Nootropics, których lista leków jest dziś prezentowana przez szeroką gamę produktów, pochodzi z 1963 roku. W tym czasie belgijskim klinicystom i farmakologom udało się zsyntetyzować i zastosować w praktyce medycznej pierwszy lek z grupy nootropów - Piracetam.
Liczne badania wykazały poprawę kliniczną u pacjentów z różnych grup przy stałym stosowaniu piracetamu, w tym zwiększoną pamięć, ułatwiając procesy uczenia się.
W 1972 r. Zaproponowano termin „nootropics”, oznaczający klasę leków poprawiających integracyjną funkcjonalność mózgu. We współczesnej neurologii leki nootropowe są integralną częścią leczenia różnych zaburzeń u dzieci i dorosłych..
Opis grupy farmaceutycznej
Nootropiki (od greckiego noos - umysł, myśli i tropos - wektor, kierunek) są szeroko stosowane w praktyce neurologicznej, aby pozytywnie wpływać na wyższe funkcje integracyjne mózgu. Za pomocą narkotyków korygują niektóre reakcje behawioralne u ludzi i dorosłych, zwiększają odporność na stresujące sytuacje, zdolność uczenia się, przewlekłą hipoksję. Inne funkcje narkotykowe to:
utrzymywanie struktury energetycznej neuronu (komórki nerwowej);
poprawa funkcjonalności centralnego układu nerwowego;
aktywacja plastycznej funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego;
zapewnienie wyraźnych efektów neuroprotekcyjnych;
normalizacja i stabilizacja błony komórkowej;
minimalizuje zapotrzebowanie tlenu na komórki nerwowe.
Efekt nootropowy może być pierwotny z bezpośrednim działaniem na neurony i wtórny z poprawą ogólnego krążenia mózgowego. Spośród nootropów wyróżnia się dwie główne grupy:
prawda (poprawa funkcji mnestycznych mózgu i układu nerwowego);
połączone działanie (połączenie kilku funkcji jednocześnie).
Synonimy grupy farmakologicznej nootropów to cerebroprotektory, neuroregulatory, neuroanaboliki, leki eutotroficzne, neurometaboliczne. Wszystkie terminy odzwierciedlają ogólny wpływ leków - zdolność do stymulowania procesów metabolicznych w strukturach nerwowych ludzkiego ciała.
Mechanizm akcji
Leki nootropowe wpływają bezpośrednio na szereg zdolności funkcjonalnych mózgu, przyczyniając się do ich energicznej aktywności. Dzięki odpowiedniej terapii poprawia się koncentracja uwagi, ułatwiane są interakcje prawej i lewej półkuli. Udowodniono, że leki odmładzają ciało i przedłużają życie pacjentów z obciążoną kliniczną historią neurologiczną.
Biogenne pochodzenie leku znacząco wpływa na wszystkie procesy metabolizmu wewnątrzkomórkowego, stymulując syntezę białek, eliminację nadmiaru glukozy i tworzenie ATP. Wyróżnia się następujące mechanizmy i skutki narażenia:
Zauważono znaczny wzrost odporności mózgu na negatywne działanie czynników egzogennych i endogennych. Skuteczność leków zwiększa się przy jednoczesnym stosowaniu angioprotektorów, psychostymulatorów. Główną kategorią pacjentów, którym przepisano nootropiki - dzieci i osoby starsze.
Główne wskazania do stosowania
Typowymi wskazaniami do mianowania leków nootropowych są następujące warunki:
zespół psycho-organiczny (zmiany dystroficzne w tkance nerwowej dowolnej genezie);
alkoholizm z zespołem odstawienia;
zespół przeciwpsychotyczny (jako terapia skojarzona);
osłabienie neurotyczne lub organiczne;
patologie okulistyczne (terapia kompleksowa).
Za pomocą nootropów leczy się neurogenne zaburzenia oddawania moczu. Leki nootropowe - niezbędny środek w chorobie Parkinsona, niedokrwieniu, porażeniu mózgowym, napadach padaczkowych.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Leki nootropowe można przepisać na względne przeciwwskazania według uznania lekarza prowadzącego. Wśród absolutnych przeciwwskazań wyróżnia się ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek, ciążę i laktację, choroby wątroby o osłabionym przebiegu, ostry udar krwotoczny, nadwrażliwość, silne pobudzenie psychoruchowe. Skutki uboczne leku to następujące warunki:
zaburzenia snu, bezsenność;
zespół lękowy, ataki paniki;
zwiększony wpływ na czynność wątroby lub nerek;
zespół konwulsyjny, napady padaczkowe;
zaburzona koordynacja, niepewny chód;
zaczerwienienie twarzy, uczucie gorąca;
omamy i splątanie;
zakrzepowe zapalenie żył, zespół gorączkowy.
Na tle przyjmowania leku możliwe są alergiczne wysypki na ciele, takie jak pokrzywka, swędzenie, pieczenie skóry, głównie szyi, twarzy i pleców. W przypadku wystąpienia dyskomfortu zaleca się przerwanie leczenia lub dostosowanie dziennej dawki. Przypadki przedawkowania narkotyków są niezarejestrowane.
Podstawowe leki nootropowe
Które są lepsze do leczenia chorób neurologicznych? Stosowanie leków nootropowych można łączyć i niezależnie. Zazwyczaj nootropiki są stosowane jako niezależna terapia w przypadku drobnych zaburzeń. Następujące leki o udowodnionej skuteczności są szeroko stosowane w praktyce neurologicznej:
Piracetam.
Prawdopodobnie najpopularniejszy nootropowy. Lek poprawia procesy metaboliczne w mózgu. Jest stosowany w leczeniu systemowych zawrotów głowy, korekcji zespołu dysleksyjnego. U dorosłych pacjentów lek stosuje się jako kompleksowe leczenie zawału mięśnia sercowego, objawów odstawienia w uzależnieniach o dowolnej genezie. Lekarze zalecają leczenie neuroinfekcji wywołanych przez czynniki wirusowe.
Memoplant
Jedna z najlepszych roślin nootropowych. Niemiecki lek Memoplant zawiera wysoko oczyszczony ekstrakt z miłorzębu japońskiego EGb 761®. Wiele preparatów Ginkgo biloba zawiera znaczną ilość szkodliwych zanieczyszczeń - kwasów ginkgolowych. Memoplant jest wolny od tej wady, ponieważ jest czyszczony w trakcie 27 etapów produkcji.
Lek zwiększa odporność tkanki nerwowej na brak tlenu, poprawia krążenie mózgowe. Skuteczny w przypadku zawrotów głowy, hałasu w uszach lub głowie, a także zmniejszenia pamięci i wydajności.
Winpocetyna.
Na tle ciągłego przyjmowania naczynia mózgowe rozszerzają się, zwiększa się mikrokrążenie. Substancja czynna leku zapewnia pełny transport tlenu do tkanek mózgu, zwiększa wchłanianie składników odżywczych. Winpocetyna ma wyraźne działanie neuroprotekcyjne i przeciwutleniające. Schemat leczenia zmienia się od wprowadzenia pierwszych roztworów dożylnych wraz z przejściem po postać tabletki leku. Stosowany jako pomoc w terapii przeciwnadciśnieniowej.
Phenibut.
Wysoką skuteczność odnotowuje się w zaburzeniach czynnościowych aparatu przedsionkowego, zaburzeniach snu, neurostenii, zespole astenicznym. Na tle długotrwałego stosowania procesy metaboliczne w tkance mózgowej na poziomie komórkowym są znormalizowane. Mocnymi stronami leku są zdolności psychostymulujące i działanie przeciwutleniające. Lek charakteryzuje się niską toksycznością, małymi skutkami ubocznymi..
Fenotropil.
Lek odnosi się do nowej generacji nootropów o wyraźnym działaniu adaptogennym. Pacjenci są odporni na stresujące sytuacje, nie powodując jednocześnie uzależnienia od narkotyków. Fenotropil jest przepisywany pacjentom z silnym stresem emocjonalnym i psychicznym..
Fezam.
Nootropowy, specjalnie przeznaczony do leczenia upośledzonego krążenia krwi w mózgu. Skuteczny w przypadku poważnych chorób układu nerwowego, zaburzeń krążenia w układzie naczyniowym mózgu. W złożonej terapii bóle głowy ze zwiększonym zatrzymaniem ciśnienia śródczaszkowego poprawiają funkcjonowanie narządów słuchu, wzrok. Fezam jest przepisywany na amnezję, jest bardzo skuteczny w zespole niedotlenienia.
Cynaryzyna.
Lek ma na celu wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych mózgu podczas ich rozszerzenia (rozciągania). Jednocześnie wskaźniki ciśnienia krwi pozostają w zwykłej normie. Skuteczny jako zapobieganie chorobie lokomocyjnej, zaburzeniom aparatu przedsionkowego. Jest przepisywany na przewlekłe migreny, ze zwiększonym nadciśnieniem, któremu towarzyszą zawroty głowy, szum w uszach, ból głowy. Cynaryzyna jest stosowana u dorosłych kobiet w celu zmniejszenia objawów menopauzy.
Cerebrolizyna.
Bezpieczeństwo i skuteczność leku zostało udowodnione w licznych badaniach. Stosowany jako terapia uzupełniająca przeciwko poważnym zaburzeniom psychicznym i neurologicznym. Przy odpowiedniej dawce aktywowane są procesy umysłowe, koncentracja uwagi, wzrost nastroju. Długotrwałe użytkowanie poprawia pamięć, zwiększa zdolność uczenia się.
Actovegin.
Lek jest związany z lekami nootropowymi, przeciw niedotlenieniem. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń metabolicznych w mózgu, przyczynia się do szybkiego gojenia się ran. Lek stosuje się jako kompleksowe leczenie zmian radiacyjnych skóry z polineuropatią cukrzycową. Actovegin jest dostępny w postaci tabletek, roztworów domięśniowych, dożylnych i zastrzyków dotętniczych. Istnieje forma leku i do stosowania miejscowego.
Nootropowe leki stosowane w leczeniu poważnych zaburzeń neurologicznych są stosowane w praktyce neurologicznej dorosłych. W przypadku stosowania jako złożonej terapii bierze się pod uwagę prawdopodobieństwo zmniejszenia lub zwiększenia aktywności innych leków.
Najlepsze nootropowe dla dzieci
W praktyce pediatrycznej nootropiki stosuje się w leczeniu upośledzenia umysłowego, w celu poprawy uwagi, rozwoju mowy i niskiej wydajności w szkole. Leki nootropowe dla dzieci zaczęły być szeroko stosowane od 1952 roku. Głównymi przyczynami wizyty są następujące warunki u dzieci w różnym wieku:
zespół niedotlenienia w porażeniu mózgowym:
słaby rozwój mowy;
Udowodniono, że w dzieciństwie tolerancja na leki nootropowe jest znacznie lepsza niż u dorosłych. Główne leki dla dzieci są następujące:
Piracetam (Nootropil, Cerebryl, Lucetam, Oikamid).
Są stosowane u dzieci od 1. roku życia, dostępne w tabletkach, ampułkach, kapsułkach. Nie jest przepisywany dzieciom o zwiększonej pobudliwości emocjonalnej. Substancja czynna ma korzystny wpływ na mózg, zwiększa podatność na stres intelektualny, stabilizuje koncentrację uwagi, wspomaga naukę.
Pantogam.
Lek przeciwdrgawkowy odpowiedni dla dzieci od pierwszych dni życia. Z aptek wydawanych w postaci syropów i tabletek. Jest stosowany w leczeniu porażenia mózgowego, poprawy stanu z autyzmem, schizofrenii. Pantogam stosuje się u dzieci z nietrzymaniem moczu o charakterze neurogennym lub stresującym. Ponadto, na tle ciągłego używania, tło emocjonalne dziecka jest znormalizowane, szczególnie z opóźnieniem rozwoju umysłowego i mowy. Zmniejszone jest również prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych: senność, reakcje alergiczne, zaburzenia dyspeptyczne.
Picamilon.
Lek przeznaczony do rozszerzania naczyń mózgowych jest analogiem piracetamu pod względem substancji czynnej i skuteczności. Ma łagodny efekt uspokajający. Z aptek wydawanych w postaci zastrzyków do podawania dożylnego i domięśniowego w tabletkach. W pediatrii przepisywane są dzieci w wieku od 3 lat. Środek nootropowy jest szczególnie skuteczny w przypadku dużego stresu emocjonalnego, ze zwiększoną aktywnością fizyczną i psychiczną..
Phenibut.
Narzędzie odnosi się do leków najnowszej generacji. Jest przepisywany dzieciom w celu stymulowania normalnego funkcjonowania układu nerwowego, zwiększenia aktywności umysłowej i intelektualnej, jednocześnie pomagając poradzić sobie z przeciążeniem. Lek ma niski stopień toksyczności, odpowiedni dla dzieci powyżej 2 lat. Główne działania niepożądane obejmują nudności, zwiększoną senność, zawroty głowy. Z łańcuchów aptecznych wydawanych w postaci proszku i tabletek.
Pirytinol.
Lek jest przeznaczony do efektu łagodnej sedacji. Jest to konieczne w leczeniu zespołu depresyjnego u młodzieży, z dystonią wegetatywno-naczyniową, nadmiernym zmęczeniem. Jest to złożony lek na upośledzenie umysłowe i umysłowe. Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy. Pomimo wysokiej aktywności lek ma wiele skutków ubocznych: utratę smaku, duszność, zapalenie wielomięśniowe, nudności i zawroty głowy.
Cynaryzyna (Vertisin, Diziron, Cirizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).
Jest stosowany w pediatrii w leczeniu dzieci w wieku powyżej 12 lat, ale ostatnio praktykowano stosowanie leku u dzieci w wieku od 1 roku. Lek ma wiele skutków ubocznych, od typowych nudności po ataki padaczki, upośledzenie czynności nerek i wątroby oraz niedociśnienie tętnicze. Skuteczność leku nie została udowodniona. Lek jest wydawany w postaci kapsułek i tabletek..
Semax.
Lek jest szeroko stosowany w praktyce pediatrycznej ze względu na jego wysoką skuteczność i dogodną postać farmakologiczną. Lek eliminuje nadmierny nastrój, pobudliwość emocjonalną. Działania niepożądane wyrażają się w zawrotach głowy, nudnościach, podrażnieniu błony śluzowej nosa. Stosowany u dzieci z opóźnionym rozwojem mowy, z zaburzeniami snu.
Glicyna.
Substancją czynną jest kwas aminooctowy. Lek jest dobrze tolerowany przez małe dzieci, skuteczny w przypadku nadmiernego pobudzenia emocjonalnego. W kontekście długotrwałego użytkowania, zdolność do pracy, zdolność uczenia się jest aktywowana, sen nocny jest regulowany, a koncentracja wzrasta. Glicyna nadaje się do leczenia dzieci w każdym wieku..
Gammalon.
Nowicjusz z Japonii jest zwolennikiem Piracetamu. Podobny skład Gammalon zawarty jest w Aminalon, ale cena leku jest znacznie niższa. Jeśli koszt japońskiego nootropiku osiągnie 2500 rubli. za paczkę, wtedy Aminalon kosztuje 100-150 rubli. do pakowania. Skuteczność obu leków nie została zbadana i udowodniona. Cena i jakość japońskiego produktu jest bardziej chwytem marketingowym.
Opinia ekspertów na temat skuteczności nootropów u dzieci jest rozbieżna. Niektórzy uważają, że leki są niezbędne w leczeniu wszelkich zaburzeń neurogennych, zaburzeń psychoemocjonalnych. Inni wątpią w skuteczność leków nootropowych z powodu braku danych klinicznych do stosowania w dzieciństwie. Zasadniczo leki nootropowe stosuje się w celu „uspokojenia” jako leczenia uzupełniającego leczenie podstawowe. Wszystkie leki są wydawane z sieci aptek bez recepty..
Lista najlepszych nootropów
O tym, jakie leki należy przyjmować w konkretnej sytuacji klinicznej, decyduje lekarz prowadzący. Obecnie wyróżnia się kilka najskuteczniejszych leków, które znalazły szerokie zastosowanie w pediatrii i praktyce dorosłych w leczeniu chorób o charakterze neurogennym: