Główny / Krwiak

Miażdżyca naczyń mózgowych (miażdżyca mózgu)

Krwiak

Miażdżyca naczyń mózgowych to proces powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgowych, który pociąga za sobą zaburzenia naczyniowo-mózgowe. Może mieć przebieg subkliniczny lub objawiać się jako encefalopatia dysko-krążeniowa, TIA, udar mózgu. Diagnostyka wykorzystuje REG, USG Dopplera, skanowanie dupleksowe lub MRI naczyń mózgowych, a także elektroencefalografię, CT i MRI mózgu. Terapia połączona z powołaniem leków obniżających poziom lipidów, przeciwpłytkowych, nootropowych, neurometabolicznych, naczyniowych. Jeśli jest to wskazane, wykonywane jest leczenie chirurgiczne..

ICD-10

Informacje ogólne

Miażdżyca naczyń mózgowych stanowi około jednej piątej wszystkich patologii neurologicznych i około połowy chorób sercowo-naczyniowych. Procesy miażdżycowe w naczyniach mózgowych mogą rozpocząć się już w wieku 20-30 lat, jednak z powodu długiego przebiegu subklinicznego objawy choroby zwykle pojawiają się po 50 latach. Objawy kliniczne miażdżycy mózgu są związane z niewydolnością naczyń mózgowych i niedokrwieniem tkanki mózgowej, która stopniowo rozwija się w wyniku uszkodzenia naczyń. Przewlekłe niedokrwienie mózgu, wraz z chorobą wieńcową serca, jest najcięższą konsekwencją miażdżycy tętnic. Może powodować powikłania, takie jak udar i demencja. Ze względu na wysoką częstość występowania i wysoką częstość powikłań miażdżyca mózgu jest jednym z najważniejszych problemów współczesnej neurologii.

Przyczyny

Wiadomo, że wiele czynników przyczynia się do rozwoju miażdżycy mózgu. Należą do nich przede wszystkim wiek. Z wiekiem u wszystkich obserwuje się miażdżycę naczyń. Wcześniejszy rozwój zmian miażdżycowych i szybszy postęp miażdżycy mózgu obserwuje się przy niezrównoważonym odżywianiu (nadmierne spożywanie tłuszczów i węglowodanów, niewystarczająca ilość pokarmów roślinnych, przejadanie się, obecność smażonych i pikantnych potraw w diecie itp.), Zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukier cukrzyca, zaburzenia hormonalne), brak aktywności fizycznej, palenie tytoniu, częste spożywanie dużych dawek alkoholu.

Na tle nadciśnienia tętniczego powstają korzystne warunki do występowania i postępu miażdżycy. Często rozwijają się miażdżyca i nadciśnienie, wzajemnie się nasilając. Przewlekłe infekcje i zatrucia, które niekorzystnie wpływają na ścianę naczyń, są również czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia miażdżycy naczyń mózgowych. Nie bez znaczenia jest stan psychoemocjonalny, który determinuje postrzeganie przez osobę różnych wydarzeń życiowych. Brak spokojnej, przyjaznej postawy prowadzi do tego, że wiele sytuacji staje się stresujących dla osoby. Stres negatywnie wpływa na napięcie ścian naczyń mózgowych i powoduje spadek ciśnienia. Liczne powtarzanie takich zmian naczyniowych jest korzystną podstawą do rozwoju miażdżycy mózgu.

Nie wszystkie pytania dotyczące etiologii miażdżycy są w końcu jasne. Istnienie dużej liczby czynników predysponujących sugeruje polietiologię tego procesu. Pytanie pozostaje jednak otwarte, dlaczego u niektórych pacjentów uszkodzenie obserwuje się głównie w naczyniach sercowych, au innych - naczyniach mózgowych. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę roli mechanizmów dziedzicznych, ponieważ powszechnie znane są rodzinne przypadki wystąpienia powikłań miażdżycy mózgu, takich jak udar..

Patogeneza

Głównym czynnikiem w mechanizmie rozwoju miażdżycy jest dysmetabolizm lipidów. W wyniku nieprawidłowego metabolizmu cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) odkłada się na wewnętrznej powierzchni ścian naczyń mózgowych. Proces obejmuje głównie tętnice dużego i średniego kalibru. Formacja tzw. blaszka miażdżycowa występuje etapami - od miejsca tłuszczowego do miażdżycy. Powstała blaszka miażdżycowa, powiększająca się, stopniowo zamyka światło zaatakowanego naczynia coraz bardziej i może służyć jako źródło choroby zakrzepowo-zatorowej.

W pierwszym przypadku, ze względu na postępujący spadek światła naczynia, następuje zmniejszenie dopływu krwi do pewnej części mózgu. Niedotlenienie i brak składników odżywczych występuje w tkankach mózgowych tej strefy - rozwija się przewlekłe niedokrwienie, które ostatecznie prowadzi do zwyrodnienia i śmierci poszczególnych neuronów. Klinicznie proces ten objawia się objawami encefalopatii krążeniowej (DEP). Ciężkość tego ostatniego zależy od rozpowszechnienia miażdżycy, kalibru dotkniętego naczynia, wielkości płytki miażdżycowej, stopnia rozwoju alternatywnego (bocznego) dopływu krwi do strefy niedokrwiennej mózgu.

W drugim przypadku część płytki miażdżycowej odrywa się od niej i zostaje przeniesiona do mniejszego naczynia tętniczego w postaci zatoru z przepływem krwi, powodując jego nagłe i całkowite zamknięcie (zakrzepica). W zależności od wielkości strefy dopływu krwi do niedrożnej tętnicy i stopnia rozwoju zabezpieczeń naczyń krwionośnych występuje przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub udar niedokrwienny. Rzadziej miażdżyca mózgowa powoduje udar krwotoczny. Pęknięcie ściany naczynia następuje z powodu naruszenia jej elastyczności w miejscu powstawania złogów miażdżycowych i często jest spowodowane wysokim nadciśnieniem tętniczym.

Objawy

Klinicznie miażdżyca naczyń mózgowych zaczyna się pojawiać, gdy blaszki miażdżycowe wewnątrz naczyń blokują mózgowy przepływ krwi tak bardzo, że dochodzi do niedokrwienia i rozwija się encefalopatia krążeniowa. Zgodnie z nasileniem zaburzeń naczyniowo-mózgowych wyróżnia się 3 etapy miażdżycy mózgu.

  • Etap początkowy. Objawy mają charakter przejściowy, często występują z przeciążeniem psycho-emocjonalnym i fizycznym i zanikają w spoczynku. Występuje zespół asteniczny: osłabienie, niezwykłe zmęczenie, zwiększona drażliwość, letarg, trudności z koncentracją. Mogą występować okresowe zaburzenia snu w postaci bezsenności i / lub senności w ciągu dnia, czasami zawroty głowy. Nastąpił niewielki spadek tempa myślenia, zdolności do zapamiętywania i zatrzymywania nowych informacji w pamięci. U wielu pacjentów na pierwszy plan wysuwa się skarga na ból głowy połączony z hałasem w głowie, uszach lub jednym uchu..
  • Postępująca miażdżyca mózgu. Zaburzenia mnestic i psycho-emocjonalne zmiany charakteru ulegają zaostrzeniu. Ogólne tło nastroju zmniejsza się, może rozwinąć się depresja. Pacjent staje się podejrzliwy i niespokojny. Upośledzenie pamięci staje się wyraźne - pacjent i jego krewni mówią, że nie pamięta wydarzeń z dnia dzisiejszego, myli je. Hałas w głowie staje się stały. Odnotowano ataksję przedsionkową, niewyraźną mowę. Możliwe drżenie palców lub głowy, często występuje pogorszenie widzenia i utrata słuchu. Zdolność do produktywnej aktywności zawodowej jest stopniowo tracona.
  • Demencja Postępuje spadek intelektualny, zanika pamięć, upośledzenie mowy, apatia, niechęć, całkowite zanikanie zainteresowań. Pacjent traci zdolność poruszania się w otoczeniu, z czasem traci umiejętności samoopieki, wymaga nadzoru.

Diagnostyka

W stanie neurologicznym pacjentów z miażdżycą naczyń mózgowych, w zależności od stadium choroby, można zaobserwować niedowład spojrzenia w górę, oczopląs poziomy, niektóre anizorefleksję, symetryczny wzrost lub letarg odruchów, niestabilność w pozycji Romberga, drżenie wyciągniętych palców i naruszenie testów koordynacyjnych. Po udarze może wystąpić niedowład i inny deficyt neurologiczny. Okulistyka przeprowadzona przez okulistę może wykryć zmiany miażdżycowe w naczyniach siatkówki. Po wykazaniu utraty słuchu należy skonsultować się z otolaryngologiem z audiometrią.

Dokładniej zdiagnozuj miażdżycę naczyń mózgowych, umożliwiając badania naczyniowe. Najbardziej dostępnym z nich jest REG. Bardziej pouczające są USG naczyń głowy, skanowanie dupleksowe i MRI naczyń mózgu. Duże znaczenie ma prowadzenie badań naczyniowych w zakresie dynamiki, ocena stopnia niedrożności tętnic szyjnych i głównych tętnic śródczaszkowych. Aby przeanalizować stan funkcjonalny mózgu, EEG służy do wizualizacji tkanek mózgowych (szczególnie podczas diagnozy udarów mózgu) - CT i MRI mózgu.

Leczenie

Nie można wyleczyć miażdżycy mózgu, ale dzięki terminowej, regularnej i złożonej terapii jej postęp można spowolnić. Przede wszystkim należy wyeliminować czynniki przyspieszające rozwój procesu miażdżycowego. Konieczne jest przestrzeganie diety roślinnej, z wyjątkiem składników odżywczych o wysokiej zawartości cholesterolu (mięso, jajka, margaryna, konserwy rybne, kiełbaski, fast food), wprowadzanie codziennych spacerów, zmniejszanie stresu emocjonalnego, wykluczanie palenia i picia, optymalizacja masy ciała. Pacjenci z nadciśnieniem wymagają starannego wyboru leczenia przeciwnadciśnieniowego. Duże znaczenie ma korekta spektrum lipidów we krwi, która jest przepisywana zgodnie z wynikami badań zawartości cholesterolu i lipidów we krwi. Hipolipidemiczne leki są przepisywane: symwastatyna, atromidyna, fluwastatyna, gemfibrozyl itp..

Patogenetyczne leczenie miażdżycy mózgu ma na celu poprawę metabolizmu i dopływu krwi do neuronów, zwiększenie ich odporności na warunki niedokrwienne, zapobieganie zakrzepicy i poprawę funkcji mnemonicznych. Jako leczenie przeciwpłytkowe zaleca się długotrwałe podawanie tyklidu lub małych dawek kwasu acetylosalicylowego. Terapię naczyniową przeprowadza się za pomocą pentoksyfiliny i winpocetyny, nifedypiny. Leczenie neurometaboliczne obejmuje mianowanie witamin z grupy B, glicyny i preparatów z miłorzębu japońskiego. Zastosowanie nootropów przyczynia się do poprawy zdolności poznawczych: piracetamu, pikamilonu, nikergoliny itp..

Powtarzające się TIA, niewielki udar, niedrożność tętnic szyjnych ze zmniejszeniem ich klirensu o ponad 70% są wskazaniami do chirurgicznego leczenia miażdżycy mózgu. Istnieją 2 rodzaje operacji: endarterektomia (usunięcie płytki miażdżycowej wraz z obszarem błony wewnętrznej naczynia) i utworzenie zastawki naczyniowej, która omija zablokowaną płytkę miażdżycową w okolicy tętnicy. Zgodnie ze wskazaniami neurochirurdzy wykonują endarterektomię tętnicy szyjnej, tworzenie zespolenia pozanaczyniowego, protezę trzonu ramienno-głowowego i inne operacje.

Prognoza

Prognozy dotyczące miażdżycy mózgu są bardzo zmienne. Wiele zależy od wieku pacjenta, terminowości podjętych działań leczniczych, zdolności do całkowitego wyeliminowania istniejących czynników ryzyka. Najpoważniejsze powikłania miażdżycy mózgu to udar mózgu i otępienie, które skutkują poważną niepełnosprawnością pacjenta i możliwym skutkiem śmiertelnym.

Zapobieganie miażdżycy

Najlepszym zapobieganiem miażdżycy tętnic w dowolnej lokalizacji jest zdrowy tryb życia, który oznacza rozsądną aktywność fizyczną, zrównoważoną dietę, przebywanie na świeżym powietrzu, spokojny rytm życia z odpowiednią przemianą pracy i odpoczynku. Ostrzeżeniem przed rozwojem procesu miażdżycowego jest wykluczenie z życia wszystkich czynników przyczyniających się do jego postępu, w tym działań niepożądanych (gniew, gniew, uraza, podrażnienie itp.), Które wywołują toniczne zmiany w naczyniach mózgowych. Terminowe uporządkowanie stylu życia, odpowiednie leczenie, a jeśli to konieczne, chirurgiczna poprawa mózgowego przepływu krwi - wszystkie te środki można przypisać środkom wtórnej profilaktyki miażdżycy mózgu, która pomaga uniknąć jej powikłań, takich jak udar i demencja.

Przyczyny i leczenie miażdżycy naczyń mózgowych

Miażdżyca naczyń mózgowych występuje u pacjentów w różnym wieku, ale głównie u osób starszych. Przejawia się w małych przestrzeniach pamięci (zapomniane są daty wakacji rodzinnych, nazwiska przyjaciół, własny numer telefonu itp.), Zawroty głowy, częste bóle głowy.

Jak pozbyć się tych wyczerpujących, pogarszających się objawów życiowych choroby, jak wyleczyć miażdżycę mózgu i czy jest to w ogóle możliwe? Jak niebezpieczna jest ta choroba, w jakiej formie może płynąć bez odpowiedniego leczenia? Porozmawiamy o tym poniżej..

Objawy miażdżycy mózgu

Stały ból głowy, zaburzenia pamięci i zawroty głowy są dalekie od pełnej listy objawów miażdżycy mózgu.

Chorobie tej towarzyszą, oprócz powyższych, następujące objawy:

  1. Utykający chód;
  2. Bezsenność;
  3. Trwały szum uszny;
  4. Ogólna słabość, apatia;
  5. Ciemne plamy przed otwartymi i zamkniętymi oczami;
  6. Nadmierne pocenie;
  7. Zwiększone ciśnienie (objawiające się zaczerwienieniem skóry twarzy);
  8. Drażliwość;
  9. Stany depresyjne.

Głównym objawem jest ciągły ból głowy. Występuje z powodu niewystarczającej ilości tlenu dostającego się do naczyń krwionośnych. A płytki cholesterolowe przyklejone do naczyń krwionośnych uniemożliwiają mu dotarcie. Z tego właśnie pochodzi miażdżyca mózgu..

Szumy uszne są również jednym z wyraźnych i częstych objawów miażdżycy mózgu. Jednak szum w uszach jest również oznaką wysokiego ciśnienia krwi..

Niebezpieczeństwo ignorowania objawów miażdżycy

Jeśli zignorujesz wymienione objawy miażdżycy mózgu, zaniedbując leczenie, możesz wywołać udar, chorobę wieńcową i inne poważne patologie serca. To niebezpieczeństwo miażdżycy naczyń mózgowych.

Teraz już wiesz, jak manifestuje się miażdżyca mózgu. Jeśli kilka z powyższych objawów pojawi się jednocześnie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, poddać się co najmniej badaniu ultrasonograficznemu.

Nie lekceważ niebezpieczeństwa tej choroby. Uszkodzenie naczyń mózgu i zakrzep powstający na tym tle może prowadzić do śmierci (jeśli skrzep krwi odpadnie i zatka tętnicę dostarczającą krew do mózgu).

Kiedy blokada występuje stopniowo, objawy miażdżycy są prawie niewidoczne. Nawet zwężenie tętnic o 2/3, wywołujące zawroty głowy i występowanie szumów usznych, pacjent może przypisać zmęczenie lub problemy życiowe i nie zdać testów na miażdżycę.

Kiedy cholesterol tworzy się w naczyniach, gromadzą się na nim włókna tkanki łącznej i sole wapnia. Pojawia się blaszka miażdżycowa, zwężająca światło. Ten wzrost staje się barierą dla przepływu krwi, turbulencje występują w krwiobiegu. W ten sposób białe i czerwone krwinki są niszczone, a skrzep krwi tworzy się powoli, ale na pewno.

Może w każdej chwili spaść i zatkać tętnicę mózgową. Łzawienie płytki cholesterolu niesie takie samo niebezpieczeństwo.

Co powoduje miażdżycę naczyń mózgowych

Choroba ta, gdy na ostatnim etapie występują złogi z płytek cholesterolowych. Zwężają światło naczyń i wywołują takie zaburzenia, jak:

  • Niewłaściwe odżywianie komórek naczyniowych, a tym samym mózgu, tlenem;
  • Upośledzone krążenie krwi;
  • Za mało tlenu dostaje się do mózgu.

Miażdżyca naczyń głowy znajduje odzwierciedlenie w stanie psychicznym, pojawia się drażliwość, zmniejsza się uwaga, osłabia się aktywność życiowa.

Jedną z głównych przyczyn miażdżycy tętnic mózgu jest słaba produkcja i rozpad tłuszczów w organizmie. W wyniku tego praca metabolizmu zostaje zakłócona (osoby z nadwagą cierpią bardziej na tę i inne choroby naczyniowe).

Główni prowokatorzy miażdżycy tętnic mózgowych:

  • Styl życia, który wymaga minimum ruchu;
  • Zła dziedziczność
  • Choroba metaboliczna;
  • Choroby układu hormonalnego;
  • Palenie;
  • Spożycie alkoholu;
  • Niezrównoważona dieta pełna tłustych, śmieciowych potraw.

Prognozy dotyczące wystąpienia miażdżycy mózgu z późnym wykryciem są rozczarowujące. Ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas i pomóc ciału poradzić sobie z nią wszystkimi dostępnymi (bezpiecznymi) metodami.

Metody diagnozowania miażdżycy

Aby upewnić się, że masz miażdżycę mózgu, lekarz musi tylko wiedzieć, jaki masz ból, jak pacjent. Ale w celu przepisania odpowiedniego leczenia konieczne jest przeprowadzenie serii badań na podstawie ultradźwięków (ultradźwięków) naczyń wewnątrzczaszkowych i zewnątrzczaszkowych.

Aby wykryć stadium choroby, angiografia będzie skuteczna. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana już wtedy, gdy diagnoza miażdżycy jest potwierdzona ultradźwiękami..

Angiografia to procedura, w której do naczynia wstrzykuje się bezpieczny lek, który może określić stopień zagęszczenia ściany.

Te metody diagnostyczne w połączeniu z tradycyjnymi badaniami krwi, pozwalające określić ilość cholesterolu, pozwolą zobaczyć wiarygodny obraz stanu pacjenta. Na podstawie tego zdjęcia lekarz określi, co należy wziąć z miażdżycą mózgu, którą dietę zastosować.

Leczenie miażdżycy

Po potwierdzeniu rozpoznania miażdżycy naczyń mózgowych na podstawie objawów leczenie jest zalecane u osób w podeszłym wieku i młodych pacjentów.

Leczeniem są leki, ale sam pacjent musi zrozumieć, że w celu szybkiego powrotu do zdrowia lub przynajmniej w celu złagodzenia objawów choroby należy ściśle przestrzegać diety.

Przyczyną tej choroby są tłuste pokarmy bogate w cholesterol.

Wraz ze skrupulatnym przyjmowaniem leków (rozszerzających naczynia krwionośne, przeciwutleniaczy, witamin A, E, C, B2, jodu) pokarmy bogate w cholesterol należy wykluczyć z menu, a mianowicie:

  • Czekolada;
  • Gruby;
  • Kakao;
  • Ryba w puszce;
  • Tłuste produkty mleczne;
  • Wieprzowina i produkty zawierające wieprzowinę;
  • Tłuszczowy Drób.

Preferowane powinny być:

  • Czosnek;
  • Luku;
  • Jarmuż morski;
  • Sok z jagód głogu;
  • Nalewka na bazie liści truskawki;
  • Nalewka z kory i korzenia kolczastego Eleutherococcus;
  • Melisa.

Wczesne wykrycie tej choroby, ścisła interakcja między lekarzem a pacjentem (odpowiednie leki i staranna dieta, aktywny tryb życia) może, jeśli nie całkowicie wyeliminować chorobę, następnie zmniejszyć objawy, ból i zmniejszyć ryzyko udaru mózgu.

Właściwe leczenie tak powszechnej choroby, jak miażdżyca naczyń mózgowych w oparciu o objawy, radykalna zmiana stylu życia, brak złych nawyków pomoże pacjentom postrzegać życie we wszystkich jego barwach (bez bólu głowy i zawrotów głowy) i uniknąć ryzyka zakrzepów krwi w naczyniach.

Leczenie miażdżycy naczyń mózgowych

Miażdżyca naczyń mózgowych jest niebezpieczną chorobą, która przy braku odpowiedniego leczenia prowadzi do śmierci. Przebiegowi patologii towarzyszą zaburzenia neurologiczne, charakteryzujące się pogorszeniem koncentracji uwagi, drżeniem kończyn i innymi zjawiskami. Leczenie choroby wymaga zintegrowanego podejścia. Lek na miażdżycę naczyń jest zalecany razem z tradycyjną medycyną, a terapię ogólną należy uzupełnić o korektę codziennej diety.

Cechy choroby

Aby ustalić, jak leczyć miażdżycę mózgu, konieczne jest zrozumienie mechanizmu rozwoju choroby i ustalenie charakterystycznych objawów wskazujących na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Patologia rozwija się na tle tworzenia płytek lipidowych (cholesterolu) w tętnicach i aorcie. Prowadzi to do zwężenia naczyń krwionośnych, co powoduje naruszenie krążenia mózgowego. Wielokrotna niedrożność tętnic powoduje zaburzenia neurologiczne i inne bardziej niebezpieczne powikłania.

Miażdżyca charakteryzuje się powolnym i bezobjawowym rozwojem, co tłumaczy względnie wysoką śmiertelność wśród pacjentów cierpiących na tę chorobę. Zasadniczo patologię wykrywa się u osób starszych. Jednak prawdopodobieństwo miażdżycy u młodych pacjentów nie jest wykluczone.

Choroba jest częściej diagnozowana u kobiet w starszej grupie wiekowej..

Przyczyny rozwoju i postać choroby

Miażdżyca występuje z powodu upośledzonego metabolizmu lipidów, dlatego komórki tłuszczowe osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych. Jednak oprócz tej teorii rozwoju choroby istnieje kilka innych hipotez wyjaśniających przyczyny patologii:

  • osłabienie ochronnych właściwości nabłonkowej warstwy naczyń krwionośnych;
  • peroksydacja tkanki tłuszczowej;
  • przebieg procesów zapalnych;
  • obecność zakrzepów krwi;
  • zaburzenie krwawienia.

Uważa się, że miażdżyca rozwija się głównie z powodu upośledzonego metabolizmu lipidów. Takie zmiany zachodzą pod wpływem następujących czynników:

  • związane z wiekiem zmiany w ciele;
  • dziedziczność;
  • zmniejszona produkcja estrogenu, który bierze udział w rozkładzie tłuszczów;
  • zmiana stężenia i właściwości cholesterolu;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • przewlekłe choroby zapalne;
  • niewydolność nerek.

Do grupy podwyższonego ryzyka rozwoju miażdżycy należą osoby prowadzące siedzący tryb życia, a także osoby uzależnione od palenia i alkoholu.

Miażdżyca naczyń dzieli się na postępującą (charakteryzującą się ciężkimi objawami) i mózgową. W zależności od czynnika sprawczego rozróżnia się również następujące formy choroby:

  • wiek;
  • zapalny
  • metaboliczny
  • toksyczny
  • uczulony.

Ponadto wyróżnia się dwie inne formy miażdżycy: hyainosis i kalcynoza pożywkowa Menckerberga. Choroba pierwszego typu występuje na tle przedłużonego przebiegu nadciśnienia. Pojawienie się przyśrodkowej kalcynozy tłumaczy się gromadzeniem się soli wapnia na ścianach naczyń krwionośnych.

Etapy rozwojowe

Ważną rolę w wyborze metod leczenia miażdżycy naczyń krwionośnych w mózgu odgrywa obecny etap rozwoju patologii. Na początkowym etapie choroba przebiega bezobjawowo. W tym okresie na ścianach tętnic gromadzi się cholesterol.

Czasami na początkowym etapie rozwoju choroby pacjenta niepokojące są następujące zjawiska:

  • zwiększone zmęczenie przy niewielkim wysiłku fizycznym;
  • rzadkie zawroty głowy i bóle głowy;
  • problemy z pamięcią.

Odkładanie się soli wapnia i wzrost struktur tkanki łącznej (obserwowany w następnym etapie) wywołują postęp miażdżycy. Na drugim etapie rozwoju w naczyniach tworzą się owalne lub okrągłe płytki. Powierzchnia takich formacji jest biała lub żółta.

Gdy tworzą się płytki, ściany naczyń ulegają stanom zapalnym, a blizny tworzą się w obszarze problemowym. Z powodu soli wapnia formacje pękają, prowadząc do zakrzepów krwi.

Na trzecim etapie rozwoju patologii wyrażane są blaszki miażdżycowe. W tym okresie pacjent martwi się:

  • bezprzyczynowe wahania nastroju;
  • wada wymowy;
  • drżenie kończyn.

Ostatni etap (miażdżyca) charakteryzuje się deformacją dotkniętych naczyń. Na ostatnim etapie odnotowuje się:

  • zaburzenia rytmu serca;
  • intensywne drżenie ręki;
  • utrata pamięci.

W przypadku miażdżycy naczyń pacjenci nie są w stanie wykonywać prostych czynności.

Charakterystyczne objawy

Na obecność blaszek miażdżycowych wskazują bóle głowy. Ten objaw występuje wcześniej niż reszta i martwi się na wszystkich etapach rozwoju patologii. Pojawienie się bólów głowy, a także spadek koncentracji, wynika z niedostatecznego odżywiania tkanki mózgowej. W początkowym okresie rozwoju choroby nasilenie objawów ogólnych zmniejsza się po odpoczynku.

W zależności od lokalizacji płytek w miarę postępu procesu patologicznego następujące objawy łączą się z tymi objawami:

  • przedłużające się bóle głowy;
  • niemożność zapamiętania nowych informacji;
  • problemy ze snem;
  • zmniejszona wydajność;
  • stały szum w uszach;
  • powolne myślenie.

Pomimo faktu, że pacjent traci zdolność zapamiętywania informacji, może odtworzyć wydarzenia z odległej przeszłości.

Podczas tworzenia blaszek miażdżycowych koordynacja ruchu jest zaburzona. Z powodu zablokowania naczyń krwionośnych występują kryzysy mózgowe, które charakteryzują się następującymi zjawiskami:

  • silne bóle głowy;
  • dysfunkcja aparatu mowy i obrazu;
  • niedowład dolnej części twarzy;
  • zmniejszone czucie w nogach.

Objawy kryzysów mózgowych przeszkadzają na 1-2 dni, po czym znikają bez śladu.

Jeśli silne bóle głowy nie ustąpią trzeciego dnia, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Nie znikające objawy kryzysu mózgowego wskazują na udar mózgu.

Ostatni etap rozwoju miażdżycy charakteryzuje się zaburzeniem aktywności umysłowej. Pacjent zostaje całkowicie obezwładniony. W tym okresie obserwuje się degradację zdolności umysłowych i osobowości. Pacjent nie jest w stanie wykonać żadnej akcji, nie jest zorientowany w przestrzeni. Osoba nie kontroluje naturalnych funkcji organizmu (oddawanie moczu, wypróżnianie).

Metody diagnostyczne

Schemat leczenia miażdżycy jest wybierany z uwzględnieniem wyników uzyskanych podczas diagnozy. W przypadku podejrzenia patologii należy przepisać ogólne i biochemiczne badania krwi. Te metody pomagają określić poziom stężenia lipidów i zidentyfikować chorobę na początkowym etapie rozwoju..

Badania krwi dają wynik dodatni w 50% przypadków.

Aby dokładnie zdiagnozować miażdżycę, stosuje się inne metody. Najbardziej skuteczna w tym przypadku jest angiorafia. Zapewnia wprowadzenie specjalnego narzędzia w uszkodzonym naczyniu. W przypadku uszkodzenia dużych tętnic stosuje się przezczaszkową dopplerografię. Ponadto przepisywane są ultradźwięki i MRI mózgu.

Zasady leczenia

Pacjenci z miażdżycą muszą być leczeni przez całe życie. Możliwe jest całkowite pozbycie się choroby tylko wtedy, gdy terapia zostanie rozpoczęta na początkowym etapie rozwoju patologii naczyniowej.

Leczenie miażdżycy jest złożone i obejmuje:

  • przyjmowanie specjalistycznych leków;
  • korekta odżywiania;
  • interwencja chirurgiczna;
  • stosowanie metod ludowych;
  • ograniczenie aktywności fizycznej.

W miażdżycy często stosuje się kompleks ćwiczeń, których działanie ma na celu normalizację krążenia mózgowego.

Przygotowania do miażdżycy naczyń wybiera się na podstawie aktualnego stadium rozwoju choroby. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę indywidualnych cech pacjenta i obecności przeciwwskazań do przyjmowania niektórych leków.

Terapia lekowa

W przypadku miażdżycy naczyń mózgowych leczenie farmakologiczne ma na celu osiągnięcie kilku celów:

  • przywrócenie krążenia krwi;
  • zapobieganie zakrzepicy;
  • zapobieganie niszczeniu blaszek miażdżycowych;
  • utrzymanie normalnego ciśnienia krwi.

Aby przywrócić krążenie krwi stosuje się:

  • blokery kanału wapniowego („flunaryzyna”, „nimodypina”, „cynaryzyna”);
  • inhibitory fosfodiesterazy („teofilina”, „pentoksyfilina”, „winpocetyna”);
  • alfa-adrenergiczne środki blokujące (nitrogliceryna).

Leki te są dostępne w kapsułkach lub tabletkach. Leki te można pić w dawkach przepisanych przez lekarza.

W celu zapobiegania zakrzepicy naczyniowej stosuje się głównie aspirynę. Substancja ta zapobiega tworzeniu się zatorów w tętnicach. Dobry efekt osiąga się również poprzez przyjmowanie inhibitorów cyklooksygenazy i tienopirydów.

Zaleca się stosowanie aspiryny jednocześnie z klopidogrelem. Ta kombinacja zwiększa skuteczność ogólnego leczenia..

Aby ustabilizować blaszki miażdżycowe, stosuje się statyny: symwastatynę, atorwastatynę i inne. Leki z tej grupy nie tylko zapobiegają niszczeniu formacji naczyniowych, ale także zapobiegają rozwojowi procesu zapalnego.

Wraz ze statynami zaleca się przyjmowanie sekwestrantów kwasów żółciowych. Te ostatnie przyczyniają się do zmniejszenia stężenia cholesterolu we krwi. Zastosowanie kwasu nikotynowego w miażdżycy naczyń mózgowych nie jest uzasadnione ze względu na wysoką toksyczność substancji.

Zamiast tego drugiego przepisuje się pochodne kwasu fibrynowego w celu przywrócenia równowagi lipidowej. Takie leki są zwykle objęte leczeniem skojarzonym..

Ze względu na fakt, że choroba wywołuje naruszenie krążenia krwi, ciśnienie tętnicze często wzrasta na tle miażdżycy. Aby zapobiec rozwojowi nadciśnienia, zastosuj:

  • inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (Captopril, Enalapril, Tsilazapril);
  • antagoniści receptora angiotensyny (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

Przebieg miażdżycy zmniejsza ochronę antyoksydacyjną osocza krwi. Dlatego zaleca się wyleczenie choroby poprzez:

  • witamina E;
  • kwas askorbinowy;
  • „Actovegin”;
  • leki na bazie jodu.

W zależności od charakteru obrazu klinicznego ogólne leczenie miażdżycy jest uzupełniane lekami, które zatrzymują niektóre objawy:

  • leki psychotropowe;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • środki uspokajające;
  • inhibitory cholinoesterazy.

Leki z ostatniej grupy są stosowane, jeśli zdiagnozowano rozwój demencji. W przypadkach, w których leczenie miażdżycy odbywa się w warunkach klinicznych, leki są wprowadzane do organizmu za pomocą zakraplaczy.

Przepisy ludowe

Przed rozpoczęciem leczenia w domu wybrane leki należy uzgodnić z lekarzem. Pozbycie się patologii za pomocą opisanych przepisów, podczas gdy odmawia przyjmowania leków, nie jest zalecane.

Leczenie patologii odbywa się głównie za pomocą wywarów na bazie preparatów ziołowych. Istnieje wiele przepisów, które pomagają zapobiegać rozwojowi miażdżycy i normalizować krążenie mózgowe..

W przypadku uszkodzenia mózgu stosuje się mieszankę krwawnika, trawy jemioły, liści barwinka, skrzypu polnego, kwiatów głogu. Pierwsza roślina będzie potrzebować 40 g, reszta - 20 g. 1 łyżka. l mieszaninę należy napełnić zimną wodą (wystarczy 1 szklanka). Kompozycję należy podawać w infuzji przez trzy godziny. Następnie produkt podpala się i gotuje przez 5 minut. Następnie należy ponownie nalegać na kompozycję (nie więcej niż 15 minut).

Skuteczny uważa się za wywar uzyskany z mieszanki kwiatostanów i owoców głogu, trawy jemioły, rumianku i korzenia kozłka. Aby przygotować lek, musisz wziąć 30 g tych składników i wymieszać ze sobą. Następne 1 łyżka. l kompozycję wlewa się wrzącą wodą (wystarczy 1 szklanka) i gotuje się przez trzy minuty. Narzędzie jest podawane przez 10 minut. Lek należy przyjmować przez 20 dni w pół szklanki na krótko przed posiłkami (około 10 minut). Następnie leczenie należy zawiesić na 2 tygodnie, a następnie powtórzyć.

3% roztwór nadtlenku wodoru stosuje się do czyszczenia naczyń krwionośnych. Substancja jest wstępnie mieszana z 50 ml wody. Powstałą kompozycję należy przyjmować trzy razy dziennie przez miesiąc.

Zaleca się stosowanie ogólnej terapii miażdżycy w celu uzupełnienia przyjmowania produktów zawierających duże ilości witamin i minerałów. Do tych celów najlepiej nadaje się miód. W leczeniu patologii naczyniowej stosuje się dwa przepisy oparte na produkcie pszczelarskim:

  1. Miód, świeżo wyciśnięty sok z cytryny i olej roślinny (po 1 łyżeczce) miesza się razem. Kompozycję należy przyjmować na pusty żołądek przez 2-4 tygodnie.
  2. Złote wąsy i babki są wykręcone, po czym są mieszane (stosunek 1 do 20). Powstałą kompozycję ogrzewa się w łaźni wodnej. Kiedy mieszanina się zagotuje, musisz dodać miód w tej samej ilości. 2 łyżki stołowe. l fundusze należy przyjmować dwa razy dziennie po posiłku.

Szybkie wyleczenie z miażdżycy zapewnia mumię. Ten ostatni stymuluje regenerację komórek ściany naczyń. W leczeniu blaszek miażdżycowych zaleca się rozpuścić niewielką ilość mumii dwa razy dziennie (przed śniadaniem i przed snem). Możesz również wziąć 5 g balsamu i wymieszać ze 150 ml soku z aloesu. Taki środek należy podjąć w 1 łyżeczce. przez dwa tygodnie.

Interwencja chirurgiczna

Radykalna interwencja jest stosowana, jeśli wyniki diagnostyczne wykazały zwężenie naczyń o ponad 50% pierwotnej wielkości (wykryte u 45% pacjentów). Leczenie w tym przypadku przeprowadza się przy użyciu następujących metod:

  1. Leczenie wewnątrznaczyniowe. Metoda polega na wprowadzeniu cienkiego cewnika do tętnicy udowej lub ramiennej, przez którą zabarwione jest naczynie problemowe (zainstalowana jest sprężyna).
  2. Otwarta operacja. Ta metoda jest stosowana, jeśli blaszki miażdżycowe znajdują się w tętnicy szyjnej (na szyi).

Oprócz barwienia miażdżycy tętnic stosuje się angioplastykę transluminalną, protezę naczyniową i inne techniki.

Dietetyczne jedzenie

W przypadku zdiagnozowania miażdżycy zaleca się zwiększenie spożycia kwasów tłuszczowych omega-3. Te ostatnie znajdują się w oleju lnianym, żółtej rybie i orzechach.

W przypadku miażdżycy zabrania się spożywania:

  • produkty mleczne, ryby, wysokotłuszczowe mięso;
  • wyroby czekoladowe;
  • pieczenie;
  • pikantne, wędzone i słone potrawy;
  • mocna herbata i kawa.

Codzienny pacjent powinien spożywać:

  • czosnek;
  • kapusta i inne warzywa;
  • świeże owoce (cytryna, pomarańcza i tak dalej);
  • miód;
  • otręby pszenne;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • oleje roślinne;
  • orzechy włoskie;
  • kapusta morska.

Lekarz opracowuje dietę uwzględniającą indywidualne cechy pacjenta. W szczególności, jeśli choroba rozwija się w obecności cukrzycy, zaleca się zminimalizowanie spożycia miodu..

Produkty powinny być gotowane lub gotowane na parze. Aby zapobiec krzepnięciu krwi, powinieneś pić nie więcej niż 1,5 litra płynu dziennie.

Efekty

Miażdżyca jest niezwykle niebezpieczną chorobą, która w 50–60% przypadków prowadzi do udaru niedokrwiennego. Ta ostatnia powoduje śmiertelny wynik u prawie połowy pacjentów. U 80% pacjentów zdiagnozowano ostry udar mózgowo-naczyniowy, który dodatkowo przyczynia się do rozwoju udaru mózgu.

Dlatego ważne jest, gdy pojawiają się pierwsze oznaki miażdżycy, aby rozpocząć kompleksowe leczenie patologii. W przypadku tej choroby nie zaleca się uciekania się do homeopatii. Miejscowe środki zaradcze (maści, kremy) nie poprawiają stanu naczyń krwionośnych i nie są stosowane w leczeniu miażdżycy.

Miażdżyca naczyń mózgowych

Miażdżyca naczyń mózgowych (ASGM, miażdżyca mózgowa lub wewnątrzczaszkowa choroba miażdżycowa, wewnątrzczaszkowa choroba miażdżycowa (ICAD)) jest rodzajem miażdżycy charakteryzującej się tworzeniem blaszek miażdżycowych w tętnicach mózgowych. Płytka powiększająca się może prowadzić do dalszych komplikacji typu udaru, ponieważ zakłóca przepływ krwi przez tętniczki wewnątrzczaszkowe. Prowadzi to do tego, że dolne części mózgu, zwykle zaopatrzone w zablokowaną tętnicę, cierpią na niedokrwienie.

Miażdżyca jest przewlekłą, złożoną chorobą, która dotyka połowę kobiet i dwie trzecie mężczyzn po 40 latach. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N i in. Statystyka chorób serca i udaru mózgu - aktualizacja z 2008 r.: Raport Amerykańskiego Stowarzyszenia Stowarzyszenia Serc i Komitetu Statystyki Stroke. Obieg 2008; 117: e25-146.]

Diagnozę choroby zwykle przeprowadza się za pomocą technologii obrazowania, takiej jak angiografia lub rezonans magnetyczny. Ryzyko miażdżycy naczyń mózgowych i powiązanych chorób wydaje się zwiększać z wiekiem. Istnieje jednak wiele czynników, które można kontrolować, aby zapobiec rozwojowi choroby..

Wideo: Miażdżyca naczyń mózgowych (program Live Healthy)

Opis miażdżycy naczyń mózgowych

Wewnątrzczaszkowa choroba miażdżycowa to postępujące zwężenie tętnic mózgowych wewnątrz czaszki.

Krew bogata w tlen dostaje się do mózgu przez naczynia krwionośne, takie jak tętnice szyjne i kręgowe. Krąg Willisa jest częścią układu naczyniowego u podstawy mózgu, który łączy te tętnice. Miażdżyca w większości przypadków jest określana w różnych częściach tętnic szyjnych i, jak wspomniano powyżej, ich zwężenie występuje z powodu wzrostu płytki miażdżycowej.

Niektóre główne składniki blaszek są tkanką łączną, macierzą zewnątrzkomórkową, w tym kolagenem, proteoglikanami, fibronektyną i włóknami elastycznymi. Dodatkowo można określić krystaliczny cholesterol, estry cholesterolu i fosfolipidy, a także komórki typu pochodzące z monocytów, makrofagów, limfocytów T i komórek mięśni gładkich.

Miażdżyca naczyń mózgowych jest główną przyczyną udaru na całym świecie, odpowiada za 30-50% i 10% niedokrwiennych zdarzeń naczyniowo-mózgowych odpowiednio u Azjatów i białych [1 - Kim JS, Bonovich D. Badania nad miażdżycą śródczaszkową ze wschodu i zachodu : dlaczego wyniki są różne? J Stroke 2014]

Zwężenie (zwężenie) ścian tętnic z wewnątrzczaszkową chorobą miażdżycową rozwija się podobnie jak miażdżyca serca. Początkowo płytka tworzy się wewnątrz naczynia, zwana również zmianą miażdżycową, a później tworzy się płytka, której rozmiar może wzrosnąć tak bardzo, że przepływ krwi w naczyniu całkowicie blokuje.

ASGM może powodować lub przyczyniać się do rozwoju zaburzeń poznawczych. Istnieje kilka mechanizmów ich występowania. W szczególności może wystąpić zakrzepica in situ, zator tętniczy, upośledzenie hemodynamiczne i niedrożność miażdżycowa małych gałęzi tętniczych..

Najpoważniejsze powikłania ASGM to udar mózgu, który z kolei grozi niepełnosprawności lub śmierci pacjenta.


Miażdżyca naczyń mózgowych: ICD

Według Międzynarodowego Kodeksu Klasyfikacji Chorób 10 kod miażdżycy I70. Ale miażdżyca mózgu, do której przypisano I67.2, została wykluczona z jego opisu. Opis tego kodu wskazuje również na miażdżycę tętnic mózgu.

Przyczyny miażdżycy mózgu

Czynniki ryzyka wewnątrzczaszkowej choroby miażdżycowej są takie same dla wszystkich patologii miażdżycowych występujących w innych częściach ciała, takich jak naczynia serca, które powodują zawał serca. Niektóre czynniki ryzyka mogą zwiększać prawdopodobieństwo miażdżycy tętnic szyjnych..

Niektóre z tych predysponujących czynników nie mogą zostać skorygowane, podczas gdy inne są zmienione lub całkowicie wyeliminowane..

Niemodyfikowalne czynniki ryzyka:

  • Wiek powyżej 40 lat.
  • Płeć (kobiety bardziej predysponowane).
  • Niekorzystna dziedziczność.
  • Historia udaru mózgu i / lub zawału serca.
  • Rasa (bardziej powszechna u Azjatów).

Czynniki ryzyka, które można zmienić lub można wyeliminować:

  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Niedożywienie.
  • Cukrzyca.
  • Zaburzenia serca (np. Zawał serca, niewydolność serca).
  • Choroby tętnic poza sercem i wielkie naczynia.
  • Nadwaga.
  • Nadmiar cholesterolu we krwi.
  • Brak aktywności fizycznej.

Miażdżyca naczyń mózgowych: objawy

Niestety, w przeciwieństwie do miażdżycy tętnic szyjnych, która często powoduje przemijające ataki niedokrwienne (TIA lub mini-udary), miażdżyca mózgu jest często wykrywana tylko z ciężkim uszkodzeniem tętnic.

Częste objawy udaru mózgu lub TIA mogą wystąpić nagle:

  • Uczucie drętwienia lub osłabienia twarzy, rąk lub nóg, szczególnie po jednej stronie.
  • Zamieszanie lub zawroty głowy.
  • Upośledzenie mowy lub względy.
  • Zaburzenia widzenia w jednym lub obu oczach.
  • Zmiana chodzenia, utrata równowagi lub koordynacji.
  • Poważny ból głowy bez znanego powodu..
  • Problemy z połykaniem.

Ponadto u pacjenta może wystąpić nagła utrata przytomności lub skurcze.

Jeśli objawy te zostały zauważone przez ciebie lub bliskich, powinieneś poszukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Pacjenta należy jak najszybciej zabrać do szpitala, aby niektóre rodzaje leczenia.

Wideo: Objawy zwężenia naczyń mózgu

Rozpoznanie miażdżycy mózgu

Na badaniu lekarskim lekarz wyjaśnia pacjentowi lub osobom w jego pobliżu wszystkie dolegliwości, po których przeprowadza się obiektywne badanie i osłuchiwanie. W przyszłości, aby wyjaśnić diagnozę, konieczne są odpowiednie metody diagnostyczne, w tym:

  • Angiografia.
  • Angiografia MRI.
  • Tomografia komputerowa.
  • Test okluzyjny.
  • Przezczaszkowy doppler.
  • USG przezczaszkowe.

Wybór badania zależy od zeznań i stanu pacjenta.

Z powodu pozytywnej przebudowy nagromadzenie się blaszek pokazanych na angiogramie może pojawić się dalej na zdjęciu rentgenowskim, gdzie średnica prześwitu będzie wyglądać normalnie, nawet jeśli zaobserwuje się silne zwężenie w rzeczywistym obszarze. Ponieważ angiografia jest wykonywana przy użyciu promieni rentgenowskich, liczba przypadków, w których osoba może przejść to badanie w ciągu roku, jest ograniczona wytycznymi dotyczącymi ilości promieniowania, które może być narażone w ciągu jednego roku.

  • Angiografia MRI naczyń krwionośnych

Dla kontrastu wstrzykuje się 20 ml gadolinu w obszar powyżej aorty, po czym wykonuje się zdjęcia MRI i ocenia stan łożyska naczyniowego mózgu.

  • Rezonans magnetyczny (MRI)

Rezonans magnetyczny pozwala na ilościowe określenie anatomii i składu złogów miażdżycowych. Pozwala to lekarzom określić jakościowe cechy płytki patologicznej, na przykład prawdopodobieństwo, że może oderwać się od ściany naczynia i stać się zatorem. Podczas rezonansu magnetycznego promieniowanie jonizujące nie jest używane, więc liczba zastosowań jednej osoby nie jest ograniczona. Ponieważ jednak MRI wykorzystuje silne pola elektryczne, osoby posiadające metalowe implanty nie mogą zostać poddane takiej diagnozie..

  • tomografia komputerowa

Wielokierunkowa tomografia komputerowa (MSCT) jest lepsza niż konwencjonalna tomografia komputerowa, ponieważ może zapewnić wyższą rozdzielczość przestrzenną i może być wykonana w krótszym czasie. MNCT wykorzystuje zdjęcia rentgenowskie do uzyskania obrazu, a dodatkowe badania mogą pomóc w określeniu składu płytki miażdżycowej. W ten sposób można ustalić, czy płytka nazębna jest kalcynowana i bogata w lipidy i jakie jest ryzyko jej wystąpienia. W tej procedurze pacjenci są narażeni na znaczną ekspozycję na promieniowanie, dlatego użycie CT jest ograniczone.

Odbywa się to za pomocą specjalnego cylindra powietrznego. Lekarz napełnia balon wewnątrz dotkniętej tętnicy, aby całkowicie zablokować przepływ krwi, a następnie sprawdza mózg. Pomaga to określić wpływ blokady na krążenie mózgowe..

  • Przezczaszkowe badanie USG dopplerowskie (USG TC)

Nad głową znajduje się sonda, która generuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości. Zmiana tych fal może pomóc ci zobaczyć kierunek i prędkość przepływu krwi w mózgu..

  • Przezczaszkowa ultrasonografia kodowana kolorami

Ten test ultradźwiękowy jest podobny do USG, ale przepływ krwi w mózgu jest oznaczony kolorem..

Leki na miażdżycę mózgu

W bezobjawowym przebiegu choroby ze zwężeniem wewnątrzczaszkowym zwykle najpierw przepisuje się inhibitory płytek, takie jak aspiryna. Celem leczenia w tym przypadku jest zatrzymanie gromadzenia się płytki miażdżycowej. Osoba nie składa żadnych skarg, jednak jeśli choroba postępuje, objawy mogą się objawiać.

Pacjentom z objawami objawowymi przepisuje się leki przeciwzakrzepowe. W takich przypadkach konieczne jest zmniejszenie liczby zwężeń. Leki przeciwzakrzepowe zmniejszają prawdopodobieństwo dalszej akumulacji, a także próbują zniszczyć nagromadzone osady na powierzchni bez tworzenia zatoru.

Podczas określania pacjenta z ciężkim zwężeniem grozi nieuchronny udar, aw takich przypadkach stosuje się leczenie wewnątrznaczyniowe. W zależności od charakterystyki pacjenta i miejsca zwężenia można podjąć odpowiednie procedury. W szczególności angioplastyka, stentowanie wewnątrznaczyniowe lub operacja obejścia zablokowanej części naczynia.

Główne strategie leczenia:

  1. Zwężenie wewnątrzczaszkowe leczy się przede wszystkim lekami, które minimalizują czynniki ryzyka, w tym wysoki poziom cholesterolu i ciśnienie krwi..
  2. Jeśli pacjent pali, można zastosować środki zaradcze, aby pozbyć się tego złego nawyku..
  3. W przypadku cukrzycy najczęściej zalecana jest ścisła kontrola poziomu glukozy we krwi za pomocą zbilansowanej diety i właściwego stylu życia.

Rozcieńczalniki krwi, zwane również antykoagulantami (aspiryna, plavix, kumadyna), promują krążenie krwi w zwężonych tętnicach i zapobiegają krzepnięciu naczyń wewnątrznaczyniowych. Badania pokazują, że aspiryna i kumadyna podobnie wpływają na organizm. Ponieważ leki rozrzedzające krew przyczyniają się do rozwoju krwawienia, pacjenci powinni być dokładnie monitorowani pod kątem krzepnięcia krwi..

Aspiryna ma mniej skutków ubocznych niż kumadyna i wiąże się z niższym ryzykiem krwawienia lub krwotoku (w tym w mózgu). Jeśli kumadyna jest przepisana do stosowania, pacjent powinien okresowo sprawdzać krzepnięcie krwi; W takim przypadku podczas przyjmowania aspiryny i / lub plavix monitorowanie nie jest konieczne.

Leki obniżające poziom cholesterolu hamują tworzenie blaszek miażdżycowych. Leki te obniżają poziom cholesterolu LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) średnio o 25-30%. Szczególnie skuteczny w połączeniu z dietą o niskiej zawartości tłuszczu i cholesterolu.

Leki moczopędne, inhibitory ACE, blokery angiotensyny, beta-blokery, blokery kanałów wapniowych, takie jak diuretyki, blokery kanałów wapniowych, pomagają utrzymać ciśnienie krwi w granicach normy. Ponieważ jego wzrost jest głównym czynnikiem ryzyka udaru, zaleca się regularne pomiary ciśnienia krwi, a także przyjmowanie leków w odpowiednim czasie.

Chirurgiczne leczenie miażdżycy mózgu

Głównym celem operacji jest zapobieganie udarowi. W tym celu stosuje się usuwanie lub ograniczenie tworzenia się płytki miażdżycowej i rozszerzanie tętnic, co zapewnia większy przepływ krwi do mózgu. Leczenie chirurgiczne jest rozważane, gdy objawy nie reagują.

ulga od narkotyków. Na przykład wskazanie operacji to:

  • Obecność powtarzających się TIA lub udarów mózgu.
  • Określenie wysokiego stopnia zwężenia.
  • Niewystarczające ukrwienie dowolnej części mózgu.

Balonowa angioplastyka / stentowanie to minimalnie inwazyjna procedura wewnątrznaczyniowa, podczas której płytka jest ściskana, a średnica tętnicy poszerza się. Interwencja wewnątrznaczyniowa oznacza, że ​​zabieg wykonuje się wewnątrz naczynia za pomocą elastycznego cewnika. Cewnik wprowadza się do tętnicy udowej w pachwinę pod kontrolą angiografii. Cewnik przechodzi następnie przez krew do miejsca, w którym znajduje się zwężona tętnica z płytką..

Głównym celem procedury jest zmniejszenie zwężenia o mniej niż 50%, w wyniku czego niewielki wzrost średnicy naczynia pomaga poprawić przepływ krwi do mózgu.

W odpowiednim miejscu mały balon jest powoli nadmuchiwany, rozszerza się i ściska patologiczną formację znajdującą się na ścianie tętnicy. Następnie balon jest opuszczany i usuwany. Po usunięciu balonu w obszarze płytki umieszcza się samorozprężającą się siatkową rurkę zwaną stentem. Utrzymuje tętnicę w stale otwartej pozycji. Stent pozostaje w tętnicy stale.

Powikłania po angioplastyce mogą obejmować:

  • uderzenie;
  • przełom ściany naczynia za pomocą cewnika lub balonu;
  • skurcz naczyń.

Angioplastyka jest najczęściej wykonywana przy ciężkim zwężeniu tętnic (ponad 70%) i nawracającej klinice TIA lub udaru, którego nie koryguje leczenie. Angioplastyka / stentowanie może skutecznie zredukować zwężenie do mniej niż 30% bez powikłań u 60-80% pacjentów.

Pomostowanie tętnicy mózgowej jest zabiegiem chirurgicznym, w którym dopływ krwi jest omijany w miejscu naczynia z płytką nazębną. Podczas operacji wykonywana jest dziura w czaszce, zwana kraniotomią. Naczynie dawcy jest pobierane ze skóry głowy, która jest oddzielona od normalnej pozycji na jednym końcu, przekierowana do czaszki i połączona z tętnicą na powierzchni mózgu. Tętnica skóry głowy zaopatruje teraz mózg w krew, aby ominąć zablokowane naczynie..

Powikłania po operacji bypass mogą obejmować:

  • uderzenie;
  • skurcz naczyń;
  • krzepnięcie krwi w naczyniu dawcy.

Objazd jest zwykle zalecany, gdy tętnica jest w 100% zablokowana, a angioplastyka nie jest możliwa. Wyniki pomostowania tętnic różnią się znacznie w zależności od lokalizacji i rodzaju operacji.

Wideo: Chirurgia wewnątrznaczyniowa naczyń mózgowych

Po powrocie do domu po szpitalu należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń chirurga lub kardiologa dotyczących powrotu do normalnego życia. Ważne jest również dbanie o miejsce nacięcia i monitorowanie wszelkich objawów infekcji, takich jak gorączka, dreszcze, niezwykły ból, krwawienie lub obrzęk w miejscu nacięcia. Jeśli przepisano leki zapobiegające tworzeniu się zakrzepowych zakrzepów, należy je przyjmować zgodnie z instrukcjami medycznymi.

Należy zachować ostrożność, jeśli zastawka mózgu została umieszczona, a po zabiegu należy nosić okulary. Jeśli okulary znajdują się zbyt blisko skroni, przeszczep może ulec uszkodzeniu. Aby temu zapobiec, musisz chronić uszkodzony obszar gazikiem..

Po stentowaniu lub operacji ważne jest przestrzeganie wszystkich planowanych wizyt kontrolnych u lekarza. Może to również wymagać okresowych badań lub testów, aby lekarz mógł monitorować stan zdrowia..

Alternatywne leczenie miażdżycy mózgu

W medycynie ludowej stosuje się różne rośliny, które pomagają zmniejszyć nasilenie lub zapobiec rozwojowi miażdżycy. W mózgu nie wszystkie substancje wchodzą, ponieważ bariera krew-mózg jest wyzwalana, ale nadal wiele leków może być użytecznych w ASGM.

Czosnek zawiera allicynę, która obniża poziom cholesterolu LDL. Czosnek może również obniżyć poziom trójglicerydów w organizmie o 20%. Zmniejszone trójglicerydy zatrzymują również tworzenie się płytek w naczyniach krwionośnych.

Czosnek ma zdolność zatrzymywania utleniania komórek w tętnicach, dzięki czemu nie ulegają uszkodzeniom. Niektóre związki w roślinie mogą również rozpuszczać skrzepy krwi..

Ten południowo-wschodni magiczny proszek zawiera kurkuminę. Jest osiem razy silniejszy niż witamina E przeciwko utlenianiu. Jego zastosowanie zapobiega uszkodzeniom ścian naczyń krwionośnych, wzmacnia je i poprawia krążenie krwi w tętnicach. Kurkuma jest stosowana w medycynie indyjskiej do leczenia ran, ale może również obniżać poziom cholesterolu, lipidów i spowolnić skrzepy krwi..

Zieloni zawsze mają dobry wpływ na ciało. Nawet sam zielony kolor działa uspokajająco na oczy. Szpinak jest jednak bardzo korzystny dla zdrowia serca i naczyń krwionośnych. To bardzo pożywne warzywo, które może obniżyć ciśnienie krwi. Zawiera selen, beta-karoten i mangan, które zwalczają miażdżycę. Definiuje także neoksantynę i fiołaksantynę, które są związkami przeciwzapalnymi, które wspierają zdrowie naczyń krwionośnych, zapobiegając stanom zapalnym ich ścian.

Aby mieć pewność, że serce i naczynia krwionośne są zdrowe, funkcjonują normalnie, musisz wprowadzić pewne zmiany w swoim stylu życia, takie jak odmowa przyjęcia fast foodu i przestrzeganie zasad bardziej naturalnej diety. Fasola jest naprawdę dobra dla ludzi. Zawierają dużo składników odżywczych i nie zawierają szkodliwych tłuszczów. Jeśli nauczysz się gotować fasolę, mogą być bardzo smaczne i obfite..

Większość roślin strączkowych ma wysoką zawartość potasu, dzięki czemu mogą obniżać ciśnienie krwi. Dzieje się tak przez rozszerzenie naczyń krwionośnych, co w rezultacie zmniejsza obciążenie całego układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli naczynia mózgowe są w niebezpiecznym stanie, zaleca się unikanie jedzenia mięsa w jak największym stopniu. Powodem jest to, że białka i inne składniki odżywcze zawarte w tych produktach łatwiej niszczą komórki organizmu. Podczas gdy jedzenie mięsa stanowi zbyt duży problem dla organizmu, łosoś jest bardzo dobrym sposobem na poprawę zdrowia. Ta odmiana ryb ma dobrą równowagę cholesterolu HDL i LDL wraz z szeroką gamą minerałów, takich jak potas, selen, cholina i kwas pantotenowy, które są dobre dla ludzi.

Potas zawarty w rybach może zmniejszyć obciążenie układu sercowo-naczyniowego, przyczynić się do rozluźnienia naczyń krwionośnych, dlatego jest również nazywany środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Musisz tylko uważać na zawartość rtęci w rybach, która w pewnym stopniu prowadzi do skutków ubocznych..

Wiele osób błędnie uważa, że ​​wszystkie tłuszcze są złe, co nie jest całkowicie poprawne. Ciało ludzkie potrzebuje pewnych rodzajów substancji tłuszczowych, które zapewniają, że wszystkie narządy i układy mogą działać dobrze. W szczególności istnieje potrzeba zachowania równowagi między kwasami tłuszczowymi omega-3.

Olej rybny zawiera wysokie stężenie kwasów tłuszczowych omega-3, które mogą zrównoważyć poziom cholesterolu w układzie sercowo-naczyniowym. Zapobiega również gromadzeniu się płytki cholesterolowej w naczyniach krwionośnych, która jest główną przyczyną miażdżycy. Dodatkowo zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepów krwi, udaru mózgu lub zawału serca.

Imbir jest bardzo silną przyprawą przeciwko wysokim poziomom cholesterolu LDL, gęstej krwi i agregacji płytek krwi. To warzywo obniża również ciśnienie krwi i zapobiega utracie elastyczności naczyń krwionośnych. Aby poprawić krążenie krwi, bardzo pożądane jest włączenie go do diety.

Zielona herbata ma różne zalety zdrowotne. Wśród nich jest jego siła przeciwutleniająca. Zapobiega uszkodzeniu komórek tętnic przez wolne rodniki. Zawarte w nim również polifenole zapobiegają przenikaniu cholesterolu przez ścianę jelita..

Ta jagoda ma silne właściwości przeciwutleniające, które chronią naczynia krwionośne przed tworzeniem się płytki cholesterolowej. Może również pomóc obniżyć wysokie ciśnienie krwi i znormalizować poziom cholesterolu. W rezultacie naczynia stają się silniejsze, dlatego głóg jest dobrym narzędziem do walki z miażdżycą.

Dieta na miażdżycę mózgu

Zdrowa dieta obniża poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów. Składa się ona z:

  • Różne produkty o niskiej zawartości tłuszczu i cholesterolu oraz o wysokiej zawartości błonnika.
  • Dużo owoców i warzyw.
  • Ograniczona ilość sodu.

Według American Heart Association tłuszcz nie powinien przekraczać 30%, a tłuszcz nasycony nie powinien przekraczać 8-10% całkowitej dziennej zawartości kalorii.

Cholesterol powinien być ograniczony do około 300 miligramów dziennie, a sodu (sól) do około 2400 miligramów.

Przybliżony skład codziennej diety:

  • 6-11 porcji chleba, płatków, ryżu i makaronu;
  • 3-5 porcji warzyw;
  • 2-4 porcje owoców;
  • 2-3 porcje mleka, jogurtu i sera;
  • 2-3 porcje mięsa, drobiu, ryb, suszonej fasoli, jajek i orzechów.

Tłuszcze, oleje i słodycze należy stosować ostrożnie. Jednonienasycone oleje, takie jak oliwka i rzepak (rzepak), stanowią dobrą alternatywę kulinarną..

Wideo: Dieta w miażdżycy naczyń krwionośnych

Zapobieganie miażdżycy mózgu

Zdrowy styl życia - prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia, utrzymanie prawidłowej masy ciała, rzucenie palenia i kontrolowanie nadciśnienia - może zmniejszyć ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic, pomóc w zapobieganiu postępowi choroby, a czasem spowodować jej regresję. Oprócz organizowania właściwego odżywiania należy przestrzegać innych zaleceń:

  • Ćwicz regularnie. Ćwiczenia aerobowe mogą obniżyć ciśnienie krwi, pomóc kontrolować wagę i zwiększyć poziom cholesterolu HDL („dobrego” cholesterolu). Ponadto naczynia krwionośne będą bardziej elastyczne. Według Centers for Disease Control and Prevention i American College of Sports Medicine zaleca się umiarkowane lub intensywne ćwiczenia aerobowe trwające około 30 minut (lub trzy razy po 10 minut ćwiczeń) cztery lub więcej razy w tygodniu. Ćwiczenia aerobowe obejmują spacery, jogging i jazdę na rowerze, aktywne ogrodnictwo, wchodzenie po schodach lub zajęty prace domowe. Przed treningiem należy skonsultować się z lekarzem, jeśli występuje miażdżyca tętnic lub jeśli pacjent jest narażony na zwiększone ryzyko udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego.
  • Utrzymanie pożądanej masy ciała. Utrata masy ciała może pomóc obniżyć poziom cholesterolu całkowitego i LDL, obniżyć poziom trójglicerydów i zwiększyć poziom cholesterolu HDL. Wraz z normalizacją masy spada również ciśnienie krwi. Właściwe odżywianie i ćwiczenia są dwoma kluczowymi elementami w utrzymaniu pożądanej masy ciała..
  • Nie trzeba palić i spożywać toksycznych substancji. Palenie ma wiele szkodliwych skutków dla serca, ale rzucenie papierosów może naprawić sytuację. Byli palacze w ciągu pięciu do dziesięciu lat po rzuceniu palenia narażają się na takie samo ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jak osoby niepalące. Palenie jest najgorszą rzeczą, jaką można zrobić z sercem i płucami..
  • Leczyć nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi można kontrolować poprzez zmiany stylu życia, prawidłowe odżywianie, ćwiczenia, radzenie sobie ze stresem, rzucenie palenia i spożywanie alkoholu. Konieczne jest również przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Nadciśnienie tętnicze zwykle nie ma objawów, dlatego należy regularnie mierzyć ciśnienie krwi. Podobnie jak cholesterol, nadciśnienie nazywane jest „cichym zabójcą”.

Miażdżyca naczyń mózgowych: konsekwencje

Choroby związane z miażdżycą mózgu mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu pacjenta. Przy zaawansowanym przebiegu miażdżycy mózgu, miażdżycy nadciśnieniowej, chorobie Alzheimera może wystąpić udar.

  • Arteriopatia nadciśnieniowa

Ten patologiczny proces jest pogrubieniem i uszkodzeniem ścian tętniczek. Wraz z jego rozwojem wpływają głównie na końce tętniczek, które znajdują się w ciemnoszarych jądrach i głębokiej białej istocie mózgu. Uważa się, że to właśnie powoduje zmiany mózgowe w głębokich obszarach mózgu. Takie uszkodzenie małych naczyń może również zmniejszyć klirens amyloidu, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo jeszcze poważniejszych konsekwencji..

Choroba Alzheimera jest formą demencji, która powoduje atrofię mózgu. Mózgowa angiopatia amyloidowa jest wykrywana w 90% przypadków podczas sekcji zwłok, przy czym 25% jest ciężką postacią choroby.

Udary mózgu są wynikiem nagłej utraty przepływu krwi w dowolnej części mózgu. Zaburzenia przepływu krwi zwykle występują z powodu zablokowania lub krwotoku. Badania udaru pośmiertnego wykazały, że wewnątrzczaszkowy wzrost blaszek miażdżycowych wystąpił u ponad połowy osób, a ponad jedna trzecia wszystkich przypadków wykazała wzrost zwężenia.

Wniosek

Miażdżyca jest przewlekłą chorobą, która początkowo praktycznie wcale się nie pojawia. Miażdżyca naczyń mózgowych jest jedną z postaci tej choroby, aw ciężkich przypadkach może być skomplikowana przez udar lub inne złożone patologie..

Aby zdiagnozować chorobę, stosuje się zarówno testy laboratoryjne, jak i instrumentalne metody diagnostyczne. W leczeniu miażdżycy ważne jest zarówno zmiana stylu życia, aktywności fizycznej, jak i stosowanie odpowiednich leków. W razie potrzeby można zastosować alternatywne metody ekspozycji, aw skrajnych przypadkach przeprowadza się operację.

Wideo: Rozrzedzenie krwi, zapobieganie miażdżycy i zakrzepowemu zapaleniu żył. Proste wskazówki