Czym jest trepanacja?

operacja chirurgiczna tworzenia dziur w tkance kostnej czaszki w celu uzyskania dostępu do leżącej pod nią jamy. Z reguły operację stosuje się w celu zapewnienia dostępu do formacji wewnątrzczaszkowych w celu ich późniejszego usunięcia.
Odmiany

Craniotomy (łac. T. Cranii; synonim craniotomy) - trepanacja sklepienia czaszki w celu otwarcia jej jamy.
Kraniotomia dekompresyjna (łac. T. Cranii decompressiva; przedrostek łaciński de-, co oznacza eliminację czegoś, + ściskanie kompresyjne, kompresja; synonimem Cushinga jest trepanacja dekompresyjna) - szeroka trepanacja (co najmniej 5-6 × 6-7 cm) w obszar skroniowy z wycięciem łuski kości skroniowej do podstawy czaszki i rozwarstwieniem opony twardej. Wywoływany z gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta z powodu przemieszczenia mózgu.
Cranio-plastyczna kraniotomia (lat.t. cranii osteoplastica) - w tym z wycięciem płatów tkanek miękkich i kości, które po zakończeniu operacji są umieszczane na miejscu.
Kraniotomia resekcja czaszki (łac. T. Cranii resectionalis) - w tym z usunięciem części kości czaszki; stosowany w chirurgicznym leczeniu ran czaszki, do dekompresji, a także w operacjach tylnego dołu czaszki.

Co to jest trepanacja

Aby uzyskać dostęp do jamy czaszki, wykonuje się osteoplastyczną kraniotomię. Wskazaniami do osteoplastycznego trepanacji czaszki są operacje guzów i udarów mózgu, rany opony twardej, depresyjne złamania kości czaszki.

Różnica między trepanacją osteoplastyczną od resekcji polega na tym, że szeroki dostęp do jamy czaszki uzyskuje się przez przecięcie dużej płata kostnego, który po przyjęciu operacyjnym umieszcza się na miejscu. Po takim trepanacji nie jest wymagana ponowna operacja w celu wyeliminowania ubytku kości, jak w przypadku trepanacji resekcyjnej (ryc. 5.36).

Osteoplastyczna trepanacja czaszki w okolicy skroniowej. I - przecięcie płata rozcięgnącego skórę; II - w kości wykonano trzy otwory po oderwaniu okostnej za pomocą noża do zgrzytania; III - szczeliny między otworami są piłowane pilnikiem Gigli za pomocą przewodnika Polenova; IV - płat kości okostnej zostaje odwrócony, opona twarda jest przecięta; V - płat opony twardej jest odwrócony, substancja mózgu jest odsłonięta; VI - po wykonaniu operacji operacyjnej na oponie twardej umieszcza się ciągły szew.

Wykonuje się nacięcie tkanki miękkiej w kształcie podkowy, tak aby podstawa klapy znajdowała się na dole. Naczynia poruszające się promieniowo od dołu do góry nie przecinają się, a dopływ krwi do płata tkanki miękkiej nie jest zakłócany. Długość podstawy klapy wynosi co najmniej 6-7 cm Po zatrzymaniu krwawienia klapę mięśniowo-rozcięgnowo-skórną odrzuca się na serwetki z gazy i przykrywa gazą zwilżoną izotonicznym roztworem chlorku sodu lub 3% roztworem nadtlenku wodoru..

Odcięcie płata okostnej od kości rozpoczyna się od łukowatego wycięcia okostnej za pomocą skalpela, cofającego się 1 cm do wewnątrz od krawędzi nacięcia skóry. Okostna jest odrywana z nacięcia w obu kierunkach na szerokość równą średnicy noża, którą następnie nakłada się, w zależności od wielkości powstałej wady trepanacyjnej, na 5-7 otworów za pomocą ręcznej lub elektrycznej trefiny. Najpierw stosuje się nóż w kształcie włóczni, a gdy pojawia się zabrudzony trocinami kość, co oznacza, że ​​nóż wchodzi w warstwę diploiczną kości, nóż w kształcie włóczni zastępuje się nożem stożkowym lub kulistym, aby nie „wpaść” do jamy czaszki.

Sekcje między tymi otworami są piłowane piłą drutową Gigli. Z jednego otworu do drugiego piła jest wykonywana za pomocą cienkiej stalowej płyty - przewodnika Polenova. Wytnij ołów pod kątem 45 ° do płaszczyzny pola operacyjnego. Z tego powodu zewnętrzna powierzchnia płata kostnego jest większa niż wewnętrzna: gdy płat powraca na swoje miejsce, nie wpada w defekt powstały podczas trepanacji. Tak więc wszystkie zworki są cięte między otworami, z wyjątkiem jednego leżącego na boku lub na dole względem podstawy płata miękkiej tkanki. Ten skoczek jest zerwany, w wyniku czego cała płat kości pozostaje połączony z nienaruszonymi obszarami kości tylko przez okostną. Płat kostny na nodze okostnej, przez który zapewnia dopływ krwi, jest odwrócony. Następnie wykonywany jest zaplanowany odbiór operacyjny. Po zakończeniu operacji opona twarda jest najpierw zszywana. Klapkę kostną umieszcza się na miejscu i mocuje za pomocą szwów katgutowych przytrzymywanych przez okostny, hełm mięśni i ścięgien. Rana tkanki miękkiej jest zszywana warstwowo.

Kraniotomia w celu rozszerzenia świadomości

Wiele osób uważa, że ​​informacje pozazmysłowe, które wzbogacają człowieka, mogą nagrodzić go niezwykłymi cechami znanymi światu od tysiącleci. Być może budzi dawno zapomniane, ale zawsze należało do specjalnych właściwości człowieka, utraconych w związku z postępem technologicznym. Od czasów starożytnych jednym ze sposobów uzyskania tych niezwykłych cech była operacja kraniotomii.

Pomimo faktu, że neurochirurgia jest dość nową gałęzią medycyny, nasi odlegli przodkowie również byli w stanie pracować z ludzkim mózgiem. W XVIII wieku naukowcy byli zaskoczeni, gdy znaleźli czaszki ze znakami trepanacji we francuskich dolmenach. Okrągłe i owalne dziury wyryte w kościach należały do ​​epoki neolitu, co znacznie zmieniło pogląd na wiedzę i możliwości starożytnych lekarzy.

Operacja otwarcia czaszki została szczegółowo opisana w pismach „ojca medycyny”, starożytnego greckiego lekarza Hipokratesa. Lecz trepanacja była w stanie nie tylko oświecić Greków. Im więcej nowych faktów się pojawiało, tym bardziej pilne stało się pytanie - dlaczego starożytni tak często uciekali się do tak złożonej i niebezpiecznej procedury? Według wielu odpowiedź leży daleko poza tradycyjnymi pojęciami ludzkiej świadomości.

Sekret lewej półkuli

„Biologia Boga” - tak nazwał swoją książkę francuski naukowiec Patrick Jean Baptiste. Zebrał i podsumował wiele niezwykłych eksperymentów przeprowadzonych w USA, które świadczyły o biologicznej i psychologicznej zdolności człowieka do wnikania w wyższe poziomy wszechświata informacyjnego, który leży poza granicami zwykłego materialnego świata.

Eksperymenty zostały przeprowadzone przez ochotniczych neurochirurgów i dotyczyły udoskonalenia reakcji mózgu do gwałtownego ograniczenia wymiany informacji między dwiema półkulami. Kiedy więzi między lewą i prawą półkulą zostają zerwane, osoba może osiągnąć nowy poziom poznania, który był dla niego niedostępny przed operacją.

Więzy te były tak stabilne, że zostały uznane za prawdziwe. Stwierdzono, że przyczyną „wyjścia” ludzkiej świadomości poza granice codziennego świata była operacja odłączenia lewej półkuli od miejsca znajdującego się po prawej stronie. To strefy lewej półkuli są odpowiedzialne za świadomość jednostki w środowisku, które stanowiły rodzaj bariery dla poszerzania świadomości.

Przedstawiciele starożytnych cywilizacji osiągnęli ten stan albo poprzez długie medytacje, albo poprzez odejście od świata na pustynię. Tam, przy braku wpływu zewnętrznego, rozłączenie centrów lewej półkuli nastąpiło samoistnie. W tak niecodzienny sposób prorocy z Babilonu Żydzi otrzymali swoje przesłanie - wizje ogłoszone przez Boże przesłanie dla swoich narodów.

„Uzdrowienie duszy”

Potrzeba informacji z góry była tak rozwinięta w starożytnych cywilizacjach, że już w bardzo odległych czasach, w praktyce różnych ludów, istniały osoby poddane trepanacji operacji czaszki i mózgu. Liczne znaleziska archeologiczne potwierdzają tę praktykę. Zachowane rysunki i teksty na swój sposób potwierdzają mistyczne zainteresowanie ludzi działaniami tajemniczego organu - mózgu.

Kraniotomia jest uważana za jedną z najstarszych operacji w praktyce medycznej. We Francji niedawno znaleziono ludzką czaszkę z dziurą wykonaną przez nieznanego uzdrowiciela około 7 tysięcy lat temu. Ponadto w departamentach Marne i Oise znaleziono ponad 200 czaszek trepanovannyh.

Obrzędy były rozpowszechniane w Anglii, Skandynawii, Portugalii, Hiszpanii. W Niemczech odkryto 36 trepanacji. Co więcej, kraniotomia człowieka, który miał dziurę w czaszce o długości 16,5 centymetra i szerokości 12,5 centymetra, wydaje się najbardziej niezwykła.

Jeśli dokładnie przestudiujesz tę praktykę, możesz wskazać setki podobnych operacji przeprowadzonych w różnych momentach. Ponadto u niektórych pacjentów powtarzano je więcej niż jeden raz. Fakt, że cel medyczny był daleki od głównego w tej dziwnej manipulacji, dowodzi zachowana do dziś praktyka afrykańskich czarowników..

Za pomocą trepanacji czaszek innych członków plemienia dokonują „uzdrowienia duszy” lub „wypędzenia diabła”. Profesor antropologii John Verano zwraca uwagę, że właśnie w tym celu przeprowadzono operację w krajach średniowiecza. Verano badał również operacje trepanacji czaszki wykonywane przez lekarzy Inków..

Peruwiańscy kapłani chirurdzy

Dwieście kilometrów od stolicy Peru Lima to Półwysep Paracas. W 1925 roku peruwiański archeolog Julio Tello odkrył tutaj rozległe miejsce pochówku z około 300-200 pne. Z grobowców jaskiniowych i grobów wydobyto 429 mumii, z których większość miała wydłużoną czaszkę lub od jednej do trzech sztucznych dziur w różnych miejscach.

Co więcej, niezwykły kształt głowy wśród przedstawicieli kultury Paracas, a także dziury w ich czaszkach, znaleziono tylko w bogatych pochówkach. Sugerowano, że ludzie na tym uprzywilejowanym cmentarzu byli zjednoczeni przez wspólnotę kastową, taką jak zakon kapłański. Wtedy wpływ na głowy członków takiej społeczności mógł być spowodowany chęcią zdobycia pewnych umiejętności lub wiedzy. Istnieją inne założenia.

Ale w każdym razie wpływ na czaszki ludzi od niemowlęcia powinien był mieć bardzo znaczące cele. W końcu prowadzi to do przewlekłych bólów głowy, zjawisk psychicznych. Deformacja czaszki wpłynęła na różne części kory mózgowej. Wykonane otwory umożliwiły bezpośredni kontakt z mózgiem wybranej osoby.

W Paracas liczba czaszek ze śladami udanych trepanacji dożylnych przekracza 80%. Świadczy to nie tylko o rozwiniętej i rozwiniętej technice trepanacji, ale także o tym, że takie operacje przyniosły realne rezultaty, do których apelujący uzdrowiciele wielokrotnie apelowali. W jednym z pochówków znaleziono cały zestaw narzędzi chirurgicznych, w tym obsydianowe noże różnych rozmiarów, łyżkę wykonaną z zęba kaszalota, igły z nitką, bandaże i waciki.

Ponadto w Paracas znaleziono kilka czaszek, w których otwory pokryte były cienkimi złotymi płytkami, na brzegach zarośniętymi nową tkanką kostną. Podobne ślady operacji czaszkowych znaleziono w dolinie Nazca, w pobliżu starożytnej stolicy Inków w Cuzco i na północy kraju.

Historycy kultury Paracas Miloslav Sting, stawiając hipotezy na temat wykonywania takich niezwykłych operacji, podziwiali umiejętności uzdrowicieli nieznanego narodu, które istniały w okresie przedinkinkowym. Zasugerował również, że przeprowadzono operacje mające na celu zwiększenie zdolności ludzi do przenikania do innego świata, co utrudniała materialna esencja ciał ziemskich.

Podobne założenie opiera się na analizie fantastycznych zdjęć latających, podróżujących i radujących się w niecodziennym środowisku stworzeń, które zdobiły stroje pogrzebowe i peleryny zmarłych członków plemienia. Inne światy z dziwnymi stworzeniami zdawały się spadać na tkaniny ze snów, z innego wymiaru, który istnieje realistycznie i jest gotowy zaakceptować mistrza sposobu podróżowania bez ciał.

Operacja dla wybranych

Arabowie i chińscy uzdrowiciele w licznych przewodnikach medycznych zalecali trepanację w leczeniu melancholii, nowotworów, epilepsji, paraliżu i wielu innych chorób, a także wydalania duchów. Uważa się, że praktyka takich operacji była własnością europejskich druidów, arabskich szamanów, afrykańskich czarowników, indiańskich kapłanów. Zachowane dowody trepanacji sławnych osobistości XVI-XVII wieku oraz imiona chirurgów czaszki z różnych krajów.

Na przykład założyciel zakonu jezuitów Ignacy Loyolu był leczony trepanacją z powodu napadów padaczkowych. Książę Albrecht V z Bawarii, Lorenzo Medici, książę urbiński, angielski książę Rupert, król Czarnogóry Mikołaj I, bojownik o niepodległość Holandii Wilhelm z Orange, filozof Erasmus z Rotterdamu, pisarz Francois Rabelais, byli narażeni na podobne wpływy..

Tak wiele wybitnych osób, z których wiele cierpiało na bóle głowy, wizje i obawy, wskazuje na praktykę starożytnych kapłanów, która została zachowana przez wieki - utrzymanie świętych funkcji przywódców. Wiara w to, że władcy i przywódcy cieszyli się poparciem boskich mocy, została zachowana przez całe średniowiecze i starali się ją wzmocnić w każdy możliwy sposób.

Ponadto istniała tradycja trepanacji błaznów, głupców, świętych głupców, którzy w różnych kulturach europejskich byli mistycznymi odbiciami królów, którzy wpadli do podziemi i dlatego stracili zmysły. Do pewnego stopnia taka operacja miała przywrócić umysł, uczynić szalonego filozofa, widzącego, właściciela nowej wiedzy i umiejętności.

Trzecie oko

W swoich praktykach używali trepanacji czaszki i tybetańskich mnichów. Zauważyli, że dar jasnowidzenia często objawiał się osobom, które doznały urazu mózgu. Rozumiejąc, że ten sam efekt można osiągnąć sztucznie, zaczęli korzystać z operacji, aby otworzyć „trzecie oko”.

Mnich przygotowany i wybrany zgodnie ze specjalnymi kryteriami i gotowy uzyskać dar jasnowidzenia wywiercił dziurę w czole, która była pokryta drewnianym korkiem nasyconym maściami leczniczymi. Kilka dni później, gdy wyleczona została uszkodzona tkanka, korek został usunięty.

Operacja była nie tylko niezwykle bolesna, ale także niebezpieczna - dość często kończyła się śmiercią „wybranego”. Czasami winę ponosiła niedokładność tych, którzy zrobili dziurę. A czasami - infekcja wprowadzona do rany podczas procesu gojenia. Jednak ci, którym udało się przetrwać trepanację i skutecznie otworzyli swoje „trzecie oko”, zyskali reputację świętych jasnowidzów. Mówią, że ich świadomość naprawdę się zmieniła i zaczęli widzieć i słyszeć rzeczy niedostępne dla zwykłych ludzi.

Poszukuję nowych odpowiedzi

Dr Bart Hughes na początku lat 60. XX wieku pisał o kraniotomii jako o możliwości osiągnięcia harmonijnego stanu umysłu, przebudzenia zdolności twórczych i równowagi psychicznej. Nawiasem mówiąc, zanim rozpoczął aktywną propagandę trepanacji, Hughes zrobił dziurę we własnej czaszce o średnicy około 6 mm i dopiero potem zaczął szukać zwolenników swojej teorii.

Niedaleko Oxfordu, w starym zamku, którego ściany zdobią portrety rodzinne, mieszka lord James Neidpat (były nauczyciel prezydenta USA Bill Clinton) i jego żona Amanda Fielding (artysta). Po spotkaniu z Hughes dokonali trepanacji. Amanda aktywnie promuje operację, stwierdzając, że ta procedura poprawia zdolności umysłowe, wyostrza percepcję i dodaje witalności.

Co więcej, aktorka uważa, że ​​grając na scenie zyskuje dodatkową emocjonalność i lepsze zrozumienie bohaterek, których role gra. Amanda zapewnia, że ​​trepanacja jest dostępna i że lekarze oficjalnie robią to na prośbę pacjentów.

Bart Hughes uważa, że ​​jest to jeden z najbardziej skutecznych sposobów samowiedzy, pozwalający osiągnąć wyższy poziom świadomości w porównaniu z taką metodą pogarszania uczuć, jak używanie narkotyków. Amanda nie tylko wysłuchała wszystkich wyjaśnień Hughesa i uznała je za logiczne, ale po trepanacji w domu po 4 godzinach postanowiła sprawdzić efekt operacji.

Związała głowę w turbanie i poszła na bal z kostiumami. Według niej doświadczyła euforii wolności i relaksu, bogactwa percepcji świata i łatwości percepcji wszystkiego, co dzieje się wokół.

Prasa wymienia muzyka Johna Lennona wśród tych, którzy chcą lub mają operację, a także licznych jubilerów, profesorów, handlarzy sztuką z Londynu, bibliotekarzy z Amsterdamu i rolników z Teksasu. Niektórzy zjednoczyli się wokół Amandy jako podobnie myślący ludzie w Trepanation Trust, a nawet sponsorują badania naukowe instytucji medycznych i filozoficznych badających to starożytne zjawisko na obecnym etapie rozwoju człowieka.

Kraniotomia: w razie potrzeby przeprowadzić, rehabilitację

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandydat nauk medycznych, patolog, nauczyciel wydziału pat. anatomia i fizjologia patologiczna, dla Operation.Info ©

Kraniotomia jest uważana za jedną z najtrudniejszych interwencji chirurgicznych. Operacja jest znana od czasów starożytnych, kiedy w ten sposób próbowali leczyć urazy, guzy i krwotoki. Oczywiście starożytna medycyna nie pozwalała uniknąć różnych powikłań, dlatego takim manipulacjom towarzyszyła wysoka śmiertelność. Teraz trepanacja przeprowadzana jest w szpitalach neurochirurgicznych przez wysoko wykwalifikowanych chirurgów i ma przede wszystkim na celu ratowanie życia pacjenta.

Kraniotomia polega na utworzeniu otworu w kościach, przez który lekarz uzyskuje dostęp do mózgu i jego błon, naczyń krwionośnych, formacji patologicznych. Pozwala także szybko zmniejszyć rosnące ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zapobiegając w ten sposób śmierci pacjenta.

Operacja otwarcia czaszki może być wykonana zgodnie z planem, na przykład w przypadku guzów i pilnie, ze względów zdrowotnych, z obrażeniami i krwotokami. We wszystkich przypadkach ryzyko działań niepożądanych jest wysokie, ponieważ naruszona jest integralność kości, możliwe jest uszkodzenie struktur nerwowych i naczyń krwionośnych podczas operacji. Ponadto sam powód trepanacji jest zawsze bardzo poważny..

Operacja ma ścisłe wskazania, a przeszkody są często względne, ponieważ w celu ratowania życia pacjenta chirurg może zaniedbać towarzyszącą mu patologię. Kraniotomia nie jest wykonywana w stanach terminalnych, silnym wstrząsie, procesach septycznych, aw innych przypadkach może poprawić stan pacjenta, nawet jeśli występują poważne zaburzenia narządów wewnętrznych.

Wskazania do kraniotomii

Wskazania do kraniotomii stopniowo zwężają się z powodu pojawienia się nowych, łagodniejszych metod leczenia, ale wciąż w wielu przypadkach jest to jedyny sposób szybkiego wyeliminowania procesu patologicznego i uratowania życia pacjenta.

dekompresyjna trepanacja jest wykonywana bez interwencji w mózgu

Przyczyną dekompresyjnej trepanacji (resekcji) jest choroba, która prowadzi do szybkiego i groźnego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, a także powoduje przemieszczenie mózgu w stosunku do jego normalnej pozycji, która jest obarczona uszkodzeniem jego struktur z wysokim ryzykiem śmierci:

• Krwotoki wewnątrzczaszkowe;
• Urazy (zmiażdżenie tkanki nerwowej, siniaki w połączeniu z krwiakami itp.);
• Ropnie mózgu;
• Duże nieoperacyjne nowotwory.

Trepanacja dla takich pacjentów jest procedurą paliatywną, która nie eliminuje choroby, ale eliminuje najbardziej niebezpieczne powikłanie (zwichnięcie).

Osteoplastyczna trepanacja jest początkowym etapem chirurgicznego leczenia patologii wewnątrzczaszkowej, zapewniającym dostęp do mózgu, naczyń krwionośnych i błon. Jest pokazany na:

1. Wady rozwojowe czaszki i mózgu;
2. Guzy, które można usunąć chirurgicznie;
3. Krwiaki śródmózgowe;
4. Tętniak naczyniowy i wady rozwojowe;
5. Ropnie, pasożytnicze uszkodzenia mózgu i opon mózgowych.

trepanacja osteoplastyczna do operacji mózgu

Aby usunąć krwiak znajdujący się wewnątrz czaszki, można zastosować trepanację resekcyjną w celu zmniejszenia ciśnienia i zapobiegania przemieszczeniu mózgu w ostrym okresie choroby, a także osteoplastyczne, jeśli lekarz zleci usunięcie krwotoku i przywrócenie integralności tkanki głowy.

Przygotowanie do operacji

Jeśli konieczne jest wniknięcie do jamy czaszki, ważne miejsce należy do dobrego przygotowania pacjenta do operacji. Jeśli jest wystarczająco dużo czasu, lekarz przepisuje kompleksowe badanie, w tym nie tylko testy laboratoryjne, skany tomografii komputerowej i MRI, ale także konsultacje ze specjalistami i badania narządów wewnętrznych. Obowiązkowe badanie przez terapeutę, który decyduje o bezpieczeństwie interwencji dla pacjenta.

Jednak zdarza się, że otwarcie czaszki odbywa się w trybie pilnym, a następnie chirurg ma bardzo mało czasu, a pacjent przechodzi niezbędne minimum badań, w tym ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulację, MRI i / lub CT w celu ustalenia stanu mózgu i lokalizacji procesu patologicznego. W przypadku nagłego trepanacji korzyść z uratowania życia przewyższa prawdopodobne ryzyko w przypadku współistniejących chorób, a chirurg decyduje się na operację.

W planowanej operacji, po szóstej wieczorem, nie wolno jeść i pić dzień wcześniej, pacjent ponownie rozmawia z chirurgiem i anestezjologiem, bierze prysznic. Wskazane jest, aby odpocząć i uspokoić się, a przy silnym podnieceniu można przepisać środki uspokajające..

Przed interwencją włosy są starannie golone na głowie, pole chirurgiczne jest traktowane roztworami antyseptycznymi, głowa jest ustalana we właściwej pozycji. Anestezjolog wprowadza pacjenta w znieczulenie, a chirurg zaczyna manipulować.

Otwieranie jamy czaszki można wykonać na różne sposoby, dlatego wyróżnia się następujące rodzaje trepanacji:

• Osteoplastyczny.
• Resekcja.

Niezależnie od rodzaju planowanej operacji pacjent powinien zostać poddany znieczuleniu ogólnemu (zwykle podtlenkiem azotu). W niektórych przypadkach trepanację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym za pomocą roztworu nowokainy. W celu możliwości mechanicznej wentylacji wprowadza się środki zwiotczające mięśnie. Obszar operacji jest starannie golony i traktowany roztworami antyseptycznymi.

Osteoplastyczna trepanacja

Osteoplastyczna trepanacja ma na celu nie tylko otwarcie czaszki, ale także wniknięcie do niej w celu różnych manipulacji (usunięcie krwiaka i zmiażdżenie zmian po urazie, guza), a końcowym rezultatem powinno być przywrócenie integralności tkanek, w tym kości. W przypadku trepanacji osteoplastycznej fragment kości wraca na swoje miejsce, eliminując w ten sposób powstały defekt, a operacja nie jest już wymagana.

Otwór trepanacyjny w tego rodzaju operacji jest wykonywany tam, gdzie ścieżka do dotkniętego obszaru mózgu będzie najkrótsza. Pierwszym krokiem jest odcinek tkanek miękkich głowy w postaci podkowy. Ważne jest, aby podstawa tej klapy znajdowała się na dole, ponieważ naczynia zaopatrujące skórę i leżącą pod nią tkankę przechodzą promieniowo od dołu do góry, a ich integralność nie powinna być naruszona, aby zapewnić normalny przepływ krwi i gojenie. Szerokość podstawy klapy wynosi około 6-7 cm.

Po oddzieleniu płata skórno-mięśniowego z rozcięgna od powierzchni kości, jest on odrzucany, mocowany na chusteczkach zwilżonych solą fizjologiczną lub nadtlenkiem wodoru, a chirurg przechodzi do następnego etapu - tworzenia płata okostnej kości.

stadia trepanacji osteoplastycznej według Wagnera-Wolfa

Okostna jest wycinana i złuszczana zgodnie ze średnicą noża, którą chirurg wykonuje kilka otworów. Sekcje kości zachowane między otworami są wycinane za pomocą piły Gigli, ale jeden „zworek” pozostaje nietknięty, a kość pęka w tym miejscu. Klapka kostna przez okostną w złamanym obszarze zostanie połączona z czaszką.

Aby fragment kości czaszki po ułożeniu w tym samym miejscu nie spadł do wewnątrz, cięcie wykonuje się pod kątem 45 °. Obszar zewnętrznej powierzchni płata kostnego jest większy niż wewnętrzny, a po powrocie tego fragmentu na swoje miejsce jest mocno w nim zamocowany.

Po dotarciu do opony twardej chirurg rozcina ją i wchodzi do jamy czaszki, gdzie może wykonać wszystkie niezbędne manipulacje. Po osiągnięciu zamierzonego celu tkanki są zszywane w odwrotnej kolejności. Szwy z wchłanianych szwów umieszcza się na oponie twardej, płat kostny powraca na swoje miejsce i mocuje drutem lub grubymi szwami, a obszar mięśniowo-szkieletowy zszywa się za pomocą katgutu. W ranie można pozostawić drenaż dla odpływu zrzutu. Szwy są usuwane do końca pierwszego tygodnia po operacji..

Wideo: trepanacja osteoplastyczna

Trepanacja resekcji

Trepanacja resekcyjna jest wykonywana w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego, dlatego jest inaczej nazywana dekompresyjną. W takim przypadku konieczne jest utworzenie trwałego otworu w czaszce, a fragment kości zostanie całkowicie usunięty.

Trepanację resekcyjną przeprowadza się w przypadku guzów wewnątrzczaszkowych, których nie można już usunąć, z szybkim wzrostem obrzęku mózgu z powodu krwiaków z ryzykiem zwichnięcia struktur nerwowych. Miejsce jest zwykle regionem czasowym. W tej strefie kość czaszki znajduje się pod potężnym mięśniem skroniowym, więc okno trepanacyjne zostanie nią pokryte, a mózg jest niezawodnie chroniony przed możliwym uszkodzeniem. Ponadto czasowa trepanacja dekompresyjna daje lepszy efekt kosmetyczny w porównaniu z innymi możliwymi obszarami trepanacji.

resekcja (dekompresja) trepanacja według Cushinga

Na początku operacji lekarz wycina płat mięśniowo-szkieletowy liniowo lub w kształcie podkowy, obraca go na zewnątrz, rozcina mięsień skroniowy wzdłuż włókien i przecina okostną. Następnie w kości wykonuje się otwór za pomocą frezu, który rozszerza się za pomocą specjalnych frezów do kości Luer. Powoduje to zaokrąglony otwór trepanacyjny, którego średnica waha się od 5-6 do 10 cm.

Po usunięciu fragmentu kości chirurg bada twardą skorupę mózgu, która przy ciężkim nadciśnieniu śródczaszkowym może być napięta i znacznie pęcznieje. W takim przypadku niebezpieczne jest natychmiastowe rozcięcie, ponieważ mózg może szybko przesunąć się w kierunku okna trepanacyjnego, co spowoduje uszkodzenie i zaklinowanie tułowia do dużego otworu potylicznego. W celu dodatkowej dekompresji małe porcje płynu mózgowo-rdzeniowego usuwa się przez nakłucie lędźwiowe, po czym oponą twardą..

Operację kończy się przez sekwencyjne zszywanie tkanek, z wyjątkiem twardej skorupy mózgu. Miejsce kości nie pasuje na miejsce, jak w przypadku operacji osteoplastycznej, ale następnie, w razie potrzeby, tę wadę można wyeliminować za pomocą materiałów syntetycznych.

Wideo: radziecki film szkoleniowy na temat trepanacji resekcyjnej

Okres pooperacyjny i powrót do zdrowia

Po interwencji pacjent zostaje zabrany na oddział intensywnej terapii lub na oddział pooperacyjny, gdzie lekarze dokładnie monitorują funkcję ważnych narządów. Drugiego dnia, po pomyślnym przebiegu okresu pooperacyjnego, pacjent zostaje przeniesiony na oddział neurochirurgii i spędza tam do dwóch tygodni.

Bardzo ważne jest kontrolowanie zrzutu przez drenaż, a także otwór podczas trepanacji resekcyjnej. Obrzęk bandaża, obrzęk twarzy, zasinienie wokół oczu może wskazywać na wzrost obrzęku mózgu i pojawienie się krwiaka pooperacyjnego.

Trepanacji towarzyszy wysokie ryzyko różnych powikłań, w tym zakaźnych i zapalnych procesów w ranie, zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu, wtórnych krwiaków z niewystarczającą hemostazą, uszkodzenia szwów itp..

Konsekwencją kraniotomii mogą być różne zaburzenia neurologiczne w przypadku uszkodzenia opon mózgowych, układu naczyniowego i tkanki mózgowej: zaburzenia sfery motorycznej i czuciowej, inteligencja, zespół konwulsyjny. Bardzo niebezpiecznym powikłaniem wczesnego okresu pooperacyjnego jest wydalanie płynu mózgowo-rdzeniowego z rany, który jest obarczony dodatkiem infekcji wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Długofalowym rezultatem trepanacji jest deformacja czaszki po resekcji miejsca kości, tworzenie blizny keloidowej z naruszeniem procesów regeneracyjnych. Procesy te wymagają korekcji chirurgicznej. W celu ochrony tkanki mózgowej i do celów kosmetycznych otwór po trepanacji resekcyjnej jest zamykany syntetycznymi płytkami.

Niektórzy pacjenci po trepanacji czaszki skarżą się na częste bóle głowy, zawroty głowy, zmniejszoną pamięć i zdolność do pracy, uczucie zmęczenia i dyskomfort psycho-emocjonalny. Możliwy ból w okolicy blizny pooperacyjnej. Wiele objawów po operacji nie jest związanych z samą interwencją, ale z patologią mózgu, który był podstawową przyczyną trepanacji (krwiak, siniak itp.).

Odzyskiwanie po trepanacji czaszki obejmuje zarówno leczenie farmakologiczne, jak i eliminację zaburzeń neurologicznych, adaptację społeczną i porodową pacjenta. Przed zdjęciem szwów wymagana jest pielęgnacja ran, w tym codzienne monitorowanie i zmiana opatrunków. Możesz umyć włosy nie wcześniej niż dwa tygodnie po zabiegu.

W przypadku silnego bólu wskazane są środki przeciwbólowe, w przypadku drgawek, leki przeciwdrgawkowe lekarz może przepisać środki uspokajające, jeśli jesteś bardzo niespokojny lub pobudzony. Leczenie zachowawcze po operacji zależy od charakteru patologii, która doprowadziła pacjenta do stołu operacyjnego.

Po pokonaniu różnych części mózgu pacjent może nauczyć się chodzenia, mowy, przywracania pamięci i innych upośledzonych funkcji. Pokazany jest całkowity spokój psycho-emocjonalny, lepiej odmówić aktywności fizycznej. Ważną rolę na etapie rehabilitacji odgrywają bliscy krewni pacjenta, którzy nawet w domu mogą pomóc poradzić sobie z pewnymi niedogodnościami w życiu codziennym (na przykład biorąc prysznic lub gotując).

Większość pacjentów i ich krewnych zależy na tym, czy niepełnosprawność zostanie stwierdzona po operacji. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Sama trepanacja nie jest powodem do ustalenia grupy niepełnosprawności, a wszystko będzie zależeć od stopnia zaburzeń neurologicznych i niepełnosprawności. Jeśli operacja się powiodła, nie ma żadnych komplikacji, pacjent powraca do zwykłego życia i pracy, nie należy liczyć na niepełnosprawność.

W ciężkich urazach mózgu z porażeniem i niedowładem, upośledzeniem mowy, myślenia, pamięci itp. Pacjent potrzebuje dodatkowej opieki i może nie tylko iść do pracy, ale także zająć się sobą. Oczywiście takie przypadki wymagają inwalidztwa. Po kraniotomii grupa osób niepełnosprawnych jest ustalana przez specjalną komisję medyczną różnych specjalistów i zależy od ciężkości stanu pacjenta i stopnia niepełnosprawności.

Kraniotomia za to, co robią. Kraniotomia - wskazania do operacji, wszystkie rodzaje jej postępowania i konsekwencje

Kraniotomia w kręgach medycznych jest dość skomplikowaną operacją, znaną nawet starożytnemu Eskulapowi, kiedy lekarze leczą guzy, krwotoki wewnętrzne i urazy poprzez otwarcie czaszki..

Zasadniczo trepanacja polega na utworzeniu otworu w kościach czaszki i otwarciu dostępu do szarej masy mózgu, naczyń krwionośnych i jego błony, patologicznych nowotworów. Ma swoje ścisłe wskazania do prowadzenia, ale w przypadku szoku i stanu cieplnego pacjenta, a także w innych przypadkach, ma pewne ograniczenia dotyczące prowadzenia.

Wskazania medyczne do trepanacji

Współczesna medycyna rozwija się każdego roku, a wskazania do trepanacji stają się coraz mniejsze - osiąga się to dzięki zastosowaniu mniej traumatycznych metod i metod leczenia. Ale dzisiaj trepanacja jest jedyną metodą w niektórych sytuacjach, aby szybko poradzić sobie z procesem patologicznym, zapobiegając rozwojowi nieodwracalnych, negatywnych konsekwencji.

Lekarze zauważają, że przyczyną dekompresyjnego typu trepanacji są choroby, które przyczyniają się do gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, przesunięcia istoty szarej mózgu w stosunku do jego normalnej pozycji. Grozi to późniejszym naruszeniem i wysokim ryzykiem śmierci. W tym przypadku mówimy o takich zmianach patologicznych:

• wewnątrzczaszkowe rodzaje krwotoku w mózgu;
• urazy głowy, siniaki w połączeniu z powstawaniem obrzęków i krwiaków;
• ropień mózgu i duże rozmiary, nieoperacyjne rodzaje nowotworów;

Za pomocą tego rodzaju trepanacji patologia nie jest eliminowana, ale jej konsekwencja, niebezpieczna dla pacjenta, jest eliminowana.

Proces przygotowania chirurgicznego

Jeśli konieczne będzie zastosowanie kraniotomii - ważne wstępne przygotowanie pacjenta do operacji. Jeśli wystarczy czasu i operacja zostanie przeprowadzona zgodnie z planem - lekarz przepisze kompleksowe badanie. W takim przypadku lekarz przepisuje dostarczenie testów laboratoryjnych, badanie za pomocą MRI i TK, a także badanie i konsultację wąsko profilowanych specjalistów medycznych. Kontrola i konsultacja z terapeutą jest obowiązkowa - on także decyduje o potrzebie trepanacji.

Jeśli nie ma czasu, a interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w krótkim czasie, a chirurgowie mają mało czasu na przygotowanie, pacjent przechodzi minimum badania. W szczególności jest to ogólne i biochemiczne laboratoryjne badanie krwi, MRI lub tomografia komputerowa - pomogą one dokładnie określić lokalizację patologii, koagulogramu.

Jeśli planowana jest interwencja chirurgiczna, w przeddzień operacji, po 18:00 pacjentowi nie wolno pić i jeść, jest on badany i konsultowany przez chirurga i anestezjologa. Najważniejsze na tym etapie jest koncentracja, relaks i nie martwienie się, a jeśli nerwowość się zwiększy, weź środki uspokajające. Przed operacją na samej głowie - włosy są ogolone, obszar jest traktowany środkami znieczulającymi, a czaszka jest ustalona w pozycji niezbędnej dla chirurga i do pełnej operacji. Pacjent zostaje uśpiony ze znieczuleniem, a chirurg rozpoczyna pracę..

Metody trepanacji

W praktyce chirurgicznej trepanację wykonuje się jedną z metod opisanych poniżej..

1. Osteoplastyczny typ trepanacji. W takim przypadku lekarz otwiera czaszkę w miejscu, w którym ścieżka do dotkniętego obszaru mózgu jest najkrótsza. Przede wszystkim znacznik jest wykonywany w postaci podkowy na skórze, a następnie tkanki miękkie na głowie są oddzielane - płat skóry w tym przypadku znajduje się poniżej, zapobiegając w ten sposób nieprawidłowemu funkcjonowaniu krwioobiegu. W przeważającej części szerokość oderwanego obszaru skóry na głowie nie przekracza 6-7 cm, a następnie lekarz wierci kość czaszki, dociera do opony twardej i rozcina ją, penetrując jamę czaszki. Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych zabiegów chirurgicznych -
2. Resekcja typu trepanacji - przeprowadza się ją podczas diagnozowania guza śródczaszkowego, którego nie można usunąć z powodu szybkiego obrzęku mózgu z powodu urazów i krwiaków. Najczęściej spędzają go w obszarze skroniowym, ponieważ kości czaszki chronią skroniowy typ mięśni, a okno trepanacyjne będzie się nakładać, niezawodnie chroniąc w przyszłości. Jeśli chodzi o efekt kosmetyczny, zszyte szwy są mniej widoczne za uchem, a pacjent nie odczuwa zewnętrznego dyskomfortu..

Osteoplastyczna trepanacja czaszki w okolicy czołowo-skroniowej.

Na początku interwencji chirurgicznej lekarz usuwa płat skóry i mięśni w kształcie podkowy, wyłącza je, a następnie przecina tkankę okostną. Robi dziurę w kości za pomocą noża, w wyniku czego uzyskuje się otwór w kształcie trapezu o średnicy od 5 do 10 cm, przy dekompresji śródczaszkowej lekarz stopniowo usuwa twardą skorupę mózgu, wykonuje niezbędne operacje dekompresyjne. Zakończeniem pracy chirurga jest zszywanie tkanek - w tym przypadku nie ma to wpływu na twardą skorupę mózgu. Lekarz nie nakłada na nią obszaru kości - jeśli występuje wada zewnętrzna, można ją wyeliminować za pomocą syntetycznych materiałów medycznych.

Okres pooperacyjny i wyzdrowienie pacjenta

Po operacji lekarze monitorują stan pacjenta przez całą dobę, monitorując pracę jego narządów wewnętrznych i układów. Najczęściej w ciągu 2-3 dni pacjent może zostać przeniesiony na oddział neurochirurgii, jeśli operacja się powiedzie i spędza tam około 2 tygodni.

Przez cały okres pobytu pacjenta w szpitalu ważne jest monitorowanie przepływu nadmiaru płynu przez system drenażowy, stan otworu podczas resekcji typu trepanacji. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano obrzęk twarzy i cienie pod oczami, obrzęk w miejscu operacji opatrunku - najprawdopodobniej powstanie krwiak pooperacyjny i obrzęk mózgu.

Jako środek operacyjny trepanacji zawsze towarzyszy wysokie ryzyko wszelkiego rodzaju powikłań - infekcji i stanów zapalnych, zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu, krwiaków z niewystarczającą hemostazą i samych szwów. Negatywne konsekwencje otwarcia czaszki mogą być:

• neurologiczny charakter naruszenia z powodu uszkodzenia błony śluzowej mózgu, naczyń krwionośnych i tkanek;
• uszkodzenie i upośledzona aktywność motoryczna i zmniejszona wrażliwość;
• zaburzenia intelektualne i drgawki;

Jak zauważają lekarze, najbardziej niebezpieczną negatywną konsekwencją po kraniotomii jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z ran. Może to wywołać infekcję i rozwój meningokokowego zapalenia mózgu..

Nie mniej poważne, wada kosmetyczna jest naruszeniem symetrii czaszki, jej deformacji - w tym przypadku lekarze stosują metody chirurgii plastycznej i korekcji. W celu ochrony tkanki mózgowej, istoty szarej - po resekcji typu trepanacji lekarze zamykają ranę syntetycznymi, specjalnymi płytkami.

Przebieg rehabilitacji i powrotu do zdrowia po otwarciu czaszki zapewnia nie tylko terapię lekową, ale także eliminację zaburzeń neurologicznych, a także przystosowanie pacjenta, zarówno pod względem porodu, jak i społeczeństwa. Do czasu usunięcia szwów przez lekarzy ranę leczy się codziennie, opatrunki się zmieniają, ale pacjent może umyć włosy i głowę dopiero po 2 tygodniach od interwencji chirurgów.

Jeśli pacjentowi przeszkadzają silne bóle, lekarz przepisuje leki przeciwbólowe, z negatywnym objawem napadów drgawkowych, przeciwdrgawkowych. Lekarze komponują cały cykl rekonwalescencji i rehabilitacji, biorąc pod uwagę charakter patologii, która stała się podstawą trepanacji.

Po zabiegu pacjent może przejść rehabilitację i nauczyć się chodzić i mówić ponownie, stopniowo przywracając pamięć i inne funkcje upośledzone przez patologię. Pokazano nie tylko leżenie w łóżku, ale także wykluczenie stresu emocjonalnego, psychicznego i fizycznego. W przypadku poważnych i poważnych naruszeń mowy i pamięci, myślenia - pacjentowi zapewnia się dodatkową opiekę, specjalistyczny kurs rehabilitacyjny, biorąc pod uwagę negatywne konsekwencje. W niektórych przypadkach stwierdza się niepełnosprawność - o tej kwestii decyduje specjalna komisja lekarska, biorąc pod uwagę stan pacjenta, stopień uszkodzenia i negatywne konsekwencje.

Rodzaj operacji zależy bezpośrednio od patologii, która do tego doprowadziła. Dlatego otwieranie czaszki może odbywać się z jednej lub z obu stron. Operacje to:

• doczesny - w obszarze świątyni;
• czołowy i dwuwarstwowy - w części czołowej;
• suboccipital - w tylnej części czaszki.

Osteoplastyczny

Najczęściej wykonuje się operację osteoplastyczną, którą można słusznie nazwać tradycyjną. Algorytm jego realizacji wygląda dość prosto: u podstawy czaszki wykonuje się nacięcie w kształcie podkowy lub owalu, kość zostaje na chwilę usunięta, mózg jest manipulowany, a następnie kość jest przywracana na swoje miejsce, skóra jest zszywana.

Kość jest zwykle wycinana piłą drutową lub specjalnym narzędziem zwanym pneumoturbotrepan, pod kątem 45 stopni, aby zapobiec uszkodzeniu płata kostnego w ciele mózgu i jest przymocowana szwem do okostnej. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są:

Procedura otwierania czaszki staje się istotna w przypadku nieoperacyjnych guzów mózgu, a jej jedynym celem jest zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego. Przy znanej pozycji guza wykonuje się nad nim nacięcie, przy nieznanym zaczyna się od świątyni od strony pracującej ręki (prawo u osoby praworęcznej, lewo u osoby leworęcznej), aby upośledzenie mowy nie stało się.

Płat kostny po zabiegu nie wraca z powrotem, aby zapobiec wzrostowi ciśnienia, a otwór w czaszce jest zamknięty materiałami syntetycznymi.

Kraniektomia (kraniotomia) różni się od innych manipulacji otwartym mózgiem tym, że pacjent jest przytomny, to znaczy działa miejscowo, a nie znieczulenie ogólne. Podaje się mu środki uspokajające i, jeśli to konieczne, podaje się znieczulenie ogólne..

Cranioplastyka to procedura zastępowania płata kostnego sztuczną tkanką..

We współczesnej medycynie kraniotomia jest również nazywana kraniotomią (ale nie trepanacją mózgu). Inna nazwa nie zmienia faktu, że jest to bardzo złożony zabieg chirurgiczny. Pojawienie się nowych metod radzenia sobie z wieloma chorobami mózgu pozwala rzucić się do niego rzadziej niż wcześniej..

Cechy osteoplastycznej kraniotomii

Trepanacja jest wykonywana, gdy trzeba uzyskać bezpośredni dostęp do zawartości pudełka czaszki w celu leczenia chirurgicznego:

Operacja rozpoczyna się od wyboru lokalizacji otworu trepanacyjnego: powinien znajdować się jak najbliżej dotkniętego obszaru. Przede wszystkim chirurg tnie tkanki miękkie w kształcie podkowy, dzięki czemu podstawa płata znajduje się w dolnej części, ponieważ naczynia krwionośne przechodzą od dołu do góry, a bardzo ważne jest, aby nie naruszać ich integralności.

Ponadto, przy użyciu specjalnych narzędzi, okostną i kość wycina się pod kątem 45 °. Taki kąt cięcia jest potrzebny, aby zewnętrzna powierzchnia płata kości przekroczyła wnętrze, a podczas przywracania integralności czaszki usunięty fragment nie wpadł do wewnątrz.

Kraniotomia kończy się szyciem:

• twarda skorupa mózgu jest zszyta przez wchłanialne nici;
• klapa jest przymocowana specjalnymi gwintami lub drutem;
• skórę i mięśnie zszywa się za pomocą katgutu.

Trepanacja resekcji

Pretekstem do kraniotomii resekcyjnej są patologie, które wywołują gwałtowny wzrost ciśnienia śródczaszkowego, zagrażają życiu lub przyczyniają się do przemieszczenia struktur mózgu, które są obarczone ich naruszeniem i śmiercią. Warunki te obejmują:

• krwotoki mózgowe;
• obrzęk mózgu;
• urazy (siniaki, siniaki, zmiażdżenie tkanek w wyniku uderzenia);
• duże nieoperacyjne guzy.

Trepanacja w takich przypadkach jest procedurą paliatywną, to znaczy nie eliminuje choroby, a jedynie eliminuje niebezpieczne powikłanie.

Najlepszym miejscem do operacji jest strefa czasowa. Tutaj błona mózgu po usunięciu płata kostnego ochroni potężny mięsień skroniowy.

Jak wykonać kraniotomię resekcyjną? Podobnie jak w przypadku kraniotomii osteoplastycznej, tkanki miękkie i kości są cięte. Fragment kości jest usuwany, dzięki czemu średnica otworu wynosi 5-10 cm Po odkryciu obrzęku błony śluzowej mózgu chirurg nie śpieszy się z jego wycięciem, aby nie doszło do przemieszczenia struktur mózgu.

Aby wyeliminować nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, najpierw musisz wykonać kilka nakłuć płynu mózgowo-rdzeniowego, a następnie przeciąć błonę mózgową. Po zakończeniu tej manipulacji tkanki (opona twarda jest wyjątkiem) są zszywane.

Jakakolwiek kraniotomia może trwać kilka godzin i jest używana tylko do poważnych wskazań, które zagrażają życiu pacjenta. Nikt nie wykona takiej operacji, na przykład za pomocą mikrokroka - aby wyeliminować jego konsekwencje, istnieją bardziej delikatne metody terapii.

Aby wyeliminować wiele patologii, stosuje się trepanację, której typy są nazywane na podstawie lokalizacji dostępu do mózgu i metody działania. Kości czaszki (na łuku) są reprezentowane przez kilka plastików, pokrytych okostną od góry i przylegających do opon mózgowych od dołu.

• klasyczny osteoplastyczny;
• resekcyjny;
• w celu dekompresji;
• operacja świadomości;
• stereotaksja - wspomagane komputerowo badania mózgu.

Kraniotomia osteoplastyczna

Najsłynniejszy typ kraniotomii, klasyczna metoda otwierania czaszki, podczas której wycina się niewielką część kości ciemieniowej bez uszkadzania okostnej. Wycięty kawałek jest połączony z okostną do sklepienia czaszki.

Klapa skóry na nodze jest odchylana, a po operacji jest układana lub usuwana. Okostna jest zszyta. Po zabiegu nie obserwuje się wady kości. Trepanacja (osteoplastyczna) czaszki dzieli się na dwa typy:

1. Z jednoczesnym wycięciem płata okostno-kostnego (według Wagnera-Wolfa).
2. Z wycięciem płata rozcięgnącego skórę, który ma szeroką podstawę, a następnie płata okostnej kości na wąskiej nodze (trepanacja według Olivecrona).

Dekompresyjna trepanacja

Jedną z metod zaprojektowanych w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego i poprawy stanu (i pracy) mózgu jest trepanacja czaszki dekompresyjnej (DCH) lub trepanacja według Cushinga, nazwana na cześć słynnego neurochirurga. Dzięki niemu powstaje dziura w kościach czaszki, przez którą eliminowany jest szkodliwy element, który spowodował nadciśnienie.

Trepanacja resekcji

Mniej korzystne rokowanie dla rehabilitacji ma operacja resekcji; podczas niej dochodzi do kraniotomii poprzez zastosowanie otworu do frezowania, a następnie powiększenie go do wymaganego rozmiaru (do tego służą szczypce).

Wycięty odcinek jest usuwany wraz z okostną bez możliwości przywrócenia. Wada kostna jest pokryta miękkimi tkankami. Z reguły tę technikę stosuje się, gdy konieczne jest trepanacja tylnego dołu czaszki, a także leczenie ran czaszki.

Kraniotomia w umyśle

Jedną z nowoczesnych metod operacji jest trepanacja bez znieczulenia. Pacjent jest przytomny, jego mózg nie jest wyłączony. Wstrzykuje mu się leki rozluźniające i wstrzykuje w znieczuleniu miejscowym. Taka interwencja jest wymagana, gdy obszar z patologią jest zbyt blisko stref odruchowych (i istnieje ryzyko jego uszkodzenia).

Tradycyjnym rodzajem operacji usunięcia guza jest kraniotomia. Jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym i polega na usunięciu nowotworu przez sztuczny otwór w czaszce.

Po usunięciu guza pacjent jest wycofywany z działania znieczulającego na bardzo krótki czas. Jest to konieczne do ustalenia możliwej dysfunkcji zaburzonego obszaru mózgu..

Po zakończeniu wszystkich niezbędnych manipulacji kość wraca do poprzedniej pozycji i mocowana za pomocą śrub. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek rakowych do zdrowych tkanek, radioterapię wykonuje się po usunięciu guza mózgu. Pomaga to zniszczyć złośliwe komórki, które nie są usuwane..

Pomimo tego, że trepanacja jest uważana za klasyczny sposób przeprowadzenia takiej operacji, dziś istnieje wiele innych oszczędnych metod chirurgicznego usuwania guza.

1. Operacja laserowa Podczas jego realizacji używana jest wiązka laserowa. Główne zalety tego rodzaju interwencji chirurgicznej obejmują całkowity brak krwawienia włośniczkowego i naturalną sterylność lasera. Ten czynnik zapobiega możliwości zakażenia tkanek. Ponadto podczas operacji laserowej całkowicie wyklucza się przejście komórek rakowych do zdrowych komórek, czego nie można powiedzieć o tradycyjnej chirurgii.

Zasada działania noża gamma

O tym, jaką metodę interwencji chirurgicznej zastosować przy usuwaniu guza, decyduje specjalista po badaniu i pełnym badaniu pacjenta. Jeśli to możliwe, pacjentowi można zaoferować kilka rodzajów operacji do wyboru, po czym podejmuje się wspólną decyzję o zastosowaniu metody leczenia, która jest optymalna w konkretnej sytuacji.

Jakie mogą być konsekwencje dla dzieci i dorosłych

• Astenia - ciągłe uczucie zmęczenia, depresji, wrażliwości na zjawiska atmosferyczne, bezsenność, płaczliwość;
• Zaburzenia mowy - często występują zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Trudno natychmiast ustalić, czy jest to zjawisko przejściowe. Dlatego musisz tylko czekać i obserwować;
• Psychoza;
• Zapomnienie
• Paraliż;
• Drgawki (częściej u dzieci);
• Utrata koordynacji (bardziej wyraźna u dzieci);
• Wodogłowie (u dzieci, rzadziej u dorosłych);
• ZPR (u dzieci).

Powikłania zakaźne

Podobnie jak po każdej operacji trepanacja negatywnie wpływa na funkcje ochronne organizmu, co zwiększa ryzyko infekcji.

Infekcje mózgu są niezwykle rzadkie, ale sama rana nie jest trudna do zarażenia przez źle obsługiwane narzędzia

do operacji lub materiałów opatrunkowych.

Dla większości ludzi wyrażenie „kraniotomia” powoduje dyskomfort. Wiele osób słyszało, że podobne operacje były przeprowadzane w starożytności, ale w razie potrzeby są one z powodzeniem przeprowadzane dzisiaj. Dlaczego to się dzieje Co to jest? W jakich przypadkach konieczna jest operacja, jakie to przerażające i czy dana osoba będzie w stanie żyć pełnią życia po takiej procedurze?

Operacja przeprowadzona w celu wycięcia tkanek miękkich głowy i kości czaszki w celu penetracji i dalszego badania lub operacji na tkance mózgowej nazywana jest „kraniotomią”. Co to oznacza i komu przepisywane jest to leczenie??

Wskazania do trepanacji

Trepanację można przepisać pacjentom z różnymi chorobami mózgu, formacjami onkologicznymi, obrzękami, zakrzepami krwi, problemami z naczyniami krwionośnymi mózgu, zaburzeniami nerwowymi, infekcjami tkanek i zaburzeniami naczyniowymi twardej skorupy mózgu. Operacja jest również zalecana w przypadku złamań lub wgnieceń, a także w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego. Kolejnym wskaźnikiem procedury może być biopsja. Operacja trepanacji czaszki pozwala pobrać kawałek tkanki mózgowej do dalszego badania.

Rodzaje operacji

Procedura jest przeprowadzana na różne sposoby, które zostaną przepisane temu lub innemu pacjentowi - zależą od ogólnych wskazań i charakteru choroby..

• Kraniotomia osteoplastyczna (tradycyjna). W tym procesie wycina się oddzielny odcinek kości czaszki. Następnie na mózgu wykonywana jest operacja, po której usunięta część kości wraca na swoje miejsce. Jeśli procedura zakończy się powodzeniem, dodatkowa interwencja nie jest już wymagana..
• Resekcja kraniotomii. Co to znaczy? W czaszce wykonany jest mały otwór i rozszerza się do pożądanej średnicy. W przeciwieństwie do pierwszego typu, otwarcie czaszki nie zamyka się po operacji. Mózg nie jest już chroniony przez kości czaszki, funkcję tę pełnią tylko skóra i tkanki miękkie.
• Dekompresyjna trepanacja polega na wykonaniu małej dziury w kościach czaszki. Ta procedura jest przepisywana pacjentom w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego..
• Kraniotomia w świadomości ma miejsce, gdy operacja kraniotomii jest wykonywana u przytomnego pacjenta. Taka procedura jest niezbędna do śledzenia funkcjonalności i reakcji mózgu na różne manipulacje chirurga. Pacjent nie odczuwa bólu.
• Stereotaksja W tym badaniu wykorzystano komputer. Za jego pomocą przeprowadza się badanie tkanki mózgowej, która po operacji.

Jak przygotować się do operacji

Co powinien wiedzieć pacjent, któremu przepisano kraniotomię? Co to za procedura, jak zostanie przeprowadzona i jak zorganizować swoje życie w celu szybkiego powrotu do zdrowia po tym - wszystkie te kwestie powinny być wcześniej omówione z lekarzem. Przed operacją musisz przejść wszystkie niezbędne badania mózgu i układu nerwowego, wykonać testy.

Na tydzień przed zabiegiem należy przerwać stosowanie leków rozrzedzających krew i przeciwzapalnych. Leki powinny być ściśle kontrolowane przez lekarza, samoleczenie w tym okresie jest niedopuszczalne. Przed samą operacją (za 12 godzin) musisz odmówić jedzenia i płynu.

Należy zadbać o to, kto i jak będzie mógł odebrać pacjenta z kliniki po wypisie, który będzie w stanie pomóc w domu w okresie rekonwalescencji i zapewnić inną opiekę..

Znieczulenie

„Jak działa kraniotomia i czy to boli?” - Być może jedno z najczęstszych pytań pacjentów. Operacja w większości przypadków jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Pacjent nie odczuje trepanacji ani manipulacji chirurga tkanką mózgową. Po trepanacji zostaną przepisane środki przeciwbólowe.

W przypadku stereotaksji analgezja jest przepisywana miejscowo. Jeśli zalecona jest kraniotomia, w której pacjent musi pozostać przytomny, zostanie zapewniony na okres operacji, kiedy dana osoba nie musi pozostać przytomna.

Proces operacyjny

Po znieczuleniu pacjenta skóra na głowie jest dokładnie leczona środkiem antyseptycznym. Wykonuje się nacięcie, odsłaniając niezbędny obszar czaszki. Kość Trepan czaszki jest wycinana, usuwana i wykonywana jest operacja mózgu..

Pod koniec interwencji odsłonięty obszar mózgu zamyka się. Usunięta część kości czaszki powraca na swoje pierwotne miejsce, a na skórę głowy nakłada się szwy chirurgiczne. Aby zapewnić odpływ płynu i pobranie krwi, rurki drenażowe są wkładane do operowanego obszaru, a na głowę nakładany jest bandaż. Po kilku dniach drenaż można usunąć. Sama operacja trwa kilka godzin.

Po wysłaniu pacjenta na oddział pooperacyjny, gdzie jego parametry życiowe są dokładnie monitorowane. Częstość akcji serca, temperatura ciała, oddychanie i ciśnienie krwi są regularnie sprawdzane. Po chwili osoba operowana zostanie przeniesiona na oddział intensywnej terapii, a następnie na oddział szpitalny.

Okres pooperacyjny

Po operacji, w której zastosowano kraniotomię, natychmiast rozpoczyna się przywrócenie zdrowia pacjenta. Sama operacja jest dość skomplikowana i wymaga dużego wysiłku od pacjenta, dlatego proces rehabilitacji jest bardzo ważny. Pacjent będzie w klinice przez 3 do 7 dni, okres zależy od ciężkości operacji i zdrowia pacjenta. W przypadku komplikacji wydłuży się okres pobytu pod nadzorem lekarza.

Opieka szpitalna

Sprowadza się do:

• Głowa pacjenta powinna być trzymana pionowo, aby obniżyć ciśnienie krwi..
• Przyjmowanie płynów będzie ograniczone; jeśli wystąpią wymioty, przepisywane są leki przeciwwymiotne.
• Można przepisać leki zmniejszające ilość płynów w organizmie (sterydy).
• Antybiotyki są stosowane w celu zapobiegania infekcji..
• Po dniu bandaż można usunąć z głowy operowanego. Rana musi być utrzymywana w czystości i stale monitorowana..
• Pacjent powinien zacząć chodzić jak najwcześniej. Zapobiegnie to wystąpieniu zapalenia płuc lub zakrzepów krwi..

Po powrocie do domu

Nadmierne obciążenia po tak złożonej operacji są przeciwwskazane, a także uprawianie sportu. Będzie bardzo dobrze, jeśli ktoś z rodziny pomoże osobie zorganizować swoje życie po raz pierwszy w domu. Ludzie po kraniotomii często doświadczają stresu psychicznego i depresji. Muszą komunikować się z pozytywną osobą. Kto jeszcze, jeśli nie blisko, będzie w stanie w tym pomóc. W niektórych przypadkach nie można samemu poradzić sobie z depresją, wówczas należy szukać profesjonalnej pomocy u psychologa lub psychoterapeuty.

Równie ważne jest przestrzeganie instrukcji i zaleceń lekarza, którzy obserwują pacjenta, który przeszedł operację, a szybkość powrotu do zdrowia zależy w dużej mierze od opieki pooperacyjnej. Obsługiwany obszar głowy powinien być utrzymany w czystości. Długo nie można zwilżyć rany. Jeśli blizna zmieni kolor lub coś pójdzie nie tak, natychmiast udaj się do lekarza.

Sport jest przeciwwskazany, nie można nawet uprawiać jogi, ponieważ wiele ćwiczeń wiąże się z przechylaniem głowy. Ale lekkie ładunki i spacery na świeżym powietrzu przydadzą się. Rozproszą krew i zapobiegną tworzeniu się skrzepów krwi. Ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia, jeść prawidłowo i na czas.

Konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez specjalistę. Odwary z ziół będą dobrym pomocnikiem w regeneracji, ale przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Efekty

Jest to rodzaj leczenia zalecany, gdy konieczne jest mniejsze zło. Operacja czaszki pozwala pozbyć się najbardziej złożonych chorób, ale jednocześnie osoba zostaje ranna, co będzie mu towarzyszyć przez całe życie. przestudiowaliśmy nie tak dobrze, jak byśmy tego chcieli, ponieważ każda interwencja może mieć najbardziej nieprzewidywalny wynik, a mianowicie kraniotomia jest trepanacją. Konsekwencje operacji mogą być bardzo różne lub wcale nie objawiać się.

Ludzie, którzy przeszli operację mózgu, podlegają zwiększonej presji wewnątrzczaszkowej, nie mogą wykonywać złożonej pracy umysłowej i fizycznej. Wielu musi zmienić aktywność zawodową i przejść na mniej płatne, ale łatwiejsze. Nie jest łatwo zrezygnować ze zwykłego stylu życia.

Powodzenie procedury wynika z wielu czynników. Po pierwsze, jest to dotkliwość choroby lub urazu, na które napotkał pacjent, i, oczywiście, kwalifikacja chirurga. Ważne są również zdrowie fizyczne i utrzymanie zdrowego stylu życia przed zabiegiem chirurgicznym. Palacze są najbardziej podatni na powikłania pooperacyjne..

Częste problemy

• Uporczywe bóle głowy.
• Upośledzenie słuchu, wzrok.
• Operowany obszar czaszki jest zdeformowany.
• Mowa, zachowanie, myślenie, pamięć mogą ulec zmianie..
• Upośledzona koordynacja.
• Problemy z pęcherzem i jelitami.
• Paraliż, skurcze, osłabienie.
• Mogą powstawać skrzepy krwi lub może wystąpić krwawienie..
• Możliwe zakażenie lub obrzęk mózgu.

Inwalidztwo

Czy osoba po zabiegu takim jak trepanacja czaszki grozi niepełnosprawnością? Tak. Pacjent, który został poddany takiemu leczeniu, jest niepełnosprawny. Pod warunkiem całkowitego odzyskania można go anulować w ciągu trzech lat. Należy jednak pamiętać, że trepanacja jest złożoną i niebezpieczną operacją, której wyniki mogą być bardzo godne ubolewania. Dlatego każdy przypadek jest rozpatrywany indywidualnie..

Przed rozważeniem konsekwencji kraniotomii chciałbym podać definicję tego terminu, ponieważ nie wszyscy mają pojęcie o tym, co zostanie omówione. Tak więc trepanacja jest operacją, w której w kościach czaszki wykonuje się otwór, aby mieć dostęp do leżącej poniżej jamy, a także do formacji wewnątrzczaszkowych w celu ich wyeliminowania. Uważa się, że ta interwencja chirurgiczna ma na celu pomóc pacjentom, ponieważ jest przeprowadzana tylko w nagłych przypadkach. Ale musisz pamiętać, że jest to również rodzaj urazu, który ma swoje konsekwencje.

Trepanacja: co decyduje o jej wyniku

Konsekwencje zależą od wielkości, stopnia i ciężkości uszkodzenia mózgu przed zabiegiem chirurgicznym. Im głębsza i szersza interwencja chirurgiczna, tym większe ryzyko i negatywne skutki jej przeprowadzenia. Ponadto dużą rolę odgrywa dokładność operacji i kwalifikacje prowadzącego ją specjalisty..

Niepełnosprawność lub śmierć?

Należy zauważyć, że pacjent, który przeszedł trepanację, cierpi na kalectwo, które można anulować, jeśli ciało ludzkie zostanie całkowicie odnowione przez kilka lat. Ale również interwencja chirurgiczna może mieć katastrofalne konsekwencje, ponieważ trepanacja jest czasami śmiertelna, dlatego bardzo trudno jest przewidzieć rokowanie.

Po operacji gumową rurkę z otworami umieszcza się pod płatem kostnym, przez który krew zgromadzona w ranie przepływa przez szwy. Jeśli opony nie są mocno zszyte, krew może wyciec wraz z płynem mózgowo-rdzeniowym. Może to prowadzić do najbardziej niebezpiecznych powikłań, takich jak płyn mózgowo-rdzeniowy. Zawartość czaszki może zostać zainfekowana, co często prowadzi do zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych. Aby temu zapobiec, dodatkowe szwy są umieszczane w miejscu rany.

Niektóre efekty kraniotomii są podobne u wielu osób. W okresie pooperacyjnym większość pacjentów ma obrzęk tkanek miękkich powiek i czoła, a także siniaki w okolicy oczu z powodu krwiaka wewnątrz czaszki. Niemal zawsze pacjenci skarżą się na bóle głowy, zwiększone ciśnienie, wymioty i nudności.

Wiele osób, które przeszły taką operację chirurgiczną (szczególnie u dzieci i młodzieży), boryka się z takim problemem, jak deformacja obszaru czaszki i powstawanie wgnieceń. Wady te nie znikają z czasem i wymagają chirurgii plastycznej, aby zapobiec zespołowi potreningowemu..

Rehabilitacja po kraniotomii powinna najpierw odbyć się w domu. Jednocześnie zabronione jest uprawianie sportu (nie można przechylić głowy w dół). Styl życia powinien być siedzący. Miejsce trepanacji powinno pozostać czyste, nie wolno dopuścić do zamrożenia krwi, ponieważ może to prowadzić do powstawania zakrzepów i siniaków, a także do wzrostu

Zatem konsekwencje trepanacji żółwi mogą być zupełnie inne, a co najważniejsze, nieprzewidywalne. Dlatego taka operacja chirurgiczna jest zawsze ryzykowna i jest wykonywana tylko w nagłych przypadkach.

Gdy wykonywana jest kraniotomia, konsekwencje po operacji mogą być znaczące i długotrwałe. Operacja na samym mózgu jest już złożonym procesem neurochirurgicznym związanym ze zrostem naczyń krwionośnych i tkanek nerwowych; podczas gdy sama interwencja chirurgiczna pozostawia zauważalne ślady, które wymagają okresu rekonwalescencji.

Kraniotomia: konsekwencje po operacji to bardzo ważny problem, który może wpływać na wiele narządów wewnętrznych, a także na funkcjonowanie zmysłów. Nasilenie powikłań zależy przede wszystkim od patologii wymagającej interwencji. Oczywiście okres pooperacyjny jest bardzo różny w eliminacji guza i eliminacji urazowego uszkodzenia mózgu, ale po operacji występują częste problemy.

Istota kraniotomii

Kraniotomia to operacja głowy. polegający na otwarciu czaszki w ograniczonym obszarze w celu wyeliminowania patologii lub przywrócenia dotkniętych tkanek i naczyń krwionośnych. Takie operacje są wykonywane w celu wyeliminowania krwiaków, guzów mózgu, urazowych uszkodzeń mózgu i złamań czaszki, krwotoków z nadmiernym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Trepanacja odbywa się na dwa główne sposoby - resekcja i operacja osteoplastyczna. Metodą resekcji w kości czaszki tworzy się otwór o wymaganej wielkości przez gryzienie kleszczami, które najczęściej wykonuje się za pomocą chirurgii ratunkowej. Po takim narażeniu pozostaje wada kostna, która w razie potrzeby jest pokryta sztucznymi płytkami - plastikowymi lub metalowymi.

Metoda osteoplastyczna polega na przecięciu płatów tkanek i kości, a po zakończeniu operacji przywraca je na miejsce za pomocą szwu do okostnej. Cięcie odbywa się za pomocą piły drutowej lub pneumoturbotrepan; jednocześnie kość jest piłowana pod kątem 45 stopni, dzięki czemu po przywróceniu czaszki płat kostny nie opada do wewnątrz.

Wczesny okres pooperacyjny

Aby wykluczyć krwiaka, absolwenci w postaci gumowych rurek, których końce pozostają pod bandażem ochronnym, są umieszczane pod klapami. Masa krwi impregnująca bandaż przepływa przez rurki. Przy znacznym zwilżeniu bandaża nie zmienia się, a nowy bandaż jest nawijany dalej na wierzch. Jeśli pod koniec operacji rdzeń nie jest całkowicie uszczelniony, w cieknącej masie krwi mogą pojawić się ślady płynu mózgowo-rdzeniowego.

Rurki wyładowcze są zwykle usuwane jeden dzień po zakończeniu operacji. Aby zapobiec wyciekaniu płynu mózgowo-rdzeniowego i wyeliminować ryzyko infekcji przez obszary, w których znajdowali się absolwenci, wiązane są tymczasowe lub dodatkowe szwy.

Pierwszego dnia po zabiegu należy monitorować stan opatrunku w obszarze trepanacji. Znaczny obrzęk bandaży na operowanym obszarze jest spowodowany krwiakiem pooperacyjnym, który może powodować gwałtowny wzrost obrzęku tkanek miękkich czoła i powiek oraz krwawienie na orbicie. Wtórny rzeżączka, która może wywołać zakażenie treści czaszki, powodując zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, może stać się bardzo niebezpieczną konsekwencją, która objawia się na wczesnym etapie po kraniotomii. W związku z tym niezwykle ważne jest niezwłoczne wykrycie obecności lekkiego płynu w masie krwi impregnującej opatrunek i podjęcie natychmiastowych działań.

Powikłania po kraniotomii

Kraniotomia czasami staje się jedynym sposobem na uratowanie życia danej osobie, ale w razie potrzeby pozostawia poważny uraz, który może powodować bardzo niebezpieczne konsekwencje. Możliwe komplikacje obejmują: krwawienie, infekcje, obrzęk, upośledzoną tkankę mózgową, która może powodować upośledzenie pamięci, mowy i wzroku; problemy z równowagą, skurcze, osłabienie i porażenie, zaburzenia jelitowe i oddawanie moczu. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, co z kolei może powodować reakcję na lek znieczulający: zawroty głowy, niewydolność oddechowa, obniżenie ciśnienia krwi, problemy sercowo-naczyniowe.

Powikłania zakaźne

Po operacji czaszki znacznie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia wielu infekcji, a infekcja większości tkanek mózgu występuje znacznie rzadziej, co wiąże się z odpowiednią sterylizacją obszaru poddawanego leczeniu chirurgicznemu.

W większym stopniu ryzyko uszkodzenia zakaźnego zagraża płucom, jelitom i pęcherzowi, których funkcje są regulowane przez części mózgu. Pod wieloma względami ta okoliczność wiąże się z przymusowymi ograniczeniami mobilności ludzi i zmianami stylu życia po operacji. Zapobieganiem tym powikłaniom jest fizjoterapia, dieta, sen. Zakażenia leczy się medycznie - przepisując odpowiednie antybiotyki..

Zakrzepy i skrzepy krwi

Patologie w mózgu i unieruchomienie po operacji mogą powodować komplikacje, takie jak pojawienie się zakrzepów krwi, które powodują zakrzepy w żyłach nóg. Oddzielone skrzepliny mogą migrować przez żyły i docierać do płuc, co prowadzi do rozwoju zatorowości płucnej. Ta choroba prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji, nawet śmierci. Aby zapobiec patologii, konieczne jest wprowadzenie ćwiczeń gimnastycznych i szybszy powrót do normalnego stylu życia. Na zalecenie lekarza stosuje się kompresy stóp i przepisuje się leki rozrzedzające krew.

Zaburzenia neurologiczne

Przejściowe zaburzenie neurologiczne występuje, gdy obrzęk sąsiedniej tkanki mózgowej pojawia się po kraniotomii i operacji. Takie nieprawidłowości powodują różne objawy neurologiczne, ale po pewnym czasie znikają same. Jednak w celu przyspieszenia naprawy tkanek i złagodzenia obrzęków przepisywane są leki steroidowe, takie jak dekadron i prednizon.

Przy poważnym uszkodzeniu tkanek podczas trepanacji można zaobserwować długotrwałe patologie neurologiczne. Takie naruszenia są wyrażane za pomocą różnych znaków, w zależności od lokalizacji uszkodzonych obszarów. Tylko chirurg może zapobiec tym powikłaniom podczas operacji, minimalizując możliwość obrażeń.

Krwawienie

Krwawienie w okolicy trepanacji jest dość powszechnym zjawiskiem wynikającym z uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Najczęściej czynny wyciek krwi występuje pierwszego dnia po zabiegu i jest eliminowany przez drenaż, który eliminuje gromadzenie się masy krwi.

W wyjątkowych przypadkach, przy silnym krwawieniu, wykonywana jest wielokrotna operacja.

Kraniotomia może powodować drgawki, gdy krew dostanie się do tkanki mózgowej. Aby wyeliminować to niebezpieczne zjawisko, leki przeciwdrgawkowe podaje się pacjentowi przed zabiegiem chirurgicznym.

Częste efekty trepanacji

Tak złożona operacja jak kraniotomia rzadko występuje bez powikłań i pewnych konsekwencji..

Nasilenie konsekwencji zależy od przyczyny operacji, wieku pacjenta, ogólnego stanu jego zdrowia.

Najczęściej manifestują się następujące konsekwencje: upośledzenie słuchu lub wzroku, deformacja wyciętego obszaru czaszki, częste bóle głowy. Do leczenia skutków długotrwałej odbudowującej terapii lekowej. Operacja naprawy wady czaszki jest niezwykle rzadka i tylko w młodym wieku.

Rehabilitacja pooperacyjna

Po kraniotomii należy przestrzegać szeregu wymagań rehabilitacyjnych: higieny dotkniętego obszaru, ale bez moczenia go przez długi czas; wykluczenie wysiłku fizycznego na głowę (szczególnie nachylenie głowy) wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych w celu wykluczenia procesów stagnacyjnych; przepisywanie leków i preparatów ziołowych.

Konieczne jest przyjmowanie leków rozrzedzających krew i kontrolowanie poziomu cholesterolu. Preparaty ziołowe na bazie kufy, pachnącego i barwiącego puchu, psiankowate są uznawane za skuteczny środek.

Guz mózgu: operacja, konsekwencje

Guzy mózgu są szeroką grupą nowotworów wewnątrzczaszkowych - łagodnych lub złośliwych. Powstają z powodu rozpoczęcia nienormalnego niekontrolowanego procesu podziału komórek, które pierwotnie były normalne. Rak mózgu może również wystąpić z powodu rozwoju przerzutów nowotworu pierwotnego w innym narządzie.

Guz łagodny: ma wyraźne granice i jest łatwo usuwalny (w przypadku danego guza mózgu operacja jest możliwa, jeśli guz jest zlokalizowany w dostępnym miejscu), rzadko powtarza się, nie daje przerzutów; rzadko dają przerzuty, ale mogą wywierać na nich presję; zagrażający życiu; może rozwinąć się w nowotwór złośliwy.
Nowotwór złośliwy: zagrażający życiu, szybko rośnie i kiełkuje w sąsiednich tkankach, daje przerzuty.

Wspólna lokalizacja raka mózgu

Rodzaje i nasilenie objawów guza mózgu są określane przez część mózgu dotkniętą nowotworem. W procesie wzrostu guza rozwijają się objawy mózgowe. Powodem tego są zaburzenia krążenia w mózgu i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Najczęstsze nowotwory to guz móżdżku mózgu - objawy:

Zdjęcie guza mózgu