Główny / Nacisk

Miażdżyca naczyń mózgowych

Nacisk

Miażdżyca naczyń mózgowych: objawy i leczenie
Miażdżyca naczyń w mózgu - zwężenie lub zablokowanie blaszek cholesterolu w naczyniach tętniczych, które doprowadzają krew do mózgu. Skutkiem takich zmian jest pogorszenie dopływu krwi do mózgu, naruszenie jego normalnej struktury i utrata funkcji. W 85–90% przypadków ludzie powyżej 45–50 lat są chorzy.

Choroba rozwija się stopniowo przez kilka miesięcy, a nawet lat. U 80–90% pacjentów pierwsze objawy miażdżycy tętnic mózgowych nie naruszają ogólnego stanu i nawykowego stylu życia. Jeśli po ich pojawieniu się skonsultują się ze specjalistą, można zapobiec postępowi choroby i nieodwracalnemu udarowi mózgowo-naczyniowemu (udarowi). Leczenie przez całe życie w formie kursów okresowych 2-3 razy w roku. W 20-30% przypadków wymagana jest operacja.

Co to jest?

Miażdżyca jest chorobą, która charakteryzuje się zwężeniem ścian tętnic w wyniku wzrostu na nich płytek miażdżycowych. Najczęściej choroba pojawia się z powodu zaburzenia metabolizmu lipidów w ludzkim ciele. W takim przypadku tkanka łączna zaczyna rosnąć, a sole wapnia są aktywnie odkładane w świetle ścian naczyń krwionośnych.

Jakie są przyczyny miażdżycy??

Występowanie arteriosklerozy mózgowej występuje z powodu upośledzonego metabolizmu tłuszczów. Przyczynia się to do wysokiego poziomu cholesterolu w ludzkim ciele. Substancja ta przenika do naczyń i tworzy płytki cholesterolu..

Przyczyny, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

  1. Uzależnienie od tłustych, bogatych w cholesterol potraw
  2. Otyłość i cukrzyca
  3. Palenie i nadużywanie alkoholu
  4. Nadciśnienie tętnicze
  5. Długotrwałe przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
  6. Dziedziczność
  7. Siedzący tryb życia
  8. Częsty stres

Owoce morza i ryby są uważane za środki przeciwsklerotyczne. Ich brak w diecie wpływa również na wzrost cholesterolu. Zmiany patologiczne w tętnicach mózgowych z miażdżycą występują w kilku etapach i są podatne na stopniowy postęp:

  1. Nadmiar cholesterolu (tłuszcze aterogenne, lipidy) we krwi - hipercholesterolemia, hiperlipidemia.
  2. Impregnacja wewnętrznych ścian tętnic mózgu za pomocą wtrąceń cholesterolu, ich akumulacja w postaci guzków, blaszek.
  3. Zapalenie w ścianie naczynia, tworzenie gęstych blizn, wzrost wielkości płytek cholesterolowych, przekształcenie w miażdżycę.
  4. Odkładanie się wapnia na powierzchni płytek, ich pęknięcia, które stają się przyczyną zakrzepów krwi.
  5. Zwężenie lub zatarcie (całkowite zachodzenie) światła tętnic z płytkami i skrzepami krwi, zmniejszona wytrzymałość, ryzyko spontanicznego pęknięcia naczynia.
  6. Zmniejszony przepływ krwi tętniczej, upośledzenie krążenia lub martwica (udar mózgu).

U 50–60% pacjentów miażdżyca tętnic mózgowych jest połączona z podobną zmianą naczyniową w innym miejscu (tętnice wieńcowe serca, aorty, kończyn dolnych, nerek, jelit).

Objawy

Wraz z rozwojem arteriosklerozy mózgowej objawy pojawiają się w przypadku zaburzeń dopływu krwi o 50%. Mózg chroni się za pomocą sieci tętnic pomocniczych (pobocznych). Są długo w stanie uśpienia, ale „budzą się do życia”, ponieważ przepływ krwi jest zakłócany w głównych naczyniach zasilających.

Główne objawy miażdżycy zależą od stopnia uszkodzenia. Warunkowo rozróżnij kilka okresów procesu patologicznego.

Etap początkowych manifestacji charakteryzuje się:

  • zmęczenie;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • charakterystyczne zaczerwienienie twarzy;
  • zaburzenia snu;
  • pojawienie się szumu w uszach;
  • migoczące muchy przed oczami;
  • nadmierne pocenie;
  • gorsze bóle głowy po stresie fizycznym i psychicznym;
  • problemy z koncentracją;
  • niewielkie upośledzenie pamięci;
  • zwiększona drażliwość;
  • rozwój niepewnego chodu z lekkim utykaniem.

Obraz kliniczny staje się jaśniejszy po południu lub przy braku tlenu - na przykład w zamkniętym dusznym pomieszczeniu. Na tym etapie objawy prawie znikają po dobrym odpoczynku..

Dla etapu progresji charakterystyczne są:

  • zawroty głowy;
  • stan lękowy;
  • podejrzliwość;
  • częsta depresja;
  • wzmocnienie obrazu klinicznego pierwszego etapu;
  • chwiejny chód;
  • zmniejszona wydajność (zarówno fizyczna, jak i psychiczna);
  • tendencja do przeceniania własnych możliwości;
  • zaburzenia mowy - w szczególności jej rozmycie;
  • częste duszenie się podczas jedzenia.

Trzeci etap to etap dekompensacji. Główne objawy jego wystąpienia:

  • zmniejszona inteligencja do utraty zdolności myślenia;
  • poważne upośledzenie pamięci;
  • niezdolność do samodzielnej obsługi, w wyniku czego potrzebna jest pomoc z zewnątrz;
  • rozwój przejściowego ataku niedokrwiennego.

Zewnętrzne oznaki ataku niedokrwiennego są podobne do udaru, ale mają charakter krótkotrwały - przeważnie przemijają w ciągu dnia.

Diagnostyka

Właściwa diagnoza we wczesnych stadiach pozwala pokonać tę straszliwą chorobę. Wskazują na to takie objawy, jak upośledzenie mowy i aktywności ruchowej, upośledzenie słuchu i wzroku, obniżona wrażliwość. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do udaru mózgu, zawału serca i otępienia..

Rozpoznanie miażdżycy odbywa się zgodnie z wynikami specjalnych badań i pełnej historii medycznej pacjenta. Badanie USG mózgu służy do ustalenia diagnozy. W niektórych przypadkach wykonuje się angiografię naczyń. Podczas niego do tętnicy wprowadza się specjalny cewnik. Również w procesie diagnozy można prowadzić badania EEG i MRI.

Leczenie miażdżycy

Kompleks środków terapeutycznych w miażdżycy tętnic mózgu:

  • dietetyczne jedzenie;
  • korekta narkotykowa metabolizmu cholesterolu;
  • spadek lepkości krwi;
  • poprawione ukrwienie mózgu;
  • korekta ciśnienia krwi;
  • operacje chirurgiczne.

Leczenie powinno trwać przez całe życie w postaci naprzemiennych kursów terapii z niektórymi rodzajami leków 2-3 razy w roku. Ponieważ miażdżyca jest chorobą podstawową, prekursorem wypadków mózgowo-naczyniowych, głównym celem terapii jest nie tyle całkowite wyleczenie, co zapobieganie postępowi i powikłaniom. Całkowite wyleczenie jest możliwe tylko na etapie początkowych zmian.

Farmakoterapia

Jest przepisywany wyłącznie przez lekarza na podstawie wyników indywidualnych analiz. Dla tych, którzy zastanawiają się, jak mimo wszystko leczyć miażdżycę, skorzystanie z poważnej literatury przedmiotu będzie korzystne.

We współczesnej medycynie rosyjskiej najczęściej przepisywane są następujące leki:

  • Jeśli zawartość białka w protrombinie we krwi i jej krzepliwość wzrosną, aspiryna cardio lub cardiomagnyl jest przepisywana do celów profilaktycznych.
  • Aby poprawić przepływ krwi, okresowo konieczne jest stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne i łagodzących skurcze: actovegin, cavinton, kuranty.
  • Lekami kierowanymi w takich przypadkach są statyny, ale są one przepisywane wyłącznie przez lekarza po zbadaniu spektrum lipidów i jego stałym monitorowaniu podczas przyjmowania tych leków.
  • Ponadto, aby znormalizować tło emocjonalne, stosuje się leki uspokajające, może być homeopatyczny, z ciężkimi stanami depresyjnymi i zaburzeniami snu, wskazane są leki przeciwdepresyjne i nasenne. Jako środki przeciwbólowe na bóle głowy zaleca się stosowanie leków o działaniu przeciwskurczowym (spasmalgon).

Procedury fizjoterapeutyczne, na przykład hydroterapia z użyciem kąpieli tlenowych, radonowych lub węglowych, mają dobry wpływ na organizm. Odpoczynek w sanatoriach korzystnie wpłynie na ogólne samopoczucie.

Środki ludowe

Aby poczuć się lepiej, możesz skorzystać z pomocy środków ludowej - większość z nich jest zawsze pod ręką. Oto kilka prostych wskazówek:

  1. Staraj się pić trochę oleju roślinnego w ciągu dnia (wystarczy kilka lub trzy łyżki).
  2. Połącz miód pszczeli i mielony czosnek, a następnie użyj tej mieszanki na łyżeczce przed jedzeniem.
  3. Pij codziennie łyżkę świeżo wyciśniętego soku ziemniaczanego.
  4. Jedz więcej surowej cebuli.
  5. Jedz prawidłowo - uważaj na tłuste potrawy w swojej diecie.

Istnieją bardziej złożone przepisy dla tradycyjnych uzdrowicieli. Tutaj musisz mieszać różne składniki:

  • Mieszaj w równych proporcjach suszone morele, rodzynki, figi, śliwki i owoce róży. Po wlaniu zimnej wody włóż do lodówki na noc. Zmiel mieszaninę mikserem i używaj tej pulpy codziennie do łyżki stołowej. Kurs - 30 dni.
  • Korzeń chrzanu należy zetrzeć tarką (250 gr), umieścić na patelni, zalać gorącą wodą (3 litry) i zagotować. Po 20 minutach bulion jest usuwany z ognia. Po schłodzeniu mieszaniny i usunięciu z niej pozostałego chrzanu, trzy razy dziennie używaj pół szklanki.
  • Miażdżycę mózgu korygują także środki ludowe oparte na różnych ziołach leczniczych i składnikach roślinnych. Najcenniejsze z nich - oman, gryka, liście truskawki, babka, kora jarzębiny.
  • Posiekaj dużą cebulę i wymieszaj ze szklanką cukru. Schowaj się przez 3 dni w ciemnym pokoju. Otrzymaną zawiesinę weź po 3 godzinach, jedną łyżkę. Kurs musi zostać przedłużony o 3 miesiące.

Oto kilka przepisów:

  • Kwiaty gryki (łyżka stołowa) wlewa się wrzącą wodą (400 g) i usuwa w ciemnym miejscu. Konieczne jest poczekanie, aż bulion całkowicie ostygnie, a następnie odcedzić i spożyć 150 g trzy razy dziennie.
  • Suche liście babki leją się wrzątkiem (250 g). Powstały bulion jest podawany w infuzji przez około 15 minut i jest pijany małymi łykami (przed posiłkami - 40 minut).
  • Wytnij liść truskawki, zalej go wrzącą wodą. 20 minut bulion należy wlać, po czym można pić. Częstotliwość - cztery razy dziennie. Dawka - łyżka stołowa.

W zapobieganiu niebezpiecznym powikłaniom istotną rolę odgrywa zapobieganie odkładaniu się tłuszczu w ścianie naczynia. Po 40 latach musisz codziennie monitorować stężenie tłuszczów i węglowodanów w menu. Porzućcie złe nawyki, ponieważ wcześniej czy później doprowadzą do choroby.

Dieta

Ważnym punktem leczenia jest przestrzeganie określonego rodzaju diety. Pacjentowi nie zaleca się spożywania pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu. Należą do nich tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, słodkie i wysokokaloryczne potrawy, przyprawy zwiększające apetyt. Jeśli masz nadwagę, powinieneś zmniejszyć dzienne spożycie kalorii i zwiększyć ilość spożywanego jedzenia z powodu owoców i warzyw.

Konieczne są pewne ograniczenia w zakresie spożywania niskotłuszczowych serów, dietetycznego mięsa i drobiu, alkoholu, jajek (nie więcej niż 1-2 tygodniowo), słodyczy w postaci miodu, marmolady i cukru. Żywność na miażdżycę naczyń obejmuje indyka i cielęcinę (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu), warzywa, jagody i owoce, wszelkiego rodzaju makarony, płatki zbożowe, słabą herbatę, wywary z ziół, kompoty i galaretki.

Gotowanie powinno odbywać się przez gotowanie lub gotowanie na parze. Czasami możesz piec mięso lub ryby w piekarniku. Przy wysokich ciśnieniach zaleca się ograniczenie spożycia soli i wody. Jedz często i małymi porcjami (4-5 razy dziennie). Jeśli masz nadwagę, zaleca się spędzanie dni na czczo, jeśli nie ma specjalnych przeciwwskazań. [adsen]

Dodatkowe rekomendacje

Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy mózgu, należy ściśle przestrzegać zaleceń medycznych, w tym:

  • przestrzeganie niskokalorycznej diety;
  • spożywanie żywności bogatej w witaminy;
  • wykonywanie specjalnych ćwiczeń poprawiających zdrowie;
  • stałe i oczywiście leki;
  • rzucenie palenia i spożywanie napojów alkoholowych;
  • regularne monitorowanie masy i ciśnienia krwi;
  • codzienne spacery na świeżym powietrzu.

Zaleca się, aby pacjenci z zaburzeniami pamięci opracowali plan działania na dany dzień, a także spisali wszystkie niezbędne informacje i utrzymywali aktywność intelektualną (słuchanie interesujących programów muzycznych i radiowych, czytanie, oglądanie programów telewizyjnych, zapamiętywanie wierszy, komunikowanie się z krewnymi i przyjaciółmi). Tacy pacjenci muszą prowadzić niezależny styl życia tak długo, jak to możliwe, wykonywać wykonalne prace domowe i utrzymywać aktywność fizyczną.

Prognoza

Prognozy dotyczące miażdżycy mózgu są bardzo zmienne. Wiele zależy od wieku pacjenta, terminowości podjętych działań leczniczych, zdolności do całkowitego wyeliminowania istniejących czynników ryzyka. Najpoważniejsze powikłania miażdżycy mózgu to udar mózgu i otępienie, które skutkują poważną niepełnosprawnością pacjenta i możliwym skutkiem śmiertelnym.

Miażdżyca naczyń mózgowych (miażdżyca mózgu)

Miażdżyca naczyń mózgowych to proces powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgowych, który pociąga za sobą zaburzenia naczyniowo-mózgowe. Może mieć przebieg subkliniczny lub objawiać się jako encefalopatia dysko-krążeniowa, TIA, udar mózgu. Diagnostyka wykorzystuje REG, USG Dopplera, skanowanie dupleksowe lub MRI naczyń mózgowych, a także elektroencefalografię, CT i MRI mózgu. Terapia połączona z powołaniem leków obniżających poziom lipidów, przeciwpłytkowych, nootropowych, neurometabolicznych, naczyniowych. Jeśli jest to wskazane, wykonywane jest leczenie chirurgiczne..

ICD-10

Informacje ogólne

Miażdżyca naczyń mózgowych stanowi około jednej piątej wszystkich patologii neurologicznych i około połowy chorób sercowo-naczyniowych. Procesy miażdżycowe w naczyniach mózgowych mogą rozpocząć się już w wieku 20-30 lat, jednak z powodu długiego przebiegu subklinicznego objawy choroby zwykle pojawiają się po 50 latach. Objawy kliniczne miażdżycy mózgu są związane z niewydolnością naczyń mózgowych i niedokrwieniem tkanki mózgowej, która stopniowo rozwija się w wyniku uszkodzenia naczyń. Przewlekłe niedokrwienie mózgu, wraz z chorobą wieńcową serca, jest najcięższą konsekwencją miażdżycy tętnic. Może powodować powikłania, takie jak udar i demencja. Ze względu na wysoką częstość występowania i wysoką częstość powikłań miażdżyca mózgu jest jednym z najważniejszych problemów współczesnej neurologii.

Przyczyny

Wiadomo, że wiele czynników przyczynia się do rozwoju miażdżycy mózgu. Należą do nich przede wszystkim wiek. Z wiekiem u wszystkich obserwuje się miażdżycę naczyń. Wcześniejszy rozwój zmian miażdżycowych i szybszy postęp miażdżycy mózgu obserwuje się przy niezrównoważonym odżywianiu (nadmierne spożywanie tłuszczów i węglowodanów, niewystarczająca ilość pokarmów roślinnych, przejadanie się, obecność smażonych i pikantnych potraw w diecie itp.), Zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukier cukrzyca, zaburzenia hormonalne), brak aktywności fizycznej, palenie tytoniu, częste spożywanie dużych dawek alkoholu.

Na tle nadciśnienia tętniczego powstają korzystne warunki do występowania i postępu miażdżycy. Często rozwijają się miażdżyca i nadciśnienie, wzajemnie się nasilając. Przewlekłe infekcje i zatrucia, które niekorzystnie wpływają na ścianę naczyń, są również czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia miażdżycy naczyń mózgowych. Nie bez znaczenia jest stan psychoemocjonalny, który determinuje postrzeganie przez osobę różnych wydarzeń życiowych. Brak spokojnej, przyjaznej postawy prowadzi do tego, że wiele sytuacji staje się stresujących dla osoby. Stres negatywnie wpływa na napięcie ścian naczyń mózgowych i powoduje spadek ciśnienia. Liczne powtarzanie takich zmian naczyniowych jest korzystną podstawą do rozwoju miażdżycy mózgu.

Nie wszystkie pytania dotyczące etiologii miażdżycy są w końcu jasne. Istnienie dużej liczby czynników predysponujących sugeruje polietiologię tego procesu. Pytanie pozostaje jednak otwarte, dlaczego u niektórych pacjentów uszkodzenie obserwuje się głównie w naczyniach sercowych, au innych - naczyniach mózgowych. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę roli mechanizmów dziedzicznych, ponieważ powszechnie znane są rodzinne przypadki wystąpienia powikłań miażdżycy mózgu, takich jak udar..

Patogeneza

Głównym czynnikiem w mechanizmie rozwoju miażdżycy jest dysmetabolizm lipidów. W wyniku nieprawidłowego metabolizmu cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) odkłada się na wewnętrznej powierzchni ścian naczyń mózgowych. Proces obejmuje głównie tętnice dużego i średniego kalibru. Formacja tzw. blaszka miażdżycowa występuje etapami - od miejsca tłuszczowego do miażdżycy. Powstała blaszka miażdżycowa, powiększająca się, stopniowo zamyka światło zaatakowanego naczynia coraz bardziej i może służyć jako źródło choroby zakrzepowo-zatorowej.

W pierwszym przypadku, ze względu na postępujący spadek światła naczynia, następuje zmniejszenie dopływu krwi do pewnej części mózgu. Niedotlenienie i brak składników odżywczych występuje w tkankach mózgowych tej strefy - rozwija się przewlekłe niedokrwienie, które ostatecznie prowadzi do zwyrodnienia i śmierci poszczególnych neuronów. Klinicznie proces ten objawia się objawami encefalopatii krążeniowej (DEP). Ciężkość tego ostatniego zależy od rozpowszechnienia miażdżycy, kalibru dotkniętego naczynia, wielkości płytki miażdżycowej, stopnia rozwoju alternatywnego (bocznego) dopływu krwi do strefy niedokrwiennej mózgu.

W drugim przypadku część płytki miażdżycowej odrywa się od niej i zostaje przeniesiona do mniejszego naczynia tętniczego w postaci zatoru z przepływem krwi, powodując jego nagłe i całkowite zamknięcie (zakrzepica). W zależności od wielkości strefy dopływu krwi do niedrożnej tętnicy i stopnia rozwoju zabezpieczeń naczyń krwionośnych występuje przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub udar niedokrwienny. Rzadziej miażdżyca mózgowa powoduje udar krwotoczny. Pęknięcie ściany naczynia następuje z powodu naruszenia jej elastyczności w miejscu powstawania złogów miażdżycowych i często jest spowodowane wysokim nadciśnieniem tętniczym.

Objawy

Klinicznie miażdżyca naczyń mózgowych zaczyna się pojawiać, gdy blaszki miażdżycowe wewnątrz naczyń blokują mózgowy przepływ krwi tak bardzo, że dochodzi do niedokrwienia i rozwija się encefalopatia krążeniowa. Zgodnie z nasileniem zaburzeń naczyniowo-mózgowych wyróżnia się 3 etapy miażdżycy mózgu.

  • Etap początkowy. Objawy mają charakter przejściowy, często występują z przeciążeniem psycho-emocjonalnym i fizycznym i zanikają w spoczynku. Występuje zespół asteniczny: osłabienie, niezwykłe zmęczenie, zwiększona drażliwość, letarg, trudności z koncentracją. Mogą występować okresowe zaburzenia snu w postaci bezsenności i / lub senności w ciągu dnia, czasami zawroty głowy. Nastąpił niewielki spadek tempa myślenia, zdolności do zapamiętywania i zatrzymywania nowych informacji w pamięci. U wielu pacjentów na pierwszy plan wysuwa się skarga na ból głowy połączony z hałasem w głowie, uszach lub jednym uchu..
  • Postępująca miażdżyca mózgu. Zaburzenia mnestic i psycho-emocjonalne zmiany charakteru ulegają zaostrzeniu. Ogólne tło nastroju zmniejsza się, może rozwinąć się depresja. Pacjent staje się podejrzliwy i niespokojny. Upośledzenie pamięci staje się wyraźne - pacjent i jego krewni mówią, że nie pamięta wydarzeń z dnia dzisiejszego, myli je. Hałas w głowie staje się stały. Odnotowano ataksję przedsionkową, niewyraźną mowę. Możliwe drżenie palców lub głowy, często występuje pogorszenie widzenia i utrata słuchu. Zdolność do produktywnej aktywności zawodowej jest stopniowo tracona.
  • Demencja Postępuje spadek intelektualny, zanika pamięć, upośledzenie mowy, apatia, niechęć, całkowite zanikanie zainteresowań. Pacjent traci zdolność poruszania się w otoczeniu, z czasem traci umiejętności samoopieki, wymaga nadzoru.

Diagnostyka

W stanie neurologicznym pacjentów z miażdżycą naczyń mózgowych, w zależności od stadium choroby, można zaobserwować niedowład spojrzenia w górę, oczopląs poziomy, niektóre anizorefleksję, symetryczny wzrost lub letarg odruchów, niestabilność w pozycji Romberga, drżenie wyciągniętych palców i naruszenie testów koordynacyjnych. Po udarze może wystąpić niedowład i inny deficyt neurologiczny. Okulistyka przeprowadzona przez okulistę może wykryć zmiany miażdżycowe w naczyniach siatkówki. Po wykazaniu utraty słuchu należy skonsultować się z otolaryngologiem z audiometrią.

Dokładniej zdiagnozuj miażdżycę naczyń mózgowych, umożliwiając badania naczyniowe. Najbardziej dostępnym z nich jest REG. Bardziej pouczające są USG naczyń głowy, skanowanie dupleksowe i MRI naczyń mózgu. Duże znaczenie ma prowadzenie badań naczyniowych w zakresie dynamiki, ocena stopnia niedrożności tętnic szyjnych i głównych tętnic śródczaszkowych. Aby przeanalizować stan funkcjonalny mózgu, EEG służy do wizualizacji tkanek mózgowych (szczególnie podczas diagnozy udarów mózgu) - CT i MRI mózgu.

Leczenie

Nie można wyleczyć miażdżycy mózgu, ale dzięki terminowej, regularnej i złożonej terapii jej postęp można spowolnić. Przede wszystkim należy wyeliminować czynniki przyspieszające rozwój procesu miażdżycowego. Konieczne jest przestrzeganie diety roślinnej, z wyjątkiem składników odżywczych o wysokiej zawartości cholesterolu (mięso, jajka, margaryna, konserwy rybne, kiełbaski, fast food), wprowadzanie codziennych spacerów, zmniejszanie stresu emocjonalnego, wykluczanie palenia i picia, optymalizacja masy ciała. Pacjenci z nadciśnieniem wymagają starannego wyboru leczenia przeciwnadciśnieniowego. Duże znaczenie ma korekta spektrum lipidów we krwi, która jest przepisywana zgodnie z wynikami badań zawartości cholesterolu i lipidów we krwi. Hipolipidemiczne leki są przepisywane: symwastatyna, atromidyna, fluwastatyna, gemfibrozyl itp..

Patogenetyczne leczenie miażdżycy mózgu ma na celu poprawę metabolizmu i dopływu krwi do neuronów, zwiększenie ich odporności na warunki niedokrwienne, zapobieganie zakrzepicy i poprawę funkcji mnemonicznych. Jako leczenie przeciwpłytkowe zaleca się długotrwałe podawanie tyklidu lub małych dawek kwasu acetylosalicylowego. Terapię naczyniową przeprowadza się za pomocą pentoksyfiliny i winpocetyny, nifedypiny. Leczenie neurometaboliczne obejmuje mianowanie witamin z grupy B, glicyny i preparatów z miłorzębu japońskiego. Zastosowanie nootropów przyczynia się do poprawy zdolności poznawczych: piracetamu, pikamilonu, nikergoliny itp..

Powtarzające się TIA, niewielki udar, niedrożność tętnic szyjnych ze zmniejszeniem ich klirensu o ponad 70% są wskazaniami do chirurgicznego leczenia miażdżycy mózgu. Istnieją 2 rodzaje operacji: endarterektomia (usunięcie płytki miażdżycowej wraz z obszarem błony wewnętrznej naczynia) i utworzenie zastawki naczyniowej, która omija zablokowaną płytkę miażdżycową w okolicy tętnicy. Zgodnie ze wskazaniami neurochirurdzy wykonują endarterektomię tętnicy szyjnej, tworzenie zespolenia pozanaczyniowego, protezę trzonu ramienno-głowowego i inne operacje.

Prognoza

Prognozy dotyczące miażdżycy mózgu są bardzo zmienne. Wiele zależy od wieku pacjenta, terminowości podjętych działań leczniczych, zdolności do całkowitego wyeliminowania istniejących czynników ryzyka. Najpoważniejsze powikłania miażdżycy mózgu to udar mózgu i otępienie, które skutkują poważną niepełnosprawnością pacjenta i możliwym skutkiem śmiertelnym.

Zapobieganie miażdżycy

Najlepszym zapobieganiem miażdżycy tętnic w dowolnej lokalizacji jest zdrowy tryb życia, który oznacza rozsądną aktywność fizyczną, zrównoważoną dietę, przebywanie na świeżym powietrzu, spokojny rytm życia z odpowiednią przemianą pracy i odpoczynku. Ostrzeżeniem przed rozwojem procesu miażdżycowego jest wykluczenie z życia wszystkich czynników przyczyniających się do jego postępu, w tym działań niepożądanych (gniew, gniew, uraza, podrażnienie itp.), Które wywołują toniczne zmiany w naczyniach mózgowych. Terminowe uporządkowanie stylu życia, odpowiednie leczenie, a jeśli to konieczne, chirurgiczna poprawa mózgowego przepływu krwi - wszystkie te środki można przypisać środkom wtórnej profilaktyki miażdżycy mózgu, która pomaga uniknąć jej powikłań, takich jak udar i demencja.

Objawy miażdżycy mózgu, leczenie i możliwe konsekwencje

Ostre i przewlekłe zaburzenia troficzne tkanek nerwowych i struktur mózgowych są najczęściej spowodowane zmianami organicznymi w tętnicach.

Można również powiedzieć, że w większości przypadków odstępstwa od normy same w sobie są wtórne, rozwijają się z powodu innych chorób. I jest ich wiele.

Miażdżyca naczyń mózgowych jest przewlekłą patologią, w której tętnice zwężają się w wyniku naruszenia regulacji biochemicznej ich tonu lub są zatkane przez struktury lipidowe - płytki cholesterolu.

Wynik jest zawsze taki sam - słaby mózgowy przepływ krwi, naruszenie wyższej aktywności nerwowej i prawdopodobny udar.

A potem śmierć nie jest daleko, a prognozy nieleczonej miażdżycy są zawsze smutne, patologia posuwa się naprzód, nie powinieneś czekać na spontaniczne wycofanie się.

Objawy zaburzenia są niespecyficzne. Oznacza to, że pacjent nie będzie w stanie samodzielnie rozpoznać problemu. Jednak naruszenie zdrowia nadal motywuje do wizyty u lekarza. Zidentyfikowanie przyczyn jest zadaniem neurologa.

Terapia jest głównie zachowawcza. W skrajnych przypadkach, oprócz leków, wykonywane są operacje małoinwazyjne i praktycznie nie traumatyczne..

Mechanizm rozwoju i przyczyny

Tworzenie miażdżycy opiera się na grupie podstawowych czynników. Mogą się spotkać razem lub osobno. W zależności od przypadku.

W sumie istnieją dwa kluczowe punkty:

  • Naruszenie metabolizmu tłuszczów w organizmie. Lipidy zwykle nie wchodzą zbyt aktywnie do krwioobiegu. Odpowiednie rozszczepienie i odkładanie zapewniają złożone reakcje zaburzone u wielu osób.

Z tego powodu w obiegu krążą nadmierne ilości cholesterolu i innych związków. Osiadają na ścianach tętnic, gromadzą się. Powstaje pełna płytka, która blokuje normalne światło naczynia i zakłóca przepływ krwi.

Rezultatem jest niezdolność do pełnego zaopatrzenia mózgu w substancje odżywcze i tlen.

Zmiany patologiczne są często spowodowane czynnikiem dziedzicznym. Ponieważ zaburzenie przenoszone jest z poprzednich generacji na następne.

Miażdżyca rozwinie się lub nie - kwestia zachowania i stylu życia najbardziej potencjalnego pacjenta.

  • Drugim istotnym mechanizmem jest naruszenie regulacji nerwowej napięcia naczyniowego lub reakcji biochemicznych zapewniających prawidłowy stan tętnic.

Wytwarzany jest nadmiar kortyzolu, angiotensyny-2, prehormonu-reniny i innych związków.

Z reguły ludzie, którzy nadużywają alkoholu i palą przez dłuższy czas, są bardziej podatni na takie naruszenia. Również ci, którym nie przeszkadza picie mocnej kawy.

Przyczyny nie zawsze są wyjaśniane przez zachowanie i styl życia..

Możliwe są patologie prowadzące do tego rodzaju miażdżycy mózgu. Na przykład nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, problemy z tarczycą.

Te dwa główne mechanizmy spotykają się razem i osobno. Oba czynniki w kompleksie dramatycznie zwiększają agresywność choroby. Ryzyko udaru i śmierci znacznie wzrasta.

Ponadto, niezależnie od głównego czynnika, proces zawsze przebiega identycznie. Zwężenie światła tętnicy prowadzi do niemożności zapewnienia prawidłowego odżywiania i oddychania komórkowego struktur mózgowych.

Mózg najpierw przechodzi w tryb „oszczędzania”, zaczyna się główna klinika. A potem powstają nieodwracalne zmiany, ciało nie jest już w stanie zrekompensować naruszenia.

Jest udar. A za tym stoi poważna niepełnosprawność lub śmierć z powodu komplikacji niezgodnych z życiem. Objawy stanu przed udarem są szczegółowo opisane w tym artykule..

Jedynym sposobem, aby zapobiec tak żałosnemu wynikowi, jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem, poddanie się badaniu, a następnie leczenie.

Objawy

Klinika zależy od konkretnego etapu procesu patologicznego. Im bardziej zaniedbany i dłużej istnieje, tym bardziej agresywny płynie, tym silniejsze problemy w polu neurologicznym.

Manifestacje są reprezentowane przez deficyt neurologiczny mózgu. Który - zależy od lokalizacji miejsca największego niedokrwienia.

Objawowy kompleks jest również spowodowany postacią zaburzenia. W większości przypadków od pierwszej chwili choroba występuje w postaci przewlekłej, stale rozwijającej się.

Ponieważ na początku nie ma żadnych krytycznych zmian, które fałszywie wprawiają pacjenta w spokojny nastrój. W tym przypadku klinika obejmuje objawy mózgowe i ogniskowe.

Co znajduje się na liście znaków ujemnych:

  • Bół głowy. O różnym nasileniu. We wczesnych stadiach siła dyskomfortu jest minimalna. Czasami pękanie, ściskanie, pulsacja w świątyniach, ciemieniowych, czołowych.

Rzadziej w tylnej części głowy, co może również wskazywać na problemy z tętnicami kręgowymi..

W miarę postępu miażdżycy zespół bólowy nasila się i nieustannie prześladuje, przeszkadza w normalnym życiu.

Ponadto jest słabo usuwany przez środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Efekt nie jest kompletny lub wcale. Zwiększony dyskomfort - alarmujący znak prognostyczny.

  • Zawroty głowy lub zawroty głowy są charakterystycznym objawem miażdżycy mózgu. Towarzyszyć pacjentowi z epizodami. Poszczególne okresy trwają do 30-90 minut i trochę więcej.

Intensywność jest również bardzo zróżnicowana. Od lekkiego uczucia „choroby lokomocyjnej” po rotację świata w niekończącym się kalejdoskopie z niemożnością poruszania się w przestrzeni.

Następnie pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną i czeka na ulgę. Objawów nie usuwa się za pomocą leków, szczególnie na podstawie składników roślinnych. To często motywuje pacjenta do pójścia do szpitala..

  • Nudności wymioty. Rozwijaj się stosunkowo rzadko. Jeśli tak, to krótkoterminowo. Przez kilka minut.
  • Słabość, senność, otłuszczenie ciała, osłabienie. Wszystko to jest częścią jednego całości - zespołu astenicznego. Negatywne odczucia nie przechodzą po odpoczynku i śnie, co wskazuje na organiczne pochodzenie naruszenia.

Powodem tego jest niewystarczające odżywianie mózgu. Tkanka nerwowa jest bardzo wrażliwa na zmiany poziomów tlenu i korzystnych związków..

Dlatego, aby uratować struktury mózgowe przed zniszczeniem, ciało jest zmuszone osłabić intensywność aktywności mózgu. A potem robi się gorzej.

  • Półomdlały. Niepokojący znak miażdżycy mózgu. Wskazuje przejście procesu patologicznego w fazę warunkowo nieodwracalną.

Postęp zaburzenia prowadzi do niemożności normalnego funkcjonowania układu nerwowego. Warunki synkopiczne rozwijają się przy różnych częstotliwościach. Głębokość naruszeń jest również inna..

Ogniskowe objawy miażdżycy mózgu są reprezentowane przez lokalne odchylenia od mnestycznej, aktywności poznawczej, zdolności motorycznych i motorycznych oraz narządów zmysłów.

Jeśli mówimy o konkretnych punktach:

  • Drżący chód. Niemożność poruszania się po linii prostej i koordynowania własnej działalności. Jest to wynikiem nieprawidłowego działania płata czołowego i / lub układu pozapiramidowego reprezentowanego przez móżdżek.

Stwarza wielkie niebezpieczeństwo. Wraz z postępem prowadzi to do całkowitej niemożności poruszania się arbitralnie. Ponieważ osoba jest leniwie zorientowana w przestrzeni i jej nie czuje.

  • Słabe mięśnie. Czuje się jak tłuszcz. Najłatwiejszym sposobem na wykrycie objawu jest to, że osoba nie jest w stanie poruszać się bez zmęczenia na odległości, które wcześniej nie były trudne. Może to być wynikiem uszkodzenia płata czołowego, płata skroniowego lub objawem udaru mózgu lub przemijającego ataku niedokrwiennego..
  • Dudnienie w uszach. Dzwonienie. Werbalne (głosowe) obrazy halucynacyjne, akoasma (szum, który obiektywnie nie istnieje), całkowita utrata zdolności odbierania bodźców dźwiękowych. Wszystko to są przejawy porażki płatów skroniowych. Objawy nasilają się stopniowo, nie w jednym momencie. Co dokładnie odróżnia patologiczny proces przewlekłego planu od udaru mózgu.
  • Problemy ze wzrokiem. Różnorodność. Od spadku dotkliwości do niemożności odpowiedniego postrzegania kształtu, wielkości i oddalenia przedmiotów (metamorfopie). Nazywany także całkowitą utratą zdolności widzenia, ślepotą kolorów, utratą niektórych obszarów (mroczki), zwykłymi halucynacjami wzrokowymi w postaci migających kropek lub iskier, geometrycznymi kształtami (fotopsje).
  • Problemy z zapachem. Stosunkowo rzadki.
  • Upadek funkcji intelektualnej. W tym przypadku jest również wiele opcji. Niemożność czytania, pisania lub odbierania informacji na materialnym podłożu, demencja z powodu niewystarczającej jakości trofizmu tkankowego, hamowanie.
  • Afazja. Utrata zdolności do normalnego mówienia. Występuje stosunkowo rzadko, jako objaw przewlekłej choroby naczyń mózgowych, ale jest również możliwy. Towarzyszy temu zniekształcenie systemu leksykalnego, niemożność odróżnienia podobnych dźwięków od innych znaków, w zależności od formy naruszenia.
  • Problemy z zachowaniem. Niewłaściwe reakcje emocjonalne są niezwykle rzadkie. Ale zwiększona drażliwość, agresywność, konflikt, płacz towarzyszą pacjentom z miażdżycą mózgu.

Istnieje również tendencja do depresji i przedłużających się ataków o niskim nastroju (dystymia). Niemożliwe jest skorygowanie takiego naruszenia za pomocą leków przeciwdepresyjnych lub innych leków, gdy przyczyna tego zjawiska nie zostanie wyeliminowana..

Co do konkretnej diagnozy. Jeśli udar nie wystąpił, proces przebiega przewlekle, mówią o encefalopatii krążeniowej.

Drugą możliwą opcją jest ostre naruszenie krążenia mózgowego. Formalnie nie jest to miażdżyca, ale konsekwencja jej przebiegu. Dlatego konieczne jest rozważenie zaburzeń w systemie.

Przedstawiono problem przejściowego ataku niedokrwiennego i udaru mózgu. Różnica jest fundamentalna: jeśli pierwszemu towarzyszą objawy krytyczne, ale nie dochodzi do zniszczenia tkanki nerwowej, to drugą jest śmierć struktur mózgowych i zachowanie obrazu na bieżąco.

Klinika jest w przybliżeniu identyczna z przewlekłą chorobą, tylko znacznie silniejsza. Mózgowe oznaki miażdżycowych zmian naczyniowych są takie same.

Jeśli chodzi o ogniskowanie, nie różnią się one w istocie, ale są znacznie głębsze. Tak więc, jeśli są to zaburzenia behawioralne, osoba może szybko cofnąć się i degradować, to samo dotyczy komponentu mentalnego.

Problemy ze słuchem często kończą się głuchotą, osłabieniem mięśni z porażeniem lub niedowładem..

Udar jest prawie zawsze chorobą ekstremalną. Pozory nasilają się do granic możliwości i zamieniają kiedyś zdrową osobę w osobę głęboko niepełnosprawną.

W większości przypadków, w zależności od stopnia uszkodzenia, lokalizacji zniszczenia tkanki, stanu pacjenta i jakości rehabilitacji, funkcje nerwowe można przywrócić..

Ale to praktycznie ruletka. Zbyt wiele czynników jest poza kontrolą lekarza i pacjenta. Lepiej rozpocząć leczenie wcześniej, aby uniknąć udaru mózgu..

Diagnostyka

Badanie pacjentów jest zadaniem neurologa. Lista działań jest standardowa.

  • Ankieta ustna Konieczne jest zidentyfikowanie konkretnych skarg. Zrób pełną listę objawów. Ponadto, opierając się na informacjach, postawiono hipotezę dotyczącą źródła problemu.
  • Historia biorąc. Od stylu życia po rodzinną historię chorób. Bez tego nie będzie możliwe określenie prawdopodobnych przyczyn naruszenia.
  • Biochemiczne badanie krwi z rozszerzonym obrazem związków tłuszczowych. W tym cholesterol. Służy do diagnozowania formy miażdżycy..
  • Dopplerografia naczyń mózgowych, skanowanie dupleksowe. Jest stosowany jako część oceny prędkości i jakości przepływu krwi w strukturach mózgowych.
  • Elektroencefalografia. Służy do wykrywania aktywności mózgu. Nie zawsze pouczające. Ponieważ na początkowych etapach procesu patologicznego fale są prawie niezmienione.
  • MRI mózgu. Jest stosowany w kontrowersyjnych przypadkach, gdy istnieją wątpliwości co do diagnozy. Daje jakościowy szczegółowy obraz stanu tkanek nerwowych.
  • CT stosuje się nieco rzadziej, ponieważ z jego pomocą wizualizacja tkanek miękkich jest prawie niemożliwa.
  • Angiografia. Jego rdzeniem jest rentgen kontrastowy. Pokazuje wewnętrzną strukturę tętnic, wizualizuje obszary zwężenia, płytkę nazębną, stopień niedrożności (nakładania się) naczynia. Jest stosowany w większości przypadków, w tym przed możliwym leczeniem chirurgicznym..

Miażdżyca mózgu jest diagnozowana stosunkowo prosto, ponieważ proces przebiega na powierzchni i prawie natychmiast daje obiektywne oznaki zaburzenia.

Ale nie zawsze tak jest, możliwy jest długotrwały bezobjawowy przebieg, istnieją formy choroby, które są trudne do wizualizacji. Na szczęście stanowią one zaledwie 2-5% całkowitej masy.

Terapie

Leczenie miażdżycy mózgu polega na stosowaniu leków, zmianie charakteru diety i, w razie potrzeby, wykonywana jest operacja.

Jakie leki są aktywnie stosowane:

  • Mózgowo-naczyniowe. Zaakceptowany w celu przywrócenia mózgowego przepływu krwi. Piracetam, Actovegin.
  • Ochraniacze Chroń tkankę nerwową przed zniszczeniem. Fezam, cynaryzyna.
  • Nootropics. Przyspiesz procesy metaboliczne w strukturach mózgowych. Glicyna, Phenibut i tym podobne.
  • Statyny Stabilizują metabolizm tłuszczów, obniżają poziom cholesterolu. Atoris, Atorvastatin i inne.
  • Leki przeciwpłytkowe. Rozcieńczają krew, przywracają jej właściwości, ułatwiają transport przez tętnice. Są to klopidogrel, lospiryna i inne leki według uznania specjalisty.
  • Kwasy tłuszczowe omega-3. Przypisuj jako naturalne środki do eliminacji miażdżycy.

Leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane w razie potrzeby. Mogą obniżyć poziom ciśnienia krwi, jeśli taki efekt jest wymagany (dotyczy starszych pacjentów).

Możliwe jest przepisanie witaminy E, chociaż jest ona bardziej stosowana jako substancja pomocnicza, jako część kompleksowej profilaktyki po głównym leczeniu.

Korekta diety nie jest bardzo trudna. Zaleca się ograniczenie spożycia szeregu produktów: smażonych potraw, wędlin, wędlin, przetworów, konserw, ogólnie nadmiaru tłuszczów zwierzęcych, szybkich węglowodanów (wątpliwe produkty w dużych ilościach).

Warto również ograniczyć spożycie soli do 4-7 gramów dziennie. W przeciwnym razie nie ma trudnych tabu. Wystarczy przestrzegać zasad zdrowego rozsądku.

Środki ludowe, szczególnie w leczeniu miażdżycy, nie są stosowane, ponieważ efekt ma tendencję do zera, ale ryzyko reakcji alergicznej jest ogromne.

W skrajnych przypadkach wymagana jest operacja. Polega na usunięciu płytek w naczyniach mózgu przy minimalnie inwazyjnym dostępie lub wprowadzeniu specjalnego zwężonego urządzenia, stentu, do zwężonej tętnicy. Zapobiega ponownemu zwężeniu..

Prognoza

Zależy od wielu czynników: od wieku i płci do agresywności procesu patologicznego.

W większości przypadków bez specjalnej terapii klinika osiąga nasilenie w ciągu 2-4 lat, plus lub minus.

Prawdopodobieństwo udaru wzrasta wraz z postępem choroby. Ryzyko wynosi około 60% u osób w każdym wieku po opracowaniu pełnego kompleksu objawowego. Oczekiwanie jest niezwykle niebezpieczne, musisz udać się do lekarza.

Leczenie miażdżycy mózgu jest skuteczne w 80% przypadków, ale im bardziej zaniedbany stan, tym trudniej jest sobie z nim poradzić i osiągnąć stabilny wynik jakościowy.

Możliwe konsekwencje

Najważniejsze jest udar i ciężka niepełnosprawność, pacjent prawdopodobnie umrze. Jeśli choroba jest powolna, trudno nazwać szczęście.

Rozwija się encefalopatia krążeniowa i zjawiska otępienia naczyniowego (otępienie) oraz stopniowe zanikanie funkcji większej aktywności nerwowej.

Wreszcie

Miażdżyca tętnic i żył mózgu jest wynikiem zwężenia lub zablokowania jednego i zdarza się, że kilka naczyń. Wymaga obowiązkowego leczenia i jak najszybciej. Aby uniknąć nieodwracalnych skutków i śmierci.

Tylko specjalista może wybrać właściwy kurs terapii. Zwykle jest to neurolog, w trudnych sytuacjach wymagana jest pomoc chirurga naczyniowego.

Bez interwencji medycznej szanse na wyleczenie są zerowe.

Leczenie miażdżycy naczyń mózgowych - leki

Miażdżyca tętnic mózgowych jest przewlekłą chorobą naczyniową, która występuje w wyniku upośledzenia metabolizmu tłuszczów i białek. Chorobie towarzyszy odkładanie się cholesterolu w świetle tętnic. Cholesterol osadza się na ścianie naczynia w postaci blaszek miażdżycowych, które blokują światło tętnicy i hamują przepływ krwi.

Z powodu odkładania się cholesterolu struktura organiczna naczynia jest zaburzona. W obszarze blaszek miażdżycowych rośnie tkanka łączna, tam osadzają się sole wapnia, a naczynie ulega zwapnieniu i stwardnieniu. Następnie naruszona jest elastyczność tętnicy. Zwęża się, prowadzi do niedrożności i zatkanie statku.

Zmniejszenie klirensu tętnic mózgowych z powodu miażdżycy prowadzi do miejscowego, a następnie uogólnionego niedokrwienia mózgu. Neurony nie mają tlenu i składników odżywczych, dlatego cierpią. Z powodu przedłużającego się głodu tlenowego i pokarmowego funkcjonowanie komórek nerwowych jest zakłócone. Rozwijają się zaburzenia neurologiczne i psychiczne. Miażdżyca może prowadzić na przykład do otępienia naczyniowego - zmniejszonej inteligencji i pamięci.

Przyczyny

Istnieje wiele teorii rozwoju miażdżycy. Każdy z nich może działać jako niezależna przyczyna lub w połączeniu z innymi teoriami rozwoju choroby.

  1. Infiltracja lipoprotein. Teoria sugeruje, że cholesterol gromadzi się na wewnętrznej ścianie naczynia jako pierwotna choroba, nie spowodowana poważnymi dolegliwościami.
  2. Naruszenie funkcji wewnętrznej warstwy ściany tętnicy. Miażdżyca rozwija się z powodu naruszenia struktury i funkcji naczynia.
  3. Autoimmunologiczny. Układ odpornościowy jest zakłócony. System ochronny organizmu postrzega własne białka naczyń jako agentów wroga, które należy zniszczyć. Odporność kieruje makrofagi i leukocyty do obszaru tętnic mózgu, z powodu którego rozwijają się tam stany zapalne i gromadzenie się płytek cholesterolowych.
  4. Wirusowy Ściana naczynia zostaje uszkodzona przez atak wirusowy, taki jak wirus opryszczki lub wirus cytomegalii.
  5. Nadtlenek. Teoria opiera się na założeniu, że układ przeciwutleniający jest zaburzony w organizmie, co zapobiega utlenianiu komórek śródbłonka, dlatego jest uszkodzony.
  6. Genetyczny. Miażdżyca z powodu predyspozycji genetycznych lub wad wrodzonych w ścianie naczynia.
  7. Hormonalny Teoria ta sugeruje, że miażdżyca, naruszenie metabolizmu cholesterolu i nawarstwianie się blaszek miażdżycowych występuje z powodu nieprawidłowego działania hormonów płciowych i przysadki mózgowej, co zwiększa syntezę prekursorów cholesterolu.

Mózgowa miażdżyca naczyń głowy rozwija się z powodu kombinacji czynników, które pośrednio i pośrednio wpływają na metabolizm białek i lipidów:

  • palenie;
  • Siedzący tryb życia;
  • jedzenie fast foodów, słodyczy, włączenie słodzonych napojów gazowanych do diety;
  • wzrost ciśnienia krwi, nadciśnienie;
  • nadwaga i cukrzyca;
  • czynniki dziedziczne;
  • zmniejszona czynność tarczycy.

Najbardziej niebezpiecznym i potwierdzonym czynnikiem w rozwoju miażdżycy jest palenie. Tak więc Europejskie Stowarzyszenie Zapobiegania Chorobom Układu Krążenia prowadzi następujące liczby:

Palący mężczyźni w wieku 40 lat ze skurczowym ciśnieniem krwi 120 mm Hg (SBP) ma ryzyko miażdżycy 1%, przy SBP 180 mm Hg. - 4%. Im wyższy wiek i SBP, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy. Tak więc, OGRÓD o 180 mm Hg u mężczyzn w wieku 60 lat prawdopodobieństwo miażdżycy mózgu wynosi 33%, u palaczy mężczyzn w wieku 65 lat z OGRODEM 180 mm Hg. ryzyko miażdżycy wynosi już 47%.

W porównaniu do osób niepalących, każdy wskaźnik na każdym etapie jest 2,5 razy niższy. Na przykład u niepalących mężczyzn w wieku 65 lat o OGRODZIE 180 mm Hg. prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy wynosi 22%.

Płytki miażdżycowe w naczyniach mózgu jako uformowana choroba rozwija się podczas 4 etapów zmian patomorfologicznych w naczyniach krwionośnych i płytkach:

  1. Etap Dolipid. Przepuszczalność błony naczyń mózgowych jest zaburzona. Pierwsze oznaki pojawiają się w świetle tętnicy - plamy lipidowe. Nie rosną do światła i nie zakłócają przepływu krwi, ale tworzą platformę do dalszego gromadzenia lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości w tym miejscu.
  2. Drugi etap to lipoidoza. Tłuszcze gromadzą się na plamach lipidowych, które tworzą paski lipidowe lekko wystające do światła.
  3. Liposkleroza Paski lipidowe są stwardniałe: tłuszcz na naczyniach zarasta tkanką łączną. W świetle tętnicy stopniowo tworzy się trwała płytka, częściowo hamując mózgowy przepływ krwi..
  4. Miażdżyca W jamie i na powierzchni płytki tworzy się krwawiący wrzód. Skrzepy krwi są wysyłane do obszaru krwawienia wewnątrznaczyniowego w celu zatrzymania krwi. Wytrącają blaszkę miażdżycową i mogą całkowicie zatrzymać przepływ krwi w tętnicy.
  5. Miażdżyca W blaszce miażdżycowej, porośniętej tkanką łączną, osadzają się sole wapnia. Tablica staje się jak kamień. W tym momencie naczynie jest rażąco zdeformowane i staje się kruche. Na tym etapie zwiększa się ryzyko udaru, zawału mięśnia sercowego, tętniaka aorty, krwotoku śródmózgowego.

W zależności od stopnia zachodzenia światła, dwa typy są podzielone:

  • Zwężenie miażdżycy. Większość światła tętnicy zachodzi na siebie.
  • Nie zwężająca się miażdżyca tętnic. Statek jest zablokowany mniej niż 50%.

Objawy

Miażdżyca mózgowa objawia się zaburzeniami psychicznymi i neurologicznymi.

Zaburzenia psychiczne są podzielone według rodzaju wyczerpania układu nerwowego. Wyróżnia się dwa typy:

  1. Hipersteniczny typ wyczerpania. Badanie psychodiagnostyczne ujawnia naprzemienność na początku szybkiego tempa zaliczania testów, po co zmniejszać szybkość zadań. Wynik testów psychodiagnostycznych przejawia się w zepsutym lub zygzakowatym typie: szybkość wykonania wzrasta lub maleje. Ten rodzaj wyczerpania objawia się w początkowej fazie choroby miażdżycowej..
  2. Rodzaj hiposteniczny. Charakteryzuje się szybkim zmęczeniem podczas wykonywania technik psychodiagnostycznych. Pod koniec testów pacjenci są całkowicie wyczerpani. Ten typ jest charakterystyczny dla późnego stadium miażdżycy i odzwierciedla ciągły rozwój blaszek miażdżycowych..

W późniejszych etapach odnotowuje się również zmniejszenie objętości pamięci krótkotrwałej, a następnie długoterminowej. Pacjentom trudno jest zapamiętać i powielić jakiekolwiek informacje. Pamięć semantyczna jest częściowo zapisana. Aktywność poznawcza pogarsza się, obniża się jakość uogólnienia i analizy informacji. Wraz z postępem miażdżycy tętnic obserwuje się bezwładność procesów umysłowych - wszystkie one zwalniają, zaburza się przełączanie uwagi, zmniejsza się koncentracja i zwiększa się rozproszenie.

Długotrwałe miażdżyca powoduje przemijające i ostre zaburzenia krążenia.

Przejściowy to przejściowy atak niedokrwienny. Obraz kliniczny:

  • Zawroty głowy.
  • Zaburzenia autonomiczne: pocenie się, zaburzenia stolca, duszność, kołatanie serca, drżenie kończyn.
  • Elementarne lub proste halucynacje wzrokowe (fotopsje).
  • Dezorientacja przestrzeni, brak pamięci podczas przejściowego ataku niedokrwiennego.

Jeśli w okolicy tętnic szyjnych rozwinęła się miażdżyca tętnic, przemijający atak niedokrwienny ma następujące cechy:

  1. Zmniejszona siła mięśni po jednej stronie ciała lub w mięśniach szkieletowych tylko jednej kończyny.
  2. Zmniejszona wrażliwość po jednej stronie ciała lub na jednej kończynie.
  3. Zaburzenia mowy.
  4. Zaburzenie orientacji przestrzennej.

Ostra niewydolność krążenia w miażdżycy objawia się udarem niedokrwiennym, którego obraz kliniczny obejmuje objawy mózgowe i objawy neurologiczne z niedoborem ogniskowej.

Mózgowe objawy udaru niedokrwiennego:

  • Ostry ból głowy, zawroty głowy.
  • Nudności i wymioty.
  • Upośledzenie trzonu: senność, otępienie, często śpiączka.
  • Ból oczu.
  • Uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, drżenie kończyn.

Ogniskowe objawy neurologiczne zależą od tego, w którym obszarze krążenia krwi zatrzymano. Dlatego obraz kliniczny jest określany przez obszar kory mózgowej, w którym stan niedokrwienia.

Diagnostyka

Rozpoznanie miażdżycy mózgu opiera się na następujących informacjach:

  1. Konsultacja z neurologiem, psychiatrą, psychologiem medycznym. Ci specjaliści oceniają sferę psychiczną pacjenta: świadomość, refleks, aktywność poznawczą, pamięć, percepcję, wrażliwość, uwagę i inne procesy mentalne..
  2. Chemia krwi. Analiza ujawnia dysproporcję lipidów we krwi, wzrost poziomu cholesterolu.
  3. Rezonans magnetyczny w trybie angiografii. Technika ta pozwala zidentyfikować blaszki miażdżycowe w naczyniach mózgu.

Leczenie

Miażdżyca jest leczona kompleksowo za pomocą leków, nieleków i, jeśli to konieczne, leczenia chirurgicznego..

Podstawowym elementem leczenia nielekowego jest korekta stylu życia. Co powinno być zrobione:

  • całkowicie rzucić palenie;
  • zmniejszyć spożycie alkoholu;
  • uwzględniać aktywność fizyczną w codziennym harmonogramie;
  • zmniejszyć masę ciała;
  • włączają w styl życia dietetyczną dietę przeciwmiażdżycową, która polega na wzbogaceniu diety wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi, które znajdują się w siemieniu lnianym i oliwie z oliwek.

Lek

Który lekarz leczy miażdżycę: pacjent jest monitorowany przez kilku lekarzy. Lekarz prowadzący to terapeuta lub neurolog. Pacjent jest również monitorowany przez psychiatrę i psychologa medycznego. Od czasu do czasu badają psychikę pacjenta pod kątem dynamiki choroby.

Leczenie farmakologiczne miażdżycy polega na eliminacji współistniejących chorób i korekcji metabolizmu lipidów. Przede wszystkim ciśnienie krwi spada do zadowalających wskaźników (poniżej 140/90 mm Hg), cukrzyca jest kompensowana, a objawy zespołu metabolicznego są eliminowane.

Głównymi lekami na miażdżycę mózgu są leki obniżające poziom lipidów. Ich zadaniem jest obniżenie poziomu lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości w osoczu.

Te tabletki na miażdżycę tętnic są podzielone na 4 grupy, z których każda ma swoją funkcję:

  1. Leki blokujące wchłanianie cholesterolu.
  2. Leki, które zmniejszają produkcję lipidów w wątrobie i obniżają ich poziom we krwi.
  3. Środki przyspieszające metabolizm i przyczyniające się do rozpadu lipidów.
  4. Leki uzupełniające.

Pierwsza grupa obejmuje: cholestyraminę, guarem, beta-sitosterol. Środki te przyczepiają związki cholesterolu do ich powierzchni i przenoszą je przez przewód pokarmowy, zapobiegając ich podziałowi i wchłanianiu do układu krążenia.

Druga grupa: lowastatyna, atorwastatyna, fenifibrat. W przeciwnym razie nazywane są „statynami”. Aktywne składniki leków hamują reduktazy CoA, enzym, który przekształca związek z prekursorów cholesterolu w sam cholesterol. Fundusze te nie są zalecane do użytku przez osoby, które przeszły operację serca. Czy można łączyć z alkoholem, pić dla kobiet w ciąży i dzieci - przyjmowanie narkotyków z drugiej grupy jest zabronione dla takich osób.

Trzecią grupą jest Omacor, kwas tioctowy, Linetel. Jak usunąć blaszki miażdżycowe za pomocą leków z trzeciej grupy: ze względu na swoją strukturę (nienasycone kwasy tłuszczowe) przyczyniają się do rozkładu tłuszczów.

Czwarta grupa to środki o działaniu miejscowym: obniżają poziom cholesterolu w ścianie naczynia. Przedstawiciele: Pirikarbat, Vazoprostat, Witaminy A i E..

Istnieje grupa testowanych narzędzi. Cyklodekstryna rozpuszcza kryształy cholesterolu. Nie wiadomo jeszcze, czy miażdżyca jest leczona tym lekiem u ludzi, ponieważ testy przeprowadzono tylko na myszach..

Obiecujące leczenie miażdżycy mózgu jest lekiem o roboczej nazwie AEM-28. W testach wykazuje wysoką zdolność do obniżania poziomu cholesterolu i trójglicerydów w osoczu..

Leczenie arteriosklerozy mózgowej u osób starszych jest podobne jak u dorosłych.

Dieta

Podstawą diety miażdżycy jest dieta medyczna nr 5 według Pevznera. Tak więc poziom lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości zależy bezpośrednio od metody żywienia, dlatego dieta na miażdżycę ma następujące zasady:

  1. Frakcyjne i częste posiłki (4 do 6 razy dziennie). Częste, ale małe porcje są lepiej wchłaniane przez organizm, zmniejsza się obciążenie trzustki i pęcherzyka żółciowego, zapobiegając w ten sposób chorobom układu trawiennego.
  2. Żywność powinna zawierać białka, tłuszcze i węglowodany w zależności od obciążenia organizmu i zależnie od rodzaju aktywności. Zaleca się zwiększenie ilości białka: 150-200 g chudego mięsa, 150 g twarogu i 150 g ryb.
    Konieczne jest ograniczenie spożycia prostych węglowodanów. Tłuszcze zwierzęce należy zmniejszyć na korzyść tłuszczów roślinnych.
  3. Sól, pikantne i smażone potrawy są ograniczone. Dzienna maksymalna dawka soli wynosi 5 g (przeciętna osoba spożywa 10-15 g soli dziennie). Ograniczony chleb w puszkach i brązie.
  4. Owoce i warzywa są dodawane do diety..

Polecane produkty na miażdżycę tętnic:

  • bułki, słodycze;
  • tłusty majonez;
  • wędliny, kiełbasy;
  • tłuste mięso, czerwone mięso
  • podroby;
  • kasza manna i ryżowa;
  • słodkie napoje gazowane;
  • kawa, czekolada, kakao.

Witaminy w miażdżycy naczyń mózgowych:

  1. W diecie pacjenta z miażdżycą tętnic preferowane są witaminy z grupy B i kwas foliowy. Te pierwsze wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, a kwas foliowy jest przeciwutleniaczem i zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy.
  2. Witamina C. Według dr Linusa Paulinga witamina C zapobiega tworzeniu się blaszek miażdżycowych na naczyniach krwionośnych..
  3. Witamina E (tokoferol). Harvard Medical Center twierdzi, że witamina E zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Prawidłowe odżywianie w miażdżycy tętnic według Organowa i współautorów:

  • Zalecenia dotyczące tłuszczu: Dzienne spożycie tłuszczu zmniejsza się o 33%. Ograniczony do oleju słonecznikowego, kukurydzianego i roślinnego. Maksymalna dawka margaryny stołowej wynosi 2 łyżki. l Wyłączone z diety: tłuszcz zwierzęcy (wieprzowina, wołowina, masło).
  • Ryba. Krewetki i kraby są ograniczone, kawior jest wykluczony.
  • Mięso. Zalecane: niskotłuszczowy kurczak i indyk, ale nie więcej niż 150 g dziennie. Wołowina i jagnięcina są ograniczone. Nie obejmuje serca, mózgu, języka i nerek.
  • Jajka. Zalecane jest czyste białko jaja. Ograniczone do: żółtka jaja. Maksymalna liczba całych jaj na tydzień wynosi 2.
  • Produkty mleczne. Zalecane: dwa razy dziennie, szklanka niskotłuszczowego mleka, szklanka niskotłuszczowego twarogu i niskotłuszczowego twarogu. Ograniczone do: tłustego sera i pełnego mleka. Nie obejmuje: śmietany, kwaśnej śmietany, tłustego mleka, lodów i serów śmietankowych.
  • Warzywa i owoce. Zalecane: 500 g dziennie świeżych lub mrożonych warzyw i owoców, groszku i roślin strączkowych. Ograniczone: smażone ziemniaki w oleju roślinnym (maksymalnie raz na 7 dni). Nie obejmuje: roślin okopowych.
  • Uprawy zbóż. Zalecane: chleb żytni z otrębami, płatki owsiane na wodzie, kasza gryczana. Ograniczone do: makaronu, białego chleba. Nie obejmuje: pieczenia.
  • Słodycze i napoje. Zalecane: niesłodzona i słaba herbata. Woda mineralna. Ograniczone do: alkoholu i cukru. Nie obejmuje: słodyczy, słodkiej sody, dżemu.

Istnieją dwa rodzaje diet dotyczących chorób naczyniowych:

  1. Dieta pierwszego rodzaju. Ma na celu zapobieganie chorobie. Pierwszy rodzaj diety opiera się na ograniczeniu żółtek jaj, tłustego mięsa, tłuszczu, nerek i wątroby, margaryny i tłustych ryb.
  2. Dieta drugiego rodzaju. Jest to odżywianie w przypadku miażdżycy, już jako ustalonej choroby. To jest trudniejsza dieta. Podstawą drugiego rodzaju diety jest maksymalne ograniczenie tłustych potraw na korzyść białek.

Przybliżone menu miażdżycy na tydzień:

  • Śniadanie: łyżka miodu, szklanka mleka o niskiej zawartości tłuszczu i kasza gryczana.
  • Drugie śniadanie: 1-2 owoce i warzywa, niesłodzona herbata lub słaba kawa.
  • Obiad: tłuczone ziemniaki, sałatka jarzynowa, cielęcina gotowana na parze.
  • Kolacja: płatki owsiane na wodzie, szklanka odtłuszczonego mleka.
  • Przed pójściem spać: szklanka niskotłuszczowego kefiru.
  1. Pierwsze śniadanie: kasza manna na wodzie, 1-2 owoce, zielona herbata.
  2. Drugie śniadanie: 1-2 warzywa, szklanka mleka.
  3. Obiad: zupa jarzynowa, sucha bułka lub chleb żytni z otrębami.
  4. Przekąska: 1-2 owoce, zielona herbata.
  5. Obiad: ryba o niskiej zawartości tłuszczu, kawałek niskotłuszczowego sera, wywar z jagód.

Produkty te mogą być zmieniane i łączone zgodnie z indywidualnymi preferencjami. Zaleca się wybranie dowolnego produktu z diety według Organowa i współautorów i przygotowanie z nich ulubionych potraw.

Ludowy

Za pomocą środków ludowych nie można wyleczyć miażdżycy mózgu, ale za ich pomocą można częściowo zmniejszyć szkodliwe działanie żywności i czynników zewnętrznych. Leczenie miażdżycy mózgu w domu:

  • Herbata z łopianu, róży, mięty, melisy lub jarzębiny. Każda z tych roślin jest wypełniona pierwiastkami śladowymi i witaminami. Pij tę herbatę 1-2 razy dziennie.
  • Odwar z róży, liści mięty i truskawki. Zmiel suchą część roślin i zbierz łyżkę stołową każdego składnika. Zalej go sześcioma szklankami wrzącej wody i pozwól płynowi parzyć przez kilka godzin. Przez trzy miesiące pij 100 ml dziennie na godzinę przed posiłkiem.
  • Nalewka z głogu. Weź łyżkę owoców rośliny i zalej 2-3 szklanki wrzącej wody. Pij jedną łyżkę stołową każdego ranka i przed snem..

Zapobieganie

Zapobieganie miażdżycy jest zestawem środków mających na celu stabilizację metabolizmu lipidów i białek w organizmie. Podstawą profilaktyki jest korekta stylu życia i prawidłowe odżywianie. Tak więc, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia blaszek miażdżycowych, wystarczy pozbyć się palenia, ograniczyć spożycie alkoholu, uprawiać sport (jogging, trening cardio) i uwzględnić w diecie jak najwięcej warzyw i owoców.

Preparaty do zapobiegania miażdżycy naczyń mózgowych:

  1. Mevacor. Obniża poziom cholesterolu, lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości w osoczu krwi, zwiększa lipoproteiny o wysokiej gęstości.
  2. Leki na bazie kwasu nikotynowego. Nicolar lub Niacin. Działają na zasadzie statyn..

Prognoza

Po której godzinie śmierć: oczekiwana długość życia zależy od skuteczności terapii farmakologicznej i korekty stylu życia.

Jakie jest niebezpieczeństwo miażdżycy: choroba prowadzi do otępienia naczyniowego, zmniejszenia adaptacji społecznej człowieka, udaru niedokrwiennego, krwotoku śródmózgowego, obniżonej inteligencji, utraty pamięci.