Główny / Diagnostyka

Leczenie antybiotykowego zapalenia opon mózgowych

Diagnostyka

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, dlatego wszyscy pacjenci z tą chorobą podlegają pilnej hospitalizacji. Ponieważ choroba niesie ze sobą niebezpieczeństwo, leczenie w domu za pomocą środków ludowych nie jest tego warte. Musisz natychmiast wezwać karetkę pogotowia i nie ryzykować życia ani rozwoju powikłań.

Głównym leczeniem zapalenia opon mózgowych jest antybiotykoterapia. W co czwartym przypadku określenie czynnika sprawczego choroby jest niemożliwe, dlatego lekarz często wybiera empirycznie lek do leczenia. Dzisiejsze antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą zabić wirusa o dowolnej etiologii.

Przyczyny i odmiany

Zapalenie błon mózgu może wystąpić przede wszystkim lub w wyniku infekcji penetrującej kanał kręgowy i czaszkę z innego ogniska zakaźnego. Pod tym względem zapalenie opon mózgowych można podzielić na wirusowe, bakteryjne, grzybicze i pierwotniakowe. Istnieją również mieszane formy choroby..

Patologia przebiega w różnych warunkach i dzieli się na ostre, podostre, przewlekłe lub piorunujące. W zależności od tego osoba ma czas na działania operacyjne w celu leczenia i rehabilitacji. W przypadku piorunującego rodzaju choroby śmiertelny wynik może zająć kilka dni po zakażeniu, ale formy przewlekłe rozwijają się przez wiele miesięcy, a nawet lat.

Należy pamiętać, że jest to choroba wirusowa, która rozprzestrzenia się przez unoszące się w powietrzu kropelki i może bardzo szybko przerodzić się w epidemię.

Jeśli porównamy przebieg choroby w różnych postaciach, można zauważyć, że postać wirusowa jest łatwiejsza, objawy są łagodne. Podczas gruźlicy zapalenie opon mózgowych rozwija się stopniowo, pojawiają się objawy zatrucia. Grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może pojawić się w osłabionym ciele, na tle zmniejszenia funkcji ochronnych układu odpornościowego.

Infekcja, dostająca się do mózgu, zaczyna się rozwijać wzdłuż nerwów i tkanek mózgu, co prowadzi do złożonych konsekwencji i nieodwracalnych rezultatów. Osoba może pozostać niepełnosprawna lub umrzeć z powodu komplikacji. Terminowość leczenia odgrywa ważną rolę w tworzeniu kompetentnego leczenia, skutecznego wyniku i braku konsekwencji dla organizmu. Nie można zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji za pomocą ziół i ludowych wskazówek uzdrowicieli, to strata czasu.

Symptomatologia

W przypadku zapalenia opon mózgowych mogą pojawić się następujące objawy:

  • częsty ostry ból głowy, migreny. Leki w tym przypadku będą bezużyteczne, ból pęka i przedłuża się, u dzieci może mu towarzyszyć ciągły płacz i jęki;
  • wysoka temperatura ciała, bóle;
  • zatrucie, powodujące nudności i obfite częste wymioty;
  • zez, problemy ze wzrokiem;
  • ciągła zmiana stanu: od pobudzenia i ataków majaczenia do letargu i całkowitej apatii;
  • objawy halucynogenne;
  • światłowstręt;
  • wysypka skórna, zaczerwienienie, zaczerwienienie.

Mogą również wystąpić określone objawy:

  • pacjent nie ma możliwości zgięcia głowy z powodu nieelastyczności mięśni szyi, gdy próbuje się to zrobić, odczuwa się silny ból przeszywający;
  • charakterystyczna postawa oponowa, gdy osoba odrzuca głowę do tyłu, zgina kończyny dolne w kolanach, a górne w łokciach;
  • po dotknięciu kości policzkowych u pacjenta pojawia się bolesny grymas, który w medycynie nazywa się objawem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Kiedy próbujesz pochylić głowę, źrenice natychmiast się rozszerzają - objaw Flatau.

Odmiany

Zapalenie opon mózgowych może rozprzestrzeniać się na dwa sposoby: pierwotny i wtórny. W pierwszym przypadku infekcja organizmu następuje natychmiast po uszkodzeniu błon mózgu. W drugim - z powodu niektórych chorób zakaźnych (zapalenie ucha środkowego, świnka itp.), Na oponach następują następnie..

Choroba postępuje bardzo szybko, ostra w postaci różnych objawów. Zwykle wystarczy kilka dni, aby go zdiagnozować. Wyjątkiem może być postać gruźlicy, która może dojrzeć w ciągu miesiąca lub dłużej.

Mechanizmy rozwoju

Jak rozwija się proces neuroinfekcji? Istnieje kilka etapów rozwoju negatywnego wpływu na struktury neuronowe:

  1. Penetracja toksycznych substancji, które powodują zakłócenia.
  2. Pojawienie się autoprzeciwciał, innych procesów immunopatologicznych i reakcji alergicznych.
  3. Rozwój wtórnych objawów w postaci obrzęku, procesów zapalnych, zaburzeń metabolicznych, tworzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego itp..

Diagnoza dolegliwości

Aby prawidłowo przepisać leczenie, konieczne jest zdiagnozowanie choroby, w tym celu wykorzystują główne metody:

  • wstępne badanie przez lekarza;
  • CT i MRI w celu wyjaśnienia lokalizacji zmian punktów mózgu;
  • badanie płynu (mózgowo-rdzeniowego) za pomocą nakłucia lędźwiowego. Odbywa się to w celu określenia zawartości białka i glukozy w jego składzie, badań koloru cieczy i stopnia jej przezroczystości, które wskazują na obecność wirusa zapalenia opon mózgowych w ciele;
  • Rentgen czaszki;
  • elektroencefalografia do badania stanu funkcjonalnego mózgu.

Na podstawie obecności charakterystycznych objawów u osoby, oznak infekcji, a na podstawie analiz zmian w płynie mózgowym można rozpoznać zapalenie opon mózgowych..

Leczenie

Nie możesz odkładać wizyt u lekarza, a nawet pilniejszych działań w celu wyeliminowania objawów i powikłań. Pacjenta należy pilnie hospitalizować i zdiagnozować, na podstawie których antybiotyki biorą udział w leczeniu zapalenia opon mózgowych. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia bez konsekwencji dla organizmu.

Przepisywanie narkotyków

Antybiotyki są głównym sposobem leczenia choroby. Ponieważ czynnik sprawczy wirusa nie zawsze jest ustalany na podstawie badania i diagnozy, antybiotykoterapia jest przepisywana empirycznie. Obecnie wybór leków jest dość zróżnicowany, a antybiotyki mają szeroki zakres działań w celu wyeliminowania różnych bakterii wirusowych. Taka terapia jest prowadzona przez co najmniej tydzień podczas eliminacji infekcji i taka sama ilość po normalizacji stanu pacjenta i braku temperatury. Jeśli ropne zapalenie znajduje się w czaszce, terapia jest przedłużana na dłuższy okres, aż ogniska infekcji zostaną całkowicie wyeliminowane..

Antybiotyki można uratować przed zapaleniem opon mózgowych w dwóch etapach:

  1. Leczenie do momentu ustalenia przyczyny infekcji.
  2. Zestaw miar po ustaleniu etiologii.

Rodzaje terapii antybiotykowej

Istnieją różne kategorie antybiotyków:

  1. Leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin (amoksycylina), cefalosporyna 2 generacji (cefuroksym), monobaktam (aztreonam). Również w tej kategorii są aminoglikozydy, karbopenemy i leki fluorochinolowe o silnym działaniu. Leki te mają dobrą penetrację i łatwo pokonują barierę krew-mózg..
  2. Leki przeciwbakteryjne o słabej przepuszczalności przez barierę krew-mózg. Na przykład Ketonazol i Norfloksacyna.
  3. Leki przeciwbakteryjne, które nie mają najmniejszej szansy na przeniknięcie przez barierę. Ta grupa obejmuje amfoterycynę i klindamycynę.

Czasami musisz połączyć leki z jednej grupy z innymi, aby uzyskać skuteczny wynik.

Terapia zostaje anulowana po ustabilizowaniu normalnej temperatury ciała pacjenta, zaniku objawów zapalenia opon mózgowych.

Aby złagodzić obrzęk mózgu lub zapobiec jego wystąpieniu, stosuje się leki moczopędne, takie jak Diakarb i Lasix. Takie leki są koniecznie połączone z wprowadzeniem płynu do wnętrza. Napary służą do detoksykacji organizmu, należy traktować tę procedurę ze szczególną ostrożnością. Nieprzestrzeganie zasad może wywołać obrzęk mózgu i zredukować do zera pozytywny efekt terapii infuzyjnej. W tym celu stosuje się roztwory krystaloidalne i roztwory koloidalne..

Po hospitalizacji pacjent jest wysyłany do domu na rehabilitację, gdzie kontynuuje leczenie i przywraca siłę po chorobie. Obecnie pozostaje zwolnienie z pracy na okres około roku, a wizyty w przedszkolnych i szkolnych placówkach oświatowych są ustalane indywidualnie.

Jako zapobieganie stosuje się szczepienia, które stosuje się u dorosłych i dzieci. Specjalna szczepionka mająca na celu neutralizację bakterii, takich jak Haemophilus influenzae. Wykonaj go dla dzieci po 3 miesiącach, 4 i po sześciu miesiącach. Szczepienia przeciwko zakażeniu meningokokami przeprowadza się w późniejszym wieku - po 2 latach. Dla osób powyżej 65 roku życia zalecana jest szczepionka przeciwko wirusowi pneumokoków w celu ochrony odporności przed infekcją słabą w tym wieku.

Działania fizjoterapeutyczne

Metody leczenia fizycznego wpływają na następujące obszary:

  1. Promuj lepsze mikrokrążenie krwi i popraw hemodynamikę mózgu.
  2. Metody rehabilitacji uspokajającej pomagają radzić sobie z zaburzeniami nerwowymi i przywracają funkcje ośrodkowego układu nerwowego.
  3. Przyspieszenie metabolizmu dzięki stymulującym enzymy metodom ekspozycji na tkankę nerwową.
  4. Immunomodulacja pomaga korygować naruszenia w pracy funkcji ochronnych organizmu.

Działania zapobiegawcze

Aby chronić siebie i swoich bliskich przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i nie złapać zakaźnego wirusa, musisz przestrzegać kilku zaleceń, które zwiększą szanse na zdrową przyszłość bez komplikacji.

Co robić

  • Ograniczanie kontaktu z osobą zarażoną wirusem, natychmiastowe hospitalizowanie go i monitorowanie wszystkich osób, które skontaktowały się z pacjentem; Po kontakcie należy dobrze umyć ręce, najlepiej zdezynfekować, przestrzegać zasad higieny;
  • Jeśli dojdzie do wybuchu zapalenia opon mózgowych enterowirusa w pracy, w zespole, w mieście lub w domu, musisz ograniczyć wizyty w tych miejscach i monitorować higienę. Nie tylko produkty higieny osobistej, ale także warzywa i owoce stosowane w żywności powinny być dokładnie myte;
  • Jeśli nie możesz uniknąć takich miejsc, użyj maski. Możesz go kupić w aptece lub sam uszyć, ale ważne jest, aby wiedzieć, że zmieniają go co 3 godziny. W przeciwnym razie staje się nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne dla własnego zdrowia;
  • Dobra higiena w mieszkaniu lub biurze. Pozbycie się wszystkich zwierząt przenoszących infekcje (dotyczy to gryzoni);
  • Nie opóźniaj leczenia chorób laryngologicznych, zwłaszcza przewlekłych dolegliwości, które zwykle się nasilają i nawracają;
  • Przyjmowanie leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych podczas podróży do egzotycznych krajów, w których istnieje ryzyko zakażenia przez owady i zwierzęta.

Aby uniknąć ryzyka zakażenia, należy dokładnie umyć ręce po każdej wizycie na ulicy, w miejscu publicznym lub po kontakcie ze zwierzęciem. Monitoruj swój stan zdrowia, skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości, utrzymuj zdrowy układ odpornościowy, ćwicz, monitoruj dietę i dobrze odpoczywaj. Wszystkie te proste zasady pomogą chronić ciebie i twoich bliskich przed strasznymi konsekwencjami, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych. Nie zadzieraj ze zdrowiem, zaufaj jego specjalistom i przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.

Leczenie przeciwbakteryjne zapalenia opon mózgowych

Główne patogeny

Częstość występowania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych wynosi średnio około 3 przypadków na 100 tysięcy osób. W ponad 80% przypadków bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest wywoływane przez N. meningitidis, S. pneumoniae i H. influenza.

W Rosji N. meningitidis jest odpowiedzialny za około 60% przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, S. pneumoniae - 30% i H. influenzae - 10%. Należy zauważyć, że w krajach rozwiniętych po wprowadzeniu szczepień na dużą skalę przeciw H. influenzae typu B, częstość występowania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych o tej etiologii zmniejszyła się o ponad 90%.

Ponadto bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być spowodowane przez inne mikroorganizmy (listeria, paciorkowce grupy B, enterobacteria, S. aureus itp.).

Czynnikami wywołującymi bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych mogą być krętki: w boreliozie 10–15% pacjentów w ciągu pierwszych 2 tygodni po zakażeniu ma zespół opon mózgowo-rdzeniowych. Zasadniczo etiologia jest w dużej mierze determinowana wiekiem i przedporodowym pochodzeniem pacjentów (tabela 2).

Tabela 1. Zależność etiologii bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych od wieku pacjentów i pochodzenia przedporodowego

S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes, K. pneumoniae,
Enterococcus spp., Salmonella spp.

E. coli, L. monocytogenes, H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae,
P.aeruginosa

Złamanie podstawy czaszki

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes

Urazy głowy, neurochirurgia i kraniotomia

S. aureus, S.epidermidis, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa

S.epidermidis, S. aureus, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, P.acnes

S. aureus, Enterocococcus spp., Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, S. pneumoniae

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić w szpitalu po operacjach neurochirurgicznych lub otorynolaryngologicznych, w tym przypadku flora Gram-ujemna (do 40%) i gram-dodatnia (do 30%) odgrywa etiologię. Z reguły flora szpitalna charakteryzuje się wysoką odpornością i śmiertelnością przy tej etiologii sięga 23–28%.

Wybór przeciwdrobnoustrojowy

Sukces leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych zależy od wielu czynników, a przede wszystkim od terminowości i prawidłowości wyznaczenia AMP. Wybierając antybiotyki, musisz pamiętać, że nie wszystkie z nich dobrze przenikają przez BBB (tabela 2).

Tabela 2. Przejście przeciwdrobnoustrojowe przez BBB

Dobry tylko na zapalenie.

Zły nawet przy zapaleniu

Leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy rozpocząć natychmiast po wstępnej diagnozie. Ważne jest, aby przed podaniem antybiotyków wykonać nakłucie lędźwiowe i pobranie próbek (CSF, krew) do badań mikrobiologicznych..

Wybór AMP odbywa się zgodnie z wynikami badania, w tym wstępną identyfikacją patogenu po barwieniu rozmazów CSF za pomocą Grama i szybkich testów serologicznych.

Jeśli szybkie metody diagnostyczne nie pozwalają na wstępną identyfikację patogenu lub z jakiegoś powodu występuje opóźnienie w wykonaniu nakłucia lędźwiowego, wówczas leczenie przeciwbakteryjne jest zalecane empirycznie. Wybór AMP w tej sytuacji podyktowany jest potrzebą zablokowania całego spektrum najbardziej prawdopodobnych patogenów (tabela 3).

Tabela 3. Empiryczna terapia przeciwdrobnoustrojowa bakteryjnego zapalenia opon mózgowych

Złamanie podstawy czaszki

Urazy głowy, stany po operacjach neurochirurgicznych

Terapię przeciwdrobnoustrojową można zmienić, izolując patogen i uzyskując wyniki wrażliwości (tabela 4).

Tabela 4. Terapia przeciwdrobnoustrojowa bakteryjnego zapalenia opon mózgowych o ustalonej etiologii

Krętki
T. pallidum
B.burgdorferi

W leczeniu stosuje się maksymalne dawki antybiotyków, co jest szczególnie ważne przy stosowaniu AMP, które nie przenikają do BBB, dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie przyjętych zaleceń (Tabela 5). Szczególną uwagę należy zwrócić na przepisywanie dzieciom antybiotyków (tabela 6).

Tabela 5. Dawki środków przeciwdrobnoustrojowych do leczenia zakażeń OUN u dorosłych

Dzienna dawka, w / w

Odstępy między administracjami, godz

10-20 mg / kg (zgodnie z trimetoprimem)

Tabela 6. Dawki środków przeciwdrobnoustrojowych w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci *

Dzienna dawka (przerwa między podaniami, h)

Noworodki
(0-7 dni)

Noworodki
(8-28 dni)

100–150 mg / kg (8–12)

100-150 tysięcy jednostek / kg (8-12)

200 tysięcy jednostek / kg (6-8)

250–300 tysięcy jednostek / kg (4-6)

80–100 mg / kg (12–24)

* A.R. Tunkel, W.M. Scheld. Ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W: Zasady i praktyka chorób zakaźnych, wydanie 5. Pod redakcją: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, 2000; p. 980

Główną drogą podawania AMP jest iv. Zgodnie ze wskazaniami (wtórne bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przeciwko posocznicy, szczególnie drobnoustrojom, ropne powikłania pourazowych urazów mózgu i operacji itp.), Można podawać dożylnie i śródbłonkowo (Tabela 7). Tylko AMP, które słabo przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego (aminoglikozydy, wankomycyna) są podawane endolumbowo. Leki można stosować w postaci terapii mono lub skojarzonej. Wskazaniem do zmiany AMP jest brak dodatniej dynamiki klinicznej i laboratoryjnej stanu pacjenta lub pojawienie się oznak niepożądanego działania leku.

Tabela 7. Dawki środków przeciwdrobnoustrojowych do podawania śródbłonkowego

4-8 mg raz na dobę

4-8 mg raz na dobę

4-20 mg raz na dobę

4-10 mg raz na dobę

Oprócz obserwowania pojedynczych i dziennych dawek AMP, czas trwania ich podawania jest ważny w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych..

W leczeniu zapalenia opon mózgowych wywołanego przez krętki stosuje się leki o odpowiednim spektrum działania (tabela 4).

Zapalenie opon mózgowych jako syndrom przewlekłego procesu zakaźnego

W wielu infekcjach charakteryzujących się przewlekłym przebiegiem proces może rozprzestrzeniać się na skorupę mózgu. W takim przypadku może wystąpić zespół opon mózgowych i skład płynu mózgowo-rdzeniowego.

Pod względem powikłań przewlekłych infekcji gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najbardziej niebezpieczne. Późne leczenie tego zapalenia opon mózgowych często prowadzi do niekorzystnego wyniku. Pojawienie się systemów diagnostycznych opartych na PCR znacznie skróciło czas trwania badania i znacznie zwiększyło skuteczność leczenia.

Uszkodzenie opon mózgowych można zaobserwować w przypadku innych infekcji: brucelozy, torbielowatości, kiły, boreliozy, kokcydioidozy, histoplazmozy, kryptokokozy itp..

Wybór przeciwdrobnoustrojowy

Leczenie tego zapalenia opon mózgowych zależy od choroby podstawowej. Bardzo często prawie niemożliwe jest poznanie etiologii tego procesu. W tym przypadku, wraz z kontynuacją poszukiwania patogenu, stosuje się tak zwane próbne leczenie empiryczne. Na przykład, jeśli podejrzewa się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, przepisuje się leki przeciwgruźlicze, a gdy pojawi się poprawa kliniczna, przebieg terapii jest zakończony. W przypadku podejrzenia kandydozy stosuje się próbne leczenie flukonazolem..

Leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych - schemat antybiotykoterapii

Wśród innych chorób zakaźnych zakażenie opon mózgowych nie jest tak powszechne, ale uważa się je za szczególnie niebezpieczne. Dzieci i dorośli o obniżonej odporności mogą zostać zarażeni zapaleniem opon mózgowych. Choroba jest zawsze ostra i bez szybkiego leczenia prowadzi do poważnych konsekwencji: niepełnosprawności lub śmierci.

Co to jest zapalenie opon mózgowych

Mózg składa się z kilku błon pełniących funkcje ochronne. Twarda kora ma kontakt z kościami, a miękka i pajęczak ma kontakt z samą szarą materią. Bariery te chronią mózg przed infekcjami i urazami. Kiedy patogeny dostają się do organizmu, rozwija się zapalenie opon mózgowych..

Infekcja zapalenia opon mózgowych dotyczy nie tylko skorupy czaszki, ale także rdzenia kręgowego. W przypadku tej choroby komórki narządów nie są uszkodzone, a cały proces zapalny rozwija się na zewnątrz.

Rzadziej dorośli po 50. roku życia, osoby o obniżonej odporności i przewlekłe choroby narządów wewnętrznych cierpią z powodu infekcji. Ogniska występują w okresie zimowo-wiosennym (od lutego do kwietnia).

Co jest niebezpieczne dla dorosłych

Powikłania po chorobie występują u co piątego pacjenta. Najczęstszymi skutkami zapalenia opon mózgowych u dorosłych są bóle głowy, które nasilają się, gdy zmienia się pogoda lub stres psychiczny.

Charakter powikłań choroby zależy od etapu. Grupa wczesnych konsekwencji obejmuje:

  • obrzęk i krwiak mózgu;
  • zez;
  • szok toksyczny;
  • ataki napadów;
  • wysokie ciśnienie śródczaszkowe.

Późne konsekwencje obejmują:

  • inwalidztwo;
  • padaczka;
  • zmniejszenie ostrości wzroku i słuchu;
  • demencja;
  • upośledzenie pamięci;
  • porażenie kończyn lub części ciała;
  • kropla mózgu;
  • zaburzenia hormonalne.

Przyczyny

Zapalenie opon mózgowych rozwija się, gdy patogeny przedostają się do miękkich błon mózgowych. Powodują zapalenie i ropienie tkanek miękkich. W zależności od charakteru kursu wyróżnia się 2 rodzaje zapalenia opon mózgowych u dorosłych:

  • Podstawowa jest niezależną chorobą. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się, gdy szkodliwe organizmy dostaną się do nosogardzieli lub błony śluzowej oskrzeli.
  • Wtórny. Czynniki chorobotwórcze z przepływem krwi dostają się do mózgu z innego ogniska zapalnego. Wtórne przyczyny zapalenia opon mózgowych u dorosłych - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc.

Takie czynniki mogą wywołać rozwój choroby:

  • wrze na twarzy lub szyi;
  • URAZY głowy;
  • Operacja mózgu;
  • gryzie kleszcza;
  • choroby przewlekłe;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • cukrzyca;
  • choroby onkologiczne.

Patogeny

Przyczyną nieprzyjemnych objawów choroby mogą być takie mikroorganizmy:

  • Bakterie - pneumokoki, paciorkowce grupy B, meningokoki, gruźlica, coli jelitowe i hemofilne, listeria.
  • Grzyby - Candida, Cryptococcus.
  • Wirusy - enterowirusy, opryszczka zwykła, wirusy odry i różyczki, wirus cytomegalii.
  • Inne organizmy - czynniki wywołujące kiłę i boreliozę, leptospira, toksoplasma, malarialne plazmatium.

Ścieżki infekcji

Istnieją 3 metody zakażenia zapaleniem opon mózgowych:

  • Samolotowy. Przyczyny infekcji przenikają do ciała zdrowej osoby podczas komunikowania się z pacjentem - podczas rozmowy, kichania, kaszlu. W ten sposób wirusowe i meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest częściej przenoszone..
  • Hematogenny. Zakażenie przedostaje się do krwioobiegu podczas transfuzji krwi przez łożysko matki i dziecka. Jest to charakterystyczne dla wtórnych postaci choroby i powoduje ropne zapalenie opon mózgowych u dorosłych..
  • Odchody - doustnie - przez niemyte ręce, brudne warzywa i owoce, niegotowaną wodę.
  • Przenośny Infekcja dostaje się do organizmu po ukąszeniu owada.

Oznaki

Okres inkubacji infekcji wynosi do 10 dni. Objawy zapalenia opon mózgowych u kobiet i mężczyzn nie różnią się. U pacjentów z dobrą odpornością choroba przebiega w postaci zapalenia nosogardzieli i towarzyszą jej objawy łagodnego przeziębienia..

Specyficzne objawy zapalenia opon mózgowych to:

  • Sztywność mięśni. Kiedy próbujesz zgiąć głowę z pozycji leżącej, górna część ciała unosi się.
  • Nienaturalna postawa we śnie. Pacjent jest zmuszony do leżenia z zakrzywionym tułowiem, głową odrzuconą do tyłu, rękami i nogami podciągniętymi do brzucha.
  • Objaw Kernig. Pacjent nie może wyprostować nogi, którą lekarz zgiął w stawach biodrowych i kolanowych.
  • Znak Brudzinsky. Kiedy dochodzi do palpacji stawu łonowego, spontaniczne zginanie nóg w kolanach i udach.
  • Ostry ból podczas naciskania na zamknięte powieki, przednią ścianę przewodu słuchowego, gdy czaszka jest stuknięta.

Początkowe objawy

W pierwszym tygodniu choroby dorosły ma następujące objawy zapalenia opon mózgowych:

  • ból głowy w płatach potylicznym i czołowym;
  • dreszcze, niewielki wzrost temperatury ciała do 37,5–38 ° C;
  • bladość skóry;
  • brak apetytu;
  • suchy kaszel;
  • Katar
  • przekrwienie gardła;
  • słabość ciała;
  • obrzęk błony śluzowej nosa i krtani.

Oznaki komplikacji

W miarę postępu infekcji objawy u dorosłych stają się bardziej intensywne i są uzupełniane takimi objawami:

  • silne bóle głowy, które nie ustępują nawet podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych;
  • zapalenie błony śluzowej oczu;
  • wzrost temperatury ciała do 39–40 ° С;
  • nudności i wymioty;
  • światłowstręt;
  • halucynacje, wybuchy gniewu;
  • ból brzucha;
  • podwójne widzenie;
  • wysypka skórna, która nie znika wraz z naciskiem;
  • senność, letarg.

Leczenie

Szczegółowa diagnoza zapalenia opon mózgowych pomaga wybrać optymalny schemat leczenia..

Szczegółowe informacje na temat choroby są dostarczane przez takie badania:

  • Nakłucie lędźwiowe Test diagnostyczny określa rodzaj patogenu..
  • Badanie krwi. Pokazuje podwyższoną liczbę białych krwinek, powolną sedymentację erytrocytów.
  • Rozmaz z nosogardzieli, ucha środkowego. Analiza jest przeprowadzana w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki..
  • Rezonans magnetyczny. MRI pomaga określić nasilenie zapalenia opon mózgowych.
  • Elektroencefalografia. Badanie jest zalecane, jeśli istnieje podejrzenie padaczki, urazu głowy. Pomaga określić aktywność elektryczną mózgu..

Dorośli z zapaleniem opon mózgowych podlegają hospitalizacji w trybie nagłym. Po postawieniu diagnozy opracowywany jest złożony schemat leczenia. Obejmuje takie etapy:

  • Leczenie etiotropowe - mające na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego chorobę, zapobiegające dalszemu zapaleniu.
  • Terapia patogenetyczna - stosowana w celu łagodzenia obrzęku mózgu i zapobiegania niebezpiecznym konsekwencjom.
  • Leczenie objawowe - mające na celu złagodzenie gorączki, bólu głowy i innych objawów choroby.

Wynik choroby zależy od rodzaju patogenu, stopnia zapalenia i jakości leczenia. U połowy pacjentów, po odpowiednim leczeniu u lekarza, następuje pełne wyleczenie. Niektórzy pacjenci są bezobjawowymi nosicielami choroby przez długi czas..

Leki na zapalenie opon mózgowych

W przypadku infekcji zapalenia opon mózgowych przepisywane są antybiotyki. Hamują wzrost flory bakteryjnej, łagodzą stany zapalne opon mózgowych.

W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych czas trwania leczenia wzrasta do 20-30 dni. Aby złagodzić objawy i złagodzić stan, dorośli przepisują takie leki:

  • Leki przeciwbólowe - łagodzą ból, mają umiarkowane działanie przeciwgorączkowe.
  • Leki moczopędne - usuwają nadmiar płynu z organizmu, łagodzą obrzęk mózgu.
  • Leki przeciwgorączkowe - stosowane w celu obniżenia temperatury ciała.
  • Kroplomierze z roztworem glukozy i witaminami - są przepisywane w celu uzupełnienia równowagi wodno-alkalicznej, utrzymania organizmu.
  • Środki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe - pomagają przyspieszyć regenerację, zapobiegają rozwojowi wirusów i grzybów.

Antybiotyki

Na początkowym etapie leczenia dorosłym przepisuje się penicylinę i ampicylinę w dużych dawkach. Zastrzyki wykonuje się domięśniowo co 4 godziny.

Pomaga to szybko złagodzić stany zapalne i zapobiec powikłaniom. Jeśli antybiotyki z grupy penicylin nie pomogą, dorosłym przepisuje się następujące leki:

  • Cefuroksym;
  • Ceftazydym;
  • Ceftriakson;
  • Meropenem
  • Abactal;
  • Ofloksacyna;
  • Cyprofloksacyna;
  • Amikacyna.

Przeciwgrzybicze

Jest to grupa leków przepisywanych jako uzupełnienie leczenia zapalenia opon mózgowych wywołanego przez Candida i grzybicę. Środki przeciwgrzybicze zapobiegają podziałowi zarodników, eliminują przyczynę choroby. Dorośli przepisują takie leki:

  • Flukonazol;
  • Amfoterycyna;
  • Mycosyst.

Środek przeciwwirusowy

Za pomocą tych leków można spowolnić interakcję wirusów z komórkami mózgu na różnych etapach choroby. Środki przeciwwirusowe zwiększają odporność i eliminują ból głowy, osłabienie, nudności, katar. Dorosłym z zapaleniem opon mózgowych przepisuje się takie leki:

  • Acyklowir;
  • Zovirax;
  • Rybawiryna;
  • Abakawir.

Przeciwgorączkowy

Ta grupa leków pomaga znormalizować temperaturę ciała, wyeliminować niektóre nieprzyjemne objawy. Na początkowych etapach leczenia stosuje się tabletki przeciwgorączkowe, z dreszczami i gorączką, stosuje się zastrzyki. Dorośli przepisują takie leki:

  • Paracetamol;
  • Panadol
  • Analgin;
  • Drotaweryna;
  • Diklofenak;
  • Ibuklin.

Leki przeciwbólowe

Narkotyki pomagają pozbyć się bólów głowy, skurczów mięśni i poprawić przebieg choroby. Środki przeciwbólowe są przepisywane w krótkich kursach. W leczeniu zapalenia opon mózgowych u dorosłych stosuje się następujące leki:

  • Ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Aspiryna;
  • Analgin;
  • Ketanow.

Hormonalny

Leki z tej grupy normalizują układ hormonalny, hamują reakcję alergiczną organizmu i szybko łagodzą stany zapalne. Leki hormonalne są przyjmowane w krótkich kursach 5-10 dni. W leczeniu zapalenia opon mózgowych u dorosłych stosuje się następujące leki:

  • Prednizon;
  • Deksazon;
  • Advantan;
  • Metipred.

Zapobieganie

Zakażenie zapaleniem opon mózgowych jest niebezpieczne i ma poważne konsekwencje. Aby zapobiec rozwojowi choroby, stosuje się środki zapobiegawcze. Podstawą ochrony przed zapaleniem opon mózgowych jest szczepienie. Szczepienia mogą być kilku rodzajów:

  • Szczepionka meningokokowa. Przedstawiony dzieciom w wieku 10-12 lat, studentom, żołnierzom, turystom podróżującym za granicę.
  • Szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu B. Przypisane dzieciom w wieku od 2 miesięcy do 5 lat.
  • Szczepienie przeciwko pneumokokom. Wskazany dla dzieci poniżej 5 lat i dorosłych powyżej 50 lat.
  • Zastrzyki przeciw odrze, różyczce, śwince, ospie wietrznej.

Aby uniknąć choroby, przestrzegaj następujących zasad:

  • regularnie odwiedzaj swojego lekarza;
  • używaj indywidualnych artykułów gospodarstwa domowego;
  • przestrzegać zrównoważonej diety;
  • umyj ręce przed jedzieniem;
  • nie jedz brudnych warzyw, nie pij wody ze źródeł publicznych;
  • szczepić przeciw chorobie;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • w naturze noś kapelusz, zamknięte ubranie, używaj sprayów przeciw owadom.

Wideo

Znaleziono błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Antybiotyki na zapalenie opon mózgowych: leki na skuteczne leczenie

Jeśli przyczyną zaburzeń układu nerwowego jest infekcja, neurolodzy przepisują antybiotyki. W przypadku zapalenia opon mózgowych leki te najlepiej stosować w połączeniu z innymi metodami leczenia, aby uzyskać najlepszy efekt..

Przyczyny choroby

Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ szybko się rozwija. Jeśli zapalenie opon mózgowych nie zostanie wykryte na czas, może to zagrozić nie tylko zdrowiu ludzkiemu, ale także jego życiu, ponieważ pojawiają się poważne komplikacje. Dlatego przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze kurs antybiotyków.

Jeśli chodzi o przewlekłą formę zapalenia opon mózgowych, rozwija się wolniej, od jednego miesiąca do kilku lat. Bez pomocy specjalistów w tej sprawie nie można tego zrobić. W większości przypadków nie można od razu postawić diagnozy, zwłaszcza jeśli rachunek przechodzi przez całą dobę. Dlatego leczenie zapalenia opon mózgowych bez użycia antybiotyków jest po prostu nierealistyczne, są to dwa zasadnicze wymagania dotyczące powrotu do zdrowia.

Podczas gdy typ wirusowy jest bardziej oszczędny, objawy nie są tak wyraźne. Grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w większości przypadków dotyka człowieka, jeśli ma słaby układ odpornościowy. Ludzie z gruźlicą cierpią na to, w tej sytuacji choroba rozwija się wolniej, objawy pojawiają się jak przy zatruciu organizmu.

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczne, ponieważ zaczyna rozwijać się w wyściółce mózgu, stopniowo wpływając na pobliskie nerwy i tkanki. W rezultacie mogą wystąpić poważne zmiany i nieodwracalne procesy, takie jak głuchota i ślepota..

Jak rozwija się zapalenie opon mózgowych??

Aby zrozumieć zasadę rozwoju choroby, musisz przeczytać poniższe informacje. Znanych jest kilka etapów manifestacji zapalenia opon mózgowych:

  • Zatrucie toksynami, które negatywnie wpływają na normalne funkcjonowanie.
  • Rozwój alergii, występowanie autoprzeciwciał itp..
  • Pojawienie się obrzęku, nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego i innych procesów zapalnych.

Jak się leczy?

Dorośli nie mogą się obejść bez hospitalizacji, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powikłań, które mogą prowadzić do złych wyników i śmierci. Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków, ale biorąc pod uwagę fakt, że rzadko można postawić dokładną diagnozę, lekarze przepisują pacjentom leki o szerokim zakresie zastosowań..

W większości przykładów przepisane leki podaje się dożylnie, ale w bardziej zaawansowanych i złożonych sytuacjach można je wstrzykiwać do rdzenia kręgowego..

Szeroka gama leków

Po przeprowadzeniu procedury diagnostycznej specjalista może przepisać antybiotyki o innym spektrum penetracji, podzielone na dobre, średnie lub niskie. Te właściwości oznaczają zdolność antybiotyków do przekraczania bariery krew-mózg..

Tabletki o niskiej penetracji nie są uważane za złe. W przypadku zapalenia opon mózgowych nie zadziałają, potrzebne są antybiotyki, które mogą eliminować wirusy i mają wysokie zdolności penetrujące, aby je wyeliminować. W zależności od stadium zmiany można przepisać leki skojarzone, które podaje się dożylnie lub do rdzenia kręgowego.

Aby chronić mózg przed obrzękami lub zmniejszyć to, co już się pojawiło, stosuje się leki moczopędne, takie jak Lasix. Ale te leki nie są stosowane bez płynu, który jest wstrzykiwany do środka. Jest to wymagane do detoksykacji pacjenta. Należy zachować ostrożność przy tej metodzie leczenia..

Jeśli nie będziesz przestrzegać ważnych zasad podczas wstrzykiwania płynu, może to spowodować jeszcze większy obrzęk mózgu i zniweczyć całą pozytywną dynamikę wcześniejszego leczenia. W tym przypadku stosuje się płyny krystaloidalne.

Po zakończeniu leczenia w warunkach stacjonarnych pacjent zostaje zwolniony, podczas gdy w środowisku domowym musi kontynuować przyjmowanie leków i wyzdrowieć po zapaleniu opon mózgowych. W tym okresie osoba jest na zwolnieniu chorobowym, czas ten może trwać około 10-12 miesięcy.

W niektórych przypadkach wizyty w instytucjach edukacyjnych są dozwolone, zależy to od stanu pacjenta i znaczenia takich wizyt.

Zalecane są środki zapobiegawcze dla dorosłych i dzieci. Rozumie się przez to szczepienia. Działanie wprowadzonej surowicy ma na celu zmniejszenie liczby mikroorganizmów z grupy Haemophilus influenzae.

Szczepienia przeprowadza się u dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy, a po raz drugi po 6 miesiącach. Kolejny zastrzyk podaje się dzieciom w późniejszym wieku, po 2 latach. W przypadku osób w podeszłym wieku po 60 latach należy również przeprowadzić szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokami, ponieważ układ odpornościowy jest już osłabiony i istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia.

Środki do leczenia

Antybiotykoterapia to nie jedyny sposób na wyleczenie tej choroby. Najlepszy wynik można uzyskać stosując zintegrowane podejście. Aby nastąpiło usunięcie obrzęku mózgu, specjalista przepisuje leki o specjalnych właściwościach. Należą do nich: Diacarb, Lasix.

Ze względu na obecność działań niepożądanych w postaci wypłukiwania potasu na ciele ludzkim podczas podawania leków obfite przyjmowanie płynów jest obowiązkowe dla pacjenta. Jest to związane z ryzykiem komplikacji sytuacji, może wywołać obrzęk mózgu..

Ze względu na zapalenie opon mózgowych u osoby dorosłej warto przeprowadzić leczenie mające na celu usunięcie nagromadzonych szkodliwych substancji z organizmu. Jest to możliwe dzięki wyznaczeniu pacjentowi 5% roztworu glukozy lub soli fizjologicznej.

Warto wiedzieć, że podstawą skutecznego leczenia jest zintegrowane podejście do eliminacji nieprzyjemnych objawów i monitorowania stanu zdrowia pacjenta. Zdecydowanie zaleca się, aby nie uciekać się do samoleczenia. Może to być przyczyną poważnych konsekwencji. Jeśli choroba zostanie wyzwolona, ​​śmierć jest możliwa..

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiegać zaburzeniom u dzieci, odnoszą sukces, uciekają się do szczepień, których istotą jest wyeliminowanie meningokoków. Zastrzyki najlepiej wykonywać, gdy dziecko ma trzy miesiące..

W wieku dorosłym, szczególnie u osób starszych, istnieje ryzyko zarażenia wirusem pneumokokowym.

Aby uniknąć infekcji, należy umieścić szczepionki stworzone w celu zwiększenia odporności na tego rodzaju choroby.

Aby nie zarazić się zapaleniem opon mózgowych, należy unikać częstego kontaktu z chorym. Jeśli nadal musisz się komunikować, po spotkaniu należy umyć ręce ze szczególną ostrożnością, lepiej zdezynfekować wszystkie części ciała. Podczas rozprzestrzeniania wirusów wśród członków rodziny, kolegów lub kolegów z klasy warto zwrócić szczególną uwagę na higienę.

Surową żywność pochodzenia roślinnego należy myć. Podczas odwiedzania pomieszczeń o podwyższonym ryzyku infekcji konieczne jest stosowanie specjalnych masek. Są one zmieniane co dwie do czterech godzin. Jeśli nie zostanie to zrobione, powstanie miejsce gromadzenia drobnoustrojów, które powodują infekcję, co spowoduje więcej szkód.

Objawy do obejrzenia

W przypadku zapalenia opon mózgowych charakterystyczne są następujące objawy:

  • Regularne napady bólu głowy, migreny. Leki w tym przypadku nie przyczynią się do jego wyeliminowania. Dzieci z bólami głowy mogą ciągle płakać.
  • Obecność podwyższonej temperatury ciała, uczucie bólu.
  • Substancje szkodliwe, które gromadzą się w organizmie i powodują atak nudności.
  • Może wystąpić rozwój funkcji zeza..
  • Regularne zmiany nastroju, emocje ustępują miejsca letargowi.
  • Pacjent zaczyna halucynacje.
  • Nietolerancja światła naturalnego i sztucznego.
  • Wysypki skórne, zaczerwienienie, reakcja alergiczna.

Możesz napotkać pojawienie się pewnych objawów. Po pierwsze, trudno jest przechylić głowę ze względu na brak elastyczności mięśni szyi. Każda próba prowadzi do ostrego, bolesnego wrażenia..

Po drugie, możemy mówić o obecności choroby, gdy pacjent cofnie głowę, kolana i łokcie są zgięte. Po trzecie, podczas obmacywania policzków pacjenta obserwuje się zmiany wyrazu twarzy, które nazywane są zesztywniającymi zapaleniem stawów kręgosłupa. Współistniejącym objawem Flatau jest fakt, że gdy głowa jest pochylona, ​​źrenice rozszerzają się.

Ankieta

Lekarz może opracować właściwe leczenie, ale w tym celu diagnoza choroby jest obowiązkowa. Najczęściej stosowane są następujące metody, które były w stanie udowodnić ich skuteczność:

  • Wstępne badanie przez specjalistę.
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w celu ustalenia lokalizacji zmiany, która wpływa na punkty mózgu.
  • Badanie płynu rdzeniowego za pomocą nakłucia w okolicy lędźwiowej. Pozwala to określić obecność białka i glukozy w jego składzie, diagnozę zakresu kolorów cieczy, jej przezroczystość. Dane te ujawnią, czy w organizmie występuje wirus zapalenia opon mózgowych.
  • Badanie rentgenowskie pudełka z czaszkami.
  • Badanie funkcji mózgu za pomocą elektroencefalografii, badanie powstawania fal mózgowych.

Zapalenie opon mózgowych pacjenta można ustalić, analizując obecność charakterystycznych objawów, oznak infekcji i wyników badań dotyczących zmian w płynie mózgowym.

Fizjoterapia

Fizyczne metody terapii mogą poprawić krążenie włośniczkowe i przepływ krwi przez naczynia mózgowe. Środki uspokajające stosowane w procesie rehabilitacji pomagają w przypadku zaburzeń nerwowych i pomagają przywrócić funkcje ośrodkowego układu nerwowego.

Przyspieszenie metabolizmu dzięki specjalnym metodom. Enzymy, które mają korzystny wpływ na tkankę nerwową. Naturalne lub syntetyczne substancje, które wyeliminują nieprawidłowe działanie w funkcji ochrony organizmu.

Antybiotyki na zapalenie opon mózgowych w leczeniu dzieci i dorosłych

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, dlatego wszyscy pacjenci z tą chorobą podlegają pilnej hospitalizacji. Ponieważ choroba niesie ze sobą niebezpieczeństwo, leczenie w domu za pomocą środków ludowych nie jest tego warte. Musisz natychmiast wezwać karetkę pogotowia i nie ryzykować życia ani rozwoju powikłań.

Głównym leczeniem zapalenia opon mózgowych jest antybiotykoterapia. W co czwartym przypadku określenie czynnika sprawczego choroby jest niemożliwe, dlatego lekarz często wybiera empirycznie lek do leczenia. Dzisiejsze antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą zabić wirusa o dowolnej etiologii.

Przyczyny i odmiany

Zapalenie błon mózgu może wystąpić przede wszystkim lub w wyniku infekcji penetrującej kanał kręgowy i czaszkę z innego ogniska zakaźnego. Pod tym względem zapalenie opon mózgowych można podzielić na wirusowe, bakteryjne, grzybicze i pierwotniakowe. Istnieją również mieszane formy choroby..

Patologia przebiega w różnych warunkach i dzieli się na postać ostrą, podostrą, przewlekłą lub piorunującą.

W zależności od tego osoba ma czas na działania operacyjne w celu leczenia i rehabilitacji.

W przypadku piorunującego rodzaju choroby śmiertelny wynik może zająć kilka dni po zakażeniu, ale formy przewlekłe rozwijają się przez wiele miesięcy, a nawet lat.

Należy pamiętać, że jest to choroba wirusowa, która rozprzestrzenia się przez unoszące się w powietrzu kropelki i może bardzo szybko przerodzić się w epidemię.

Jeśli porównamy przebieg choroby w różnych postaciach, można zauważyć, że postać wirusowa jest łatwiejsza, objawy są łagodne. Podczas gruźlicy zapalenie opon mózgowych rozwija się stopniowo, pojawiają się objawy zatrucia. Grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może pojawić się w osłabionym ciele, na tle zmniejszenia funkcji ochronnych układu odpornościowego.

Infekcja, dostająca się do mózgu, zaczyna się rozwijać wzdłuż nerwów i tkanek mózgu, co prowadzi do złożonych konsekwencji i nieodwracalnych rezultatów. Osoba może pozostać niepełnosprawna lub umrzeć z powodu komplikacji.

Terminowość leczenia odgrywa istotną rolę w tworzeniu kompetentnego leczenia, skutecznego wyniku i braku konsekwencji dla organizmu.

Nie można zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji za pomocą ziół i ludowych wskazówek uzdrowicieli, to strata czasu.

Symptomatologia

W przypadku zapalenia opon mózgowych mogą pojawić się następujące objawy:

  • częsty ostry ból głowy, migreny. Leki w tym przypadku będą bezużyteczne, ból pęka i przedłuża się, u dzieci może mu towarzyszyć ciągły płacz i jęki;
  • wysoka temperatura ciała, bóle;
  • zatrucie, powodujące nudności i obfite częste wymioty;
  • zez, problemy ze wzrokiem;
  • ciągła zmiana stanu: od pobudzenia i ataków majaczenia do letargu i całkowitej apatii;
  • objawy halucynogenne;
  • światłowstręt;
  • wysypka skórna, zaczerwienienie, zaczerwienienie.

Mogą również wystąpić określone objawy:

  • pacjent nie ma możliwości zgięcia głowy z powodu nieelastyczności mięśni szyi, gdy próbuje się to zrobić, odczuwa się silny ból przeszywający;
  • charakterystyczna postawa oponowa, gdy osoba odrzuca głowę do tyłu, zgina kończyny dolne w kolanach, a górne w łokciach;
  • po dotknięciu kości policzkowych u pacjenta pojawia się bolesny grymas, który w medycynie nazywa się objawem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Kiedy próbujesz pochylić głowę, źrenice natychmiast się rozszerzają - objaw Flatau.

Odmiany

Zapalenie opon mózgowych może rozprzestrzeniać się na dwa sposoby: pierwotny i wtórny. W pierwszym przypadku infekcja organizmu następuje natychmiast po uszkodzeniu błon mózgu. W drugim - z powodu niektórych chorób zakaźnych (zapalenie ucha środkowego, świnka itp.), Na oponach następują następnie..

Choroba postępuje bardzo szybko, ostra w postaci różnych objawów. Zwykle wystarczy kilka dni, aby go zdiagnozować. Wyjątkiem może być postać gruźlicy, która może dojrzeć w ciągu miesiąca lub dłużej.

Mechanizmy rozwoju

Jak rozwija się proces neuroinfekcji? Istnieje kilka etapów rozwoju negatywnego wpływu na struktury neuronowe:

  1. Penetracja toksycznych substancji, które powodują zakłócenia.
  2. Pojawienie się autoprzeciwciał, innych procesów immunopatologicznych i reakcji alergicznych.
  3. Rozwój wtórnych objawów w postaci obrzęku, procesów zapalnych, zaburzeń metabolicznych, tworzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego itp..

Diagnoza dolegliwości

Aby prawidłowo przepisać leczenie, konieczne jest zdiagnozowanie choroby, w tym celu wykorzystują główne metody:

  • wstępne badanie przez lekarza;
  • CT i MRI w celu wyjaśnienia lokalizacji zmian punktów mózgu;
  • badanie płynu (mózgowo-rdzeniowego) za pomocą nakłucia lędźwiowego. Odbywa się to w celu określenia zawartości białka i glukozy w jego składzie, badań koloru cieczy i stopnia jej przezroczystości, które wskazują na obecność wirusa zapalenia opon mózgowych w ciele;
  • Rentgen czaszki;
  • elektroencefalografia do badania stanu funkcjonalnego mózgu.

Na podstawie obecności charakterystycznych objawów u osoby, oznak infekcji, a na podstawie analiz zmian w płynie mózgowym można rozpoznać zapalenie opon mózgowych..

Leczenie

Nie możesz odkładać wizyt u lekarza, a nawet pilniejszych działań w celu wyeliminowania objawów i powikłań. Pacjenta należy pilnie hospitalizować i zdiagnozować, na podstawie których antybiotyki biorą udział w leczeniu zapalenia opon mózgowych. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia bez konsekwencji dla organizmu.

Przepisywanie narkotyków

Antybiotyki są głównym sposobem leczenia choroby. Ponieważ czynnik sprawczy wirusa nie zawsze jest określony na podstawie badania i diagnozy, antybiotykoterapia jest empirycznie zalecana..

Obecnie wybór leków jest dość zróżnicowany, a antybiotyki mają szeroki zakres działań w celu wyeliminowania różnych bakterii wirusowych. Taka terapia jest prowadzona przez co najmniej tydzień podczas eliminacji infekcji i taka sama ilość po normalizacji stanu pacjenta i braku temperatury.

Jeśli ropne zapalenie znajduje się w czaszce, terapia jest przedłużana na dłuższy okres, aż ogniska infekcji zostaną całkowicie wyeliminowane..

Antybiotyki można uratować przed zapaleniem opon mózgowych w dwóch etapach:

  1. Leczenie do momentu ustalenia przyczyny infekcji.
  2. Zestaw miar po ustaleniu etiologii.

Rodzaje terapii antybiotykowej

Istnieją różne kategorie antybiotyków:

  1. Leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin (amoksycylina), cefalosporyna 2 generacji (cefuroksym), monobaktam (aztreonam). Również w tej kategorii są aminoglikozydy, karbopenemy i leki fluorochinolowe o silnym działaniu. Leki te mają dobrą penetrację i łatwo pokonują barierę krew-mózg..
  2. Leki przeciwbakteryjne o słabej przepuszczalności przez barierę krew-mózg. Na przykład Ketonazol i Norfloksacyna.
  3. Leki przeciwbakteryjne, które nie mają najmniejszej szansy na przeniknięcie przez barierę. Ta grupa obejmuje amfoterycynę i klindamycynę.
  • Czasami musisz połączyć leki z jednej grupy z innymi, aby uzyskać skuteczny wynik.
  • Terapia zostaje anulowana po ustabilizowaniu normalnej temperatury ciała pacjenta, zaniku objawów zapalenia opon mózgowych.

Aby złagodzić obrzęk mózgu lub zapobiec jego wystąpieniu, stosuje się leki moczopędne, takie jak Diakarb i Lasix. Takie leki należy łączyć z wprowadzaniem płynu do wnętrza.

Napary służą do detoksykacji organizmu, należy traktować tę procedurę ze szczególną ostrożnością.

Nieprzestrzeganie zasad może wywołać obrzęk mózgu i zredukować do zera pozytywny efekt terapii infuzyjnej. W tym celu stosuje się roztwory krystaloidalne i roztwory koloidalne..

Po hospitalizacji pacjent jest wysyłany do domu na rehabilitację, gdzie kontynuuje leczenie i przywraca siłę po chorobie. Obecnie pozostaje zwolnienie z pracy na okres około roku, a wizyty w przedszkolnych i szkolnych placówkach oświatowych są ustalane indywidualnie.

Jako zapobieganie stosuje się szczepienia, które stosuje się u dorosłych i dzieci. Specjalna szczepionka mająca na celu neutralizację bakterii, takich jak Haemophilus influenzae.

Wykonaj go dla dzieci po 3 miesiącach, 4 i po sześciu miesiącach. Szczepienia przeciwko zakażeniu meningokokami przeprowadza się w późniejszym wieku - po 2 latach.

Dla osób powyżej 65 roku życia zalecana jest szczepionka przeciwko wirusowi pneumokoków w celu ochrony odporności przed infekcją słabą w tym wieku.

Działania fizjoterapeutyczne

Metody leczenia fizycznego wpływają na następujące obszary:

  1. Promuj lepsze mikrokrążenie krwi i popraw hemodynamikę mózgu.
  2. Metody rehabilitacji uspokajającej pomagają radzić sobie z zaburzeniami nerwowymi i przywracają funkcje ośrodkowego układu nerwowego.
  3. Przyspieszenie metabolizmu dzięki stymulującym enzymy metodom ekspozycji na tkankę nerwową.
  4. Immunomodulacja pomaga korygować naruszenia w pracy funkcji ochronnych organizmu.

Działania zapobiegawcze

Aby chronić siebie i swoich bliskich przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i nie złapać zakaźnego wirusa, musisz przestrzegać kilku zaleceń, które zwiększą szanse na zdrową przyszłość bez komplikacji.

Co robić

  • Ograniczanie kontaktu z osobą zarażoną wirusem, natychmiastowe hospitalizowanie go i monitorowanie wszystkich osób, które skontaktowały się z pacjentem; Po kontakcie należy dobrze umyć ręce, najlepiej zdezynfekować, przestrzegać zasad higieny;
  • Jeśli dojdzie do wybuchu zapalenia opon mózgowych enterowirusa w pracy, w zespole, w mieście lub w domu, musisz ograniczyć wizyty w tych miejscach i monitorować higienę. Nie tylko produkty higieny osobistej, ale także warzywa i owoce stosowane w żywności powinny być dokładnie myte;
  • Jeśli nie możesz uniknąć takich miejsc, użyj maski. Możesz go kupić w aptece lub sam uszyć, ale ważne jest, aby wiedzieć, że zmieniają go co 3 godziny. W przeciwnym razie staje się nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne dla własnego zdrowia;
  • Dobra higiena w mieszkaniu lub biurze. Pozbycie się wszystkich zwierząt przenoszących infekcje (dotyczy to gryzoni);
  • Nie opóźniaj leczenia chorób laryngologicznych, zwłaszcza przewlekłych dolegliwości, które zwykle się nasilają i nawracają;
  • Przyjmowanie leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych podczas podróży do egzotycznych krajów, w których istnieje ryzyko zakażenia przez owady i zwierzęta.

Aby uniknąć ryzyka zakażenia, należy dokładnie umyć ręce po każdej wizycie na ulicy, w miejscu publicznym lub po kontakcie ze zwierzęciem. Monitoruj swój stan zdrowia, skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości, utrzymuj zdrowy układ odpornościowy, ćwicz, monitoruj dietę i dobrze odpoczywaj. Wszystkie te proste zasady pomogą chronić ciebie i twoich bliskich przed strasznymi konsekwencjami, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych. Nie zadzieraj ze zdrowiem, zaufaj jego specjalistom i przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.

Antybiotyki na zapalenie opon mózgowych: wskazania, schemat leczenia, podstawowe leki

Zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się występowaniem procesu zapalnego w błonach mózgowych..

Patologia ma postępujący przebieg i szybko prowadzi do komplikacji. Dlatego gdy pojawią się objawy choroby, konieczne jest leczenie w trybie nagłym.

Najbardziej skuteczną metodą są antybiotyki na zapalenie opon mózgowych, które wpływają na przyczynę choroby.

Jak rozwija się zapalenie opon mózgowych??

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, której czynnikiem etiologicznym jest rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych. Cząstki patogenu dostają się do krwioobiegu i przez tętnice docierają do mózgu, gdzie osiadają na jego błonach.

Rozmnażanie się patogenu wywołuje aktywną reakcję miejscowej odporności, co prowadzi do miejscowego obrzęku tkanek i wysięku elementów ochronnych. Przyczynia się to do rozwoju procesu zapalnego, który zewnętrznie objawia się obrazem klinicznym zapalenia opon mózgowych.

Często początek objawów wywołuje infekcje wirusowe. Obejmują one:

  1. Flawiwirusy;
  2. Enterowirusy;
  3. Wirusy cytomegalii, wirus Epsteina-Barra;
  4. W rzadkich przypadkach - ludzki wirus niedoboru odporności, wirusy zapalenia mózgu, opryszczka zwykła, wirus ospy wietrznej i półpaśca.

Innym czynnikiem wywołującym chorobę jest infekcja bakteryjna, podczas gdy następujące mikroorganizmy mogą uczestniczyć w rozwoju patologii:

  1. Meningokoki;
  2. Paciorkowce hemolityczne;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus złoty lub naskórkowy;
  5. E coli;
  6. Neisseria;
  7. Listeria.

Ponadto patogenne prątki gruźlicy można szczególnie zauważyć z patogenów bakteryjnych. Wnika w tkanki błon mózgowych z ognisk w płucach lub innych narządach. Zapalenie opon mózgowych o tej etiologii jest szczególnie dotkliwe i trudne do leczenia..

Zakażenie bakteryjne lub wirusowe dostaje się do organizmu na tle hamowania aktywności odpornościowej. Stan ten jest wywoływany przez czynniki ryzyka, wśród których można wyróżnić ciągłe procesy zapalne w ciele, hipotermię, niedożywienie.

Ważne informacje Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest możliwe po kontakcie z zarażoną osobą, jedzeniu jedzenia lub wody z niezweryfikowanych źródeł..

Choroba jest szczególnie ciężka u pacjentów w podeszłym wieku, a także w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Metody infekcji

Rozprzestrzenianie się głównych czynników wywołujących chorobę następuje przez mechanizm aerogenny, przez kropelki w powietrzu. Nosicielem i patogenem mogą być tylko chorzy lub nosiciele bakterii.

Pacjent z zapaleniem opon mózgowych ma kaszel, w którym mikrocząstki plwociny są uwalniane do powietrza.

Jeśli w pobliżu znajduje się niezainfekowana osoba, wówczas elementy zawierające meningokoki lub inne bakterie mogą dostać się do jego dróg oddechowych.

Pomimo tego mechanizmu przenoszenia ryzyko zakażenia meningokokiem jest dość niskie. Mikroorganizm jest postrzegany tylko z bliskiej odległości w przypadku przedłużonego lub nawet stałego kontaktu. Dotyczy to zwłaszcza przebywania w zatłoczonych miejscach. Dlatego pacjenci zakażeni bakterią muszą być izolowani od innych osób..

Co leczyć?

Głównym leczeniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest leczenie etiotropowe lekami przeciwbakteryjnymi. Konieczne jest intensywne i długotrwałe leczenie antybiotykami, aby zatrzymać objawy stanu zapalnego i zahamować rozwój mikroorganizmów. Jeśli pacjent ma chorobę o charakterze wirusowym, przepisywane są leki przeciwwirusowe.

Oprócz terapii etiotropowej mającej na celu wyeliminowanie przyczyny choroby pacjentowi przepisuje się leczenie patogenetyczne i objawowe mające na celu poprawę ogólnego stanu osoby. W tym celu wykorzystywane są:

  1. Rozwiązania detoksykacyjne - leki łagodzące objawy zatrucia i pomagające obniżyć temperaturę;
  2. Sterydowe leki przeciwzapalne i moczopędne - leki niezbędne do zapobiegania obrzękowi mózgu;
  3. Leczenie przeciwdrgawkowe - leki, które hamują toniczno-kloniczne skurcze mięśni.

Zgodnie ze wskazaniami program jest uzupełniany innymi środkami niezbędnymi do zapobiegania i leczenia powikłań.

Antybiotyki na zapalenie opon mózgowych

Antybiotyki stanowią podstawę terapeutycznego działania zapalenia opon mózgowych. Powinny być przepisane jak najszybciej - natychmiast po wstępnej diagnozie..

W takim przypadku przed użyciem środków przeciwdrobnoustrojowych konieczne jest pobranie krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy bakteriologicznej.

To badanie pozwala określić dokładny czynnik sprawczy choroby i wybrać optymalne leki do jej leczenia..

Pomimo wysokiej zawartości informacyjnej pieczywa warunki jego realizacji są dość długie - wyniki badań będą gotowe za kilka tygodni.

Dlatego początkowo antybiotykoterapia jest przepisywana empirycznie - w oparciu o założenie możliwej natury patogenu.

Wybór opiera się na występowaniu niektórych mikroorganizmów w regionie, a także na cechach obrazu klinicznego i stanie pacjenta.

Najbardziej skuteczne leki stosowane w leczeniu zapalenia opon mózgowych to:

  1. Penicyliny - amoksycylina, amoksyklaw, oksacylina, ampicylina;
  2. Carbapenems - imipenem, meropenem;
  3. Wankomycyna i jej analogi;
  4. Aminoglikozydy - amikacyna, tobramycyna;
  5. Fluorochinolony - lewofloksacyna, cyprofloksacyna, moksyfloksacyna.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia opon mózgowych muszą spełniać kilka warunków: być mało toksyczne, dobrze tolerowane przez pacjenta, mieć szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę zdolność niektórych leków do przenikania bariery krew-mózg do naczyń mózgowych.

Bez takiej aktywności lek przeciwbakteryjny nie będzie w pełni działał, a jego działanie nie będzie w stanie całkowicie zatrzymać rozmnażania mikroorganizmów bakteryjnych.

Inną ważną właściwością antybiotyków jest łatwość użycia. Preferowane są te leki, które mają przedłużony efekt. Ponadto środki o pozajelitowym (dożylnym) sposobie podawania są uważane za najbardziej optymalne, co zapewnia im szybki efekt.

Wybór leku spełniającego wszystkie powyższe wymagania jest dość trudny. Jednak najlepszym sposobem według tych wskaźników są cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji (ceftriakson, cefazolina, cefpirom).

Leki podaje się raz dziennie, mają szybki efekt bakteriobójczy, zatrzymując proces zapalny w oponach.

Cefalosporyny są najbardziej aktywne przeciwko zapaleniu opon mózgowych wywołanemu przez meningokoki, Pseudomonas aeruginosa, paciorkowce, Staphylococcus aureus i niektóre inne patyczki.

Jako dodatkowy lek, rozszerzający spektrum działania cefalosporyn, rozważa się ampicylinę - lek z grupy penicylin. Ten lek jest szczególnie dobry w hamowaniu wzrostu listerii, co często może przyczyniać się do rozwoju zapalenia opon mózgowych. Produkt jest zalecany do stosowania zarówno u dorosłych, jak i dzieci..

Alternatywnymi lekami stosowanymi w ciężkim bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych są leki fluorochinolonowe. Do tej grupy należą ofloksacyna, pefloksacyna i cyprofloksacyna.

Aktywnie penetrują barierę krew-mózg do naczyń mózgu i są adsorbowane na oponach.

Na tle działania antybiotyków zmniejsza się nasilenie stanu zapalnego i poprawia się stan pacjenta.

Fluorochinolony działają przeciwko następującym grupom mikroorganizmów:

  1. Paciorkowce;
  2. Gronkowce;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. E coli;
  5. Klebsiella.

Tak więc cyprofloksacyna i ofloksacyna działają zarówno na typową, jak i nietypową florę. Pozwala to osiągnąć optymalny efekt antybiotykoterapii..

Oprócz podawania dożylnego leki można podawać śródkręgowo - bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ta metoda jest stosowana w szczególnie ciężkich postaciach choroby, a także w obecności immunosupresji u pacjenta lub w przypadku wielokrotnego zapalenia opon mózgowych.

Do podawania śródbłonkowego zaleca się stosowanie leków z grupy aminoglikozydów - tobramycyna, amikacyna. Na tle leczenia osiąga się szybką poprawę kliniczną..

Skuteczność antybiotyków na zapalenie opon mózgowych ocenia się 3-4 dni po rozpoczęciu leczenia.

Jeśli pacjent nie zmniejszy ciężkości zatrucia, a ryzyko powikłań pozostanie, wówczas leki przepisane wcześniej zostaną zastąpione alternatywnymi..

Po bakteriologicznym badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego czynnik przyczynowy choroby jest dokładnie określony. Umożliwia to wybór optymalnych antybiotyków, które będą dokładnie hamować rozmnażanie się cząstek bakterii..

Działania zapobiegawcze

W celu zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się specyficzną i niespecyficzną profilaktykę. Konkretne działania obejmują szczepienie przeciwko pneumokokom i meningokokom. Wykonuje się to we wczesnym wieku, jeśli dziecko ma wysokie ryzyko rozwoju procesu zakaźnego.

Spektrum efektów specjalnych obejmuje profilaktykę po ekspozycji - stosowanie leków przeciwbakteryjnych po kontakcie z pacjentem cierpiącym na zapalenie opon mózgowych.

Obejmuje pojedyncze wstrzyknięcie ceftriaksonu (250 mg) lub cyprofloksacyny (500–750 mg).

Zapobieganie jest zalecane tym pacjentom, którzy byli przez długi czas w tym samym pokoju z powodu infekcji - w internatach, koszarach, szpitalach.

Niespecyficzne środki zapobiegania zapaleniu opon mózgowych obejmują:

  1. Terminowe leczenie przeziębienia i patologii wirusowych;
  2. Zapobieganie hipotermii;
  3. Normalne odżywianie z wystarczającym spożyciem witamin i niezbędnych minerałów;
  4. Odpowiednia aktywność fizyczna;
  5. Stosowanie maski w przypadku kontaktu z pacjentem.

Środki te przyczyniają się do utrzymania normalnej aktywności odpornościowej. Dzięki dobremu funkcjonowaniu systemu obronnego organizmu zmniejsza się ryzyko rozwoju procesu zakaźnego.

Tak więc zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą, która wymaga masywnej antybiotykoterapii..

Przydatne informacje Wyboru leków do zatrzymania obrazu klinicznego choroby dokonuje lekarz prowadzący pacjenta, który bierze pod uwagę cechy jego przebiegu i możliwą etiologię procesu.

Leczenie zapalenia opon mózgowych jest raczej trudnym zadaniem, dlatego odbywa się wyłącznie pod nadzorem specjalistów w warunkach stacjonarnych.

Leki na zapalenie opon mózgowych: skuteczne antybiotyki w leczeniu

Zapalenie opon mózgowych o etiologii bakteryjnej diagnozuje się z częstością 5-10 przypadków na 100 tysięcy populacji rocznie. Śmiertelność wynosi do 50% (postać pneumokokowa), do 20% (postać hemofilna), do 15% (postać meningokokowa). Antybiotyki na zapalenie opon mózgowych są przepisywane natychmiast.

Skuteczna metoda leczenia pozwala uniknąć poważnych powikłań, w tym wstrząsu toksycznego, obrzęku mózgu, ciężkiego niedoboru neurologicznego, zgonu (3% przypadków wśród dzieci poniżej 18 roku życia).

W przypadku choroby nabytej przez społeczność odsetek zgonów wzrasta średnio do 43%.

Charakterystyka patologiczna

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest szybko postępującą chorobą zakaźną. Proces zapalny jest inicjowany przez czynnik zakaźny zlokalizowany w okolicy opon mózgowych i w jamie znajdującej się między miękką błoną a błoną pajęczynówkową (przestrzeń podpajęczynówkowa). Główne objawy to:

  1. Bół głowy.
  2. Znaczący wzrost temperatury ciała.
  3. Sztywność (twardość) mięśni szyi.
  4. Częstoskurcz.
  5. Nadwrażliwość na bodźce świetlne i dźwiękowe.

Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskanego przez nakłucie lędźwiowe pozwala wiarygodnie postawić diagnozę. Czynniki zakaźne częściej niż meningokoki lub pneumokoki.

Choroba wywołana przez meningokoki może być śmiertelna w ciągu kilku godzin.

Posocznica meningokokowa jest częstą przyczyną obustronnego krwotocznego zawału nadnerczy (zespół Waterhouse-Friedericksena).

Zakażenie Hemophilus influenzae jest częstą przyczyną zapalenia opon mózgowych u dzieci w wieku poniżej 6 lat..

W starszej grupie wiekowej (ponad 50 lat), na tle zmniejszenia ich własnej odporności, patologia często rozwija się z powodu penetracji bakterii Listeria lub Staphylococcus aureus.

Rozprzestrzenianie się czynnika zakaźnego w organizmie często następuje drogą krwiotwórczą (przez krwiobieg). Czynniki wywołujące infekcję i rozwój stanu zapalnego:

  • Interwencja chirurgiczna dowolnej lokalizacji.
  • URAZY głowy.
  • Przenikliwe rany.
  • Zakażenia przewlekłego przebiegu w nosogardzieli i kanałach usznych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie sutka).
  • Uszkodzenie skóry na dużą skalę (oparzenia, ropnie).

Współistniejące uszkodzenie ogólnoustrojowe (posocznica meningokokowa) objawia się hałasem podczas słuchania serca (możliwe zapalenie wsierdzia), wysypką skórną i zespołem konwulsyjnym. Szybkiemu rozwojowi procesu zapalnego towarzyszą silne objawy neurologiczne i zakaźny szok toksyczny.

Metody leczenia

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych obejmuje natychmiastowe podanie antybiotyków i kortykosteroidów w celu leczenia. Działanie kortykosteroidów ma na celu zmniejszenie obrzęku mózgu i stanów zapalnych..

Leczenie zapalenia opon mózgowych za pomocą antybiotyków u dorosłych i dzieci jest głównym środkiem terapeutycznym i jest prowadzone zgodnie ze schematem.

Wielu pacjentów wymaga intensywnej opieki (wentylacja sprzętowa, sztuczne dotlenienie).

Równolegle stosuje się objawowe i patogenetyczne środki terapeutyczne, które poprawiają stan pacjenta. W niektórych przypadkach (noworodki, pacjenci z obniżoną odpornością) acyklowir jest przepisywany do momentu wykluczenia wirusowego zapalenia mózgu wywołanego wirusem opryszczki. Przeprowadzana jest analiza materiału biologicznego (siew, wrażliwość patogenów na środki przeciwbakteryjne).

W walce z infekcjami ośrodkowego układu nerwowego stosuje się zasadę terapii empirycznej, która zakłada natychmiastowe stosowanie leków przeciwbakteryjnych do momentu zidentyfikowania czynnika etiologicznego. Zwykle rozpoczęcie leczenia nie może być opóźnione zgodnie ze wskazaniami (zagrożenie dla życia). Identyfikacja gatunku patogenu odbywa się równolegle z terapią antybiotykową.

Po zidentyfikowaniu czynnika zakaźnego, jeśli to konieczne, lekarz dostosowuje program leczenia (leki, schemat dawkowania, dawka, antybiotykoterapia, czas trwania leczenia dodatkowymi lekami). Terapia etiotropowa (mająca na celu wyeliminowanie przyczyny choroby) jest przeprowadzana z uwzględnieniem wrażliwości patogenu na leki.

Terapia antybiotykowa

Wybierając antybiotyki w leczeniu ropnego zapalenia opon mózgowych, lekarz sprawdza obecność właściwości, które powinny mieć leki - zdolność do przenikania przez barierę krew-mózg i niszczenia bakterii wywołujących chorobę.

Leki przeciwbakteryjne na zapalenie opon mózgowych są przepisywane z uwzględnieniem wieku, stanu układu odpornościowego pacjenta i cech rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele..

Do czasu przygotowania wyników badań bakteriologicznych w celu ustalenia rodzaju patogenu zaleca się rozpoczęcie leczenia zapalenia opon mózgowych antybiotykami skutecznymi przeciwko pneumokokom, meningokokom i gronkowcowi złocistemu. Główne leki na zapalenie opon mózgowych:

  1. Cefalosporyny (hamują aktywność meningokoków i pneumokoków) 3 i 4 pokoleń.
  2. Ampicylina (skuteczna przeciwko Listeria).
  3. Wankomycyna (przepisana do identyfikacji szczepów pneumokoków i gronkowców złocistych opornych na preparaty penicylinowe).

Firmy farmaceutyczne produkują dużą liczbę tabletek o działaniu przeciwbakteryjnym, ale niewiele leków można stosować w leczeniu zapalenia opon mózgowych. Ograniczone stosowanie niektórych leków wynika z ich niezdolności do penetracji bariery krew-mózg.

Inne czynniki, które uniemożliwiają stosowanie niektórych leków przeciwbakteryjnych: działania niepożądane, ograniczona szerokość terapeutyczna (zakres dawek od minimalnej dawki skutecznej do minimalnej dawki toksycznej). Przy wyborze leków bierze się pod uwagę prawdopodobieństwo mieszanej infekcji, gdy w procesie patogenetycznym bierze udział kilka rodzajów patogenów (na przykład bakterie beztlenowe i tlenowe z ropnymi zapaleniami).

Główne leki

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą zagrażającą życiu, wymagającą natychmiastowej i pilnej terapii. Lek przeciwbakteryjny odpowiedni do leczenia zakaźnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym musi spełniać kryteria:

  1. Skuteczność w stosunku do większości czynników zakaźnych, które wywołują rozwój zapalenia opon mózgowych (zgodnie z wynikami badania In vitro).
  2. Słaba interakcja (wiązanie) z białkami osocza.
  3. Niska masa cząsteczkowa.
  4. Lipofilowość (aktywna interakcja ze związkami lipidowymi). Substancje lipofilowe mają zdolność przenikania przez błonę komórkową, składającą się głównie z lipidów i bariery krew-mózg.
  5. Długodziałające (powolne wydalanie z krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego).
  6. Niska toksyczność, dobra tolerancja do stosowania ogólnoustrojowego.
  7. Zwiększona szerokość terapeutyczna.
  8. Minimalna liczba obcych reakcji i zjawisk z ośrodkowego układu nerwowego, innych układów i narządów.

Leki są natychmiast przepisywane w maksymalnych dopuszczalnych dawkach, aby zapewnić terapeutyczne stężenie substancji w płynie mózgowo-rdzeniowym. W przypadku poprawy stanu pacjenta i zmniejszenia objawów klinicznych choroby dawka leku nie jest zmniejszana.

Utrzymanie stabilnej wysokiej dawki jest konieczne do wyzdrowienia - wraz z poprawą stanu pacjenta następuje zmniejszenie przepuszczalności bariery krew-mózg, co koreluje z trudnością dostania się związków leków do tkanek ośrodkowego układu nerwowego. Antybiotyki stosowane w zapaleniu opon mózgowych u dorosłych:

  • Penicyliny.
  • Cefalosporyny.
  • Aminoglikozydy.
  • Karbapenemy.
  • Glikopeptydy.
  • Fenikole.
  • Nitroimidazole.
  • Sulfonamidy.
  • Fluorochinolony.

Na przykład stosowanie ceftriaksonu (cefalosporyn 3 pokoleń) jako leku na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych obejmuje podawanie pozajelitowe 2 g dziennie. Stosowanie cefpiru (cefalosporyny 4 pokoleń) obejmuje podawanie dożylne lub domięśniowe 2 g dwa razy dziennie..

Często w ciężkich, uogólnionych postaciach zapalenia opon mózgowych u dorosłych stosuje się schemat krok po kroku, gdy antybiotyki są kolejno przepisywane do podawania pozajelitowego (z pominięciem przewodu żołądkowo-jelitowego), a następnie do podawania doustnego (w tabletkach).

Schemat pokazano w przypadku udanej terapii początkowej i braku niepożądanych skutków ubocznych ze strony ośrodkowego układu nerwowego i narządów przewodu pokarmowego. Przejście do postaci dawkowania do podawania doustnego odbywa się za pomocą antybiotyków z grupy fluorochinolonów i nitroimidazoli.

Cechy antybakteryjnego leczenia dzieci

Antybiotyki na zapalenie opon mózgowych u dzieci są wybierane z uwzględnieniem grupy wiekowej. Zazwyczaj lekami pierwszego wyboru są leki z grupy penicylin (benzylopenicylina, ampicylina).

Wysoka aktywność ampicyliny przeciwko bakteriom listerii powoduje jej szerokie zastosowanie w leczeniu noworodków, u których często zdiagnozowano zapalenie opon mózgowych wywołane przez listerię z infekcją podczas rozwoju płodu.

Wadą stosowania penicylin jest konieczność podawania pozajelitowego (dożylnego, domięśniowego) z częstotliwością 4-6 razy dziennie.

Cefalosporyny 3 i 4 pokoleń skuteczne przeciwko wielu zakaźnym patogenom są przepisywane raz dziennie dzieciom w wieku powyżej 12 lat w dawce 2-4 g / dobę, noworodkom i dzieciom w wieku poniżej 12 lat w dawce 100 mg / kg masy ciała (ogólnie, nie więcej niż 4 g ) raz dziennie.

Antybiotyki na zapalenie opon mózgowych w leczeniu dorosłych i dzieci są przepisywane przez lekarza, który indywidualnie wybiera lek, schemat dawkowania i dawkę. Jeśli podejrzewa się bakteryjną (ropną) postać choroby, antybiotykoterapia jest przeprowadzana natychmiast.

Jakie antybiotyki na zapalenie opon mózgowych są przepisywane przez lekarza?

Leczenie tak niebezpiecznej choroby, jak zapalenie opon mózgowych, należy przeprowadzać za pomocą silnych leków, dlatego antybiotyki na zapalenie opon mózgowych u dorosłych są ważnym składnikiem ogólnego planu leczenia.

Zarys choroby

Zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zapalną (często o charakterze zakaźnym), która atakuje ludzki mózg, powodując gwałtowny wzrost temperatury, silne bóle głowy, zwiększoną wrażliwość na światło i hałas, a także inne objawy oponowe.

  • ropny;
  • surowiczy;
  • reaktywny;
  • bakteryjny;
  • gruźliczy.

Funkcje leczenia

Zapalenie opon mózgowych u dorosłych jest zwykle leczone w warunkach szpitalnych, ponieważ istnieje możliwość powikłań, które ostatecznie mogą doprowadzić do zgonu.

Podstawą leczenia są antybiotyki przeciw zapaleniu opon mózgowych, jednak istnieje funkcja diagnostyczna, która polega na tym, że nie zawsze można określić rodzaj choroby i z reguły lekarz przepisuje pacjentowi szeroki zakres leków.

Przepisane leki są zwykle podawane pacjentowi dożylnie, jednak w szczególnie ciężkich przypadkach antybiotyk na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można wysłać bezpośrednio do rdzenia kręgowego..

Szeroka gama leków

W zależności od zewnętrznych objawów i wyników badań lekarz może przepisać:

  • Dobre przenikające antybiotyki.
  • Średnio penetrujące antybiotyki.
  • Antybiotyki o niskiej penetracji.

Właściwości penetrujące oznaczają zdolność leku do pokonania bariery krew-mózg

Niska penetracja nie oznacza niskiej skuteczności, lek na zapalenie opon mózgowych powinien nie tylko mieć dobre właściwości penetrujące, ale także być w stanie zwalczać wirusy. Dlatego w zależności od ciężkości choroby lekarz może łączyć podawanie leków, tak jak przepisując podawanie leku bezpośrednio do rdzenia kręgowego.

Leki z grupy 1 obejmują:

  • Amoksycylina (grupa penicylin);
  • Cefuroksym (cefalosporyna grupy 2 generacji);
  • Aztreonam (monobaktam).

Przygotowania z 2 grup:

Przygotowania 3 grup:

Leki nie są antybiotykami

Leczenie antybiotykami nie jest jedynym, ponieważ choroba ta jest dość podstępna i wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia.

Tak więc, aby złagodzić obrzęk mózgu, lekarze przepisują leki o właściwościach przeciwobrzękowych, tak zwane leki moczopędne lub moczopędne, które obejmują:

Ponieważ występują działania niepożądane na ludzki organizm (na przykład zdolność do płukania wapnia), podczas przyjmowania leków moczopędnych koniecznie pokazano obfity wlew płynu do osoby. Wynika to z faktu, że istnieje możliwość zaostrzenia sytuacji i wywołania obrzęku mózgu..

Ponadto w przypadku zapalenia opon mózgowych u dorosłych konieczne jest przeprowadzenie terapii mającej na celu zatrucie organizmu. Uzyskuje się to poprzez przepisanie pacjentowi 5% roztworu glukozy lub roztworu soli fizjologicznej, który pomaga nasycić organizm niezbędnymi substancjami i usunąć nagromadzone toksyny.

Należy pamiętać, że podstawą skutecznego leczenia nie są tabletki, ale zintegrowane podejście do rozwiązania problemu i monitorowania pacjentów z lekarzami. Dlatego w żadnym wypadku nie należy samoleczenia, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji, szczególnie w szczególnie zaawansowanych przypadkach, nawet do śmierci pacjenta.

Czy można zapobiec chorobie??

Aby zapobiec wystąpieniu tej niebezpiecznej choroby, istnieje obecnie szczepionka przeciwko zapaleniu opon mózgowych. Istnieje jednak kilka takich szczepień, które mają na celu zwalczanie różnych rodzajów chorób.

  • Na przykład szczepienie przeciwko odrze, różyczce lub śwince chroni osobę przed wystąpieniem zapalenia opon mózgowych, ponieważ choroby te wywołują procesy zapalne w mózgu człowieka, a zatem zapalenie opon mózgowych.
  • Istnieje również szczepionka bezpośrednio przeciwko zapaleniu opon mózgowych lub szczepionka przeciw meningokokom, która może chronić ludzkie ciało przed wystąpieniem ropnego lub surowiczego zapalenia opon mózgowych, ale nie jest w stanie poradzić sobie z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych.
  • Między innymi, w celu zapobiegania chorobom, możesz przestrzegać standardowych zasad zachowania, takich jak:
  • higiena;
  • utrzymanie odporności;
  • unikanie kontaktu z zarażonymi ludźmi;
  • stosowanie masek jednorazowych w miejscu niebezpiecznym dla infekcji.

Dostępność informacji o lekach stosowanych podczas leczenia nie pozwoli pacjentowi samodzielnie wyleczyć choroby, ale może tylko pogorszyć jego stan, więc nie próbuj wykorzystywać danych do samodzielnego leczenia.