Główny / Guz

Zanik - przyczyny, objawy i rodzaje atrofii

Guz

Zanik jest częściowym lub całkowitym zmniejszeniem części ciała lub tkanki. Z reguły jest to fizjologiczny proces wchłaniania i rozpadu tkanek na poziomie komórkowym. Zanik może wystąpić w ramach normalnego rozwoju i homeostazy organizmu. Jednak z powodu choroby lub utraty dopływu krwi do niektórych części ciała atrofia jest procesem patologicznym..

Przyczyny atrofii.

Przyczyny atrofii obejmują złe odżywianie tkanek, upośledzone ukrwienie, utratę stymulacji hormonalnej, nadmierną liczbę komórek poddawanych apoptozie (programowana śmierć komórki). Hormonalna i nerwowa stymulacja tkanki nazywa się w literaturze medycznej trofią (odżywianie). Utrata czynników troficznych jest jedną z najczęstszych przyczyn zaniku tkanek..

Zanik obserwuje się głównie w układzie mięśniowo-szkieletowym. Przy przedłużonym leżeniu w łóżku zanik mięśni jest dobrze zdefiniowany.

Przy zmniejszonej funkcji przysadki lub podwzgórza, która uwalnia hormon stymulujący, zanik występuje w obwodowych gruczołach wydzielania wewnętrznego.

Wiele chorób i stanów patologicznych może prowadzić do zaniku masy mięśniowej. Na przykład w nowotworach złośliwych występuje poważny zanikowy proces znany jako kacheksja. Inne choroby, które mogą powodować zanik mięśni, to zastoinowa niewydolność serca i problemy z wątrobą..

Rodzaje

Zanik może wpływać na różne narządy i tkanki..

  • • Amyotrofia;
  • • zanik pochwy;
  • • zanik mózgowy kory mózgowej;
  • • zanik żołądka;
  • • Zanik innych narządów;
  • Zanik może wystąpić w wyniku choroby w ramach naturalnego procesu starzenia:
  • • zanik patologiczny;
  • • atrofia starcza.

Objawy.

Amyotrofia.

Zanik mięśni objawia się zmniejszeniem objętości lub grupy mięśni. Istnieją dwa główne typy atrofii mięśni. Po pierwsze, zanik mięśni może wystąpić z powodu zmniejszenia aktywności fizycznej i występuje u osób ograniczających aktywność fizyczną - na przykład po złamaniach, poważnych chorobach związanych z przymusowym odpoczynkiem. Przy zwiększonej aktywności fizycznej i lepszym odżywianiu ten typ zaniku mięśni może być odwracalny..

Zanik neurogenny jest najgorszym typem zaniku mięśni. Występuje z urazem lub innymi uszkodzeniami nerwów wpływającymi na mięśnie. Ten typ atrofii jest trudny do leczenia, a poprawa następuje po długich kursach fizjoterapii.

Neurogenna atrofia mięśni występuje z neuropatią różnego pochodzenia (alkoholową, cukrzycową), zespołem Guillain-Barré, zapaleniem poliomyel, stwardnieniem zanikowym bocznym i innymi.

Zanik mięśni wpływa na zmniejszenie objętości i wielkości mięśni, zmniejsza się siła mięśni, zmęczenie występuje podczas aktywności fizycznej, aw niektórych przypadkach trudno jest wykonywać codzienne czynności, wchodzenie po schodach, mycie zębów, czesanie włosów itp..

Zanik gruczołowy.

Zanik tkanki gruczołowej przechodzi nadnercza w wyniku długotrwałego stosowania kortykosteroidów; zanik gruczołów mlecznych z przedłużonym niedoborem estrogenu (menopauza, anoreksja). Zanik jąder występuje przy długotrwałym podawaniu sterydów, z powodu zahamowania wydzielania gonadotropin.

Zanik pochwy.

U kobiet po menopauzie ściany pochwy stają się cieńsze i rozwija się zanikowe zapalenie pochwy. Zjawisko to wiąże się z wiekiem i najprawdopodobniej z powodu spadku poziomu estrogenu w organizmie. Ten typ atrofii i atrofii gruczołów sutkowych jest uważany za fizjologicznie związany z zakończeniem procesów rozrodczych u kobiet. Atrofii pochwy najczęściej towarzyszy suchość pochwy, ból podczas stosunku (dyspareunia), pieczenie podczas oddawania moczu, częste dolegliwości torbielowate, rzadko nietrzymanie moczu.

Rozpoznanie atrofii.

Zanik narządu lub tkanki jest najczęściej ustalany na podstawie danych historycznych (skargi na osłabienie mięśni, ból podczas stosunku, suchość pochwy i inne), a także podczas badania fizykalnego.

Ultrasonografia, tomografia komputerowa może wykazywać niektóre narządy poddane procesowi zanikowemu. W innych narządach, takich jak żołądek i jelita, proces wizualizuje się metodami endoskopowymi (gastroskopia, kolonoskopia).

Leczenie atrofii.

W warunkach, w których zanik występuje w granicach normalnej homeostazy - najczęściej nie stosuje się klasycznego leczenia. Hormonalna terapia zastępcza może złagodzić objawy suchości pochwy, ale powinna być wykonywana pod nadzorem lekarza ze względu na możliwe działania niepożądane..

Zanik mięśni spowodowany spadkiem aktywności fizycznej jest łatwiejszy do wyleczenia. Zazwyczaj włączenie dozowanej aktywności fizycznej stopniowo zwiększa siłę i objętość mięśni. Zanik mięśni, który występuje z powodu uszkodzenia nerwów lub rdzenia kręgowego, jest trudny i długi w leczeniu, a często kończy się niepowodzeniem. Leczenie obejmuje szereg procedur fizjoterapeutycznych mających na celu stymulację zanikowych mięśni.

Zapobieganie atrofii.

Aktywność fizyczna jest najlepszym sposobem zapobiegania atrofii mięśni i niedożywieniu. W przypadku tej choroby, która występuje podczas naturalnego procesu starzenia, nie ma specjalnego leczenia. Jednak regularne spożywanie witamin - przeciwutleniaczy (witamin E, A i C), w postaci suplementów diety lub źródeł żywności, ma korzystny wpływ na opóźnienie procesu starzenia się w organizmie.

WSZYSTKO O MEDYCYNIE

Zanik

Zanik jest znaczącym zmniejszeniem narządu lub tkanki z powodu zmniejszenia ich liczby i wielkości tworzących je komórek. Atrofii towarzyszy spadek, a czasem całkowite zaprzestanie czynności narządu. Należy zauważyć, że atrofia obejmuje wyczerpanie i zmianę narządów, wcześniej funkcjonujących normalnie.

Dlatego atrofię należy odróżnić od agenezji, aplazji i hipoplazji - chorób wynikających z patologii rozwoju narządów.

Z pochodzenia atrofia dzieli się na atrofię fizjologiczną i patologiczną.

Zanik fizjologiczny

Zjawiska atrofii tej formy towarzyszą osobie od pierwszych dni życia.

W wyniku atrofii fizjologicznej u dziecka zanik tętnic pępowinowych w pierwszych dniach życia. Z wiekiem zanikają gruczoły płciowe i grasica. Zanik u osób starszych jest podatny na skórę, gruczoły sutkowe, jajniki i inne narządy. Zjawisko to nazywa się atrofią starczą (starczą)..

Atrofia starcza lub atrofia starzenia się jest morfologiczną manifestacją choroby, w której zjawiska atroficzne wpływają na wszystkie narządy, a współistniejące choroby komplikują proces.

Zanik patologiczny

Zanik patologiczny ma wiele odmian i pojawia się w wyniku różnych nienormalnych procesów w ciele. Dzieli się na atrofię lokalną i ogólną. Lokalny zanik łączy różne typy zaniku z przyczyn i mechanizmów rozwoju.

Takie atrofie obejmują:

-dysfunkcjonalne (zanik bezczynności), obserwowane w przypadkach przedłużającego się unieruchomienia narządu;

-zaburzenia krążenia, atrofia spowodowana zwężeniem tętnic wypełniających narząd;

- zanik ciśnienia spowodowany zmniejszeniem funkcji narządów w wyniku nacisku na tkanki innych narządów lub patologii;

-zanik brązowy, charakteryzujący się zmniejszeniem objętości komórek;

- zanik neurotyczny prowadzący do wczesnego zaniku włókien mięśniowych;

-atrofia spowodowana brakiem hormonów troficznych prowadzi do atrofii nadnerczy, narządów płciowych i tarczycy;

-zanik, rozwijający się pod wpływem czynników chemicznych lub fizycznych, wpływa na stan szpiku kostnego i narządów płciowych.

Ogólny zanik, bardziej znany jako wyniszczenie lub kacheksja, ma również różne przyczyny.

W chronicznym braku składników odżywczych, gdy organizm wyczerpał możliwości jego uzupełnienia, wykorzystuje się jego własne zasoby. W tym przypadku rozwija się atrofia niedoboru składników odżywczych, często obserwowana w wyniku chorób przewodu pokarmowego..

Ogólny zanik występuje z nowotworowymi uszkodzeniami ciała, chorobami układu hormonalnego i mózgowego, przewlekłymi chorobami zakaźnymi.

Zanik ogólnoustrojowy

Do zaników ogólnoustrojowych należy wiele chorób ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszy naruszenie lub całkowita blokada aktywności ruchowej osoby. Choroby te obejmują chorobę Huntingtona, obserwowaną w zaawansowanym wieku, której towarzyszą niekontrolowane ruchy..

Dziedziczne formy ataksji często prowadzą do ciężkiej atrofii ogólnoustrojowej.

Rdzeniowy zanik mięśni, który często objawia się w dzieciństwie, należy również do zaników ogólnoustrojowych. Procesy nowotworowe, choroby endokrynologiczne, neuropatie często wywołują ten typ atrofii..

Amyotrofia

Najbardziej zauważalnym objawem choroby jest zanik mięśni. W tym przypadku następuje zmniejszenie objętości i zmiana struktury tkanki mięśniowej, tj. włókna mięśniowe stają się cieńsze i pojawiają się problemy w funkcjach motorycznych narządów. Zanik mięśni czasami prowadzi do całkowitego unieruchomienia.

Przyczyny atrofii mięśni mogą być dość liczne, od zmniejszenia procesów metabolicznych po choroby zakaźne. Do każdego objawu choroby i metod jej leczenia należy podchodzić indywidualnie..

Korzystne działanie masażu na atrofię mięśni jest znakiem rozpoznawczym w leczeniu choroby..

Właściwa technika masażu atrofii mięśni sprzyja regeneracji tkanek i ogranicza rozwój choroby.

Aby zmniejszyć zanik mięśni, stosuje się głęboki masaż z technikami ugniatania i wibracjami mechanicznymi. W technice masażu stosuje się różne urządzenia, które przyczyniają się do głębokiej penetracji wibracji do tkanek, co znacznie poprawia procesy metaboliczne.

Masaż z zanikiem mięśni należy wykonać jak najwcześniej po ustaleniu przyczyny i stopnia choroby.

Zanik, co to jest

Zanik to zmniejszenie objętości narządu lub tkanki wraz z osłabieniem lub całkowitym zaprzestaniem ich funkcji. Zanik jest procesem dożylnym. Rozwija się w trakcie wielu chorób. Zanik jest fizjologiczny i patologiczny.

Fizjologiczny zanikobserwowane przez całe życie osoby od urodzenia do starości. Tak więc po urodzeniu zanikają tętnice pępowinowe, później w okresie dojrzewania, zanik grasicy, u osób starszych zanik gruczołów płciowych itp..

Zanik patologicznyJest związany z różnymi chorobami i obserwuje się go w każdym wieku. Po wyeliminowaniu przyczyn atrofii (jeśli atrofia nie osiągnęła wysokiego stopnia) możliwe jest całkowite przywrócenie struktury i funkcji narządu. Patologiczna atrofia może być procesem odwracalnym..

Mogą występować procesy zanikowe ogólna natura, rozprzestrzenia się na cały organizm lub powstaje w dowolnym układzie lub narządzie, a następnie nosi się lokalny charakter.

Ogólny zanik (wyczerpanie, kacheksja) występuje, gdy niedostateczne spożycie składników odżywczych lub z naruszeniem ich wchłaniania, a także w nowotworach złośliwych, zwłaszcza przewodu pokarmowego (kacheksja nowotworowa).

Kacheksja to skrajny stopień wyczerpania z atrofią wielu narządów. Przyczyną wyczerpania mogą być choroby ośrodkowego układu nerwowego i układu hormonalnego. Ostre wycieńczenie jest charakterystyczne dla pacjentów z wyczerpaniem. Stopniowo ciało zmniejsza rezerwy tłuszczu i zanik mięśni dobrowolnych. W skórze zwiększa się tworzenie melaniny pigmentowej i nabiera ona ciemnego koloru, naskórek staje się cieńszy. Serce ma mniejszy rozmiar. Lipofuscyna gromadzi się w kardiomiocytach, w wyniku czego mięsień sercowy uzyskuje brązowo-brązowy kolor. Oprócz mięśnia sercowego obserwuje się gromadzenie lipofuscyny w komórkach wątroby, tkance mięśniowej i komórkach układu nerwowego. W takich przypadkach mówią o brązowym zaniku mięśnia sercowego, wątroby, mięśni.

Miejscowa atrofia (atrofia poszczególnych narządów lub części ciała) występuje z różnych przyczyn. W zależności od ich charakteru wyróżnia się następujące typy atrofii lokalnej:

Dysfunkcjonalne (atrofia z braku działania);

· Z powodu niewystarczającego dopływu krwi;

· Od nacisku na narząd z zewnątrz;

· Od skutków czynników fizycznych i chemicznych;

Najczęstszym jest zanik spowodowany brakiem działania. Występuje w narządzie w wyniku zmniejszenia jego funkcji, na przykład ze złamaniem kończyny, dochodzi do zaniku mięśni; zanik nerwu wzrokowego po usunięciu oka. W przypadku atrofii, mniej krwi przepływa z bezczynności do tkanek, OM w nich zmniejsza się, komórki zmniejszają objętość.

Zanik z niewystarczającego dopływu krwi zwykle rozwija się w wyniku zwężenia tętnic dopływowych. Miażdżyca naczyń mózgowych (światło tętnic zwęża się przez płytki miażdżycowe) prowadzi do jej atrofii, której towarzyszy otępienie (często obserwowane u osób starszych).

Zanik spowodowany ciśnieniem (zanik wywołany ciśnieniem). Przykładem może być zanik nerki z trudnościami w odpływie moczu i rozwoju wodonercza; ekspansja komorowa i atrofia tkanki mózgowej z trudnościami w odpływie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) i rozwoju wodonerczenia.

Zanik od narażenia na czynniki fizyczne i chemiczne (na przykład zanik szpiku kostnego i narządów płciowych pod wpływem energii promieniowania).

Zanik neurogenny jest spowodowany naruszeniem połączenia między narządem a układem nerwowym podczas niszczenia przewodników nerwowych (na przykład zanik mięśni poprzecznie prążkowanych w wyniku śmierci neuronów ruchowych przednich rogów rdzenia kręgowego w polio).

W przypadku atrofii rozmiar narządów w zdecydowanej większości zmniejsza się, ich powierzchnia może być gładka (gładka atrofia) lub drobno bulwiasta (atrofia ziarnista). W wodonerczu, wodogłowie, narządy są powiększane z powodu gromadzenia się płynów, a masa funkcjonującego miąższu jest zmniejszona.

Zanik: przyczyny, mechanizmy, rodzaje, cechy kliniczne i morfologiczne. Brązowa atrofia wątroby, mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych.

Procesy adaptacyjne. Rodzaje zmian adaptacyjnych.

Urządzenie w patologii może odzwierciedlać różne stany funkcjonalne: stres funkcjonalny, zmniejszoną lub zniekształconą funkcję tkanki (narządu). Pod tym względem może objawiać się w różnych procesach patologicznych: 1) atrofia; 2) przerost (rozrost); 3) organizacja; 4) przebudowa tkanek; 5) metaplazja; 6) dysplazja

Organizacja Organizacja, która jest jednym z przejawów adaptacji, nazywa się zastąpieniem miejsca martwicy lub zakrzepu tkanką łączną, a także kapsułkowaniem.

Zastąpienie miejsca martwicy lub zakrzepowej masy tkanką łączną (sama organizacja) następuje, gdy masy ulegają resorpcji, a jednocześnie wrasta w nie młoda tkanka łączna, która następnie przekształca się w bliznę. O kapsułkowaniu mówi się w przypadkach, w których martwe masy, pasożyty zwierząt, ciała obce nie rozpuszczają się, lecz są zarośnięte tkanką łączną i oddzielone od reszty narządu za pomocą kapsułki. Masy martwicy można zaimpregnować wapnem - występują petrifikaty. Czasami powstaje kość w wewnętrznych warstwach kapsułki przez metaplazję. Wokół ciał obcych i pasożytów zwierzęcych w tkance ziarninującej mogą tworzyć wielojądrowe komórki olbrzymie (gigantyczne komórki ciał obcych), które są zdolne do fagocytozy ciał obcych

Organizacja i kanalizacja zakrzepu żył

Przebudowa tkanek: przebudowa tkanek adaptacyjnych opiera się na hiperplazji, regeneracji i zakwaterowaniu. Przykładem restrukturyzacji jest krążenie oboczne, które występuje, gdy przepływ krwi w głównych naczyniach jest utrudniony. Dzięki niemu światło żył i tętnic rozciągających się od dotkniętego głównego naczynia rozszerza się, ściany gęstnieją z powodu przerostu mięśnia i nowotworu włókien elastycznych. Struktura małych naczyń staje się większa. Przegrupowanie w kości gąbczastej substancji obserwuje się wraz ze zmianą kierunku obciążenia kości (na przykład po złamaniu z krzywicą, chorobami stawów). Przebudowa tkanek zachodzi w niektórych tkankach w zmieniających się warunkach ich istnienia. Na przykład w płucach, w obszarach niedodmy, spłaszczony nabłonek pęcherzykowy przyjmuje kształt sześcienny z powodu zaprzestania dostępu powietrza. Nefrothelium wyściełające jamę torebki kłębuszków nerkowych, gdy jest wyłączone, staje się sześcienne. Takie zmiany nabłonkowe są nazywane akomodacją histologiczną.

Dysplazja: Termin dysplazja, oznaczający rodzaj procesu adaptacyjnego, jest akceptowany w oncomorfologii. Obejmuje poważne naruszenia proliferacji i różnicowania nabłonka wraz z rozwojem atypii komórkowej i naruszeniem histoarchitektoniki. Atypia komórkowa jest reprezentowana przez różne rozmiary i kształty komórek, wzrost wielkości jąder i ich hiperchromii, wzrost liczby postaci mitozy i pojawienie się atypowych mitoz. Naruszenie histoarchitektoniki z dysplazją objawia się utratą polarności nabłonka, a czasem cech charakterystycznych dla danej tkanki lub narządu ( nabłonek specyficzny dla histo- lub narządu). Jednak membrana piwnicy nie jest złamana. Jak widać, dysplazja nie jest pojęciem komórkowym, ale tkanką.

Zanik: przyczyny, mechanizmy, rodzaje, cechy kliniczne i morfologiczne. Brązowa atrofia wątroby, mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych.

Zanikowi (wyjątek, trofeum greckie - odżywianie) - dożylnemu zmniejszeniu objętości komórek, tkanek, narządów - towarzyszy zmniejszenie lub zaprzestanie ich funkcji.

Nie każda redukcja narządów odnosi się do atrofii. Z powodu zaburzeń podczas ontogenezy narząd może być całkowicie nieobecny - agenezja, zachować wygląd wczesnego zarodka - aplazji i nie osiągnąć pełnego rozwoju - hipoplazji. Jeśli dochodzi do zmniejszenia liczby narządów i ogólnego niedorozwoju wszystkich układów ciała, mówią o wzroście karłów.

Zanik dzieli się na fizjologiczne i patologiczne.

Fizjologiczny zanik obserwuje się przez całe życie człowieka. Tak więc po urodzeniu zanikają i zanikają tętnice pępowinowe, przewód tętniczy (dolny); u osób starszych zanik gonad, u osób starszych - kości, chrząstka międzykręgowa itp..

Zanik patologiczny jest spowodowany różnymi przyczynami, wśród których największe znaczenie ma niedożywienie, gruczoły krążeniowe i hormonalne, ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy oraz zatrucie. Zanik patologiczny jest procesem odwracalnym. Po usunięciu przyczyn atrofii, jeśli nie osiągnęła wysokiego stopnia, możliwe jest całkowite przywrócenie struktury i funkcji narządu.

Zanik patologiczny może mieć charakter ogólny lub lokalny..

Ogólny zanik lub wyczerpanie występuje w postaci wyczerpania pokarmowego (z głodem lub upośledzeniem wchłaniania pokarmu); wyczerpanie w kacheksji nowotworowej (z greckiego. kakos - zły, hexis - stan); wyczerpanie z kacheksją przysadki (choroba Simmondsa z uszkodzeniem przysadki mózgowej); wyczerpanie z kacheksją mózgową (uszkodzenie podwzgórza); wyczerpanie w innych chorobach (przewlekłe infekcje, takie jak gruźlica, bruceloza, przewlekła czerwonka itp.).

Lokalna atrofia występuje z różnych przyczyn. Wyróżnia się następujące typy: dysfunkcjonalne; spowodowane niewystarczającym dopływem krwi; nacisk nerwicowy; pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych.

Z natury rozprzestrzenianie się atrofii ma charakter ogólny i lokalny. W przypadku atrofii o charakterze ogólnym w proces zaangażowanych jest wiele narządów i tkanek. W tym przypadku po pierwsze tłuszcz znika z magazynów tłuszczu. W ostatnim - tłuszcz z podsierdziowej tkanki tłuszczowej. Następnie zmniejsza się tkanka mięśniowa, narządy miąższowe i, co nie mniej ważne, komórki ośrodkowego układu nerwowego. Zanik tkanki tłuszczowej nabiera obrzękowatego galaretowatego wyglądu - surowiczego zaniku tkanki tłuszczowej.

Miejscowy zanik charakteryzuje się zmniejszeniem jednego narządu lub tkanki. Może być pochodzenia nairogennego, angiogennego, hormonalnego, a także z braku aktywności, ciśnienia i wpływu czynników fizycznych.

Zanik dysfunkcjonalny (zanik z braku działania) rozwija się w wyniku zmniejszenia czynności narządów. Jest to zanik mięśni złamań kości, choroby stawów ograniczające ruch; nerw wzrokowy po usunięciu oka; krawędzie komórki zęba pozbawione zęba. Tempo metabolizmu w tkankach jest zmniejszone, dopływa do nich niewystarczająca ilość krwi i składników odżywczych..

Zanik spowodowany niewystarczającym dopływem krwi rozwija się w wyniku zwężenia tętnic zasilających ten narząd. Niedostateczny przepływ krwi powoduje niedotlenienie, w wyniku czego zmniejsza się aktywność elementów miąższowych, a wielkość komórek maleje. Niedotlenienie stymuluje proliferację fibroblastów i rozwija się stwardnienie. Taki proces obserwuje się w mięśniu sercowym, gdy atrofia kardiomiocytów i rozproszona kardioskleroza rozwija się na podstawie postępującej miażdżycy tętnic wieńcowych; ze stwardnieniem naczyń nerkowych rozwija się zanik i marszczenie się nerek.

Zanik wywołany ciśnieniem rozwija się nawet w narządach składających się z gęstej tkanki. Przy przedłużonym ciśnieniu dochodzi do naruszenia integralności tkanki (lichwy), na przykład w ciałach kręgów, w mostku z naciskiem tętniaka. Zanik od ciśnienia występuje w nerkach z trudnościami w odpływie moczu. Mocz rozciąga światło miednicy, ściska tkankę nerkową, która zamienia się w torbę o cienkich ściankach, która jest określana jako wodonercze. Z trudnością w odpływie płynu mózgowo-rdzeniowego dochodzi do poszerzenia komory i zaniku tkanki mózgowej - wodogłowie (ryc. 87). Zanik od ciśnienia opiera się na zasadniczo niewystarczającym dopływie krwi do komórek, co prowadzi do niedotlenienia..

Zanik nerwowy jest spowodowany zaburzeniami połączenia narządu z układem nerwowym, które występują, gdy przewody nerwowe ulegają zniszczeniu. Najczęściej ten typ atrofii rozwija się w mięśniach prążkowanych w wyniku śmierci neuronów ruchowych przednich rogów rdzenia kręgowego lub pni nerwowych związanych z tymi mięśniami (z polio, z zapaleniem nerwu twarzowego).

Mięśnie prążkowane zanikają nierównomiernie, a mięśnie łączne i tłuszczowe intensywnie rosną. Masa tkanki może wzrosnąć (fałszywy przerost).

Zanik pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych jest częstym zjawiskiem. Pod wpływem energii promieniowania atrofia jest szczególnie wyraźna w szpiku kostnym, narządach płciowych. Jod i tiouracyl hamują funkcję tarczycy, co prowadzi do jej atrofii. Przy długotrwałym stosowaniu ACTH mogą wystąpić kortykosteroidy, atrofia kory nadnerczy i może rozwinąć się niewydolność kory nadnerczy.

Wartość zaniku dla organizmu zależy od stopnia zmniejszenia narządu i zmniejszenia jego funkcji. Jeśli atrofia i stwardnienie nie osiągnęły dużego stopnia, to po wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała atrofię, możliwe jest przywrócenie struktury i funkcji, jak wspomniano wcześniej. W pewnych warunkach zanikający narząd może następnie przejść nawet przerost. Dalekosiężne zmiany zanikowe są nieodwracalne.

Mikrofotografia atrofii.

Zmniejszenie narządu podczas atrofii następuje z powodu zmniejszenia cytoplazmy komórek miąższowych. W wyniku tego (cytoplazma) zagęszcza się i barwi intensywniej niż normalne komórki. Dzięki daleko idącym procesom zmienia się rdzeń. Zmniejsza objętość, staje się piknograficzny, struktura chromatyny nie jest widoczna, jest zabarwiona, gdy H-E jest ciemna. W cytoplazmie zanikowych komórek wokół jądra pojawia się złotobrązowy pigment lipofuscyna (zawierająca tłuszcz). Pigment ten powoduje brązowy kolor narządu.

W przypadku atrofii tkanka łączna wręcz przeciwnie, rośnie, dlatego w sekcji narząd ma bardziej wyraźną strukturę i gęstą konsystencję.

Makrofotografia atrofii:

Narząd zmniejsza objętość, krawędzie są zaostrzone, kolor narządu jest brązowy lub jaśniejszy w porównaniu do normy. Powierzchnia może być gładka lub nierówna. Grudkowaty z powodu nierównomiernego wzrostu tkanki łącznej. Kapsułka jest pogrubiona, skórzasta, konsystencja ciała jest gęsta. Na kroju wzór tkaniny jest bardziej wyraźny.

Wynik atrofii.

Dzięki terminowej eliminacji przyczyny narząd powraca do pierwotnego stanu. Przy daleko idących procesach nekroza komórek miąższowych z późniejszym wzrostem tkanki łącznej.

Brązowy zanik wątroby

Po raz pierwszy oglądany przy małym powiększeniu.

Ogólna struktura wątroby nie ulega zmianie. Jednak zraziki są zmniejszone, a ich liczba w jednym polu widzenia jest większa niż normalnie. Zmniejsza się objętość komórek wątroby, głównie w środkowych zrazikach, na obwodzie żyły centralnej. Wątroby są tu przerzedzone, ich układ promieniowy jest zepsuty. Komórki wątroby, jak zwykle, nie są w kształcie wielokąta, ale mają nieprawidłowy kształt i są owalne. Jądra komórek wątroby są również zmniejszone i zabarwione ciemniej. W cytoplazmie komórek wątroby (szczególnie w środku zrazików) znajduje się wiele małych żółtawo-brązowych ziaren pigmentu lipofuscyny, co określa kolor narządu w brązowo-brązowym kolorze. Z powodu redukcji komórek wątroby - przerzedzenie wiązek; światło naczyń włosowatych wewnątrznaczyniowych, a także żyły centralne są rozszerzone. Liczba jąder w niektórych komórkach wątroby jest zwiększona. W niektórych miejscach o bardzo wyraźnym procesie odnotowuje się rozpad komórek wątroby. Należy zauważyć, że w obwodowych częściach zrazików zmiany zanikowe są mniej wyraźne, lipofuscyna znajduje się w cytoplazmie komórek wątroby wokół jądra.

Zanik brązowej wątroby:
1. Osadzanie ziaren lipofuscyny w komórkach wątroby;
2. Zanik wiązek wątroby

zanik

Znaczenie słowa atrofia

Słownik Uszakow

atrof and me, atrofia, pl. bez żon (z greckiego. „a” - bez i trofeum - jedzenie).

1. Utrata witalności przez oddzielne ciało i zmniejszenie jej rozmiarów z powodu braku odżywiania lub przedłużającej się bezczynności (miód). Zanik kończyny.

2. trans. Utrata własności lub zdolności (książek). Ma atrofię poczucia obowiązku.

Początki współczesnej nauki. Słownik wyrazów bliskoznacznych

(z greckiego atropheo - głodujący, więdnący)

1) (w biologii) dożylne zmniejszenie wielkości narządów i tkanek. Towarzyszy temu naruszenie, a nawet zakończenie ich funkcji. Rozróżnij atrofię normalną (fizjologiczną, z powodu starzenia) i patologiczną (z powodu choroby, niedożywienia, przedłużonej bezczynności itp.);

2) (w przenośni) stępienie, utrata C.-L. uczucia.

Defektologia. Słownik referencyjny

(z greckiego а- - przedrostek z wartością negacji i trofeum - odżywianie)

patologiczne zmiany strukturalne w tkankach spowodowane zaburzeniami metabolicznymi i prowadzące do utraty żywotności tkanek i narządów. Głównymi przyczynami A. są niedożywienie, infekcje i zatrucia, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. A. może wystąpić w wyniku bezczynności narządu (na przykład A. tkanka nerwowa ścieżek analizatora z uszkodzeniem jej części obwodowej). Do pewnego stopnia A. jest odwracalny, przezwyciężony przez wyeliminowanie przyczyn, które go spowodowały..

Termin „A.” w niektórych przypadkach jest również używany do wskazania zwyrodnienia niektórych funkcji umysłowych z powodu braku ćwiczeń lub niekorzystnych, traumatycznych skutków - przedłużonego stresu, konfliktu, frustracji, zatrucia itp..

Słownik encyklopedyczny

(z greckiego atropheo - głodujący, więdnący).

  1. zmniejszenie wielkości narządu lub tkanki z naruszeniem (zakończeniem) ich funkcji; może być ogólne (kacheksja) i lokalne; fizjologiczny (np. zanik gonad podczas starzenia) i patologiczny.
  2. W sensie przenośnym - nudność, utrata poczucia.

Słownik Ozhegova

ATROFIA i, g. (specjalista.). Zmniejszenie Cogogon. ciało, ich utrata witalności. A. mięsień. A. Czułość (utrata wrażliwości).

Słownik Efraima

  1. dobrze.
    1. Zmniejszenie masy, objętości narządu lub tkanki, któremu towarzyszy osłabienie lub ustanie ich funkcji.
    2. przeł. Utrata, nudność uczuć.

Encyklopedia Brockhaus i Efron

(Grecki). - W medycynie ta nazwa odnosi się do zaniku tkanek, narządów i poszczególnych części ciała z powodu niewystarczającego metabolizmu. Jeśli z jakiegoś powodu metabolizm w jakimkolwiek narządzie jest osłabiony, to znaczy, jeśli ilość substancji dostarczonych do narządu nie może w pełni przywrócić wydanego, to narząd dotknięty chorobą albo zmniejsza rozmiar i liczbę podstawowych składników, albo ulega modyfikacja składu chemicznego i zmiana kształtu. Ostatni typ A. nazywa się zwyrodnieniem, zwyrodnieniem, atrofią wysokiej jakości; pierwszy typ A., czyli gdy narząd traci pierwotny rozmiar i elementy elementarne, nazywa się atrofią prostą lub ilościową. W większości przypadków A. wykrywa się jednocześnie ze zwyrodnieniem. Podczas wzrostu organizmu brak odżywiania w jednej części ciała będzie opóźniony jedynie w porównaniu z innymi częściami ciała. To nie jest A., chociaż nazywa się to atrofią względną. Embriologia jest bogata w przykłady normalnego A.: można wskazać na odwrotny rozwój, częściowe, a nawet całkowite zniknięcie takich narządów, które we wczesnych stadiach życia embrionalnego pełniły pewną funkcję, a później ich funkcje albo całkowicie zanikały, albo przenoszone na zastępujące narządy (np. zanik skrzeli i ogona podczas rozwoju żaby, w kijankach), można również wskazać dziedziczną transmisję narządów, które zatrzymują się na pewnym etapie rozwoju, a następnie przechodzą odwrotny rozwój, a nawet całkowite wchłanianie: na przykład. zęby w szczękach wieloryba podczas embrionalnego życia tego ostatniego (patrz narządy szczątkowe).

Przyczyny patologicznego A. są bardzo różnorodne: niedożywienie, upośledzenie właściwego wchłaniania lub wchłaniania soków, upośledzenie hematopoezy, wyczerpująca utrata soków z powodu przedłużonego ropienia itp., Nadmierny stres, przedłużony stan gorączkowy - wszystko to może powodować A. W większości przypadków A. istnieje konsekwencja: 3) procesy zapalne; 2) zaburzenia krążenia w dotkniętych narządach, zwłaszcza z utrudnionym przepływem krwi (np. Przy przedłużonym ciśnieniu); 3) brak podrażnienia niezbędny do prawidłowego metabolizmu (np. Długotrwała bezczynność mięśnia lub nerwu itp.); 4) zwiększona aktywność narządu i stan znanych nerwów, zwłaszcza tych zwanych troficznymi. Niezbędnymi składnikami wszystkich narządów są komórki i włókna. Gdy narząd zanika, proces A. zagnieżdża się w tych elementach składowych. Normalne komórki A. można zaobserwować na skórze i wyraża się to przez ciągłe złuszczanie (patrz to słowo). Komórki górnej warstwy skóry są okrągłe, ale stopniowo marszczą się i wysychają, im bardziej zbliżają się do powierzchni, a zatem coraz bardziej oddalają się od naczyń krwionośnych skóry, które są ich źródłem odżywiania; w końcu zamieniają się w suche, twarde płyty, które są odrzucane jak martwe części ciała. Innym bardzo częstym typem A. jest wychudzenie (patrz to słowo), tj. Zniknięcie tłuszczu. Ten ostatni znajduje się w płynnych komórkach w tkance tłuszczowej i zwykle gęsto wypełnia komórkę. W A. tych komórkach kropla tłuszczu znika coraz bardziej, rozpada się na wiele małych kropli, komórka traci swój kształt, kurczy się i ostatecznie całkowicie znika. A. niektóre gruczoły, np. wątrobie, piersi towarzyszy, oprócz zaniku komórek, osłabienie, a nawet całkowite zanikanie ich czynności funkcjonalnej. A. komórki kości i chrząstki mogą również podlegać A. Przy złym odżywianiu, przedłużającej się bezczynności lub porażeniu mięśni bardzo łatwo dochodzi do atrofii włókien mięśniowych; badanie mikroskopowe ujawnia zmniejszenie objętości włókien mięśniowych. Naczynia włosowe zanikowych części często kurczą się i stają się nieprzejezdne. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku A. narządu ten ostatni staje się mniejszy, suchszy, uboższy w krew, gęstszy i mniej zdolny do spełniania swoich funkcji. A. wpływa nie tylko na normalne części ciała, ale także na patologiczne nowotwory.

Słownik wyjaśniający żywego wielkiego języka rosyjskiego, Dahl Vladimir

sol. grecki lekarz. brak odżywiania, tj. przyswajanie i wdrażanie żywności: konsumpcja, konsumpcja, suchość części lub całego ciała. Zanikowa noga, karłowata, zwiędnięta, wychudzona, sucha, o zmniejszonej objętości po spożyciu; licznik hipertrofia.

Słownik terminów medycznych

zmniejszenie masy i objętości narządu lub tkanki, któremu towarzyszy osłabienie lub ustanie ich funkcji; A. opiera się na zaburzeniach odżywiania tkanek, prowadząc do stopniowego zastępowania elementów miąższowych tkanką włóknistą.

Wielka radziecka encyklopedia

(z greckiego atrofeo) ≈ głodujący, więdnący), dożylne zmniejszenie wielkości narządu lub tkanki zwierzęcego i ludzkiego ciała, któremu towarzyszy naruszenie lub zaprzestanie funkcji. A. jest wynikiem przewagi dyssymilacji nad procesami asymilacji. A. może być fizjologiczny i patologiczny, ogólny i lokalny. Fizjologiczne A. zależy od związanych z wiekiem zmian w ciele (A. grasica w okresie dojrzewania, A. gruczoły płciowe, skóra, kości u osób starszych itp.). Ogólne patologiczne A. (wyczerpanie, kacheksja) rozwija się z niedożywieniem, przewlekłym zakażeniem lub zatruciem, upośledzoną aktywnością gruczołów wydzielania wewnętrznego lub ośrodkowego układu nerwowego. Miejscowe patologiczne A. powstaje z różnych przyczyn: z naruszeniem regulacji neurotroficznej (na przykład A. mięsień szkieletowy w zapaleniu polio); z niewystarczającego dopływu krwi (na przykład A. kora mózgowa z miażdżycą naczyń mózgowych); dysfunkcyjny (na przykład A. nerw wzrokowy po usunięciu oka); A. z ucisku (na przykład A. nerki z zablokowaniem moczowodu i gromadzeniem się moczu w miednicy); z braku działania (na przykład A. mięśnie kończyn podczas długotrwałego unieruchomienia), z wpływu czynników fizycznych i chemicznych (np. A. tkanka limfatyczna z narażenia na energię promieniowania, A. tarczyca przy stosowaniu preparatów jodu).

W A. narząd zmniejsza się, ale czasami później, wraz ze wzrostem tkanki tłuszczowej, zastępując zanikowe elementy komórkowe, wygląda na powiększony. Patologiczny A. aż do pewnego etapu jest procesem odwracalnym. Leczenie: eliminacja przyczyny powodującej A..

Lit.: Strukov A.I., Anatomia patologiczna, M., 1967; Cameron G. R., Patologia komórki, Edynburg, 1952.

ZANIK

zanik (zanik; a- + greckie odżywianie trofeów) - zmniejszenie masy i objętości narządu lub tkanki, któremu towarzyszy osłabienie lub ustanie ich funkcji; A. opiera się na zaburzeniach odżywiania tkanek, prowadząc do stopniowego zastępowania elementów miąższowych tkanką włóknistą.
zanik z braku działania (syn. A. dysfunkcjonalny) - A., rozwijający się w wyniku przedłużonego zmniejszenia obciążenia funkcjonalnego narządu.
zanik brązu (a. fusca) - A., w którym kolor narządu staje się brązowy z powodu nagromadzenia lipofuscyny w jego komórkach: A. b. charakterystyczne dla mięśnia sercowego, wątroby, mięśni prążkowanych.
zanik jest gładki (a. glabra) - A., w którym narząd zachowuje gładką powierzchnię, co wskazuje na równomierny rozkład procesu; termin jest używany arr. w odniesieniu do wątroby i nerek.
zanik hormonalny (a. hormonalis) - A., rozwijający się w wyniku hormonalnego zaburzenia regulacji metabolizmu w narządzie lub tkance.
zanik ciśnienia (A. e compressione; synonim A. kompresja) - A., rozwijający się na przykład w tkankach poddawanych długotrwałej kompresji. kępki kręgów i mostka z tętniakiem aorty piersiowej, atrofia półkul mózgowych z kroplami komór.
atrofia dysfunkcyjna (A. dysfunkcjonalna) - patrz Zanik z braku działania.
zanik zastępczy (a. substutiva) - A. gruczoły wydzielania wewnętrznego, rozwijające się w wyniku długotrwałego stosowania leków zawierających hormony lub analogi hormonów wytwarzane przez te gruczoły.
ziarniniak zanikowy (a. granulularis) - A., w którym powierzchnia narządu nabiera drobno-bulwiastego charakteru, co wskazuje na nierównomierny rozkład procesu.
zanik ucisku (A. compressiva) - patrz Zanik od ciśnienia.
koncentryczna atrofia (A. koncentrica) - rodzaj kości A., w której zachowany jest zwykły stosunek wielkości warstwy korowej kości i jamy szpiku kostnego.
zanik promieniowania (a. radialis) - A., spowodowany procesami zwyrodnieniowymi i zaprzestaniem reprodukcji komórek miąższowych z powodu uszkodzenia ciała przez promieniowanie.
lokalny zanik (a. localis) - A. poszczególnych narządów lub tkanek. A. ogólne (a. Generalis) - patrz Kacheksja.
patologiczna atrofia (a. patologica) - A., rozwijająca się w wyniku dowolnego procesu patologicznego; termin ten jest stosowany w przeciwieństwie do fizjologicznego A.
zanik fizjologiczny (a. physiologica) - A., który jest etapem indywidualnego rozwoju niektórych narządów (tętnica pępowinowa, przewód tętniczy, grasica itp.) lub obserwowany w starszym wieku.
mimośrodowa atrofia (a. excentrica) - rodzaj kości A., charakteryzujący się naruszeniem zwykłych relacji między warstwą korową kości a jamą szpikową z ostrym przerzedzeniem pierwszego.

Zobacz, co ATROPHY znajduje się w innych słownikach:

ZANIK

ATROFIA (grecki, od neg. Częsty. I trofin - do odżywiania). W medycynie: zanik tkanek, narządów, wycieńczenie, zmniejszenie wielkości poszczególnych części ciała, vs. zegarek

ZANIK

Zanik (zanik; grecki ujemny przedrostek a- + odżywianie trophē) oznacza zmniejszenie objętości narządów, tkanek i komórek, któremu towarzyszy zmniejszenie ich funkcji. zegarek

ZANIK

(Grecki). - W medycynie ta nazwa odnosi się do zaniku tkanek, narządów i poszczególnych części ciała z powodu niewystarczającego metabolizmu. Jeśli za jakiekolwiek. zegarek

ZANIK

Zanik (grecki). - W medycynie ta nazwa odnosi się do zaniku tkanek, narządów i poszczególnych części ciała z powodu niewystarczającego metabolizmu. Jeśli z jakiegoś powodu metabolizm w jakimkolwiek narządzie jest osłabiony, to znaczy, jeśli ilość substancji dostarczonych do narządu nie może w pełni przywrócić wydanego, to narząd dotknięty chorobą albo zmniejsza rozmiar i liczbę podstawowych składników, albo ulega modyfikacja składu chemicznego i zmiana kształtu. Ostatni typ A. nazywa się zwyrodnieniem, zwyrodnieniem, atrofią wysokiej jakości; pierwszy typ A., czyli gdy narząd traci pierwotny rozmiar i elementy elementarne, nazywa się atrofią prostą lub ilościową. W większości przypadków A. wykrywa się jednocześnie ze zwyrodnieniem. Podczas wzrostu organizmu brak odżywiania w jednej części ciała będzie opóźniony jedynie w porównaniu z innymi częściami ciała. To nie jest A., chociaż nazywa się to atrofią względną. Embriologia jest bogata w przykłady normalnego A.: można wskazać na odwrotny rozwój, częściowe, a nawet całkowite zniknięcie takich narządów, które we wczesnych stadiach życia embrionalnego pełniły pewną funkcję, a później ich funkcje albo całkowicie zanikały, albo przenoszone na zastępujące narządy (np. zanik skrzeli i ogona podczas rozwoju żaby, w kijankach), można również wskazać dziedziczną transmisję narządów, które zatrzymują się na pewnym etapie rozwoju, a następnie przechodzą odwrotny rozwój, a nawet całkowite wchłanianie: na przykład. zęby w szczękach wieloryba podczas embrionalnego życia tego ostatniego (patrz Narządy pierwotne). Przyczyny patologicznego A. są bardzo różnorodne: niedożywienie, upośledzenie właściwego wchłaniania lub wchłaniania soków, upośledzenie hematopoezy, wyczerpująca utrata soków z powodu przedłużonego ropienia itp., Nadmierny stres, przedłużony stan gorączkowy - wszystko to może powodować A. W większości przypadków A. istnieje konsekwencja: 3) procesy zapalne; 2) zaburzenia krążenia w dotkniętych narządach, zwłaszcza z utrudnionym przepływem krwi (np. Przy przedłużonym ciśnieniu); 3) brak podrażnienia niezbędny do prawidłowego metabolizmu (np. Długotrwała bezczynność mięśnia lub nerwu itp.); 4) zwiększona aktywność narządu i stan znanych nerwów, zwłaszcza tych zwanych troficznymi. Niezbędnymi składnikami wszystkich narządów są komórki i włókna. Gdy narząd zanika, proces A. zagnieżdża się w tych elementach składowych. Normalne komórki A. można zaobserwować na skórze i wyraża się to przez ciągłe złuszczanie (patrz to słowo). Komórki górnej warstwy skóry są okrągłe, ale stopniowo marszczą się i wysychają, im bardziej zbliżają się do powierzchni, a zatem coraz bardziej oddalają się od naczyń krwionośnych skóry, które są ich źródłem odżywiania; w końcu zamieniają się w suche, twarde płyty, które są odrzucane jak martwe części ciała. Innym bardzo częstym typem A. jest wychudzenie (patrz to słowo), tj. Zniknięcie tłuszczu. Ten ostatni znajduje się w płynnych komórkach w tkance tłuszczowej i zwykle gęsto wypełnia komórkę. W A. tych komórkach kropla tłuszczu znika coraz bardziej, rozpada się na wiele małych kropli, komórka traci swój kształt, kurczy się i ostatecznie całkowicie znika. A. niektóre gruczoły, np. wątrobie, piersi towarzyszy, oprócz zaniku komórek, osłabienie, a nawet całkowite zanikanie ich czynności funkcjonalnej. A. komórki kości i chrząstki mogą również podlegać A. Przy złym odżywianiu, przedłużającej się bezczynności lub porażeniu mięśni bardzo łatwo dochodzi do atrofii włókien mięśniowych; badanie mikroskopowe ujawnia zmniejszenie objętości włókien mięśniowych. Naczynia włosowe zanikowych części często kurczą się i stają się nieprzejezdne. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku A. narządu ten ostatni staje się mniejszy, suchszy, uboższy w krew, gęstszy i mniej zdolny do spełniania swoich funkcji. A. wpływa nie tylko na normalne części ciała, ale także na patologiczne nowotwory.

ZANIK

sol. zanik, zanik postępujący zanik zanikowy sromu - skóra właściwa. krauroza sromu, leukokrauroza, leukoplacic zapalenie sromu atrofia miażdżycowa - atrofia miażdżycowa atrofia jaskrowa jaskrowa atrofia wzrokowa dziedziczna atrofia nerwu wzrokowego dziecięcego - dziecięca dziedziczna zanikowa zanikowa zanik postępowy zanik wzrokowy - postępowy zanik wzrokowy zanik naczyniowy zanik naczyniowy - zanik naczyniowy zanik tabetyczny zanik wzrokowy - zanik tabetyczny zanik idiopatyczny postępujący zanik skóry - zanik pierwotny rozproszony, zanik skórny idiopatyczny postępowy jednostronny zanik zanikowy zaniku mózgowego - zanik mózgowy opisana atrofia mózgu, zanik splotowy (mózgowy) [płatek] peryferyjny pełzający zanik naczyniówkowy zanik naczyniówkowo-geograficzny opatia, geograficzne zapalenie naczyniówki postępujący zanik hemifacial - postępujący zanik hemifacial, zespół Parry'ego-Romberga postępujący zanik ektodermalny tęczówki - postępujący zanik ektodermalny tęczówki niezbędny postępujący zanik tęczówki - niezbędny postępujący zanik tęczówki prosty półpasiec zanik zanik atrofii, postępująca atrofia naczyniówkowa obwodowo-włośniczkowa atrofia seroidalna naczyniówki - obwodowo-włośniczkowa seroidalna choroidopatia zanik centralny ośrodkowy zanikowy naczyniówki - odcinek centralny naczyniówkowy dystrofia naczyniówkowa [peleryna], centralny obszar naczyniówkowo-naczyniowy zanik zanikowy zanik zanik zanik

- przedwczesny zanik pęcherzyków płucnych - zanik stawów - zanik biały - zanik brązowy - zanik zapalny - zanik hemifacial - zanik naczyniówki żył - atrofia gładka - zanik oka - zanik hormonalny - zanik zwyrodnieniowy - zanik dziąseł - zanik dysfunkcyjny - zanik tłuszczowy - zanik zanikowy - zanik dysfunkcyjny zanik tkanki tłuszczowej - zanik zastępczy - zanik ziarnisty - zanik wzrokowy - wtórny zanik wzrokowy - zanik wzrokowy Leber - niepełny zanik wzrokowy - pierwotny zanik wzrokowy - zanik wzrokowy - zanik optyczny - częściowy zanik wzrokowy - częściowy zanik zanik - idiopatyczny zanik płuc - zanik niedokrwienny - zanik krypty jelitowej - zanik białej skóry - liniowy zanik skóry - nierówny zanik skóry - zanik bliznowaty skóry - zanik skóry starczej - symetryczny zanik skóry Fordyce'a - zanik ucisku - koncentracja tricus zanik - zanik kości - zanik promieniowania - zanik lokalny - zanik mózgu - zanik piersi - zanik mięśni rzekomo-patopatyczny - zanik mięśni - zanik tkanek miękkich - zanik nerwicowy - zanik paznokci - zanik ogólny - zanik olivopontotsesebelellar - ostry zanik - z braku działania - zanik ciśnienia - zanik noworodka Parro - zanik Parro - zanik patologiczny - zanik mięśni okolicy brzusznej - zanik czerwonej wątroby - ostry żółty zanik wątroby - zanik Szczyt - zanik po unieruchomieniu - zanik postępowy - postępujący zanik płuc - zanik prosty - zanik rzekomy śledziona - atrofia szara - atrofia surowicza - atrofia kręgosłupa - atrofia mięśni kręgosłupa - ostra atrofia grasicy - atrofia fizjologiczna - atrofia płatów naczyniowych - atrofia naczyniowo-naczyniowa - atrofia mózgowa - atrofia ekscentryczna

ZANIK

(z greckiego atrofi) głodujący, więdnący), dożylne zmniejszenie wielkości narządu lub tkanki zwierzęcej i ludzkiej, połączone z naruszeniem. zegarek

ZANIK

Zanik - dożylne zmniejszenie objętości narządów, tkanek, komórek,
któremu towarzyszy osłabienie lub zakończenie ich funkcji. Ona może
traktowane jako wyraz pojawiających się procesów adaptacyjnych
w nowych warunkach organizmu. Do pewnego stopnia atrofia może
sprzeciwiać się przerostowi.

Nie każda redukcja narządów odnosi się do atrofii. Z powodu naruszeń podczas ontogenu-
na narząd może być całkowicie nieobecny - agenezja, zachowująca wygląd wczesnego zarodka -
aplazja, nie osiągnąć pełnego rozwoju - hipoplazja. Jeśli harmonijne
zmniejszenie wszystkich narządów i ogólny niedorozwój wszystkich układów ciała mówią o krasnoludzie-
wysokość.

Klasyfikacja. Zanik dzieli się na fizjologiczne i patologiczne.

Fizjologiczny zanik obserwuje się przez całe życie-
Lovek - od momentu urodzenia do starości. Więc po urodzeniu
tętnice pępowinowe, zanik tętnic (kuleczek) i zatarcie
kanał; u osób starszych zanik gonad, u osób starszych --
sti, chrząstka międzykręgowa itp. Atrofii starczej towarzyszy obniżenie-
zmniejszenie intensywności procesów metabolicznych w tkankach i narządach.

Patologiczną atrofię obserwuje się w każdym wieku i wyzwaniach-
różne powody, wśród których najważniejsze
niedożywienie, zaburzenia gruczołów dokrewnych, ceny-
traralny i obwodowy układ nerwowy, zatrucie. Patologiczny
zanik jest procesem odwracalnym. Po wyeliminowaniu przyczyn
zanik, jeśli nie osiągnął wysokiego stopnia, być może całkowity bunt-
wygląd struktury i funkcji narządu. Może wystąpić atrofia patologiczna
ogólne lub występuje w dowolnym układzie tkankowym lub narządzie.

Ogólny zanik lub wyczerpanie występuje w następujących postaciach-
max: 1) wyczerpanie żywieniowe; 2) wyczerpanie w kacheksji nowotworowej 1;
3) wyczerpanie podczas kacheksji przysadki; 4) wyczerpanie mózgu ok-
heksja; 5) wyczerpanie innymi chorobami.

1. Wyczerpanie pokarmowe obserwuje się przy niewystarczającym-
przejście składników odżywczych lub z naruszeniem ich asymilacji. Stopniowo
w organizmie następuje zmniejszenie zapasów tłuszczu, zanik arbitralnie-
naya musculature. Zanikowa tkanka tłuszczowa ma kolor ochry
kolor ze względu na nagromadzenie pigmentu - lipochrom. Tkanka tłuszczowa
nasierdzie i tłuszczowy szpik kostny są impregnowane płynem surowiczym i stu-
stają się obrzękowe (surowicza atrofia tłuszczu z błonnika). W skórze

1 Pojęcia „wyczerpania” i „kacheksji” są niejednoznaczne. Kacheksja (z greckiego: kakos - zły,
hexis - stan) może w początkowej fazie nie towarzyszyć wyczerpaniu, ale wyrazić
w postępujących zmianach dystroficznych w narządach i narastającej osteoporozie.

Figa. 115. Brązowa atrofia wątroby.

umierający z głodu ludzie
zwiększone tworzenie pigmentów-
ta melanina i dlatego ona
nabiera szarobrązowego
zabarwienie, cienki naskórek-
Xia Rozwija się osteoporoza.
Zmniejszenie czynności serca i wątroby,
naczynia wieńcowe wychodzą-
rozwidlony. W komórkach mięśniowych-
kah miokardium (w pobliżu biegunów
jądra), w komórkach wątroby, w-
mięśnie szkieletowe,
w komórkach centralnych i wegetatywnych-
natywny układ nerwowy włączony-
pigment lipo kapie-
fuscin, dzięki czemu narządy nabierają brązowawo-brązowego koloru.
W tych przypadkach mówią o brązowym zaniku narządów (ryc. 115).

Proces atrofii podczas postu jest nierównomierny. Najwcześniejsze atro-
fiya rozwija się w tkance podskórnej, później w sercu i mózgu.
Zmiany w narządach z innymi formami wyczerpania są podobne do tych
opisane podczas postu.

2. Zmniejszenie kacheksji nowotworowej występuje przy każdym
lokalizacja guza. Jest to szczególnie wyraźne w raku przełyku, ale-
jelito, jelito z powodu zaburzeń trawiennych, a także ogólnego działania-
wpływ guza na organizm.

3. Zubożenie ig i kacheksja phyzar (choroba Sima-
mondsa) rozwija się z procesami zanikowymi w przysadce mózgowej, na przykład z
blizny po krwotoku, zatorowości. W związku z faktem, że-
przysadka mózgowa jest ściśle związana z podwzgórzem, uważa się, że przysadka mózgowa jest oparta-
kacheksja doustna to naruszenie wchłaniania składników odżywczych.

Obserwuje się zanik hormonalny aż do całkowitego wyczerpania
zmniejszona czynność tarczycy (obrzęk śluzowaty).

4. Wyczerpanie w kacheksji mózgowej występuje, gdy
zmiany podwzgórza z powodu stanu zapalnego lub guza i rozwija się
z powodu upośledzonego wchłaniania składników odżywczych.

5. Zazwyczaj obserwuje się wyczerpanie innymi przypadkami x-
ale z przewlekłymi przewlekłymi infekcjami (gruźlica, bruceloza, przewlekła
czerwonka) i wiąże się z głębokimi zaburzeniami metabolicznymi i absorpcyjnymi-
składniki odżywcze w jelitach.

Charakterystyczny jest wygląd pacjentów z wyczerpaniem. Jest ostry iskhu-
daje (utrata masy ciała), bez tłuszczu podskórnego,
zapadnięte oczy, sucha, zwiotczała skóra, brzuch schowany. Przy autopsji około-
ujawnić zmniejszenie wielkości narządów. Tłuszczowa tkanka tam, gdzie to jest
zachowane, ma brązowawy kolor, w wątrobie i mięśniu sercowym występują zjawiska
brązowy zanik. W gruczołach wydzielania wewnętrznego obserwuje się atrofię i dystro.-
zmiany fizyczne wyrażone w nierównym stopniu w zależności od
przyczyny wyczerpania. W komórkach nerwowych występują oznaki dystrofii. W korze
obszary martwych komórek nerwowych, ssanie-
zmiany dystalne jako objawy niedotlenienia.

Miejscowa atrofia występuje z różnych przyczyn. Rozróżniać
następujące typy atrofii lokalnej: 1) dysfunkcyjne; 2) z niewystarczającego-

Figa. 116. Zanik kręgów od ciśnienia tętniaka.

Figa. 117. Wodogłowie

Figa. 118. Zanik ziarnisty nerki.

dopływ krwi nozdrza; 3) od ciśnienia; 4) neurotyczny; 5) poniżej-
czynniki fizyczne i chemiczne.

1. Atrofia dysfunkcyjna lub atrofia z zewnątrz-
działanie, rozwija się w wyniku zmniejszenia funkcji narządów. Do tego vi-
obejmują atrofię: złamania mięśni, choroby stawów,
ograniczenie ruchu; nerw wzrokowy po usunięciu oka; krawędzie
brak komórki zęba. Tempo metabolizmu w tkance kucyka-
żona, niewystarczająca ilość krwi, wpływa do nich składniki odżywcze.
Jednak podczas stymulowania aktywności komórek, takich jak mięsień szkieletowy-
wycieczki z pomocą gimnastyki, masażu i innych wydarzeń, które możesz wesprzeć-
normalna aktywność żywej tkanki.

2. Zanik z powodu niewystarczającego dopływu krwi-
Powstaje z powodu zwężenia tętnic, które karmią ten narząd. Niewystarczający
przepływ krwi powoduje niedotlenienie, w wyniku czego aktywność miąższu-
elementów toksycznych maleje, maleje rozmiar komórki. Stymulacja niedotlenienia-
Proliferuje fibroblasty w narządzie z niewystarczającym krążeniem krwi-
rozwija się stwardnienie. Taki proces obserwuje się w mięśniu sercowym, kiedy
z powodu stopniowo postępującej stwardnienia tętnic wieńcowych rozwija się
rozproszona kardioskleroza; przy stwardnieniu naczyń nerkowych rozwija się atrofia
i zmarszczki nerek. Stwardnienie naczyń mózgowych powoduje atrofię
i wzrost glejowy w korze mózgowej (demencja starcza).

3. Zanik ucisku powstaje w ciele, jeśli jest wywierany-
ciśnienie (obrzęk, tętniak). Nawet w narządach składających się z gęstych
tkanka, przy długotrwałym nacisku dochodzi do naruszenia integralności (lichwy). Że-
niektóre wady mogą pojawić się w ciałach kręgowych, w mostku z naciskiem na
z nich tętniaki (ryc. 116). Atrofia ciśnienia występuje w nerkach podczas-
trudności w odpływie moczu. Mocz rozciąga światło miednicy, ściska tkankę
nerka, w której oddawanie moczu stopniowo słabnie i zatrzymuje się.
Z czasem nerka zamienia się w torbę o cienkich ściankach, która
oznaczony jako wodonercze. Z trudem odpływa z kręgosłupa
występuje płyn, poszerzenie komór i zanik tkanki mózgowej-
drocefalia (ryc. 117). Zasadniczo zanik ciśnienia
niewystarczający przepływ krwi do komórek i powstały w związku z tym
niedotlenienie.

4. Zanik nerwowy z powodu upośledzenia narządu komunikacji-
z układem nerwowym, co dzieje się, gdy przewody nerwowe są zniszczone-
spowodowane urazem, stanem zapalnym, obrzękiem i uszkodzeniem
komórki nerwowe. Najczęściej ten typ atrofii rozwija się poprzecznie-
nasycone mięśnie w wyniku śmierci neuronów ruchowych przednich rogów spinu-
pnie mózgu lub nerwów związane z tymi mięśniami, z poli-
zapalenie rdzenia z zapaleniem nerwu twarzowego. Mięśnie prążkowane
atrofia nierównomiernie, dlatego na przekroju poprzecznym niektóre wiązki
grube, inne cienkie lub całkowicie znikają; pozostały tylko jądra, liczba
które wzrosły z powodu pączkowania. Z atrofią włókien mięśniowych-
rozwija się domięśniowa tkanka łączna i tłuszczowa.

5. Zanik pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych-
czynniki są częstym zjawiskiem. Pod wpływem energii promieniowania
zanik jest szczególnie wyraźny w szpiku kostnym, narządach płciowych. Jod
a tiouracyl hamuje czynność tarczycy, prowadząc do jej przedsionka-
fie. Niektóre leki hormonalne powodują również zanikowe-
zmiany w gruczołach wydzielania wewnętrznego. Przy dłuższym stosowaniu ACTH,
kortykosteroidy mogą powodować zanik kory kory nadnerczy-
niewydolność nadnerczy. Długotrwałe stosowanie ins-
lina prowadzi do atrofii wysp trzustkowych.

Wygląd narządu z atrofią jest inny. Większość razy-
pomiary narządów są zmniejszone, jego powierzchnia jest gładka (gładki atro-
fia). Rzadziej narządy, takie jak nerki (ryc. 118), wątroba, przyjmują ziarnisty granulat
lub bulwiasty wygląd (atrofia ziarnista). Z wodonerczem, wodogłowiem-
Fałszywy, fałszywy przerost, narządy są powiększone, ale nie z powodu miąższu-
pierwiastków, a także z powodu gromadzenia się płynu lub wzrostu tłuszczu-
wycie błonnika Czasami włókno to rośnie zanikłe
narząd taki jak nerka.

Wartość zaniku dla organizmu zależy od stopnia zmniejszenia org-
włączanie i obniżanie jego funkcji. Jeśli zanik i stwardnienie nie osiągnęły dużego
stopień, a następnie po wyeliminowaniu przyczyny atrofii można odzyskać-
tworzenie struktury i funkcji, jak wspomniano powyżej. Po ustaleniu-
Narząd zanikowy może być następnie narażony.
nawet przerost.

Na przykład w eksperymentach na szczurach ustalono (A. X. Kogan, V.V. Serow), że z-
zanik jednej nerki prowadzi do zaniku odpowiedniej nerki, ale jeśli później
jeszcze bardziej zwężać światło tętnicy przeciwnej nerki, a następnie nerki, która wcześniej przeszła atro-
fii, przerośnięty.

Dalekosiężne zmiany zanikowe są nieodwracalne.

Przebudowa tkanek i metaplazja

Przebudowa tkanek w większości przypadków jest morfologiczna-
ekspresja adaptacji. Opiera się na hiperplazji i regeneratorze-
. Dodatkowa krew jest przykładem korekty.-
leczenie wynikające z niedrożności przepływu krwi w tułowiu
statki Wraz z nim rozszerza się światło żył i tętnic
od dotkniętego głównego naczynia, pogrubienie ścian z powodu nadciśnienia-
fii mięśnie i nowotwory włókien elastycznych. Struktura małych
naczynia krwionośne stają się większe. Przebudowa gąbczastych kości
substancja jest obserwowana, gdy zmienia się kierunek obciążenia kości (na przykład-
mierzy, po złamaniu, krzywicę, choroby stawów).

Przebudowa tkanek występuje w niektórych tkankach, kiedy-
warunki ich istnienia. Na przykład w płucach, w obszarach niedodmy,-
święty nabłonek pęcherzykowy przyjmuje kształt sześcienny ze względu na pre-
cyrkulacja powietrza. Nefrothelium wyściełające wnękę kapsułki
Shumlyansky - Bowman, gdy wyłączysz nerkowe kłębuszki, stają się kostkami-
chesky. Takie zmiany nabłonkowe są nazywane akrami histologicznymi-
Modacja (A.I. Abrikosov).

Metaplazja (od greckiego metaplasso - do transformacji) - jedno przejście
tkaniny w innym pokrewnym do jej rodzaju. Metaplazja występuje częściej w nabłonku.
lub tkanka łączna, rzadziej w innych tkankach. Przejście pojedynczej tkaniny
z drugiej, obserwuje się go ściśle w jednym liściu zarodkowym i jeden raz-
występuje podczas namnażania młodych komórek (na przykład podczas regeneracji, ale-
wyobraźnia). Metaplazja występuje zawsze w połączeniu z poprzednim
proliferacja niezróżnicowanych komórek, tj. jest pośrednia.

W przypadku metaplazji nie należy wykonywać heterotopii ani heterozji -
gdy nabłonek nie pojawia się w zwykłym miejscu z powodu wady
rozwój.

Metaplazja nabłonkowa objawia się najczęściej jako przejście pryzmatu-
rozwarstwiony nabłonek w zrogowaciały płaskonabłonkowy (metaplazja naskórka).

Jest to obserwowane na przykład w
przewlekłe drogi oddechowe-
chesky zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli-
zakh, u palaczy, z nedos-
Witamina A Tatke (ryc. 119);
w przewodach wydalniczych śliny
gruczoły, trzustka i wcześniej-
gruczoły w-
ke jądra. Początkowa metaplazja-
hodowla kambium-
różnicowanie komórek-
w kierunku bez nagrody-
matowy, ale warstwowy
nabłonek płaski. Iść do
odwrócić kierunek tj..
warstwowe-
nabłonek płaskonabłonkowy w qi-
nazywa się Lindric

prosoplazja (ten termin. ryc. 119. Metaplazja nabłonka pryzmatycznego

Pan podkreśla wzrost w mieszkaniu

poziom zróżnicowania według
w porównaniu do oryginalnej tkanki).
Zaobserwowano metaplazję Epi-
telia żołądka do jelita, metaplazja nabłonka błony śluzowej jelit-
Nick w nabłonku błony śluzowej żołądka.

Rak może rozwijać się na podstawie metaplazji nabłonkowej.

Metaplazja tkanki łącznej z tworzeniem chrząstki i kości
znalezione w bliznach (szczególnie częstych w bliznach pooperacyjnych przedniej
ściana brzucha), w ścianie aorty z miażdżycą, w zrębie mięśni, w zrębie
guzy w torebce wygojonych ognisk pierwotnej gruźlicy. We wszystkich tych
przypadki tworzenia chrząstki i tkanki kostnej są poprzedzone wyraźnym
w różnym stopniu proliferacja młodych komórek tkanki łącznej, różnicowa-
fereniruyutsya w kierunku chondro- i osteoblastów.

Obserwuje się szczególny proces metaplazji kości tkanki łącznej-
podany w nabłonku dróg moczowych: wokół zbiornika takiego nabłonka,
po przeszczepieniu do tkanki podskórnej lub mięśnia powstaje kość
tkanka związana z aktywnością fosfatazy nabłonka.

Metaplazja może wystąpić podczas fizjologicznego przebudowy tkanek
bez wcześniejszej utraty tkanek. To jest meta szpikowa-
osocze śledziony, węzłów chłonnych, występowanie ognisk pozostronnych-
hematopoeza w chorobach zakaźnych.

Organizacja nazywa się zastąpieniem miejsca martwicy, defektu tkanki
lub tkanka łączna skrzepu krwi.

Procesy organizacyjne są bardzo zróżnicowane-
żona adaptacyjny charakter. Głównymi są: 1) zazhi-
pojawienie się ran; 2) zastąpienie miejsca martwicy lub mas zakrzepowych-
podeszwa; 3) kapsułkowanie.

1. Gojenie się ran na skórze i innych narządach następuje pojedynczo.-
pu i szybkość gojenia, jego wyniki zależą od stopnia i głębokości rany-
uszkodzenie, cechy strukturalne narządu, ogólny stan narządu-

stosowane metody leczenia. Według I.V. Davydovsky'ego, przydziel
następujące rodzaje gojenia się ran: 1) bezpośrednie zamknięcie wady epi-
ochrona telialna; 2) uzdrowienie pod strupem; 3) pióro do gojenia ran-
pierwotne napięcie; 4) gojenie się ran przez wtórną intencję lub-
ropienie rany poprzez ropienie.

Pierwszy widok to najprostsze uzdrowienie widoczne na rogówce,
błony śluzowe. Przejawia się tak, jakby pełzał nabłonek-
wada powierzchni i pokrycie jej ciągłą warstwą.

Drugi rodzaj gojenia dotyczy niewielkich wad na powierzchni-
który szybko tworzy zwiniętą skorupę (strup) ze zwiniętych-
vi i limfa. Naskórek jest przywracany pod skorupą, która opada
3 do 5 dni po urazie.

Trzecie c i d - uzdrowienie pierwotną intencją (per pri-
mamm intememem). Obserwuje się go w ranach z uszkodzeniem nie tylko skóry, ale i
i tkankę podstawową. Zwykle występuje, gdy leczone rany są leczone.
ostrym nożem, na przykład podczas nacięć chirurgicznych. W tych przypadkach krawędzie
rany są równe; sama rana jest wypełniona wiązkami rozlanej fibryny krwi,
który chroni krawędzie rany przed odwodnieniem i infekcją. Nieszczelne krawędzie rany-
pierwszy dzień jest nieco spuchnięty, infiltrowany przez neutrofile i nezern-
z białymi krwinkami, czerwonymi krwinkami. Pod wpływem proteolitycznego fer-
u gliniarzy obojętnochłonnych dochodzi do częściowej lizy skrzepu krwi, tkanki
detritus. Neutrofile umierają szybko, zastępowane przez makrofagi,
które fagocytozują czerwone krwinki, resztki nielizowanej tkanki; na krawędziach
wykryte rany hemosiderin. Część zawartości samej rany zostaje usunięta-
pierwszego dnia urazu wraz z wysiękiem lub podczas leczenia
rany (pierwotne oczyszczenie). W dniach 2–3 dnia pojawiają się krawędzie rany-
fibroblasty i nowo utworzone naczynia włosowate rosnące ku sobie-
powstają włókna lariasowe, argirofilowe i kolagenowe. Więc w ranie-
to tkanka ziarninowa, której warstwa jest pierwotna
napięcie nie osiąga dużych rozmiarów. Po 10-15 dniach jest całkowicie
dojrzewa, wada rany zostaje nabłonkowana, a rana goi się łagodnymi bliznami-
com W ranie chirurgicznej leczenie pierwotnej intencji jest przyspieszone
ze względu na fakt, że jego krawędzie są ściągane dookoła nićmi jedwabiu lub katgutu-
Gigantyczne komórki ciał obcych, które je absorbują, akumulują się
zakłócanie gojenia.

Czwarty typ to uzdrowienie wtórne (per se-
cundam INTELEM), uzdrowienie przez ropienie (lub uzdrowienie przez-
środek granulujący - na granulację). Zazwyczaj obserwuje się, kiedy-
rozległe rany, którym towarzyszy zmiażdżenie i martwica tkanek,
przenikanie do rany ciał obcych, różnorodne drobnoustroje. Na miejscu
krwotoki z ran, traumatyczny obrzęk brzegów rany,
szybko pojawiają się oznaki ropnej rozgraniczenia-
lenistwo na granicy z martwą tkanką, topnienie nekrotycznych mas.
Przez pewien czas (5-6 dni) następuje nekrotyczne odrzucenie-
masy (wtórne czyszczenie rany), a na brzegach rany zaczyna się raz-
tkanka ziarninowa. Granulat, wykonaj-
rana składa się z sześciu warstw, które się ze sobą zmieniają (N.N. Anichkov):
1) powierzchowna nekrotyczna warstwa leukocytów; 2) warstwa wierzchnia
pętle naczyniowe; 3) warstwa pionowych naczyń; 4) warstwa dojrzewająca;
5) warstwa poziomo rozmieszczonych fibroblastów; 6) warstwa włóknista.

Dojrzewanie ziarniny podczas gojenia się ran wtórnym napięciem-
towarzyszy synteza fibroblastów kolagenu, które-
jest naprawiany od 5-7 dni po zranieniu w wyniku wtórnego oczyszczenia.
W miarę dojrzewania granulacji liczba komórek w nich maleje, i

Figa. 120. Blizna w ścianie lewej komory serca po zawale serca.
Figa. 121. Organizacja i kanalizacja zakrzepu żył.

ilość włókien kolagenowych, liczba naczyń maleje. Z powierzchnią-
Granulat pokryty jest warstwą regenerującego się naskórka. Gdy przez-
resuscytacja rany wtórnym napięciem zawsze tworzy gęsty
blizna.

2. Zastąpienie miejsca martwicy lub zakrzepicy-
masy tkanki łącznej (właściwa organizacja)
występuje, gdy masy ulegają resorpcji i jednej-
tymczasowo wrasta w nie młoda tkanka łączna, zamieniając się w-
w bliznowcu (ryc. 120, 121).

3. O enkapsulacji mówi się, gdy martwe masy,
pasożyty zwierzęce, ciała obce nie rozpuszczają się, lecz zarastają-
tkanka ciała i oddzielona od reszty ciała przez kapsułkę.
Masy martwicy są impregnowane wapnem, występują petrifikaty. Inny-
tak w wewnętrznych warstwach kapsułki przez

powstaje metaplazja
kości (ryc. 122). Wokół zagranicznych
ciała i pasożyty zwierząt w granulkach-
może tworzyć się tkanka
wielojądrowe komórki olbrzymie (gi-
suwnice obce
ciała), które są zdolne do fagocytiro-
ciała obce i stopniowo
rozpuść je (patrz. „Produktywne
zapalenie").

Figa. 122. Hermetyzacja ogniska przypadkowej nekro-
z tyłu z tworzeniem się kości.

Data dodania: 2014-11-20; Wyświetlenia: 2145; naruszenie praw autorskich?

Twoja opinia jest dla nas ważna! Czy opublikowany materiał był pomocny? Tak | Nie