Główny / Nacisk

Lista leków przeciwpsychotycznych (leki przeciwpsychotyczne): mechanizm działania, klasyfikacja, wskazania do stosowania, przeciwwskazania, działania niepożądane

Nacisk

Z artykułu dowiesz się o lekach przeciwpsychotycznych, cechach leku, mechanizmie działania, wskazaniach i przeciwwskazaniach do przyjmowania, skutkach ubocznych.

Mechanizm akcji

Leki przeciwpsychotyczne to leki przeciwpsychotyczne, które wpływają na wyższą aktywność nerwową poprzez korygowanie funkcjonowania wszystkich struktur mózgu, w których mediatorami są dopamina, noradrenalina, acetylocholina, serotonina.

Z powodu tych substancji leki przeciwpsychotyczne dezaktywują receptory dopaminy, uspokajają osobę, łagodzą lęk, panikę, agresję. Leki grupowe stosuje się w leczeniu zaburzeń psychotycznych, neurologicznych i psychicznych o różnym nasileniu: schizofrenia, oligofrenia, otępienie starcze.

Mechanizm działania leków przeciwpsychotycznych polega na blokowaniu impulsów nerwowych w układach limbicznych, mezokortykalnych mózgu, które są odpowiedzialne za wytwarzanie dopaminy i serotoniny. Leki przeciwpsychotyczne mają krótki okres półtrwania, są dobrze wchłaniane dowolną metodą wprowadzania do organizmu, ale nie trwają długo, dlatego zawsze są przepisywane w połączeniu, wzmacniając się nawzajem.

Środki przeciwpsychotyczne, penetrując barierę krew-mózg, są zlokalizowane w wątrobie, gdzie są metabolizowane, a następnie z żółcią i moczem. Maksymalny okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 70 godzin (haloperidol). Istnieją jednak długotrwałe leki, które po podaniu dożylnym mają działanie terapeutyczne przez okres do 3 tygodni.

Działanie przeciwpsychotyczne na mózg to:

  • efekt hipotermiczny;
  • środek uspokajający;
  • przeciwwymiotny;
  • hipotensyjny;
  • przeciwkaszlowy;
  • antynikotynowy.

Ponadto leki przeciwpsychotyczne poprawiają zachowanie, minimalizują reakcje autonomiczne, nasilają działanie narkotyków, alkoholu, tabletek nasennych, środków uspokajających.

Klasyfikacja

Leki przeciwpsychotyczne dzielą się na typowe i atypowe leki przeciwpsychotyczne.

Ponadto istnieje podział według efektu terapeutycznego na:

  • leki o dominującym działaniu uspokajającym;
  • stymulanty;
  • prawdziwe leki przeciwpsychotyczne.

Przez czas narażenia na:

  • leki przeciwpsychotyczne o krótkotrwałym działaniu;
  • przedłużacze.

Typowy

Takie leki należą do starej generacji leków przeciwpsychotycznych, wyróżniają się silnym działaniem i dużą liczbą działań niepożądanych. Są to pochodne fenotiazyny, tioksantenu, butyrofenonu, indolu, benzodiazepiny, difenylobutylopiperydyny - różniące się budową chemiczną. Leki przeciwpsychotyczne w tej grupie leczą poważne zaburzenia psychiczne, depresję i ciężkie fobie. Są przepisywane tylko przez lekarza, leki na receptę.

Nietypowy

Ten rodzaj leku to nowa generacja leków przeciwpsychotycznych, które mogą poprawić pamięć, skupić uwagę osoby, zatrzymać problemy neurologiczne i wykazać działanie uspokajające. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają zalety:

  • brak niekontrolowanej aktywności motorycznej podczas przyjmowania;
  • minimalizacja powikłań;
  • brak aktywności prolaktyny;
  • brak hamowania metabolizmu dopaminy;
  • dobra tolerancja i szybkie wydalanie z organizmu (przepisywane dzieciom).

Tylko specjalista może zalecić nietypowe leki przeciwpsychotyczne, leki na receptę.

Różnice między typowymi starymi lekami a nietypowymi lekami przeciwpsychotycznymi nowej generacji

Typowe leki przeciwpsychotyczneNietypowe leki przeciwpsychotyczne
Silny i średni efekt przeciwpsychotycznyWystarczająco wyraźny efekt przeciwpsychotyczny
Ciężkie działania niepożądane w dużych ilościachPraktycznie brak niepożądanych efektów ubocznych
Działaj wyłącznie na pozytywne objawy schizofreniiLeki korygują pozytywne i negatywne objawy schizofrenii
Powoduje depresję, pogarszając ogólne samopoczuciePopraw ogólne samopoczucie poprzez korektę właściwości poznawczych.
Źle tolerowany przez pacjentówDobrze tolerowany przez pacjentów
Słaba zgodność (nastrój do leczenia)Dobra zgodność
Pogarszająca się jakość życiaPopraw jakość życia

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do powołania typowych i atypowych leków przeciwpsychotycznych są nerwice o różnej genezie. Nie ma ram dotyczących wieku ani płci. Ponadto zaleca się stosowanie grupy leków przeciwpsychotycznych w leczeniu:

  • psychozy o różnej etiologii i przebiegu;
  • pobudzenie psychoruchowe;
  • schizofrenia;
  • oligofrenia;
  • autyzm
  • demencja
  • alkoholizm;
  • problemy z wypadaniem ze społeczeństwa z różnych powodów;
  • ciężka bezsenność oporna na konwencjonalną terapię;
  • Choroba Tourette'a - mimowolne tiki o różnej genezie;
  • psychosomatyka;
  • parkinsonizm;
  • rozdwojenie jaźni;
  • różnorodne fobie;
  • histeria;
  • labilność emocjonalna;
  • omamy.

Leki przeciwpsychotyczne są również stosowane w leczeniu wstępnym w chirurgii. Preparaty są wykonywane i stosowane w postaci zastrzyków, tabletek, kapsułek, zakraplaczy. Leczenie zawsze rozpoczyna się od dawki nasycającej, stopniowo ją zmniejszając. Po zaplanowanym kursie zaleca się leczenie przeciw nawrotom za pomocą tabletek o przedłużonym uwalnianiu.

Sposoby użycia

Leki grupowe są wytwarzane w różnych postaciach farmakologicznych, dlatego leki przeciwpsychotyczne stosuje się na różne sposoby:

  • szybkie podawanie - dawka jest optymalizowana w ciągu kilku dni i utrzymuje się na tym poziomie aż do końca terapii;
  • stopniowy wzrost stężenia leku;
  • w zygzakowaty sposób - najpierw podaj dawkę wstrząsu, następnie zmniejsz ją do minimum, a następnie ponownie wstrząśnij do minimum, tak aby cały przebieg;
  • podawanie w odstępach - przerwy między dawkami leków wynoszą 5-6 dni;
  • terapia szokowa - dwa razy w tygodniu - dawki dodatnie szok, osiągające efekt szoku chemicznego wraz z ustaniem psychozy;
  • wprowadzenie sekwencyjne (alternatywne).

Odbiór leków przeciwpsychotycznych jest skorelowany z lekami innych grup phram. Na przykład leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne wzajemnie się wzmacniają. Istnieją inne niepożądane kombinacje: przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych i benzodiazepin hamuje oddychanie, połączenie z lekami przeciwhistaminowymi blokuje ośrodkowy układ nerwowy, insulina i alkohol dezaktywują leki przeciwpsychotyczne, antybiotyki mają zdolność toksycznego działania na wątrobę.

Przebieg leczenia jest obliczany przez lekarza. Leki przeciwpsychotyczne ostatniej generacji są podejmowane w sześciotygodniowych seriach, a działania innych mogą trwać całe życie. Przerwanie leczenia wymaga szczególnej ostrożności: zniesienie leków przeciwpsychotycznych może spowodować pogorszenie stanu pacjenta. Ten stan zostaje zatrzymany na co najmniej dwa tygodnie, często za pomocą dodatkowych środków uspokajających.

Lista narkotyków

Istnieje wiele leków przeciwpsychotycznych, wszystkie są różne. Każdy neurolog, psychiatra, psychoterapeuta zawsze ma pod ręką swoją listę najpopularniejszych leków, leków przeciwpsychotycznych, ale wykorzystuje ją dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta i postawieniu właściwej diagnozy.

Istnieje kilka generacji narkotyków. Typowymi lekami przeciwpsychotycznymi są leki starej generacji, które stosuje się tylko w leczeniu szpitalnym; raczej trudno jest je nabyć w sieci aptek (tylko według specjalnych przepisów). Przeznaczony do leczenia schizofrenii i poważnych zaburzeń psychicznych. Typowe leki przeciwpsychotyczne to:

Nazwa narkotykówKoszt w rublach
Chlorpromazyna124
Haloperidol21
Molindon106
Tiorydazyna247

Nowe pokolenie

Lista leków przeciwpsychotycznych nowej generacji jest uzupełniana co roku. Ich działanie jest skorelowane ze strukturą chemiczną i efektem klinicznym. Nowoczesne leki mają mniejszy wpływ na mózg, nie wywołują uzależnienia, mają minimum niepożądanych reakcji. Można je raczej nazwać lekami przeciwdepresyjnymi; nie nadają się do roli środków do poważnej terapii ciężkich zaburzeń psychogennych. Najpopularniejsze leki bez skutków ubocznych:

Nazwa narkotykówKoszt w rublach
Abilify4,900
Modny1200
Kwetiapina1,099
Fluanxol349
Triftazyna34
Tizercin215
Clozasten1,332

OTC

Leki przeciwpsychotyczne dostępne bez recepty nie istnieją. Ale istnieje grupa leków z pogranicza z przewagą sedacji. Tutaj można je kupić w aptece samodzielnie (bez recepty). Lista najbardziej dostępnych:

Nazwa narkotykówKoszt w rublach
Olanzapina215
Serdolect1 850
Ariprizole2784
Etaperazyna345
Chlorprotixen179

Najbardziej efektywny i najbezpieczniejszy

W przypadku zaburzeń neuropsychiatrycznych ważną cechą proponowanych do stosowania leków jest ich bezpieczeństwo i skuteczność. Takie leki przeciwpsychotyczne należą do nowej generacji leków. Obejmują one:

Nazwa narkotykówKoszt w rublach
Sertindol1 901
Solian3 410
Zeldox5760
Laquel1,385
Azaleptin1,246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1,754

Przeciwwskazania

Ograniczenia w przyjmowaniu leków są wykrywane podczas pierwszego badania klinicznego i laboratoryjnego pacjenta. Leczenie przeciwpsychotyczne należy przerwać, jeśli:

  • ciąża i karmienie piersią;
  • jaskra różnych postaci;
  • patologie sercowo-naczyniowe;
  • indywidualna nietolerancja składników;
  • hipertermia;
  • upośledzona czynność wątroby i nerek;
  • choroby układu krwiotwórczego;
  • gruczolaki prostaty;
  • Choroba Parkinsona;
  • zaburzenia ostrości wzroku niewiadomego pochodzenia;
  • ostre zatrucie, zatrucie;
  • alergie na leki;
  • w wieku do 18 lat;
  • zaostrzenie współistniejących chorób somatycznych;
  • infekcje w ostrym okresie.

Skutki uboczne

Negatywne działania niepożądane podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi występują rzadko, w zależności od przedawkowania, naruszenia czasu trwania kursu, wieku, stanu zdrowia, cech fizjologicznych pacjenta, zgodności leku przeciwpsychotycznego z innymi lekami. Najczęściej zauważane:

  • zaburzenia endokrynologiczne spowodowane długotrwałym używaniem narkotyków;
  • brak apetytu;
  • wahania masy ciała, częściej - w kierunku gwałtownej utraty wagi;
  • ciągła senność, apatia, szczególnie pierwszego dnia przyjęcia;
  • hipertoniczność mięśni;
  • bełkotliwa wymowa;
  • niekontrolowane kleszcze;
  • tymczasowa ślepota;
  • niestrawność;
  • dysuria;
  • ostre zatrzymanie moczu;
  • suche błony śluzowe;
  • toniczny skurcz mięśni żujących (trismus);
  • naruszenie wytrysku.

Problemy znikają z odstawieniem lub zastąpieniem leku.

Leki przeciwpsychotyczne: opis grupy leków, wskazania do stosowania, wpływ na główne funkcje ośrodkowego układu nerwowego

Druga połowa XX wieku była pod znakiem rewolucyjnych zmian w psychoterapii.

Od lat 40. i 50. leki przeciwpsychotyczne mocno weszły w życie, których stosowanie znacznie poprawiło jakość życia zarówno samych pacjentów, jak i ich krewnych i przyjaciół. Z biegiem lat opracowano lek chlorpromazynę, a jego skuteczność terapeutyczną opisano szczegółowo.

W 1955 r. Termin „leki przeciwpsychotyczne” został po raz pierwszy użyty w odniesieniu do chlorpromazyny i alkaloidu rezerpiny z wężowej skóry Rauwolfii..

Później nazwa ta została zastąpiona lekami przeciwpsychotycznymi lub przeciwpsychotycznymi, chociaż w naszym kraju lekarze wolą stosować zwykłą terminologię, aw USA leki z tej grupy nazywane są „dużymi środkami uspokajającymi”.

Rozwój i wprowadzenie do praktyki klinicznej leków przeciwpsychotycznych przyczyniło się do pojawienia się leków przeciwdepresyjnych na rynku farmaceutycznym. Dało to również impuls do badania etiologii i patogenezy różnych chorób psychicznych, w szczególności odkrycia zasady działania neuroprzekaźników.

Pomimo częstych błędów (nieuzasadnione stosowanie lub odwrotnie, odmowa przepisywania z powodu przesady ryzyka powikłań, tworzenie wielu leków o podobnej strukturze i działaniu), arsenał leków przeciwpsychotycznych jest stale uzupełniany. Obecnie znanych jest ponad 60 leków, choć w praktyce stosuje się znacznie mniej..

W 2014 r. 20 leków z grupy leków przeciwpsychotycznych (14 typowych i 6 atypowych) zostało zatwierdzonych do stosowania w Stanach Zjednoczonych, a niektóre leki są przepisywane tylko w wysoce specjalistycznym leczeniu wielu zespołów..

Od czasu powstania leków przeciwpsychotycznych rozpowszechniła się klasyfikacja tego rodzaju leków na podstawie różnic w ich budowie chemicznej. Do tej pory nie straciło na znaczeniu i jest szeroko stosowane w praktyce klinicznej..

Tak więc leki przeciwpsychotyczne są izolowane:

  • Z kolei pochodne fenotiazyny (fenotiazyty) dzieli się na alifatyczne (Aminazyna, Tizercin), piperazynę (Triftazin, Etaperazin) i piperydynę (Sonapaks, Piportil);
  • di- i monocykliczne pochodne piperydyny i piperazyny - butyrofenony (Haloperidol, Droperidol), difenylobutylo-piperydyny (Pimozide, Semap), inne piperydyny (Rispolept, Invega), piperazyna (Abilifay);
  • pochodne tioksantenowe - pochodne alifatyczne (Chlorprothixen) i piperazyny (Fluanxol, Clopxol);
  • pochodne benzamidu (sulpiryd, lewogastrol, topral);
  • dibenzazepiny (azaleptyna, klozapina, Safrix);
  • Pochodne indolu (Zeldox, karbidyna).

Taka klasyfikacja ma jednak znaczną wadę. Działanie leków należących do tej samej grupy chemicznej może się różnić. Kolejna zasada podziału leków przeciwpsychotycznych wydaje się wygodniejsza, ponieważ opiera się na charakterystyce wpływu na aktywność neuroprzekaźników.

Działanie przeciwpsychotyczne leków przeciwpsychotycznych wiąże się z ekspozycją na receptory dopaminergiczne zlokalizowane w korze i układzie limbicznym mózgu. Intensywność efektu zależy bezpośrednio od powinowactwa i stopnia wiązania z receptorami tego typu. Ale później naukowcy odkryli, że niektóre leki przeciwpsychotyczne wiążą się nie tylko z dopaminergicznym, ale także z receptorami innych układów neuroprzekaźników, w szczególności serotoniny typu 5HT2. Leki tego typu są nazywane nietypowymi, a leki przeciwpsychotyczne, które wpływają tylko na receptory dopaminy, nazywane są typowymi.

Oprócz wpływu na te typy receptorów, wiele leków przeciwpsychotycznych blokuje aktywność innych struktur mediatorów ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego (receptory M-cholinergiczne, receptory adrenergiczne α1 i receptory histaminowe H1. Jest to spowodowane hipotensyjnym i wyraźnym działaniem uspokajającym niektórych leków przeciwpsychotycznych.

Kolejna tradycyjna nowoczesna klasyfikacja leków przeciwpsychotycznych oparta jest na stosunku różnych efektów terapeutycznych..

Na tej podstawie fundusze te dzielą się na:

  • ostry (Haloperidol, Frenactil, Triftazin, Imap), które mają wyraźne działanie przeciwpsychotyczne i są stosowane w celu zatrzymania objawów ostrej psychozy, zaburzeń lękowych i innych patologii;
  • środki uspokajające (Aminazyna, Tizercin, Chlorprotixen, Klozapina);
  • środki dezynfekujące (sulpiryd, karbidyna) mają działanie dezynfekujące na układy neuroprzekaźników ośrodkowego układu nerwowego.

Z reguły tylko lekarz jest zaangażowany w wyznaczanie leków przeciwpsychotycznych, podobnie jak większość innych leków psychotropowych. Do tej pory istnieje dość krótka lista leków przeciwpsychotycznych OTC, jednak w celu uniknięcia działań niepożądanych zaleca się ich przyjmowanie przez krótki czas i ponownie po uprzedniej konsultacji lekarskiej.

Lista wskazań do przyjmowania leków przeciwpsychotycznych obejmuje następujące warunki:

  • psychozy (w fazie zaostrzenia lub w przebiegu przewlekłym);
  • majaczenie, halucynacje związane ze schizofrenią, majaczenie z powodu nadużywania alkoholu lub narkotyków;
  • upośledzenie umysłowe;
  • różnorodne zaburzenia osobowości, w tym psychopatia;
  • zaburzenia maniakalne;
  • stany ostrego pobudzenia i pobudzenia;
  • zaburzenia somatoformowe, którym towarzyszy tendencja do napadów złości i agresji;
  • Zespół Tourette'a (choroba genetyczna, która objawia się we wczesnym wieku z licznymi zaburzeniami ruchowymi spowodowanymi dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego);
  • Pląsawica Huntingtona (dziedziczna patologia, rozwija się w starszym wieku i objawia się zaburzeniami poznawczymi i motorycznymi);
  • inne zaburzenia mięśni szkieletowych spowodowane naruszeniem centralnej regulacji nerwowej;
  • fobie i manię;
  • dwubiegunowe zaburzenie poznawcze;
  • ciężka długotrwała bezsenność.

W przypadku zaburzeń lękowych depresja, leki przeciwpsychotyczne są przepisywane na możliwie najkrótszy czas z wyraźną kontrolą dawki.

Niektóre leki przeciwpsychotyczne są przepisywane w połączeniu z lekami do znieczulenia w celu przygotowania pacjenta do operacji.

Zakres efektów terapeutycznych leków przeciwpsychotycznych obejmuje:

  • Leki przeciwpsychotyczne (ogólne i selektywne). Termin ten odnosi się do łagodzenia objawów ostrej psychozy. Jest to wyraźne majaczenie, nieodparty strach, halucynacje, mania i ostre naruszenia zdolności umysłowych. Następnie wybiera się leki, które wybiórczo działają na niektóre objawy zaburzeń psychicznych (na przykład z dominującym efektem urojeniowym lub halucynogennym).
  • Środek uspokajający Jest to związane z bezpośrednim działaniem na centralny układ nerwowy. Przejawia się w postaci efektu hipnotycznego, szybkiego zasypiania.
  • Aktywacja Z reguły jest on maksymalnie wyrażany u pacjentów ze schizofrenią, psychopatią, której towarzyszy niezdolność do adaptacji społecznej. Nastąpiło przywrócenie umiejętności komunikacyjnych, pacjenci lepiej reagują na trwającą psychoterapię.
  • Poznawcze lub przeciwdepresyjne. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne zwiększają zdolność uczenia się, koncentrację uwagi, poprawiają pamięć i aktywność umysłową.

Jednak wpływ na struktury neuroprzekaźników mózgu i ośrodkowego układu nerwowego ma nie tylko działanie terapeutyczne, ale jest również obarczony dość wyraźnymi, a czasem nieodwracalnymi powikłaniami. Ogólnie rzecz biorąc, całkowicie bezpieczne leki przeciwpsychotyczne po prostu nie istnieją. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się w przypadku przedawkowania, ponieważ nie ma specyficznych antidotum na leki przeciwpsychotyczne, aw przypadku zatrucia tymi lekami leczenie przeprowadza się tylko objawowo.

Leki z klasy przeciwpsychotycznej są szeroko stosowane we współczesnej psychiatrii, jednak stosowanie takich leków do samoleczenia jest niebezpieczne z bardzo poważnymi powikłaniami. Dlatego większość leków przeciwpsychotycznych jest sprzedawana w aptekach tylko na receptę..

Leki przeciwpsychotyczne: nowoczesna klasyfikacja kliniczna, możliwość łączenia z innymi lekami

Klasyfikacja leków przeciwpsychotycznych na podstawie budowy chemicznej, mechanizmu działania lub ciężkości określonego efektu terapeutycznego jest bardzo interesująca dla wąskich specjalistów. Lekarze częściej stosują klasyfikację, co oznacza podział tych leków na typowe (leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji) i nietypowe (nowoczesne leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji).

Leki z tych grup różnią się mechanizmem działania. Typowe leki selektywnie wpływają tylko na receptory dopaminy, podczas gdy leki nietypowe mają bardziej złożony mechanizm działania. Dlatego leki przeciwpsychotyczne najnowszej generacji są lepiej tolerowane przez pacjentów i są przepisywane znacznie częściej..

Główne cechy typowych leków przeciwpsychotycznych obejmują:

  • zależne od dawki działanie przeciwpsychotyczne o średniej lub dużej intensywności;
  • wyraźne działania niepożądane ze strony układu hormonalnego, układu naczyniowego, układu nerwowego;
  • przy długotrwałym stosowaniu wywołują zaburzenia depresyjne, zmniejszają zdolności umysłowe, pamięć.

Właśnie dlatego leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji są źle tolerowane przez pacjentów i są zwykle przepisywane w celu łagodzenia objawów ostrej psychozy, schizofrenii, zaburzeń maniakalno-depresyjnych.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne różnią się:

  • wyraźny i selektywny efekt przeciwpsychotyczny;
  • działania niepożądane są łagodne lub prawie nieobecne przy właściwej dawce;
  • poprawia stan pacjentów cierpiących na poważne zaburzenia psychiczne, ale jednocześnie poprawia funkcje poznawcze i nie powoduje depresji.

Grupa nowoczesnych atypowych leków przeciwpsychotycznych obejmuje:

  • Kvetiapin (Gedonin, Quentiaks, Ketiap, Kumemental, Nantarid, Seroquel);
  • Klozapina (azaleptyna, leponex);
  • Olanzapina (Zalast, Ziprex, Normiton, Parnassan);
  • Risperidon (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).
  • Abilify.

Leki przeciwpsychotyczne mają wyraźny wpływ na funkcjonowanie różnych struktur ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Dlatego są przepisywane ostrożnie w połączeniu z innymi lekami działającymi na podobnej zasadzie..

Istnieje zatem wysokie prawdopodobieństwo patologicznego zahamowania funkcji ośrodkowego układu nerwowego, ośrodka oddechowego i naczynioruchowego, wyraźny efekt uspokajający jest możliwy w połączeniu z:

  • narkotyczne środki przeciwbólowe;
  • tabletki nasenne i uspokajające;
  • środki uspokajające;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • leki do znieczulenia ogólnego;
  • leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne).

Alkohol jest kategorycznie przeciwwskazany podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi..

Ponadto leki przeciwpsychotyczne zmniejszają biodostępność i skuteczność insuliny i leków hipoglikemicznych, co wymaga dostosowania dawki tych ostatnich. Przy jednoczesnym stosowaniu leków stymulujących receptory α-adrenno- i dopaminowe (adrenalina, mesaton, lewodopa itp.) Dochodzi do wzajemnego zmniejszenia efektu terapeutycznego. Ponadto takich leków nie należy łączyć z antybiotykami metabolizowanymi w wątrobie ze względu na wysokie ryzyko toksycznego działania na ten narząd..

Następujące warunki są ogólnymi przeciwwskazaniami do przyjmowania typowych i atypowych leków przeciwpsychotycznych:

  • indywidualna nietolerancja;
  • jaskra;
  • parkinsonizm;
  • porfiria;
  • łagodny przerost prostaty i guz chromochłonny (w przypadku niektórych leków);
  • poważne patologie układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby;
  • śpiączka;
  • ostre zatrucie alkoholem i lekami, które hamują funkcje ośrodkowego układu nerwowego;
  • ciąża (chociaż niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne są przepisywane, jeśli zamierzone korzyści ze stosowania leku przewyższają prawdopodobne ryzyko dla płodu);
  • okres karmienia piersią;
  • wiek dzieci (stosowanie większości leków przeciwpsychotycznych jest ograniczone do dziecka; leki przeciwpsychotyczne są przepisywane tylko w ściśle określonych wskazaniach).

U pacjentów w podeszłym wieku lub cierpiących na choroby nerek i wątroby leki są przepisywane w minimalnej dawce, stopniowo zwiększając ją z dobrą tolerancją.

Efekty uboczne są zwykle odnotowywane przy typowych lekach przeciwpsychotycznych lub dużych dawkach atypowych leków przeciwpsychotycznych. Częściej niż inne:

  • Opanowanie. Przejawia się w postaci silnej senności. Jest to dość przydatne na początkowych etapach leczenia, gdy pacjent jest w stanie pobudzenia, ale niekorzystnie wpływa na jakość życia pacjenta po poprawie zdrowia. W największym stopniu takie powikłanie jest charakterystyczne dla chlorpromazyny..
  • Reakcje autonomicznego układu nerwowego. Niektóre leki przeciwpsychotyczne mogą powodować niedociśnienie ortostatyczne, a niekiedy utrzymujące się obniżenie ciśnienia krwi. Z reguły podobna reakcja występuje u pacjentów w podeszłym wieku. Możliwe są również suchość w ustach, zaparcia, zaburzenia dysuryczne i niewyraźne widzenie. Czasami przy zastosowaniu leków przeciwpsychotycznych rozwija się uporczywa impotencja..
  • Zaburzenia endokrynologiczne. Prawie wszystkie leki przeciwpsychotyczne zwiększają poziom prolaktyny we krwi, któremu towarzyszy mlekotok (wydzielanie mleka matki) zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ponadto hiperprolaktynemia powoduje brak miesiączki i zaburzenia erekcji..
  • Zaburzenia okulistyczne i dermatologiczne. Podczas przyjmowania leków przeciwpsychotycznych prawdopodobieństwo alergicznej wysypki jest wysokie. W dużych dawkach niektóre leki przeciwpsychotyczne zwiększają wrażliwość osłony naskórka na światło słoneczne i pojawienie się miejsc przebarwień. Zmniejsza się także przezroczystość soczewki i zmienia się pigmentacja siatkówki..
  • Zaburzenia neurologiczne. Dystonia (skurcz mięśni szyi, żuchwy, języka rozwija się w ciągu pierwszych kilku godzin lub dni przyjmowania leku). U niektórych pacjentów odnotowano parkinsonizm narkotykowy, a sztywność mięśni, drżenia i inne objawy charakterystyczne dla tej choroby mogą stać się bardzo ciężkie i utrzymywać się do 2 tygodni po odstawieniu leków przeciwpsychotycznych. Czasami pojawia się aktasia, która objawia się niezdolnością do siedzenia w jednym miejscu, pacjenci mogą niespokojnie chodzić po pokoju, histerycznie wykręcając ręce.

Ponadto wiele leków przeciwpsychotycznych zmienia formułę krwi, wywołując agranulocytozę i leukopenię. Możliwe są również zaburzenia konwulsyjne, ale występują one niezwykle rzadko..

Ale najbardziej groźnym powikłaniem jest złośliwy zespół przeciwpsychotyczny.

Przejawia się z następującymi objawami:

  • wzrost temperatury;
  • sztywność mięśni, drżenie, mimowolne ruchy gałek ocznych i inne podobne objawy;
  • nadciśnienie
  • częstoskurcz;
  • niemożność utrzymania moczu.

Podobny zespół może wystąpić w pierwszym miesiącu terapii przeciwpsychotycznej, rzadziej - w dniu rozpoczęcia leczenia. Ten stan wymaga pilnej hospitalizacji, zniesienia leków przeciwpsychotycznych i wprowadzenia niektórych leków (bromokryptyny itp.).

Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji bez skutków ubocznych: lista najpopularniejszych leków w tej grupie

Typowe leki przeciwpsychotyczne (leki pierwszej generacji) są obecnie zwykle stosowane w placówkach medycznych pod ścisłym nadzorem lekarza. Takie środki ostrożności wiążą się z wysokim ryzykiem działań niepożądanych..

Leki przeciwpsychotyczne: klasyfikacja, lista popularnych leków nowej generacji

Leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwpsychotyczne) to leki psychotropowe przeznaczone do leczenia różnych zaburzeń neurologicznych, psychicznych i psychicznych. Również w małych ilościach leki tej klasy są przepisywane na nerwicę.

Leki z tej grupy są dość kontrowersyjną metodą leczenia, ponieważ pociągają za sobą wiele skutków ubocznych, chociaż w naszych czasach istnieją już tak zwane nietypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które są praktycznie bezpieczne. Zobaczmy, co się dzieje..

Nowoczesne leki przeciwpsychotyczne mają następujące właściwości:

  • środek uspokajający;
  • złagodzić napięcie i skurcz mięśni;
  • hipnotyczny;
  • zmniejszenie nerwobólów;
  • wyjaśnienie procesu myślowego.

Podobny efekt terapeutyczny wynika z faktu, że obejmują one dowolne fenotazyny, tioksanten i butyrofenon. To te substancje terapeutyczne mają podobny wpływ na ludzkie ciało.

Dwie generacje - dwa wyniki

Leki przeciwpsychotyczne są silnymi lekami stosowanymi w leczeniu nerwobólów, zaburzeń psychicznych i psychoz (schizofrenia, majaczenie, omamy i tym podobne).

Istnieją 2 generacje leków przeciwpsychotycznych: pierwsza została odkryta w latach 50. (Aminazin i inni) i była stosowana w leczeniu schizofrenii, zaburzonych procesów umysłowych i zaburzeń dwubiegunowych. Ale ta grupa leków miała wiele skutków ubocznych..

Druga bardziej zaawansowana grupa została wprowadzona w latach 60. (zaczęła być stosowana w psychiatrii dopiero 10 lat później) i wykorzystała ją do tych samych celów, ale jednocześnie aktywność mózgu nie ucierpiała, a każdego roku leki należące do tej grupy poprawiały się i ulepszony.

O otwarciu grupy i rozpoczęciu jej stosowania

Jak wspomniano powyżej, pierwszy lek przeciwpsychotyczny został opracowany w latach 50., ale został odkryty przypadkowo, ponieważ Aminazin został pierwotnie wynaleziony do znieczulenia chirurgicznego, ale po zobaczeniu, jaki ma wpływ na ludzkie ciało, postanowiono zmienić jego zakres i w 1952 roku aminazę po raz pierwszy zastosowano w psychiatrii jako silny środek uspokajający.

Kilka lat później Aminazin został zastąpiony bardziej zaawansowanym lekiem Alkaloid, ale przez długi czas nie pozostawał na rynku farmaceutycznym i już na początku lat 60. zaczęły pojawiać się leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, które miały mniej skutków ubocznych. Triftazinum i Haloperidolum, które są stosowane do dziś, należy przypisać tej grupie..

Właściwości farmaceutyczne i mechanizm działania leków przeciwpsychotycznych

Większość leków przeciwpsychotycznych ma jeden efekt przeciwpsychologiczny, ale osiąga się to na różne sposoby, ponieważ każdy lek wpływa na określoną część mózgu:

  1. Metoda mezolimbiczna zmniejsza przekazywanie impulsu nerwowego podczas przyjmowania leków i łagodzi tak wyraźne objawy, jak omamy i urojenia.
  2. Metoda mezokortykalna mająca na celu zmniejszenie przekazywania impulsów mózgowych prowadzących do schizofrenii. Ta metoda, choć skuteczna, jest stosowana w wyjątkowych przypadkach, ponieważ narażenie mózgu w ten sposób prowadzi do zakłócenia jego funkcjonowania. Ponadto należy zauważyć, że proces ten jest nieodwracalny i zniesienie środków przeciwpsychotycznych w żaden sposób nie wpłynie na sytuację..
  3. Metoda nigrostyriary blokuje niektóre receptory w celu zapobiegania lub zatrzymywania dystonii i akatyzji.
  4. Metoda tuberoinfundibular prowadzi do aktywacji impulsów przez szlak limbiczny, który z kolei jest w stanie odblokować niektóre receptory do leczenia zaburzeń seksualnych, nerwobólów i patologicznej niepłodności spowodowanej przez układ nerwowy.

Jeśli chodzi o działanie farmakologiczne, większość leków przeciwpsychotycznych ma drażniący wpływ na tkankę mózgową. Ponadto podawanie leków przeciwpsychotycznych różnych grup negatywnie wpływa na skórę i pojawia się na zewnątrz, powodując zapalenie skóry u pacjenta.

Podczas przyjmowania leków przeciwpsychotycznych lekarz i pacjent oczekują znacznej ulgi, obserwuje się zmniejszenie objawów choroby psychicznej lub nerwobólowej, ale jednocześnie pacjent jest narażony na wiele działań niepożądanych, które należy wziąć pod uwagę.

Główne aktywne składniki grupy

Główna substancja czynna, na podstawie której oparte są prawie wszystkie leki przeciwpsychotyczne:

  • Fenotiazyna;
  • Aminazyna;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • Tioksanten;
  • Klopiksol;
  • Butyrofenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP 20 znanych leków przeciwpsychotycznych

Leki przeciwpsychotyczne są reprezentowane przez bardzo szeroką grupę leków, wybraliśmy listę dwudziestu leków, które są najczęściej wymieniane (nie mylić z najlepszymi i najpopularniejszymi, omówiono je poniżej!):

  1. Aminazyna jest głównym lekiem przeciwpsychotycznym, który działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy.
  2. Tizercin jest lekiem przeciwpsychotycznym, który może hamować aktywność mózgu podczas gwałtownych zachowań pacjenta.
  3. Leponex jest lekiem przeciwpsychotycznym, który nieco różni się od standardowych leków przeciwdepresyjnych i jest stosowany w leczeniu schizofrenii..
  4. Melleril jest jednym z niewielu środków uspokajających, które działają łagodnie i nie powodują dużych szkód dla układu nerwowego..
  5. Truxal - z powodu blokowania niektórych receptorów substancja ma działanie przeciwbólowe.
  6. Neuleptil - hamujący tworzenie siateczki, ten środek przeciwpsychotyczny działa uspokajająco.
  7. Klopiksol - blokująca większość zakończeń nerwowych, substancja zdolna do zwalczania schizofrenii.
  8. Seroquel - dzięki kwetiapenowi, który jest zawarty w tym leku przeciwpsychotycznym, lek jest w stanie złagodzić objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.
  9. Etaperazyna jest lekiem neuroleptycznym, który działa hamująco na układ nerwowy pacjenta.
  10. Triftazin - substancja działająca aktywnie i zdolna do wywierania silnego działania uspokajającego..
  11. Haloperidol jest jednym z pierwszych leków przeciwpsychotycznych pochodzących z butyrofenonu.
  12. Fluanxol - lek o działaniu przeciwpsychotycznym na ciało pacjenta (przepisywany w schizofrenii i halucynacjach).
  13. Olanzapina - lek o działaniu podobnym do fluanxolu.
  14. Zyprazydon - ten lek działa uspokajająco na szczególnie gwałtownych pacjentów..
  15. Rispolept jest nietypowym lekiem przeciwpsychotycznym pochodzącym od benzizoksazolu, który działa uspokajająco.
  16. Moditen - lek, który charakteryzuje się działaniem przeciwpsychotycznym.
  17. Pipotiazyna jest substancją neuroleptyczną w swojej strukturze i działaniu na organizm ludzki podobną do triftazyny.
  18. Majeptil - lek o łagodnym działaniu uspokajającym.
  19. Eglonil jest lekiem o umiarkowanym działaniu przeciwpsychotycznym, który może działać jako lek przeciwdepresyjny. Eglonil ma również łagodne działanie uspokajające..
  20. Amisulpryd jest lekiem przeciwpsychotycznym o działaniu podobnym do aminaziny.

Inne fundusze nieuwzględnione w TOP-20

Istnieją również dodatkowe leki przeciwpsychotyczne, które nie są uwzględnione w głównej klasyfikacji ze względu na fakt, że są one dodatkiem do konkretnego leku. Na przykład propazyna jest lekiem mającym na celu wyeliminowanie psycho-depresyjnego działania aminazyny (podobny efekt osiąga się poprzez wyeliminowanie atomu chloru).

Cóż, biorąc Tizercin zwiększa działanie przeciwzapalne chlorpromazyny. Tandem taki jest odpowiedni do leczenia zaburzeń urojeniowych uzyskanych w stanie afektu i w małych dawkach, działa uspokajająco i nasennie..

Ponadto na rynku farmaceutycznym istnieją rosyjskie leki przeciwpsychotyczne. Tizercin (alias lewomepromazyna) ma łagodne działanie uspokajające i wegetatywne. Zaprojektowany, aby blokować bezprzyczynowy strach, lęk i zaburzenia neuronalne..

Lek nie jest w stanie zmniejszyć objawów majaczenia i psychozy..

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Zaleca się przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych w przypadku następujących zaburzeń neurologicznych i psychicznych:

  • schizofrenia;
  • nerwoból;
  • psychoza;
  • zaburzenie afektywne dwubiegunowe;
  • depresja;
  • lęk, panika, lęk.
  • indywidualna nietolerancja na leki z tej grupy;
  • obecność jaskry;
  • gorsza czynność wątroby i / lub nerek;
  • ciąża i aktywna laktacja;
  • przewlekła choroba serca;
  • śpiączka;
  • gorączka.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych objawiają się w:

  • zespół neuroleptyczny to wzrost napięcia mięśniowego, ale jednocześnie pacjent ma spowolnienie ruchów i innych reakcji;
  • zakłócenie układu hormonalnego;
  • nadmierna senność;
  • zmiany standardowego apetytu i masy ciała (wzrost lub spadek tych wskaźników).

W przypadku przedawkowania leków przeciwpsychotycznych rozwijają się zaburzenia pozapiramidowe, spadki ciśnienia krwi, senność, senność i możliwa jest śpiączka z obniżeniem czynności oddechowej. W takim przypadku leczenie objawowe odbywa się przy możliwym połączeniu pacjenta z wentylacją mechaniczną.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Typowe leki przeciwpsychotyczne obejmują leki o dość szerokim spektrum działania, które mogą wpływać na strukturę mózgu, które są odpowiedzialne za produkcję adrenaliny i dopaminy. Pierwsze typowe leki przeciwpsychotyczne były stosowane w latach 50. i miały następujące skutki:

  • usuwanie nerwic różnego pochodzenia;
  • środek uspokajający;
  • tabletki nasenne (w małych dawkach).

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne pojawiły się na początku lat 70. i charakteryzowały się tym, że miały znacznie mniej skutków ubocznych niż typowe leki przeciwpsychotyczne.

Atyki mają następujące skutki:

  • działanie przeciwpsychotyczne;
  • pozytywny efekt w przypadku nerwicy;
  • poprawa funkcji poznawczych;
  • hipnotyczny;
  • redukcja nawrotów;
  • zwiększona produkcja prolaktyny;
  • walka z otyłością i niestrawnością.

Najpopularniejsze nietypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które praktycznie nie mają skutków ubocznych:

  • Flupentiksol;
  • Flufenazyna;
  • Klozapina;
  • Olanzapina;
  • Zyprexa;
  • Rysperydon;
  • Kwetiapina;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • Sertindol;
  • Dżdżownica;
  • Zyprazydon;
  • Zeldox;
  • Arypiprazol;
  • Abilify;
  • Amisulpryd;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiryd;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Co jest dzisiaj popularne?

10 najpopularniejszych obecnie leków przeciwpsychotycznych:

  • Abilifay (Arypiprazol);
  • Paliperydon;
  • Flufenazyna;
  • Kwetiapina;
  • Fluanxol (flupentiksol);
  • Chlorprotiksyny;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • Trifluoperazyna;
  • Lewomepromazyna.

Ponadto wielu szuka leków przeciwpsychotycznych, które są wydawane bez recepty, jest ich niewielu, ale wciąż są:

Recenzja lekarza

Dzisiaj nie można sobie wyobrazić leczenia zaburzeń psychicznych bez leków przeciwpsychotycznych, ponieważ mają one niezbędne działanie lecznicze (uspokajające, relaksujące itp.).

Chciałbym również zauważyć, że nie powinieneś się obawiać, że takie leki negatywnie wpłyną na aktywność mózgu, ponieważ minęły już czasy, w końcu typowe leki przeciwpsychotyczne zostały zastąpione nietypowymi, nowymi generacjami, które są łatwe w użyciu i nie mają skutków ubocznych.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 lat

Opinia pacjenta

Recenzje osób, które kiedyś wypiły lek przeciwpsychotyczny.

Neuroleptyki - rzadki błoto wynaleziony przez psychiatrów, nie pomaga leczyć, myślenie jest nierealne, może powodować poważne zaostrzenia po anulowaniu, ma wiele skutków ubocznych, które po długim użyciu prowadzą do dość poważnych chorób.

Piłem go sam przez 8 lat (Truxal), w ogóle go nie dotykam.

Nikolay Minin

Wzięła łagodny lek przeciwpsychotyczny Flupentixolum na nerwobóle, zdiagnozowano u mnie również osłabienie układu nerwowego i bezprzyczynowy strach. Przez pół roku otrzymywania od mojej choroby nie było śladu.

Leki przeciwpsychotyczne: lista leków, ich mechanizm działania i wskazania do stosowania

Leki przeciwpsychotyczne lub przeciwpsychotyczne to grupa leków przeznaczonych do leczenia zaburzeń psychotycznych. Leki tej grupy starego pokolenia wyróżniają się dużą liczbą negatywnych skutków. Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji mają mniej skutków ubocznych, ale są przepisywane przede wszystkim na receptę. Możesz otrzymać receptę po konsultacji z neurologiem lub psychoterapeutą.

Pierwszym lekiem przeciwpsychotycznym, który zaczął być stosowany w leczeniu chorób psychicznych, jest chlorpromazyna. Wcześniej do leczenia stosowano rośliny lecznicze - opiaty, belladonna, wybielacz.

Klasyczne leki przeciwpsychotyczne są powszechnie nazywane lekami przeciwpsychotycznymi. Wcześniej ich działanie było związane z nieuniknionym przejawem działań niepożądanych. Wraz z pojawieniem się leków nowej generacji wyodrębniono oddzielną podgrupę leków przeciwpsychotycznych. Mają także pewne skutki uboczne, ale są znacznie mniej powszechne..

Leki przeciwpsychotyczne są podzielone według kilku parametrów. Klasyfikacja chemiczna leków przeciwpsychotycznych:

  • pochodne fenotiazyny: triftazyna, tiorydazyna;
  • tioksanten: chlorprotiksen;
  • butyrofenon: haloperidol, droperidol;
  • dibenzodiazepina: klozapina;
  • Indol: rezerpina, sulpiryd.

Najbardziej istotna jest ogólnie przyjęta klasyfikacja według generacji leków przeciwpsychotycznych, która pozwala wybrać lek o najniższym ryzyku dla pacjenta..

Stary

Powyższe leki są coraz rzadziej stosowane w praktyce medycznej, ponieważ mają szereg działań niepożądanych, które obniżają jakość życia pacjenta. Leki nowej generacji nie mają takiego efektu.

Nowy

Azaleptin, Azapine, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalast, Ziprex, Egolanza, Zolafren

Gedonin, Quetixol, Quetiron, Quicklyne, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Nietypowe i typowe leki przeciwpsychotyczne wyróżniają się stopniem wiązania z receptorami. Nietypowe różnią się tym, że mają powinowactwo nie tylko do dopaminy, ale także do innych receptorów, co czyni je łatwo tolerowanymi i miękkimi w działaniu..

Nietypowe obejmują:

  • Ziprasidon.
  • Olanzapina.
  • Paliperydon.
  • Rysperydon.
  • Kwetiapina.
  • Asenapina.
  • Iloperidon.
  • Klozapina.
  • Sertindol.

Popularne typowe leki przeciwpsychotyczne:

Wskazane jest osobne rozważenie skuteczności i mechanizmu działania na organizm w przypadku leków starej i nowej generacji.

Są wytwarzane głównie w postaci roztworów do wstrzykiwań, niektóre leki są w tabletkach i kapsułkach. Są wydawane ściśle według recepty, która jest zajęta w aptece. W celu następnego nabycia leku należy ponownie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania recepty.

Wykazują wyraźne działanie przeciwpsychotyczne, blokując centralne receptory dopaminy w strukturach limbicznych i mezokortykalnych mózgu. Blokowanie tych receptorów podwzgórza prowadzi do mlekotoku w wyniku zwiększonego wytwarzania prolaktyny, a także działania przeciwgorączkowego.

Właściwości przeciwwymiotne wynikają z hamowania receptorów dopaminowych w ośrodku wymiotnym. Interakcja ze strukturami układu pozapiramidowego prowadzi do nieuniknionych zaburzeń pozapiramidowych. Leki przeciwpsychotyczne starej generacji łączą działanie przeciwpsychotyczne i umiarkowaną sedację. Lekko blokuj autonomiczne receptory alfa-adrenergiczne układu nerwowego.

Wskazaniami do stosowania leków przeciwpsychotycznych starego pokolenia są objawy pobudzenia psychoruchowego w chorobach i stanach, takich jak:

  • psychozy w fazie maniakalnej;
  • demencja
  • oligofrenia;
  • psychopatia;
  • schizofrenia w ostrych i przewlekłych postaciach;
  • alkoholizm.

Stosowanie leków przeciwpsychotycznych jest wskazane w przypadku halucynacji różnego pochodzenia, stanów paranoidalnych i ostrych psychoz. W ramach kompleksowej terapii leki przeciwpsychotyczne stosuje się w celu pobudzenia, agresywności, zaburzeń zachowania, zespołu Gillesa de la Tourette'a, jąkania. Wcześniej był stosowany w leczeniu uporczywych wymiotów lub czkawek..

Poniższa lista jest typowa dla całej listy leków starej generacji. Nasilenie i częstość działań niepożądanych zależą od schematu dawkowania i substancji czynnej:

Drżenie, sztywność, nadmierne wydzielanie śliny, dystonia, niepokój ruchowy, spowolnienie

Zamieszanie, napady padaczkowe, depresja, senność, pobudzenie, bezsenność, bóle głowy

Nudności, utrata apetytu, zaparcia, zaburzenia trawienne

Prolaktynemia, mlekotok, ginekomastia, brak miesiączki

Niewystarczający zespół wydzielania wazopresyny

Zaburzenia erekcji, wytrysk

Migotanie komór i tachykardia, zatrzymanie akcji serca

Suchość w ustach, nadmierne pocenie się

Obrzęk, wysypki skórne, pokrzywka

Zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy

Żółtaczka, zapalenie wątroby, odwracalne zaburzenia czynności wątroby

Zaburzenia temperatury, granulocytoza, małopłytkowość, odwracalna leukopenia

Znane są przypadki nagłej nieuzasadnionej śmierci pacjenta w wyniku zatrzymania akcji serca. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych wzrasta wraz ze wzrostem dawki, dożylnym podawaniem oraz u pacjentów z nadwrażliwością. Ryzyko wzrasta również dla osób starszych.

Podczas długotrwałego leczenia lub po odstawieniu leku mogą wystąpić objawy późnej dyskinezy, takie jak rytmiczne mimowolne ruchy języka, ust, szczęki i twarzy. Zespół może wystąpić wraz ze wzrostem dawki, przechodząc na inne leki przeciwpsychotyczne. Stosowanie leków przeciwpsychotycznych w tych warunkach należy natychmiast przerwać.

Neuroleptyki z tej grupy są związane z zagrażającym życiu złośliwym zespołem neuroleptycznym. Charakteryzuje się hipertermią, nierównowagą, zaburzeniami świadomości, śpiączką.

Objawy, takie jak tachykardia, skoki ciśnienia krwi i pocenie się, oznaczają objawy wczesnego ostrzegania i zapowiadają atak hipertermii..

Leczenie lekami przeciwpsychotycznymi należy natychmiast przerwać i uzyskać pomoc medyczną. Leki przeciwpsychotyczne starej generacji mogą również wywoływać subiektywne odczucia otępienia i letargu, paradoksalne objawy zauroczenia i bezsenności.

Wszyscy przedstawiciele starej generacji leków przeciwpsychotycznych są przeciwwskazani w następujących stanach i chorobach:

  • nadwrażliwość na składniki w kompozycji;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • zaburzona czynność wątroby;
  • patologia układu moczowego;
  • rozregulowanie hormonalne;
  • patologie układu nerwowego z zaburzeniami piramidowymi i pozapiramidowymi;
  • depresja, śpiączka.

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 roku życia i kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią.

Leki reprezentujące tę grupę wykazują podobną aktywność i są nie mniej skuteczne. Częstość występowania działań niepożądanych jest niższa, chociaż lista możliwych zaburzeń różni się w zależności od leku..

Mechanizm działania wiąże się z receptorami serotoninowymi i dopaminowymi, receptorami adrenergicznymi. Niższe powinowactwo do receptorów histaminowych.

Jedną z głównych różnic w stosunku do starego pokolenia jest to, że nowe leki nie powodują zmniejszenia aktywności ruchowej, wykazując taką samą skuteczność w objawach schizofrenii.

Zrównoważony antagonizm dopaminy i serotoniny zmniejsza ryzyko pozapiramidowych działań niepożądanych, zwiększa działanie terapeutyczne leków na afektywne i negatywne objawy schizofrenii i innych zaburzeń psychicznych.

Narkotyki wyróżniają się także szybkością osiągania maksymalnych stężeń. Są osiągane w osoczu krwi w ciągu pierwszej godziny po przyjęciu doustnym w przypadku większości leków przeciwpsychotycznych nowej generacji.

Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji są wskazane w leczeniu pacjentów z takimi chorobami i stanami:

  • ostra i przewlekła schizofrenia;
  • produktywne i negatywne objawy schizofrenii: omamy, zaburzenia myślenia, podejrzenia, wyobcowanie, zahamowanie emocji;
  • zaburzenia afektywne w schizofrenii: depresja, lęk, strach;
  • różne zaburzenia zachowania u pacjentów z demencją;
  • wybuchy gniewu, przemoc fizyczna, pobudzenie;
  • objawy psychotyczne.

Preparaty nowej generacji mają szerokie spektrum działania przy odpowiednim doborze dawki i samego leku. Ponieważ leki przeciwpsychotyczne z tej grupy mają szeroki zakres efektów terapeutycznych, są stosowane w kompleksowym leczeniu wielu chorób psychicznych.

Często jedynym przeciwwskazaniem do stosowania leków przeciwpsychotycznych nowej generacji jest dobrze znana indywidualna nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Większość współczesnych leków przeciwpsychotycznych jest dozwolona do stosowania przez dzieci i młodzież pod nadzorem lekarza i z powodzeniem stosowana w leczeniu schizofrenii i agresywności w okresie dojrzewania i dzieciństwa.

Niektóre leki, na przykład oparte na klozapinie, są przeciwwskazane w chorobach układu sercowo-naczyniowego, a także u pacjentów ze zmianą morfologii krwi w historii choroby. Klozapina, olanzapina i rysperydon nie są dozwolone u dzieci..

Podczas ciąży przedstawiciele nowej generacji leków przeciwpsychotycznych są przepisywani wyłącznie pod nadzorem lekarza i, jeśli to absolutnie konieczne, w szpitalu.

Lista działań niepożądanych wywołujących leki przeciwpsychotyczne nowej próbki jest taka sama dla większości z nich. Nasilenie objawów zależy od schematu dawkowania i wrażliwości pacjenta, reakcji jego organizmu na terapię.

Granulocytopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, plamica, neutropenia

Nadwrażliwość, reakcje alergiczne

Obrzęk twarzy, obrzęk krtaniowo-tchawiczny

Zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała

Polidypsja, anoreksja, zatrucie wodne

Cukrzyca, kwasica ketonowa, podwyższony poziom cholesterolu we krwi

Bezsenność, letarg, nerwowość

Zamieszanie, zaburzenia snu, zmniejszone libido

Anorgazmia, depresja, mania, stan afektu

Senność, zawroty głowy, sedacja, drżenie, dystonia, zaburzenia mowy, zespół niespokojnych nóg

Zawroty głowy, letarg, ślinotok, zaburzenia równowagi i koncentracji uwagi, miotonia, skurcz twarzy

Złośliwy zespół przeciwpsychotyczny, depresyjny poziom świadomości, zahamowanie reakcji

Narządy wzroku i słuchu

Niewyraźne widzenie, obrzęk powiek, obrzęk oczu

Skórka na krawędzi powiek, łzawienie, zmniejszona ostrość wzroku, swędzące oczy

Wyładowanie z oczu, niewyraźne widzenie, suche oczy, ból i szum w uszach

Kołatanie serca, niedociśnienie, bradykardia, tachykardia

Blokada gałęzi pakietu Jego, zmiana EKG

Zakrzep z zatorami, zakrzepica żył głębokich, uderzenia gorąca, uderzenia gorąca

Przekrwienie błony śluzowej nosa, krwawienia z nosa, duszność

Przekrwienie płuc, świszczący oddech, dysfonia, kaszel

Świsty świszczący oddech, hiperwentylacja, świszczący oddech, przekrwienie płuc

Nudności, wymioty, zaparcia, biegunka, nadmierne wydzielanie śliny

Ból brzucha, obrzęk warg

Niedrożność jelit, bóle zębów, nietrzymanie stolca

Łojotok, swędzenie, wysypka

Trądzik, grudki i wypryski, łysienie

Ból pleców, kręgosłupa, ból stawów

Ból kończyn

Ból szyi i klatki piersiowej

Nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu

Zaburzenia menstruacyjne, wytrysk i zaburzenia erekcji, priapizm

Zmęczenie, zaburzenia chodu, obrzęk twarzy, pragnienie

Spadek temperatury ciała

Zmniejszone stężenie hemoglobiny, zwiększone stężenie glukozy i wątrobowych transaminaz we krwi

W przypadku wykrycia jakichkolwiek działań niepożądanych należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i przerwać stosowanie leku przeciwpsychotycznego przed skonsultowaniem się z lekarzem. Specjalista anuluje lek, jeśli to konieczne, lub dostosuje dawkę.

Zaleca się przyjmowanie leków o tej samej porze dnia. Zapobiegnie to senności w ciągu dnia i bezsenności w nocy, ustabilizuje rytmy dobowe.

Leki przeciwpsychotyczne to rozległa grupa leków, prezentowana przez kilka pokoleń. W ostatnich latach ze względu na ich bezpieczeństwo preferowano bardziej nowoczesną grupę atypowych leków przeciwpsychotycznych. Jednak wybór leku i jego schemat dawkowania jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego, a jeśli to konieczne, może przepisać lek reprezentujący starą generację leków przeciwpsychotycznych.