Główny / Krwiak

Torbiel pajęczaka

Krwiak

Torbiel mózgu to pusta patologiczna formacja wypełniona cieczą podobną w składzie do płynu mózgowo-rdzeniowego, który ma inną lokalizację w mózgu. Istnieją dwa główne typy torbieli mózgu: pajęczynówki, torbiele móżdżku.

Arachnoidalna torbiel mózgu - łagodna pusta masa wypełniona płynem, który tworzy się na powierzchni mózgu w okolicach błon pajęczynówkowych (pajęczaków).

Pajęczynówki opon mózgowych to jeden z trzech opon mózgowo-rdzeniowych znajdujących się między powierzchowną twardą błoną mózgu a głębokim placem..

Ściany torbieli pajęczaka tworzą komórki błony pajęczynówkowej mózgu (torbiel pierwotna) lub kolagen bliznowy (torbiel wtórna). Torbiel pajęczaka może być dwojakiego rodzaju:

  • Pierwotna lub wrodzona torbiel pajęczaka jest konsekwencją nieprawidłowości rozwoju opon mózgowych u płodu w wyniku narażenia na czynniki fizyczne i chemiczne (leki, promieniowanie, czynniki toksyczne);
  • Wtórna lub nabyta torbiel pajęczaka jest konsekwencją różnych chorób (zapalenie opon mózgowych, ciałko modzelowate) lub powikłań po urazach, operacji (siniaki, wstrząsy mózgu, mechaniczne uszkodzenie zewnętrznych powłok mózgu).

W większości przypadków rozwój torbieli pajęczaka przebiega bezobjawowo. Wyraźne objawy neurologiczne występują tylko w 20% przypadków.

Wśród czynników wpływających na wygląd i wzrost torbieli pajęczaka znajdują się:

  • Zapalenie opon mózgowych (wirus, infekcja, zapalenie pajęczynówki);
  • Zwiększone ciśnienie płynu w torbieli torbielowatej;
  • Wstrząs mózgu lub jakiekolwiek inne uszkodzenie mózgu u pacjenta z wcześniej utworzoną torbielą pajęczaka.

Objawy pajęczej torbieli móżdżku

W większości przypadków torbiele mózgu (pajęczynówki, torbiele móżdżkowe) są bezobjawowe. Nowotwory te są wykrywane podczas następnego badania pacjenta lub w diagnozie chorób neurologicznych o podobnych objawach. Objawy torbieli pajęczaka są niespecyficzne. Nasilenie objawów pajęczynówki, torbieli móżdżkowej zależy od umiejscowienia i wielkości formacji. Większość pacjentów ma objawy mózgowe związane z kompresją niektórych obszarów mózgu. Ogniskowe objawy spowodowane tworzeniem się higromatu, pęknięcie torbieli pajęczaka są niezwykle rzadkie.

Główne objawy pajęczynówki, torbieli móżdżku:

  • Zawroty głowy nie spowodowane przez inne czynniki (przepracowanie, niedokrwistość, leki, ciąża u kobiet);
  • Nudności, wymioty, niezwiązane z innymi czynnikami (przyjmowanie narkotyków, zatrucie, inne choroby);
  • Omamy, zaburzenia psychiczne;
  • Skurcze
  • Utrata przytomności;
  • Uczucie drętwienia kończyn, niedowład połowiczy;
  • Bóle głowy, zaburzenia koordynacji;
  • Uczucie pulsacji, pełnia w głowie;
  • Upośledzenie słuchu, wzroku;
  • Wyraźne rozpoznawanie szumu usznego przy jednoczesnym zachowaniu słuchu;
  • Uczucie ciężkości w głowie;
  • Zwiększony ból podczas ruchu głowy.

Należy zauważyć, że w przypadku wtórnego rodzaju torbieli pajęczaka obraz kliniczny można uzupełnić objawami podstawowej choroby lub urazu, który jest podstawową przyczyną powstawania torbieli torbielowatej.

Rozpoznanie torbieli płynu pajęczynówkowo-mózgowo-rdzeniowego

Do diagnozowania torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego pajęczynówki stosuje się różne metody (torbiel wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym). Najważniejsze z nich to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa w celu wykrycia torbielowatej formacji, określenia jej lokalizacji, wielkości. Dożylne podanie kontrastu pozwala odróżnić torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego od guza (guz gromadzi kontrast, torbiel nie).

Należy pamiętać, że torbiel pajęczak jest częściej wynikiem innej choroby neurologicznej lub nieprawidłowego działania dowolnego układu narządów. Aby zidentyfikować podstawowe przyczyny torbieli pajęczaka, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • Badania krwi w celu wykrycia wirusów, infekcji, chorób autoimmunologicznych;
  • Testy krzepnięcia krwi i poziomy cholesterolu;
  • Badanie dopplerowskie pozwala wykryć upośledzoną drożność naczyń, co powoduje brak dopływu krwi do mózgu;
  • Monitorowanie ciśnienia krwi, ustalanie wahań ciśnienia na dzień;
  • Badania serca.

Dokładna identyfikacja przyczyn rozwoju torbieli pajęczaka pozwala wybrać optymalne leczenie tworzenia torbieli i zminimalizować ryzyko nawrotu.

Leczenie torbieli pajęczaka

Zgodnie z dynamiką rozwoju torbieli pajęczaków wyróżnia się zamrożone formacje torbielowe i postępujące torbiele. Z reguły zamrożone formacje nie powodują bólu pacjenta, nie stanowią zagrożenia dla normalnej aktywności mózgu. W takim przypadku leczenie torbieli pajęczaka nie jest wymagane. W przypadku zamrożonych form torbieli diagnoza i leczenie mają na celu identyfikację pierwotnych przyczyn powstawania torbieli, a także wyeliminowanie i zapobieganie czynnikom przyczyniającym się do powstawania nowych torbieli.

W przypadku postępującego rodzaju formacji torbielowatych leczenie torbieli pajęczaka obejmuje zestaw środków mających na celu zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyn pojawienia się torbieli, a także bezpośrednie usunięcie samej torbieli.

Leki na torbiele pajęczaków mają na celu wyeliminowanie procesów zapalnych, normalizację dopływu krwi do mózgu i naprawę uszkodzonych komórek mózgu.

Przy nieskuteczności lub niskiej skuteczności konserwatywnych metod leczenia torbieli pajęczaka stosuje się radykalne metody. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są:

  • Ryzyko pęknięcia torbieli pajęczaka;
  • Zaburzenia stanu psychicznego pacjenta z rosnącym napadem i napadami padaczkowymi;
  • Wzrost ciśnienia śródczaszkowego;
  • Wzmocnienie objawów ogniskowych.

Głównymi metodami chirurgicznego leczenia torbieli pajęczaka są:

  • Drenaż - usuwanie płynu z jamy przez aspirację igły;
  • Manewrowanie - tworzenie drenażu odpływu płynu;
  • Fenestracja - wycięcie torbieli.

Torbiel pajęczaka: konsekwencje, prognozy, powikłania

Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu torbieli pajęczaków prognozy są bardzo korzystne. Główne zagrożenia związane z rozwojem torbieli pajęczaka to wzrost wpływu kompresji ciała torbieli na ośrodki mózgu, w wyniku czego dochodzi do upośledzenia funkcji organizmu, a także pęknięcia torbieli. Po usunięciu torbieli pajęczaka konsekwencjami mogą być zaburzenia słuchu i wzroku, funkcja mowy. W przypadku przedwczesnego rozpoznania torbieli pajęczaka konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne (wodogłowie, przepuklina mózgowa, śmierć).

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Informacje są kompilowane i dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych. Idź do lekarza przy pierwszych oznakach choroby. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.!

Przyczyny powstawania torbieli pajęczaka w lewym i prawym płacie skroniowym

Torbiel może tworzyć się w dowolnej części ludzkiego ciała: na skórze, w nerkach, w jamie ustnej, jajnikach, a nawet w mózgu. Na zewnątrz wygląda jak bańka wypełniona płynem. Kapsułka jest oddzielona od wszystkiego. Rozmiar zależy od czasu formowania i lokalizacji. Jeśli nic nie zostanie zrobione, bańka będzie nadal rosła, przemieszczając inne narządy. Wpływa to negatywnie na ich pracę, co oznacza, że ​​nie mogą one w pełni funkcjonować.

Charakterystyka edukacyjna

Lokalizacją takiego nowotworu jest mózg.

Jego ściany pokryte są komórkami pajęczaków (pajęczaków), podobnymi budową do tkanki bliznowatej.

Z powodu tej funkcji torbiel ma swoją nazwę.

Jama pęcherza jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Lokalizacja takiej patologii znajduje się między powierzchnią mózgu a pajęczakiem.

Mężczyźni cierpią na tego rodzaju torbiel, częściej niż kobiety, około 5 razy.

WAŻNY! Torbiel pajęczaka w okolicy skroniowej odnosi się do łagodnych formacji. Przez długi czas pacjent może nie być świadomy swojego istnienia. Dzieje się tak, dopóki bańka nie rośnie. Wtedy zacznie wpływać na inne części mózgu..

W 20% przypadków choroba nie objawia się. Jest wykrywany przypadkowo podczas przejścia CT lub MRI. Z takim guzem możesz żyć przez całe życie i nie wiedzieć o tym.

Ale jeśli guz jest duży, objawy są bardzo wyczuwalne, a nie zwracanie na nie uwagi jest prawie niemożliwe.

W lewym obszarze skroniowym

W przypadku torbieli pajęczaka znajdującej się po lewej stronie oprócz ogólnych objawów pacjent może mieć:

  1. Omamy;
  2. Atak paniki;
  3. Utrata słuchu po lewej;
  4. Upośledzenie chodu.

W odpowiednim regionie czasowym

Obraz kliniczny torbieli prawego obszaru skroniowego jest podobny do lewego, ale rozwija się upośledzenie mowy.

Ten objaw jest często mylony z powolnym udarem..

Nie ma wyraźnych różnic między lewą i prawą torbielą pajęczaka. Płyną tak samo.

Objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy nowotwór rośnie i zaczyna oddziaływać na inne części mózgu. Jedyną różnicą jest lokalizacja patologii..

Prognozowanie torbieli pajęczaka we wczesnych stadiach rozwoju i właściwe leczenie jest korzystne. Niebezpieczeństwo choroby polega na zwiększeniu guza, zwiększeniu nacisku na inne części mózgu i prawdopodobieństwie pęknięcia pęcherza z płynem mózgowo-rdzeniowym.

Przyczyny

Z natury torbiel może być:

  1. Pierwotny (wrodzony). Pojawienie się torbieli wywołuje uszkodzenie komórki podczas tworzenia rurki nerwowej u dziecka w macicy. Możesz go wykryć po ukończeniu 10 lat;
  2. Wtórne (nabyte) jest konsekwencją choroby mózgu, siniaka lub nieudanej interwencji chirurgicznej. Przykładem takich chorób jest zapalenie opon mózgowych i zespół Marfana..

Formacja wrodzona jest zlokalizowana głównie w okolicy ciemieniowej, prawej lub lewej skroniowej. Wtórna torbiel pajęczaka może wystąpić w dowolnym miejscu w mózgu.

Daj impuls do wzrostu pęcherzyków płynu mózgowo-rdzeniowego może:

  1. Zwiększone ciśnienie płynu wewnątrzczaszkowego;
  2. Proces zapalny w skorupach mózgu;
  3. Zranienie;
  4. Skrzeplina;
  5. Uderzenie.

Aby uzyskać dokładną diagnozę i określenie lokalizacji i wielkości torbieli, zastosuj:

  1. Rentgenogram;
  2. Badanie krwi na infekcje pasożytnicze;
  3. Tomografia komputerowa;
  4. MRI.

Przeprowadzane jest monitorowanie ciśnienia krwi, kliniczne badanie krwi i badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych. Te środki są przepisywane po diagnozie, aby zidentyfikować przyczynę patologii..

Objawy

Obraz kliniczny zależy od obszaru zajmowanego przez guz. Im większa torbiel, tym wyraźniejsze są objawy choroby. Czasami jest przypadkowo znaleziony podczas tomografii komputerowej lub MRI..

UWAGA! Pacjent może nawet nie być świadomy obecności patologii, ponieważ choroba jest bezobjawowa. Ale częściej objawy choroby pojawiają się przed osiągnięciem wieku 20 lat.

Jeden ze znaków może wskazywać na problem:

  1. Bół głowy;
  2. Wrażenie, jakby mózg naciskał na czaszkę;
  3. Nudności i wymioty;
  4. Półomdlały;
  5. Brak równowagi;
  6. Omamy;
  7. Upośledzenie słuchu lub wzroku;
  8. Ograniczona zdolność motoryczna ramienia lub nogi.

W miarę wzrostu nowotworu pogarsza się wzrok i słuch pacjenta. Osoba znajdująca się we właściwym regionie czasowym może nie rozumieć innych osób, nawet jeśli odnoszą się do niej w swoim ojczystym języku.

W trudnych przypadkach może rozwinąć się:

  1. Przepuklina mózgu;
  2. Wodogłowie (nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu);
  3. Pojawiają się napady padaczkowe.

Wszystkie te znaki są brane pod uwagę przy zbieraniu wywiadu..

Metody leczenia

Jeśli guz nie powoduje dyskomfortu u pacjenta, można go nie leczyć..

Pacjent jest zarejestrowany u lekarza w celu szybkiego rozpoznania działań niepożądanych.

Jeśli jest duży lub aktywnie się rozwija, zalecane jest odpowiednie leczenie.

  • Terapia lekowa;
  • Interwencja chirurgiczna.

Przepisuj leki w następujących grupach:

  1. Nootropics do stabilizacji procesów metabolicznych w mózgu;
  2. Hepatoprotektory;
  3. Leki immunostymulujące;
  4. Preparaty kardiologiczne;
  5. Leki przeciw niedokrwieniu;
  6. Środki poprawiające krążenie krwi i resorpcję zrostów.

Do interwencji chirurgicznej stosuje się tylko w wyjątkowych przypadkach. Na przykład szybki wzrost guza, leki nie pomogły lub wysokie ryzyko powikłań.

Użyj jednego z 3 rodzajów leczenia:

  1. Usuwanie endoskopowe - bańka zostaje przebita w celu wypompowania nadmiaru płynu.
  2. Manewrowanie - przez rurkę drenażową zawartość torbieli jest odprowadzana do szczeliny między czaszką a błoną pajęczaka.
  3. Radykalne wycięcie - usunięcie guza przez trepanację czaszki.

Uwaga! Endoskopowe usunięcie jest najbezpieczniejszym sposobem spośród trzech. Podczas manewrowania istnieje wysokie ryzyko infekcji, a radykalna chirurgiczna metoda interwencji może uszkodzić mózg.

Obecność torbieli pajęczaka w płacie skroniowym nie może wpływać na oczekiwaną długość życia. Od tego zależy tylko jakość życia. Dlatego powinieneś unikać czynników, które pogarszają twój stan:

  • Nie pij alkoholu;
  • Zakaz palenia.

Jako działania wspierające możesz podjąć:

  1. Przyjmowanie leków moczopędnych co 3 miesiące;
  2. Dobrze się wyspać;
  3. Unikać stresu
  4. Masaż kołnierzyków;
  5. Elektroforeza.

Nie zapomnij odwiedzić lekarza, który monitoruje stan torbieli. Wszystkie pozostałe spotkania, jeśli to konieczne, powinny być od niego. Podstawą ich są indywidualne cechy pacjenta, wielkość i lokalizacja torbieli, a także przyczyny jej wystąpienia. Twoim zadaniem jest wyłącznie ich wdrożenie.

Torbiel pajęczaka

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych stron internetowych, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Torbiel pajęczaka jest wnęką wypełnioną płynem, której ściany są wyłożone komórkami błony pajęczaka. Takie formacje znajdują się między powierzchnią mózgu a błoną pajęczaka.

Torbiel pajęczaka może być wrodzona lub nabyta. Te ostatnie powstają w wyniku poważnych chorób, takich jak zapalenie błon mózgu i rdzenia kręgowego, choroba Marfana, wrodzony całkowity lub częściowy brak ciałka modzelowatego, a także po interwencjach chirurgicznych. Ściany takich torbieli pokrywają pajęczyny.

Według statystyk takie guzy częściej powstają u mężczyzn. Zwykle znajdują się w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego zawierających liczne błony pajęczynówkowe i zwiększają ich objętość. Najczęściej torbiele pajęczaków znajdują się w części wewnętrznej podstawy czaszki utworzonej przez kości sferyczne i skroniowe, poza płatami skroniowymi.

Arachnoidalna torbiel mózgu jest pustą, zaokrągloną formacją wypełnioną płynem, którego ściany składają się z komórek pająka. Taka formacja powstaje między oponami mózgowymi i pod ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego zawartego w guzie może powodować objawy, takie jak zawroty głowy, ból głowy, szum w uszach itp. W dowolnej części mózgu. rozwój poważnych zaburzeń, takich jak upośledzenie słuchu i wzroku, funkcje mowy i pamięci, drgawki itp..

Procesy zapalne, uszkodzenia mózgu, a także wzrost ilości płynu w torbieli mogą powodować wzrost guza. Diagnozuj chorobę i określ rozmiar i lokalizację guza, który pozwala na metodę rezonansu magnetycznego, a także tomografię komputerową.

Przyczyny

Torbiel pajęczak może być wrodzoną patologią lub rozwijać się w wyniku urazów i poważnych chorób. Przyczyny torbieli pajęczaka wtórnego pochodzenia mogą być związane z zapaleniem błon rdzenia kręgowego i mózgu, agenezją splotu włókien nerwowych mózgu łączących prawą i lewą półkulę (ciałko modzelowate), dziedziczną autosomalną dominującą chorobą tkanki łącznej (choroba Marfana), interwencjami chirurgicznymi.

Głównymi przyczynami wzrostu takich formacji może być wzrost ciśnienia płynu wewnątrzczaszkowego, rozwój zapalenia opon mózgowych, a także może być związany z urazem, na przykład wstrząsem mózgu.

Objawy

Objawy torbieli pajęczaka, a także ich nasilenie, zależą od lokalizacji i wielkości nowotworu. Z reguły symptomatologia choroby objawia się przed dwudziestym rokiem życia, a guzy tego rodzaju mogą również istnieć bez żadnych objawów.

Głównymi objawami powstawania torbieli pajęczaka są bóle głowy, mdłości, wymioty, upośledzona koordynacja ruchów, częściowy paraliż połowy ciała, omamy, drgawki, zaburzenia psychiczne.

Torbiel móżdżku

Istnieje kilka rodzajów torbieli, które mogą tworzyć się w mózgu. Główne z nich to torbiel móżdżku, pajęczynówka. Wraz z powstaniem tego rodzaju nowotworu płyn gromadzi się między warstwami opon mózgowych, a wraz z rozwojem torbieli móżdżku tworzy się w mózgu.

Torbiel pajęczaka jest zlokalizowana na powierzchni mózgu, w miejscu móżdżku. Z reguły torbiel pajęczak występuje w wyniku procesów zapalnych w oponach, krwotokach i uszkodzeniu mózgu.

Torbiel móżdżku zlokalizowana jest w już dotkniętym obszarze mózgu. Aby zapobiec uszkodzeniu całego mózgu, niezwykle ważne jest, aby na czas zidentyfikować przyczyny, które doprowadziły do ​​śmierci jego obszaru. Są to głównie niewydolność naczyniowo-mózgowa, procesy zapalne mózgu, a także operacje wewnątrzczaszkowe.

Arachnoidalna torbiel płata skroniowego

Pajęczynowa torbiel płata skroniowego po lewej stronie może być bezobjawowa lub objawiać się w postaci objawów takich jak:

  • bół głowy
  • uczucie pulsacji i zwężenia w głowie
  • występowanie hałasu w lewym uchu, któremu nie towarzyszy upośledzenie słuchu
  • upośledzenie słuchu
  • nudności
  • reakcje wymiotne
  • występowanie drgawek
  • problemy z koordynacją ruchów
  • częściowy paraliż
  • drętwienie różnych części ciała
  • omamy
  • zaburzenia psychiczne
  • półomdlały

Arachnoidalna torbiel kręgosłupa

Pajęczynowa torbiel kręgosłupa jest kulistą jamą z płynną zawartością, której ściany są wyłożone komórkami pająka. Arachnoidalna torbiel kręgosłupa odnosi się do łagodnych formacji, które mogą prowadzić do bólu w dolnej części pleców.

Na etapie powstawania choroba przebiega bezobjawowo. Pierwsze objawy pojawiają się z reguły w wieku dwudziestu lat. Ponieważ pajęczynówki torbieli kręgosłupa różnią się rozmiarem i umiejscowieniem, często konieczna jest diagnostyka różnicowa, aby w pełni zweryfikować obecność torbieli. W niektórych przypadkach guzy są podobne do objawów przepukliny dysku..

Arachnoidalna torbiel tylnego dołu czaszki

Arachnoidalna torbiel tylnego dołu czaszki, zgodnie z wynikami obrazowania ultrasonograficznego, jest podobna do torbieli powstałej podczas anomalii w rozwoju móżdżku i otaczających go przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego. Móżdżek zajmuje prawie całą tylną jamę czaszki. Podczas diagnostyki różnicowej analizowana jest struktura móżdżku, a przy defekcie robaka wykluczona jest torbiel pajęczaka tylnego dołu czaszki.

Torbiel pajęczaka i torbiel móżdżku

Torbiel pajęczaka i torbiel móżdżku różnią się budową i lokalizacją.

Torbiel móżdżku odnosi się do guzów tworzących się w mózgu i jest nagromadzeniem płynu w miejscu dotkniętego chorobą obszaru mózgu. Aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu mózgu, należy zidentyfikować przyczyny takiej patologii. Najczęściej torbiele śródmózgowe występują w wyniku zaburzeń krążenia mózgu, udarów, urazów, procesów zapalnych, a także interwencji chirurgicznych wewnątrz czaszki.

W przeciwieństwie do śródmózgowego guza torbielowatego, torbiel pajęczaka jest zawsze zlokalizowana na powierzchni mózgu, w obszarze jego skorup.

Okołobrzuszna torbiel pajęczaka

Perioduralna torbiel pajęczaka jest zlokalizowana w kanale kręgowym i charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w obszarze korzenia rdzenia kręgowego.

Najczęściej torbiel okołonerwowa znajduje się w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej. Głównymi przyczynami pojawienia się takich formacji są procesy zapalne, a także urazy. Odnotowano również przypadki spontanicznego występowania torbieli okołonerwowych..

Masie torbielowatej do półtora centymetra nie mogą towarzyszyć żadne objawy, a jej wykrycie jest możliwe tylko podczas badania profilaktycznego. Wraz ze wzrostem objętości guza wywiera nacisk na korzeń rdzenia kręgowego, w regionie, w którym jest zlokalizowany. W takim przypadku objawy, takie jak ból w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej, kończyn dolnych, uczucie pełzania, a także zaburzenia w funkcjonowaniu narządów miednicy i układu moczowego.

Diagnozę różnicową w przypadkach podejrzenia powstania torbieli krocza można wykonać w przypadku takich chorób, jak kolka jelitowa, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie macicy, osteochondroza.

Najdokładniejsza diagnoza torbieli okołonerwowej jest możliwa dzięki takim metodom badawczym, jak obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Podczas badania rentgenowskiego takie guzy nie są wykrywane.

Leczenie torbieli krocza o małych rozmiarach może być zachowawcze (niewymagające interwencji chirurgicznej). Operacja jest wskazana w przypadku ciężkiej choroby, która ma negatywny wpływ na funkcjonowanie jakichkolwiek narządów. Należy jednak zauważyć, że podczas operacji istnieje ryzyko, takie jak uszkodzenie rdzenia kręgowego, tworzenie zrostów, rozwój pooperacyjnego zapalenia opon mózgowych i ponowne pojawienie się guza. O stosowności operacji decyduje lekarz prowadzący na podstawie ogólnego badania i powiązanych objawów.

Arachnoidalna torbiel szczeliny Sylviana

Pajęczyna torbieli szczeliny sylvian jest klasyfikowana według szeregu charakterystycznych znaków i może być kilku rodzajów:

  • mały rozmiar, zwykle dwustronny, komunikujący się z przestrzenią podpajęczynówkową
  • kształt prostokątny, częściowo komunikujący się z przestrzenią podpajęczynówkową
  • wpływając na całą szczelinę sylvian, nie komunikując się z przestrzenią podpajęczynówkową

Objawy torbieli sylvianowej obejmują podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, wybrzuszenie kości czaszki, napady padaczkowe, wodogłowie spowodowane kompresją komór mózgu, zaburzenia widzenia.

Arachnoidalna torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego

Arachnoidalna torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego powstaje w błonie mózgu i jest zaokrągloną jamą wypełnioną płynną zawartością (płyn mózgowo-rdzeniowy). Według statystyk takie nowotwory częściej występują u mężczyzn. Diagnozują chorobę z reguły w wieku dorosłym, ponieważ we wcześniejszym okresie objawy nie są wystarczająco wyraźne.

Arachnoidalna torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego może być wrodzona lub nabyta. Wrodzona postać tej nozologii powstaje w wyniku zaburzeń podczas embriogenezy (rozwoju embrionalnego). Przypuszczalnym powodem wystąpienia takiej formacji jest uraz płodu podczas rozwoju opon mózgowych. Takie formacje można wykryć za pomocą ultradźwięków.

Nabyta pajęczynowa torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego jest wynikiem procesu zapalnego w błonach mózgu, urazu lub krwotoku w mózgu.

Arachnoidalna torbiel okolicy ciemieniowej

Pajęczynowa torbiel okolicy ciemieniowej jest łagodnym nowotworem wolumetrycznym mającym wnękę wypełnioną płynem, takim jak mózgowo-rdzeniowy. Takie guzy mogą być konsekwencją rozwoju procesów zapalnych w mózgu, a także obrażeń. Konsekwencją takiego nowotworu przy przedwczesnym leczeniu może być poważne upośledzenie funkcji umysłowych, pamięci, mowy, a także narządów słuchu i wzroku.

W zależności od wskazań torbiel pajęczaka w okolicy ciemieniowej można usunąć metodą endoskopową lub chirurgicznie. Z reguły wskazaniami do usunięcia takiej formacji są szybki wzrost i wzrost wielkości guza, rozwój ciężkich objawów, presja nowotworu na obszary mózgu.

Rozpoznanie torbieli pajęczaka regionu ciemieniowego przeprowadza się za pomocą metod tomografii komputerowej lub MRI.

Wypukła torbiel pajęczaka

Wypukła torbiel pajęczaka powstaje na powierzchni półkul mózgowych i jest pustą, zaokrągloną formacją z płynną zawartością, której ścianki składają się z komórek błony pajęczaka.

Przy małych rozmiarach torbieli i braku poważnych objawów leczenie w większości przypadków nie jest przeprowadzane. Jednak wraz ze wzrostem ilości płynu wewnątrzczaszkowego guz może wywierać nacisk na obszary mózgu, powodując w ten sposób szereg charakterystycznych objawów, takich jak: bóle głowy i zawroty głowy, wymioty i nudności, omamy, szum w uszach lub dzwonienie w uszach, zaburzenia różnych funkcji ciała itp..

W takich przypadkach guz można usunąć chirurgicznie lub endoskopowo, a także bocznikować..

Turecka siodłowa Arachnoid Cyst

Siodło tureckie znajduje się w rzucie kości sferycznej czaszki i jest małym wgłębieniem, które wygląda jak siodło.

Arachnoidalna torbiel siodła tureckiego jest formacją podobną do guza, mającą wnękę złożoną z komórek błony pajęczakowej i zawartości płynów. Taką patologię można zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej lub obrazowania MR. Leczenie jest przepisywane na podstawie wielkości i postępu nowotworu i może być przeprowadzane za pomocą metod endoskopowych lub chirurgicznych, a także pomostowania.

Arachnoidalna torbiel lędźwiowa

Arachnoidalna torbiel okolicy lędźwiowej powstaje w świetle kanału kręgowego i może wywierać nacisk na zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego, wywołując w ten sposób ból. W większości przypadków takie formacje są wykrywane przypadkowo podczas badania kręgosłupa lędźwiowego.

Osteochondroza, procesy zapalne kręgosłupa lędźwiowego, które powodują rozszerzenie korzenia zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego i wypełnienie go płynem mózgowo-rdzeniowym, mogą prowadzić do rozwoju torbieli pajęczynówkowych kręgosłupa lędźwiowego..

Uraz tego obszaru może również wywołać taki nowotwór. W niektórych przypadkach występowanie takich formacji nie ma jasno określonych przyczyn..

Arachnoidalna torbiel okolicy sakralnej

Pajęczynowa torbiel okolicy krzyżowej jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym, a jej ściany wyłożone są komórkami błony pajęczynówkowej.

Guz tego rodzaju może być wrodzoną masą. W przypadku małego guza objawy zwykle nie są wyraźne. Wraz ze wzrostem wielkości guza może on wywierać nacisk na zakończenia nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego i powodować umiarkowany lub silny ból.

W takim przypadku ból może być odczuwany zarówno w procesie aktywności ruchowej, jak i w stanie spoczynku, na przykład podczas pozostawania w pozycji siedzącej. Ból może promieniować na pośladki, okolice lędźwiowe, odczuwany w jamie brzusznej i towarzyszyć im będzie zaburzony stolec i oddawanie moczu. W kończynach dolnych może wystąpić uczucie pełzania, osłabienia mięśni.

Wrodzona torbiel pajęczaka

Wrodzona torbiel pajęczaka (prawdziwa lub pierwotna) występuje w okresie rozwoju embrionalnego i może być wywołana przez urazy lub wszelkie nieprawidłowości rozwojowe. Przypuszczalnie pojawienie się pierwotnych torbieli pajęczaków wiąże się z naruszeniem tworzenia błony pajęczaka lub przestrzeni podpajęczynówkowej w embriogenezie. Dokładne przyczyny rozwoju wrodzonych torbieli pajęczaków nie są w pełni poznane. Wrodzona torbiel pajęczaka może być połączona z cięższą patologią ośrodkowego układu nerwowego. Jego wykrycie może być przypadkowe podczas diagnozy innych chorób, ponieważ takie torbiele mogą istnieć bezobjawowo. Jednak wraz z postępem guza objawy stają się dość wyraźne, bóle głowy, hałas lub dzwonienie w uszach, skurcze, zaburzenia słuchu i wzroku, a także inne poważne objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Torbiel pajęczaka u dzieci

Torbiel pajęczaka u dzieci może powstawać w wyniku procesów zapalnych przenoszonych w okresie prenatalnym. Przyczyną pojawienia się takiego nowotworu może być także uraz podczas porodu, nieprawidłowości w rozwoju płodu podczas tworzenia zarodka i zapalenie opon mózgowych.

Guz wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Przy szybkim postępie i ciężkich objawach choroby można podjąć decyzję o usunięciu guza. Diagnozuj torbiel pajęczaka pozwala na USG.

Torbiel pajęczaka u noworodka

Torbiel pajęczaka u noworodka może być wynikiem wcześniejszego zapalenia opon mózgowych lub innych procesów zapalnych, a także urazu mózgu. Przyczyny mogą być również związane z wrodzoną patologią..

Aby zdiagnozować torbiele pajęczaków u noworodków, stosuje się metodę ultradźwiękową. Ponieważ ten rodzaj guza nie ustępuje sam, wymagany jest stały nadzór medyczny. Decyzja o tym, czy operacja jest odpowiednia, zależy od takich czynników, jak progresja guza i nasilenie objawów choroby..

Jakie jest niebezpieczeństwo torbieli pajęczaka?

Kiedy powstaje torbiel pajęczak, pacjent powinien być pod nadzorem lekarza i monitorować postęp choroby. Niewątpliwie u pacjentów z taką diagnozą powstaje pytanie: „Jakie jest niebezpieczeństwo torbieli pajęczaka?”.

Przede wszystkim należy zauważyć, że przy braku szybkiego leczenia i szybkiego postępu edukacji wewnątrz guza płyn może nadal gromadzić się, wywierając nacisk na mózg. W rezultacie nasilają się objawy choroby, rozwijają się różne zaburzenia narządów wzrokowych, słuchowych, a także funkcje pamięci i mowy..

W przypadku pęknięcia torbieli pajęczaka, a także w ciężkich postaciach choroby, przy braku odpowiedniego leczenia, konsekwencje mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Efekty

Konsekwencje torbieli pajęczaka z przedwczesnym leczeniem choroby mogą prowadzić do gromadzenia się płynu wewnątrz nowotworu i wzrostu nacisku na obszary mózgu. W wyniku tego nasila się symptomatologia choroby, mogą wystąpić różne poważne naruszenia funkcji wzrokowych, słuchowych, mowy, pamięci. Z pęknięciem torbieli pajęczaka, a także z zaawansowanym stadium choroby, konsekwencje mogą być nieodwracalne, w tym śmierć.

Diagnostyka

Rozpoznanie torbieli pajęczaka przeprowadza się za pomocą metod rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. W rzadkich przypadkach, w przypadku uszkodzenia tylnego dołu czaszki lub tworzenia się środkowych torbieli nadsiodłowych, badanie rentgenowskie można wykonać po wstrzyknięciu środka kontrastowego do cystern podpajęczynówkowych lub komór mózgu.

Leczenie

Leczenie torbieli pajęczaka przy braku objawów i postępie choroby z reguły nie jest przeprowadzane. Pacjent powinien być pod nadzorem lekarza, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować niekorzystny przebieg choroby.

Przy gwałtownym wzroście wielkości guza, pojawieniu się ciężkich objawów choroby można zalecić leczenie chirurgiczne.

Metody stosowane w celu usunięcia nowotworu obejmują radykalne interwencje chirurgiczne, w których przeprowadza się kraniotomię, a następnie usunięcie guza. Należy zauważyć, że podczas stosowania tej metody leczenia torbieli pajęczaka istnieje ryzyko obrażeń.

Usunięcie guza można przeprowadzić przez przetaczanie, w którym zastosowanie rurki drenażowej zapewnia odpływ jego zawartości. Podczas korzystania z tej metody istnieje ryzyko infekcji.

Endoskopowe usunięcie wykonuje się poprzez nakłucie nowotworu i wypompowanie płynu wewnątrzwętrobowego. Uraz przy użyciu tej metody jest minimalny, ale w przypadku niektórych rodzajów formacji nie jest stosowany.

Usunięcie torbieli pajęczaka

Usunięcie torbieli pajęczaka można przeprowadzić przy użyciu następujących metod:

  • Operacja obejścia - zapewniająca wypływ jej zawartości do szczelinowej przestrzeni między oponą twardą a pajęczakiem.
  • Metoda fenestracji, w której guz wycina się przez kraniotomię.
  • Odwodnienie przez pompowanie zawartości za pomocą igły.

Zapobieganie

Zapobieganie torbielom pajęczakom może polegać na wczesnym diagnozowaniu i terminowym leczeniu procesów zapalnych mózgu, różnych infekcji i urazowych uszkodzeń mózgu.

Prognoza

Prognozy dotyczące torbieli pajęczaków z terminowym wykrywaniem guzów i wykwalifikowanym leczeniem są korzystne. Główne ryzyko powstawania takiego guza wiąże się ze wzrostem jego wielkości i wzrostem nacisku na mózg, a także z możliwością pęknięcia guza. Prognozy dotyczące choroby w takich przypadkach mogą obejmować rozwój dość poważnych powikłań, które mogą prowadzić do naruszenia różnych funkcji - pamięci, mowy, słuchu, wzroku. W zaawansowanej postaci choroby pajęczynówkowa torbiel mózgu może prowadzić do rozwoju wodogłowia, przepukliny mózgu lub śmierci.

„NEIRODOC.RU”

„NEIRODOC.RU to informacje medyczne, które są najbardziej dostępne do asymilacji bez specjalnego wykształcenia i stworzone na podstawie doświadczenia lekarza.”

Arachnoidalna torbiel mózgu

Jeśli szukasz informacji na temat „torbiel w mózgu” lub odpowiedź na pytanie „torbiel w mózgu, co to jest?”, To ten artykuł jest dla Ciebie. Torbiel w mózgu, a raczej pajęczynówkowa torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego, jest wrodzoną formacją, która pojawia się podczas rozwoju w wyniku pęknięcia błony pajęczakowatej (pajęczaka) mózgu. Torbiel jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym - płynem fizjologicznym, który myje mózg i rdzeń kręgowy. Prawdziwe wrodzone torbiele pajęczaków należy odróżnić od torbieli pojawiających się po uszkodzeniu materii mózgu w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, udaru mózgu, infekcji lub operacji.

Torbiel pajęczaka Kod ICD10 G93.0 (torbiel mózgu), Q04.6 (wrodzone torbiele mózgu).

Klasyfikacja pajęczej torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego.

  1. Torbiel pajęczaka szczeliny sylvian 49% (szczelina utworzona przez płaty czołowe i skroniowe mózgu), czasami nazywana torbielą pajęczaka płata skroniowego.
  2. Arachnoidalna torbiel kąta móżdżku 11%.
  3. Arachnoidalna torbiel przejścia czaszkowo-kręgowego 10% (przejście między czaszką a kręgosłupem).
  4. Torbiel arachnoidalna robaka móżdżkowego (retrocerebellar) 9%.
  5. Torbiel pajęczak, Sellar i Parasellar 9%.
  6. Arachnoidalna torbiel szczeliny międzykulowej 5%.
  7. Arachnoidalna torbiel wypukła powierzchnia półkul mózgowych 4%.
  8. Arachnoidalna torbiel płaszczki 3%.

Niektóre torbiele pajęczynówkowe móżdżku mogą symulować nieprawidłowość Dandysa-Walkera, ale nie występuje agenezja (termin oznacza całkowity brak) robaka móżdżku, a torbiel nie spływa do czwartej komory mózgu.

Klasyfikacja torbieli pajęczaków szczeliny sylvian.

Pierwszy typ: mała torbiel pajęczak w okolicy bieguna płata skroniowego, nie powoduje efektu masy, wpada do przestrzeni podpajęczynówkowej.

2. typ: obejmuje proksymalną i środkową sekcję szczeliny sylvian, ma prawie prostokątny kształt, częściowo wpada do przestrzeni podpajęczynówkowej.

Trzeci typ: obejmuje całą szczelinę Sylviana, z taką torbielą, możliwy jest występ kości (zewnętrzny występ skroni kości skroniowej), minimalny drenaż do przestrzeni podpajęczynówkowej, leczenie chirurgiczne często nie prowadzi do wyprostowania mózgu (możliwe przejście do drugiego typu).

Niektóre rodzaje wrodzonych torbieli pajęczaków.

W tym artykule należy również oddzielnie rozróżnić takie wrodzone torbiele, jak torbiel przezroczystej przegrody, torbiel Verge i torbiel pośredni. Nie ma sensu poświęcać osobnego artykułu dla każdej torbieli, ponieważ niewiele o nich napiszesz.

Kliknij obraz, aby powiększyć skan CT mózgu w płaszczyźnie osiowej. Czerwona strzałka wskazuje torbiel przezroczystej przegrody. Autor: Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], z Wikimedia Commons, kliknij na zdjęcie, aby powiększyć MRI mózgu w płaszczyźnie wieńcowej. Czerwona strzałka wskazuje torbiel przezroczystej przegrody. Opublikowane przez Hellerhoffa [CC BY-SA 3.0 lub GFDL], z Wikimedia Commons

Torbiel przezroczystej przegrody lub wnęka przezroczystej przegrody to szczelina między arkuszami przezroczystej przegrody wypełnionej cieczą. Jest to etap normalnego rozwoju i nie trwa długo po urodzeniu, dlatego mają go prawie wszystkie wcześniaki. Występuje u około 10% dorosłych i jest wrodzoną bezobjawową anomalią rozwojową, która nie wymaga leczenia. Czasami może komunikować się z jamą trzeciej komory, dlatego jest czasami nazywany „piątą komorą mózgu”. Przezroczysta przegroda odnosi się do środkowych struktur mózgu i znajduje się między przednimi rogami komór bocznych.

Torbiel krawędzi lub wnęka krawędzi znajduje się bezpośrednio za wnęką przezroczystej przegrody i często się z nią komunikuje. Bardzo rzadkie.

Torbiel lub wnęka żagla pośredniego powstaje między wzgórzami nad trzecią komorą w wyniku oddzielenia nóg łuku, innymi słowy, znajduje się w środkowych strukturach mózgu nad trzecią komorą. Występuje u 60% dzieci poniżej 1 roku oraz u 30% w wieku od 1 do 10 lat. Z reguły nie powoduje żadnych zmian w stanie klinicznym, jednak duża torbiel może prowadzić do niedrożności wodogłowia. W większości przypadków nie wymaga leczenia.

Objawy kliniczne torbieli pajęczaka.

Objawy kliniczne torbieli pajęczaków występują zwykle we wczesnym dzieciństwie. U dorosłych objawy występują znacznie rzadziej. Zależą od lokalizacji torbieli pajęczaka. Często torbiele są bezobjawowe, są przypadkowym odkryciem podczas badania i nie wymagają leczenia.

Typowe objawy kliniczne torbieli pajęczaka:

  1. Objawy mózgowe spowodowane podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym: ból głowy, nudności, wymioty, senność.
  2. Drgawki.
  3. Występ kości czaszki (rzadko osobiście jeszcze się nie spotkałem).
  4. Objawy ogniskowe: monopareza (osłabienie ręki lub nogi), niedowład połowiczny (osłabienie ręki i nogi z jednej strony), upośledzona wrażliwość mono-i hemitypy, zaburzenia mowy w formie sensorycznej (brak zrozumienia języka mówionego), motoryczne (niezdolność mówienia) lub mieszane afazja (sensoryczno-motoryczna), utrata pola widzenia, niedowład nerwów czaszkowych.
  5. Nagłe pogorszenie, któremu może towarzyszyć depresja świadomości do śpiączki:
  • Z powodu krwotoku w torbieli;
  • W związku z pęknięciem torbieli.

Rozpoznanie torbieli pajęczaka.

Zazwyczaj techniki neuroobrazowania są wystarczające do zdiagnozowania torbieli pajęczaka. Są to tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Dodatkowymi metodami diagnostycznymi są badania kontrastu płynu mózgowo-rdzeniowego, takie jak cisternografia i ventriculography. Są one wymagane od czasu do czasu, na przykład podczas badania środkowych torbieli nadczaszkowych i z uszkodzeniem tylnego dołu czaszki w celu diagnostyki różnicowej z anomalią Dandy'ego-Walkera.

Badanie okulistyczne przeprowadzone przez okulistę pod kątem zespołu nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia śródczaszkowego).

Elektroencefalografia (EEG) w przypadku napadu padaczkowego w celu ustalenia, czy rzeczywiście jest to spowodowane torbielą.

Leczenie torbieli pajęczaka.

Jak powiedziałem powyżej, większość wrodzonych torbieli alkoholowych pajęczaków jest bezobjawowa i nie wymaga leczenia. Czasami neurochirurg może zalecić dynamiczne monitorowanie wielkości torbieli, w tym celu konieczne będzie okresowe wykonywanie obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.

W rzadkich przypadkach, gdy torbieli pajęczaka towarzyszą powyższe objawy i ma efekt masowy, należy zastosować leczenie chirurgiczne.

W niektórych przypadkach, z gwałtownym pogorszeniem z powodu pęknięcia torbieli pajęczaka lub krwotoku, pilnie uciekają się do leczenia chirurgicznego.

Nie ma standardu wielkości dla torbieli pajęczaka. Wskazania do zabiegu są określane z uwzględnieniem lokalizacji i objawów torbieli pajęczaka, a nie tylko jego wielkości. Może to ustalić jedynie neurochirurg podczas badania wewnętrznego.

Bezwzględne wskazania do zabiegu:

  1. zespół nadciśnienia śródczaszkowego spowodowany torbielą pajęczaka lub towarzyszącym wodogłowiem;
  2. pojawienie się i wzrost deficytu neurologicznego.

Względne wskazania do zabiegu:

  1. duże „bezobjawowe torbiele pajęczaków” powodujące deformację sąsiednich płatów mózgu;
  2. stopniowy wzrost wielkości torbieli;
  3. indukowana przez torbiel deformacja płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadząca do upośledzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przeciwwskazania do zabiegu:

  1. zdekompensowany stan funkcji życiowych (niestabilna hemodynamika, oddychanie), śpiączka terminalna (śpiączka III);
  2. obecność aktywnego procesu zapalnego.

Istnieją trzy możliwe opcje chirurgicznego leczenia torbieli pajęczaków. Twój neurochirurg wybiera taktykę na podstawie wielkości torbieli, jej lokalizacji i twoich życzeń. Nie wszystkie torbiele pajęczaków nadają się do wszystkich trzech metod..

Ewakuacja torbieli pajęczaka przez otwór frezujący w czaszce za pomocą stacji nawigacyjnej. Zaletą jest prostota i szybkość wykonania przy minimalnym urazie pacjenta. Ale jest wada - wysoki wskaźnik nawrotów torbieli.

Operacja otwarta, czyli kraniotomia (wycięcie płata kostnego na czaszce, który dopasowuje się na miejscu pod koniec operacji) z wycięciem ścian torbieli i fenestracją (drenażem) jej do podstawowych cystern (płyn mózgowo-rdzeniowy u podstawy czaszki). Ta metoda ma tę zaletę, że umożliwia bezpośrednie badanie jamy torbielowatej, pozwala uniknąć trwałego przetoki i jest bardziej skuteczna w leczeniu torbieli pajęczynówki składających się z kilku jam.

Operacja obejścia z instalacją bocznika z jamy torbieli do jamy brzusznej lub żyły głównej górnej w pobliżu prawego przedsionka przez wspólną żyłę twarzy lub wewnętrzną żyłę szyjną. Wielu zagranicznych i krajowych neurochirurgów uważa przetaczanie torbieli płynów mózgowo-rdzeniowych pajęczaków za najlepsze leczenie, ale nie we wszystkich przypadkach jest to odpowiednie. Zaletą jest niska śmiertelność i niski nawrót torbieli. Wadą jest to, że pacjent staje się zależny od zastawki, która jest umieszczana na całe życie. W przypadku zablokowania bocznika będzie musiał go zmienić.

Komplikacje operacji.

Wczesne powikłania pooperacyjne - płyn mózgowo-rdzeniowy, martwica brzeżna płata skóry z rozbieżnymi ranami chirurgicznymi, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne powikłania zakaźne, krwotok do torbieli.

Wyniki leczenia torbieli pajęczaka.

Nawet po udanej operacji część torbieli może pozostać, mózg może nie całkowicie się wyprostować, a przemieszczenie środkowych struktur mózgu może się utrzymywać. Możliwe jest również rozwój wodogłowia. Jeśli chodzi o ogniskowe objawy neurologiczne w postaci niedowładu i innych rzeczy, im dłużej istnieje, tym mniejsza szansa na jego wyleczenie.

  1. Neurochirurgia / Mark S. Greenberg; przeł. z angielskiego - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 p.: Silt.
  2. Praktyczna neurochirurgia: przewodnik dla lekarzy / wyd. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s..
  3. Neurosurgery / Ed. ON. Drzewo. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Podręcznik dla lekarzy). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. i wsp. Klasyfikacja wewnątrzczaszkowych torbieli pajęczaków u dzieci // Rzeczywiste problemy medycyny wojskowej. Alma-Ata, 1994. Część 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N.I. Wrodzone wewnątrzczaszkowe torbiele pajęczaków u dzieci. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Iwanow Cechy taktyk chirurgicznych dla torbieli pajęczaków o dużych rozmiarach. \ Czasopismo naukowe i praktyczne „Chirurgia kreatywna i onkologia” © Akademia Nauk Republiki Białorusi © Media Group „Zdrowie” Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnostyka i leczenie neuroendoskopowe niekomunikujących wewnątrzczaszkowych torbieli pajęczaków. Surg Neurol 2007

Materiały na stronie mają na celu zapoznanie się z charakterystyką choroby i nie zastępują bezpośrednich konsultacji z lekarzem. Mogą istnieć przeciwwskazania do stosowania jakichkolwiek leków lub manipulacji medycznych. Nie samoleczenia! Jeśli coś jest nie tak z twoim zdrowiem, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli masz pytania lub komentarze do artykułu, zostaw komentarze na stronie lub weź udział w forum. Odpowiem na wszystkie twoje pytania.

Subskrybuj nowości na blogu, a także udostępniaj artykuły znajomym za pomocą przycisków społecznościowych.

Podczas korzystania z materiałów z witryny aktywne odniesienie jest obowiązkowe.

Konsekwencje torbieli pajęczynówkowych mózgu

Arachnoidalna torbiel mózgu jest formacją jamy mózgowo-rdzeniowej, której kapsułka jest wytwarzana przez komórki błony pajęczej lub tkanki łącznej. Arachnoidalna torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu jest zlokalizowana między błoną pajęczaka a zewnętrzną powierzchnią mózgu. Dynamika nowotworu jest głównie utajona, jednak wraz ze wzrostem zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego w torbieli obraz kliniczny charakteryzuje się objawami deficytu ogniskowego i zespołem podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego.

Proces wolumetryczny znajduje się w różnych częściach mózgu. Najczęstsze miejsca to tylny dół czaszki, obszar rowka Sylviana i powyżej przysadki mózgowej. Ponad 4% światowej populacji to nosiciele torbieli. Kobiety chorują 4 razy rzadziej niż mężczyźni.

Generał

Torbiel pajęczaka u płodu jest często związana z innymi patologiami. Są to głównie zespół Marfana i dysgenezja lub agenezja ciałka modzelowatego.

Struktura pajęczej torbieli mózgu u dorosłych i dzieci jest następująca:

Prosta formacja w środku jest wyłożona komórkami opon pajęczynówkowych. Taki proces wolumetryczny jest podatny na wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Złożona choroba składa się z różnych tkanek, częściej glejowe komórki mózgowe wchodzą do struktury. Ta klasyfikacja nie jest stosowana w praktycznej neurologii. Jednak dane dotyczące struktury histologicznej są brane pod uwagę przy diagnozowaniu zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób.

Według dynamiki rozwoju istnieją:

Objawy torbieli pajęczaka szybko rosną wraz z pierwszą opcją. Negatywną dynamikę tłumaczy się wzrostem średnicy nowotworu, dzięki czemu formacja kompresuje sąsiednie tkanki i determinuje obraz kliniczny zaburzeń neurologicznych. Mrożone torbiele mają pozytywny trend: nie powiększają się i potajemnie przeciekają. Ta klasyfikacja jest stosowana w neurologii praktycznej: wybór leczenia zależy od rodzaju dynamiki.

Oczekiwana długość życia zależy od dynamiki. Tak więc z zamrożoną torbielą człowiek może żyć całe życie i umrzeć naturalną śmiercią, ponieważ edukacja nie osiągnęła krytycznych rozmiarów. Z powodu braku obrazu klinicznego tacy ludzie zwykle nie wiedzą, że mają w głowie proces wolumetryczny.

Postępujące torbiele obniżają jakość życia danej osoby. Torbiel jest niebezpieczna z powikłaniami, na przykład ostrym wodogłowiem zgryzowym, w wyniku którego przemieszczane są odcinki pnia mózgu i osoba umiera z powodu naruszenia funkcji życiowych rdzenia przedłużonego (oddychanie i układ sercowo-naczyniowy).

Pobór do wojska zależy od powagi obrazu klinicznego. Tak więc młody człowiek jest całkowicie zwolniony ze służby w przypadku, gdy na obrazie klinicznym występuje zespół nadciśnienia i poważne zaburzenia neurologiczne. Młodemu mężczyźnie opóźnia się 6 miesięcy lub rok, jeśli na jego obrazie klinicznym wykryte są umiarkowane zaburzenia neurologiczne i nie występuje zespół podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Przyczyny

Z pochodzenia nowotwór jest dwojakiego rodzaju:

  1. Wrodzona torbiel pajęczaka. Drugie imię to prawdziwa torbiel. Wrodzona postać jest wynikiem nieprawidłowości rozwoju ośrodkowego układu nerwowego płodu w okresie dojrzewania prenatalnego. Takie wady rozwijają się z powodu infekcji wewnątrzmacicznych (opryszczka, toksoplazmoza, różyczka), zatrucia matki (alkohol, narkotyki), promieniowanie.
  2. Nabyta torbiel. Rozwija się z powodu narażenia na przyczyny dożylne: urazowe uszkodzenia mózgu, neuroinfekcję, krwotok mózgowy i krwiaki, wcześniejsze operacje mózgu.

Obraz kliniczny

W przypadku każdej torbieli mózgu charakterystyczny jest zespół podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Jego znaki:

  • pękający ból głowy, zawroty głowy;
  • chęć wymiotowania;
  • hałas w uchu, zmniejszona dokładność widzenia;
  • uczucie tętnienia w świątyniach;
  • niedokładne chodzenie;
  • senność;
  • labilność emocjonalna, płaczliwość, krótki temperament, zaburzenia snu.

Gdy choroba postępuje i wzrasta średnica, objawy są bardziej wyraźne. Tak więc ból głowy staje się przewlekły, wzrasta wraz ze zmianą pozycji głowy. Słychanie maleje, pojawia się podwójne widzenie (podwójne widzenie w oczach), błyski pojawiają się przed oczami z nagłą zmianą pozycji ciała, ciemnieją w samych oczach.

Rozwijają się objawy neurologiczne deficytu. Mowa jest zdenerwowana: pacjenci mówią niewyraźnie, słowa i dźwięki są nieartykułowane, ludziom w okolicy trudno jest zrozumieć ich rozmowę. Sfera koordynacji jest zaburzona, chód jest zaburzony. Siła mięśniowa jest osłabiona, często w postaci hemiparezy (zmniejszenie siły mięśni szkieletowych na ramieniu i nodze po jednej stronie ciała). Możliwa utrata wrażliwej sfery przez hematotyp. Świadomość jest często zaburzona: obserwuje się omdlenia (krótkotrwała utrata przytomności). Obraz kliniczny uzupełniają również drgawki i zaburzenia psychiczne, takie jak halucynacje wzrokowe lub słuchowe..

Jeśli torbiel jest wrodzona, dziecko rozwija się wolniej. Ma oznaki opóźnionego rozwoju psychoruchowego. Później zaczyna siadać, później robi pierwsze kroki i wymawia pierwsze litery. Sukces w szkole jest niższy niż w przypadku innych dzieci.

Objawy zależą również od lokalizacji procesu wolumetrycznego:

  1. Arachnoidalna torbiel lewego płata skroniowego. Towarzyszy mu upośledzenie słuchu i mowy. Często pacjenci nie rozumieją języka mówionego, jednak wciąż istnieje możliwość formułowania własnych zdań.
  2. Torbiel pajęczaka Znajdująca się w tylnej części czaszki torbiel może ściskać i uszkadzać móżdżek. Torbiel móżdżku pajęczaka doprowadzi do zaburzenia koordynacji i chodzenia.
  3. Oznaki pajęczej torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego lewej szczeliny bocznej mózgu są zwykle rzadkie. Typowym objawem jest zespół podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Jednak pajęczynówka torbieli bocznej luki mózgowej po lewej stronie może objawiać się konwulsjami lub upośledzeniem połykania..
  4. Arachnoidalna torbiel dużej cysterny mózgowej objawia się jako typowy zespół nadciśnienia.

Diagnostyka

Dwie metody neuroobrazowania mają największą wartość diagnostyczną:

  • Tomografia komputerowa. Na obrazach CT torbiele mają wyraźne kontury. Sam guz wypiera sąsiednie struktury.
  • Rezonans magnetyczny. Torbiel MRI ma podobne parametry. Tomografia magnetyczna pomaga w diagnostyce różnicowej torbieli, na przykład za pomocą MRI można odróżnić torbiel pajęczaka od naskórka. Za pomocą cisternografii rezonansu magnetycznego można zidentyfikować sąsiednie ściany sąsiednich tkanek do torbieli.

Noworodki są wykorzystywane w metodach badań przesiewowych, w szczególności w neurosonografii i spiralnej tomografii komputerowej. W razie wątpliwości zaleca się obrazowanie rezonansu magnetycznego w angiografii z kontrastem.

W diagnozie zalecane są również rutynowe metody: ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi, analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Pokazano badanie przeprowadzone przez neurologa, psychologa i psychiatrę. Specjaliści ci oceniają stan psychiczny i neurologiczny: integralność świadomości, wrażliwość, sferę ruchową, obecność drgawek, halucynacji lub zaburzeń emocjonalnych.

Leczenie

Jeśli edukacja ma normalny rozmiar - leczenie nie jest stosowane. Terapia lekowa zależy od obrazu klinicznego. Najczęściej dominuje zespół podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego i występują oznaki wodogłowia. W takim przypadku pacjentowi pokazano leki moczopędne. Zmniejszają poziom płynów w ciele, eliminując w ten sposób objawy opadania.

Głównym sposobem na wyeliminowanie przyczyny objawów jest operacja. W jakich przypadkach wskazana jest operacja:

  1. zespół podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego i wynikający z niego wodogłowie;
  2. rosnący deficyt objawów neurologicznych;
  3. torbiele, które wpływają lub przemieszczają sąsiednie struktury mózgu;
  4. zaburzenie dynamiki płynu mózgowo-rdzeniowego.

W jakich przypadkach operacji nie można wykonać:

  • ciężkie zdekompensowane warunki, którym towarzyszy naruszenie funkcji życiowych (oddychanie i kołatanie serca);
  • ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu.

Postęp operacji monitorowany jest za pomocą śródoperacyjnej diagnostyki ultrasonograficznej i neuronawigacji.

  1. Endoskopia Podczas operacji ściany torbieli są wycinane, a komunikaty są tworzone za pomocą układu komorowego, w szczególności za pomocą cystern mózgu.
  2. Metoda mikrochirurgiczna. Najpierw wycina się oponę twardą, a następnie przecina ściany nowotworu. Część usuniętego materiału jest wysyłana do badań laboratoryjnych.
  3. Metoda przetaczania cieczy. Celem operacji jest spuszczenie płynu z torbieli do najbliższej wnęki komunikacyjnej.

Możliwe powikłania pooperacyjne:

  • płyn mózgowo-rdzeniowy (możliwy odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z rany);
  • martwica rany chirurgicznej;
  • szwy.

Po operacji dorosły lub dziecko powinien być obserwowany przez neurologa, okulistę, neuropsychologa, pediatrę i neurofizjologa. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa powinny być wykonywane co roku..

Leczenie środkami ludowymi nie jest zalecane. Żadna recepta tradycyjnej medycyny nie ma dowodów. Podczas leczenia w domu pacjent traci pieniądze i czas.

Czy choroba jest niebezpieczna? Powikłania i nasilenie obrazu klinicznego zależą od rodzaju: zamrożone lub postępujące tworzenie. Pierwsza opcja nie jest niebezpieczna. Postępujący proces wolumetryczny może być śmiertelny..