Główny / Diagnostyka

Ludzki szpik kostny: funkcje i struktura

Diagnostyka

W składzie ludzkiej krwi jest wiele grup komórek, z których każda odpowiada za swoją funkcję. Niektóre z nich są niezbędne do dostarczania tlenu do wszystkich tkanek ciała. Inne pomagają zatrzymać krwawienie. Jeszcze inne chronią ciało przed różnymi szkodliwymi substancjami. Aby wszystkie te komórki działały normalnie, muszą być stale aktualizowane. W tym celu jest czerwony szpik kostny. Jest to główny organ tworzenia krwi. To tam powstaje i rozmnażanie się komórek. Z tego powodu szpik kostny zapewnia 2 podstawowe funkcje organizmu - hematopoezę i odporność.

Czerwony szpik kostny: struktura narządów

Szpik kostny jest półpłynną substancją o ciemnoczerwonym odcieniu. Jeśli złożysz wszystkie części razem, całkowita waga wyniesie około 2-3 kg. Czerwony szpik kostny osoby jest rozmieszczony w całym ciele. Większość koncentruje się w miednicy i żebrach. Występuje również w długich rurowych kościach (w kończynach). Ponadto część tego narządu znajduje się w kręgach. Czerwony szpik kostny składa się z 3 rodzajów komórek. Obejmują one:

  1. Niezróżnicowane elementy. W swoim składzie przypominają komórki embrionalne. Cząstki te nie mają określonego kierunku rozwoju i dlatego nazywane są komórkami macierzystymi. Nie są zdolne do samoreprodukcji, ponieważ podczas podziału tworzą prekursory układu krwiotwórczego lub odpornościowego. Z tego powodu niezróżnicowane komórki występują w ograniczonej liczbie. Mają ogromne znaczenie dla współczesnej medycyny..
  2. Komórki wielotentowe. Te elementy szpiku kostnego są słabo zróżnicowane. Po ich podziale powstaje leukocyt lub erytrocyt wyrastający z hematopoezy. Ponadto ich komórki potomne są megakarioblastami - prekursorami płytek krwi.
  3. Dojrzałe kiełki układu krwiotwórczego. Należą do nich: komórki erytro-, limfo-, mono-, granulocytowe i makrofagowe.

Rozwój szpiku kostnego

Czerwony szpik kostny zaczyna się rozwijać od 2 miesiąca po zapłodnieniu. W tym okresie można go znaleźć tylko w obojczyku zarodka. Po 1-1,5 miesiąca zaczyna pojawiać się we wszystkich płaskich kościach płodu. W tym okresie pełni funkcję osteogenną. Innymi słowy, sprzyja tworzeniu tkanki kostnej w zarodku. W 12-14 tygodniu rozwoju komórki krwiotwórcze zaczynają pojawiać się wokół naczyń płodu. Około 5 miesiąca po zapłodnieniu wiele poprzecznych kości pęka. W rezultacie powstaje kanał szpiku kostnego. Około 28 tygodnia rozwoju narząd ten staje się krwiotwórczy. W tym samym czasie jego komórki wypełniają rurkowe kości kończyn. Płód rozwija głównie zarodek erytroidalnej krwiotwórczej krwi. U noworodka komórki tłuszczowe pojawiają się w przeponach kości rurkowych. Jednocześnie szyszynki są wypełnione nowymi ogniskami hematopoezy..

Czerwony szpik kostny: funkcje narządów

Jak już wspomniano, szpik kostny jest organem układu krwiotwórczego i odpornościowego. Ponadto to on zapewnia dojrzewanie komórek macierzystych. Krwiotwórcza funkcja szpiku kostnego polega na wytwarzaniu prekursorów czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Każda z tych komórek jest niezbędna dla naszego organizmu. Ważną funkcją jest również zapewnienie odporności. Dzięki temu ciało ludzkie może pokonać wszystkie obce cząsteczki, które mu zagrażają. Komórki czerwonego szpiku kostnego odpowiedzialne za odporność nazywane są limfocytami i makrofagami. W ostatnich latach badania tego ciała coraz bardziej zajmują umysły naukowców. Wynika to z faktu, że oprócz podstawowych funkcji wytwarza niezróżnicowane komórki macierzyste. Odkrycie to było wielkim przełomem w medycynie, dzięki nowym możliwościom leczenia poważnych chorób..

Zapewnienie funkcji krwiotwórczej organizmu

Podczas podziału polipotentnej komórki progenitorowej powstaje czerwona pęd szpiku kostnego. Z kolei może kontynuować swój rozwój jako grupa leuko- lub erytrocytów elementów krwi. Również podczas podziału komórek czerwone komórki zarodkowe tworzą megakarioblasty. Są prekursorami płytek krwi. Wszystkie te komórki tworzą ludzką krew. Czerwone krwinki są niezbędne do przeniesienia tlenu do wszystkich tkanek ciała. Jest to bardzo ważna funkcja krwi, ponieważ bez niej występuje niedotlenienie, a osoba może umrzeć. Białe krwinki to białe krwinki, które są niezbędne do ochrony organizmu przed infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi. Dzięki nim w razie niebezpieczeństwa wchodzi w życie mechanizm ochronny - stan zapalny. Ma na celu zniszczenie drobnoustrojów i wyparcie ich z organizmu. Płytki krwi są potrzebne, aby zatrzymać krwawienie.

Związek czerwonego szpiku kostnego z ludzką odpornością

Głównym mechanizmem ochrony naszego organizmu przed szkodliwymi czynnikami jest układ odpornościowy. Czerwony szpik kostny jest jednym z jego centralnych narządów. Wynika to z faktu, że dojrzewają w nim komórki odporności humoralnej - limfocyty B. Ich działanie ma na celu wyeliminowanie infekcji w ciele. Ponadto są ściśle związane z innymi komórkami układu odpornościowego - limfocytami T. Te elementy powstają w grasicy. Ich funkcją jest zapewnienie odporności komórkowej. Oprócz limfocytów B w czerwonym szpiku kostnym powstają makrofagi. Są one potrzebne do przechwytywania dużych cząstek obcych i niszczenia ich. Z patologią szpiku kostnego cierpi cały układ odpornościowy organizmu. Dlatego jego funkcja ochronna, podobnie jak krwiotwórcza, jest niezbędna.

Diagnoza patologii szpiku kostnego

Chorobę szpiku kostnego można podejrzewać na podstawie różnych objawów. Najczęściej przy poważnych patologiach tego narządu wady są zauważalne już w okresie noworodkowym. W niektórych przypadkach nabywane są choroby szpiku kostnego. Najczęściej są one wykrywane przez zmiany w testach laboratoryjnych. Objawami klinicznymi patologii szpiku kostnego mogą być osłabienie, utrata masy ciała, krwawienie, wysypki krwotoczne na ciele. Jeśli podejrzewa się chorobę szpiku kostnego, wykonuje się serię testów. Pomagają wyjaśnić diagnozę. Testy te obejmują koagulogram, rozmaz krwi i biopsję szpiku kostnego. Hematolodzy lub onkolodzy mogą wykryć patologię.

Choroba czerwonego szpiku kostnego

Choroby szpiku kostnego obejmują różne rodzaje niedokrwistości i białaczki. Niektóre z nich są wrodzone i odziedziczone, podczas gdy inne powstają w procesie życia. Na przykład niedokrwistość z niedoboru B-12 występuje najczęściej u pacjentów po gastrektomii. Przy tej patologii skład nie tylko krwi (zmniejszenie hemoglobiny, wzrost wielkości czerwonych krwinek), ale także zmiany w szpiku kostnym. Po zabarwieniu większość z nich zmienia kolor na niebieski. Niedokrwistość aplastyczna jest chorobą, w której wszystkie drobnoustroje krwiotwórcze są osłabione. Po nakłuciu szpiku kostnego wykrywany jest wzrost tkanki tłuszczowej. Oprócz niedokrwistości hemoblastozy są patologiami hematopoezy. Wraz z nimi obserwuje się zwyrodnienie guza i zwiększoną reprodukcję komórek szpiku kostnego. Najczęściej stwierdza się białaczkę limfatyczną i szpikową. Przy tych patologiach część komórek intensywnie namnaża się, wypierając pozostałe pędy krwiotwórcze. Choroby te mogą być ostre i przewlekłe..

Leczenie patologii krwiotwórczych

Wybór metody leczenia zależy od samej choroby, a także od jej stadium. W przypadku niedokrwistości z niedoboru B-12 stosuje się dożywotnią terapię zastępczą cyjanokobalaminą. Gdy wszystkie zarazki hematopoezy są zahamowane, wymagana jest przeszczep szpiku kostnego. Niektóre wrodzone typy niedokrwistości pozostają dotychczas nieuleczalne. Głównym lekarstwem na hemoblastozę jest chemioterapia. W zależności od rodzaju białaczki stosuje się specjalny program leczenia. Leki, które składają się na chemioterapię, nazywane są cytostatykami. Ich działanie ma na celu zahamowanie patologicznego wzrostu komórek krwi guza. Niestety leki te mają wiele skutków ubocznych. W niektórych przypadkach lekarze stosują przeszczep szpiku kostnego. Zwykle ta metoda jest stosowana w przypadku ciężkiej hemopoezy u dzieci..

Przeszczep czerwonego szpiku kostnego

Jak wiadomo, czerwony szpik kostny jest jedynym źródłem komórek macierzystych. Problem ten był aktywnie badany przez kilka dziesięcioleci we wszystkich krajach świata. Przeszczep szpiku kostnego może uratować miliony ludzi cierpiących na ciężkie formy hemoblastozy. Ponadto komórki macierzyste są wykorzystywane w transplantologii i chirurgii plastycznej..

Mielogram: odszyfrowanie wyników

Choroby układu krwiotwórczego nie oszczędzają nikogo - ani dorosłych, ani małych dzieci. Sukces leczenia, zachowanie życia pacjentów zależy przede wszystkim od terminowej diagnozy. Obowiązkową metodą diagnostyczną monitorowania stanu szpiku kostnego jest jego nakłucie. Powstały mielogram pokaże wszystko, co dzieje się z narządami krwiotwórczymi, pomoże zidentyfikować nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach, zaleci odpowiednie leczenie.

Co to jest mielogram??

Rozmaz normalnego szpiku kostnego

Mielogram to dane hematologicznego badania mikroskopowego uzyskane w wyniku przebicia czerwonego szpiku kostnego.

Celem analizy jest ocena jakościowego i ilościowego składu komórek szpiku kostnego (tkanki szpikowej), zawartości różnych mielokarocytów w procentach.

Zawartość komórek szpiku kostnego jest odzwierciedleniem funkcji krwiotwórczej ludzkiego ciała. W nim zachodzi tworzenie, dojrzewanie (różnicowanie) komórek progenitorowych zarodkowego szpiku hematopoezy - tworzonych elementów krwi -

Każda zmiana hematopoezy znajduje odzwierciedlenie w mielogramie, zgodnie z którym ocenia się obecność patologii układu krwionośnego, ocenia się typy hematopoezy, określa się dynamikę choroby, dostosowuje się leczenie.

Aby uzyskać najbardziej kompletną ocenę stanu układu krwiotwórczego, uzyskane dane mielogramu należy ocenić wraz z ogólną szczegółową analizą kliniczną krwi obwodowej.

Stawki mielogramowe

Mielogram - zdjęcie czerwonego szpiku kostnego w mikroskopie

Zwykle nie więcej niż 1,7% komórek blastycznych jest dozwolone w próbkach szpiku kostnego.

Zmiana nawet jednego wskaźnika mielogramu jest wskazaniem do bardziej szczegółowego dalszego badania pacjentów.

Poniżej przedstawiono normalne wartości mielogramu:

Elementy komórkoweZawartość komórki,%
Wybuchy0,1–1,1
Mieloblasty0,2–1,7
Komórki neutrofilowe:
Promielocyty1.0–4.1
Mielocyty7,0-12,2
Metamyelocyty8,0-15,0
Zasztyletować12,8–23,7
Segmentowane13.1–24.1
Wszystkie elementy neutrofilowe52,7–68,9
Eozynofile (wszystkie pokolenia)0,5–5,8
Bazofile0–0,5
Erytroblasty0,2–1,1
Pronormocyty0,1–1,2
Normocyty:
Bazofilny1,4–4,6
Polichromatofilowy8,9–6,9
Oksofilowy0,8–5,6
Wszystkie elementy erytroidalne14,5–26,5
Limfocyty4.3–13.7
Monocyty0,7-3,1
Komórki plazmatyczne0,1–1,8
Liczba megakariocytów (komórki w 1 μl)50–150
Liczba mielokariocytów (w tysiącach w 1 μl)41,6–195,0
Stosunek leuko-erytroblastyczny4 (3): 1
Wskaźnik dojrzewania neutrofili w szpiku kostnym0,6-0,8

Zwiększona stawka

Występowanie czerwonych krwinek jest oznaką białaczki szpikowej

W zależności od tego, które wskaźniki mielogramów są podwyższone, porozmawiamy o każdej chorobie krwi.

Jeśli zauważy się wzrost liczby megakariocytów w szpiku kostnym, oznacza to obecność przerzutów w kościach. W przypadku zwiększenia liczby wybuchów o 20% lub więcej mówimy o ostrej białaczce. Zwiększony stosunek krwinek czerwonych / leukocytów wskazuje na mielozę, przewlekłą białaczkę szpikową, mielozę podleukemiczną. Wskaźnik dojrzewania neutrofili - marker przełomu blastycznego, przewlekłej białaczki szpikowej.

Wzrost erytroblastów jest nieodłącznym elementem ostrej erytromielozy, anemii. Wzrost liczby monocytów obserwuje się w przewlekłej białaczce szpikowej, białaczce, uogólnionych zakażeniach. Wzrost stężenia komórek plazmatycznych wskazuje na agranulocytozę, szpiczaka, niedokrwistość pochodzenia aplastycznego.

Wzrost eozynofili na mielogramie wskazuje na wyraźne reakcje alergiczne, choroby onkologiczne o różnej lokalizacji, limfogranulomatoza, ostra białaczka.

Dla każdej z wykrytych zmian konieczna jest dalsza diagnostyka, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie przeciwnowotworowe i ustabilizować pacjentów.

Zwiększenie liczby punkcji szpiku kostnego może wskazywać na białaczkę szpikową, erythremię i białaczkę bazofilową. Limfocytoza jest określana w przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej, niedokrwistości aplastycznej..

Obniżona stawka

Depresyjny wpływ na hematopoezę może mieć działanie cytostatyczne.

Wykrywanie zmniejszenia funkcji syntetycznej szpiku kostnego wskazuje również na choroby układu krwiotwórczego lub jest konsekwencją leczenia przeciwnowotworowego.

Wraz ze spadkiem liczby megakariocytów zakłada się zaburzenia autoimmunologiczne pochodzenia hipoplastycznego lub aplastycznego. Często to zjawisko jest diagnozowane podczas przyjmowania leków cytostatycznych, radioterapii.

Spadek danych wzrostu erytrocytów i leukocytów hematopoetycznych kiełków wskazuje na erytremię, hemolizę, stany po obfitym krwawieniu, ostrą erytromielozę.

Niedokrwistość spowodowana niedoborem B12 będzie charakteryzować się spadkiem wskaźnika różnicowania erytroblastów. Zmniejszenie liczby erytroblastów jest bezpośrednio charakterystyczne dla aplazji szpiku kostnego, niedokrwistości aplastycznej, statusu po chemioterapii i radiologii chorych na raka.

Po agranulocytozie immunologicznej, niedokrwistości aplastycznej po leczeniu lekami cytostatycznymi obserwuje się zmniejszenie liczby neutrofilowych mielocytów, metamyelocytów, segmentowanych i kłutych neutrofili..

Wskazania i przeciwwskazania

Procedura ma wskazania i przeciwwskazania

Interpunkcja szpiku kostnego jest wykonywana zgodnie ze wskazaniami bezwzględnymi lub względnymi..

Obowiązkowe przebicie w następujących warunkach:

  • jakakolwiek niedokrwistość (inna niż niedokrwistość z niedoboru żelaza);
  • zmniejszenie składu komórkowego dowolnego zarodka hematopoezy stwierdzonego w ogólnym badaniu krwi;
  • ostra białaczka;
  • manifestacja przewlekłej białaczki w celu wyjaśnienia diagnozy i wykluczenia / potwierdzenia obecności reakcji białaczkowych;
  • pojedynczy wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów bez obecności chorób zakaźnych i zapalnych. W takim przypadku potrzebny jest mielogram, aby wykluczyć makroglobulinemię Waldenstroma, szpiczaka mnogiego;
  • potwierdzenie / wykluczenie przerzutów do szpiku kostnego;
  • limfogranulomatoza;
  • chłoniaki nieziarnicze;
  • powiększona śledziona o nieznanej etiologii;
  • określenie zgodności tkanek w operacjach przeszczepu szpiku kostnego.

Względne wskazania obejmują:

  • niedokrwistość z powodu braku żelaza;
  • przewlekła białaczka.

Badanie nie jest pokazane osobom z ostrą patologią układu sercowo-naczyniowego, ostrą niewydolnością naczyń mózgowych, w okresach zaostrzenia patologii serca, astmą oskrzelową.

W jaki sposób odbywa się pobieranie próbek

Przebicie mostka

Procedura trwa 10-15 minut i jest przeprowadzana w sterylnych warunkach w znieczuleniu miejscowym..

W przypadku tego pacjenta umieszcza się je na kanapie, obszar nakłucia traktuje się środkami antyseptycznymi, a lek przeciwbólowy wstrzykuje się podskórnie do okostnej..

Następnie igła z pustym kanałem w środku powoduje przebicie pośrodku mostka na poziomie trzeciej pary żeber. Około 0,3 ml punktu szpiku kostnego jest wciągane do wgłębienia strzykawki za pomocą wydrążonej igły; na miejsce nakłucia nakłada się sterylny opatrunek.

Ze względu na szybkie krzepnięcie krwi z otrzymanej próbki natychmiast przygotowuje się rozmaz i przeprowadza się badanie. Szacowany czas zliczania mielogramu wynosi 4 godziny.

Przebicie wykonuje się u dzieci poniżej 2 lat z piszczeli lub kości piętowej, u starszych dzieci - z grzebienia biodrowego u dorosłych pobiera się próbki nie tylko z mostka, ale także z bioder.

Dekodowanie wyników mielogramu

Postępowanie zgodnie z algorytmem pomaga w dekodowaniu mielogramu

Istnieje algorytm analizy wyników każdego nakłucia, za pomocą którego mielogram w pełni odzwierciedla obraz tworzenia się krwi u pacjentów.

W tym celu, opisując mielogramy, są koniecznie zawarte w opisie cech hematopoetycznych:

  • komórkowość uzyskanej zawartości;
  • skład komórek;
  • rodzaj hematopoezy;
  • ogniska nietypowych komórek i / lub ich konglomeratów;
  • wartość wskaźnika czerwonych / białych krwinek;
  • wskaźniki różnicowania neutrofili, erytrokariocytów.

Szczególnie ważny jest brak krwi w wynikowym punkcie. Jeśli jest krew, mielogram będzie niepoprawny i badanie będzie musiało zostać powtórzone.

Możliwe komplikacje

Wysokiej jakości kolekcja punktowa - minimalne ryzyko powikłań

Przy niewłaściwej technice pobierania materiału biologicznego możliwe są następujące komplikacje:

  • krwawienie,
  • przekłuwająca kość,
  • infekcja akcesyjna w obszarze nakłucia,
  • złamanie mostka.

Aby uniknąć rozwoju powikłań, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i starannie wybrać miejsce nakłucia szpiku kostnego.

Przyczyny raka szpiku kostnego, leczenie, rokowanie

Dzięki szpikowi ludzka krew jest aktualizowana ze względu na ciągłą odnowę komórek. Rak szpiku kostnego może wystąpić wraz z rozwojem różnych mutacji komórkowych. Szpik kostny jest miękką masą, która wypełnia kość od wewnątrz i zawiera komórki macierzyste. Przywracają komórki innych narządów, jeśli z jakiegoś powodu się zawaliły..

Ta patologia jest również nazywana mięsakiem szpiczaka kostnego lub szpiczakiem i prowadzi do proliferacji i niekontrolowanego podziału komórek atypowych, które zaczynają wypierać zdrowe. W rezultacie tkanka szpiku kostnego mutuje się i przestaje normalnie funkcjonować. Wpływa to na pracę innych narządów, cały organizm zaczyna cierpieć, co często niesie bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Są chwile, kiedy osoba z tą patologią może żyć bez leczenia przez kilka lat, ale zdarza się to bardzo rzadko, a życie takich ludzi jest pełne udręki. Terminowa diagnoza i terapia mogą poprawić stan pacjenta i przedłużyć jego życie.

Przyczyny

Według średnich statystyk rak szpiku kostnego jest bardzo rzadko osobną chorobą. Z reguły guz szpiku kostnego występuje z powodu innych form raka, a raczej z powodu przerzutów z onkologii jakiegoś innego narządu, na przykład z guza tarczycy, piersi u kobiet i płuca. U dzieci szpik kostny jest najczęściej dotknięty rakiem z powodu nerwiaka niedojrzałego. W tej chorobie sześćdziesiąt procent pacjentów ma przerzuty do szpiku kostnego.

W raku okrężnicy uszkodzenie komórek macierzystych z przerzutami występuje tylko w ośmiu procentach przypadków. Nietypowe komórki przechodzą przez układ krwionośny i limfatyczny w całym ciele ludzkim, wydostając się z pierwotnego miejsca uszkodzenia szpiku kostnego. Guz w dowolnym narządzie ludzkiego ciała może przyczyniać się do onkologii CM. Należy zauważyć, że łagodne guzy mogą również powodować rozwój procesu nowotworowego w szpiku kostnym..

Ale zdarza się, że rak szpiku kostnego nie jest poprzedzony onkologią innych narządów i układów. Przyczyny tego rodzaju chorób nie są w pełni poznane. Czynniki, które wywołują rozwój onkologii, mogą być:

  • zmiany zakaźne,
  • Narażenie chemiczne,
  • czynnik dziedziczny,
  • złe nawyki.

Według zeznań większości badań, na szpik kostny ma wpływ nowotwór spowodowany mutacją somatyczną plazmocytów. Są to główne komórki, które wytwarzają przeciwciała i przyczyniają się do rozwoju limfocytów B. Tak więc rak KM zaczyna się, ponieważ tkanka szpikowa jest niszczona z powodu dużej liczby komórek plazmatycznych. W niektórych przypadkach całkowicie wypierają zdrową tkankę krwiotwórczą.

Etap i forma

Objawy raka szpiku kostnego są praktycznie nieobecne i mogą wskazywać na obecność innych chorób, więc guz szpiku kostnego prawie nigdy nie jest diagnozowany na początku jego rozwoju. W sumie guz szpiku kostnego ma cztery etapy, z których pierwszy jest najłagodniejszy, a czwarty najsilniejszy stopień uszkodzenia szpiku kostnego. W czwartym stopniu guzy przerzutują nie tylko w sąsiednich narządach, ale w całym ciele pacjenta, w tym w układzie krążenia.

  1. Etap 1 rozpoczyna się wraz z naruszeniem funkcji układu odpornościowego, wzmacniając niekontrolowany podział i liczenie komórek. Prognozy na całkowite wyleczenie w diagnozowaniu choroby na tym etapie wynoszą od dziewięćdziesięciu pięciu do stu procent.
  2. W drugim etapie gromadzą się komórki rakowe i powstaje guz. Jeśli postać raka jest ostra, następuje szybki postęp. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są nadal wysokie, jeśli diagnoza zostanie podjęta na czas i rozpocznie się terapia.
  3. Na trzecim etapie komórki rakowe zaczynają wysyłać przerzuty do całego organizmu, dostając się do krwioobiegu i przepływu limfatycznego. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia wynoszą pięćdziesiąt procent, po leczeniu chemicznymi lekami przeciwnowotworowymi pacjenci żyją od pięciu do ośmiu lat.
  4. Czwarty etap to najcięższe, nowotwory nowotworowe są diagnozowane nawet w odległych narządach. Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia pacjenta wynosi prawie zero. Tacy pacjenci żyją od jednego do czterech lat.

Postać raka może być ostra i przewlekła. W ostrej postaci przebieg jest agresywny, a przerzuty bardzo szybko się rozchodzą. Postać przewlekła jest łagodniejsza, remisję można łatwiej osiągnąć, a ludzie z tą postacią często przeżywają. Ostra postać jest diagnozowana w siedemdziesięciu procentach wszystkich przypadków. W przeciwieństwie do innych chorób, postać ostra nie może stać się przewlekła, ale postać przewlekła może się pogorszyć podczas kryzysu wybuchowego.

Z zaostrzeniem przewlekłej postaci osoba może żyć sześć miesięcy lub rok, po czym umiera. Jeśli zaczniesz leczenie przewlekłej postaci w odpowiednim czasie, oczekiwana długość życia wydłuży się do pięciu lub siedmiu lat. W niektórych przypadkach rak jest całkowicie wyleczony. Jeśli po leczeniu pacjent nie wykaże żadnych objawów przez pięć lat, oznacza to całkowite wyleczenie.

Objawy

Objawy raka szpiku kostnego pierwszego etapu są prawie zawsze nieobecne lub nieznaczne:

  • niewielka utrata masy ciała,
  • zmęczenie,
  • zmniejszony apetyt,
  • dreszcze i gorączka,
  • duże gruczoły ślinowe.

Takie objawy mogą towarzyszyć wielu innym chorobom, nawet zwykłemu SARS, ponieważ pacjenci nie spieszą się z wizytą u lekarza. Później, wraz z powstaniem guza kości, pojawiają się następujące objawy:

  • na kości występuje wzrost (czasami kilka),
  • ból kości,
  • stawy puchną,
  • mobilność jest ograniczona,
  • zaczyna się niedobór żelaza we krwi.

Objawy te są często związane z bólami głowy i zawrotami głowy, krwotokami z nosa, trudnościami w oddychaniu, dana osoba czuje się słaba, a na jego ciele pojawiają się siniaki bez powodu. Objawy chorób dorosłych nie są tak poważne, jak u dzieci. Obraz kliniczny i jego nasilenie mogą się różnić w zależności od lokalizacji guza szpiku kostnego. Osoba powinna zobaczyć się z lekarzem przy pierwszych oznakach raka szpiku kostnego, co zwiększy jego szanse na życie.

Diagnostyka

Choroby szpiku kostnego, w szczególności rak, są częściej diagnozowane w drugim etapie. Przed przeprowadzeniem badania lekarz zbiera wywiad, słucha skarg pacjenta. Rozpoznanie raka szpiku kostnego koniecznie obejmuje badanie krwi. Oprócz badania krwi przeprowadzana jest analiza moczu i kału. Krew pobierana jest również do biopsji, badania rentgenowskiego.

Oprócz prostych promieni rentgenowskich, metody diagnostyczne obejmują promieniowanie rentgenowskie kontrastowe i biochemię tkanki nowotworowej. Jeśli cały guz jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim, oznacza to pierwotnego raka. Jeśli widoczne są tylko przerzuty, można podejrzewać wtórny proces raka. W takim przypadku pacjent jest badany całkowicie w celu zidentyfikowania choroby podstawowej, która może prowadzić do raka KM..

Leczenie

Rak szpiku kostnego wymaga długiego i złożonego leczenia. W leczeniu raka szpiku stosuje się leczenie objawowe z lekami - hormonami, androgenami, glikokortykosteroidami, anabolikami itp. Tak silne leki mają wiele skutków ubocznych..

Leczenie raka szpiku kostnego u dorosłych pacjentów i dzieci jest takie samo i może obejmować:

  • kursy chemioterapii - przyjmowanie substancji chemicznych, które hamują wzrost guza i zabijają go,
  • radioterapia - napromienianie dotkniętych obszarów w celu podziału guza,
  • przeszczep szpiku kostnego wykonywany po napromieniowaniu i mogący powodować trwałą remisję lub powrót do zdrowia.

Dzieci są lepiej leczone niż dorośli pacjenci.

Przeszczep szpiku kostnego

Gdy chemioterapia i leki przeciwnowotworowe nie pomagają, przeszczep szpiku kostnego może być jedyną szansą na uratowanie osoby. Jednak tak złożona operacja nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Podczas zabiegu pacjentowi wstrzykuje się komórki macierzyste dawcy.

Jednak dawca musi być zgodny histologicznie i bardzo trudny do znalezienia. Dlatego kobietom w ciąży proponuje się zawarcie umowy z bankiem komórek macierzystych i zachowanie krwi pępowinowej jej dziecka podczas porodu, ponieważ komórki macierzyste są w nim zawarte w dużych ilościach, aw przypadku choroby nadają się do przeszczepu nie tylko dziecku, ale także jego krewnym. Przeszczep szpiku kostnego dzieli się na dwa typy:

  1. Gdy jest allogeniczny, pacjent jest przeszczepiany przez komórki innych ludzi,
  2. Gdy jest autologiczny, pacjent otrzymuje własne, ale zdrowe komórki.

Po operacji konieczna jest rehabilitacja przez kilka miesięcy. W tym okresie układ odpornościowy musi zostać odbudowany, ponieważ osoba może często i poważnie cierpieć na choroby zakaźne, szybko się męczyć, doświadczać zaburzeń emocjonalnych i nerwowych. Te komplikacje po operacji znikają po około roku..

Środki ludowe

Stosując tradycyjną medycynę, należy pamiętać, że nie zastępuje ona ani harmonoterapii, ani innych leków, ani leczenia chirurgicznego, ale stanowi jedynie dodatek do głównej terapii. Po konsultacji z lekarzem możesz wziąć napar z kasztanowca, borówki, krwawnika.

Zapobieganie

Aby zapobiec nowotworom, zaleca się wzmocnienie układu odpornościowego. Nie może całkowicie chronić przed rakiem szpiku kostnego, ale znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo choroby, takiej jak rak. Ponieważ mięsak szpiku kostnego jest chorobą, która występuje z nieznanych przyczyn, niemożliwe jest całkowite zabezpieczenie się przed nim w jakikolwiek konkretny sposób, ale im zdrowszy styl życia danej osoby, tym mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania.

Lekarze zalecają jedzenie tego, co jest dobre dla szpiku kostnego:

  1. Tłuste ryby morskie,
  2. Jarmuż Morski,
  3. Orzechy włoskie.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, możesz skorzystać z immunomodulatorów aptecznych.

Komplikacje i prognozy

W przypadku raka szpiku rokowanie jest w większości przypadków bardzo rozczarowujące. Ale przy odpowiednim czasie leczenia dla lekarza czasami okazuje się, że całkowicie leczy pacjenta. Każdy, kto ma raka, chce wiedzieć, ile osób żyje z tą diagnozą. To zależy od wielu rzeczy:

  • terminowe rozpoczęcie terapii,
  • zgodność z zaleceniami lekarskimi,
  • skuteczność leczenia,
  • wiek pacjenta,
  • warunki życia pacjenta.

Jeśli przerzuty do szpiku kostnego przebiegły z rakiem innego narządu, oznacza to, że proces ten trwa. W takim przypadku leczenie może nie dać efektu. Dzięki terminowej diagnozie pierwotnego szpiczaka przeżycie pacjenta osiąga siedemdziesiąt pięć procent. Przerzuty do szpiku kostnego guzów tkanki kostnej prowadzą do wtórnego mięsaka, prawie zawsze może prowadzić do śmierci. Według średnich statystyk, po wykryciu i leczeniu raka pacjent umiera po okresie od trzech do pięciu lat.

Rak szpiku kostnego

Statystyki są niekorzystne, na świecie co roku 10 milionów ludzi dowiaduje się o śmiertelnej chorobie, z czego 8 milionów umiera. Rak szpiku kostnego jest patologią w onkologii, chorobą specyficznej tkanki, która wypełnia przestrzeń w ludzkiej kości. Tkanka (inna nazwa szpiku kostnego) słusznie nazywana jest rodzajem „szpitala położniczego” komórek macierzystych. Procedura jest ciągła w ludzkim ciele i odgrywa szczególną rolę..

Komórka macierzysta pozwala zaktualizować strukturę w ludzkim ciele, zniszczoną przez chorobę lub uraz. Każdy na swój sposób jest ważny dla zdrowego funkcjonowania organizmu: płytki krwi tworzą skrzepy krwi, które zapobiegają krwawieniu; białe krwinki są potrzebne do zwalczania infekcji; erytrocyty transportują tlen i dwutlenek węgla w całym ciele.

Narząd krwiotwórczy działa na obronę immunologiczną organizmu. Różnorodność procesów fizjologicznych, wpływ czynników wewnętrznych i zewnętrznych, liczba nierozwiniętych komórek sprawia, że ​​jest wrażliwy. Komórki rozwijają się w miarę potrzeby. Kiedy komórka macierzysta jest uszkodzona, zachodzi szereg procesów onkologicznych zwanych rakiem krwi. Ogólnie przyjęta nazwa chorób, w których rozwój uformowanych komórek przebiega nieprawidłowo lub w krótkim czasie nazywa się hemoblastozą (innym terminem jest guz narządu krwiotwórczego).

Przyczyny raka szpiku kostnego

Na obecnym etapie źródła, które wywołują złośliwość, nie zostały jeszcze zbadane. Proces onkologiczny u 60% osób powstaje z przerzutami do układu oddechowego, prostaty, tarczycy. U 8% ludzi złośliwy proces powstaje, gdy dotknięty jest rak jelita dolnego..

Przedstawiona jest wersja, że ​​plazmocidy zaczynają oddziaływać na tkankę szpikową, mnożąc się w nieskończoność i wypierając komórki krwiotwórcze ze szpiku kostnego.

Naukowcy stworzyli szereg czynników, które niekorzystnie wpływają na narząd krwiotwórczy i występowanie mutacji:

  1. Tendencja do tworzenia złośliwych komórek u osoby dorosłej z zespołem Downa i innymi chorobami genetycznymi.
  2. Prawdopodobieństwo choroby z infekcją HIV i nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
  3. Wpływ toksyn, promieniowania i chemikaliów na ciało ludzkie podczas częstego kontaktu lub nieprzestrzegania środków bezpieczeństwa, żyjących w obszarze o słabym tle środowiska.
  4. Niewłaściwy styl życia, złe nawyki (nadużywanie alkoholu i palenie) z czasem spowodują rozwój choroby.

Manifestacje i charakterystyka choroby

Statystyki pokazują o 60% większe ryzyko dla mężczyzn niż dla kobiet. Na początkowym etapie dana osoba może wcale nie zauważyć choroby. Granicą wieku choroby są ludzie powyżej 50 lat, rzadko zaczyna się w okresie dojrzewania. Choroba przebiega w postaci przewlekłej i ostrej.

Ostra postać stanowi 75% przypadków choroby. Tło jest miękkie. Proces złośliwy jest trudny, patologia zaczyna się agresywnie, nowotwory powiększają się i pojawiają się przerzuty. Prawdopodobieństwo przeżycia wynosi 40-80% przy terminowej opiece medycznej, w przeciwnym razie śmierć jest możliwa.

Postać przewlekła rozwija się wolniej i trudno jest odróżnić objawy we wczesnych stadiach. W ostrej patologii oczekiwana długość życia nie przekracza roku od diagnozy. Postać przewlekła jest podzielona na:

  • chondrosarcoma - uszkodzenie więzadeł, stawów i ścięgien;
  • Mięsak Ewinga - nowotwór szkieletu niskiej jakości;
  • histiocytoma - proces złośliwy zachodzi w mięśniach;
  • kostniakomięsak - wzrost guza w gęstej tkance kostnej.

Istnieją rodzaje nowotworów nowotworowych typu szpikowego: białaczka, chłoniak, szpiczak.

Główne objawy manifestacji choroby:

  • Zmęczenie, osłabienie organizmu, zawroty głowy. Przejaw tych objawów jest ważną podstawą pojawiającej się choroby..
  • Nieprzyjemne odczucia w kościach rosną wraz z ruchem. Rozciąga się na dolną część pleców i staw biodrowy, jest długotrwały.
  • Krzepnięcie krwi pogarsza się z powodu niskiej liczby płytek krwi.
  • Krwawiące dziąsła.
  • Trudności z pójściem do toalety, drętwienie nóg.
  • Pragnienie, wymioty, trudności w usuwaniu kału z niedoboru wapnia.
  • Pogorszenie czujności, niespójne krwawienia z nosa i chęć snu są związane z nadmiarem paraprotein we krwi.
  • Na ciele pacjenta, w klatce piersiowej, okolicy miednicy i głowie widać ogniska okrągłej zmiany z widocznymi granicami, wokół których występuje obrzęk.

Dodatkowe objawy szpiczaka:

  • Natychmiastowa utrata masy ciała, nawet przed wyczerpaniem.
  • Zmniejszone napięcie kości prowadzące do osteoporozy i złamań.
  • Skrzywienie kręgosłupa podczas przejścia do choroby.
  • Wzrost tkanki kostnej, łączące ogniska infekcji, które znajdują się obok siebie.
  • Prawdopodobieństwo zarażenia się i ogólny spadek odporności.

Etapy raka szpiku kostnego

Istnieją 4 etapy patologii, początkowe są wykrywane przypadkowo, zwykle w badaniu zapalenia stawów i reumatyzmu. Szanse na wyzdrowienie w pierwszych dwóch etapach są dodatnie, ponieważ dla kolejnych skutecznych leków jeszcze nie wynaleziono.

Objawy są różne w trakcie choroby, rozważ wszystkie 4 etapy:

  • Pierwszy etap objawów może charakteryzować nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Grupa komórek degeneruje się w złośliwą i rośnie. Proces ten może trwać do kilkunastu lat. Prawdopodobieństwo wyleczenia sięga 100%, gdy choroba zostanie wykryta w pierwszym etapie.
  • Drugi etap charakteryzuje się tworzeniem tkanki nowotworowej, ale szanse na wyleczenie są sprzyjające. Prognozy długości życia sięgają 10 lat, przy braku progresji choroby.
  • Powstanie procesów przerzutowych jest oznaką następnego etapu. Komórki rozprzestrzeniają się w układzie krążenia i limfatycznym, wpływając na inne narządy. Dzięki zaawansowanym metodom leczenia osoba będzie żyła do 8 lat.
  • W ostatnim stopniu wewnętrzne systemy życia są uszkodzone. Nowotwory złośliwe w ciele zmniejszają szanse na korzystny wynik, prawdopodobieństwo wyleczenia jest bliskie zeru. Przy ścisłym wyleczeniu choroby oczekiwana długość życia wynosi od 1 do 3 lat.

Zapobieganie rakowi szpiku kostnego

Jedz pokarmy zwiększające odporność, aby poprawić funkcjonowanie szpiku kostnego:

  1. Ryby zawierające kwasy tłuszczowe, takie jak pstrąg, tuńczyk, flądra.
  2. Mięso drobiowe zawiera witaminy z grupy B niezbędne do normalizacji metabolizmu. Jaja kurze zawierają dużo luteiny, która poprawi wzrok i samopoczucie osób starszych.
  3. Orzechy włoskie z żelazem, jodem, manganem i innymi substancjami.
  4. Wodorosty, ze względu na wysoką zawartość jodu, mają pozytywny wpływ na tarczycę.
  5. Zielona herbata jest bogata w przeciwutleniacze.
  6. Pekin i kalafior zawierają aktywne elementy biologiczne.
  7. Picie dużej ilości płynów zmniejsza ilość wapnia we krwi, normą są dwa litry wody dziennie..

Zabrania się spożywania pikantnych potraw, szkodliwych dla osłabionej odporności. Przydatna jest indywidualna dieta.

Raz w roku przeprowadzaj kompleksowe badanie ciała. Stałe obciążenia energetyczne, stwardnienie w sezonie zimowym, walka ze złymi nawykami wzmacnia układ odpornościowy i poprawia samopoczucie.

Nie możesz całkowicie chronić się przed takimi chorobami, ale aktywny tryb życia zmniejsza prawdopodobieństwo samych chorób. Dodanie witamin do diety, zdrowy 8-godzinny sen, dobrze dobrane odżywianie, codzienne sporty, walka z alkoholem i paleniem - droga do zdrowego życia.

Diagnoza choroby

Objawy choroby są bardzo różnorodne, z których większość łatwo pomylić z objawami innych chorób, dlatego tylko objawy nie są diagnozowane. Wykrywanie raka jest złożonym problemem wymagającym badań laboratoryjnych.

Diagnoza choroby obejmuje ogromną liczbę metod:

  1. Obowiązkowe będzie pełna morfologia krwi, a także mocz i kał. Metoda jest najprostsza w XXI wieku, ale daje żywy obraz tego, co dzieje się w ludzkim ciele. Badanie krwi wykonuje się zarówno biochemicznie, jak i pod kątem składu przeciwciał IgM.
  2. Próbka tkanki kostnej (biopsja) do badania zmian patologicznych.
  3. Za pomocą CT i MRI lekarze widzą liczbę nowotworów w ludzkim ciele, znają rozmiar, identyfikują patologię ludzkich kości.
  4. Rentgen i scyntygrafia kości są obowiązkowe; obecność nowotworów wewnątrz kości jest wykrywana za pomocą izotopów promieniotwórczych.

Ilość białka podczas wykonywania badań krwi i moczu przewyższa wydajność prawie wszystkich pacjentów. Skład hemoglobiny w jednej czerwonej krwince jest zbliżony do 1 (normalny 0,85-1,05). ESR jest wyższy niż normalnie. Jądrowe postacie czerwonych krwinek są powyżej dopuszczalnych wartości, a zawartość płytek krwi jest poniżej poziomu. Trepanobiopsja może ustalić i zweryfikować prawidłową diagnozę raka.

Diagnozę guza przeprowadza się na podstawie samopoczucia chorego, lekarz pyta pacjenta o warunki pracy, wcześniejsze choroby i badania. Pacjent przechodzi ogólną analizę krwi, moczu i kału. Obowiązkowe - biopsja krwi i prześwietlenie. Ponadto przeprowadzana jest biochemiczna analiza tkanki procesu nowotworowego. Obowiązkowa radiografia kontrastowa.

Krew pacjenta zawiera wiele czerwonych krwinek o nieregularnym kształcie i czerwonych krwinek. Płytki krwi mają niedobór, czerwone krwinki są zawyżone.

Aby potwierdzić obecność raka, wykonuje się biopsję, zgodnie z jej wynikami, diagnozuje się..

Leki na raka szpiku kostnego

Mimo trudności lekarze muszą wierzyć w wyzdrowienie. W przypadku braku przeciwwskazań chirurg usuwa pojedynczą zmianę. Procedura transfuzji krwi zmniejsza ilość paraprotein we krwi. Pokazano wymianę plazmy - w warunkach stacjonarnych plazmę czyści się nowoczesnym sprzętem.

Pojedyncza zmiana jest leczona radioterapią. Procedura nie wpływa na zdrowe tkanki, działając tylko na zainfekowane części. Jeśli ogniska są liczne, chemioterapia pomoże zatrzymać rozwój mutacji. Metodą progresywną jest przeszczep komórek macierzystych pobranych od pacjenta przed sesjami chemioterapii, jednak ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich.

Leki zalecane w chemioterapii:

Lenalidomid, który aktywuje procesy odpornościowe w organizmie, prowadząc do śmierci komórek nietypowych, zasługuje na szczególną uwagę. Przeżycie pacjenta po zastosowaniu leku wzrasta do 50 miesięcy.

Przebieg leczenia trwa około roku, a 70% pacjentów ma nawroty, które z czasem stają się trudniejsze do wyleczenia. Postęp w leczeniu zależy bezpośrednio od kompleksowych środków wykonanych w odpowiednim czasie. Podczas diagnozowania pojedynczej zmiany zaleca się usunięcie chirurgiczne.

Zalecane dodatkowe leczenie:

  • środki przeciwbólowe z różnych podgrup, aż po narkotyki;
  • leki biofosfonianowe;
  • leki zawierające hormony w celu zwiększenia zdrowych komórek we krwi;
  • transfuzja krwi (transfuzja krwi);
  • oczyszczanie z toksyn i żużli (plazmafereza).

Jeśli rak objawia się w postaci rozproszonej, należy preferować chemioterapię i radioterapię, narażenie na promieniowanie jonizujące, a także leki przeciwnowotworowe. Głównym celem tej metody jest supresja komórek rakowych z maksymalną wydajnością. Szanse na wyleczenie pacjenta są znacznie większe, jeśli na początkowym etapie przeszczepione zostaną komórki macierzyste.

Środki ludowe i walka z rakiem

Oczywiście tradycyjna medycyna nie jest w stanie zwalczać tak poważnej choroby, ale może złagodzić stan pacjenta. Zwróć uwagę na podobne metody:

  • Zaparz kilka łyżek kwiatów kasztanowca w 0,5 litra wrzącej wody. Nalegaj przez 15 minut, bierz 3 razy dziennie.
  • Posiekane liście i jagody jagód zalać 250 ml gorącej wody, przecedzić przez drobne sito, wziąć 6 razy dziennie w pół szklanki.
  • Kilka łyżek krwawnika warzy się w 400 ml wrzącej wody, odstaw na co najmniej dwie godziny, a następnie odcedź i wypij 100 ml rano, po południu i wieczorem.

Wymagana jest szczegółowa konsultacja z onkologiem, ponieważ niektóre leki domowe mają właściwości alergiczne.

Przebieg choroby w dzieciństwie, u kobiet w ciąży, emerytów

Niemal każde dziecko ma ostrą postać. Guz jest trudny do znalezienia, porusza się krwią i nie jest wyczuwalny. Ponad 50% dzieci spodziewa się śmierci.

Przebieg choroby u kobiet w ciąży i matek karmiących jest identyczny jak u osoby dorosłej. W przypadku wykrycia dolegliwości problem kontynuacji ciąży jest ostry.

W wieku dorosłym trudno jest wykryć onkologię na tle patologii. Sposób leczenia wynika z wieku, rozwoju procesu onkologicznego i dobrego samopoczucia chorych.

Walka z chorobą w Federacji Rosyjskiej i krajach wiodących

Bogate doświadczenie lekarzy i obszerne analizy pomogą wielu pacjentom wyzdrowieć. W Federacji Rosyjskiej wiodącymi ośrodkami walki z chorobą jest Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. Sechenov (Moskwa), NHMT im. Pirogov (Moskwa), Klinika Neurochirurgii. Burdenko (Moskwa). Działalność ośrodków potwierdzają wdzięczne recenzje pacjentów i udane statystyki leczenia. Koszt kursu zależy od polityki cenowej kliniki i stanu ofiary. Czas trwania leczenia dobiera się indywidualnie, w oparciu o historię medyczną i samopoczucie..

Technologie leczenia raka za granicą są o 15-20 lat wyprzedzające w Rosji. W obcych krajach, w których rozwija się medycyna, rak szpiku kostnego jest diagnozą, z którą żyją od ponad 20 lat. Jednocześnie ludzie pracują, uczą się, rodzą dzieci i żyją pełnią życia, a nawet wyjeżdżają za granicę. Według statystyk liczba ta wynosi 25% respondentów. Osoby wyjeżdżające za granicę chcą być traktowane bez bólu, udręki i upokorzenia.

Wśród zagranicznych klinik warto wyróżnić Centrum Onkologii (Dortmund, Niemcy), Klinikę Hematologii i Onkologii (Dusseldorf), Klinikę Ichilowa (Tel Awiw), Klinikę Asuta (Tel Awiw). Odpowiedzialna realizacja zadania, specjaliści, najlepszy sprzęt diagnostyczny i leczniczy do dokładnej diagnozy, skuteczne procedury - szansa na kontynuowanie życia z tak poważnym rakiem.

Prognoza: szanse na powrót do zdrowia

Statystyki pokazują, że nie zawsze można pokonać raka powstającego w strukturach szpiku kostnego. Pojedynczy wybuch choroby, dostęp do terapii, wiek pacjenta to tylko część czynników sukcesu.

Prognozy dotyczące raka są zwykle rozczarowujące. Z samotną postacią raka, brakiem przerzutów i nowoczesnymi metodami leczenia, ponad 50% pacjentów żyje od 3 do 4 lat. Z powodu późnej wizyty u onkologów i niskiej podatności guza na leczenie śmiertelny wynik będzie nagły i nieunikniony. Guz złośliwy zabije osobę za kilka miesięcy. Zaskakujące są znane przykłady lekarstw, gdy choroba przestała się rozwijać i zniknęła.

Główną przyczyną śmierci są guzy osteogenne. Przechodząc ze szpiku kostnego do samej kości, spowodowali raka..

Badania statystyczne są względne. Po strasznej diagnozie nie trzeba się poddawać i poddawać, osiągnięcia współczesnej medycyny mogą przedłużyć życie pacjenta.

Guz szpiku kostnego - co to jest?

Guz szpiku kostnego jest poważną patologią w onkologii, która ma nieodwracalne konsekwencje. Szpik kostny zawarty w wydrążonych kościach pełni funkcję odnowy komórkowej, a także odbudowy uszkodzonego.

Szpik kostny: co to jest?

Wewnątrz ludzkich kości znajduje się rodzaj masy zwanej szpikiem kostnym, który zawiera komórki macierzyste. Komórki te są w stanie przywrócić i odnowić te komórki ciała, które z tego czy innego powodu zostały zdeformowane, uszkodzone lub zniszczone. Kolejnym zadaniem szpiku kostnego jest odnawianie krwinek (czerwonych krwinek, płytek krwi, białych krwinek itp.), Dzięki czemu powstaje zdrowa ludzka odporność. Komórki krwi stale się rodzą, rosną i funkcjonują z powodu szpiku kostnego.

Przeważnie szpik kostny znajduje się w kościach miednicy, kręgosłupie, żebrach, czaszce, a także w głowach długich rurowych kości.

Wszelkie nieprawidłowości w ustalonym układzie hematopoezy prowadzą do różnych mutacji, a nawet tworzenia komórek rakowych. Kiedy komórki patologiczne namnażają się w niekontrolowany sposób, wypierają zdrowe komórki szpiku kostnego, hamując w ten sposób jego aktywność.

Wiodące kliniki w Izraelu

Więcej o chorobie

Nowotwór szpiku kostnego to rak występujący w wyniku procesów mutacji w komórkach macierzystych lub w wyniku przerzutów nowotworów złośliwych zlokalizowanych na jakimkolwiek innym organie.

Procesy fizjologiczne zachodzące w szpiku kostnym są bardzo złożone, zawiera również wiele nierozwiniętych komórek, z których ten narząd jest podatny na powstawanie w nim procesów patologicznych.

Wraz z tworzeniem się guza obserwuje się proces rekonwersji szpiku kostnego, w którym tkankę tłuszczową zastępuje się komórkami krwiotwórczymi. W medycynie rak szpiku kostnego nazywany jest także rakiem szpikowym. Dzieli się na białaczkę, szpiczaka i chłoniaka..

Istnieją pojedyncze i rozproszone formy raka szpiku kostnego. Forma samotna wyróżnia się obecnością jednej zmiany, podczas gdy forma rozproszona ma wiele złośliwych formacji.

Komórki nowotworowe utworzone z komórek macierzystych i innych rodzajów komórek krwi łatwo dostają się do ogólnego krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Rozróżnij ostrą i przewlekłą postać choroby.

W ostrej postaci raka choroba postępuje szybko i jest podatna na powstawanie rozległych przerzutów. Przewlekły wygląd jest powolny i łatwiejszy do leczenia.

W praktyce medycznej najczęstszą ostrą postacią choroby, która jest przede wszystkim podatna na niszczenie układu mięśniowo-szkieletowego. Choroby onkologiczne, takie jak:

  • Osteosarcoma - komórki rakowe są zlokalizowane w tkance kostnej;
  • Chondrosarcoma - nowotwory złośliwe tworzą się w tkance chrzęstnej;
  • Włóknisty histiocytoma - zlokalizowany w mięśniach;
  • Mięsak Ewinga - nowotwory niszczą kości kanalikowe.

Przyczyny

Zasadniczo komórki złośliwe w tej lokalizacji powstają w wyniku przerzutów nowotworów złośliwych w innych narządach. Tak więc nowotwory płuc, tarczycy, prostaty i gruczołów sutkowych, w 60% przypadków, mają przerzuty do szpiku kostnego. W przypadku raka jelita grubego prawdopodobieństwo to jest znacznie niższe i stanowi zaledwie 8% przypadków..

Przypadki, w których sam szpik kostny jest pierwotną zmianą, są mniej powszechne, a przyczyna ich powstawania jest nadal nieznana. Ale, jak pokazują obserwacje z praktyki medycznej, impulsem do powstania patologii może być:

  • Obecność choroby o charakterze genetycznym. Na przykład pacjenci z zespołem Downa, Klinefeltera i innymi chorobami genetycznymi są bardziej podatni na tworzenie złośliwych komórek w tkance szpikowej;
  • Podobnie jak w przypadku wielu rodzajów raka, ta choroba jest również dziedziczna. Osoba z rodziną, która zapadła na taką dolegliwość, może mieć dziedziczne predyspozycje do niej;
  • Przy częstym kontakcie z promieniowaniem lub chemikaliami ryzyko powstania guza szpikowego jest dość wysokie;
  • Nadużywanie złych nawyków (alkohol, papierosy) z czasem może również wywołać ten rodzaj raka.

Istnieje wersja, w której jeden ze składników szpiku kostnego, plazmocyty, które pełnią funkcję wytwarzania przeciwciał, zaczynają się namnażać w sposób niekontrolowany, co prowadzi do rozpadu tkanki szpikowej. Z czasem plazmocyty całkowicie wypierają komórki krwiotwórcze ze szpiku kostnego.

Objawy

Guz szpikowy jest najczęściej diagnozowany u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Ale często zdarzają się przypadki raka w tkance szpikowej, zarówno u kobiet, jak iu dzieci. Objawy tej patologii u dorosłych są następujące:

  • Ze względu na zmniejszenie liczby składników krwi zmniejsza się również liczba czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, co prowadzi do ciężkiej niedokrwistości. Ciało doświadcza głodu tlenu, z którego człowiek doświadcza szybkiego zmęczenia, osłabienia i częstych zawrotów głowy, dochodzi do częściowego zaniku świadomości;
  • Osoba cierpi z powodu bólu kości. Szczególnie ból nasila się wraz z ruchem. Najczęściej bóle odczuwane są w kościach miednicy, dolnej części pleców;
  • Kolejny element krwi maleje - płytki krwi. Na zewnątrz objawia się to powstawaniem bezprzyczynowych siniaków, a także krwawieniem z dziąseł;
  • Naruszenie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego, z którego osoba czuje się zdrętwiała w niektórych częściach ciała, ból podczas oddawania moczu, a także ruchy jelit. Mięśnie nóg stają się słabe;
  • Cechą wielu komórek rakowych jest to, że uwalniają dużą ilość białka do krwioobiegu. W tym przypadku wzrasta poziom immunoglobuliny - paraproteiny. Ten rodzaj białka zwiększa lepkość krwi, z której osoba cierpi na częste krwawienia z nosa, niewyraźne widzenie, bóle głowy;
  • Hiperkalcemia jest kolejną oznaką obecności komórek rakowych w szpiku kostnym, co prowadzi do pragnienia, nudności, wymiotów i utraty apetytu. Osoba jest dręczona zaparciami;
  • Jeśli komórki raka szpiku już wpłynęły na tkankę kostną, zmiana staje się obrzęknięta, zmienia kształt i rozmiar.

U dzieci często wykrywany jest rak tkanki szpikowej, taki jak białaczka. W ciele dziecka działanie odporności nie jest jeszcze w pełni ukształtowane, co czyni proces hematopoezy bardzo podatnym na różne patologie. Według statystyk dzieci w wieku od dwóch do pięciu lat i od dziesięciu do dwunastu lat są najbardziej podatne na zaburzenia szpiku kostnego, w tym raka. U dzieci obserwuje się te same objawy, co u dorosłych. Oprócz nich dodaje się następujące objawy:

  • Długie nie gojące się rany;
  • Kręgosłup jest zgięty, w różnych częściach kości powstają narośla;
  • Ze względu na obniżenie odporności dziecko często zaraża się chorobami zakaźnymi;
  • Możliwe zarówno gorączka niskiej jakości, jak i wysoka.

Chcesz uzyskać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem uzyskania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie w stanie obliczyć dokładny koszt leczenia.

Etapy choroby

Nie ma wyraźnych granic obrazu klinicznego, na podstawie których można by ocenić stadium choroby. Objawy są dodawane w miarę postępu choroby..

  1. Pierwszy etap charakteryzuje się niepowodzeniami w działaniu ludzkiej odporności. Komórki szpiku kostnego podlegają procesowi złośliwości i aktywnie się rozmnażają. Ten proces może potrwać 10 lat. Podczas diagnozowania patologii na tym etapie prawdopodobieństwo wyleczenia jest wysokie i osiąga 100% odzysku;
  2. Etap 2 - jest to etap, na którym powstaje tkanka nowotworowa. Na tym etapie prognozy są również korzystne. Dzięki terminowej terapii prognozy życia są dłuższe niż 10 lat. Ale to zależy również od postaci raka. Jeśli patologia jest ostra, to szybko postępuje, co pogarsza prognozy życia;
  3. Trzeci etap charakteryzuje się początkiem procesów przerzutowych. Komórki patologiczne przez układ limfatyczny i krwionośny rozprzestrzeniają się na inne narządy. Skuteczna terapia, w szczególności chemioterapia, daje 50% szans na powrót do zdrowia. Dzięki pozytywnemu efektowi zastosowanej terapii osoba może żyć do 8 lat;
  4. Stopień 4 jest uważany za najtrudniejszy etap dla pacjenta, ponieważ dotknięte narządy wewnętrzne. Formacje złośliwe. Prognozy dotyczące życia na tym etapie są niekorzystne. Prawdopodobieństwo odzyskania praktycznie zmniejsza się do zera. Przy odpowiednim leczeniu osoba może żyć od 1 do 4 lat.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia guza szpiku specjalista skieruje pacjenta na serię badań laboratoryjnych i diagnostyki instrumentalnej:

  1. Laboratoryjne narzędzia diagnostyczne obejmują ogólne i biochemiczne analizy krwi, moczu, kału. Konieczne jest sprawdzenie poziomu przeciwciał IgM we krwi, które są wytwarzane jako odpowiedź immunologiczna na obecność zmian patologicznych w ciele. Mocz wykazuje również wzrost poziomu białka. We krwi wzrasta zawartość erytrocytów w postaci jądrowej i erytroblastów. Liczba płytek krwi jest zmniejszona;
  2. Bardzo pouczającą metodą diagnostyczną jest biopsja, gdy pobierana jest część biomateriału do badania, a także nakłucie mostka, w którym poprzez przebicie ściany mostka pobierany jest szpik kostny;
  3. Narzędzia diagnostyczne, takie jak radiografia, MRI, CT, scyntygrafia, ultradźwięki, pozwalają określić stan narządów wewnętrznych, stopień rozprzestrzeniania się przerzutów, zmiany w tkance kostnej w wyniku choroby.

Leczenie

Wybór metody leczenia zależy od rodzaju guza, stopnia jego rozprzestrzenienia.

  • Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku pojedynczego rodzaju nowotworu;
  • W rozproszonej postaci raka szpiku najczęściej stosuje się chemioterapię, która zapobiega rozprzestrzenianiu się przerzutów;
  • Należy stosować transfuzję oddanej krwi w celu poprawy jej składu, zmniejszenia stężenia białka;
  • Pojedyncze zmiany leczy się radioterapią;
  • Przeszczep komórek macierzystych jest najskuteczniejszym rodzajem terapii, w którym szanse na wyleczenie są dość duże;
  • Aby utrzymać układ odpornościowy, znormalizować jego funkcję, a także wyeliminować zespoły bólowe, poprawić skład krwi, stosuje się leczenie objawowe. W tym celu stosuje się leki przeciwbólowe, hormonalne. Na przykład hormony steroidowe należy przyjmować w celu zwiększenia liczby czerwonych krwinek.

Średnio leczenie tej patologii odbywa się przez cały rok. Promieniowanie i chemioterapia mają skutki uboczne, takie jak aplazja szpiku kostnego (zespół niewydolności szpiku kostnego), który jest bardzo niebezpiecznym zjawiskiem zagrażającym życiu pacjenta.

Rak szpiku kostnego ma wysoki odsetek nawrotów po leczeniu i osiąga 70%..

Zapobieganie

Udowodniono, że rak szpiku jest wynikiem nieprawidłowego działania układu odpornościowego człowieka. Jeśli zjawisko to nie jest związane z innymi wrodzonymi patologiami, zdrowy styl życia i prawidłowe odżywianie są głównymi środkami zapobiegania chorobie, przyczyniając się do pełnego funkcjonowania układu odpornościowego i zapobiegania jego hamowaniu.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, w diecie człowieka powinny znajdować się takie produkty jak:

  • Tłuste ryby morskie bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe;
  • Odpowiednia ilość łatwo przyswajalnego białka w jajach kurzych, a także w mięsie. Ponadto w jajach znajduje się luteina, która może poprawić widzenie, ma ogólne właściwości wzmacniające, szczególnie u osób starszych;
  • Orzechy włoskie bogate w pierwiastki śladowe, takie jak żelazo, cynk, mangan itp.;
  • Orzeszki ziemne zawierają kwas arachidonowy związany z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi, który pozytywnie wpływa na pracę skóry;
  • Produkty zawierające jod, takie jak wodorosty, są przydatne w zapobieganiu chorobom tarczycy. Gruczoł tarczowy, a mianowicie wytwarzane przez niego hormony, bierze udział w wielu procesach organizmu. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie awariom w jego pracy..

Eksperci zalecają picie co najmniej dwóch litrów wody dziennie, aby zapobiec wielu chorobom i podczas choroby, ponieważ woda zmniejsza stężenie szkodliwych substancji w organizmie.