Główny / Guz

Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji: wygodna droga do zdrowia psychicznego

Guz

Leki przeciwpsychotyczne lub przeciwpsychotyczne są niechętne i ostrożne wobec większości psychiatrów ze względu na ich poważne skutki uboczne. Niemniej jednak są ważnym narzędziem w eliminowaniu objawów produkcyjnych, na przykład w schizofrenii..

Aby zmniejszyć ryzyko dla zdrowia pacjenta podczas stosowania tej grupy leków psychotropowych, opracowano nową generację leków przeciwpsychotycznych lub atypowych leków przeciwpsychotycznych o łagodniejszym działaniu na organizm ludzki.

Co to są leki przeciwpsychotyczne

Neuroleptyki to leki psychotropowe, których główną funkcją jest zatrzymanie zaburzenia psychotycznego, w szczególności jego objawów produkcyjnych. Należą do nich urojenia, omamy, pseudo-halucynacje, mania, lęk, agresywność, zaburzenia zachowania i myślenia.

Właśnie dlatego leki przeciwpsychotyczne są przepisywane na psychozy i inne zaburzenia z zaburzeniami zachowania, pobudliwością i agresywnością:

  • schizofrenia;
  • zaburzenie afektywne dwubiegunowe;
  • mania;
  • fobie;
  • ma wpływ;
  • histeria;
  • ciężkie formy bezsenności;
  • demencja starcza;
  • autyzm;
  • nerwica obsesyjna.

Mechanizm działania leków przeciwpsychotycznych polega na blokowaniu receptorów D2 neuroprzekaźnika dopaminy, a także na zmniejszeniu jego transmisji w różnych układach mózgu.

Leki przeciwpsychotyczne, to znaczy główny efekt tych leków jest związany z hamowaniem transmisji dopaminy w szlaku mezolimbicznym. Dzięki temu pozytywne objawy są eliminowane. Ale efekt osiąga się tylko przy zablokowaniu 65% neuroprzekaźnika.

Inne efekty obejmują:

  • hipnotyczny;
  • środek uspokajający;
  • przeciwlękowy;
  • przeciwwymiotny;
  • hipotermiczny;
  • przeciwnadciśnieniowe;
  • stabilizuje zachowanie.

Świat po raz pierwszy nauczył się o środkach przeciwpsychotycznych w 1950 r. Dzięki syntezie chlorpromazyny. Wcześniej kurę, opiaty, bromki, leki przeciwhistaminowe stosowano w leczeniu psychozy.

Skutki uboczne

Wszelka negatywność związana z typowymi lekami przeciwpsychotycznymi i potrzeba usuwania nietypowych leków z tej grupy jest spowodowana ich działaniami niepożądanymi.

Inaktywując przekazywanie dopaminy na szlakach mezolimbicznych, jednocześnie działają one podobnie na szlakach mezokorty, nigrostriatal i tuberoinfundibular.

Aktywne w szlaku nigrostriatalnym leki przeciwpsychotyczne powodują takie komplikacje, jak przeciwpsychotyczne zaburzenia pozapiramidowe - najbardziej typowe dla tej grupy leków. Przejawiają się one w chorobie Parkinsona z upośledzoną aktywnością ruchową w postaci zwolnionego tempa, sztywności mięśni, drżenia, ślinienia się.

Ich innym objawem jest ostra dystonia, której towarzyszą mimowolne ruchy spastyczne, a także akatyzja - chęć ciągłego ruchu w celu zmniejszenia wewnętrznego dyskomfortu i lęku.

Neuroleptyczne zaburzenia pozapiramidowe mogą wystąpić zarówno na początku leczenia przeciwpsychotycznego, jak i później. Są dość bolesne dla pacjenta, komplikują jego życie i pogarszają objawy podstawowej choroby.

Blokowanie dopaminy w szlaku mezokortykalnym prowadzi do rozwoju depresji przeciwpsychotycznej, to znaczy pojawiają się objawy negatywne. Wśród nich - depresja nastroju, zmniejszona aktywność fizyczna, poczucie beznadziejności itp. Ten warunek zwiększa prawdopodobieństwo samobójstwa. Na tle działania leków przeciwpsychotycznych zmniejszają się funkcje poznawcze, pogarsza się uwaga, zmniejsza się pamięć.

Innym częstym powikłaniem terapii przeciwpsychotycznej jest hiperprolaktynemia (zwiększona prolaktyna we krwi). Rozwija się na tle zmian poziomów dopaminy w szlaku tuberoinfundibularnym..

Zaburzeniu towarzyszy obniżenie poziomu hormonów płciowych. Pociąga to za sobą zmiany w sferze seksualnej człowieka, na przykład oziębłość, anorgazmię, upośledzony wytrysk. Wpływa na rozwój seksualny, powoduje zaburzenia miesiączkowania, zmianę wtórnych cech płciowych. Zmienia tło psycho-emocjonalne: osoba staje się drażliwa, niepokój, nasilają się zaburzenia snu.

Wśród innych skutków ubocznych leków przeciwpsychotycznych wyróżnia się zaburzenia antycholinergiczne (zaparcia, suchość w ustach, senność, splątana świadomość, zmiana częstości akcji serca). Działają toksycznie na wątrobę i zmieniają funkcjonowanie serca, aż do nagłej śmierci.

Należy zauważyć, że przedstawiciele tej grupy leków nie wpływają w równym stopniu na organizm ludzki. W zależności od ich rodzaju wykazują one działania niepożądane w większym lub mniejszym stopniu..

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne: jakie są korzyści

Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji zostały zsyntetyzowane w celu zmniejszenia objawów działań niepożądanych i rozwoju powikłań podczas stosowania tej grupy leków..

Ich działanie jest podobne do typowych przedstawicieli, ale ma zasadnicze różnice. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne selektywnie działają na receptory D2, tj. Dopaminę. Przede wszystkim leki z tej grupy wpływają na te, które znajdują się na szlaku mezolimbicznym, a tym samym tłumią pozytywne objawy psychozy.

Niektórzy przedstawiciele tej klasy leków wykazują całkowity efekt przeciwpsychotyczny, to znaczy, że zatrzymują wszystkie objawy produktywne, podczas gdy inni działają selektywnie, zatrzymując indywidualne objawy. W przypadku receptorów zlokalizowanych na przykład na szlaku nigrostriatalnym nie ma to wpływu na te środki, co znacznie zmniejsza ryzyko zaburzeń pozapiramidowych. Jest to dość znaczący plus atypowych leków przeciwpsychotycznych. Taka własność pozwoliła radykalnie zmienić stosunek do nich. W końcu wcześniej uważano, że przeciwpsychotyczne działanie leków przeciwpsychotycznych jest niemożliwe bez przejawu zaburzeń pozapiramidowych. W oparciu o ich nasilenie oparto wnioski na efekt terapeutyczny leku..

Nowe leki przeciwpsychotyczne nazwano atypowymi, ponieważ nie wykazywały działania niepożądanego typowego dla tych środków..

Klozapina, opracowana w 1968 r., Uważana jest za pierwszą neuroleptykę nowej generacji, jej powikłania pozapiramidowe były minimalne, ale nadal trzeba było ją przerwać. Wynika to z faktu, że spowodował poważną chorobę krwi. Ale później klozapina została przywrócona ze względu na swoje unikalne funkcje, a terapia wymagała ciągłego monitorowania liczby krwinek.

W latach 80. zaczęły pojawiać się inne leki nowej generacji..

Ze względu na selektywny wpływ na receptory dopaminowe atypowych leków przeciwpsychotycznych zmniejsza się stopień manifestacji podczas leczenia depresji przeciwpsychotycznej i hiperprolaktynemii. Co więcej, są nawet przepisywane w celu złagodzenia objawów depresyjnych. Chociaż takie informacje są niejednoznaczne. Na przykład stwierdzono, że niektóre leki z tej grupy, wręcz przeciwnie, mogą jeszcze bardziej powodować neurologiczne powikłania ruchowe. Należą do nich olanzapina, Zeldox. A rysperydon, wpływając na podwzgórze, powoduje hiperprolaktynemię.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne w mniejszym stopniu wpływają na receptory dopaminy. I więcej - na serotoninie. Pozwala to działać na negatywne objawy choroby psychicznej, takie jak chłód emocjonalny, anhedonia, samoopieka.

Oprócz powyższych właściwości nowe leki przeciwpsychotyczne wzmacniają i poprawiają funkcje poznawcze..

Klasycznymi przedstawicielami leków przeciwpsychotycznych 2. generacji są risperidon, amisulpryd, iloperidon, klozapina itp..

Nietypowi psychotycy dzielą się na 2 grupy:

  • pierwszy z nich obejmuje leki, które w równym stopniu blokują receptory dopaminy i serotoniny, a także selektywnie działają na synapsy noradrenaliny - Risperidon, Certindol. Leki w tej grupie mają wyraźne działanie przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne;
  • Grupa 2 obejmuje leki blokujące receptory serotoninowe, a także inne mediatory - olanzapinę. Ich głównym efektem jest działanie przeciwpsychotyczne. Możliwe ryzyko niedociśnienia.

Negatywne właściwości

Pomimo niezaprzeczalnych zalet tych leków w porównaniu z klasycznymi, mają one jednak kilka negatywnych skutków dla organizmu.

Przede wszystkim jest to ryzyko zwiększenia masy ciała, co może prowadzić do otyłości. Konsekwencjami są cukrzyca, choroby serca, zapalenie trzustki, miażdżyca. Nietypowe leki częściej wywołują otyłość niż typowi przedstawiciele.

Pojawia się patologiczne wchłanianie płynu. Osoba jest w stanie wypić około 20 litrów wody dziennie. Powoduje bóle głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia trawienne, a nawet u kogo.

Wszystkie leki przeciwpsychotyczne wykazują kardiotoksyczność w różnym stopniu. Obejmuje to zaburzenia rytmu, przewodzenie mięśnia sercowego, niedociśnienie, zapalenie mięśnia sercowego. W ciężkich przypadkach u pacjentów z kardiopatologią leki przeciwpsychotyczne powodują zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną i powodują nagłą śmierć..

Spośród innych skutków ubocznych atypowych leków przeciwpsychotycznych wyróżnia się senność i sedację. Na początku terapii takie objawy są nawet przydatne, szczególnie w przypadkach, gdy pacjent cierpi na bezsenność. Jednak później prowadzą do upośledzenia myślenia, świadomości, aktywności ruchowej, zakłócają wykonywanie codziennej pracy i czynności zawodowych.

Takie skutki, gdy wykraczają poza granice tego, co jest dozwolone, są często mylone z nowymi objawami choroby. Wprowadza to pewne trudności w jasnym zrozumieniu obrazu zaburzenia..

Warto powtórzyć, że działanie różnych przedstawicieli nietypowych psychotów różni się między sobą. Wśród nich są leki o minimalnym nasileniu skutków ubocznych. Z drugiej strony istnieją również leki, których działanie jest wyraźniejsze, ale są też bardziej negatywne konsekwencje.

Niektórzy przedstawiciele grupy

Risperidon jest prawdopodobnie najjaśniejszym przedstawicielem leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji. Będąc silnym blokerem receptorów dopaminowych, wykazuje silne, skuteczne działanie przeciwpsychotyczne. Ale wraz z tym lista jego skutków ubocznych jest dość szeroka. W porównaniu z innymi „atypistami” powoduje depresję, wzrost prolaktyny i zaburzenia pozapiramidowe, wywołuje nudności i wymioty, przyrost masy ciała, senność i inne niepożądane reakcje. Ale nikt tego nie odpisuje, ponieważ najskuteczniej zwalcza pobudzenie psychotyczne.

Kvetiapin. Jeden z najbezpieczniejszych atypowych leków przeciwpsychotycznych. Wykazuje wyraźny efekt przeciwlękowy, normalizuje nastrój. Słabo wpływa na receptory serotoninowe i dopaminowe, bardziej wpływa na adrenoreceptory. Stosowany w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Flufenazyna. Lek jest przeznaczony do wstrzykiwań. Ma umiarkowany wpływ na układ noradrenergiczny i wyraźny - na dopaminę. Eliminuje drażliwość i wykazuje działanie psychoaktywujące. Stosowany w halucynacjach i leczeniu nerwicy.

Lek podaje się domięśniowo w dawce 0,25 lub 0,5 ml, z dalszym uwzględnieniem harmonogramu podawania. Jest w stanie wzmocnić działanie innych leków psychotropowych i alkoholu, więc ich jednoczesne podawanie jest niepożądane. Stosowany jednocześnie z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi powoduje ośrodkowy układ nerwowy i depresję oddechową.

Klopiksol został opracowany ponad 20 lat temu. Jest aktywnie wykorzystywany za granicą, ale stosunkowo niedawno wprowadzono go w Rosji. Lek wpływa na 3 rodzaje receptorów: serotoninę, dopaminę i adrenergiczny. Dostępne w dwóch postaciach: zastrzyki i tabletki.

Formy zastrzyków to Akufaz i Depot.

Acophase Clopixol stosuje się w ostrych psychozach, zaostrzeniach jego przewlekłych postaci, a także w manii. Eliminuje jądrowe objawy schizofrenii: halucynacje, manię, upośledzoną aktywność umysłową, łagodzi niepokój, agresywność, zmniejsza wrogość.

Jedno wstrzyknięcie leku wystarczy, aby złagodzić ostre objawy. Efekt utrzymuje się do trzech dni. Po tym z pewnością pojawią się ponownie, dlatego wskazane jest przepisanie klopiksolu w postaci depot lub tabletek.

Clopixol-Depot zapewnia przedłużone działanie uspokajające. Maksymalny efekt osiąga się po pierwszym tygodniu po podaniu leku. Pojedyncze wstrzyknięcie 1 ml Clopixol-Depot w ciągu dwóch tygodni lub 2 ml w cztery tygodnie zastępuje codzienne przyjmowanie tabletek o tej samej nazwie przez 14 dni.

Schematy przyjmowania

Powołanie atypowych leków przeciwpsychotycznych powinno być ściśle uzasadnione, a ich podawanie wymaga ścisłego przestrzegania programu. Przypisz je na kilka sposobów.

Najbardziej niezawodny i sprawdzony jest stopniowy wzrost dawki.

W przeciwieństwie do poprzedniej metody, działa szybko: dawka jest zwiększana do akceptowalnego poziomu przez kilka dni, a wszelkie kolejne leczenie jest utrzymywane na tym poziomie.

Metoda zygzakowata zapewnia okresową zmianę wysokich i niskich dawek podczas całej terapii.

Metoda szoku polega na podawaniu leku w maksymalnej dawce kilka razy w tygodniu. W ten sposób ciało doświadcza szczególnego szoku chemicznego, a psychoza ustępuje pod działaniem.

Stosuje się również terapię skojarzoną, w której stosuje się kilka grup leków przeciwpsychotycznych. Mogą to być wyłącznie nietypowe leki przeciwpsychotyczne lub połączenie obu pokoleń..

Specjalne grupy pacjentów

Szczególna uwaga i ostrożność wymaga wyznaczenia nowej generacji leków przeciwpsychotycznych dla dzieci. Konieczne jest dokładne sprawdzenie poprawności diagnozy i zważenie wszystkich wskazań do wyznaczenia tej grupy leków.

Taka czujność wiąże się z faktem, że dzieci są trudniejsze do tolerowania wszystkich skutków ubocznych takich leków. Ponadto częściej przejawiają się w młodszym pokoleniu. W prawie wszystkich przypadkach leczenie rozpoczyna się od najmniejszych dawek i stopniowo dostosowuje do optymalnego. Kryterium tego może być osiągnięcie efektu terapeutycznego lub pojawienie się powikłań.

Bezwzględnymi wskazaniami do powołania atypowych leków przeciwpsychotycznych dla dzieci są:

  • mania;
  • urojenia i halucynacje;
  • pobudzenie psychoruchowe;
  • zespół Tourette'a.

Skuteczność terapii tymi środkami ocenia się na podstawie wyniku i skutków ubocznych. Jeśli w ciągu tygodnia nie zaobserwuje się żadnych pozytywnych zmian lub pojawią się niepożądane konsekwencje, konieczna jest zmiana terapii. W takim przypadku niechciany lek jest stopniowo anulowany. Natychmiastowe anulowanie jest niedozwolone.

Aby uniknąć działań niepożądanych podczas leczenia nietypowymi lekami przeciwpsychotycznymi u dzieci, ponieważ ryzyko jest bardzo wysokie, konieczne jest zapobieganie pojawieniu się ich maksymalnego stężenia we krwi. W tym celu ustaloną dawkę dzieli się na większą liczbę dawek lub wybiera się lek o powolnym uwalnianiu substancji czynnej.

Należy zauważyć, że powodzenie leczenia nowoczesnymi lekami przeciwpsychotycznymi młodych pacjentów zależy od ich przestrzegania właściwego stylu życia. Niektórzy przedstawiciele tej grupy znacznie zwiększają apetyt. Aby uniknąć zaburzeń metabolicznych, należy przestrzegać diety i wystarczającego poziomu aktywności fizycznej..

Z drugiej strony, do pełnego przyswojenia niektórych produktów wymagany jest posiłek o zawartości co najmniej 500 kcal. W przeciwnym razie są tylko w połowie wchłaniane. Wszystkie te niuanse należy wziąć pod uwagę podczas leczenia przeciwpsychotycznego..

W większości przypadków konieczne jest całkowite wykluczenie alkoholu i narkotyków, chociaż dla niektórych nastolatków jest to dość trudne. W sytuacji, gdy chłopiec lub dziewczynka nie jest w stanie całkowicie zrezygnować z takich substancji, przyjmowanie leku jest opóźnione później, po przyjęciu substancji. Należy jednak rozumieć, że w tym przypadku terapia jest opóźniona i staje się mniej skuteczna..

Kolejną szczególną grupą pacjentów są osoby starsze. Stosują leki przeciwpsychotyczne najczęściej w chorobie Alzheimera, Parkinsona i innych postaciach demencji starczej. W serii badań stwierdzono, że atypowe leki przeciwpsychotyczne są znacznie bardziej skuteczne w łagodzeniu objawów psychotycznych niż typowe. Wynika to ze zmniejszenia nasilenia zaburzeń pozapiramidowych. Starsi ludzie są szczególnie podatni na ich występowanie i są dla nich szczególnie bolesne..

Standardowa triada to ograniczony ruch, drżenie i sztywność mięśni. Takie objawy znacznie pogarszają przebieg choroby, zwłaszcza choroby Parkinsona. Z tego powodu pacjenci sami odmawiają przyjmowania leku lub odchodzą od programu. Typowe leki przeciwpsychotyczne mają w większości taki efekt uboczny, więc nietypowe środki zaradcze dla takich osób stają się bardziej odpowiednie.

Ustalono, że osoby starsze wystarczająco dobrze tolerują kwetiapinę i rysperydon i mniej pozytywnie reagują na klozapinę.

Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji mają łagodniejszy i delikatniejszy wpływ na ciało pacjenta, przy jednoczesnym przejawie wyraźnego działania przeciwpsychotycznego. Właściwe stosowanie leku pomaga skutecznie pozbyć się zaburzenia psychicznego przy minimalnym ryzyku dla zdrowia. Pomimo wielu skutków ubocznych, które towarzyszą funduszom tej grupy, pojawiają się znacznie rzadziej. W większym stopniu dzieje się tak po przekroczeniu optymalnej dawki i odejściu od schematu leczenia..

Leki przeciwpsychotyczne: klasyfikacja, lista popularnych leków nowej generacji

Leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwpsychotyczne) to leki psychotropowe przeznaczone do leczenia różnych zaburzeń neurologicznych, psychicznych i psychicznych. Również w małych ilościach leki tej klasy są przepisywane na nerwicę.

Leki z tej grupy są dość kontrowersyjną metodą leczenia, ponieważ pociągają za sobą wiele skutków ubocznych, chociaż w naszych czasach istnieją już tak zwane nietypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które są praktycznie bezpieczne. Zobaczmy, co się dzieje..

Nowoczesne leki przeciwpsychotyczne mają następujące właściwości:

  • środek uspokajający;
  • złagodzić napięcie i skurcz mięśni;
  • hipnotyczny;
  • zmniejszenie nerwobólów;
  • wyjaśnienie procesu myślowego.

Podobny efekt terapeutyczny wynika z faktu, że obejmują one dowolne fenotazyny, tioksanten i butyrofenon. To te substancje terapeutyczne mają podobny wpływ na ludzkie ciało.

Dwie generacje - dwa wyniki

Leki przeciwpsychotyczne są silnymi lekami stosowanymi w leczeniu nerwobólów, zaburzeń psychicznych i psychoz (schizofrenia, majaczenie, omamy i tym podobne).

Istnieją 2 generacje leków przeciwpsychotycznych: pierwsza została odkryta w latach 50. (Aminazin i inni) i była stosowana w leczeniu schizofrenii, zaburzonych procesów umysłowych i zaburzeń dwubiegunowych. Ale ta grupa leków miała wiele skutków ubocznych..

Druga bardziej zaawansowana grupa została wprowadzona w latach 60. (zaczęła być stosowana w psychiatrii dopiero 10 lat później) i wykorzystała ją do tych samych celów, ale jednocześnie aktywność mózgu nie ucierpiała, a każdego roku leki należące do tej grupy poprawiały się i ulepszony.

O otwarciu grupy i rozpoczęciu jej stosowania

Jak wspomniano powyżej, pierwszy lek przeciwpsychotyczny został opracowany w latach 50., ale został odkryty przypadkowo, ponieważ Aminazin został pierwotnie wynaleziony do znieczulenia chirurgicznego, ale po zobaczeniu, jaki ma wpływ na ludzkie ciało, postanowiono zmienić jego zakres i w 1952 roku aminazę po raz pierwszy zastosowano w psychiatrii jako silny środek uspokajający.

Kilka lat później Aminazin został zastąpiony bardziej zaawansowanym lekiem Alkaloid, ale przez długi czas nie pozostawał na rynku farmaceutycznym i już na początku lat 60. zaczęły pojawiać się leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, które miały mniej skutków ubocznych. Triftazinum i Haloperidolum, które są stosowane do dziś, należy przypisać tej grupie..

Właściwości farmaceutyczne i mechanizm działania leków przeciwpsychotycznych

Większość leków przeciwpsychotycznych ma jeden efekt przeciwpsychologiczny, ale osiąga się to na różne sposoby, ponieważ każdy lek wpływa na określoną część mózgu:

  1. Metoda mezolimbiczna zmniejsza przekazywanie impulsu nerwowego podczas przyjmowania leków i łagodzi tak wyraźne objawy, jak omamy i urojenia.
  2. Metoda mezokortykalna mająca na celu zmniejszenie przekazywania impulsów mózgowych prowadzących do schizofrenii. Ta metoda, choć skuteczna, jest stosowana w wyjątkowych przypadkach, ponieważ narażenie mózgu w ten sposób prowadzi do zakłócenia jego funkcjonowania. Ponadto należy zauważyć, że proces ten jest nieodwracalny i zniesienie środków przeciwpsychotycznych w żaden sposób nie wpłynie na sytuację..
  3. Metoda nigrostyriary blokuje niektóre receptory w celu zapobiegania lub zatrzymywania dystonii i akatyzji.
  4. Metoda tuberoinfundibular prowadzi do aktywacji impulsów przez szlak limbiczny, który z kolei jest w stanie odblokować niektóre receptory do leczenia zaburzeń seksualnych, nerwobólów i patologicznej niepłodności spowodowanej przez układ nerwowy.

Jeśli chodzi o działanie farmakologiczne, większość leków przeciwpsychotycznych ma drażniący wpływ na tkankę mózgową. Ponadto podawanie leków przeciwpsychotycznych różnych grup negatywnie wpływa na skórę i pojawia się na zewnątrz, powodując zapalenie skóry u pacjenta.

Podczas przyjmowania leków przeciwpsychotycznych lekarz i pacjent oczekują znacznej ulgi, obserwuje się zmniejszenie objawów choroby psychicznej lub nerwobólowej, ale jednocześnie pacjent jest narażony na wiele działań niepożądanych, które należy wziąć pod uwagę.

Główne aktywne składniki grupy

Główna substancja czynna, na podstawie której oparte są prawie wszystkie leki przeciwpsychotyczne:

  • Fenotiazyna;
  • Aminazyna;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • Tioksanten;
  • Klopiksol;
  • Butyrofenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP 20 znanych leków przeciwpsychotycznych

Leki przeciwpsychotyczne są reprezentowane przez bardzo szeroką grupę leków, wybraliśmy listę dwudziestu leków, które są najczęściej wymieniane (nie mylić z najlepszymi i najpopularniejszymi, omówiono je poniżej!):

  1. Aminazyna jest głównym lekiem przeciwpsychotycznym, który działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy.
  2. Tizercin jest lekiem przeciwpsychotycznym, który może hamować aktywność mózgu podczas gwałtownych zachowań pacjenta.
  3. Leponex jest lekiem przeciwpsychotycznym, który nieco różni się od standardowych leków przeciwdepresyjnych i jest stosowany w leczeniu schizofrenii..
  4. Melleril jest jednym z niewielu środków uspokajających, które działają łagodnie i nie powodują dużych szkód dla układu nerwowego..
  5. Truxal - z powodu blokowania niektórych receptorów substancja ma działanie przeciwbólowe.
  6. Neuleptil - hamujący tworzenie siateczki, ten środek przeciwpsychotyczny działa uspokajająco.
  7. Klopiksol - blokująca większość zakończeń nerwowych, substancja zdolna do zwalczania schizofrenii.
  8. Seroquel - dzięki kwetiapenowi, który jest zawarty w tym leku przeciwpsychotycznym, lek jest w stanie złagodzić objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.
  9. Etaperazyna jest lekiem neuroleptycznym, który działa hamująco na układ nerwowy pacjenta.
  10. Triftazin - substancja działająca aktywnie i zdolna do wywierania silnego działania uspokajającego..
  11. Haloperidol jest jednym z pierwszych leków przeciwpsychotycznych pochodzących z butyrofenonu.
  12. Fluanxol - lek o działaniu przeciwpsychotycznym na ciało pacjenta (przepisywany w schizofrenii i halucynacjach).
  13. Olanzapina - lek o działaniu podobnym do fluanxolu.
  14. Zyprazydon - ten lek działa uspokajająco na szczególnie gwałtownych pacjentów..
  15. Rispolept jest nietypowym lekiem przeciwpsychotycznym pochodzącym od benzizoksazolu, który działa uspokajająco.
  16. Moditen - lek, który charakteryzuje się działaniem przeciwpsychotycznym.
  17. Pipotiazyna jest substancją neuroleptyczną w swojej strukturze i działaniu na organizm ludzki podobną do triftazyny.
  18. Majeptil - lek o łagodnym działaniu uspokajającym.
  19. Eglonil jest lekiem o umiarkowanym działaniu przeciwpsychotycznym, który może działać jako lek przeciwdepresyjny. Eglonil ma również łagodne działanie uspokajające..
  20. Amisulpryd jest lekiem przeciwpsychotycznym o działaniu podobnym do aminaziny.

Inne fundusze nieuwzględnione w TOP-20

Istnieją również dodatkowe leki przeciwpsychotyczne, które nie są uwzględnione w głównej klasyfikacji ze względu na fakt, że są one dodatkiem do konkretnego leku. Na przykład propazyna jest lekiem mającym na celu wyeliminowanie psycho-depresyjnego działania aminazyny (podobny efekt osiąga się poprzez wyeliminowanie atomu chloru).

Cóż, biorąc Tizercin zwiększa działanie przeciwzapalne chlorpromazyny. Tandem taki jest odpowiedni do leczenia zaburzeń urojeniowych uzyskanych w stanie afektu i w małych dawkach, działa uspokajająco i nasennie..

Ponadto na rynku farmaceutycznym istnieją rosyjskie leki przeciwpsychotyczne. Tizercin (alias lewomepromazyna) ma łagodne działanie uspokajające i wegetatywne. Zaprojektowany, aby blokować bezprzyczynowy strach, lęk i zaburzenia neuronalne..

Lek nie jest w stanie zmniejszyć objawów majaczenia i psychozy..

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Zaleca się przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych w przypadku następujących zaburzeń neurologicznych i psychicznych:

  • schizofrenia;
  • nerwoból;
  • psychoza;
  • zaburzenie afektywne dwubiegunowe;
  • depresja;
  • lęk, panika, lęk.
  • indywidualna nietolerancja na leki z tej grupy;
  • obecność jaskry;
  • gorsza czynność wątroby i / lub nerek;
  • ciąża i aktywna laktacja;
  • przewlekła choroba serca;
  • śpiączka;
  • gorączka.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych objawiają się w:

  • zespół neuroleptyczny to wzrost napięcia mięśniowego, ale jednocześnie pacjent ma spowolnienie ruchów i innych reakcji;
  • zakłócenie układu hormonalnego;
  • nadmierna senność;
  • zmiany standardowego apetytu i masy ciała (wzrost lub spadek tych wskaźników).

W przypadku przedawkowania leków przeciwpsychotycznych rozwijają się zaburzenia pozapiramidowe, spadki ciśnienia krwi, senność, senność i możliwa jest śpiączka z obniżeniem czynności oddechowej. W takim przypadku leczenie objawowe odbywa się przy możliwym połączeniu pacjenta z wentylacją mechaniczną.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Typowe leki przeciwpsychotyczne obejmują leki o dość szerokim spektrum działania, które mogą wpływać na strukturę mózgu, które są odpowiedzialne za produkcję adrenaliny i dopaminy. Pierwsze typowe leki przeciwpsychotyczne były stosowane w latach 50. i miały następujące skutki:

  • usuwanie nerwic różnego pochodzenia;
  • środek uspokajający;
  • tabletki nasenne (w małych dawkach).

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne pojawiły się na początku lat 70. i charakteryzowały się tym, że miały znacznie mniej skutków ubocznych niż typowe leki przeciwpsychotyczne.

Atyki mają następujące skutki:

  • działanie przeciwpsychotyczne;
  • pozytywny efekt w przypadku nerwicy;
  • poprawa funkcji poznawczych;
  • hipnotyczny;
  • redukcja nawrotów;
  • zwiększona produkcja prolaktyny;
  • walka z otyłością i niestrawnością.

Najpopularniejsze nietypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które praktycznie nie mają skutków ubocznych:

  • Flupentiksol;
  • Flufenazyna;
  • Klozapina;
  • Olanzapina;
  • Zyprexa;
  • Rysperydon;
  • Kwetiapina;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • Sertindol;
  • Dżdżownica;
  • Zyprazydon;
  • Zeldox;
  • Arypiprazol;
  • Abilify;
  • Amisulpryd;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiryd;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Co jest dzisiaj popularne?

10 najpopularniejszych obecnie leków przeciwpsychotycznych:

  • Abilifay (Arypiprazol);
  • Paliperydon;
  • Flufenazyna;
  • Kwetiapina;
  • Fluanxol (flupentiksol);
  • Chlorprotiksyny;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • Trifluoperazyna;
  • Lewomepromazyna.

Ponadto wielu szuka leków przeciwpsychotycznych, które są wydawane bez recepty, jest ich niewielu, ale wciąż są:

Recenzja lekarza

Dzisiaj nie można sobie wyobrazić leczenia zaburzeń psychicznych bez leków przeciwpsychotycznych, ponieważ mają one niezbędne działanie lecznicze (uspokajające, relaksujące itp.).

Chciałbym również zauważyć, że nie powinieneś się obawiać, że takie leki negatywnie wpłyną na aktywność mózgu, ponieważ minęły już czasy, w końcu typowe leki przeciwpsychotyczne zostały zastąpione nietypowymi, nowymi generacjami, które są łatwe w użyciu i nie mają skutków ubocznych.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 lat

Opinia pacjenta

Recenzje osób, które kiedyś wypiły lek przeciwpsychotyczny.

Neuroleptyki - rzadki błoto wynaleziony przez psychiatrów, nie pomaga leczyć, myślenie jest nierealne, może powodować poważne zaostrzenia po anulowaniu, ma wiele skutków ubocznych, które po długim użyciu prowadzą do dość poważnych chorób.

Piłem go sam przez 8 lat (Truxal), w ogóle go nie dotykam.

Nikolay Minin

Wzięła łagodny lek przeciwpsychotyczny Flupentixolum na nerwobóle, zdiagnozowano u mnie również osłabienie układu nerwowego i bezprzyczynowy strach. Przez pół roku otrzymywania od mojej choroby nie było śladu.

Leki przeciwpsychotyczne lub przeciwpsychotyczne

Są to leki psychotropowe o działaniu przeciwpsychotycznym..

Przez działanie przeciwpsychotyczne rozumie się zdolność substancji do osłabiania objawów psychozy, przede wszystkim majaczenia, halucynacji, pobudzenia psychoruchowego i normalizacji zachowania osób chorych psychicznie..

Działanie przeciwpsychotyczne leków przeciwpsychotycznych wiąże się z wpływem tych substancji na receptory dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym. Blokada różnych receptorów dopaminy (głównie D2), re3), re4 i najwyraźniej D1) w mezolimbicznym i mezofrontalnym układzie dopaminergicznym mózgu i uważa się, że prowadzi do stłumienia produktywnych objawów psychozy. (Objawy, które są specyficznymi produktami chorej psychiki, które powstają przy braku prawdziwych odpowiednich bodźców, nazywane są produktywnymi).

Jednak to działanie leków przeciwpsychotycznych nie ogranicza się do układów mózgowych odpowiedzialnych za zaburzenia psychotyczne. Receptory dopaminy są obecne w układzie pozapiramidowym, strefie spustowej centrum wymiotów i przysadce mózgowej. Blokada receptorów dopaminowych we wskazanej lokalizacji prowadzi do pojawienia się zaburzeń pozapiramidowych (parkinsonizm, dyskinezy itp.), Działania przeciwwymiotnego i hiperprolaktynemii - charakterystycznej dla większości typowych leków przeciwpsychotycznych.

Leki przeciwpsychotyczne wykazują również właściwości przeciwadrenergiczne poprzez blokowanie receptorów a-adrenergicznych. Uważa się, że blokada receptorów a-adrenergicznych w siatkowatym tworzeniu ośrodkowego układu nerwowego prowadzi do rozwoju działania uspokajającego. Na obrzeżach takie działanie substancji przeciwpsychotycznych powoduje osłabienie współczulnego działania zwężającego naczynia krwionośne i niedociśnienia.

Leki przeciwpsychotyczne są również charakterystyczne dla leków przeciwpsychotycznych. Obecność właściwości antycholinergicznych może nieco zmniejszyć objawy parkinsonizmu spowodowane blokadą D.2)-receptory w układzie pozapiramidowym.

1. pochodne fenotiazyny

2. pochodne tioksantenu (flupentiksol)

3. pochodne butyrofenonu (haloperidol, droperidol)

4. pochodne difenylobutylopiperydyny (flushpirylen).

1. pochodne dibenzodiazepiny (klozapina)

2. pochodne benzizoksazolu (rysperydon)

Prawie wszystkie te substancje są dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego. We krwi wiążą się w dużej mierze z białkami osocza. Będąc lipofilnymi, łatwo penetrują centralny układ nerwowy i tkanki obwodowe, gdzie mogą się gromadzić w znacznych ilościach. Metabolizowany w wątrobie prawie całkowicie. Produkty metabolizmu są zwykle nieaktywne (z wyjątkiem tiorydazyny) i wydalane z moczem. Okres półtrwania w fazie eliminacji 10-30 godzin.

Cechy właściwości farmakologicznych głównych przedstawicieli

Chlorpromazyna (Clorpromazine, syn. Aminazine)

Typowy lek przeciwpsychotyczny z grupy alifatycznych pochodnych fenotiazyny.

Penetruje centralny układ nerwowy, blokuje D2) receptory i osłabia urojenia, omamy, patologiczny strach i inne, głównie produktywne, objawy psychozy, normalizuje zachowanie pacjentów.

Jednocześnie hamuje aktywację centrum wymiotów, hamuje działanie dopaminergiczne w podstawowych jądrach układu pozapiramidowego i zwiększa uwalnianie prolaktyny.

Ma również wyraźną aktywność antycholinergiczną i zdolność do blokowania receptorów a-adrenergicznych. Zmniejsza pobudliwość OUN i ma wyraźny efekt uspokajający.

Potencjalne działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy tabletek nasennych, przeciwbólowych, alkoholu etylowego.

Działa drażniąco, dlatego nie można go wprowadzić pod skórę

· Zaburzenia psychotyczne, szczególnie przy pobudzeniu, przemocy, oporności (w granicach 0,03-0,3 1-3 razy dziennie, w ciężkich przypadkach domięśniowo 0,025-0,05, w razie potrzeby, ponownie po 1 godzinie, a następnie co 3‒ 12 godzin)

Nudności, wymioty (wewnątrz 0,010-0,025 co 4 godziny lub dożylnie 0,025, w razie potrzeby wielokrotnie co 3-4 godziny, aż do ustania wymiotów)

· Do premedykacji (v / m 0,0125-0,025 1-2 godziny przed zabiegiem)

Czkawka (doustnie, domięśniowo w dawce 0,025-0,05 3-4 razy dziennie, w razie potrzeby dożylnie w 500-1000 ml 0,9% roztworu chlorku sodu)

F.V.: drażetki 0,025, 0,05 i 0,1, amp. 2,5% p - p 1, 2, 5 i 10 ml.

Tiorydazyna (tiorydazyna, syn. Melleril, Sonapax)

Pochodna piperydyny fenotiazyny.

Wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, podobnie jak chlorpromazyna, ale jest nieco gorszy w działaniu przeciwpsychotycznym. Ma wyraźne działanie przeciwlękowe i umiarkowane działanie przeciwdepresyjne. W większym stopniu blokuje receptory cholinergiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, dlatego zaburzenia pozapiramidowe są mniej wyraźne.

Tiorydazyna częściej niż inne fenotiazyny powoduje retinopatię retinopatyczną, której może towarzyszyć znaczące upośledzenie wzroku..

Wpływ na receptory a-adrenergiczne i sedację są porównywalne z tymi dla chlorpromazyny.

Stosowany w zaburzeniach psychotycznych. Najbardziej skuteczny w przypadku zaburzeń psychicznych i emocjonalnych, którym towarzyszy strach, napięcie, pobudzenie.

Przypisz do środka. Maksymalna dawka - do 0,8 na dzień.

F.V.: tab., Tabletki 0,010, 0,025 i 0,1.

Fluphenazine (Fluphenazine, syn. Moditen)

Pochodna piperazyny fenotiazyny.

Jeden z najbardziej aktywnych leków przeciwpsychotycznych. Wpływ na receptory dopaminy jest lepszy niż chlorpromazyna. Działanie przeciwpsychotyczne łączy się z umiarkowanym efektem aktywującym. Właściwości antycholinergiczne są mniej wyraźne, a zatem przy stosowaniu flufenazyny zaburzenia pozapiramidowe rozwijają się częściej i są bardziej wyraźne.

Mają jedynie słaby wpływ na receptory a-adrenergiczne, w związku z czym nie są wyrażone działanie hipotensyjne i uspokajające.

· Zaburzenia psychotyczne z przewagą objawów apatii.

Przypisuj do środka (do 0,02 dziennie) i / m (do 0,01) w 1-4 dawkach

F.v.: tab., Drażetki o stężeniu 0,001, 0,0025 i 0,005, 0,25% roztwór w amp. 1 ml każdego.

Dekanian flufenazyny (dekanian flufenazyny, syn. Moditen-Depo)

Ester kaprynowy flufenazyny.

Jest to długotrwała forma flufenazyny. Po podaniu domięśniowym wiązanie eterowe ulega zniszczeniu, flufenazyna jest stopniowo uwalniana, co zapewnia długotrwałe utrzymanie jego stężenia w ciele.

Jest przeznaczony do leczenia pacjentów wymagających długotrwałego pozajelitowego podawania leków przeciwpsychotycznych, takich jak pacjenci z przewlekłą schizofrenią.

Zwykle przepisywany w 0,05-0,1 co 1-4 tygodnie. Roztwór wstrzykuje się głęboko w mięsień..

F.v.: 2,5% p - p w oleju w amp. 1 ml każdego

Flupentiksol (Flupentixol syn. Fluancsol)

Pochodna tioksantenu. Ma działanie przeciwpsychotyczne, które łączy się z umiarkowanym lekiem przeciwlękowym i przeciwdepresyjnym. Sedacja jest znacznie słabsza niż w przypadku chlorpromazyny. Stosunkowo często powoduje występowanie zaburzeń pozapiramidowych, zaburzenia snu. Hepatotoksyczny.

Stosowany w psychozach z przewagą halucynacji, urojeń, zaburzeń myślenia u pacjentów z objawami apatii, w mniejszych dawkach może być przydatny w depresji, przewlekłych zaburzeniach nerwicowych i zaburzeniach psychosomatycznych, którym towarzyszy lęk, osłabienie i apatia.

Przypisuj do środka w dawkach od 1‒3 do 5‒15 mg dziennie.

F.v.: tabletki, drażetki 0,0005, 0,001 i 0,005, 10% p - p do podawania doustnego w fiolce. 10 ml każdy.

Haloperidol (Haloperidol, syn. Senorm)

Leki przeciwpsychotyczne z grupy pochodnych butyrofenonu (fenylobutylopiperydyny).

Jak wszystkie typowe leki przeciwpsychotyczne, blokuje przede wszystkim D2) receptory Blokada D.2) receptory w limbicznych strukturach dopaminergicznych mózgu prowadzą do osłabienia majaczenia, halucynacji, patologicznego strachu i innych, głównie produktywnych, objawów psychozy, normalizują zachowanie pacjentów. Jednocześnie hamuje aktywację centrum wymiotów, hamuje działanie dopaminergiczne w podstawowych jądrach układu pozapiramidowego i zwiększa uwalnianie prolaktyny.

Chlorpromazyna ma lepszy wpływ na receptory dopaminy, a właściwości antycholinergiczne są mniej wyraźne, a zatem zaburzenia pozapiramidowe są bardziej wyraźne.

Wpływ na receptory a-adrenergiczne i sedację jest słaby.

· Nudności i wymioty podczas chemioterapii raka (jako środek drugiego rzędu)

Przypisuj w środku 0,0005-0,005 mg 2-3 razy dziennie, jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do maksymalnie 0,1 dziennie. W ostrej psychozie, i / m 0,002–0,005, w razie potrzeby najpierw co godzinę, a następnie po 4–8 godzinach do maks. dzień 0,1

F.v.: tab. 0,0005, 0,001, 0,0015, 0,002, 0,005 i 0,01, 0,2% roztwór do podawania doustnego w fiolce. 10 ml 0,5% roztwór do wstrzykiwań w amp. 2 ml każdy.

NE: na początku leczenia możliwe jest podniecenie motoryczne, drgawki konwulsyjne w niektórych grupach mięśni, objawy lękowe, w dużych dawkach - obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, zatrzymanie moczu, łysienie, nadwrażliwość na światło.

Droperidol (Droperidol, syn. Sintodril)

Podobnie jak haloperidol jest pochodną butyrofenonu i działa podobnie do niego na organizm. Różni się od tego ostatniego krótkotrwałym działaniem, które po dożylnym podaniu droperidolu trwa 2-3 godziny.

· W praktyce psychiatrycznej z pobudzeniem psychomotorycznym omamy (rzadko) - s / c, v / m, v / v

· W anestezjologii, aby stworzyć neuroleptanalgezję (rodzaj znieczulenia ogólnego, w którym jednak pacjenci zachowują przytomność, inaczej niż w znieczuleniu) - i / m lub iv w dawce 0,0025-0,005 (1-2 ml 0,25% roztwór) wraz z 0,00005-0 0001 mg (1-2 ml 0,005% roztworu) opioidowego przeciwbólowego fentanylu.

N.E.: obniżenie ciśnienia krwi i depresja oddechowa

F.w.: 0,25% p - p we wzmacniaczu 5 i 10 ml

Flushpirilene (Fluspirilene, synonim Imap)

Blisko struktury i spektrum działania farmakologicznego do haloperidolu.

Główną cechą flushperylene jest przedłużone działanie. Po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym w zawiesinie działanie utrzymuje się przez 1 tydzień.

· Do leczenia podtrzymującego pacjentów wymagających długotrwałego pozajelitowego podawania leków przeciwpsychotycznych

Przypisz IM w dawce 0,004-0,006 (do 0,01) 1 raz w tygodniu

N.E.: utrata masy ciała, ogólne osłabienie, słaby sen, depresja.

Klozapina (klozapina, syn. Azaleptin, Leponex)

Leki przeciwpsychotyczne z grupy pochodnych dibenzdiazepin.

Wnika w centralny układ nerwowy i, w przeciwieństwie do typowych leków przeciwpsychotycznych fenotiazyny, tioksantenu, pochodnych butyrofenonu, blokuje głównie D4 receptory dopaminy układu mezolimbicznego - mezofrontalnego, mające jedynie słaby wpływ na receptory dopaminy w innym miejscu, a zatem praktycznie nie powodują zaburzeń pozapiramidowych, działanie przeciwwymiotne i nie wpływają na wydzielanie prolaktyny.

Klozapina może powodować potencjalnie śmiertelną agranulocytozę, dlatego wymaga obowiązkowego cotygodniowego monitorowania składu komórkowego krwi.

· Stany psychotyczne połączone z majaczeniem, omamy, pobudzenie psychoruchowe, szczególnie z opornością na inne leki przeciwpsychotyczne.

Przypisuj do wewnątrz 0,05-0,2 2-3 razy dziennie

N.E.: senność, tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia dyspeptyczne, zatrzymanie moczu, uszkodzenie nerek, agranulocytoza.

F.v.: tab. przy 0,025 i 0,1.

Risperidon (Risperidon, syn. Risperdal)

Jest to nowy heterocykliczny lek przeciwpsychotyczny z grupy pochodnych benzoizoksazolu..

Według doniesień ma on lepszą skuteczność niż typowe leki przeciwpsychotyczne. Wyróżnia je fakt, że działają bardziej aktywnie na negatywne objawy psychoz (niewydolność społeczna i emocjonalna, ubóstwo mowy itp.).

Mechanizm jego działania różni się także od leków przeciwpsychotycznych poprzedniej generacji. Blokuje dopaminę D.3) i D.4, w mniejszym stopniu D2), jak również serotonina 5 NT2) receptory To wpływ na receptory serotoninowe tłumaczy jego zdolność do wpływania na negatywne objawy schizofrenii.

Przypisuj do środka, początkowo 0,001 2 razy dziennie, jeśli to konieczne i uwzględniając tolerancję - do 0,016 dziennie.

N.E.: najważniejsza jest możliwość reakcji pozapiramidowych.

Typowe i nietypowe leki przeciwpsychotyczne: lista najlepszych, klasyfikacja

Lista leków przeciwpsychotycznych stosowanych w klinice psychiatrii szpitala Jusupow jest bardzo zróżnicowana. Leki, które tworzą tę grupę, stosuje się w celu nadmiernego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wiele z nich ma pewne przeciwwskazania, dlatego lekarz powinien poradzić sobie z wyznaczeniem i wyborem optymalnej dawki.

Klasyfikacja

Klasyfikacja leków przeciwpsychotycznych odbywa się zgodnie z różnymi oznakami narkotyków. Według tej klasyfikacji istnieją typowe i nietypowe leki przeciwpsychotyczne.

W zależności od efektu klinicznego leku leki przeciwpsychotyczne to:

  • środki uspokajające;
  • pobudzający;
  • przeciwpsychotyczne.

Czas ekspozycji na leki przeciwpsychotyczne jest również różny. Zgodnie z tym znakiem leki te dzielą się na:

  • leki, które mają krótkotrwały efekt;
  • leki o przedłużonym uwalnianiu.

Typowe leki przeciwpsychotyczne

Leki z tej grupy leczniczej mają wysokie możliwości terapeutyczne. Są to leki przeciwpsychotyczne. Ich zastosowaniu najprawdopodobniej towarzyszy rozwój działań niepożądanych..

Podobne leki przeciwpsychotyczne to pochodne następujących związków:

  • tioksanten;
  • fenotiazyna;
  • benzodiazepina;
  • indol;
  • butyrofenon;
  • difenylobutylopiperydyna.

Z kolei grupa pochodnych fenotiazyny, w zależności od ich budowy chemicznej, może różnicować się w następujące związki:

  • mający rdzeń piperazyny;
  • z wiązaniem alifatycznym;
  • z rdzeniem piperydynowym.

Ponadto stopień skuteczności leków przeciwpsychotycznych można podzielić na:

  • środki uspokajające;
  • środki aktywujące o działaniu przeciwdepresyjnym;
  • silne leki przeciwpsychotyczne.

Efekty, korzyści

Te leki nowej generacji mogą mieć następujące skutki:

  • poprawa koncentracji pamięci i uwagi;
  • działanie uspokajające;
  • działanie przeciwpsychotyczne;
  • efekt neurologiczny.

Zalety atypowych leków przeciwpsychotycznych:

  • rzadki przejaw patologii ruchowych;
  • niskie ryzyko skutków ubocznych;
  • stałość poziomów prolaktyny;
  • łatwe wydalanie z organizmu przez system wydalniczy;
  • brak wpływu na metabolizm dopaminy;
  • łatwa tolerancja przez pacjentów;
  • możliwość leczenia dzieci.

Wskazania do stosowania

Leki w tej grupie są przepisywane w klinice psychiatrii szpitala Jusupow w leczeniu nerwic różnego pochodzenia. Są odpowiednie dla pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci i osób starszych.

Stosowanie leków przeciwpsychotycznych jest wskazane w przypadku następujących chorób:

  • przewlekłe i ostre psychozy;
  • pobudzenie psychoruchowe;
  • przewlekła bezsenność;
  • niezłomne wymioty;
  • Zespół Tourette'a;
  • zaburzenia psychosomatyczne i somatoformowe;
  • wahania nastroju;
  • fobie;
  • zaburzenia ruchowe;
  • przedoperacyjne przygotowanie pacjentów;
  • halucynacje i pr.

Efekt uboczny

Rozwój działań niepożądanych zależy od następujących czynników:

  • zastosowane dawkowanie;
  • czas trwania leczenia;
  • wiek pacjenta;
  • stan jego zdrowia;
  • interakcja leków przeciwpsychotycznych z innymi lekami.

Stosowaniu leków przeciwpsychotycznych najczęściej towarzyszą następujące działania niepożądane:

  • aktywność układu hormonalnego jest zaburzona (z reguły jest to reakcja na długotrwałe stosowanie leku);
  • zwiększa lub, przeciwnie, zmniejsza apetyt, zmiany masy ciała;
  • na początku leczenia obserwuje się nadmierną senność;
  • napięcie mięśniowe wzrasta, mowa staje się niewyraźna, pojawiają się inne objawy zespołu przeciwpsychotycznego, który wymaga dostosowania dawki.

Znacznie rzadziej przyjmowaniu leków przeciwpsychotycznych mogą towarzyszyć:

  • tymczasowa utrata wzroku;
  • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (zaparcia i biegunka);
  • zaburzenie oddawania moczu;
  • pojawienie się suchości w ustach, nadmierne wydzielanie śliny;
  • trismus;
  • problemy z wytryskiem.

Lista

Lista leków przeciwpsychotycznych jest zróżnicowana. Optymalny lekarz przeciwpsychotyczny kliniki psychiatrycznej szpitala Jusupow wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od diagnozy, wieku, stanu zdrowia i obecności współistniejących chorób.

Typowe leki przeciwpsychotyczne to takie leki:

  • Chlorpromazyna;
  • Molindon;
  • Haloperidol;
  • Tiorydazyna i inne.

Najpopularniejsze współczesne leki przeciwpsychotyczne, bez skutków ubocznych obejmują:

  • Triftazyna;
  • Flufenazyna;
  • Kwetiapina;
  • Lewomepromazyna;
  • Fluanxol;
  • Abilify.

Lista dostępnych bez recepty leków przeciwpsychotycznych:

  • Aryprizol;
  • Etaperazyna;
  • Chlorprotiksyny;
  • Olanzapina;
  • Serdolect.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne: lista najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych leków nowej generacji:

Leki przeciwpsychotyczne - lista leków: TOP 10 najlepiej

W leczeniu zaburzeń psychicznych głównie leki przeciwpsychotyczne, lista leków jest naprawdę obszerna. Fundusze mają na celu zmniejszenie podniecenia ośrodkowego układu nerwowego, eliminację halucynacji i leczenie depresji. Wiele z nich ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego są one stosowane ściśle według zaleceń specjalisty.

Leki przeciwpsychotyczne - co to jest, mechanizm działania

Leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne) to leki zaprojektowane w celu pozbycia się pacjenta zaburzeń psychicznych. Leki nowej generacji mają mniej negatywnych reakcji ze strony organizmu, ale nie należy ich stosować bez recepty psychoterapeuty lub neurologa.

Klasyfikacja przeprowadzana jest na typowych i atypowych lekach przeciwpsychotycznych, przeanalizujemy każdą grupę bardziej szczegółowo.

Typowe leki przeciwpsychotyczne

Silne leki przeciwpsychotyczne, które mają szerokie właściwości lecznicze. Podczas przyjmowania często występują działania niepożądane. Podstawą preparatów są pochodne następujących substancji:

  • indol;
  • fenotiazyna (piperydyna / piperazyna / rdzeń alifatyczny);
  • difenylobutylopiperydyna;
  • tioksanten;
  • benzodiazepina;
  • butyrofenon itp..

Leki przeciwpsychotyczne to leki o różnych właściwościach, lista właściwości obejmuje działanie przeciwpsychotyczne, uspokajające i przeciwdepresyjne.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Nowoczesna („oszczędzająca”) grupa leków z mniejszą listą negatywnych reakcji, które wpływają na organizm w następujący sposób:

  • poprawia funkcje poznawcze (pamięć, reakcja, koncentracja itp.);
  • ma działanie neurologiczne;
  • zapobiega i leczy zaburzenia depresyjne;
  • relaksuje i koi, łagodzi podekscytowanie.

Wśród zalet nietypowej grupy wyróżniamy:

  • minimalny wpływ na receptory dopaminy;
  • możliwość zastosowania w leczeniu dzieci;
  • brak wpływu na funkcje motoryczne;
  • niskie prawdopodobieństwo powikłań;
  • dobra tolerancja;
  • szybka eliminacja z organizmu.

Stosując atypowe leki przeciwpsychotyczne (patrz lista leków poniżej), nie możesz obawiać się zmiany poziomu prolaktyny. Hormon laktogenny pozostaje na tym samym poziomie co dawki terapeutyczne.

Leki przeciwpsychotyczne - wskazania do stosowania

Grupa leków jest przepisywana w leczeniu nerwicy różnego pochodzenia. Leki przeciwpsychotyczne były stosowane w leczeniu wszystkich osób, niezależnie od wieku i płci.

Wśród wskazań do stosowania są:

  • fobie;
  • nieustanne wymioty;
  • częste wahania nastroju;
  • zaburzona funkcja motoryczna;
  • ostra / przewlekła psychoza;
  • problemy ze snem;
  • przygotowanie do operacji;
  • schizofrenia;
  • Zespół Tourette'a;
  • pobudzenie psychoruchowe;
  • zaburzenia psychosomatyczne, somatoformowe;
  • omamy.

Nawet najlepszych i najbezpieczniejszych leków przeciwpsychotycznych nie należy przyjmować bez uprzedniej zgody lekarza. Lista wskazań jest znacznie szersza, specjalista porówna objawy i zaleci terapię.

Lista typowych leków przeciwpsychotycznych

Leki przeciwpsychotyczne nie są pozbawione działań niepożądanych. Są one stosowane w ściśle wskazanych dawkach zgodnie z częstotliwością stosowania..

Nr 1 Chlorpromazyna

Odnosi się do pochodnych fenotiazyny. Ma silne właściwości uspokajające, przeciwpsychotyczne, przeciwwymiotne. Pomaga wyeliminować pobudzenie psychoruchowe, zatrzymuje lub częściowo zmniejsza halucynacje i majaczenie. Stabilizuje stan psycho-emocjonalny, służy do nadmiernego lęku, lęku, stanu obsesyjnego. Wśród wskazań są psychoza alkoholowa, psychoza maniakalno-depresyjna, paranoja, uporczywe zaburzenia snu.

Nr 2 Flufenazyna

Leki przeciwpsychotyczne, takie jak flufenazyna, znajdują się na liście leków o szerokim spektrum działania. Lek opiera się na trzech składnikach - dekanian flufenazyny, olej sezamowy, alkohol benzylowy. Jest uwalniany przez zawiesinę do wstrzykiwań. Jest przepisywany przeciwko silnej pobudliwości układu nerwowego, psychozie kołowej, schizofrenii, nadpobudliwości, zaburzeniu aktywności umysłowej, nieustannym wymiotom. Nie zaleca się stosowania w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi..

Numer 3. Sonapax

Leki przeciwpsychotyczne z włączeniem tiorydazyny - pochodnej fenotiazyny. Wpływa na centralny i obwodowy NS, zapewniając działanie przeciwdepresyjne. „Sonapax” ma właściwości przeciwwymiotne, przeciwświądowe, uspokajające. Głównymi wskazaniami do stosowania są złożone zaburzenia zachowania, którym towarzyszy agresja. Lek jest przepisywany na schizofrenię, pobudzenie psychoruchowe, objawy odstawienia. Wskazane jest stosowanie go z zaburzeń snu, fobii, zaburzeń poznawczych.

Numer 4. Lewomepromazyna

Znajduje się na liście ważnych i niezbędnych leków, działa jako pochodna fenotiazyny. Lek ma właściwości hipotensyjne, uspokajające, przeciwdepresyjne. Nie wpływa negatywnie na aktywność mózgu, jest filtrowany przez nerki i szybko wydalany. Jest przepisywany kategoriom osób z rozpoznanymi zaburzeniami ruchowymi i psychicznymi, schizofrenią, napadami o różnej etiologii. Skuteczny przeciwko uporczywej bezsenności, świądowej dermatozie, otępieniu.

Nr 5. Kwetiapina

Leki przeciwpsychotyczne są uzależniające, ale kwetiapina znajduje się na liście stosunkowo bezpiecznych leków. Lek nie wywołuje reakcji negatywnych, jeśli przestrzegasz dawek terapeutycznych. Podstawą leku jest kwetiapina, która nie powoduje wzrostu prolaktyny. Jest wchłaniany przez przewód pokarmowy, filtrowany przez wątrobę. Wśród przeciwwskazań są wiek dzieci, karmienie piersią, ciąża, nadwrażliwość na składniki.

Numer 6. Haloperidol

Odnosi się do pochodnych butyrofenonu, wykazuje trwałe działanie przeciwpsychotyczne i umiarkowane działanie uspokajające. W odpowiedniej dawce zatrzymuje ciągłe wymioty, łagodzi pobudzenie psychoruchowe, jąkanie, psychozę dowolnego pochodzenia. Skuteczny przeciwko ostrym zaburzeniom psychicznym, po którym następuje dezorientacja, omamy.

Lista nietypowych leków przeciwpsychotycznych

W przeciwnym razie atypowe leki przeciwpsychotyczne nazywane są nową generacją leków przeciwpsychotycznych, których leczenie przebiega bez skutków ubocznych (pod warunkiem podania odpowiednich dawek). Leki są poszukiwane w leczeniu zaburzeń psychicznych i neurologicznych. Łagodzą niepokój, pobudliwość, problemy ze snem, inne zaburzenia w środowisku psychoemocjonalnym..

Nr 1 Olanzapina

Pomaga zmniejszyć aktywność neuronów kontrolujących psychomotorię. Zalecany dla kategorii osób często narażonych na stres. Leczy bezprzyczynową agresję, obsesyjne myśli, lęk, fobie, depresję.

Nr 2 Eglonil

Nietypowy środek przeciwpsychotyczny poprawia nastrój, łagodzi zespół depresyjny, zmniejszając prawdopodobieństwo zaburzeń funkcji psychomotorycznych. W niezależnej formie lub w połączeniu z innymi lekami stosuje się w leczeniu lęku i nerwicy, schizofrenii, zaburzeń zachowania.

Nr 5. Klozapina

Leki przeciwpsychotyczne o silnych właściwościach uspokajających sugerują wiele analogów przeciwpsychotycznych (nie wymienimy listy leków). Słynie z wyraźnego efektu relaksującego, eliminuje niepokój i destrukcyjne zaburzenia. Skuteczny przeciwko psychozie maniakalno-depresyjnej, schizofrenii, negatywizmowi, zaburzeniom afektywnym dwubiegunowym.

Numer 4. Arizol

Wykazuje dobre wyniki w leczeniu psychozy, działa relaksująco na układ nerwowy i ma łagodny efekt uspokajający. Pozytywna dynamika przejawia się w 5. dniu użytkowania. Szczególnie silny lek jest brany pod uwagę w walce z depresją.

Leki przeciwpsychotyczne - możliwe powikłania i działania niepożądane

Jeśli kurs terapeutyczny opiera się na badaniach, stanie zdrowia pacjenta, zalecanej dawce, ryzyko działań niepożądanych jest minimalne.

Czynniki wpływające na występowanie niepożądanych efektów:

  • obecność przewlekłych patologii;
  • kategoria wiekowa;
  • czas trwania kursu;
  • dawkowanie leków;
  • połączenie z innymi grupami funduszy.

Wśród możliwych negatywnych reakcji są:

  • zmiana masy ciała, utrata apetytu na jedzenie lub zwiększony apetyt;
  • trudności w działaniu układu hormonalnego (przy długotrwałym leczeniu);
  • letarg, apatia w pierwszych dniach przyjmowania leku;
  • niewyraźna mowa, skurcze mięśni (wyeliminowane przez niższe dawki).

Dzisiaj zbadaliśmy wszystko, co wpływa na leki przeciwpsychotyczne, podaliśmy listę leków i opisaliśmy zawiłości stosowania. Pamiętaj, że leki przeciw zaburzeniom psychicznym mogą wywoływać nieprzewidywalną reakcję organizmu. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są uważane za „oszczędzające”.