Główny / Krwiak

Dalej - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki przeciwbólowe) leku do leczenia bólu, nerwobólów i obniżenia temperatury u dorosłych, dzieci i ciąży. Interakcja z alkoholem

Krwiak

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Dalej. Dostarcza informacji zwrotnych od odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Nekstu w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywne dodawanie recenzji na temat leku przeciwbólowego: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zostały zaobserwowane, być może nie ogłoszone przez producenta w adnotacji. Analogi Neksta w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosuj w leczeniu bólu, nerwobólów i obniżania temperatury u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Interakcja leku z alkoholem.

Następnie - lek złożony, ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Paracetamol jest nie narkotycznym środkiem przeciwbólowym, ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe z powodu blokady cyklooksygenazy w ośrodkowym układzie nerwowym oraz wpływu na ośrodki bólu i termoregulacji.

Ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe związane z nieselektywnym tłumieniem aktywności cyklooksygenazy, która reguluje syntezę prostaglandyn.

Składniki leku działają zarówno na centralny, jak i obwodowy mechanizm powstawania bólu. Ukierunkowane, uzupełniające działanie dwóch składników ma szybki efekt terapeutyczny i wyraźny efekt przeciwbólowy.

Struktura

Ibuprofen + Paracetamol + Substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Penetruje barierę krew-mózg. Jest metabolizowany w wątrobie, tworząc zarówno aktywne, jak i nieaktywne metabolity. Wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów - glukuronidów i siarczanów, 3% - niezmieniony.

Jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Komunikacja z białkami osocza - 90%. Stężenie leku w mazi stawowej przekracza zawartość osocza. W wątrobie ulega metabolizmowi przedsystemowemu i poukładowemu. Jest wydalany przez nerki (niezmieniony nie więcej niż 1%) oraz w mniejszym stopniu - z żółcią.

Wskazania

  • ból głowy (w tym migrena);
  • ból zęba;
  • algodismenorea (bolesna miesiączka);
  • nerwoból;
  • bóle mięśni;
  • ból pleców;
  • ból stawów, ból w stanach zapalnych i zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego;
  • ból ze stłuczeniami, skręceniami, zwichnięciami, złamaniami;
  • zespół bólu pourazowego i pooperacyjnego;
  • warunki gorączkowe (w tym grypa i przeziębienie).

Formularze wydania

Tabletki powlekane.

Instrukcje użytkowania i schematu dawkowania

Wewnątrz po jedzeniu.

Dorośli: 1 tabletka 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 3 tabletki.

Dzieci powyżej 12 lat (masa ciała powyżej 40 kg): 1 tabletka 2 razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy i nie więcej niż 5 dni jako środek znieczulający. Kontynuacja leczenia lekiem jest możliwa tylko po konsultacji z lekarzem.

Efekt uboczny

  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia snu;
  • niepokój;
  • depresja;
  • częstoskurcz;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • niewydolność serca;
  • duszność;
  • skurcz oskrzeli;
  • bóle brzucha;
  • nudności wymioty;
  • zgaga;
  • zmniejszony apetyt;
  • biegunka;
  • zaparcie;
  • bębnica;
  • aftowe zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie trzustki
  • upośledzenie słuchu;
  • dzwonienie lub szum w uszach;
  • zaburzenia widzenia;
  • niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie;
  • suche i podrażnione oczy;
  • ostra niewydolność nerek;
  • zespół nerczycowy;
  • zapalenie pęcherza;
  • wysypka na skórze;
  • swędząca skóra;
  • alergiczny nieżyt nosa;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona);
  • toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella);
  • niedokrwistość, trombocytopenia, plamica małopłytkowa, agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • anemia aplastyczna;
  • methemoglobinemia;
  • pancytopenia.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (w ostrej fazie), krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • ciężka niewydolność wątroby i / lub nerek;
  • zaburzenia krwawienia (hemofilia, przedłużony czas krwawienia, tendencja do krwawień, skaza krwotoczna);
  • całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym w wywiadzie;
  • stan po pomostowaniu tętnicy wieńcowej;
  • potwierdzona hiperkaliemia;
  • niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • ciąża (3 trymestry);
  • dzieci poniżej 12 lat.

Ciąża i laktacja

Jeśli konieczne jest stosowanie leku w 1. i 2. trymestrze ciąży, należy zachować ostrożność - stosowanie jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza w przypadkach, w których potencjalna korzyść przewyższa możliwe ryzyko. Stosowanie leku w 3. trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

W okresie karmienia piersią, jeśli to konieczne, stosowanie leku powinno przerwać karmienie piersią.

Użyj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Specjalne instrukcje

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z innymi lekami zawierającymi paracetamol i / lub niesteroidowe leki przeciwzapalne..

Podczas stosowania leku przez ponad 5-7 dni należy monitorować parametry krwi obwodowej i stan czynnościowy wątroby.

Paracetamol zaburza wyniki badań laboratoryjnych glukozy i kwasu moczowego w osoczu krwi.

Kiedy pojawią się objawy gastropatii NLPZ, wskazane jest staranne monitorowanie, w tym esophagogastroduodenoscopy, badanie krwi w celu określenia hemoglobiny i hematokrytu, analiza kału krwi utajonej.

W razie potrzeby oznaczenie 17-ketosteroidów Nekst należy anulować na 48 godzin przed badaniem.

Na tle przyjmowania leku pacjenci powinni powstrzymać się od wszelkiego rodzaju czynności wymagających zwiększonej uwagi, szybkiej reakcji umysłowej i motorycznej.

Podczas leczenia alkohol i napoje zawierające alkohol nie są zalecane..

Interakcje pomiędzy lekami

Induktory mikrosomalnego utleniania w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, flumecinol, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję aktywnych hydroksylowanych metabolitów, co umożliwia rozwinięcie ciężkiego zatrucia w przypadku przedawkowania.

Mikrosomalne inhibitory utleniania (w tym cymetydyna) zmniejszają ryzyko hepatotoksyczności.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność leku.

Połączenie ibuprofenu z etanolem (alkoholem), glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym.

Jednoczesne stosowanie paracetamolu z etanolem zwiększa ryzyko ostrego zapalenia trzustki.

Paracetamol i ibuprofen wzmacniają działanie pośrednich antykoagulantów i zmniejszają skuteczność leków moczopędnych.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu. Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50%, co zwiększa ryzyko hepatotoksyczności.

Ibuprofen zmniejsza działanie hipotensyjne leków rozszerzających naczynia krwionośne, natriuretycznych i moczopędnych - furosemid i hydrochlorotiazyd.

Środki zobojętniające sok żołądkowy i kolestyramina zmniejszają wchłanianie ibuprofenu.

Ibuprofen nasila działanie doustnych leków hipoglikemicznych i insuliny.

Ibuprofen zwiększa stężenie digoksyny, litu i metotreksatu we krwi.

Przy jednoczesnym podawaniu z kwasem acetylosalicylowym ibuprofen zmniejsza jego działanie przeciwzapalne i przeciwpłytkowe.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, kwas walproinowy, plikamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombrombemii.

Analogi leku Dalej

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Kolejny

Ceny w aptekach internetowych:

Dalej - lek złożony, niesteroidowy lek przeciwzapalny i przeciwbólowo-przeciwgorączkowy, przeciwgorączkowy, przeciwzapalny i przeciwbólowy.

Forma wydania i skład

Nekst produkowany jest w postaci tabletek powlekanych: obustronnie wypukłych, owalnych, czerwonych, z ryzykiem; biały lub prawie biały rdzeń jest widoczny na załamaniu (2, 6, 10 lub 12 sztuk każdy w blistrach, w kartonowym pakiecie 1 lub 2 paczek).

Skład na 1 tabletkę:

  • substancje czynne: paracetamol - 200 mg, ibuprofen - 400 mg;
  • składniki pomocnicze: hydroksypropyloceluloza, stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa, wodorofosforan wapnia, koloidalny ditlenek krzemu, celuloza mikrokrystaliczna, talk;
  • osłona filmu: Opadry 20A250004 Czerwony (hyproloza, dwutlenek tytanu, hypromeloza, talk, barwnik żółcień pomarańczowa, barwnik szkarłatny), Opadry II 85F19250 Przezroczysty (alkohol poliwinylowy, talk, glikol polietylenowy, polisorbat 80).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Następnie - połączony środek przeciwgorączkowy, przeciwzapalny i przeciwbólowy.

Paracetamol jest nie narkotycznym lekiem przeciwbólowym. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Mechanizm jego działania wynika z blokady cyklooksygenazy w ośrodkowym układzie nerwowym i wpływu na ośrodki termoregulacji i bólu.

Ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który działa potrójnie (łagodzi gorączkę, hamuje proces zapalny i znieczula). Hamuje aktywność cyklooksygenazy, która reguluje syntezę prostaglandyn..

Składniki Nekst wpływają zarówno na centralne, jak i obwodowe ogniwa w powstawaniu bólu. Paracetamol i ibuprofen uzupełniają się nawzajem, dzięki czemu obserwuje się szybki i ukierunkowany efekt terapeutyczny..

Farmakokinetyka

Wchłanianie paracetamolu jest wysokie, maksymalne stężenie w osoczu wynosi 5–20 μg / ml, czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi od 30 minut do 2 godzin. Paracetamol wiąże się z białkami osocza o 15%. Przechodzi przez barierę krew-mózg. Metabolizm paracetamolu zachodzi w wątrobie. Powstają aktywne i nieaktywne metabolity. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi od 1 do 4 godzin. Główna część przyjętej dawki jest wydalana wyłącznie w postaci metabolitów (siarczany i glukuronidy)

Ibuprofen jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu jest osiągane po 45 minutach (podczas przyjmowania leku na pusty żołądek) lub 90-150 minut (jeśli pacjent przyjmuje Next po jedzeniu). Ibuprofen wiąże się w 90% z białkami osocza. Stężenie substancji w mazi stawowej jest wyższe niż jej zawartość w osoczu. Ibuprofen jest metabolizowany w wątrobie. Wydalanie jest dwufazowe; okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 120–150 minut. Główną drogą wydalania są nerki, częściowo z żółcią. Mniej niż 1% leku jest wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Dalej służy do łagodzenia bólu różnego pochodzenia:

  • ból pleców;
  • ból menstruacyjny (algodismenorrhea);
  • ból głowy (w tym migrena);
  • ból wzdłuż nerwu obwodowego (nerwoból);
  • ból w mięśniach;
  • ból zęba;
  • zespół bólowy pooperacyjnej i pourazowej genezy;
  • ból stawu
  • ból ze skręceniami, stłuczeniami, złamaniami i zwichnięciami;
  • zespół bólowy towarzyszący chorobom zapalnym i zwyrodnieniowym układu mięśniowo-szkieletowego.

Lek jest również zalecany w leczeniu gorączki, w tym przeziębienia i grypy..

Przeciwwskazania

  • ciężka niewydolność nerek;
  • potwierdzony wysoki poziom potasu we krwi;
  • ciężka niewydolność wątroby;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • zaostrzenie procesów erozyjnych i wrzodziejących w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • różne zaburzenia krwawienia (skaza krwotoczna, hemofilia, tendencja do krwawień, wydłużenie czasu krwawienia);
  • stan po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych;
  • nawracająca polipowatość nosa i zatok, astma oskrzelowa i nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (pełna lub niepełna kombinacja tych stanów), w tym historia;
  • niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • dzieci poniżej 12 lat;
  • ciąża (trzeci trymestr);
  • nadwrażliwość na jeden lub więcej składników leku.

Względne (Next jest używane ostrożnie):

  • niewydolność nerek o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu;
  • zespół nerczycowy;
  • wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka (w tym historia)
  • zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie żołądka;
  • łagodna i umiarkowana niewydolność wątroby;
  • marskość wątroby ze zwiększonym ciśnieniem w układzie żyły wrotnej;
  • alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  • łagodna hiperbilirubinemia;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • zespół bronchospastyczny, astma oskrzelowa;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • chorobę tętnic obwodowych;
  • cukrzyca;
  • okres ciąży (drugi i trzeci trymestr);
  • laktacja.

Następnie instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

NASTĘPNE tabletki są przyjmowane doustnie po posiłku..

Zalecana dawka dla dorosłych to jedna tabletka 3 razy dziennie, dla dzieci w wieku 12-18 lat (o masie ciała większej niż 40 kg) - jedna tabletka 2 razy dziennie.

Maksymalna dawka dla dorosłych to trzy tabletki dziennie..

Jako środek do obniżenia podwyższonej temperatury ciała Next można stosować nie dłużej niż 3 dni, a jako lek przeciwbólowy - nie więcej niż 5 dni. Kontynuacja terapii jest możliwa tylko zgodnie z zaleceniami lekarza..

Skutki uboczne

  • układ trawienny: zgaga, owrzodzenie błony śluzowej dziąseł, wymioty, nudności, aftowe zapalenie jamy ustnej, zmniejszenie apetytu, ból brzucha, zapalenie trzustki, wzdęcia, zaparcia lub biegunka;
  • układ oddechowy: zespół bronchospastyczny, duszność;
  • układ sercowo-naczyniowy: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, tachykardia;
  • układ nerwowy i narządy zmysłów: zawroty głowy, lęk, ból głowy, zaburzenia snu, depresja, podrażnienie i suchość oczu, podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie, zaburzenia słuchu i widzenia, szum w uszach lub dzwonienie;
  • układ krwiotwórczy: agranulocytoza, eozynofilia, niedokrwistość, plamica małopłytkowa, leukopenia, trombocytopenia;
  • układ moczowy: zespół nerczycowy, zapalenie pęcherza, niewydolność nerek w ostrym stadium, zwiększone oddawanie moczu;
  • reakcje alergiczne: alergiczny nieżyt nosa, wysypka skórna, swędzenie, rumień wielopostaciowy wysiękowy, obrzęk Quinckego, zespół Lyella.

Długotrwałe leczenie i przyjmowanie Neksts w dużych dawkach może powodować działania nefrotoksyczne i hepatotoksyczne, a także prowadzić do rozwoju niedokrwistości aplastycznej lub hemolitycznej, pancytopenii lub methemoglobinemii.

Przedawkować

Objawy przedawkowania produktu Nekst obejmują nudności, wymioty, ból głowy, senność, ból brzucha, gorączkę, zwiększone oddawanie moczu, arytmię, tachykardię, drżenie lub drżenie mięśni, kwasicę metaboliczną, letarg lub zwiększone pobudzenie, ostrą niewydolność nerek, wydłużony czas protrombinowy i wzrost aktywność enzymów wątrobowych. W przypadku podejrzenia przedawkowania leku należy natychmiast szukać pomocy medycznej.

Objawowe leczenie zatrucia. W pierwszych godzinach należy przepłukać żołądek i wziąć węgiel aktywowany. Pacjentowi przepisuje się również napój alkaliczny i wykonuje się wymuszoną diurezę..

Specjalne instrukcje

Nie jest pożądane jednoczesne przyjmowanie tabletek NEXT z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i (lub) lekami zawierającymi paracetamol.

U pacjentów stosujących lek przez dłużej niż 5-7 dni konieczne jest monitorowanie czynności wątroby i stanu krwi obwodowej.

Zastosowanie paracetamolu prowadzi do zniekształcenia wyników badań laboratoryjnych na zawartość kwasu moczowego i glukozy w osoczu krwi.

Objawy gastropatii NLPZ, które pojawiły się podczas leczenia lekiem Next, są wskazaniem do uważnego monitorowania stanu pacjenta (konieczne jest wykonanie badania krwi utajonej w kale, badania krwi w celu określenia hematokrytu i hemoglobiny oraz esophagogastroduodenoscopy).

Należy przerwać stosowanie leku Nekst na 48 godzin przed badaniem 17-ketosteroidów.

Nie zaleca się używania napojów zawierających alkohol podczas terapii..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Pacjenci przyjmujący NEXT powinni odmówić jakiejkolwiek pracy wymagającej dużej koncentracji uwagi, szybkiej reakcji ruchowej i umysłowej podczas leczenia..

Ciąża i laktacja

Następny jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie leku jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko w przypadkach, w których korzyść dla kobiety przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

NASTĘPNY jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią..

Użyj w dzieciństwie

Lek nie jest stosowany u dzieci w wieku poniżej 12 lat..

Z zaburzeniami czynności nerek

Dalej jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. U osób z zespołem nerczycowym i łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek lek stosuje się ostrożnie.

Z zaburzeniami czynności wątroby

Zgodnie z instrukcjami, Next jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby, marskości ze zwiększonym ciśnieniem w układzie żyły wrotnej, łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby, alkoholowego uszkodzenia wątroby i łagodnej hiperbilirubinemii, lek stosuje się ostrożnie.

Interakcje pomiędzy lekami

Barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenytoina, ryfampicyna, etanol, flumecinol, fenylobutazon i inne induktory mikrosomalnego utleniania wątroby zwiększają ryzyko ciężkiego zatrucia w przypadku przedawkowania Nekst.

Prawdopodobieństwo hepatotoksyczności leku zmniejsza się przy jednoczesnym stosowaniu mikrosomalnych inhibitorów utleniania.

W przypadku połączenia paracetamolu z etanolem zwiększa się ryzyko ostrego zapalenia trzustki; z barbituranami przez długi czas - skuteczność paracetamolu jest zmniejszona; z diflunisal - wzrasta prawdopodobieństwo hepatotoksyczności leku.

Ryzyko erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym zwiększa się w połączeniu z ibuprofenem z glikokortykosteroidami i etanolem.

Ibuprofen nasila działanie terapeutyczne insuliny i środków hipoglikemicznych do podawania doustnego; zwiększa stężenie metotreksatu, digoksyny i preparatów litu w osoczu; zmniejsza działanie moczopędne i natriuretyczne hydrochlorotiazydu i furosemidu oraz działanie hipotensyjne leków rozszerzających naczynia krwionośne; zmniejsza działanie przeciwzapalne i przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego.

Następnie zmniejsza aktywność środków urykozurycznych i wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów.

Wchłanianie ibuprofenu zmniejsza kolestyraminę i leki zobojętniające sok żołądkowy.

Częstość występowania hipoprotrombinemii wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem paracetamolu i ibuprofenu z kwasem walproinowym, cefotetanem, cefamandolem, plikamycyną i cefaperazonem.

Analogi

Analogi Nekst to: Brufika Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khayrumat itp..

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci..

Okres ważności leku - 2 lata.

Warunki wakacji w aptece

Bez recepty.

Recenzje Next

Według opinii Next to doskonały środek przeciwbólowy, który działa szybko i celowo. Najczęściej pacjenci stosowali lek na bóle głowy i bóle zębów, migreny, nerwobóle, a także przeziębienia. We wszystkich tych sytuacjach Next był bardziej skuteczny niż podobne leki z paracetamolem i ibuprofenem w kompozycji. Niemniej jednak niektórzy pacjenci są ostrożni z lekiem ze względu na obszerną listę jego działań niepożądanych..

Cena produktu Next w aptekach

Do tej pory koszt leku w aptekach wynosi od 160 rubli za opakowanie zawierające 10 tabletek. Cena za następny w paczkach po 20 szt. - od 224 rubli.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Kolejny

Dalej: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Dalej

Kod ATX: M01AE51

Substancja czynna: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)

Producent: OTISIFARM PAO (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 19.10.2018

Ceny w aptekach: od 67 rubli.

Następnie - połączony lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.

Forma wydania i skład

Forma uwalniania - tabletki powlekane: czerwona powłoka, obustronnie wypukła, owalna, z ryzykiem; rdzeń na przekroju jest biały lub prawie biały (2, 6, 10 lub 12 sztuk każdy w opakowaniu, w kartonowym pakiecie 1 lub 2 opakowań).

Substancje czynne w 1 tabletce:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.
  • rdzeń: koloidalny dwutlenek krzemu - 2,5 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 64,5 mg; wodorofosforan wapnia - 80 mg; kroskarmeloza sodowa - 24,3 mg; talk w proszku - 12,1 mg; hyproloza - 19,3 mg; stearynian magnezu - 7,3 mg;
  • skorupa: Opadry 20A250004 Czerwony (dwutlenek tytanu - 2,5 mg; hyproloza - 8,1 mg; hypromeloza - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; barwnik szkarłatny E124 - 0,9 mg; zachód słońca żółty zachód słońca E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Przezroczysty (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; alkohol poliwinylowy - 1 mg) - 2 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Następny jest jeden z połączonych leków, które mają działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne..

Właściwości aktywnych składników leku:

  • paracetamol jest nie narkotycznym środkiem przeciwbólowym o działaniu przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, który jest spowodowany blokadą COX w ośrodkowym układzie nerwowym i działaniem na ośrodki termoregulacji i bólu;
  • ibuprofen jest jednym z niesteroidowych leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym.

Działając w złożonych, substancjach czynnych wpływają na centralne i obwodowe mechanizmy powstawania bólu. Ze względu na ukierunkowane, uzupełniające działanie składników obserwuje się wyraźne działanie przeciwbólowe i szybkie działanie terapeutyczne.

Farmakokinetyka

  • paracetamol: ma wysoką absorpcję, przenika przez barierę krew-mózg (BBB), maksymalne stężenie substancji w osoczu wynosi 5–20 μg / ml, czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji (Tmax) wynosi 0,5–2 godzin; wiązanie z białkami osocza - 15%. Proces metaboliczny zachodzi w wątrobie z powstawaniem nieaktywnych i aktywnych metabolitów. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi od 1 do 4 godzin; wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów (siarczany i glukuronidy), niezmieniony - 3%;
  • ibuprofen: dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, przyjmowany na pusty żołądek, Tmax wynosi 45 minut, po jedzeniu - od 1,5 do 2,5 godziny. Wiązanie z białkami osocza - 90%. Stężenie ibuprofenu w płynie maziowym jest wyższe niż w osoczu. Substancja ulega metabolizmowi przed- i układowemu w wątrobie. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 2–2,5 godziny, ma dwufazową kinetykę wydalania, jest wydalany głównie przez nerki (niezmienione - nie więcej niż 1%), w mniejszym stopniu - z żółcią.

Wskazania do stosowania

  • nerwoból;
  • bóle mięśni;
  • ból podczas złamań, zwichnięć, stłuczeń, skręceń;
  • ból stawów, ból zwyrodnieniowy i zapalny chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
  • ból głowy, w tym migrena;
  • ból pleców;
  • algodismenorea;
  • ból zęba;
  • gorączka, w tym towarzysząca grypa i przeziębienie;
  • zespół bólu pooperacyjnego i pourazowego.

Przeciwwskazania

  • zdiagnozowana hiperkaliemia;
  • zaburzenia krwawienia, w tym hemofilia, przedłużony czas krwawienia, skaza krwotoczna, tendencja do rozwoju krwawienia;
  • niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego, choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu żołądkowo-jelitowego (z zaostrzeniem);
  • ciężka niewydolność wątroby / nerek;
  • stan po pomostowaniu tętnicy wieńcowej;
  • astma oskrzelowa, nawracająca polipowatość zatok przynosowych i nosa oraz nietolerancja kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (pełna / niepełna kombinacja, w tym obciążona historia);
  • III trymestr ciąży i laktacji;
  • dzieci poniżej 12 lat;
  • indywidualna nietolerancja składników leku.

Względne (choroby / stany, w których wymagana jest ostrożność):

  • zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego;
  • łagodna hiperbilirubinemia;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • łagodne / umiarkowane zaburzenie czynności nerek / wątroby;
  • alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  • zespół nerczycowy, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym;
  • skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa;
  • obciążona historia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • cukrzyca;
  • chorobę tętnic obwodowych;
  • I - II trymestry ciąży;
  • starszy wiek.

Instrukcja użytkowania Neksta: metoda i dawkowanie

NASTĘPNE tabletki są przyjmowane doustnie, najlepiej po posiłkach..

Pojedyncza dawka - 1 tabletka.

Zalecana częstotliwość aplikacji:

  • dorośli: 3 razy dziennie (maksymalnie - 3 tabletki dziennie);
  • dzieci od 12 lat (o wadze 40 kg lub więcej): 2 razy dziennie.

Czas stosowania: jako środek przeciwgorączkowy - 3 dni, jako środek znieczulający - 5 dni. W przypadku dłuższego użytkowania wymagana jest porada medyczna..

Skutki uboczne

  • układ moczowy: zespół nerczycowy, ostra niewydolność nerek, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz;
  • układ krwiotwórczy: leukopenia, niedokrwistość, plamica małopłytkowa, małopłytkowość, agranulocytoza, eozynofilia;
  • układ nerwowy: lęk, ból głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, depresja;
  • układ sercowo-naczyniowy: niewydolność serca, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi;
  • układ trawienny: wzdęcia, zapalenie trzustki, aftowe zapalenie jamy ustnej, bóle brzucha, nudności, zgaga, wymioty, zmniejszenie apetytu, biegunka lub zaparcia, owrzodzenie błony śluzowej dziąseł;
  • układ oddechowy: skurcz oskrzeli, duszność;
  • narządy zmysłów: upośledzenie słuchu, szum w uszach, upośledzenie wzroku, podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie, podrażnienie / suche oczy;
  • reakcje alergiczne: swędzenie / wysypka skórna, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, wielopostaciowy rumień wysiękowy, toksyczna martwica naskórka.

Przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych dawkach może rozwinąć się działanie hepatotoksyczne / nefrotoksyczne (objawiające się zapaleniem wątroby, śródmiąższowym zapaleniem nerek i martwicą brodawek), pancytopenią, methemoglobinemią, niedokrwistością hemolityczną / aplastyczną.

Przedawkować

Główne objawy: wydłużenie czasu protrombinowego, ból brzucha, wymioty, nudności, letarg lub pobudzenie, splątanie, senność, tachykardia, zwiększone oddawanie moczu, arytmia, ostra niewydolność nerek, kwasica metaboliczna, hipertermia, ból głowy, zwiększona aktywność transaminaz wątrobowych, drżenie mięśni lub drżenie.

Terapia: płukanie żołądka, spożycie węgla aktywowanego, wymuszona diureza, napój alkaliczny, leczenie objawowe.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Specjalne instrukcje

Należy unikać jednoczesnego stosowania produktu Nekst z lekami zawierającymi również paracetamol i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi..

W przypadku potrzeby dłuższego stosowania należy monitorować stan czynnościowy wątroby i parametry krwi obwodowej.

Kiedy pojawiają się objawy gastropatii związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zaleca się uważne monitorowanie stanu pacjenta, w tym ezofagogastroduodenoskopię, badanie krwi z oznaczeniem hematokrytu i hemoglobiny, analizę krwi utajonej w kale.

Należy wziąć pod uwagę, że paracetamol zniekształca wyniki badań laboratoryjnych zawartości kwasu moczowego i glukozy we krwi w osoczu.

Picie alkoholu podczas kuracji nie jest zalecane.

W razie potrzeby oznaczenie 17-ketosteroidów NEXT należy anulować na 48 godzin przed badaniem.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Zaleca się rezygnację z jazdy.

Ciąża i laktacja

III trymestr ciąży i okres karmienia piersią są przeciwwskazaniami do stosowania leku.

W I-II trymestrze tabletki Nekst można stosować ostrożnie - zgodnie z zaleceniami lekarza po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Użyj w dzieciństwie

Zgodnie z instrukcjami, Next nie jest przypisany do dzieci poniżej 12 lat..

Z zaburzeniami czynności nerek

Należy zachować ostrożność u pacjentów z łagodną / umiarkowaną niewydolnością nerek i zespołem nerczycowym.

Z zaburzeniami czynności wątroby

W obecności następujących chorób / stanów lek należy stosować ostrożnie: łagodna hiperbilirubinemia (zespoły Gilberta, Rotora i Dubina-Johnsona), alkoholowe uszkodzenie wątroby, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym, wirusowe zapalenie wątroby, łagodna / umiarkowana niewydolność wątroby.

Interakcje pomiędzy lekami

  • mikrosomalne inhibitory utleniania, w tym cymetydyna: ryzyko hepatotoksyczności jest zmniejszone;
  • etanol: zwiększa prawdopodobieństwo ostrego zapalenia trzustki;
  • etanol, glikokortykosteroidy: zwiększone prawdopodobieństwo erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
  • antykoagulanty o działaniu pośrednim: ich działanie jest wzmocnione;
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenylobutazon, fenytoina, etanol, flumecinol, barbiturany, ryfampicyna i inne induktory utleniania mikrosomów w wątrobie: wzrasta produkcja hydroksylowanych aktywnych metabolitów, które w przypadku przedawkowania mogą powodować ciężkie zatrucie;
  • leki mielotoksyczne: hematotoksyczność Nekst jest zwiększona;
  • preparaty moczopędne: ich skuteczność jest zmniejszona;
  • barbiturany (przy długotrwałym stosowaniu): skuteczność paracetamolu jest zmniejszona;
  • diflunisal: stężenie paracetamolu w osoczu znacznie wzrasta, co prowadzi do wzrostu prawdopodobieństwa hepatotoksyczności;
  • leki rozszerzające naczynia: zmniejsza się ich aktywność przeciwnadciśnieniowa;
  • kolestyramina, leki zobojętniające sok żołądkowy: zmniejsza się wchłanianie ibuprofenu;
  • furosemid, hydrochlorotiazyd: ich działanie natriuretyczne i moczopędne jest zmniejszone;
  • digoksyna, preparaty litu, metotreksat: wzrasta ich stężenie we krwi;
  • środki hipoglikemiczne do podawania doustnego, insulina: ich działanie jest zwiększone;
  • kwas walproinowy, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamycyna: wzrasta częstość występowania hipoprotrombinemii;
  • kwas acetylosalicylowy: zmniejsza się jego działanie przeciwagregacyjne i przeciwzapalne.

Analogi

Analogi Nekst to: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci..

Okres ważności - 2 lata..

Warunki wakacji w aptece

Bez recepty.

Recenzje Next

Według opinii, Next to szybki i skuteczny lek przeciwbólowy, szczególnie skuteczny w łagodzeniu bólu zęba i bólu głowy. Należy zauważyć, że przed podjęciem należy wziąć pod uwagę możliwe działania niepożądane, a także fakt, że w okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdu.

Cena produktu Next w aptekach

Przybliżona cena za następny (6, 10 lub 20 tabletek w opakowaniu) wynosi 125, 165 lub 225–240 rubli.

KOLEJNY

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Substancje czynne

Forma wydania, skład i opakowanie

◊ Tabletki powlekane czerwoną powłoką, owalne, dwustronnie wypukłe, z wycięciem, na przekroju rdzeń jest biały lub prawie biały.

1 zakładka.
ibuprofen400 mg
paracetamol200 mg

Substancje pomocnicze: hydrofosforan wapnia (Fujikalin) - 80 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 64,5 mg, kroskarmeloza sodowa - 24,3 mg, hyproloza (hydroksypropyloceluloza (Klucel EF)) - 19,3 mg, talk - 12,1 mg, stearynian magnezu - 7,3 mg, koloidalny ditlenek krzemu (aerosil) - 2,5 mg.

Skład otoczki: Opadry 20A250004 Red (Opadry 20A250004 Red) [hypromeloza (hydroksypropylometyloceluloza) - 13,1 mg, hyproliza (hydroksypropyloceluloza) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, ditlenek tytanu - 2,5 mg, szkarłatny barwnik [Ponceau 4R] (E124) - 0,9 mg, żółty zachód słońca (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 Przezroczysty (Opadry II 85F19250 Przezroczysty) [makrogol (glikol polietylenowy) - 0,3 mg, alkohol poliwinylowy - 1 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, talk - 0,6 mg] - 2 mg.

2 szt. - opakowania blistrowe (1) - opakowania kartonowe.
2 szt. - opakowania blistrowe (2) - opakowania kartonowe.
6 szt - opakowania blistrowe (1) - opakowania kartonowe.
6 szt - opakowania blistrowe (2) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania blistrowe (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania blistrowe (2) - opakowania kartonowe.
12 szt - opakowania blistrowe (1) - opakowania kartonowe.
12 szt - opakowania blistrowe (2) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Połączony lek ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Paracetamol jest nie narkotycznym środkiem przeciwbólowym, który ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe z powodu blokady COX w ośrodkowym układzie nerwowym oraz wpływu na ośrodki bólu i termoregulacji.

Ibuprofen - NLPZ, ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe związane z nieselektywną supresją aktywności COX, która reguluje syntezę prostaglandyn.

Składniki leku działają zarówno na centralny, jak i obwodowy mechanizm powstawania bólu. Ukierunkowane, uzupełniające działanie dwóch składników ma szybki efekt terapeutyczny i wyraźny efekt przeciwbólowy.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka, Cmax wynosi 5-20 μg / ml, Tmax - 0,5-2 godzin; wiązanie z białkami osocza - 15%. Penetruje przez BBB.

Jest metabolizowany w wątrobie przez glukuronidację, siarczanowanie i hydroksylację z wytworzeniem zarówno aktywnych, jak i nieaktywnych metabolitów. Izoenzym CYP2E1 bierze udział w metabolizmie paracetamolu.

T 1/2 - 1-4 godzin W większości wydalane przez nerki w postaci metabolitów - glukuronidów i siarczanów, 3% - niezmienione.

Jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. T max przy przyjmowaniu na pusty żołądek - 45 minut, przy przyjmowaniu po posiłkach - 1,5-2,5 godziny Wiązanie z białkami osocza - 90%. Stężenie leku w mazi stawowej przekracza zawartość osocza.

W wątrobie ulega metabolizmowi przedsystemowemu i poukładowemu. Izoenzym CYP2C9 bierze udział w metabolizmie ibuprofenu.

Ma dwufazową kinetykę wydalania, T 1/2 wynosi 2-2,5 godziny, jest wydalany przez nerki (niezmienione nie więcej niż 1%), aw mniejszym stopniu z żółcią.

Wskazania

  • ból głowy (w tym migrena);
  • ból zęba;
  • algodismenorea;
  • nerwoból;
  • bóle mięśni;
  • ból pleców;
  • ból stawów, ból w stanach zapalnych i zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego;
  • ból ze stłuczeniami, skręceniami, zwichnięciami, złamaniami;
  • zespół bólu pourazowego i pooperacyjnego;
  • warunki gorączkowe (w tym grypę i przeziębienia).

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejsza ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na składniki leku, w tym do innych NLPZ;
  • choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (w ostrej fazie);
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • postępująca choroba nerek;
  • ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
  • ciężka niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby;
  • zaburzenia krwawienia (hemofilia, przedłużony czas krwawienia, tendencja do krwawień, skaza krwotoczna);
  • krwawienie z naczyń mózgowych lub inne;
  • całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ, w tym w wywiadzie;
  • przewlekła niewydolność serca (III-IV FC zgodnie z klasyfikacją NYHA);
  • stan po pomostowaniu tętnicy wieńcowej;
  • potwierdzona hiperkaliemia;
  • niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • III trymestr ciąży;
  • okres karmienia piersią;
  • dzieci poniżej 18 lat.

Środki ostrożności: przewlekła niewydolność serca; wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby, niewydolność wątroby i / lub nerek o umiarkowanym i łagodnym nasileniu, łagodna hiperbilirubinemia (zespół Gilberta, Dubina-Johnsona i Rotora), marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym, zespół nerczycowy; cukrzyca, choroby tętnic obwodowych, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (historia); zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego; astma oskrzelowa, skurcz oskrzeli; starszy wiek; ciąża (trymestry I i II - stosowanie jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza w przypadkach, w których potencjalna korzyść przewyższa możliwe ryzyko).

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie po posiłku..

Zalecana dawka to 1 zakładka. 3 razy dziennie Maksymalna dzienna dawka - 3 tabletki.

Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy i nie więcej niż 5 dni jako środek znieczulający. Kontynuacja leczenia lekiem jest możliwa tylko po konsultacji z lekarzem.

Skutki uboczne

Skutki uboczne są wymienione z częstością występowania według klasyfikacji WHO: bardzo często (> 1/10), często (≥1 / 100, ale z układu nerwowego: rzadko - ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, lęk, omamy, splątanie świadomość; rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowych; bardzo rzadko - depresja.

Z układu sercowo-naczyniowego: często - obrzęk obwodowy; bardzo rzadko - tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, niewydolność serca.

Z układu oddechowego: bardzo rzadko - duszność, skurcz oskrzeli.

Z układu pokarmowego: często - ból brzucha, nudności, wymioty, zgaga, zmniejszony apetyt, biegunka, wzdęcia, nadżerki i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym; rzadko - zaparcia, owrzodzenie błony śluzowej dziąseł, aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, krwawienie z przewodu pokarmowego.

Z narządów zmysłów: bardzo rzadko - upośledzenie słuchu, dzwonienie lub szum w uszach, upośledzenie wzroku, niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie; częstotliwość nieznana - suche i podrażnione oczy.

Z układu moczowego: bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy, zapalenie pęcherza; nieznana częstotliwość - wielomocz.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy; bardzo rzadko - rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella).

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - niedokrwistość, małopłytkowość, plamica małopłytkowa, agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia.

Na skórze i tkance podskórnej: często - nadmierna potliwość.

Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - działanie hepatotoksyczne i nefrotoksyczne (zapalenie wątroby, śródmiąższowe zapalenie nerek i martwica brodawek); niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, methemoglobinemia, pancytopenia.

Przedawkować

Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, pobudzenie lub letarg, senność, splątanie, tachykardia, arytmia, ostra niewydolność nerek, kwasica metaboliczna, szybkie oddawanie moczu, hipertermia, bóle głowy, drżenie lub drżenie mięśni; zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, wzrost czasu protrombiny. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Leczenie: płukanie żołądka, a następnie wyznaczenie węgla aktywnego; napój alkaliczny, wymuszona diureza, leczenie objawowe, wprowadzenie dawców grup sulfhydrylowych (acetylocysteiny) i prekursorów syntezy glutationu (metioniny).

Interakcje pomiędzy lekami

Induktory mikrosomalnego utleniania w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, flumecinol, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję aktywnych hydroksylowanych metabolitów, co umożliwia rozwinięcie ciężkiego zatrucia w przypadku przedawkowania.

Mikrosomalne inhibitory utleniania (w tym cymetydyna) zmniejszają ryzyko hepatotoksyczności.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność leku.

Cyklosporyna i preparaty złota zwiększają nefrotoksyczność leku.

Połączenie ibuprofenu z etanolem, kortykosteroidami zwiększa ryzyko erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym.

Jednoczesne stosowanie paracetamolu z etanolem zwiększa ryzyko ostrego zapalenia trzustki.

Paracetamol i ibuprofen wzmacniają działanie pośrednich antykoagulantów i zmniejszają skuteczność leków moczopędnych.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50%, co zwiększa ryzyko hepatotoksyczności.

Ibuprofen zmniejsza działanie hipotensyjne leków rozszerzających naczynia krwionośne, natriuretycznych i moczopędnych - furosemid i hydrochlorotiazyd.

Środki zobojętniające sok żołądkowy i kolestyramina zmniejszają wchłanianie ibuprofenu.

Kofeina zwiększa działanie przeciwbólowe ibuprofenu.

Ibuprofen nasila działanie doustnych leków hipoglikemicznych i insuliny.

Ibuprofen zwiększa stężenie digoksyny, litu i metotreksatu we krwi.

Przy jednoczesnym podawaniu z kwasem acetylosalicylowym ibuprofen zmniejsza jego działanie przeciwzapalne i przeciwpłytkowe.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, kwas walproinowy, plikamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombrombemii.

Specjalne instrukcje

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z innymi lekami zawierającymi paracetamol i (lub) NLPZ..

Przy jednoczesnym stosowaniu z pośrednimi antykoagulantami konieczne jest monitorowanie hemostazy.

Podczas stosowania leku przez ponad 5-7 dni należy monitorować parametry krwi obwodowej i stan czynnościowy wątroby.

Paracetamol zaburza wyniki badań laboratoryjnych glukozy i kwasu moczowego w osoczu krwi.

Kiedy pojawią się objawy gastropatii NLPZ (nudności, wymioty, ból brzucha, zgaga, utrata apetytu, wzdęcia, dyskomfort w okolicy nadbrzusza), wskazane jest staranne monitorowanie, w tym esophagogastroduodenoskopia, badanie krwi w celu określenia hemoglobiny i hematokrytu, analiza kału krwi utajonej.

Jeśli konieczne jest oznaczenie 17-ketosteroidów, lek należy przerwać 48 godzin przed badaniem..

Alkohol nie jest zalecany podczas leczenia..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Na tle przyjmowania leku pacjenci powinni powstrzymać się od wszelkiego rodzaju czynności wymagających zwiększonej uwagi, szybkiej reakcji umysłowej i motorycznej.

Ciąża i laktacja

Jeśli konieczne jest stosowanie leku w I i II trymestrze ciąży, należy zachować ostrożność - stosowanie jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza w przypadkach, w których potencjalna korzyść przewyższa możliwe ryzyko. Stosowanie leku w III trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

Jeśli konieczne jest stosowanie leku podczas laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Użyj w dzieciństwie

Stosowanie leku w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w postępujących chorobach nerek, ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min).

Środki ostrożności: umiarkowana do łagodnej niewydolność nerek, zespół nerczycowy.

Analogi Dalej

Ibuklin junior 100 mg + 125 mg 20 szt. tabletki do sporządzania zawiesiny dla dzieci

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indie) Przygotowanie: Ibuklin junior

Ibuklin 400 mg + 325 mg 10 szt. tabletki powlekane

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indie) Przygotowanie: Ibuklin

Viburkol 12 szt. doodbytnicze czopki dla dzieci biologische heilmittel heel gmbh

Biolog Heimittel Heel (Niemcy) Przygotowanie: Viburkol

Tabletki Trialgin 20 szt. noventis

FarmVILAR (Republika Czeska) Przygotowanie: Trialgin

Askofen-p 10 szt. tabletki

Farmaceutyczne OTS (Rosja) Przygotowanie: Askofen-p

Analgin-chinina 20 szt. tabletki powlekane

Sopharma (Bułgaria) Przygotowanie: Analgin-chinina

Brustan 10 szt. tabletki

Ranbaxi (Indie) Przygotowanie: Brustan

Trigan-d 10 szt. tabletki

Cadila Pharmaceuticals (Indie) Przygotowanie: Trigan-d

Maxigan 500mg 20szt tabletki

Unicem laboratoryis (Indie) Przygotowanie: Maxigan

Pentalgin 12 szt. tabletki (z drotaverine)

Farmaceutyczny preparat OTS (Rosja): pentalgin

Solpadein szybki lek przeciwbólowy, rozpuszczalne tabletki, 12 szt.

GlaxoSmithKline Trading (Irlandia) Produkt: Solpadein Fast

Exedrine na bóle głowy i migreny, tabletki, 10 szt

GlaxoSmithKlein Helsker (Szwajcaria) Przygotowanie: ekscedryna

Askofen ultra 250 mg + 65 mg + 250 mg 10 szt. tabletki powlekane

Otisifarm (Rosja) Lek: Askofen ultra

Wziął 10 sztuk. tabletki

Micro Labs Limited (Indie) Drug: Took

Panoxen 20 szt. Tabletki powlekane

Oxford Laboratories Pvt. (Indie) Przygotowanie: Panoxen

Novigan 20 szt. tabletki powlekane

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indie) Przygotowanie: Novigan

Citramon n 10 szt. tabletki

Caffetine light 12 szt. tabletki

Alkaloid AO (Macedonia) Przygotowanie: Caffetine Light

Tempalgin 100 szt. tabletki powlekane

Sopharma (Bułgaria) Przygotowanie: Tempalgin

Dolosp 20 szt. tabletki nabros pharma

Nasros Pharma (Indie) Przygotowanie: Dolospa

Następne 10 szt. tabletki powlekane

Farmaceutyczne OTS (Rosja) Przygotowanie: Dalej

Następnie Activegel 50 g, żel do użytku zewnętrznego

Otisifarm (Rosja) Przygotowanie: Następny Activgel

Dalej Uno Express 200 mg 20 szt. kapsułki

Farmaceutyczne OTS (Białoruś) Przygotowanie: Następny Uno Express

Następne 20 szt. tabletki powlekane

Farmaceutyczne OTS (Rosja) Przygotowanie: Dalej

Zainstaluj aplikację mobilną ASNA

Zostaw swój telefon - uzyskaj link do instalacji

© 2005-2020. ASNA. Wszelkie prawa zastrzeżone
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, adres prawny (aktualny adres): 129226, Moskwa, ul. Dokukina, zm. 16, s. 1, 6 piętro. Telefon: +7 (495) 223-3403
Licencja nr FS-99-02-006765 z dnia 12 września 2018 r.

Zostaw swój numer telefonu,
nasz operator zadzwoni do ciebie!

Początkowo możesz przeszukiwać całą bazę leków, bez odniesienia do dostępności i cen konkretnej apteki

Wybierając konkretną aptekę, możesz wyszukiwać produkty według ich zakresu i dostępności, a także zobaczyć dokładne ceny i informacje o specjalnych cenach w ramach programu oszczędnościowego ASNA

Apteki podłączone do programu są oznaczone