszystkim ludziom żyć lepiej..

- Zrozumiałem - przerwał Leonid - ale ty mi to powiedz. Co sprawia, że ​​uważasz, że ministerstwa i inne organy wyciągały błędne wnioski? Nie ma siedzących idiotów. Nie sądzisz, że te dane są po prostu w rzeczywistości, - Leonid zamknął folder i odłożył go z powrotem na stół, - bezużyteczny?

Vova podniosła wzrok i spojrzała na niego z pogardą.

- Chcesz wiedzieć dlaczego? I wyjaśnię. Pierwszy. Wszystkie opisane metody są znacznie bezpieczniejsze, bardziej przydatne i niedrogie, ale ich wdrożenie jest bardzo drogie i prawdopodobnie nie przyniesie dużych zysków w przyszłości, podczas gdy istniejące przynoszą kilka miliardów dziennie! Jest to po prostu nieopłacalne dla tych, którzy już zbudowali całe imperia w swoich branżach. Ci ludzie mogą i są gotowi zapłacić, aby zapewnić, że ich zyski nie spadną, i nie obchodzi ich, ilu ludzi umrze, jeśli to nie ich krewni! W tych samych farmaceutykach wytwarzane są leki dla milionów, które są trudno dostępne nawet dla zamożnych grup ludności, na ich zakup wydaje się ogromne fundusze i nagle proponuje się, aby wyprodukować lek znacznie skuteczniejszy i tańszy tysiąc razy! I nie wspominając o tym, że drogie leki często powodują nowe choroby lub choroba zaczyna się rozwijać bez ich stosowania.

- Znowu chodzi o spiski.

- Lenya, to wcale nie są spiski! To jest rzeczywistość! Kręcisz się jak oni, więc powiedz mi, patrząc mi w oczy, że potentat naftowy zgodzi się na produkcję silników, które działają na zwykłej wodzie, plują na zysk, tylko dlatego, że jest tańszy i bezpieczniejszy dla populacji! Możesz?!

Leonid spojrzał na Vovę, marszcząc brwi..

- Nie mają żadnego związku z produkcją silników, to kolejna branża, Vova.

- Och, tak, wykrzyknął Vova, „a teraz także powiedz, że nie jest w stanie wpłynąć na to w żaden sposób”..

Leonid zacisnął usta i spojrzał w dół..

- Drugi, Len - kontynuowała Vova - polega na tym, że te metody działają! Widziałem wiele bezpodstawnych bzdur, ale nie dodałem tego do bazy danych, zostawiłem tylko to, co miało niesamowity wynik, który mówi się na całym świecie, że jest to niemożliwe. A po trzecie - Wowa stała się ponura, w jego oczach pojawił się strach paniczny, ściszył głos, - każdy, kto pracował nad materiałem zawartym w folderze, jest martwy lub zdyskredytowany tak bardzo, że nikt ich nie słucha.

- Są uwięzieni w szpitalu psychiatrycznym, oczerniani jako schizofrenicy lub wyrzucani ze wstydu z instytucji, w których pracowali. Lenya, ten folder, a także dysk twardy, który jest w środku, jedyne pozostałe na całej planecie, reszta danych została zniszczona.

Leonid uderzył pięścią w podłokietnik.

- Vova, co dokładnie ci się stało?

- Ktoś dowiedział się o mojej pracy. Nie wiem jak. Ale wczoraj zbliżyli się do mnie uśmiechnięci młodzi ludzie w cywilnych ubraniach, pokazali Xivie jakiejś organizacji rządowej i zaproponowali, że przestanę pracować. Wygląda na to, że niewiele wiedzą, w przeciwnym razie folder zostałby już skradziony lub zniszczony. Ja osobiście nie jestem dla nich niebezpieczny, jestem tylko dziennikarzem, a nie naukowcem. Jeśli np. Wypalą ten folder, nie będę mógł przywrócić danych. Ale dzisiaj przyszli ponownie i uprzejmie poprosili o przekazanie folderu. Udało mi się od nich uciec i od razu poszedłem do ciebie. Zajmujesz się biznesem i polityką, nie wiem komu nadal mogę powierzyć te dane, aby trafiły w odpowiednie ręce. Rozumiem, że jeśli odmówisz, bo ryzykujesz głową, jeśli spróbujesz.

Leonid uważnie przyjrzał się ścianie.

- Jeśli to, co mówisz, jest prawdą, oboje jesteśmy zagrożeni, ale nie będą mnie tak dotykać. Z grubsza rozumiem, do kogo przenieść folder, Wołodia. Ale teraz, patrząc mi w oczy, mówisz, że dane są zgodne z prawdą i ważne, a tylko brak rentowności firmy uniemożliwia ludziom ich wprowadzenie.

Vova zdecydowanie spojrzała w oczy Leonida.

- Jestem pewien, że poświęciłem temu swoje życie.

- Ok, zrobię to, opuść folder.

- Len, teraz najważniejsza rzecz. Hasło z dysku twardego na pierwszej stronie na małej kartce papieru. Naucz się go i spal arkusz. Czy masz sejf??

- Ukryj folder w sejfie i podaj mi kod.

- Czy to jest to konieczne? - powiedział zirytowany Leonid.

- Tak, bardzo. Więc Len. Folder zawiera również ujawniające dane dotyczące korporacji i miliarderów, którzy czerpią zyski ze śmierci, chcę tylko poprawić życie ludzi, ale jeśli okaże się to konieczne, również z nich skorzystaj. I proszę nie przeciągaj go. Chcę również zobaczyć, jak ten świat się zmienia.

- Zrobię to jutro. A teraz - Leonid wstał - musisz iść. Ja też. Spać spokojnie, odpoczywać, dobrze się bawić, zabrać duszę w ogóle.

- Ten folder był jak kamień w moim sercu, to na pewno.

Ubierając się i już wychodząc z mieszkania, Vova zatrzymała się.

- Len, bądź ostrożny. Ten folder jest naprawdę niebezpieczny, zbyt wiele osób go nienawidzi.

- Uwierz, wszystko będzie dobrze.

Budząc się następnego dnia, Vova stwierdził, że naprawdę czuł się znacznie lepiej. Pamięć o jego przyjacielu nie umrze, w końcu świat będzie mógł żyć inaczej. Poszedł do kuchni i włączył telewizor. W tle były wiadomości, gdy Vova robił sobie kawę.

Nagle Vova zamarł z paczką mleka w dłoni. Mleko powoli wylewa się z kubka, nalewając kawę na stole.

Powoli odwrócił się do ekranu, patrząc na niego szklonymi oczami i otwartymi ustami..

„Dzisiaj, w swoim łóżku, zabity został słynny polityk Leonid Smolny, jak dotąd eksperci mają trudności z ustaleniem przyczyn tak okrutnego czynu, rozmawiał z tobą o tym bliski przyjaciel i kolega Leonida, Dmitry.”

Szczęka Wowy drgnęła. Mleko zalało już całą podłogę w kuchni.

„Dziękuję. Chcę powiedzieć, że ten akt jest bezprecedensową arogancją i największą tragedią. Nie wyobrażam sobie nawet koszmaru, który życzyłby Leonidowi śmierci”.

- Teczka, wyszeptała Vova i wybiegła na korytarz. Upijając mleko, upadł, uderzając ramieniem o stół, skojarzył meble i, podskakując, kontynuował swoją drogę.

Szybko rzucił płaszcz, wskoczył do butów i wybiegł z domu.