Główny / Guz

Czy można leczyć migrenę za pomocą aspiryny??

Guz

7 maja 2010 r

Jedna dawka aspiryny w ilości znacznie zmniejsza migrenowy ból głowy 2 godziny po przyjęciu leku u ponad 50% pacjentów. Aspiryna zmniejsza również objawy towarzyszące: nudności, wymioty, zdjęcia i fonofobię. Przyjmowanie 900 mg aspiryny w połączeniu z 10 mg leku przeciwwymiotnego, metoklopramidu, znacznie zmniejsza nudności i wymioty w porównaniu z placebo..

Wniosków tych dokonali naukowcy z Centralnego Rejestru Kontrolowanych Badań Cochrane po metaanalizie 13 badań z udziałem 4222 pacjentów.

Migrenowe bóle głowy to łagodny lub silny pulsujący ból głowy, który zwykle dotyka tylko połowy głowy. W niektórych przypadkach takiemu bólowi głowy mogą towarzyszyć nudności, wymioty i zwiększona wrażliwość na światło i dźwięki..

Około 18% kobiet i 6% mężczyzn cierpi na migrenę, ponieważ w większości napady występują raz w miesiącu i na koniec Migrena dotyka najbardziej aktywnej części populacji - osób w wieku, a zatem ma poważne skutki gospodarcze i społeczne..

Wszyscy ludzie cierpiący na migrenę niewątpliwie chcą, aby atak zakończył się tak szybko, jak to możliwe i nigdy się nie powtórzy, ale niestety wiele bólów migrenowych dręczy się w ciągu dnia i wraca po pewnym czasie. Pomimo częstości występowania migreny i związanych z nią problemów większość pacjentów woli leki bez recepty lub stosuje leki bez recepty w połączeniu z receptą.

Do niedawna naukowcy nie mieli wiarygodnych danych na temat skuteczności leków OTC w leczeniu migreny, ale metaanaliza przeprowadzona w kwietniu tego roku przez naukowców z Centralnego Rejestru Kontrolowanych Badań w Cochrane rzuciła światło na problem pacjentów przyjmujących bez recepty aspirynę.

Naukowcy odkryli, że pojedyncza dawka Aspiryny 900-1000 mg łagodzi silny i umiarkowany ból głowy u 25% pacjentów 4 godziny po przyjęciu, dwie godziny po przyjęciu, ból zmniejsza się do łagodnego u 52% pacjentów. Aspiryna zmniejsza również towarzyszące jej objawy migrenowe - nudności, wymioty, foto- i fonofobię, ale bardziej znaczący wynik można osiągnąć, łącząc 900 mg aspiryny z 10 mg metoklopramidu.

Stwierdzono również, że połączenie 900 mg aspiryny z 10 mg metoklopramidu jest porównywalne pod względem skuteczności do 50 mg sumatryptanu (agonisty receptora serotoninowego), ale sumatryptan w dawce 100 mg jest znacznie bardziej skuteczny w zmniejszaniu bólu 2 godziny po podaniu.

Jeszcze bardziej skutecznym lekiem w leczeniu migreny jest lek na receptę z klasy tryptanów - eletryptan (Relpax). W rosyjskim badaniu klinicznym, dwie godziny po przyjęciu eletryptan całkowicie złagodził ból u 49% pacjentów i zmniejszył intensywność bólu u 70% pacjentów. Wykazał także większą skuteczność w porównaniu do sumatryptanu w dużym europejskim badaniu porównawczym z 2000 r.

Pojedyncza dawka leków analizowanych w badaniu, w niektórych przypadkach powodowała działania niepożądane, ale wszystkie były lekkie i szybko minęły. Aspiryna częściej wywoływała działania niepożądane niż placebo, a sumatryptan częściej niż aspiryna + metoklopramid.

- Prim Aspiryna w połączeniu z metoklopramidem w łagodzeniu ataków migreny jest uzasadniona, ale dla większości pacjentów nie będzie wystarczająco skuteczna, mówi autor badania Andrew Moore ze szpitala John Radcliffe w Oksfordzie w Wielkiej Brytanii.

Obecnie prowadzone są metaanalizy badań klinicznych innych leków dostępnych bez recepty, które są stosowane przez pacjentów w celu łagodzenia migreny. Naukowcy chcą przekazywać pacjentom rzetelne informacje na temat skuteczności lub nieskuteczności leków OTC w celu poprawy jakości leczenia migreny.

BĘDZIE POMAGAĆ ASPIRIN W MIGRAINIE?

Według ostatniego przeglądu w American Journal of Medicine, szereg dowodów potwierdza skuteczność stosowania wysokich dawek aspiryny w leczeniu ostrych migren i niskich dawek aspiryny w celu zapobiegania nawrotom.

Dr Bianca Biglione z Charles E. Schmidt College of Medicine na Florida Atlantic University Boca Raton (USA) i jej koledzy przeanalizowali dane w celu zbadania zastosowania aspiryny w leczeniu ostrej migreny i zapobieganiu nawracającym atakom.

Po przeanalizowaniu danych z randomizowanych badań naukowcy doszli do wniosku, że wysokie dawki aspiryny (od 900 do 1300 mg), przyjmowane w momencie pojawienia się objawów, są skuteczne i bezpieczne w przypadku ostrych migreny. Dzienne spożycie małych dawek aspiryny (od 81 do 325 mg) może być skuteczne i bezpieczne, aby zapobiec powtarzającym się atakom ostrego bólu głowy..

„Bóle głowy spowodowane migrenami są jednym z najczęstszych i potencjalnie wyniszczających zaburzeń, z którymi boryka się wiele osób. W rzeczywistości około jeden na dziesięciu pacjentów, którzy szukają podstawowej opieki zdrowotnej z bólem głowy, cierpi na migreny. Aspiryna jest dostępna bez recepty i jest niedrogim lekiem, a na podstawie naszej recenzji wykazano, że jest skuteczna u wielu pacjentów z migreną ”- twierdzą autorzy przeglądu. Pozostaje dokładnie zrozumieć, jakie właściwości aspiryny biorą udział w łańcuchu tłumienia bólu. I do tego potrzebne są dodatkowe badania..

Z drugiej strony nie należy w ogóle myśleć, że aspirynę można uznać za nieszkodliwy suplement biologiczny. Aspiryna jest lekiem. Wszystkie leki mają wskazania i przeciwwskazania do stosowania. W niektórych przypadkach aspiryna może być szkodliwa..

Na przykład po udarze lub zawale serca wielu lekarzy przepisuje pacjentom codzienne przyjmowanie tabletki aspiryny, ponieważ rozcieńcza ona krew, a tym samym zmniejsza ryzyko ponownego zakrzepicy i zatkania naczynia, co oznacza nawrót udaru lub zawału serca. W tym przypadku aspiryna działa jako ochraniacz naczyń..

Jednocześnie u zdrowych osób w wieku powyżej 70 lat aspiryna może wywołać potencjalnie śmiertelny krwotok wewnętrzny, najczęściej krwawienie z żołądka.

Dlatego lekarze nie zalecają przyjmowania aspiryny w sposób „samozwańczy”. W razie potrzeby lekarz przepisze lek.

Profesor Peter Rothwell z University of Oxford uważa, że ​​„biorąc aspirynę, jeśli jesteś zdrowy, masz ponad 70 lat i nie doznałeś zawału serca, jest to praktycznie bezużyteczne.

Leczenie migreny: lista leków na migreny i bóle głowy

Migrena jest dziedziczną chorobą, w której naczynia mózgowe są nadwrażliwe i znajdują się w stanie zapalnym pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i / lub wewnętrznych. Atakom migreny towarzyszy silny ból, światłowstręt i nudności. Nie ma trwałych zmian zwyrodnieniowych w mózgu, rozszerzenie naczyń krwionośnych i zapalenie występuje tylko podczas ataku, a następnie ustaje.

Migrena nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ponadto ludzie cierpiący na nią zachowują jasność umysłu i dobrą pamięć na dłużej. Ale podczas rozdzierających ataków na pozytywne aspekty choroby nie chcę myśleć. Jak zrozumieć, czy masz migrenę lub bóle głowy mają inny charakter?

Oto, co musisz wiedzieć o migrenach:

Ataki zwykle mają cztery etapy: prodrom, aura, sam ból i okres po normie;

Prodrom to lęk i przeczucie ataku, aura to zaburzenia widzenia, dotyku, węchu i mowy przed atakiem, ból migrenowy jest zawsze bardzo silny, pulsujący i zlokalizowany w pewnej części głowy, a okres po normie jest uczuciem załamania po ataku;

Czasami występuje migrena bez aury, ale jej brak nie usuwa diagnozy;

Ciężkim atakom migreny mogą towarzyszyć wymioty, zawroty głowy, podwójne widzenie i ciemnienie w oczach, a nawet paraliż kończyn. Powtarzający się ból brzucha i wymioty o nieznanej etiologii u dzieci mogą być również objawem migreny.

U dziewcząt migrena najpierw deklaruje się w wieku 13-23 lat, często jej przybycie wiąże się z pierwszym porodem. Młodzi mężczyźni cierpią na tę chorobę znacznie rzadziej, ale zaczynają cierpieć wcześniej - od 8-10 lat i trudno jest przewidzieć, kiedy ataki się zakończą. Migrenę rozpoznaje się tylko u 6% całej populacji mężczyzn. Wśród kobiet jedna na pięć cierpi, ale prawie we wszystkich migrenach ustępuje po menopauzie.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie migreny, a także wyjaśnienie jej przyczyn lub zapobieganie rozwojowi. Ale choroba może i powinna być opanowana. Najlepiej byłoby, gdybyś nie miał więcej niż dwóch napadów miesięcznie i nie powinny one trwać dłużej niż dwie godziny. Ci, którzy są przyzwyczajeni do wiercenia się z bólu i biegania do toalety na dwa lub trzy dni, takie słowa wydają się nieosiągalnym snem. Ale nie spiesz się z rozpaczą. Postaramy się nauczyć cię, jak żyć, abyś nie rządził migreną, ale tobą.

Aby przejąć kontrolę nad migreną, musisz:

Oblicz czynniki prowokujące i ostrożnie ich unikaj;

Poznaj różnorodne leki przeciwbólowe, znajdź odpowiedni lek i weź go poprawnie, aby szybko złagodzić ból;

Dołóż wszelkich starań, aby zmniejszyć częstotliwość napadów.

Każdy z tych trzech punktów przeanalizujemy teraz szczegółowo.

Migrena Triggers: Face the Enemy

Migrena nie jest sama w sobie bólem głowy, a jedynie zwiększoną wrażliwością mózgu. Aby rozpocząć ból, konieczne są wyzwalacze, które są nazywane wyzwalaczami migreny. Osoba może mieć jeden lub więcej z tych wyzwalaczy, a czasami napady występują tylko z ich określonej kombinacji..

Co się okazuje: jeśli nie ma powodu, nie będzie ataków? Zgadza się, po prostu trudno jest całkowicie chronić się przed wyzwalaczami - są dosłownie wszędzie. Ktoś ma więcej szczęścia - ich migrena zwycięża tylko na tle stresu, a ktoś cierpi na jakąkolwiek różnicę ciśnienia atmosferycznego.

Nie spiesz się z wyciąganiem wniosków; staraj się prowadzić „dziennik migrenowy” przez jeden miesiąc. Narysuj tabelę, zaznacz daty u góry i napisz wszystkie możliwe wyzwalacze z boku. Jeśli dojdzie do ataku, umieść plusy w kolumnie przeciwnej do czynników prowokujących, które miały miejsce tego konkretnego dnia. Na przykład: pili - plus, nie spali wystarczająco dużo - plus, padał deszcz - plus, kłócił się z kimś - plus i tak dalej. Na podstawie wyników tego mini-badania stanie się jasne, które wyzwalacze (lub ich kombinacje) wyzwalają ataki migreny.

Aby pomóc Ci odkryć wrogów, wymienimy tutaj wszystkie możliwe wewnętrzne i zewnętrzne wyzwalacze migreny:

Alkohol Przede wszystkim powinieneś uważać na czerwone wino i szampan. Każdy alkohol rozszerza naczynia krwionośne i wywołuje migrenę, ale czerwone wino zawiera również flawonoidy, a szampan zawiera bąbelki dwutlenku węgla, więc działanie silnie rozszerzające naczynia krwionośne jest najbardziej wyraźne;

Jedzenie. Tutaj przede wszystkim produkty zawierające tyraminę - wędliny, ser pleśniowy, piwo. Nieco rzadziej cytrusy, banany i czekolada działają jak wyzwalacze. Ostatnio pojawiły się dowody na to, że ataki migreny mogą wywołać wszechobecny glutaminian sodu - suplement diety, który poprawia smak większości gotowych produktów. Jeśli chodzi o kofeinę, jej rola w uruchamianiu mechanizmu migreny jest niejednoznaczna. Z jednej strony kawa i mocna herbata zwężają naczynia krwionośne, az drugiej strony regularne spożywanie kofeiny powoduje uzależnienie. A jego gwałtowne odrzucenie pociąga za sobą niepożądane zmiany napięcia naczyniowego, aw rezultacie atak migreny;

Dieta W rzeczywistości ważne jest nie tyle, co dokładnie jesz, ale to, jak regularnie to robisz. Długa przerwa między posiłkami wywołuje krytyczny spadek poziomu glukozy we krwi. A kto jest najbardziej żarłoczny w naszym ciele? Oczywiście mózg. A jeśli będzie podatny na migrenę, nie zemści się na strajku głodowym atakiem rozdzierającego bólu. Pamiętaj tylko, aby przekąskiwać co 3-4 godziny;

Alergia Indywidualna nietolerancja na żywność, leki lub czynniki zewnętrzne (kurz, pyłki) jest bezpośrednio związana z częstością ataków migreny. Fakt ten został potwierdzony w badaniu medycznym, w którym grupa pacjentów była izolowana na trzy miesiące od wszystkich alergenów, jakie mieli. U wszystkich pacjentów częstotliwość napadów zmniejszyła się, a ból stał się mniej intensywny i przedłużony;

Płyn. Każdy, kto ma migrenę - szczególnie musi pić 1,5 litra czystej wody dziennie. Umożliwi to prawidłowe reakcje biochemiczne w organizmie, a straty tych reakcji nie będą się gromadzić w tkankach i naczyniach. Jeśli uprawiasz sport lub ciężką pracę fizyczną, zastanów się nad rosnącym zapotrzebowaniem organizmu na czystą wodę. Nie w herbacie, kawie ani soku, a mianowicie w czystej wodzie;

Lek. Leki, które mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne (na przykład nitrogliceryna, Curantil itp.) Prawie na pewno uruchomią mechanizm migreny i spowodują atak, więc przeczytaj uważnie wszystkie leki przed ich zażyciem;

Sen Dorosły musi spać od 6 do 8 godzin dziennie, nie mniej. Załóżmy, że zmienisz miejsce pracy i zamiast zwykłych 8 godzin teraz śpisz tylko 5. Dostosowaniu do takiego harmonogramu koniecznie będą towarzyszyć ataki migreny. To samo może przytrafić się osobie, która wyjechała na wakacje i zdecydowała się spać przed południem - jest bardzo prawdopodobne, że twój sybarizm przerodzi się w straszny ból głowy;

Stres emocjonalny. Trudno wyobrazić sobie codzienne życie bez stresu, ale możesz nauczyć się, jak odpowiednio się zrelaksować i przywrócić spokój. Dla osób z migreną jest to szczególnie ważne. Podczas samego stresu, gdy ciało jest skoncentrowane, nie dojdzie do ataku - po kilku godzinach lub następnego dnia go wyprzedzi. Dlatego po nerwowym szoku lub konflikcie dołóż wszelkich starań, aby odeprzeć negatywne i uwolnić się od napięcia;

Sport i zajęcia na świeżym powietrzu. Cały dzień w ogrodzie, pierwszy trening fitness, długie zakupy - a teraz popadłeś w migrenę. Znajome zdjęcie, prawda? Jeśli mało poruszasz się w życiu, nie spiesz się, aby się obciążyć, ale przeciwnie, ćwicz regularnie, zachowuj ten sam duch i nigdy nie zwalniaj gwałtownie;

Pogoda. Różnic w ciśnieniu atmosferycznym nie można nazwać najpopularniejszymi wyzwalaczami migreny - czynniki te dotyczą tylko osób z niestabilnym ciśnieniem krwi. Jednak jedno nie przeszkadza drugiemu i jest prawdopodobne, że masz nadciśnienie, cierpisz na migrenę;

Środowisko. Atak może zostać wywołany przez inne czynniki zewnętrzne: długi głośny dźwięk (budowa, warsztat produkcyjny, koncert rockowy, mecz piłki nożnej), silny zapach (perfumy, farby, lakiery, rozpuszczalniki), brudne powietrze (zadymione lub zakurzone pomieszczenie);

Hormony Oto odpowiedź na pytanie, dlaczego migrena tak „kocha” płeć piękną. Podczas życia ciało każdej kobiety pod wpływem hormonów płciowych ulega poważnym zmianom: dziewczyna dojrzewa, miesiączkuje, zachodzi w ciążę, rodzi, karmi i traci płodność. A hormony działają na każdym etapie. Nic dziwnego, że prawie wszystkie kobiety z migreną zgłaszają poważne ataki w przeddzień miesiączki, w okresie poporodowym i w okresie menopauzy..

Jak pozbyć się bólu głowy?

Cóż, w końcu dotarłem do najważniejszej rzeczy - mówisz i wymieniasz w pamięci wszystkie pytania, które doprowadziły cię do tej strony:

Czy muszę brać środki przeciwbólowe w leczeniu migreny??

Jak często mogę to robić?

I jak pozbyć się nudności?

Czy tabletki na ból głowy są szkodliwe??

Czym różnią się od siebie, z wyjątkiem ceny?

Kiedy przyjmować lek: podczas aury, po pojawieniu się bólu lub gdy nie można już znieść?

A może weź pigułkę na wszelki wypadek, już przy pierwszym oczekiwaniu na atak?

Zajmijmy się wszystkim po kolei. Zacznijmy od pełnej listy wszystkich leków na migrenę i ból głowy ze wskazaniem ich prawdziwego składu. Być może będzie dla ciebie wielką niespodzianką, że w przypadku tej samej substancji, którą mogą wziąć od ciebie w aptece, ilość różni się 10 lub więcej razy. Równie ważne jest, aby nauczyć się odróżniać pigułki odpowiednie do leczenia migreny od całkowicie nieodpowiednich, a także ocenić nasilenie możliwych działań niepożądanych.

Proste środki przeciwbólowe

Oficjalna medycyna nazywa takie leki skrótem NLPZ - niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, to znaczy łagodzącymi stany zapalne bez pomocy hormonów. Poniżej przedstawiamy szczegółową listę tych leków, a nawet jeśli nie znajdziesz w nich nazwy swoich tabletów, przeczytaj ich skład - na pewno istnieją całkowicie znane terminy.

Absolutnie wszystkie NLPZ łagodzą ból głowy z powodu złagodzenia stanu zapalnego w ścianach naczyń. Innymi słowy, leki te eliminują samą przyczynę bólu, która jest bardzo dobra. Jednak w niektórych tabletkach są dodatkowe składniki, które działają uspokajająco lub przeciwskurczowo. Jak istotne jest leczenie migreny, omówimy szczegółowo.

Na początek podzielimy wszystkie leki przeciwbólowe na dwie duże grupy:

Jednoelementowy środek przeciwbólowy

Proste jednoskładnikowe środki przeciwbólowe obejmują kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, xefocam, lornoksykam i diklofenak.

Do chwili obecnej w Rosji zarejestrowane są następujące leki:

Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Upsarin). W leczeniu migreny odpowiednia jest dawka 500 mg lub wyższa, najlepszą opcją jest wypicie dwóch tabletek 500 mg na raz. Tabletki musujące są znacznie lepsze, ponieważ są wchłaniane szybciej, co jest bardzo ważne w warunkach nudności. W aptekach można znaleźć tak zwaną aspirynę nasercową (Thrombo ACC, Aspirin cardio), która jest przepisywana profilaktycznie pacjentom z ryzykiem udaru i zawału serca, ponieważ kwas acetylosalicylowy zmniejsza krzepnięcie krwi. Uważaj: taka aspiryna absolutnie nie nadaje się do leczenia migreny, jej dawka jest zbyt mała;

Paracetamol (Paracetamol). Jesteśmy przyzwyczajeni do uważania paracetamolu za lek na wysoką gorączkę u dzieci. Sam w sobie jest bezpieczny, ale niezbyt skuteczny, dlatego w leczeniu migreny bardziej odpowiednie są wieloskładnikowe środki przeciwbólowe z dodatkiem paracetamolu. Czysty acetaminofen jest także sprzedawany pod nazwami Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów, szybko łagodzi bóle głowy. Gdy migrena jest przepisywana w dawce 500 mg;

Metamizol sodu (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nie zaczęliśmy tej listy od tego popularnego środka przeciwbólowego, ponieważ w ostatnich dziesięcioleciach bardzo się zdyskredytował. Regularne stosowanie metamizolu sodu negatywnie wpływa na skład krwi, funkcje wątroby i nerek. W całym cywilizowanym świecie czysta substancja w dawce 500 mg nie była uwalniana przez długi czas, ale tylko 100-250 mg dodaje się do składu wieloskładnikowych środków przeciwbólowych. W Rosji nadal produkuje się grosz Analgin z końską dawką metamizolu, który łagodzi bóle głowy migreną, ale przy regularnym stosowaniu powoduje nieodwracalną szkodę dla zdrowia;

Naproksen (Naproksen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). W leczeniu migreny stosuje się go zarówno niezależnie w dawce 500-750 mg, jak i jako część połączonych preparatów na bóle głowy. Często stosowany również w celu zwalczania nawracającego bólu u kobiet;

Diklofenak (Voltaren) - substancja przeciwzapalna, z powodzeniem stosowana w bólach pleców i stawów. Istnieje wiele nazw handlowych diklofenaku, a Voltaren jest chyba najbardziej znanym z nich. Aby złagodzić ostry ból głowy i leczyć migreny, stosuje się tabletki diklofenaku lub proszek Voltaren;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksykam (Ksefokam, Ksefokam rapid) Ketanov i Ksefokam są silnymi środkami przeciwbólowymi, dzięki którym można nawet wyeliminować pulsujący ból zęba lub ból kolki wątroby. Oba leki są aktywnie stosowane w leczeniu migreny, ponadto nie tylko w tabletkach, ale także w postaci do wstrzykiwań..

Wieloskładnikowe środki przeciwbólowe

Takie środki przeciwbólowe mogą zawierać jeden lub więcej głównych składników aktywnych (na przykład sodu metamizolu i paracetamolu), a także jedną lub dwie dodatkowe substancje (na przykład kodeinę, kofeinę lub fenobarbital).

Jak wiadomo, kofeina ma działanie zwężające naczynia krwionośne, co jest bardzo ważne w przypadku migreny. Kodeina i fenobarbital uspokajają układ nerwowy i zmniejszają pobudliwość kory mózgowej. Fenobarbital był stosowany w dużych dawkach w leczeniu padaczki, a ta praktyka ujawniła jego poważne skutki uboczne i odnotowała efekt uzależnienia. Należy pamiętać, że kodeina i fenobarbital są uzależniające, co oznacza, że ​​tabletki z takimi dodatkami nie są odpowiednie do regularnego leczenia migreny.

Podajemy najpopularniejsze połączone preparaty na ból głowy:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofeina 30 mg + kwas acetylosalicylowy 240 mg). Askofen ma ten sam skład. Leki te są odpowiednie do leczenia migreny u pacjentów, którzy nie mają problemów z wysokim ciśnieniem krwi i skurczem naczyń. Aby zatrzymać atak, musisz wypić co najmniej 2 tabletki jednocześnie;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofeina 65 mg). Oto uderzający przykład wyciągania pieniędzy od nieświadomych ludzi cierpiących na dziki ból głowy. Przychodzą do apteki, gdzie pomagają zaoferować specjalne lekarstwo na migrenę, które nazywa się Migrenol, i oczywiście kosztuje kilkaset. W rzeczywistości ten Migrenol, ten Panadol Extra to 10-rubelowy blister z paracetamolu i filiżanka kawy. A w przypadku migreny leki te pomagają gorzej niż Citramon (także, nawiasem mówiąc, dziesięć rubli);

Pentalgin. Pod tą marką sprzedawane są 4 leki, nieznacznie różniące się składem i przeznaczeniem. Pierwsze trzy są odpowiednie do łagodzenia bólu podczas rzadkich (nie częściej niż 2 razy w miesiącu) ataków migreny, a czwarty ma działanie przeciwskurczowe i ma na celu wyeliminowanie kolki, bólu, bólu zęba, mięśni, stawów i bólu menstruacyjnego:

Pentalgin N (metamizol sodu 300 mg + naproksen 100 mg + kofeina 50 mg + kodeina 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol sodu 300 mg + paracetamol 300 mg + kofeina 50 mg + kodeina 8 mg + fenobarbital 10 mg). Leki Sedal M i Sedalgin Neo mają ten sam skład;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofeina + kodeina + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofeina 50 mg + drotaverin 40 mg + maleinian feniraminy 10 mg).

Kofeina (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofeina 50 mg + kodeina 10 mg) jest dobra, ponieważ nie zawiera analginy, ale nie nadaje się do stałego leczenia migreny z powodu kodeiny;

Tempalgin (metamizol sodu 500 mg + triacetonamina 4 toluenosulfonian 20 mg). To wszystkie znane „zielone pigułki z głowy”. Rzeczywiście, dobrze łagodzą ból, dzięki dużej dawce analgin i nie narkotycznemu suplementowi uspokajającemu;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol sodu 500 mg + pitofenon 2 mg + bromek fenpiverinium 20 mg). Wielkim błędem jest używanie tego leku do leczenia migreny. Ma zupełnie inny cel. Oczywiście 500 mg analgin uśmierzy ból, ale już mówiliśmy o jego szkodliwości. Pozostałe składniki Spazmalgon mają działanie przeciwskurczowe, co nie jest istotne w przypadku migreny, ponieważ naczynia w mózgu są rozszerzone i zaognione, a nie ściśnięte. Obalamy mit do końca: Drotaverinum (No-shpa) jest również bezużyteczne w przypadku migreny. Ma wyłącznie działanie przeciwskurczowe i przeciwzapalne, a podczas ataku migreny nie występują skurcze;

Andipal (metamizol sodu 250 mg + dibazol 20 mg + papaweryna 20 mg + fenobarbital 20 mg). Bardzo skuteczny lek łagodzący bóle głowy u osób cierpiących na migrenę na tle nadciśnienia i zwiększonej pobudliwości nerwowej. Jednak ze względu na fakt, że jedna tabletka Andipal zawiera tylko połowę tabletki dipyronu, musisz wypić dwie tabletki naraz, aby leczyć migrenę, czyli 40 mg fenobarbitalu. W rezultacie uzależnienie jest nieuniknione.

Omówimy teraz „strażaków”, metody wstrzykiwania w celu złagodzenia strasznego bólu głowy podczas ataku migreny. Musisz uciekać się do nich, gdy ktoś wziął absolutnie nieodpowiednie pigułki, które mu nie pomogły, i stracił cenny czas, lub gdy odważnie cierpiał, dopóki nie zaczął wspinać się na ścianę. Oczywiście nie powinieneś tego robić, ale jeśli sytuacja nadal się pojawia będzie musiał zrobić zastrzyk.

Do iniekcji domięśniowych w domu najczęściej stosuje się następujące środki przeciwbólowe:

Baralgin - 2500 mg dipyronu w 1 ampułce. Odpowiednik pięciu tabletek analginum natychmiast dostaje się do krwioobiegu. Na etapie, gdy ból głowy jest nie do zniesienia i towarzyszą mu nudności, jest to najlepsze wyjście;

Ketorol - 30 mg ketorolaku w 1 ampułce. Pomaga szybciej i lepiej niż Baralgin, mniej szkodzi zdrowiu, ale kosztuje znacznie więcej i nigdy nie jest do dyspozycji lekarzy ratunkowych. Jeśli masz ciężką migrenę, najlepiej kupić sam Ketorol w aptece wraz z odpowiednimi strzykawkami i mieć go pod ręką.

Skuteczną i bezbolesną alternatywą dla zastrzyków są czopki doodbytnicze. Gdy duże naczynia przechodzą przez odbytnicę, środki przeciwbólowe szybko dostają się do krwioobiegu, omijając przewód pokarmowy, który jest pokryty nudnościami.

W leczeniu migreny stosowane są następujące czopki:

Voltaren 50 i 100 mg (diklofenak);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacyna 50 i 100 mg.

Jeśli nudności nie są bardzo silne i nie towarzyszą im wymioty, warto wziąć diklofenak w proszku - Voltaren Rapid Sachet. Wchłania się bardzo szybko w żołądku i nie podrażnia błony śluzowej, dlatego nie pogarsza nudności..

Pod koniec rozmowy o połączonych lekach przeciwbólowych w leczeniu migreny chciałbym bardziej szczegółowo omówić leki na receptę. Nie możesz kupować takich tabletek w aptece, ponieważ zawierają one niebezpieczne substancje uzależniające. Na przykład Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Wspominaliśmy o paracetamolu powyżej, a tramadol jest półnarkotyczną substancją, która aktywuje receptory endorfinowe. Innymi słowy, po zażyciu tramadolu osoba czuje się tak, jakby we krwi było dużo hormonu radości - endorfiny. Przyczyna bólu nie jest wyeliminowana, ale uruchamiane są mechanizmy przeciwbólowe w mózgu. Zaldiar stosuje się tylko w leczeniu ciężkich, niekontrolowanych form migreny i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Specjalne przeciwbólowe leki przeciwbólowe

Ile istnieje migreny, tak wielu naukowców nadal próbuje znaleźć specjalny lek do leczenia tej tajemniczej choroby. Znaczny odsetek pacjentów ogólnie nie może wybrać środka przeciwbólowego spośród dostępnych i popularnych środków przeciwbólowych - żadne pigułki po prostu im nie pomogą. Dlatego naukowy przełom w leczeniu migren był tylko kwestią czasu i niedawno miał miejsce..

W 1989 r. Niemiecka firma farmaceutyczna GlaxoSmithKline opracowała pierwszy specjalny lek przeciwmigrenowy, sumatryptan. Zwęża rozszerzone naczynia, blokuje uwalnianie peptydu związanego z kalcytonowaniem i substancji P z końców nerwu trójdzielnego, tym samym całkowicie zatrzymując atak migreny. Do dziś sumatryptan jest uważany za „złoty standard” w leczeniu migreny - lek ten radykalnie poprawia jakość życia ponad 70% pacjentów, którzy sami go wypróbowali..

Tryptany

Sumatryptan stał się pierwszym przedstawicielem rodziny leków przeciwmigrenowych. W ciągu ostatnich 30 lat rodzina ta została uzupełniona kilkoma bardziej skutecznymi środkami. Ważne jest, aby zrozumieć, że tryptany nie łagodzą żadnego innego bólu głowy niż ten spowodowany migreną. Jednocześnie żaden inny rodzaj leku nie wykazuje tak wysokiej skuteczności w leczeniu migreny jak tryptany..

Następujące tryptany są sprzedawane w rosyjskich aptekach:

Sumatryptan i jego leki generyczne (leki z tą samą substancją czynną):

Imigran w tabletkach 50 i 100 mg oraz w postaci aerozolu 20 mg (pojedyncza dawka);

Amigrenina 50 i 100 mg (Rosja);

Sumamigren 50 i 100 mg (Polska);

Rapimed 50 i 100 mg (Islandia);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletryptan (Relpax 40 mg);

Naratryptan (Naramig 2,5 mg).

W porównaniu z oryginalnymi lekami leki generyczne kosztują do czterech razy mniej, a jednocześnie mają tę samą wysoką skuteczność. W naszym kraju amigrenina (sumatryptan generyczny), którą można kupić średnio za 150-200 rubli, cieszy się zasłużoną miłością wśród pacjentów z migreną..

Pojawienie się tryptanów na rynku farmaceutycznym stało się zbawieniem dla milionów ludzi cierpiących na rozdzierające ataki migreny z nudnościami i wymiotami. Ale, jak to często bywa w życiu, każda dobra rzecz ma swoje wady. Tryptany nie są wyjątkiem. Ponieważ znacznie zwężają stany zapalne, niektórzy ludzie po prostu nie mogą przyjmować tych leków.

Ważne: tryptany są ściśle przeciwwskazane u pacjentów z przewlekle podwyższonym lub źle kontrolowanym ciśnieniem krwi, chorobą niedokrwienną serca, a także zawałem mięśnia sercowego lub udarem mózgu.

Chociaż tryptany mają punktowy, selektywny wpływ na naczynia mózgowe, niemożliwe jest całkowite pominięcie ich wpływu na naczynia sercowe i obwodowe. Dlatego lekarze nie przepisują leczenia migreny tryptanami dla stosunkowo zdrowych i młodych pacjentów odczuwających bóle zszywające w sercu podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub uczucie ciężkości ołowiu w nogach. Historia żylaków i zakrzepowego zapalenia żył również są czynnikami nie na korzyść tryptanów..

Jeśli masz migrenę z aurą, bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiedni moment na przyjęcie tryptanu. Podczas aury naczynia mózgowe są zwężone, a pojawienie się bólu sygnalizuje ich ekspansję i stan zapalny. Dlatego w żadnym wypadku nie należy pić pigułki na etapie aury, aby wyprzedzić ból. Nie wyprzedzisz go, a jedynie przedłużysz aurę i zintensyfikujesz mękę podczas ataku.

Lepiej rozpocząć leczenie migreny Sumatryptanem lub Zomigiem po konsultacji z lekarzem i podstawowym badaniu, w tym badaniu elektrokardiograficznym. Oczywiście w aptece będziesz sprzedawać te leki bez recepty, ale nie spiesz się, aby tam pójść bez wizyty u lekarza. Fakt, że tryptany są sprzedawane w 2 lub 3 tabletkach w jednym opakowaniu, sugeruje, że ich przedawkowanie lub niewłaściwe użycie jest obarczone poważnymi negatywnymi konsekwencjami.

Ważne: Tryptany nie mogą leczyć rzadkich ciężkich postaci migreny za pomocą aury - migreny hemiplegicznej i podstawnej. Ponadto leki te są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 18 lat, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Zwykle tryptany są dobrze tolerowane, tylko czasami pacjenci zauważają gęsią skórkę pełzającą po skórze, ciężkość w klatce piersiowej i zaburzenia koncentracji. Trzydziestoletnia praktyka leczenia migreny tryptanami pozwala nam mówić z pewnością o ich bezpieczeństwie i wysokiej skuteczności. Dlatego jeśli nie masz przeciwwskazań, nie ma się czego obawiać - możesz bezpiecznie przystąpić do leczenia.

Pochodne ergotaminy

Istnieje inna, starsza klasa specjalnych przeciwmigrenowych środków przeciwbólowych - pochodne ergotaminy. W przeciwieństwie do tryptanów, zwężają jedynie naczynia krwionośne, i bardzo silnie i szybko, dlatego mogą być niebezpieczne, szczególnie w dużych dawkach. W większości obcych krajów leki te nie są przepisywane na stałe w leczeniu migreny. Pochodne ergotaminy są uważane tylko za substancje rezerwowe do powstrzymywania poważnych ataków, gdy żadne inne metody nie działają.

Na przykład lek Dihydroergotamina w ampułkach jest obecny w arsenale zachodnich lekarzy w przypadku pilnej opieki nad pacjentem ze statusem migreny (to znaczy cierpiącym na ból głowy przez kilka dni przy braku działania konwencjonalnych środków przeciwbólowych). Dihydroergotaminy nie można kupić w aptece bez recepty, ale można kupić połączone środki przeciwbólowe o niskiej zawartości ergotaminy..

Trzy takie leki przeciwbólowe są zarejestrowane w Rosji:

Nomigren (winian ergotaminy 0,75 mg + kofeina 80 mg + propifenazon 200 mg + chlorek kamilofiny 25 mg + cytrynian mekloksaminy, 20 mg). Ergotamina zwęża naczynia krwionośne, kofeina tonizuje ich ściany i przyspiesza wchłanianie tabletek, propifenazon ma działanie przeciwbólowe, a mekloksamina neutralizuje nudności;

Syncapton (winian ergotaminy 1 mg + kofeina 100 mg + dimenhydryn 25 mg);

Kofetamina (winian ergotaminy 1 mg + kofeina 100 mg).

Ale opinie pacjentów, dwie tabletki Nomigren pozwalają zatrzymać atak migreny z taką samą prędkością i skutecznością jak jedna tabletka Zomig. Jednak porównując te leki pod względem bezpieczeństwa, tryptan jest lepszy. Należy również wziąć pod uwagę, że łączne stosowanie pochodnych ergotaminy i tryptanów jest kategorycznie przeciwwskazane, ponieważ prowadzi do krytycznego zwężenia naczyń mózgu!

Ważne: jeśli zażywałeś Nomigen lub jakąkolwiek inną kombinację środka przeciwbólowego z ergotaminą, możesz użyć tryptanów nie wcześniej niż 24 godziny później!

Pochodne ergotaminy mają dość szeroki zakres przeciwwskazań:

Choroba obwodowych naczyń krwionośnych;

Jak radzić sobie z nudnościami podczas ataku migreny?

Ataku migreny prawie zawsze towarzyszą nudności, a czasem powtarzające się wymioty. Jest to nie tylko bardzo nieprzyjemne, ale także zaburza terminowe wchłanianie akceptowanych środków przeciwbólowych. Jeśli wypiłeś pigułkę, a następnie zwymiotowałeś, możesz założyć, że wcale nie zażyłeś leku. Dlatego, gdy tylko poczujesz zbliżające się nudności, natychmiast weź środek przeciwwymiotny (Tserukal, Raglan), możesz bezpośrednio za pomocą środka przeciwbólowego.

Jednak nawet na samym początku ataku migreny, kiedy jest zbyt wcześnie, aby mówić o nudnościach i pulsującym bólu, żołądek już działa nieprawidłowo, nie ma pełnej siły, a jedzenie spożywane poprzedniego dnia jest w nim opóźnione. Ten sam los najprawdopodobniej czeka na leki przeciwbólowe. Leży tam i powoduje korozję błony śluzowej, powodując dalsze nudności. Aby tego uniknąć, weź tabletkę Motilium - lek na przejadanie się, który zawiera kompleks enzymów żołądkowych, które przyspieszają proces trawienia.

Jak wybrać odpowiedni lek na migrenę?

Biorąc pod uwagę różnorodność środków przeciwbólowych przedstawionych powyżej, nie jest zaskakujące, aby się pomylić: jakie tabletki wybrać i od czego zacząć leczenie migreny? Najbardziej poprawne jest spójne podejście - zacznij, że tak powiem, zacznij od najmniejszego zła, stopniowo zmierzając w kierunku największego, i tylko wtedy, gdy proste środki przeciwbólowe nie pomogą. Ważne jest, aby wybrać odpowiednią dawkę, w przeciwnym razie weźmiesz kolejne 2 tabletki w ciągu godziny, kolejne dwie w ciągu kilku godzin, w wyniku czego nie będą działać, ponieważ chwila ta została pominięta, a ty niezasłużenie zapisujesz lek w „nieskuteczny przeciwko migrenie”.

Spośród wszystkich prostych NLPZ aspiryna najlepiej łagodzi bóle głowy spowodowane migreną. Podjęte na czas 1000 mg aspiryny pod względem skuteczności są porównywalne z tryptanami, ale o wiele bardziej przystępne. Nie zapominaj jednak o żrącym działaniu kwasu acetylosalicylowego na żołądek. Z tego powodu leczenie migrenowe aspiryną jest przeciwwskazane u pacjentów z zapaleniem żołądka i wrzodem trawiennym..

Jak wspomniano powyżej, w Europie zadeklarowano prawdziwe przynęty na połączone środki przeciwbólowe ze względu na szkodliwe dodatki uzależniające (kodeina, fenobarbital). Dlatego tam, jeśli głowa jest bardzo obolała, musisz zadowolić się zwykłą aspiryną.

Ludzie przedsiębiorczy wymyślili specjalny „koktajl przeciwmigrenowy”, składający się z prostych i niedrogich składników:

Szklanka wody z rozpuszczonym 1000 mg aspiryny musującej;

Filiżanka świeżo parzonej słodkiej czarnej kawy lub puszka coli;

Jak to działa? Najpierw bierzesz dużą dawkę aspiryny w szybko wchłanialnej formie. Po drugie, dostarczasz organizmowi płyn i glukozę, które wypełniają żołądek i łagodzą mózg. Po trzecie, otrzymujesz porcję enzymów żołądkowych, które pomogą tak szybko, jak to możliwe, strawić zawartość żołądka i przenieść go do jelit, gdzie wchłonięta zostanie aspiryna. Ten „koktajl” naprawdę działa! Wypróbuj, a jeśli masz wrzód lub zapalenie żołądka, zamień aspirynę na nalgezynę lub naproksen w dawce 500-750 mg.

Tryptany są lekami pierwszego rzutu w przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy, a także zaostrzenia zapalenia żołądka lub pod warunkiem, że aspiryna nie wystąpi 45 minut po podaniu. W takim przypadku należy rozpocząć przyjmowanie tryptanów natychmiast, na samym początku następnego ataku. Przypomnijmy jeszcze raz: do leczenia migreny tryptanami musisz uzyskać zgodę lekarza!

Jednoskładnikowych środków przeciwbólowych (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) nie należy stosować w czystej postaci, zwłaszcza analgin. Spróbuj sam sprawdzić działanie ibuprofenu (600–800 mg) lub ketorolaku (20 mg), być może to wystarczy, aby szybko i całkowicie pozbyć się bólu głowy podczas ataku. Jednak jest mało prawdopodobne, aby paracetamol i diklofenak porównywały się z aspiryną pod względem skuteczności w leczeniu migreny. Chociaż, jak wiadomo, każda osoba jest indywidualna.

Połączone środki przeciwbólowe (Citramon, Pentalgin) są znacznie częściej stosowane w celu zatrzymania ataków migreny i działają lepiej, ale nie zapominaj, że mówiliśmy o szkodliwych suplementach i uzależnieniu. Leki zawierające kodeinę i fenobarbital można stosować tylko w leczeniu łagodnych migreny z 2-3 atakami miesięcznie.

Wybrany lek na migrenę można uznać za skuteczny, jeśli:

Całkowicie łagodzi bóle głowy nie później niż 4 godziny po podaniu;

W ciągu pierwszych 2 godzin nudności i światłowstręt znikają, a ból przechodzi od pulsowania do nudności i stopniowo ustępuje;

Pomaga zatrzymać atak zawsze lub prawie zawsze;

Ból głowy nie wznawia się następnego dnia;

Nie musisz powtarzać przyjmowania tego leku ani dodawać kolejnego podczas ataku.

Jak przyjmować leki przeciwbólowe na migreny?

Nie, nie chodzi o ścisłe przestrzeganie instrukcji, nie żuj tabletek nieprzeznaczonych do tego celu i pij je dużą ilością wody. To oczywiste. W leczeniu migreny czas leczenia, a nie jego skład, jest być może najważniejszy. Każdy środek przeciwbólowy, prosty lub łączony, regularny lub specjalny, jest w stanie zatrzymać silny ból głowy, bez względu na to, co go powoduje. Jednak w przypadku migreny masz kilka minut, aby dać mu taką możliwość.

Rozszerzanie się i zapalenie naczyń mózgu jest jedyną przyczyną bólu głowy tylko w ciągu pierwszych 40-120 minut od początku ataku (w zależności od tego, jak szybko narasta ból). Tak więc, jeśli uda ci się wziąć leki przeciwbólowe w ciągu pierwszych dwóch godzin, masz szansę zatrzymać atak. W przeciwnym razie szansa zostanie pominięta..

Kiedy nudności, lęk przed jasnym światłem i nietolerancja głośnych dźwięków łączą się z pulsującym bólem głowy, oznacza to, że impulsy bólowe przeszły już przez włókna nerwu trójdzielnego i dotarły do ​​kory mózgowej. Nasilają się mechanizmy bólu, co jest bardzo trudne do zatrzymania w leczeniu przeciwbólowym, szczególnie biorąc pod uwagę bezsensowność podawania doustnego.

Ważne: Zbyt późno przyjmowane środki przeciwbólowe, niezależnie od ich rodzaju i składu, nie pomogą pozbyć się migrenowego bólu głowy, ale dostaniesz wszystkie negatywne konsekwencje i skutki uboczne. Nie przekraczaj dawki i nie powtarzaj odbioru co godzinę, mając nadzieję na ulgę. Jeśli atakowi migreny towarzyszą powtarzające się wymioty, przyjmowanie tabletek nie ma żadnego sensu - tylko zastrzyki.

Połączone środki przeciwbólowe są bardziej prawdopodobne, gdy brakuje optymalnego czasu przyjęcia, ale dzieje się tak tylko dlatego, że zawarte w nich kojące suplementy osłabiają wrażliwość kory mózgowej i nie walczą już z przyczyną, ale z efektem. Ponieważ stężenie kodeiny i fenobarbitalu w takich preparatach jest niewielkie, sukces nie jest gwarantowany. Ale niekontrolowane leczenie migreny połączonymi lekami przeciwbólowymi z pewnością doprowadzi do pojawienia się uzależnienia od nich. Zaleca się przyjmowanie leków z dodatkiem fenobarbitalu lub kodeiny nie więcej niż dwa razy w miesiącu.

Przedwcześnie przyjmowane leki przeciwbólowe zwykle powodują, że osoba cierpi na straszny ból głowy przez cały dzień, a na koniec powoduje karetkę pogotowia. Lekarze wstrzykują mu domięśniowo Baramgin, difenhydraminę, czasem nawet Relanium, w wyniku czego wyczerpany pacjent szybko zasypia. Staraj się nigdy nie doprowadzić do takiego stanu: po pierwsze, jest to niebezpieczne dla zdrowia, a po drugie, prowadzi do zwiększenia liczby ataków migreny w przyszłości.

Ważne: nie możesz stoicznie znieść strasznego bólu głowy i odmówić przyjmowania środków przeciwbólowych, odnosząc się do ich krzywdy. Im dłuższe i bardziej bolesne będą napady, tym częściej będą się powtarzać.

Oczywiście nic nie możesz zrobić i po prostu wytrzymać: w mózgu znajdują się ochronne mechanizmy przeciwbólowe, które wyłączają ból, gdy przestaje być alarmem dla ciebie, jako właściciela ciała, i staje się zagrożeniem dla samego ciała. Po maksymalnie 72 godzinach ogromne stężenie hormonu serotoniny gromadzi się we krwi, a zespół bólowy zostanie złagodzony.

Jednak rezerwy mózgu nie są nieskończone - nie może stale wytwarzać serotoniny w dzikich ilościach, a wzrostowi nieuchronnie towarzyszy spadek. A obniżony poziom tego hormonu we krwi sprawia, że ​​człowiek odczuwa silny ból z jakiegokolwiek, nawet najbardziej nieznacznego powodu. Innymi słowy, próg bólu jest obniżony, aw warunkach migreny jest to katastrofa.

Leki przeciwbólowe: pomoc lub krzywda?

Absolutnie wszystkie środki przeciwbólowe łagodzące ból i stany zapalne zakłócają syntezę enzymu cyklooksygenazy. Ale enzym ten bierze udział nie tylko w rozwoju stanu zapalnego, ale jest także obecny w błonie śluzowej zdrowego żołądka. Niedobór cyklooksygenazy prowadzi do przerzedzenia i owrzodzenia błony śluzowej, więc nadużywanie NLPZ jest obarczone rozwojem zapalenia żołądka i wrzodów. Leki te mają zły wpływ na funkcjonowanie wątroby i nerek, ponieważ są wydalane z organizmu przez jeden z tych narządów lub nawet przez oba.

Drugim ujemnym punktem jest uzależnienie fizjologiczne. Ciało przyzwyczaja się do tego, że coś w nim jest trochę chore, „znikąd” pojawia się „dobra pigułka” i eliminuje stany zapalne. Chce robić mniej sam i coraz więcej tych pigułek. W rezultacie, jeśli wcześniej można było pozbyć się migreny za pomocą 500 mg aspiryny, teraz tylko 1500 mg może pomóc. Wzrasta liczba leków, dlatego nasilają się działania niepożądane. Istnieje błędne koło, z którego wydostanie się jest czasami tak trudne, jak rezygnacja z narkotyków.

W medycynie istnieje specjalne określenie odnoszące się do bólu głowy wywołanego przez narkotyki - sprawcy (z angielskiego. „Nadużycie” - nadużycie). Gdy tylko osoba z takim problemem zmniejsza stężenie środków przeciwbólowych we krwi, pojawia się ból, podobnie jak reakcja na fakt, że nie wypił pigułki na czas. Podąża za swoim uzależnieniem i nadal zwiększa środki przeciwbólowe, aż do hospitalizacji z rozpoznaniem ostrego zatrucia narkotykami..

Ważne: Według WHO 1 na 50 mieszkańców planety cierpi z powodu nadużywania bólu głowy, a kobiety stają się ofiarami uzależnienia od narkotyków pięć razy częściej niż mężczyźni.

Prawie wszyscy ludzie, którzy od dawna i regularnie stosują leczenie migreny środkami przeciwbólowymi, również rozwijają uporczywe uzależnienie psychiczne od tabletek. Przez cały czas boją się ataku, niosą ze sobą dużo pudełek i pęcherzy, obniżają znaczną część swoich dochodów z leków, biorą pigułki w ten sposób, „aby zapobiec bólowi”. Rozpoznałeś się w tym opisie? Spróbuj przestać!

Możesz brać środki przeciwbólowe nie więcej niż dwa razy w tygodniu. Podczas ataku migreny należy to zrobić na czas i ściśle według dawki terapeutycznej (nie lekceważonej!). Nie można powtórzyć odbioru wcześniej niż wskazano w instrukcjach, pić więcej tabletek dziennie niż zalecane lub pić inne tabletki zamiast tego, kierując się faktem, że nie przekroczyłeś dawki każdego poszczególnego leku. Zatruwają was wszystkich razem, ale ból nie zostanie usunięty, jeśli nie będą mogli tego zrobić od razu..

Ważne: zgodnie z międzynarodowymi standardami medycznymi, bez ryzyka uzależnienia, możesz przyjmować jednoskładnikowe środki przeciwbólowe nie dłużej niż 15 dni w miesiącu, a połączone, półnarkotyczne i tryptany - nie więcej niż 10 dni w miesiącu.

To wszystko, oczywiście, cudowne, powiadasz, ale co jeśli to boli ?! I nic nie pomaga? A ataki stają się coraz częstsze? Postaramy się odpowiedzieć na te pytania w następnym rozdziale..

Jak zmniejszyć częstotliwość ataków migreny?

Pomyślne rozwiązanie tego problemu zależy również od Ciebie i Twojego lekarza. Co możesz zrobić, aby ataki migreny były rzadsze i mniej bolesne? Na samym początku naszej rozmowy omawialiśmy czynniki uruchamiające - czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które powodują napady padaczkowe. To niefortunne, ale neuropatolodzy twierdzą, że prawie żaden z pacjentów z migreną nie prowadzi dzienników z ich radami i nie próbuje zidentyfikować ich czynników wyzwalających. Każdy mówi coś w stylu: „Mam nerwy, kiedy jestem zdenerwowany” lub „Po prostu nie spałem wystarczająco dobrze”, ale nie robią nic, aby się chronić przed tym ryzykiem.!

Spróbuj przestać rozumować na zasadzie „nie jesteśmy tacy, życie takie jest”. Jesteś w stanie zorganizować odpowiedni tryb pracy i odpoczynku, nauczyć się relaksować po stresie, zaszczepić w sobie miłość do lekkiego, zdrowego jedzenia, sportu i aktywnego stylu życia. Jeśli drgawki wywołują czynniki zewnętrzne (długotrwałe głośne dźwięki, zanieczyszczone powietrze, alergeny), po prostu wyeliminuj je z życia. Cóż, jeśli nawet najbardziej ostrożne podejście do siebie nadal nie pozwala zmniejszyć częstotliwości ataków migreny, nadszedł czas, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie poważnego leczenia.

Po badaniu zostanie przepisany kurs przyjmowania specjalnych leków mających na celu zmniejszenie wrażliwości naczyń mózgowych. Nie łagodzą bólu głowy, ale zapobiegają jego wystąpieniu. Każdej osobie z ciężką migreną zaleca się stosowanie takich profilaktycznych kursów leczenia co 2-3 lata, które zwykle trwają 3-6 miesięcy.

Pamiętaj, aby udać się do lekarza, jeśli:

Każdego miesiąca masz 3 lub więcej poważnych ataków migreny, a pomiędzy nimi dręczą Cię nagłe bóle głowy;

Jesteś zmuszony przekroczyć zalecane dawki i częstotliwość przyjmowania leków przeciwbólowych, ponieważ utraciły one skuteczność, a Twoja migrena wymknęła się spod kontroli.

Aby zmniejszyć częstotliwość ataków migreny, stosuje się leki różnych klas:

Leki przeciwpadaczkowe - Topamax w dawce do 100 mg, kwas walproinowy (Depakin), gabapentyna (Neurontin, Tebantin). Leki te zmniejszają pobudliwość mózgu, więc wyzwalacze nie są tak łatwe i szybko powodują atak migreny;

Leki przeciwdepresyjne - leki, które zwiększają stężenie hormonów serotoninowych i noradrenaliny we krwi, na przykład wenlafaksyna (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetyna (Paxil, Rexetin, Cipramil) i trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny Amitryptylina. Wszystkie mają na celu wzmocnienie ochrony przeciwbólowej mózgu. Używany w minimalnych dawkach terapeutycznych;

Blokery beta - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi. Takie leki również spowalniają tętno, dlatego są przepisywane w leczeniu migreny tylko tym, których ciśnienie prawie zawsze utrzymuje się na poziomie 120/80, a puls jest stabilny;

Blokery kanału wapniowego - W przypadku migreny stosuje się werapamil i nimodipinę (Nimotop). Aby obniżyć ciśnienie krwi, wymagane są wystarczająco wysokie dawki tych leków, ale ogólnie dobrze stabilizują napięcie naczyniowe;

Leki poprawiające krążenie mózgowe - na przykład Vazobral w kroplach i tabletkach. W leczeniu migreny ma umiarkowaną skuteczność, ale jest całkowicie bezpieczny i odpowiedni dla prawie wszystkich;

Preparaty magnezowe - w celu wzmocnienia naczyń krwionośnych i utrzymania serca.

Rozpoczyna się atak: co robić?

Podsumujmy naszą rozmowę na temat leczenia migreny, zbierz cały arsenał i opracuj jasny plan działania, aby nie stracić ani jednego cennego momentu, kiedy ponownie zostaniesz złapany.

Więc jeśli zacznie się ból głowy:

Natychmiast wracaj do domu, weź wolne od pracy;

Weź ciepły prysznic, użyj aromatycznych olejków, które pomogą ci poradzić sobie z bólem (lawenda, paczula, bergamotka);

Zrób filiżankę słodkiej herbaty lub kawy, rozpuść 2 szklanki musujących tabletek aspiryny w szklance, zjedz coś lekkiego, jeśli nie jesz przez długi czas, weź tabletkę Motilium, a jeśli masz problemy, to Tserukal;

Zamknij się w pokoju, zaciągnij zasłony, połóż się pod kołdrą, zrelaksuj i spróbuj spać;

Jeśli po 45-60 minutach ból nie zacznie ustępować, zastosuj kontrast temperaturowy: połóż zimny mokry ręcznik na czole lub szyi i opuść stopy w misce z gorącą wodą. Poproś kogoś bliskiego o wykonanie masażu lub skorzystaj z akupresury, schematów, które łatwo znaleźć w sieci;

Po 2 godzinach, jeśli zespół bólowy nadal nie zmniejsza się, weź tryptan lub połączony środek przeciwbólowy ze składnikiem uspokajającym;

Jeśli nawet po 2 godzinach po tym atak się nie zatrzymał, zaczęły się wymioty, nie należy już przyjmować żadnych tabletek - wezwać pogotowie ratunkowe lub zrobić zastrzyk Baralgin / Ketorolac w domu, jeśli to możliwe.

Kiedy wezwać karetkę pogotowia?

Zdarzają się sytuacje, w których należy wezwać karetkę. Chociaż migrena nie jest niebezpieczną chorobą, w bardzo rzadkich przypadkach przybiera groźne formy i może prowadzić do poważnych powikłań. Przeczytaj uważnie poniższą listę: nawet jeśli jesteś przyzwyczajony do samodzielnego zarządzania napadami, niektóre odchylenia od zwykłego scenariusza powinny sprawić, że natychmiast złapiesz słuchawkę.

Zadzwoń po karetkę, jeśli:

Atak trwa dłużej niż trzy dni, to znaczy, że masz tak zwany „stan migreny”, którego skutkiem, szczególnie w wieku dorosłym, może być udar;

Powtarzałeś wymioty, biegunkę i odwodnienie;

Aura migreny trwa dłużej niż 1 godzinę;

Zaburzenia widzenia, mowy, dotyku i zapachu utrzymują się przez cały czas ataku i nie tylko go poprzedzają;

Wcześniej migrenie nigdy nie towarzyszyła aura, ale teraz nagle się pojawiła;

Masz silne zawroty głowy, ciemnienie oczu, skrzywienie konturów przedmiotów, całkowitą ślepotę, utratę przytomności, dezorientację w przestrzeni;

Przebieg migreny zmienił się dramatycznie, aw ostatnim tygodniu masz drugi lub trzeci atak;

Masz ponad 55 lat, od dawna cierpisz na migrenę i nagle znów odczuwasz silny ból głowy, podobny do migreny.

Mamy nadzieję, że dzisiaj udało nam się odpowiedzieć na wszystkie pytania dotyczące migreny, pomóc znaleźć nadzieję i zasugerować sposoby przejęcia kontroli nad tą podstępną i tajemniczą chorobą. Uważaj i bądź zdrowy!

Edukacja: W 2005 r. Odbył się staż na Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym Pierwszy Sechenov i uzyskano dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył szkołę specjalności „Choroby nerwowe”.