Główny / Krwiak

Co to jest niedotlenienie

Krwiak

Środki przeciw niedotlenieniu nazywane są środkami, które poprawiają wchłanianie tlenu przez organizm i zmniejszają zapotrzebowanie na narządy i tkanki w tlenie, przyczyniając się w ten sposób do wzrostu odporności organizmu na niedobór tlenu.

Badania przekonująco pokazują, że środki farmakologiczne działające na kompleksy mitochondrialne są najbardziej obiecujące w walce z niedotlenieniem w sporcie.

Konwencjonalnie, przeciw niedotlenienie można podzielić na grupy:

- leki bezpośrednio przeciw niedotlenieniu;
- metabolizm korygujący w komórce:
- działanie ochronne błony,
- bezpośredni efekt energetyzujący (wpływający na potencjał redoks komórki, cykl Krebsa i kompleksy łańcucha oddechowego mitochondriów);
- działając na funkcję transportową krwi:
- zwiększenie pojemności tlenowej krwi,
- zwiększenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu,
- substancje wazoaktywne o charakterze endogennym i egzogennym.

* Hipoksen

Olipen (hipoksen). Przeciw niedotlenieniu. Mechanizm działania olifenu na komórki polega na zmniejszeniu zużycia tlenu w tkankach, jego bardziej ekonomicznym wydatku w warunkach niedotlenienia.

Olipen jest enzymem łańcucha oddechowego o charakterze syntetycznym. Posiadając wysoką zdolność wymiany elektronów ze względu na polifenolową strukturę cząsteczki, olifen ma efekt bocznikowania na etapie tworzenia kwasu mlekowego z kwasu pirogronowego, tworząc acetylo Co A, który następnie bierze udział w cyklu kwasu trikarboksylowego.

Olipen na poziomie molekularnym ułatwia oddychanie tkanek w warunkach niedotlenienia ze względu na zdolność bezpośredniego przenoszenia zredukowanych odpowiedników do układów enzymatycznych. Lek wielokrotnie rekompensuje brak ubichinonu w warunkach niedotlenienia, ponieważ zawiera dużą liczbę funkcjonalnych centrów.

Tak więc olifen kompensuje aktywność mitochondrialnego łańcucha oddechowego w obecności uszkodzeń w jego obszarach.

Działanie przeciwutleniające olifenu związane jest z jego polifenolową strukturą, która chroni błony komórkowe i mitochondria przed szkodliwym działaniem wolnych rodników powstających podczas peroksydacji lipidów. Ten patologiczny proces jest wywoływany przez ekstremalne fizyczne i psycho-emocjonalne oddziaływanie na ciało..

Olipen poprawia tolerancję na niedotlenienie, zwiększając tempo zużycia tlenu przez mitochondria i zwiększając sprzężenie fosforylacji oksydacyjnej.

Będąc lekiem działającym bezpośrednio, może dostarczać tlen do dowolnej komórki ze względu na niewielki rozmiar własnych cząsteczek. W związku z tym jego stosowanie jest możliwe przy wszystkich typach niedotlenienia.

Ekonomiczne wykorzystanie rezerw energii następuje dzięki przeniesieniu substratów energetycznych z glikolitycznego na utlenianie tlenowe, tj. Na bardziej korzystny mechanizm wymiany.

W tym przypadku wydajność energetyczna wzrasta 19-krotnie, ponieważ beztlenowa glikoliza jednej cząsteczki daje 2 cząsteczki ATP, a tlenowa glikoliza - 38 cząsteczek ATP.

Dzięki wysokiej pojemności energetycznej rozpuszczalny w wodzie przeciwutleniacz stanowi dużą liczbę pułapek elektronicznych. Potencjał redoks olifenu - 680, koenzym Q10 - 122.

Wskazania do stosowania w sporcie: poprawa wydajności podczas wykonywania pracy mięśniowej w ekstremalnych warunkach konkurencji; ekonomiczne zużycie tlenu przez tkanki w warunkach niedotlenienia; zapobieganie i przezwyciężanie stanu chronicznego zmęczenia; przyspieszenie odzyskiwania ciała po obciążeniach; poprawa obwodowego przepływu krwi.

Wydalany w ciągu 6-8 godzin.
Skutek uboczny praktycznie nie występuje. W rzadkich przypadkach możliwe są nudności, suchość w jamie ustnej.

Oliphen poprawia wchłanianie innych substancji (narkotyków, witamin) o 25%.

* Koenzym Q10

Ubichinon (koenzym Q-10, koenzym Q10) jest substancją wytwarzaną przez organizm i pochodzącą z pożywienia. Występuje w wołowinie (szczególnie w narządach wewnętrznych - sercu, wątrobie, nerkach), tłustych rybach, szpinaku, orzeszkach ziemnych i pełnoziarnistych. Pomimo faktu, że koenzym Q10 (CoQ-10) można znaleźć w wielu świeżych produktach, jest niestabilny i łatwo ulega zniszczeniu przez utlenienie podczas przetwarzania i przygotowywania produktów.

CoQ-10 bierze udział w pracy łańcucha oddechowego transportu elektronów mitochondriów. Zmniejsza uszkodzenia tkanek spowodowane niedotlenieniem, generuje energię i zwiększa tolerancję wysiłku. Jako przeciwutleniacz spowalnia proces starzenia (neutralizuje wolne rodniki, wydzielając ich elektrony). Wzmacnia układ odpornościowy.

Nasz organizm może wytwarzać CoQ-10, jeśli otrzymuje niezbędne ilości witamin B2, B3, B6, C, kwasu foliowego i pantotenowego. Jeśli którakolwiek z tych witamin jest niedobór, synteza CoQ-10 jest hamowana..

Nie ma toksycznych dawek ani skutków ubocznych..
CoQ-S przyjmuje się w dawce od 30 do 100 mg na dzień. W chwili obecnej brakuje wystarczających obiektywnych danych i wiarygodnych badań wolumetrycznych na CoQ-1.

* Nikotynamid

Nikotynamid. Amid kwasu nikotynowego i sam kwas nikotynowy (witamina PP, niacyna, witamina B3), będąc protetyczną grupą enzymów NAD i NADP oraz nośników wodoru, biorą udział w oddychaniu tkanek, metabolizmie tłuszczów, węglowodanów, aminokwasów.

* Cytochrom C.

Cytochrom C (cyto Mac). Hemoproteina, katalizator oddychania komórkowego. Stymuluje reakcje oksydacyjne, a tym samym aktywuje procesy metaboliczne w tkankach, zmniejsza niedotlenienie tkanek w różnych stanach patologicznych. Efekt występuje kilka minut po podaniu dożylnym i trwa kilka godzin.

Podczas stosowania możliwe są reakcje alergiczne. Z predyspozycjami do reakcji alergicznych zaleca się przeprowadzenie testu z wprowadzeniem 0,5-1 ml cytochromu C, rozcieńczonego 1:10; lub 0,1 ml śródskórnie.

* Reamberin

Reamberin. Roztwór do infuzji (1,5%) jest dobrze zrównoważonym roztworem poliionowym z dodatkiem kwasu bursztynowego, zawierający: chlorek sodu 6,0 g, chlorek potasu 0,3 g, chlorek magnezu 0,12 g, sól sodowa kwasu bursztynowego 15 g, woda do wstrzykiwań do 1 litra. Zrównoważony lek o osmolarności zbliżonej do normalnej osmolarności ludzkiego osocza krwi.

Główny efekt farmakologiczny leku wynika ze zdolności do zwiększenia kompensacyjnej aktywacji tlenowej glikolizy, do zmniejszenia stopnia hamowania procesów oksydacyjnych w cyklu Krebsa, w łańcuchu oddechowym mitochondriów ze wzrostem wewnątrzkomórkowego funduszu związków makroergicznych (ATP i fosforanu kreatyny). Zgodnie z klasyfikacją kliniczną bursztynian sodu (kwas bursztynowy) odnosi się do antyoksydantów substratowych. Będąc częścią metabolizmu energetycznego jako substratu, sole kwasu bursztynowego bezpośrednio utleniają procesy wzdłuż najbardziej ekonomicznej ścieżki.

Reamberin działa ochronnie na wątrobę, skracając czas trwania procesów peroksydacji lipidów i zapobiegając wyczerpaniu zapasów glikogenu w komórkach wątroby.

Maksymalny poziom stężenia leku we krwi po podaniu dożylnym obserwuje się w pierwszej minucie po podaniu. Po 40 minutach jego stężenie wraca do wartości zbliżonych do tła.

* Ryboksyna

Inozyna (Riboxinum). Działanie inozyny jest przeciwniedotlenieniowe, przeciwarytmiczne, anaboliczne. Zwiększa aktywność szeregu enzymów w cyklu Krebsa i bilans energetyczny. Wpływa pozytywnie na procesy metaboliczne w mięśniu sercowym - zwiększa siłę skurczów i sprzyja pełniejszej relaksacji mięśnia sercowego w rozkurczu (wiąże jony wapnia, które dostały się do cytoplazmy w momencie wzbudzenia komórki), w wyniku czego zwiększa się objętość wstrząsu; poprawia ukrwienie tkanek, w tym krążenie wieńcowe.

Jest stosowany w zapobieganiu zaburzeniom metabolicznym w mięśniu sercowym podczas ekstremalnego wysiłku fizycznego, z dystrofią mięśnia sercowego spowodowaną ciężkim wysiłkiem fizycznym, zaburzeniami rytmu serca, w celu zapobiegania chorobom wątroby.

Podczas stosowania, tachykardia, zaostrzenie dny moczanowej, przekrwienie i swędzenie skóry, możliwe są inne reakcje alergiczne.

* Actovegin

Actovegin (solcoseryl). Lek jest pochodzenia biologicznego. Aktywuje metabolizm komórkowy poprzez zwiększenie transportu i akumulacji glukozy i tlenu, zwiększając wykorzystanie wewnątrzkomórkowe. Poprawia trofizm i stymuluje proces regeneracji.

* Mildronate

Mildronate Poprawia procesy metaboliczne. Zwiększa zdolność do pracy, zmniejsza objawy stresu psychicznego i fizycznego; posiada działanie kardioprotekcyjne i regulacyjne systemu odporności komórkowej; eliminuje zaburzenia czynnościowe w somatycznym i autonomicznym układzie nerwowym. Lek powoduje obniżenie zawartości wolnej karnityny, zmniejsza zależne od karnityny utlenianie kwasów tłuszczowych.

Biodostępność wynosi 78%. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest 1-2 godziny po podaniu. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 3-6 godzin.

Służy do regeneracji po obciążeniach treningowych i konkurencyjnych; przeciążenie fizyczne, przetrenowanie.

W rzadkich przypadkach możliwe jest swędzenie skóry, objawy dyspeptyczne, tachykardia, pobudzenie, zmiany ciśnienia krwi.

Należy zachować ostrożność podczas tachykardii i niedociśnienia..

* Winpocetyna

Cavinton (winpocetyna). Lek poprawiający krążenie mózgowe i procesy metaboliczne w tkance mózgowej; promuje transport tlenu do tkanek ze względu na zmniejszenie powinowactwa czerwonych krwinek do niego, zwiększając wchłanianie i metabolizm glukozy; zmniejsza zwiększoną lepkość krwi, poprawia mikrokrążenie. Metabolizm glukozy zmienia się w bardziej korzystny energetycznie kierunek aerobowy. Stymuluje także beztlenowy metabolizm glukozy..

Jest przepisywany w przypadku ostrej i przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych (przemijające niedokrwienie w sportach wytrzymałościowych); encefalopatia pourazowa i nadciśnieniowa (sporty traumatyczne); w celu zmniejszenia upośledzenia pamięci; z zawrotami głowy; bół głowy; zaburzenia ruchowe.

* Witaminy C i E, adaptogeny, nootropowe, hydroksymaślan litu, kwas cytrynowy i fumarowy mają również działanie przeciw niedotlenieniu.

Dzięki łącznemu stosowaniu leków przeciw niedotlenieniu ich działanie jest zwiększone.

Niedotlenienie

Niedotlenienie jest stanem patologicznym charakteryzującym się głodem tlenu w poszczególnych narządach i tkankach lub w ciele jako całości. Rozwija się z brakiem tlenu we krwi i wdychanym powietrzu lub z naruszeniem biochemicznego procesu oddychania tkanek. Konsekwencją niedotlenienia są nieodwracalne zmiany w ważnych narządach - mózgu, centralnym układzie nerwowym, sercu, nerkach i wątrobie. Aby zapobiec powikłaniom, stosuje się różne środki farmakologiczne i metody, które zwiększają dostarczanie tlenu do organizmu i zmniejszają zapotrzebowanie na tkanki w nim..

Objawy niedotlenienia

Wszystkie objawy niedotlenienia można podzielić na patologiczne i wyrównawcze.

Patologiczne objawy niedoboru tlenu obejmują:

  • Chroniczne zmęczenie;
  • Stany depresyjne;
  • Bezsenność;
  • Upośledzenie wzroku i słuchu;
  • Częste bóle głowy;
  • Bóle w klatce piersiowej;
  • Arytmia zatokowa;
  • Dezorientacja przestrzenna;
  • Duszność;
  • Nudności i wymioty.

Objawami wyrównawczymi niedotlenienia mogą być wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu różnych narządów lub układów organizmu:

  • Głębokie i ciężkie oddychanie;
  • Kołatanie serca
  • Zmiana całkowitej objętości krwi;
  • Podwyższony poziom białych krwinek i czerwonych krwinek;
  • Przyspieszenie procesów oksydacyjnych w tkankach.

Klasyfikacja niedotlenienia

W zależności od przyczyn rozróżnia się następujące typy niedotlenienia:

  • Egzogeniczny - zmniejszenie ciśnienia cząstkowego tlenu w wdychanym powietrzu przy niskim ciśnieniu atmosferycznym, w zamkniętych przestrzeniach i na wyżynach;
  • Układ oddechowy - niedobór tlenu we krwi z niewydolnością oddechową;
  • Hemic - zmniejszenie pojemności krwi podczas niedokrwistości i inaktywacji hemoglobiny przez utleniacze lub tlenek węgla;
  • Krążenie - niewydolność krążenia w sercu lub naczyniach krwionośnych w połączeniu z dużą różnicą tętniczo-żylną tlenu;
  • Histotoksyczny - niewłaściwe użycie tlenu przez tkanki;
  • Przeciążenie - nadmierne obciążenie narządów i tkanek podczas ciężkiej pracy, napadów padaczkowych i innych przypadków;
  • Technogeniczny - stały pobyt w zanieczyszczonym środowisku.

Niedotlenienie jest ostre i przewlekłe. Ostra postać jest krótkotrwała i z reguły pojawia się po intensywnej aktywności fizycznej - joggingu lub sprawności fizycznej. Tego rodzaju głód tlenu działa mobilizująco na osobę i uruchamia mechanizmy adaptacyjne. Ale czasami ostra niedotlenienie może być spowodowane procesami patologicznymi - niedrożnością dróg oddechowych, niewydolnością serca, obrzękiem płuc lub zatruciem tlenkiem węgla.

Każdy narząd ma inną wrażliwość na niedobór tlenu. Przede wszystkim cierpi mózg. Na przykład w dusznym, niewentylowanym pomieszczeniu człowiek bardzo szybko staje się ospały, nie może się skoncentrować, jest zmęczony i senny. Wszystko to są oznaki wyginięcia funkcji mózgu, nawet przy niewielkim spadku poziomu tlenu we krwi, który szybko wraca do normy na świeżym powietrzu..

Przewlekłemu niedotlenieniu towarzyszy zwiększone zmęczenie i występuje w chorobach układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego. Palaczom ciągle brakuje tlenu. Jakość życia jest znacznie obniżona, chociaż nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych nie występują natychmiast.

Stopień rozwoju tej formy niedotlenienia zależy od wielu czynników:

  • Rodzaj patologii;
  • Lokalizacja
  • Czas trwania i dotkliwość;
  • Warunki środowiska;
  • Indywidualna wrażliwość;
  • Cechy procesów metabolicznych.

Niebezpieczeństwo przewlekłej hipoksji polega na tym, że prowadzi ona do zaburzeń, które zmniejszają zdolność tkanek do wchłaniania tlenu. W rezultacie powstaje błędne koło - patologia odżywia się, nie pozostawiając szansy na wyzdrowienie. Dotyczy to zarówno chorób ogólnych, jak i miejscowych, które dotykają tylko części ciała z miażdżycą, zakrzepami krwi, zatorami, obrzękami i nowotworami..

Skutki niedotlenienia

Niedotlenienie wpływa na pracę wszystkich układów ciała:

  • Detoksykacyjna i wydalnicza funkcja nerek i wątroby;
  • Zakłóca normalne funkcjonowanie układu pokarmowego;
  • Promuje zmiany dystroficzne w tkance łącznej;
  • Prowadzi do powstawania osteoporozy, artrozy, zapalenia stawów, osteochondrozy.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego następuje spowolnienie procesu myślowego, zmniejszenie ilości analizowanych informacji, pogorszenie pamięci i szybkość reakcji.

Konsekwencje niedotlenienia, niebezpieczne dla zdrowia i życia:

  • Przedwczesne starzenie się organizmu;
  • Zmniejszona odporność i podatność na infekcje;
  • Tłumienie ochrony przeciwnowotworowej;
  • Wyczerpanie rezerw adaptacyjnych.

Z tych powodów ważne jest szybkie rozpoznanie i ustalenie etiologii niedotlenienia..

Leczenie niedotlenienia

Zapobieganie i leczenie niedotlenienia odbywa się z uwzględnieniem przyczyn, które spowodowały niedobór tlenu. Z reguły w ostrej postaci zastrzyki z bezpośrednich środków przeciw niedotlenieniu stosuje się jako pierwszą pomoc. Są to leki takie jak amtizol, aktowegina, instenon, łagodność, hydroksymaślan sodu, trimetazydyna i inne. W przewlekłej hipoksji preferowane jest ziołolecznictwo. Wybór rośliny przeciw niedotlenieniu zależy od tego, którego narządu dotyczy..

Leczenie niedotlenienia odbywa się w różnych kierunkach:

  • Odzysk metabolizmu energetycznego;
  • Aktywacja dopływu tlenu do tkanki;
  • Poprawa metabolizmu i detoksykacji;
  • Zmniejsz zapotrzebowanie na tlen w tkankach.

Niedotlenienie należy zdiagnozować i leczyć na czas, aby zapobiec rozwojowi innych chorób przewlekłych. Równie ważne jest stosowanie środków zapobiegawczych, ponieważ łatwiej jest zapobiegać brakowi tlenu niż eliminować jego konsekwencje. Aby to zrobić, musisz prowadzić zdrowy tryb życia, pozbyć się złych nawyków, a także regularnie angażować się w wychowanie fizyczne i stwardnienie..

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Informacje są kompilowane i dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych. Idź do lekarza przy pierwszych oznakach choroby. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.!

Dowiedział się o stanie „szczęśliwej hipoksji” w koronawirusie

Naukowcy zauważyli niezwykły objaw napotykany przez pacjentów z koronawirusem. Zjawisko zwane „szczęśliwą hipoksją” rodzi pytania o to, jak choroba wpływa na płuca, informuje The Guardian.

Według Jonathana Bannarda-Smitha, konsultanta intensywnej terapii w Royal Infirmary w Manchesterze, kilku pacjentów uświadomiło sobie alarmująco niskie nasycenie krwi tlenem (nasycenie). U zdrowych osób liczba ta wynosi co najmniej 95 procent, podczas gdy lekarze zgłaszają pacjentów z wysyceniem wynoszącym 80, 70, a nawet 50 procent. Jednocześnie ludzie wydają się być całkowicie zdrowi, chociaż katastrofalne zmiany zachodzą w ich ciałach.

Pulmonolog z Brazylii, Elnara, Marcia Negri, powiedział, że przy „szczęśliwej hipoksji” głębokie oddychanie u pacjenta może być wygodne, ponieważ płuca puchną, więc pacjenci nie odczuwają braku utlenowania krwi.

Powiązane materiały

„Ani miesiąc nie będzie musiał postawić dachu”

Według naukowców przyczyną nietypowego stanu mogą być skrzepy krwi w płucach - powodują one powstawanie białek, które nie pozwalają na nasycenie krwi wystarczającą ilością tlenu. W oparciu o dostępne dane eksperci zalecają lekarzom unikanie agresywnego leczenia, jeśli nie ma tego poważnego powodu..

W kwietniu rosyjskie Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że koronawirus powoduje niezwykły przebieg zapalenia płuc - infekcja jest potwierdzona badaniami laboratoryjnymi, ale pacjenci nie odczuwają objawów i nie wykazują objawów choroby. W wywiadzie dla Lenta.ru, główny pulmonolog z Ministerstwa Zdrowia Siergiej Avdeev wyjaśnił, że bezobjawowe zapalenie płuc bez kaszlu i gorączki jest jedną z cech COVID-19, a najskuteczniejszym sposobem na rozpoznanie go jest wykonanie tomografii komputerowej. Według niego czułość tej metody sięga 97 procent.

Wyniki badania przeprowadzonego przez naukowców z Japonii wykazały, że pacjenci z zapaleniem płuc COVID-19 w bezobjawowej postaci wykazywali uszkodzenia płuc. Zmiany te nazywane są „efektem matowego szkła”..

Cicha niedotlenienie z COVID: co to jest i dlaczego zaskakuje lekarzy

Kolejne zjawisko w przebiegu choroby spowodowane przez koronawirusa, zarejestrowane przez amerykańskich lekarzy:

  • u pacjentów, którzy nie są w stanie krytycznym, poziom tlenu we krwi nagle spada, co powoduje stan nieprzytomności, a nawet śmierć.

Ciche niedotlenienie

Zjawisko to nazwano „szczęśliwą hipoksją” (niektórzy naukowcy wolą termin „cichy”) i zadało lekarzom nowe pytanie:

  • jak dokładnie wirus atakuje płuca i czy mogą istnieć bardziej skuteczne sposoby leczenia płuc pacjentów??

„Zawartość tlenu we krwi zdrowej osoby wynosi co najmniej 95%. U niektórych pacjentów spada ona do 50. Jest to doskonały przykład bardzo nienormalnej fizjologii zachodzącej na naszych oczach”, mówi dr Jonathan Bannard-Smith, konsultant w intensywnej terapii i anestezjologii w Royal Hospital of Manchester.

Przyczyny są niejasne

„Po prostu tego nie rozumiemy. Nie wiemy, czy jest to przyczyną uszkodzenia narządów, którego nie jesteśmy w stanie wykryć. Nie rozumiemy, czy to uszkadza ciało”, przyznaje dr Mike Charles Charlesworth, anestezjolog z Manchesteru..

Według Charleswortha ma on osobiste doświadczenia z takim stanem, gdy sam cierpiał na koronawirusowe zapalenie płuc (był leczony w domu, ponieważ stan ten nie był poważny):

„Wyraźnie stwierdziłem niedotlenienie. Byłem prawie szalony. Moja żona zauważyła, że ​​mam bardzo ciemne usta. Jestem prawie pewna, że ​​mój poziom tlenu był niski. I prawdopodobnie wystąpiła hipoksja, ponieważ mój mózg nie działał zbyt dobrze. ”

Jaki jest sygnał cichej niedotlenienia i co z tym zrobić

Anestezjolodzy z londyńskiej kliniki zauważają, że u niektórych pacjentów z COVID-19 krew jest bardzo ciemna, a podczas sprawdzania poziomu tlenu podaje wskaźnik równoważny z obserwowanym u osób aklimatyzowanych na dużych wysokościach.

„Najważniejsze, aby nie zaspać takiego skoku i natychmiast wprowadzić pacjenta w mechaniczną wentylację. Z reguły pacjenci tracą przytomność poniżej 75% nasycenia tlenem. Jeśli dana osoba jest chora w domu, nie ma wskaźników hospitalizacji, ważne jest, aby ją monitorować. Jak tylko pojawią się podejrzenia o pomieszanie natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe i spiesz się do szpitala ”- zaleca dr Jonathan Bannard Smith.

Osadź „Pravda.Ru” w swoim strumieniu informacji, jeśli chcesz otrzymywać komentarze operacyjne i wiadomości:

Dodaj Pravda.Ru do swoich źródeł w Yandex.News lub News.Google

Będzie nam również miło cię widzieć w naszych społecznościach na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Niedotlenienie - co to jest, objawy i oznaki, stopnie i konsekwencje

Stan organizmu, w którym komórki i tkanki nie są nasycone tlenem, nazywa się niedotlenieniem. Zdarza się to u dorosłych, dzieci, a nawet u dziecka w łonie matki. Ten stan jest uważany za patologiczny. Prowadzi to do poważnych, a czasem nieodwracalnych zmian w ważnych narządach, w tym sercu, mózgu, ośrodkowym układzie nerwowym, nerkach i wątrobie. Specjalne metody i narzędzia farmakologiczne pomagają zapobiegać powikłaniom. Mają one na celu zwiększenie ilości tlenu dostarczanego do tkanek i zmniejszenie ich zapotrzebowania..

Co to jest niedotlenienie?

Medycyna definiuje tę koncepcję jako stan patologiczny, w którym obserwuje się niedobór tlenu w ciele. Występuje z naruszeniami wykorzystania tej substancji na poziomie komórkowym lub brakiem wdychanego powietrza. Termin pochodzi od dwóch greckich słów - hypo i oxigenium, które tłumaczą się jako „mało” i „tlen”. Na poziomie gospodarstwa domowego niedotlenienie jest głodem tlenu, ponieważ wszystkie komórki ciała cierpią z powodu jego braku.

Przyczyny

Częstą przyczyną głodu tlenu może być brak tlenu w ciele lub zakończenie jego wchłaniania przez tkanki ciała. Ułatwia to albo niekorzystne czynniki zewnętrzne, albo niektóre choroby i stany. Jeśli głód tlenu rozwija się w wyniku braku tlenu w wdychanym powietrzu, wówczas postać patologii nazywa się egzogenną. Przyczyny tego są następujące:

  • przebywać w studniach, kopalniach, okrętach podwodnych lub innych zamkniętych przestrzeniach, które nie mają komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym;
  • smog w mieście, silne zanieczyszczenie gazem;
  • słaba wentylacja;
  • awaria sprzętu anestezjologicznego;
  • przebywanie w pokoju z dużą ilością ludzi;
  • rzadka atmosfera na wysokości (choroba pilotów, choroba górska i wysokościowa).

Jeśli patologia była wynikiem jakiejkolwiek choroby lub stanu organizmu, nazywa się to endogennym. Przyczyny tego rodzaju głodu tlenowego to:

  • choroby układu oddechowego, takie jak azbestoza (sedymentacja pyłu azbestowego w płucach), odma opłucnowa, hemothorax (wypełnianie jamy opłucnej powietrzem lub krwią), skurcz oskrzeli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
  • obecność w oskrzelach ciał obcych, na przykład po przypadkowym połknięciu;
  • nabyte lub wrodzone wady serca;
  • złamania i przemieszczenia kości klatki piersiowej;
  • choroby serca lub patologie, takie jak zawał serca, niewydolność serca, zatarcie osierdzia, miażdżyca naczyń (zastąpienie mięśnia sercowego tkanką łączną);
  • urazy, guzy i inne choroby mózgu, które uszkodziły ośrodek oddechowy ośrodkowego układu nerwowego;
  • przekrwienie żylne (mnóstwo);
  • stagnacja w układzie żyły głównej górnej lub dolnej;
  • ostra utrata krwi;
  • asfiksja (uduszenie) dowolnej natury;
  • ostre zwężenie naczyń krwionośnych w różnych narządach.

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu

Dla nienarodzonego dziecka niedobór tlenu jest bardzo niebezpieczny. Powoduje poważne komplikacje: we wczesnym okresie ciąży - spowolnienie lub patologia rozwoju płodu, a później - uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Głód tlenu u dziecka jest spowodowany niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi kobiety w ciąży, w tym:

  • patologie układu sercowo-naczyniowego, które prowadzą do skurczów naczyń krwionośnych i pogorszenia dopływu krwi do płodu;
  • choroby narządów wewnętrznych, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie układu moczowego;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza, która zakłóca przepływ tlenu do tkanek;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego, na przykład astma oskrzelowa lub zapalenie oskrzeli w astmie;
  • zaburzenie hormonalne.

Niedotlenienie podczas ciąży jest często związane ze złymi nawykami kobiet. Kobiety w ciąży są surowo zabronione palić lub pić alkohol. Wszystkie toksyny dostają się do krwiobiegu dziecka i prowadzą do poważnych komplikacji. Niedotlenienie płodu wiąże się również z innymi zaburzeniami:

  • nieprawidłowości w rozwoju łożyska lub pępowiny;
  • wyprzedzanie ciąży;
  • zwiększony ton macicy;
  • przedwczesne oderwanie łożyska;
  • infekcja płodu;
  • niekompatybilność krwi płodowej z krwią matczyną zgodnie z czynnikiem Rh;
  • przedłużony ucisk głowy w kanale rodnym;
  • oplatanie pępowiny na szyi;
  • unoszący się w powietrzu śluz lub płyn owodniowy.

Oznaki

Możliwe jest określenie niedotlenienia danej osoby za pomocą pewnych znaków. Istnieją objawy wspólne dla wszystkich rodzajów głodu tlenowego. Pojawiają się, gdy mózg wchłania mniej niż część dostarczonego mu tlenu. Przy takim naruszeniu obserwuje się następujące objawy:

  1. Hamowanie układu nerwowego. Ma wyraźny charakter. Pacjent skarży się na nudności, ból głowy i zawroty głowy. Czasami obserwuje się upośledzenie wzroku, a nawet utratę przytomności..
  2. Nadpobudliwość Osoba przestaje kontrolować mowę i ruchy, odczuwa euforię.
  3. Zmiana odcienia skóry. Twarz osoby zaczyna blednąć, a następnie zmienia kolor na niebieski lub czerwony. Zimny ​​pot wskazuje, że mózg sam próbuje sobie z tym poradzić.
  4. Uszkodzenie mózgu. Rozwija się przy silnym głodzie tlenowym, może prowadzić do obrzęku mózgu. Stanowi temu towarzyszy utrata wszystkich odruchów i zakłócenie pracy i struktury narządów. Pacjent zapada w śpiączkę.

Ostra niedotlenienie

Objawy niedoboru tlenu są nieco inne w przypadku postaci ostrych i przewlekłych. W przypadku piorunującego głodu tlenowego żaden objaw nie ma czasu na ujawnienie się, ponieważ śmierć następuje w ciągu 2-3 minut. Ten stan jest bardzo niebezpieczny i wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Ostra postać niedotlenienia rozwija się w ciągu 2-3 godzin i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zmniejszenie częstości akcji serca;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • zmiana całkowitej objętości krwi;
  • oddychanie staje się nieregularne;
  • śpiączka i udręka, po których następuje śmierć, jeśli niedotlenienie nie zostało wyeliminowane na początkowym etapie.

Chroniczny

Ta postać niedotlenienia objawia się zespołem niedotlenienia. W takim przypadku obserwuje się objawy z ośrodkowego układu nerwowego. Wrażliwy na głód tlenu jest mózg. W tkankach narządu rozwijają się ogniska krwotoku, martwicy i innych oznak niszczenia komórek. Na wczesnym etapie zmiany te powodują, że dana osoba jest w stanie euforii i lęku ruchowego.

Wraz z postępem niedotlenienia kora mózgowa jest hamowana. Objawy przypominają pijaństwo. Pacjent doświadcza następujących wrażeń:

  • skurcze
  • senność;
  • nudności wymioty
  • mimowolne wydzielanie moczu, kału;
  • zaburzona świadomość;
  • hałas w uszach;
  • letarg;
  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • zaburzona koordynacja ruchów;
  • letarg.

Przy konwulsjach możliwy jest rozwój opistotonu - stan, w którym osoba zgina się w łuku, jego mięśnie szyi i pleców nie są zgięte, głowa jest odrzucona do tyłu, a ramiona są zgięte w łokciach. Poza przypomina most. Oprócz oznak hamowania kory mózgowej obserwuje się niedotlenienie:

  • ból w sercu;
  • gwałtowny spadek napięcia naczyniowego;
  • częstoskurcz;
  • niska temperatura ciała;
  • duszność;
  • depresja;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • sinica - sinica skóry;
  • nieregularne oddychanie;
  • delirium - „delirium tremens”;
  • Zespół Korsakowskiego - utrata orientacji, amnezja, zamiana prawdziwych wydarzeń na fikcyjne.

Rodzaje niedotlenienia

Według rodzaju rozpowszechnienia głodu tlenowego niedotlenienie ma charakter ogólny lub lokalny. Najszersza klasyfikacja dzieli ten warunek na gatunki w zależności od etiologii, tj. przyczyny wystąpienia. Tak więc występuje niedotlenienie:

  1. Egzogenny. Nazywany także niedotlenieniem niedotlenionym, który jest spowodowany czynnikami środowiskowymi. Patologia rozwija się z powodu niewystarczającego dopływu tlenu do organizmu..
  2. Endogenny. Związany z chorobami lub zaburzeniami osób trzecich.

Endogenny niedotlenienie dzieli się na kilka podtypów w zależności od etiologii. Każdy z gatunków ma określoną przyczynę występowania:

  1. Układ oddechowy (płucny, oddechowy). Rozwija się z powodu przeszkód w okolicy pęcherzyków płucnych, co zapobiega natychmiastowemu wiązaniu hemoglobiny z tlenem.
  2. Krążeniowy. Występuje z powodu zaburzeń procesów krążenia. Zgodnie z mechanizmem rozwoju dzieli się na niedokrwienny i stagnacyjny.
  3. Gemic. Obserwuje się to z szybkim spadkiem poziomu hemoglobiny. Niedotlenienie hemiczne jest niedokrwiste lub spowodowane pogorszeniem jakości hemoglobiny..
  4. Tkanka. Jest to związane z zaprzestaniem absorpcji tlenu z powodu tłumienia aktywności enzymu. Niedotlenienie tkanek obserwuje się za pomocą promieniowania, zatrucia toksycznymi substancjami drobnoustrojów, tlenku węgla lub soli metali ciężkich.
  5. Podłoże Na tle normalnego transportu tlenu brakuje składników odżywczych. Częściej z cukrzycą lub przedłużającym się głodem.
  6. Ponowne ładowanie Występuje po ciężkim wysiłku fizycznym.
  7. Mieszany. Jest to najpoważniejszy typ, obserwowany z poważnymi zagrażającymi życiu patologiami, na przykład ze śpiączką lub zatruciem.

Poniższa klasyfikacja dzieli niedotlenienie na gatunki, biorąc pod uwagę tempo rozwoju głodu tlenu. Najbardziej niebezpieczny jest ten, który objawia się bardzo szybko, ponieważ często prowadzi do śmierci. Zasadniczo istnieją następujące rodzaje niedotlenienia:

  • przewlekły - trwa od kilku tygodni do kilku lat;
  • podostry - rozwija się w ciągu 5 godzin;
  • ostry - trwa nie dłużej niż 2 godziny;
  • błyskawicznie - trwa 2-3 minuty.

Stopni

Klasyfikację niedotlenienia rozróżnia się w zależności od nasilenia objawów i nasilenia niedoboru tlenu. Biorąc pod uwagę te czynniki, niedobór tlenu ma następujące stopnie:

  1. Krytyczny Zespół niedotlenienia prowadzi do śpiączki lub wstrząsu, może doprowadzić do agonii, śmierci.
  2. Ciężki. Wyraźny jest brak tlenu, wysokie ryzyko wystąpienia śpiączki.
  3. Umiarkowany. Objawy kliniczne niedotlenienia pojawiają się w spoczynku.
  4. Łatwy. Głód tlenowy obserwuje się tylko podczas ćwiczeń.

Efekty

Niedobór tlenu wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. Konsekwencje zależą od okresu, w którym patologia została wyeliminowana i od tego, jak długo trwała. Jeśli mechanizmy kompensacyjne nie zostały jeszcze wyczerpane, a niedobór tlenu został wyeliminowany, nie wystąpią żadne negatywne konsekwencje. Kiedy w okresie dekompensacji pojawiła się patologia, powikłania są określane przez czas głodu tlenu.

Mózg cierpi poważniej z powodu tego stanu, ponieważ bez tlenu jest w stanie wytrzymać tylko 3-4 minuty. Wtedy komórki mogą wymrzeć. Wątroba, nerki i serce mogą wytrzymać około 30-40 minut. Główne konsekwencje niedoboru tlenu:

  • wyczerpywanie rezerw adaptacyjnych;
  • osłabienie ochrony przeciwnowotworowej;
  • obniżona odporność;
  • upośledzenie pamięci i szybkość reakcji;
  • zespół neuropsychiczny;
  • psychoza;
  • demencja;
  • parkinsonizm (drżący paraliż);
  • nietolerancja wysiłku fizycznego;
  • zwyrodnienie tłuszczowe komórek mięśniowych, mięśnia sercowego, wątroby.

Konsekwencje dla dziecka

Niedobór tlenu jest jedną z najczęstszych przyczyn nie tylko śmiertelności płodu, ale także pojawienia się wad rozwojowych. Konsekwencje zależą od trymestru ciąży i stopnia niedoboru tlenu:

  1. Pierwszy trymestr. W tym okresie następuje układanie narządów, dlatego z powodu niedoboru tlenu możliwe jest spowolnienie rozwoju zarodka i powstawanie anomalii.
  2. Drugi trymestr. Na tym etapie pojawiają się problemy z adaptacją dziecka i patologią ośrodkowego układu nerwowego. W postaci przewlekłej śmierć dziecka jest możliwa.
  3. Trzeci trymestr. Brak tlenu powoduje opóźnienie w rozwoju ciąży. Możliwe jest również poważne uszkodzenie układu nerwowego dziecka. Podczas porodu głód tlenu powoduje uduszenie.

Konsekwencje niedotlenienia płodu u dziecka po urodzeniu

Odroczony głód tlenu po urodzeniu dziecka poważnie wpływa na jego zdrowie. Dziecko staje się niespokojne, łatwo pobudliwe, cierpi na wysokie napięcie mięśniowe. To ostatnie wyraża się w częstym drganiu nóg lub ramion, skurczach, drżeniu podbródka. Inne objawy to letarg, częste niedomykanie i niechęć do przyjmowania piersi. Lista poważniejszych konsekwencji obejmuje:

  • poronienie;
  • śmierć we wczesnym okresie poporodowym;
  • naruszenie lub opóźnienie rozwoju psychoruchowego i intelektualnego;
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych i serca;
  • choroby układu nerwowego;
  • problemy z narządami moczowymi;
  • ciężkie choroby oczu.

Jak określić niedotlenienie płodu

Podejrzewam, że brak tlenu u dziecka może być przyczyną dużej aktywności fizycznej. Jest to odruch, w którym dziecko próbuje przywrócić normalny przepływ krwi i zwiększyć dopływ krwi. Kobieta w ciąży uważa, że:

  • szybkie mieszanie dziecka;
  • ostre silne wstrząsy, które powodują ból i dyskomfort;
  • ze zwiększonym niedoborem tlenu - stopniowe osłabienie drżenia, które może całkowicie zniknąć.

Przy ostatnim znaku kobieta powinna być ostrożna. Zasadniczo aktywność płodu w opiece przedporodowej obserwuje się od 28 tygodnia tego okresu. Podczas określania niedoboru tlenu wewnątrzmacicznego lekarze stosują następujące metody:

  1. Słuchanie dźwięków serca. W tym celu stosuje się stetoskop - specjalne urządzenie położnicze. Pozwala ocenić ton, rytm i tętno, aby zauważyć obce szumy.
  2. Kardiotokografia. Jest to ustalanie tętna na papierze za pomocą specjalnego czujnika ultradźwiękowego.
  3. Dopplerometria. Polega na badaniu odchyleń przepływu krwi między płodem a kobietą. Metoda pomaga określić nasilenie głodu tlenu..

Oprócz głównych metod stosuje się laboratoryjne badania krwi na poziomy hormonów i skład biochemiczny. Aby potwierdzić niedotlenienie, zaleca się badanie płynu owodniowego na obecność oryginalnego kału - smółki. Wskazuje na rozluźnienie mięśni odbytnicy dziecka, związane z brakiem tlenu. Ta metoda diagnostyczna odgrywa ważną rolę we wzroście siły roboczej. Cały proces porodu będzie od niego zależał.

Leczenie

W większości przypadków obserwuje się mieszaną formę niedoboru tlenu. Z tego powodu podejście do leczenia powinno być kompleksowe. Aby utrzymać dopływ tlenu do komórek, stosuje się tlenowanie hiperbaryczne - procedurę pompowania tego gazu do płuc pod ciśnieniem. To zapewnia:

  • rozpuszczanie tlenu bezpośrednio we krwi bez wiązania z krwinkami czerwonymi;
  • dostawa do wszystkich tkanek i narządów tlenu;
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych serca i mózgu;
  • praca narządów w pełnej mocy.

W przypadku układu krążenia wskazane są leki nasercowe i leki zwiększające ciśnienie krwi. W przypadku utraty krwi niezgodnej z życiem konieczna jest transfuzja krwi. Hemiczne niedotlenienie, oprócz hiperbarycznego natleniania, leczy się przy użyciu następujących procedur:

  • transfuzja krwi lub masa krwinek czerwonych;
  • wprowadzenie leków, które pełnią funkcje enzymów;
  • plazmafereza i hemosorpcja (oczyszczanie krwi);
  • podawanie nośników tlenu, glukozy lub hormonów steroidowych.

Podczas ciąży leczenie niedoboru tlenu ma na celu normalizację krążenia krwi w łożysku. Pomaga to zapewnić, że składniki odżywcze i tlen są dostarczane do płodu. Stosowane leki i metody:

  • rozluźnij myometrium;
  • poprawić parametry reologiczne krwi;
  • rozszerzać naczynia macicy;
  • stymulują metabolizm w łożysku i myometrium.

Każdego dnia kobieta musi oddychać mieszaniną tlenu z powietrzem. Leki są przepisywane tylko przez lekarza. Specjalista może przepisać następujące leki:

  • Sighetin;
  • Trental;
  • Metionina;
  • Heparyna;
  • Curantyl;
  • Witaminy E i C;
  • Kwas glutaminowy;
  • Haloscarbin;
  • Lipostabilny.

W przypadku głodu tlenu po 28-32 tygodniach konieczna jest natychmiastowa dostawa. To samo dotyczy pogorszenia parametrów biochemicznych krwi, pojawienia się w płynie owodniowym smółki, małowodzie. W ramach przygotowań do porodowego lub chirurgicznego rozwiązania porodu użyj:

  • oddychanie zwilżone tlenem;
  • dożylna glukoza;
  • wprowadzenie Sighetin, Cocarboxylase i kwasu askorbinowego, Eufillin.

Jeśli po urodzeniu dziecko jest podejrzane o niedobór tlenu, natychmiast otrzyma pomoc medyczną. Śluz i płyn są usuwane z dróg oddechowych, dziecko jest ogrzewane, w razie potrzeby podejmowane są działania resuscytacyjne w celu wyeliminowania zagrożenia życia. Kiedy stan noworodka ustabilizuje się, umieszcza się go w komorze ciśnieniowej. Tam okazuje się, że są to odżywki. W miarę starzenia się, pobudliwość, drgawki, drgania rąk i nóg stopniowo ustają, ale nawrót patologii jest możliwy po 5-6 miesiącach.

Zapobieganie niedotlenieniu

Środki zapobiegające głodowaniu tlenowemu mają na celu zapobieganie warunkom, które do tego prowadzą. Osoba powinna prowadzić aktywny tryb życia, chodzić częściej, uprawiać sport i dobrze się odżywiać. Przewlekłe choroby należy leczyć na czas. Podczas pracy w dusznych pokojach muszą być regularnie wentylowane. Zapobieganie podczas ciąży jest następujące:

  • stosowanie koktajli tlenowych;
  • pływanie;
  • śpiewanie (zapewnia prawidłowe oddychanie);
  • wykonywanie zwykłych prac domowych (tryb z niewielkim wysiłkiem fizycznym dostarcza mięśniom tlenu);
  • zapewnienie spokojnego środowiska;
  • spacery na świeżym powietrzu;
  • zdrowy sen;
  • zbilansowana dieta z żywnością bogatą w potas, żelazo, jod;
  • śledzenie ruchów płodu (zwykle dziecko porusza się około 10 razy dziennie);
  • regularne wizyty u lekarza.

Dlaczego mózg może odczuwać głód tlenu?

Z tego artykułu poznasz cechy niedotlenienia, przyczyny, objawy i pierwsze oznaki głodu tlenowego, konsekwencje, diagnozę i leczenie patologii, profilaktyki i rokowania.

Niedotlenienie to głód tlenu w komórkach z różnych przyczyn.

Informacje ogólne

Stan organizmu, w którym komórki i tkanki nie są nasycone tlenem, nazywa się niedotlenieniem. Zdarza się to u dorosłych, dzieci, a nawet u dziecka w łonie matki. Ten stan jest uważany za patologiczny. Niedotlenienie prowadzi do poważnych i czasami nieodwracalnych zmian w ważnych narządach, w tym w sercu, mózgu, ośrodkowym układzie nerwowym, nerkach i wątrobie. Specjalne metody i narzędzia farmakologiczne pomagają zapobiegać powikłaniom. Mają one na celu zwiększenie ilości tlenu dostarczanego do tkanek i zmniejszenie ich zapotrzebowania..

Medycyna definiuje tę koncepcję jako stan patologiczny, w którym obserwuje się niedobór tlenu w ciele. Występuje z naruszeniami wykorzystania tej substancji na poziomie komórkowym lub brakiem wdychanego powietrza. Termin pochodzi od dwóch greckich słów - hypo i oxigenium, które tłumaczą się jako „mało” i „tlen”. Na poziomie gospodarstwa domowego niedotlenienie jest głodem tlenu, ponieważ wszystkie komórki ciała cierpią z powodu jego braku.

Niedotlenienie płodu występuje w 10,5% przypadków całkowitej liczby ciąż i porodów. Patologia może rozwijać się w różnych okresach rozwoju wewnątrzmacicznego, charakteryzujących się różnym stopniem niedoboru tlenu i konsekwencji dla organizmu dziecka.

Przyczyny patologii

Częstą przyczyną głodu tlenu może być brak tlenu w ciele lub zakończenie jego wchłaniania przez tkanki ciała. Ułatwia to albo niekorzystne czynniki zewnętrzne, albo niektóre choroby i stany. Jeśli głód tlenu rozwija się w wyniku braku tlenu w wdychanym powietrzu, wówczas postać patologii nazywa się egzogenną. Przyczyny tego są następujące:

  • przebywać w studniach, kopalniach, okrętach podwodnych lub innych zamkniętych przestrzeniach, które nie mają komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym;
  • smog w mieście, silne zanieczyszczenie gazem;
  • słaba wentylacja;
  • zatrucie produktami spalania (w przypadku pożaru);
  • awaria sprzętu anestezjologicznego;
  • przebywanie w pokoju z dużą ilością ludzi;
  • rzadka atmosfera na wysokości (choroba pilotów, choroba górska i wysokościowa).

Jeśli patologia była wynikiem jakiejkolwiek choroby lub stanu organizmu, nazywa się to endogennym. Przyczyny tego rodzaju głodu tlenowego to:

  • choroby układu oddechowego, takie jak azbestoza (sedymentacja pyłu azbestowego w płucach), odma opłucnowa, hemothorax (wypełnianie jamy opłucnej powietrzem lub krwią), skurcz oskrzeli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc
  • naruszenie układu oddechowego (urazy klatki piersiowej, astma, guzy);
  • obecność w oskrzelach ciał obcych, na przykład po przypadkowym połknięciu;
  • nabyte lub wrodzone wady serca;
  • złamania i przemieszczenia kości klatki piersiowej;
  • choroby serca lub patologie, takie jak zawał serca, niewydolność serca, zatarcie osierdzia, miażdżyca naczyń (zastąpienie mięśnia sercowego tkanką łączną);
  • urazy, guzy i inne choroby mózgu, które uszkodziły ośrodek oddechowy ośrodkowego układu nerwowego;
  • przekrwienie żylne (mnóstwo);
  • stagnacja w układzie żyły głównej górnej lub dolnej;
  • ostry krwotok lub obfite krwawienie;
  • asfiksja (uduszenie) dowolnej natury;
  • ostre zwężenie naczyń krwionośnych w różnych narządach;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • nadużywanie złych nawyków, w szczególności palenie.

Niedotlenienie płodu może być wynikiem szerokiej gamy niekorzystnych procesów zachodzących w ciele dziecka, matki lub łożyska. Prawdopodobieństwo wystąpienia niedotlenienia płodu wzrasta wraz z chorobami ciała matki - niedokrwistością, chorobami sercowo-naczyniowymi (wady serca, nadciśnienie), chorobami nerek, układu oddechowego (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa itp.), Cukrzycą, toksycznością ciąży, ciążą mnogą, STI. Alkoholizm, nikotyna, środki odurzające i inne formy uzależnienia od matki negatywnie odbijają się w dopływie tlenu do płodu..

Ryzyko niedotlenienia płodu zwiększa się wraz z zaburzeniem krążenia płodowo-łożyskowego spowodowanym zagrożeniem poronieniem, ciążą, patologią pępowiny, niewydolnością płodu i łożyska, nieprawidłowościami porodowymi i innymi powikłaniami ciąży i porodu. Czynniki ryzyka w rozwoju niedotlenienia wewnątrzmacicznego obejmują chorobę hemolityczną płodu, wrodzone wady rozwojowe, zakażenie wewnątrzmaciczne (zakażenie opryszczką, toksoplazmoza, chlamydia, mykoplazmoza itp.), Wielokrotne i ścisłe splątanie pępowiny wokół szyi dziecka, długotrwałe uciskanie głowy podczas porodu.

W odpowiedzi na niedotlenienie płód cierpi przede wszystkim na układ nerwowy, ponieważ tkanka nerwowa jest najbardziej wrażliwa na niedobór tlenu. Począwszy od 6–11 tygodni rozwoju zarodka, brak tlenu powoduje opóźnienie dojrzewania mózgu, upośledzoną strukturę i funkcjonowanie naczyń krwionośnych oraz opóźnienie dojrzewania bariery krew-mózg. Tkanki nerek, serca i jelit płodu również doświadczają niedotlenienia..

Niewielka niedotlenienie płodu nie może powodować klinicznie znaczącego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Przy ciężkim niedotlenieniu płodu w różnych narządach rozwija się niedokrwienie i martwica. Po urodzeniu dziecko, które rozwinęło się w warunkach niedotlenienia, może doświadczyć wielu różnych zaburzeń - od zaburzeń neurologicznych po upośledzenie umysłowe i poważne zaburzenia somatyczne.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyn rozróżnia się następujące typy niedotlenienia:

  • Egzogeniczny - zmniejszenie ciśnienia cząstkowego tlenu w wdychanym powietrzu przy niskim ciśnieniu atmosferycznym, w zamkniętych przestrzeniach i na wyżynach;
  • Układ oddechowy - niedobór tlenu we krwi z niewydolnością oddechową;
  • Hemic - zmniejszenie pojemności krwi podczas niedokrwistości i inaktywacji hemoglobiny przez utleniacze lub tlenek węgla;
  • Krążenie - niewydolność krążenia w sercu lub naczyniach krwionośnych w połączeniu z dużą różnicą tętniczo-żylną tlenu;
  • Histotoksyczny - niewłaściwe użycie tlenu przez tkanki;
  • Przeciążenie - nadmierne obciążenie narządów i tkanek podczas ciężkiej pracy, napadów padaczkowych i innych przypadków;
  • Technogeniczny - stały pobyt w zanieczyszczonym środowisku.

Niedotlenienie jest ostre i przewlekłe. Ostra postać jest krótkotrwała i z reguły pojawia się po intensywnej aktywności fizycznej - joggingu lub sprawności fizycznej. Tego rodzaju głód tlenu działa mobilizująco na osobę i uruchamia mechanizmy adaptacyjne.

Ale czasami ostra niedotlenienie może być spowodowane procesami patologicznymi - niedrożnością dróg oddechowych, niewydolnością serca, obrzękiem płuc lub zatruciem tlenkiem węgla. Każdy narząd ma inną wrażliwość na niedobór tlenu. Przede wszystkim cierpi mózg. Na przykład w dusznym, niewentylowanym pomieszczeniu człowiek bardzo szybko staje się ospały, nie może się skoncentrować, jest zmęczony i senny. Wszystko to są oznaki wyginięcia funkcji mózgu, nawet przy niewielkim spadku poziomu tlenu we krwi, który szybko wraca do normy na świeżym powietrzu..

Przewlekłemu niedotlenieniu towarzyszy zwiększone zmęczenie i występuje w chorobach układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego. Palaczom ciągle brakuje tlenu. Jakość życia jest znacznie obniżona, chociaż nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych nie występują natychmiast.

Stopień rozwoju tej formy niedotlenienia zależy od wielu czynników:

  • Rodzaj patologii;
  • Lokalizacja
  • Czas trwania i dotkliwość;
  • Warunki środowiska;
  • Indywidualna wrażliwość;
  • Cechy procesów metabolicznych.

Niebezpieczeństwo przewlekłej hipoksji polega na tym, że prowadzi ona do zaburzeń, które zmniejszają zdolność tkanek do wchłaniania tlenu. W rezultacie powstaje błędne koło - patologia odżywia się, nie pozostawiając szansy na wyzdrowienie. Dotyczy to zarówno chorób ogólnych, jak i miejscowych, które dotykają tylko części ciała z miażdżycą, zakrzepami krwi, zatorami, obrzękami i nowotworami..

Stopni

Klasyfikację niedotlenienia rozróżnia się w zależności od nasilenia objawów i nasilenia niedoboru tlenu. Biorąc pod uwagę te czynniki, niedobór tlenu ma następujące stopnie:

  • Krytyczny Zespół niedotlenienia prowadzi do śpiączki lub wstrząsu, może doprowadzić do agonii, śmierci.
  • Ciężki. Wyraźny jest brak tlenu, wysokie ryzyko wystąpienia śpiączki.
  • Umiarkowany. Objawy kliniczne niedotlenienia pojawiają się w spoczynku.
  • Łatwy. Głód tlenowy obserwuje się tylko podczas ćwiczeń.

Klasyfikacja niedotlenienia płodu

Ostra i chronicznie rozwijająca się niedotlenienie płodu wyróżnia się czasem przebiegu i częstością występowania.

Występowanie ostrej niedotlenienia płodu jest zwykle związane z nieprawidłowościami i powikłaniami aktu porodowego - szybkim lub przedłużonym porodem, uciskaniem lub wypadnięciem pępowiny, przedłużonym uciskiem głowy w kanale rodnym. Czasami ostra niedotlenienie płodu może rozwinąć się w czasie ciąży: na przykład w przypadku pęknięcia macicy lub przedwczesnego oderwania łożyska. W ostrej niedotlenieniu dysfunkcje ważnych narządów płodu gwałtownie nasilają się. Ostra niedotlenienie charakteryzuje się wzrostem częstości akcji serca płodu (ponad 160 uderzeń na minutę) lub jego spadkiem (mniej niż 120 uderzeń na minutę), arytmią i stłumionymi tonami; zwiększona lub osłabiona aktywność ruchowa itp. Często występuje uduszenie płodu wśród ostrej niedotlenienia.

Przewlekła niedotlenienie prowadzi do przedłużonego umiarkowanego niedoboru tlenu, w wyniku którego rozwija się płód. W przypadku przewlekłego niedoboru tlenu dochodzi do hipotrofii wewnątrzmacicznej; w przypadku wyczerpania zdolności kompensacyjnych płodu rozwijają się te same zaburzenia, co w przebiegu ostrym. Niedotlenienie płodu może rozwinąć się podczas ciąży lub porodu; niedotlenienie występujące u dziecka po urodzeniu z powodu choroby błon szklistych, wewnątrzmacicznego zapalenia płuc itp. jest rozważane osobno.

Biorąc pod uwagę możliwości kompensacyjne i adaptacyjne płodu, niedotlenienie może przybrać formy skompensowane, nieskompensowane i nieskompensowane. Ponieważ w niesprzyjających warunkach płód doświadcza nie tylko niedotlenienia, ale także całego kompleksu złożonych zaburzeń metabolicznych, w praktyce światowej stan ten określa się jako „zespół stresu”, który dzieli się na prenatalny, który rozwinął się podczas porodu i układu oddechowego.

Objawy i skutki niedotlenienia

Niedotlenienie wpływa na pracę wszystkich układów ciała:

  • Detoksykacyjna i wydalnicza funkcja nerek i wątroby;
  • Zakłóca normalne funkcjonowanie układu pokarmowego;
  • Promuje zmiany dystroficzne w tkance łącznej;
  • Prowadzi do powstawania osteoporozy, artrozy, zapalenia stawów, osteochondrozy.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego następuje spowolnienie procesu myślowego, zmniejszenie ilości analizowanych informacji, pogorszenie pamięci i szybkość reakcji.

Konsekwencje niedotlenienia, niebezpieczne dla zdrowia i życia:

  • Przedwczesne starzenie się organizmu;
  • Zmniejszona odporność i podatność na infekcje;
  • Tłumienie ochrony przeciwnowotworowej;
  • Wyczerpanie rezerw adaptacyjnych.

Z tych powodów ważne jest szybkie rozpoznanie i ustalenie etiologii niedotlenienia..

Dla dziecka podczas ciąży

Niedobór tlenu jest jedną z najczęstszych przyczyn nie tylko śmiertelności płodu, ale także pojawienia się wad rozwojowych. Konsekwencje zależą od trymestru ciąży i stopnia niedoboru tlenu:

  • Pierwszy trymestr. W tym okresie następuje układanie narządów, dlatego z powodu niedoboru tlenu możliwe jest spowolnienie rozwoju zarodka i powstawanie anomalii.
  • Drugi trymestr. Na tym etapie pojawiają się problemy z adaptacją dziecka i patologią ośrodkowego układu nerwowego. W postaci przewlekłej śmierć dziecka jest możliwa.
  • Trzeci trymestr. Brak tlenu powoduje opóźnienie w rozwoju ciąży. Możliwe jest również poważne uszkodzenie układu nerwowego dziecka. Podczas porodu głód tlenu powoduje uduszenie.

Konsekwencje niedotlenienia płodu u dziecka po urodzeniu

Odroczony głód tlenu po urodzeniu dziecka poważnie wpływa na jego zdrowie. Dziecko staje się niespokojne, łatwo pobudliwe, cierpi na wysokie napięcie mięśniowe. To ostatnie wyraża się w częstym drganiu nóg lub ramion, skurczach, drżeniu podbródka. Inne objawy to letarg, częste niedomykanie i niechęć do przyjmowania piersi. Lista poważniejszych konsekwencji obejmuje:

  • poronienie;
  • śmierć we wczesnym okresie poporodowym;
  • naruszenie lub opóźnienie rozwoju psychoruchowego i intelektualnego;
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych i serca;
  • choroby układu nerwowego;
  • problemy z narządami moczowymi;
  • ciężkie choroby oczu.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania niedotlenienia można zastosować następujące metody instrumentalne i laboratoryjne:

  • Pobieranie krwi do analizy ogólnej i analizy gazów.
  • Wykonanie encefalogramu głowy, EKG, echokardiografia.
  • Reovasografia, która dostarcza informacji o stanie naczyń mózgu, serca.
  • Ogólna lub selektywna angiografia, która umożliwia ocenę całkowitego i regionalnego przepływu krwi.
  • MRI jest jedną z najbardziej pouczających metod badawczych, która daje maksymalną ilość informacji o stanie mózgu i serca.
  • Kapnografia, która pozwala określić ilość dwutlenku węgla w powietrzu wydychanym przez daną osobę. Ta metoda wyjaśnia rolę płuc w odniesieniu do rozwoju niedotlenienia mózgu..

Ponadto lekarz ocenia stan pacjenta, konieczne jest określenie jego obecności duszności i tachykardii. Nie bez znaczenia jest badanie pacjenta, określenie odruchów i innych objawów charakteryzujących ten stan. Aby wyjaśnić przyczyny, które mogą wywoływać niedotlenienie, należy dowiedzieć się, czy pacjent ma choroby narządów wewnętrznych, czy doznał udaru mózgu itp..

Podejrzenie, że płód doświadcza niedotlenienia, może wystąpić wraz ze zmianą jego aktywności ruchowej - niespokojne zachowanie, zwiększony i zwiększony ruch. Długotrwały lub postępujący niedotlenienie prowadzi do osłabienia ruchów płodu. Jeśli kobieta zauważy takie zmiany, powinna natychmiast skontaktować się z ginekologiem prowadzącym ciążę. Podczas słuchania bicia serca płodu za pomocą stetoskopu położniczego lekarz ocenia częstotliwość, dźwięk i rytm dźwięków serca, obecność hałasu. Aby wykryć niedotlenienie płodu, współczesna ginekologia wykorzystuje kardiotokografię, fonokardiografię płodu, dopplerometrię, ultradźwięki, amnioskopię i amniopunkcję, testy laboratoryjne.

W trakcie kardiotokografii można śledzić tętno płodu i jego aktywność ruchową. Zmieniając częstość akcji serca, w zależności od odpoczynku i aktywności płodu, ocenia się ich stan. Kardiotokografia, podobnie jak fonokardiografia, jest szeroko stosowana przy porodzie. Dopplerografia maciczno-łożyskowego przepływu krwi bada szybkość i charakter przepływu krwi w naczyniach pępowiny i łożyska, których naruszenie prowadzi do niedotlenienia płodu. Kordocenteza pod kontrolą ultradźwięków jest przeprowadzana w celu pobrania krwi pępowinowej i badania równowagi kwasowo-zasadowej. Echoskopowy objaw niedotlenienia płodu może być wykrywalnym opóźnieniem wzrostu. Ponadto w procesie ultrasonografii położniczej ocenia się skład, objętość i kolor płynu owodniowego. Ciężki wielowodzie lub niska woda może wskazywać na problem.

Amnioskopia i amniopunkcja przez kanał szyjki macicy pozwala wizualnie ocenić przezroczystość, kolor, ilość płynu owodniowego, obecność w nim wtrąceń (płatków, smółki), przeprowadzić testy biochemiczne (pomiar pH, badanie hormonów, enzymów, stężenie CO2). Amnioskopia jest przeciwwskazana w łożysku previa, zapaleniu jelita grubego, zapaleniu szyjki macicy i groźbie poronienia. Bezpośrednia ocena płynu owodniowego jest przeprowadzana po jego odpływie w pierwszym etapie porodu. Na korzyść niedotlenienia płodu zanieczyszczenie płynu owodniowego smółki i ich zielonkawy kolor wskazuje.

Funkcje terapii

Leczenie głodu tlenowego powinno być kompleksowe i terminowe, mające na celu wyeliminowanie przyczyny niedotlenienia oraz przywrócenie odpowiedniej perfuzji i dotlenienia tkanek. W ostrych postaciach i uduszeniu konieczne jest leczenie doraźne i resuscytacja..

U dorosłych

Bez względu na rodzaj głodu tlenu, hiperbaryczne natlenianie jest stosowane jako jedna z głównych metod terapii patogenetycznej, w której tlen dostaje się do płuc pod wysokim ciśnieniem. Ze względu na wysokie ciśnienie tlen może natychmiast rozpuścić się we krwi, omijając połączenie z krwinkami czerwonymi, dzięki czemu jego dostarczenie do tkanek będzie szybkie i niezależne od cech morfologicznych i funkcjonalnych czerwonych krwinek.

Hiperbaryczne natlenienie pozwala nasycić komórki tlenem, pomaga rozszerzyć tętnice mózgu i serca, których praca jest wzmocniona i poprawiona. Oprócz natleniania przepisywane są środki kardiotoniczne, leki eliminujące niedociśnienie. Jeśli to konieczne, przetoczenie składników krwi.

Hemiczny niedotlenienie jest leczony:

  • Hiperbaryczne natlenienie;
  • Transfuzje krwi (transfuzja krwi);
  • Wprowadzenie leków transportujących aktywny tlen - na przykład perftoran;
  • Metody detoksykacji pozaustrojowej - hemosorpcja, plazmafereza w celu usunięcia toksyn z krwi;
  • Stosowanie leków normalizujących łańcuch oddechowy - kwas askorbinowy, błękit metylenowy;
  • Wprowadzenie glukozy w celu zapewnienia potrzeb energetycznych komórek;
  • Glukokortykosteroidy.

U płodu

Głód tlenu w czasie ciąży wymaga hospitalizacji w klinice i korekty patologii położniczej i pozagenitalnej kobiety z przywróceniem odpowiedniego krążenia krwi w łożysku. Odpoczynek i odpoczynek w łóżku, zalecana jest terapia tlenowa, wprowadzono leki przeciwskurczowe w celu zmniejszenia napięcia macicy (papaweryna, aminofilina, magnezja), leki poprawiające reologię krwi (kuranty, pentoksyfilina).

W przewlekłym niedotlenieniu płodu pokazano witaminy E, C, grupę B, wprowadzenie glukozy, leki przeciw niedotlenieniu, przeciwutleniacze i neuroprotektory. W miarę poprawy stanu kobieta w ciąży opanowuje ćwiczenia oddechowe, aerobik w wodzie, poddaje się fizjoterapii (promieniowanie ultrafioletowe).

Jeśli nie można wyeliminować ciężkiego niedotlenienia płodu, w okresie od 29 tygodnia ciąży konieczne jest pilne dostarczenie kobiety przez cesarskie cięcie. Naturalne narodziny w przewlekłym niedoborze tlenu odbywają się pod kontrolą wskaźników czynności serca płodu. Jeśli dziecko urodzi się w warunkach ostrej niedotlenienia lub uduszenia, zostanie reanimowane.

W przyszłości dzieci, które przeszły niedotlenienie, są obserwowane przez neurologa, może to wymagać udziału psychologa i logopedy. Z poważnymi konsekwencjami niedotlenienia uszkodzenia mózgu dzieci potrzebują długotrwałej terapii lekowej.

Powikłania

Niebezpieczne powikłania głodu tlenowego to:

  • Trwały deficyt neurologiczny;
  • Parkinsonizm;
  • Demencja
  • Rozwój śpiączki.

Często po niedotlenieniu, nie wyleczonym w odpowiednim czasie, pozostają zaburzenia wegetatywne, problemy psychiczne, zmęczenie.

Zapobieganie, rokowanie

Rokowanie zależy od tego, jak długo mózg cierpiał z powodu braku tlenu i ciężkości jego uszkodzenia. Przy wyraźnych zmianach centra mięknienia mózgu pozostają na zawsze.

Jeśli dana osoba doświadczyła łagodnego stopnia niedotlenienia, objawy asteniczne utrzymają się przez 2 tygodnie, ale nigdy więcej. Przy umiarkowanym niedotlenieniu ciężkie zaburzenia mogą utrzymywać się przez cały rok. Wyrażają się w postaci hiperkinezy, zaburzeń psychicznych, niemotywowanej agresji i pobudzenia, ślepoty i halucynacji.

Jeśli dana osoba cierpiała na ciężką niedotlenienie, psychopatia może występować przez całe życie. Inteligencja cierpi, okresowo pojawiają się drgawki, pojawiają się upośledzone funkcje motoryczne, dochodzi do utraty czucia.

Przy głębokiej śpiączce rokowanie jest jak najbardziej niekorzystne..

Zapobieganie głodowaniu tlenowemu ma zapobiegać stanom, którym towarzyszy brak tlenu:

  • Aktywny styl życia,
  • spacery na świeżym powietrzu,
  • aktywność fizyczna,
  • dobre odżywianie i terminowe leczenie patologii somatycznej.

Praca „biurowa” wymaga wentylacji pomieszczeń, podczas gdy zawody, które są bardziej niebezpieczne z punktu widzenia niedotlenienia (górnicy, nurkowie itp.) Wymagają ścisłego przestrzegania środków ostrożności.