Główny / Diagnostyka

Deksametazon lub prednizon - co jest lepsze? Szokująca prawda!

Diagnostyka

Prednizolon i deksametazon to leki z grupy glikokortykosteroidów wytwarzane na bazie naturalnego hormonu. Stosowany w leczeniu ciężkich alergii.

Prednizolon i deksametazon są stosowane w leczeniu ciężkich alergii..

Podobieństwa narkotyków

Leki mają wiele wspólnych cech:

  1. Wykazują wysoką skuteczność przy minimalnych dawkach w porównaniu z innymi lekami zawierającymi naturalne hormony..
  2. Postacie dawkowania: są dostępne w postaci roztworu do wstrzykiwań, kropli do oczu, tabletek i maści.
  3. Mają szeroki zakres działania, mają wyraźny efekt przeciwzapalny.
  4. Stosowany w leczeniu objawów alergicznych i negatywnych reakcji układu odpornościowego: w przypadku astmy oskrzelowej, zapalenia wątroby i chorób autoimmunologicznych, zakaźnych chorób alergicznych stawów,
  5. Stosowany w terapii przeciwwstrząsowej.
  6. Mechanizm wpływu. Zwiększyć ciśnienie krwi, zablokować proces produkcji substancji histaminowych, dzięki czemu objawy alergiczne szybko ustają. Mają działanie przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie i immunosupresyjne.
  7. Nie można go przyjmować podczas karmienia piersią. Jeśli zajdzie taka potrzeba, należy tymczasowo przerwać laktację..

Prednizolon i deksametazon mogą być stosowane zarówno jako leki doraźne, jak i w terapii systemowej. W tym ostatnim przypadku deksametazon stosuje się w minimalnej dawce ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych.

Prednizon ma wyraźne działanie przeciwzapalne.

Jaka jest różnica?

Istnieją pewne różnice między lekami:

  1. Struktura. Substancją czynną prednizolonu jest prednizolonofosforan sodu, deksametazon to deksametazon fosforan sodu.
  2. Mają odwrotny wpływ na równowagę wodno-solną. Prednizon promuje aktywne usuwanie potasu i wapnia, dlatego zatrzymanie płynów zachodzi w organizmie. Deksametazon nie ma takich właściwości.
  3. Prednizolon jest mniej podatny na wywoływanie działań niepożądanych, podczas gdy są one łagodne. W związku z tym jest bardziej preferowane podczas długotrwałej terapii..
  4. Zdolność do przyjmowania podczas ciąży. W takim przypadku preferowany jest prednizon, jako bezpieczniejszy lek. Deksametazon można przepisać tylko wtedy, gdy istnieją specjalne wskazania do tego, i wyłącznie jako lek do jednorazowego użytku.
  5. Czas działania składników aktywnych. Po zażyciu prednizonu trwa od 24 do 36 godzin ze stopniowym spadkiem aktywności. Deksametazon trwa od 72 do 96 godzin.

Prednizolon nie jest strukturalnym analogiem deksametazonu, oba środki mają inny skład i różnią się wpływem na niektóre procesy biochemiczne w organizmie. Ale różnica między lekami nie zakłóca ich stosowania w tych samych przypadkach klinicznych..

Który lepszy - prednizon lub deksametazon?

Nie można powiedzieć, który środek jest lepszy. Wybór konkretnego leku zależy od wielu czynników, czasu trwania terapii i indywidualnych cech organizmu. Jeśli istnieje potrzeba długotrwałego podawania glikokortykosteroidów, preferuje się prednizon jako łagodniejszy i bezpieczniejszy lek, rzadko wywołujący negatywne reakcje organizmu.

Deksametazon stosuje się częściej w ciężkich przypadkach patologii, gdy wymagana jest opieka w nagłych wypadkach..

Deksametazon stosuje się częściej w ciężkich przypadkach patologii, gdy wymagana jest opieka w nagłych wypadkach. Ponadto ten lek jest preferowany w przypadku obrzęku naczynioruchowego, astmy oskrzelowej, sepsy i zapalenia otrzewnej, reakcji anafilaktycznych. Ponadto deksametazon jest przepisywany jako silniejszy lek w leczeniu stwardnienia rozsianego i intensywnych procesów zapalnych..

Prednizolon jest zalecany w przypadku urazów i zmian patologicznych w naczyniach krwionośnych i tkankach miękkich, w przypadku stanów gorączkowych o różnej etiologii, niedokrwistości, wstrząsu, jeśli zapalenie nastąpi po uszkodzeniu więzadeł.

Który jest silniejszy?

O tym, który glukokortykosteroid wybrać - prednizolon lub deksametazon, decyduje wyłącznie lekarz, w zależności od ciężkości i intensywności przypadku klinicznego.

Prednizolon jest zalecany do długotrwałego stosowania, ponieważ jest 7 razy słabszy niż deksametazon.

Ze względu na większą skuteczność i aktywność deksametazon wywołuje objawy działań niepożądanych. Pomimo faktu, że oba leki szybko zatrzymują objawy alergiczne, terapia deksametazonem jest przepisywana tylko wtedy, gdy istnieją specjalne wskazania do leczenia krótkotrwałego. Po poprawie ogólnego stanu organizmu zaleca się przejście na bardziej miękki i bezpieczniejszy prednizon.

Przeciwwskazania

Prednizon jest zabroniony w następujących przypadkach:

  • ostre i przewlekłe choroby układu pokarmowego;
  • niewydolność nerek;
  • niewydolność wątroby;
  • cukrzyca;
  • różnego rodzaju patologiczne procesy zachodzące na tle zakażenia HIV;
  • Choroba Itsenko-Kushchenko;
  • ostatnie choroby zakaźne: odra, zaostrzenie opryszczki, ospa wietrzna;
  • okres rehabilitacji po zawale serca.

Przeciwwskazania do stosowania deksametazonu:

  • wysokie stężenie cholesterolu we krwi;
  • otwarta postać gruźlicy;
  • wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy;
  • cukrzyca;
  • typ półpaśca;
  • otyłość;
  • kamica moczowa;
  • AIDS;
  • brak jakiegokolwiek narządu wewnętrznego.

Oba leki są zabronione w przypadku indywidualnej nietolerancji poszczególnych składników w kompozycji.

Przedawkowanie leków leczy się objawowo. Nie ma specyficznych antidotum. Po leczeniu objawowym konieczne jest dostosowanie dawki leków.

Jak używać?

Dawki leków ustala się indywidualnie w zależności od ciężkości patologii, wieku i masy ciała pacjenta:

  1. Prednizolon - od 20 do 30 mg dziennie, podzielony na kilka dawek. Roztwór podaje się domięśniowo i dożylnie. W miarę poprawy stanu pacjenta dawka zmniejsza się do 5-10 mg. Dawka dla dzieci - 1 mg na kilogram masy ciała. Równoważne dawki są przepisywane podczas przyjmowania leku w postaci tabletek.
  2. Deksametazon w postaci tabletek - 15 mg dziennie. Dożylne lub domięśniowe wstrzyknięcie roztworu do wstrzykiwań - od 0,5 do 9 mg, podzielone na kilka dawek. Dawkowanie podczas terapii może różnić się w większym lub mniejszym stopniu w zależności od ciężkości choroby i poprawy ogólnego stanu pacjenta.

Skutki uboczne

Negatywna reakcja organizmu podczas przyjmowania prednizolonu występuje przy długotrwałym leczeniu i objawia się:

  • szybki przyrost masy ciała aż do otyłości;
  • rozwój krwotocznego zapalenia trzustki;
  • niewydolność cyklu miesiączkowego;
  • depresja układu odpornościowego;
  • zaburzenia układu pokarmowego;
  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • zaburzenia przewodu pokarmowego.

Efekty uboczne pojawiające się podczas stosowania deksametazonu:

  1. Ze strony serca i układu naczyniowego: zapalenie ścian naczyń krwionośnych, arytmia, pojawienie się niewydolności serca.
  2. Z przewodu pokarmowego: powstawanie wrzodów lub nadżerki w żołądku, nudności i wymioty, zwiększenie objętości wątroby, procesy zapalne w przełyku, pojawienie się zapalenia trzustki.
  3. Powłoka: przerzedzenie skóry, pojawienie się trądziku, zwiększone pocenie się, rozstępy.
  4. Centralny układ nerwowy: zwiększone zmęczenie i senność, bóle głowy, skurcze, zaburzenia psychiczne.
  5. Zaburzenia endokrynologiczne: otyłość, nieprawidłowe funkcjonowanie cyklu miesiączkowego, pojawienie się owłosienia na ciele, rozwój cukrzycy.
  6. Inne objawy uboczne: alergia skórna, rozwój niezakaźnego ropienia, pigmentacja może pojawić się w miejscu wstrzyknięcia. Długotrwałe stosowanie leków może prowadzić do rozwoju osteoporozy..

W stosunku występowania działań niepożądanych do przyjmowania glikokortykosteroidów prednizolon wykazuje większe bezpieczeństwo.

Warunki wakacji w aptece

Glukokortykosteroidy sprzedawane na receptę od lekarza.

Koszt deksametazonu wynosi od 20 do 230 rubli., Prednizolon - od 110 rubli..

Opinie

Anna, 59 lat, Czelabińsk

Po przejściu kilku kursów chemioterapii pojawił się rozległy obrzęk, mdłości i wymioty dręczone. Aby wyeliminować te objawy, przepisano prednizon. Ale przez kilka dni po jego wprowadzeniu nie zaobserwowano pozytywnego wyniku. Przeniesiony do deksametazonu. Ten lek dosłownie mnie uratował. Pierwsze ulepszenia pojawiły się po pierwszym wstrzyknięciu. Najpierw wstrzykiwano duże dawki, które stopniowo zmniejszały się. W ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia stan stał się znacznie lepszy. Brak oznak skutków ubocznych chemioterapii.

Tamara, 28 lat, Moskwa

Moja córka w wieku 7 lat miała ciężką alergię w postaci pokrzywki. Nie pomogły żadne lokalne leki i leki przeciwhistaminowe. Wstrzyknęli deksametazon. Po nim stan dziecka najpierw poprawił się, ale potem zaczęły pojawiać się działania niepożądane. Zastąpił go prednizolonem. Bardzo pomógł. Po 2 wstrzyknięciach przeniesiono do postaci tabletki. W ciągu kilku dni zniknęła pokrzywka i inne objawy alergii.

Kirill, 48 lat, Nowogród

Miałem pewne zaburzenia neurologiczne. Prednizolon został po raz pierwszy przepisany jako bezpieczniejszy lek. Ale zrobiłem coś przeciwnego. Ten glikokortykosteroid wywołał ciężką reakcję alergiczną. Deksametazon pomaga również w alergiach i zaburzeniach neurologicznych. Chociaż powiedzieli, że często powoduje skutki uboczne, nie spowodowałem żadnych negatywnych reakcji. I szybko poradziłem sobie z moim problemem.

Deksametazon lub prednizon - co jest lepsze? Szokująca prawda!

Deksametazon i prednizolon - różnica

Hormony kortykosteroidowe są stosowane w wielu różnych dziedzinach medycyny. W tym samym czasie każdy przedstawiciel klasy hormonów steroidowych ma swoje unikalne cechy. Deksametazon i prednizolon nie są wyjątkiem i ważne jest, aby wiedzieć, jak jeden lek różni się od drugiego.

Struktura

Zarówno deksametazon, jak i prednizolon zawierają te same substancje czynne. Różnice między lekami dotyczą przede wszystkim mechanizmu działania.

Mechanizm akcji

Hormony steroidowe są wytwarzane przez korę nadnerczy i występują w dwóch postaciach: glikokortykosteroidów i mineralokortykosteroidów. Wszystkie leki z grupy hormonów steroidowych różnią się siłą działania gluko- i mineralokrytoidów. Działanie glukokortykoidowe eliminuje reakcje alergiczne i zapalne, hamuje aktywność odporności i zwiększa poziom glukozy. Efekt Mineralocoricoid ma wpływ na wymianę chloru, jonów wapnia, wzrost ciśnienia krwi.

W przypadku jednostki aktywności gluko- i mineralokortykoidów zwykle bierze się pod uwagę działanie, jakie ma kortyzon - wszystkie inne kortykosteroidy są z nim porównywane.

  • Tak więc prednizolon jest 4-5 razy silniejszy niż kortyzon pod względem działania glukokortykoidów i prawie 2 razy słabszy pod względem działania mineralokortykoidów.
  • Deksametazon ogólnie nie ma działania mineralokortykoidowego, ale jego aktywność glukokortykoidowa przekracza aktywność kortyzonu 25-30 razy, a prednizolonu 5-7 razy.

Wskazania

Prednizon

Prednizon jest stosowany do:

  • Ciężki przebieg wszelkich chorób alergicznych (w tym astmy oskrzelowej, wstrząsu anafilaktycznego);
  • Szok dowolnego pochodzenia (stan, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi);
  • Ostra lub przewlekła niewydolność nerek i wątroby;
  • Wszelkie choroby autoimmunologiczne i układowe;
  • Obrzęk mózgu;
  • Niewydolność kory nadnerczy;
  • Ostre lub przewlekłe procesy zapalne o dowolnej lokalizacji i pochodzeniu, powodujące wyjątkowo poważny stan.

Deksametazon

  • Szok związany z reakcjami zapalnymi;
  • Obrzęk mózgu;
  • Wszelkie choroby alergiczne;
  • Choroby autoimmunologiczne i układowe;
  • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
  • Ostre lub przewlekłe procesy zapalne o dowolnej lokalizacji i pochodzeniu, które są przyczyną niezwykle poważnego stanu;
  • Stwardnienie rozsiane - postępujące niszczenie błon ścieżek przewodzących układu nerwowego.

Przeciwwskazania

Prednizon

Prednison nie może być stosowany z (wyjątkiem jest wszędzie potrzeba opieki w nagłych wypadkach):

  • Wszelkie choroby zakaźne (bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze);
  • Niedobór odporności dowolnego pochodzenia;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Zwiększona produkcja hormonów przez korę nadnerczy;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Niewydolność serca;
  • Jaskra (zwiększone ciśnienie śródgałkowe;
  • Ciąża i okres karmienia piersią.

Deksametazon

Przeciwwskazania Deksametazon (wszędzie wyjątkiem jest potrzeba pomocy w nagłych wypadkach):

  • Choroba zakaźna;
  • Niedobory odporności dowolnego pochodzenia;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Cukrzyca;
  • Zwiększona produkcja hormonów przez korę nadnerczy;
  • Jaskra.

Skutki uboczne

Prednizon

Prednizon może powodować:

  • Przybranie na wadze;
  • Zatrzymanie płynów w ciele;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Niewydolność nadnerczy;
  • Zaburzenia miesiączkowania;
  • Zwiększone poziomy glukozy;
  • Opóźnienie wzrostu - u dzieci;
  • Zwiększone krzepnięcie krwi;
  • Spowolnienie gojenia się tkanek;
  • Naruszenie pigmentacji skóry;
  • Choroby zakaźne i odporność.

Deksametazon

Skutki uboczne deksametazonu:

  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Zwiększone krzepnięcie krwi;
  • Rozstrój trawienny;
  • Choroby zakaźne i obniżona odporność;
  • Wzrost włosów na twarzy - u kobiet;
  • Zaburzenia miesiączkowania;
  • Zwiększyć glukozę.

Formularze wydania i cena

Prednizolon można znaleźć w następującej cenie:

  • Roztwór do wstrzykiwań 2,5%, 50 ml, 1 butelka - 570 r;
  • Roztwór do wstrzykiwań, ampułki 30 mg / ml, 3 szt. - 35–45 p;
  • Maść 0,5%, 10 g - 20 r;
  • Maść 0,5%, 15 g - 40 r.

Ceny deksametazonu:

  • Tabletki 0,5 mg:
    • 10 kawałków. - 30–45 p;
    • 56 szt. - 50 p;
  • Krople do oczu 0,1%:
    • 5 ml - 200–335 r;
    • 10 ml - 100 r;
  • Iniekcja, ampułki 4 mg / ml, 25 szt. - 100-200 r;
  • Roztwór do wstrzykiwań 0,4%, butelka 50 ml, 1 szt. - 515 r.

Koszt leków różni się znacznie w zależności od producenta.

Deksametazon lub prednizolon - co jest lepsze?

Porównanie między prednizolonem a deksametazonem nie jest całkowicie poprawne - leki mają swoje własne cechy i są stosowane w określonych sytuacjach. Najczęściej stosuje się deksametazon, ponieważ jest silniejszy niż prednizon, eliminuje stany zapalne i reakcje alergiczne, jest dozwolony w czasie ciąży, nie zwiększa tak bardzo ciśnienia krwi. Z drugiej strony deksametazon jest niebezpieczny w stosowaniu u osób z cukrzycą, które lepiej nadają się do prednizolonu..

Deksametazon lub prednizolon - który jest lepszy w przypadku alergii?

Aby wyeliminować reakcje alergiczne, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań, lepiej jest preferować deksametazon. W takim przypadku, jeśli pacjent ma cukrzycę, lepiej wybrać prednizolon. Należy rozumieć, że wszelkie leki steroidowe są stosowane tylko w przypadkach, w których inne leki nie są w stanie poprawić stanu. Są niepożądane w przypadku dzieci, kobiet w ciąży i ogólnie hormonów steroidowych zebrały wiele opinii na temat częstego rozwoju działań niepożądanych.

Co jest silniejsze niż prednizon lub deksametazon

Opinia lekarzy

Angelina Smirnova, reumatolog, Jekaterynburg

Używam deksametazonu od 12 lat. Narzędzie jest testowane w czasie, lek hormonalny ma właściwości stabilizujące błonę, co pozwala na stosowanie go w stanie szoku. Dzięki patologiom układu mięśniowo-szkieletowego, któremu towarzyszą silne ataki bólu, lek może być stosowany w ramach złożonej terapii jednocześnie ze środkami znieczulającymi.

Negatywne strony deksametazonu mogą obejmować przeciwwskazania do stosowania i zwiększone ryzyko wystąpienia negatywnych reakcji organizmu na lek. Pacjenci skarżą się na przyspieszenie akcji serca, bóle głowy, krótkotrwałą dezorientację i zawroty głowy. Aby zminimalizować ryzyko negatywnych reakcji organizmu, konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu dawkowania wybranego przez lekarza. Surowo zabrania się samodzielnego podnoszenia lub obniżania stawki dziennej.

Niemiecki Frolov, neurolog, Taganrog

Prednizolon jest przepisywany pacjentom przez 6-7 lat. Lek stosuje się w celach terapeutycznych w leczeniu bólu różnego pochodzenia, któremu często towarzyszą procesy zapalne. Zastrzyki uważam za najskuteczniejszą formę uwalniania, as szybko penetrują krew i tkanki miękkie. Jeśli wszystkie wymagania medyczne są przestrzegane, możesz uniknąć dolegliwości, awarii centralnego układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

W aptekach lek jest sprzedawany po przystępnej cenie. Prednizon podaje się nie dłużej niż 3-6 dni. Kursy można powtarzać, zachowując odstęp 7-10 dni. Lek stosuje się nie tylko w neurologii, ale także w innych dziedzinach medycyny - chirurgii, okulistyce, reumatologii. Masażyści często używają zastrzyków podczas sesji, aby zatrzymać atak bólu. Zewnętrzne formy leku są stosowane w alergiach..

Porównanie prednizolonu i deksametazonu

Aby porównać leki, musisz wiedzieć, jak działają. Oba leki mogą wpływać na metabolizm białek w organizmie, zwiększać tempo produkcji insuliny i normalizować przysadkę mózgową. Aktywne składniki blokują histaminę, zapobiegając rozwojowi alergii. Pod wpływem glikokortykosteroidów tempo bliznowacenia tkanek spowalnia.

Podobieństwo

Oprócz częściowo identycznych wskazań do stosowania, deksametazon i prednizolon mają podobne przeciwwskazania. Obejmują one:

  • otwarta postać gruźlicy;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
  • obecność blaszek tłuszczowych w naczyniach;
  • AIDS;
  • ostatni etap otyłości;
  • patologie dróg moczowych (w tym kamica moczowa);
  • wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy;
  • uzależnienie od insuliny w cukrzycy;
  • niewydolność serca, nerek lub wątroby;
  • porosty (różowy, grzybica);
  • Choroba Itsenko-Cushinga.

Przy niewłaściwie wybranym schemacie dawkowania wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nieprawidłowy stosunek schematu dawkowania, przebiegu i metody stosowania może wpływać na częstotliwość objawów. Skutki uboczne obejmują:

  • zatrzymanie płynów i sodu w organizmie, hiperglikemia, hipokaliemia, glukozuria;
  • wtórny niedoczynność przysadki i hipokortykalizm;
  • nieregularne miesiączki u kobiet;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • hiperkoagulacja, zakrzepica;
  • zatarcie zapalenia wsierdzia;
  • miopatia steroidowa, aseptyczna martwica, osłabienie mięśni.

Deksametazon nie jest przepisywany na wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Najczęściej pacjenci mają dolegliwości z przewodu pokarmowego. Pacjent skarży się na ból w okolicy nadbrzusza, zgagę, nudności i wymioty. W większości przypadków dolegliwość znika sama. Sytuacje biegowe wymagają leczenia objawowego.

Oba leki są niezgodne z alkoholem. Prowadzenie samochodu i innych pojazdów jest dozwolone.

Jaka jest różnica?

Różnica między 2 lekami polega na ich mechanizmie działania. Prednizolon przyspiesza wydalanie potasu i wapnia z organizmu, co zwiększa ryzyko zatrzymania sodu i płynów w organizmie. Regularne stosowanie deksametazonu zaburza równowagę wodno-solną.

Prednizolon jest znacznie słabszy niż deksametazon: działa bardziej miękko bez wywoływania złego samopoczucia ze strony układu sercowo-naczyniowego, trawiennego i nerwowego.

Który jest silniejszy?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, które jest lepsze: prednizon lub deksametazon, nie. Pomimo w przybliżeniu tych samych przeciwwskazań do stosowania i niektórych podobnych kompozycji, leki mogą wpływać na ciało pacjenta na różne sposoby. Według badań przy regularnym stosowaniu prednizolonu działania niepożądane występują niezwykle rzadko. Deksametazon jest silniejszym lekiem o wyraźnym działaniu terapeutycznym. Wszelkie rozbieżności w schemacie dawkowania i schemacie leku są obarczone rozwojem złego samopoczucia.

Koszt leków różni się w zależności od formy wydania i miejsca sprzedaży. Prednizon:

  • krople - od 120 rubli;
  • maść - od 80 rubli.;
  • pigułki - od 95 rubli;
  • zastrzyki - od 120 rubli. za paczkę.

Ceny deksametazonu:

  • ampułki z roztworem - od 27 rubli;
  • krople do oczu - od 36 rubli;
  • pigułki - od 37 rubli.

Koszt maści do oczu waha się między 110-140 rubli.

Warunki wakacji w aptece

Leki należą do grupy glikokortykosteroidów. Leki w tej kategorii wymagają recepty.

Który lepszy - prednizon lub deksametazon?

Deksametazon i prednizon są prawie tym samym. Ale tylko lekarz może ustalić, który lek jest najlepszy w każdym indywidualnym przypadku. Mają inną dawkę aktywnego składnika i czas działania, więc przyjmowanie hormonów wpływa na organizm w różny sposób. Pomimo różnic prednizon i deksametazon skutecznie radzą sobie z chorobami. W razie potrzeby przez całe życie podawanie glikokortykosteroidów lekarz często przepisuje prednizon.

Równoważne dawki

Podczas przepisywania glukokortykoidów bierze się pod uwagę ich równoważne dawki. Stosunek przeciwzapalny jest następujący: 5 mg prednizonu odpowiada 20 mg hydrokortyzonu, 4 mg triamcynolonu, 0,75 mg betametazonu, 0,75 mg deksametazonu.

Przeliczenie dawek prednizolonu na deksametazon:

  • 0,005 g - 0,00075 g;
  • 0,01 g - 0,0015 g;
  • 0,015-0,0023 g;
  • 0,02 g - 0,003 g.

Wielofunkcyjny lek hormonalny prednizolon.

Komentarze lekarza dotyczące leku Prednizolon: wskazania, forma i czas podawania, wycofanie, działania niepożądane

Instrukcje użycia deksametazonu

Nie można powiedzieć, który środek jest lepszy. Wybór konkretnego leku zależy od wielu czynników, czasu trwania terapii i indywidualnych cech organizmu. Jeśli istnieje potrzeba długotrwałego podawania glikokortykosteroidów, preferuje się prednizon jako łagodniejszy i bezpieczniejszy lek, rzadko wywołujący negatywne reakcje organizmu.

Deksametazon stosuje się częściej w ciężkich przypadkach patologii, gdy wymagana jest opieka w nagłych wypadkach..

Deksametazon stosuje się częściej w ciężkich przypadkach patologii, gdy wymagana jest opieka w nagłych wypadkach. Ponadto ten lek jest preferowany w przypadku obrzęku naczynioruchowego, astmy oskrzelowej, sepsy i zapalenia otrzewnej, reakcji anafilaktycznych. Ponadto deksametazon jest przepisywany jako silniejszy lek w leczeniu stwardnienia rozsianego i intensywnych procesów zapalnych..

Prednizolon jest zalecany w przypadku urazów i zmian patologicznych w naczyniach krwionośnych i tkankach miękkich, w przypadku stanów gorączkowych o różnej etiologii, niedokrwistości, wstrząsu, jeśli zapalenie nastąpi po uszkodzeniu więzadeł.

Który jest silniejszy?

Ze względu na większą skuteczność i aktywność deksametazon wywołuje objawy działań niepożądanych. Pomimo faktu, że oba leki szybko zatrzymują objawy alergiczne, terapia deksametazonem jest przepisywana tylko wtedy, gdy istnieją specjalne wskazania do leczenia krótkotrwałego. Po poprawie ogólnego stanu organizmu zaleca się przejście na bardziej miękki i bezpieczniejszy prednizon.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, które z nich jest lepsze: deksametazon lub prednizolon, nie. Leki hormonalne wpływają na organizm na różne sposoby: u pacjentów w podeszłym wieku działania niepożądane występują częściej niż u dorosłych w średnim wieku..

Prednizolon jest analogiem deksametazonu w tabletkach i zastrzykach. Jest to glikokortykosteroid o średnim działaniu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwzapalne.

Diprospan jest analogiem deksametazonu we wstrzyknięciach stawów. Należy do grupy glikokortykosteroidów opartych na betametazonie. Jest to połączenie szybkich i zajezdni. Jest stosowany w stanach zapalnych i zwyrodnieniowych stawów..

Analog jednostek Deksametazonu 12 stosuje się domięśniowo, dostawowo, śródskórnie, śródczaszkowo. Nie jest przeznaczony do podawania podskórnego i dożylnego. Częstotliwość stosowania zależy od wskazań i stanu pacjenta: możliwe są 1-2 razy w miesiącu, sześć miesięcy, rok.

Hydrokortyzon jest analogiem w ampułkach, również w postaci zwykłej i maści do oczu, głównie produkcji krajowej. Należy do grupy krótko działających glikokortykosteroidów (8-12 godzin), ampułki podaje się domięśniowo, dostawowo lub stosuje się do inhalacji. Wydawane na receptę.

Wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane są podobne. Należą do tej samej grupy cenowej. Co jest lepsze, indywidualnie i określone przez specjalistę na podstawie wywiadu. Wybierając substytut deksametazonu, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Analogi są dostępne na receptę, mają wiele ograniczeń i działań niepożądanych..

Opinia lekarzy

Valentin Alekseevich, neurolog

Oba leki mogą radzić sobie z bólem z patologiami kręgosłupa lub stawów. Deksametazon jest często preferowany, ale powoduje pogorszenie stanu pacjentów z patologiami układu sercowo-naczyniowego, rozwój osteoporozy.

Olga Maksimovna, dermatolog

Prednizon skutecznie leczy swędzenie i stany zapalne, jako formę reakcji alergicznej. Lek można stosować w leczeniu zapalenia skóry lub egzemy. Lek o odpowiedniej dawce jest dobrze tolerowany przez pacjentów, pozwala szybko osiągnąć pozytywną dynamikę.

Porównanie astmy deksametazonu i prednizolonu

W niektórych sytuacjach wybiera się na korzyść deksametazonu, na przykład ze stwardnieniem rozsianym.

Ponadto jest częściej niż inne podobne leki stosowane w:

  • ciężkie infekcje;
  • stan astmatyczny;
  • posocznica;
  • reakcje anafilaktyczne;
  • zatrucie krwi;
  • silne pirogeniczne reakcje organizmu;
  • zapalenie otrzewnej;
  • rzucawka.

Metody aplikacji

Dawka jest zawsze dobierana indywidualnie.

Ważne jest, aby pamiętać, że glikokortykosteroidy są silnymi substancjami, dlatego tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać przebieg leczenia

Przyjmowanie narkotyków powinno być nadzorowane przez lekarza..

Dowiedz się o leczeniu nerwiaka mózgu. Jakie są przepisywane glukokortykoidy?.

Przeczytaj, w jaki sposób miastenia objawia się u dzieci i co jest przepisywane na tę chorobę.

Wszystko o leczeniu stwardnienia rozsianego: grupy leków, rola antybiotyków w leczeniu.

W sytuacjach awaryjnych, na przykład z szokiem lub obrzękiem mózgu, można zwiększyć pojedynczą dawkę do 60–90 mg. W takich przypadkach prednizolon wstrzykuje się do organizmu za pomocą zakraplacza lub powoli w strumieniu.

Podczas długotrwałego stosowania GCS zaleca się uważne monitorowanie stanu elektrolit-woda w organizmie.

Wskazane jest również regularne przyjmowanie krwi, moczu i kału.

Szczególnie warto zwrócić uwagę na poziom cukru u pacjenta. Zwykle, aby zapobiec hipokaliemii, preparaty potasu są przepisywane jednocześnie w glukokortykoidach.

Ważny! Należy pamiętać, że rzucenie przyjmowania leku powinno być bardzo ostrożne i stopniowo, aby uniknąć wycofania

Co wybrać?

Chociaż prednizolon i deksametazon należą do tej samej grupy leków, ich wpływ na organizm jest inny.

Dlatego warto powierzyć wybór specjalistom, który zna wszystkie niuanse przyjmowania tych leków.

brak komentarzy!

Komentarze

(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-18’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-18’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = „text / javascript”; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, „yandexContextAsyncCallbacks”);
(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-15’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = „text / javascript”; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, „yandexContextAsyncCallbacks”);
(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-16’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-16’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = „text / javascript”; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, „yandexContextAsyncCallbacks”);
(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-17’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = „text / javascript”; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, „yandexContextAsyncCallbacks”);

(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-11’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-11’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = „text / javascript”; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, „yandexContextAsyncCallbacks”); „+” ipt>

(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-13’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = „text / javascript”; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, „yandexContextAsyncCallbacks”); „+” ipt>

„+” Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Naciśnij (<>); „+” ipt>

„+” Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Naciśnij (<>); „+” ipt>

(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = „text / javascript”; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, „yandexContextAsyncCallbacks”); „+” ipt>

Jak przyjmować prednizolon i deksametazon?

Sposób użycia zależy od rodzaju leku:

  1. Prednizon. Zalecana dzienna dawka w ostrych reakcjach alergicznych i zapalnych wynosi 20-30 mg. Podzielony jest na 3-4 wprowadzenia. Dawka prednizolonu dla dziecka jest obliczana z uwzględnieniem masy ciała pacjenta. W przypadku wstrząsu ilość podawanej substancji na 1 raz zwiększa się do 60-90 mg. Lek podaje się kroplówką lub strumieniem powoli.
  2. Deksametazon. We wczesnych stadiach leczenia lek stosuje się w dużych dawkach, które następnie stopniowo zmniejsza się. W przeciwieństwie do prednizolonu deksametazon można podawać 1 raz dziennie. Zalecana pojedyncza dawka wynosi 2-4 mg.

Nie można samodzielnie zmienić schematu leczenia opracowanego przez lekarza. Przy długotrwałym stosowaniu hormonów konieczne jest kontrolowanie równowagi wodno-elektrolitowej. Zaleca się również regularne wykonywanie ogólnych badań moczu i krwi..

Deksametazon i prednizolon - różnica

Hormony kortykosteroidowe są stosowane w wielu różnych dziedzinach medycyny. Ponadto każdy przedstawiciel klasy hormonów steroidowych ma swoje unikalne cechy.

Deksametazon i prednizolon nie są wyjątkiem i ważne jest, aby wiedzieć, jak jeden lek różni się od drugiego

Struktura

Zarówno deksametazon, jak i prednizolon zawierają te same substancje czynne. Różnice między lekami dotyczą przede wszystkim mechanizmu działania.

Mechanizm akcji

Hormony steroidowe są wytwarzane przez korę nadnerczy i występują w dwóch postaciach: glikokortykosteroidów i mineralokortykosteroidów. Wszystkie leki z grupy hormonów steroidowych różnią się siłą działania gluko- i mineralokrytoidów. Działanie glukokortykoidowe eliminuje reakcje alergiczne i zapalne, hamuje aktywność odporności i zwiększa poziom glukozy. Efekt Mineralocoricoid ma wpływ na wymianę chloru, jonów wapnia, wzrost ciśnienia krwi.

W przypadku jednostki aktywności gluko- i mineralokortykoidów zwykle bierze się pod uwagę działanie, jakie ma kortyzon - wszystkie inne kortykosteroidy są z nim porównywane.

  • Tak więc prednizolon jest 4-5 razy silniejszy niż kortyzon pod względem działania glukokortykoidów i prawie 2 razy słabszy pod względem działania mineralokortykoidów.
  • Deksametazon ogólnie nie ma działania mineralokortykoidowego, ale jego aktywność glukokortykoidowa przekracza aktywność kortyzonu 25-30 razy, a prednizolonu 5-7 razy.

Wskazania

Prednizon

Prednizon jest stosowany do:

  • Ciężki przebieg wszelkich chorób alergicznych (w tym astmy oskrzelowej, wstrząsu anafilaktycznego);
  • Szok dowolnego pochodzenia (stan, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi);
  • Ostra lub przewlekła niewydolność nerek i wątroby;
  • Wszelkie choroby autoimmunologiczne i układowe;
  • Obrzęk mózgu;
  • Niewydolność kory nadnerczy;
  • Ostre lub przewlekłe procesy zapalne o dowolnej lokalizacji i pochodzeniu, powodujące wyjątkowo poważny stan.

Deksametazon

  • Szok związany z reakcjami zapalnymi;
  • Obrzęk mózgu;
  • Wszelkie choroby alergiczne;
  • Choroby autoimmunologiczne i układowe;
  • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
  • Ostre lub przewlekłe procesy zapalne o dowolnej lokalizacji i pochodzeniu, które są przyczyną niezwykle poważnego stanu;
  • Stwardnienie rozsiane - postępujące niszczenie błon ścieżek przewodzących układu nerwowego.

Przeciwwskazania

Prednizon

Prednison nie może być stosowany z (wyjątkiem jest wszędzie potrzeba opieki w nagłych wypadkach):

  • Wszelkie choroby zakaźne (bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze);
  • Niedobór odporności dowolnego pochodzenia;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Zwiększona produkcja hormonów przez korę nadnerczy;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Niewydolność serca;
  • Jaskra (zwiększone ciśnienie śródgałkowe;
  • Ciąża i okres karmienia piersią.

Deksametazon

Przeciwwskazania Deksametazon (wszędzie wyjątkiem jest potrzeba pomocy w nagłych wypadkach):

  • Choroba zakaźna;
  • Niedobory odporności dowolnego pochodzenia;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Cukrzyca;
  • Zwiększona produkcja hormonów przez korę nadnerczy;
  • Jaskra.

Prednizon

Prednizon może powodować:

  • Przybranie na wadze;
  • Zatrzymanie płynów w ciele;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Niewydolność nadnerczy;
  • Zaburzenia miesiączkowania;
  • Zwiększone poziomy glukozy;
  • Opóźnienie wzrostu - u dzieci;
  • Zwiększone krzepnięcie krwi;
  • Spowolnienie gojenia się tkanek;
  • Naruszenie pigmentacji skóry;
  • Choroby zakaźne i odporność.

Deksametazon

Skutki uboczne deksametazonu:

  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Zwiększone krzepnięcie krwi;
  • Rozstrój trawienny;
  • Choroby zakaźne i obniżona odporność;
  • Wzrost włosów na twarzy - u kobiet;
  • Zaburzenia miesiączkowania;
  • Zwiększyć glukozę.

W przypadku alergii prednizon lub deksametazon

Glukokortykosteroidy są silnymi syntetycznymi środkami, które są niezbędne w ciężkich i niebezpiecznych warunkach fizycznych. Ale jaka jest różnica między deksametazonem a prednizolonem, ponieważ są one uważane za jeden z najsilniejszych sterydów stosowanych w celu zatrzymania procesów zapalnych i reakcji alergicznych.

Podobieństwo narkotyków

Często łatwo jest powiedzieć, że lepiej jest deksametazon lub prednizolon jest trudny, ponieważ oba te leki należą do tej samej kategorii leków - glikokortykosteroidów, tj. naturalne substancje wytwarzane przez korę nadnerczy.

Mają wiele podobnych cech:

  • W przeciwieństwie do naturalnych hormonów zarówno deksametazon, jak i prednizolon są bardziej aktywne przy niższych dawkach;
  • Mają równie dobre działanie przeciwzapalne na organizm;
  • Objawy alergiczne są dobrze usuwane ze względu na zdolność do uwalniania histaminy z komórek tucznych;
  • Mają działanie toksyczne;
  • Immunosupresyjne właściwości obu leków równie skutecznie zmniejszają zaburzenia w układzie odpornościowym organizmu;
  • Są stosowane w terapii przeciwwstrząsowej, ponieważ znacznie zwiększają ciśnienie krwi;
  • Stosowany z tymi samymi wskazaniami.

Deksametazon i prednizolon są szeroko stosowane zarówno w nagłych wypadkach, jak i w walce z chorobami ogólnoustrojowymi.

Jaka jest różnica między deksametazonem a prednizolonem

Pomimo faktu, że te leki należą do tych samych leków, mają one różnice:

  • Czas trwania działania. Aktywność prednizolonu w organizmie wynosi około godziny, podczas gdy deksametazon może działać jako godzina;
  • Ekspozycja na moc. Prednizon jest znacznie słabszy niż analog;
  • Różnica między deksametazonem a prednizolonem polega na mechanizmie działania, dlatego w organizmie zachodzą różne procesy, często przynoszące w niektórych sytuacjach wynik negatywny;
  • Różnie wpływają na równowagę wodno-solną w ciele.

W przypadku długoterminowych schematów leczenia, a także w czasie ciąży, bardziej wskazane jest zastąpienie deksametazonu prednizolonem, ponieważ zmniejszy to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dlatego nie można zakładać, że leki te są ze sobą kompletnymi analogami.

Kiedy stosuje się tę grupę leków

W terapii stosuje się preparaty na bazie hormonu kory nadnerczy:

  • wymiana (konieczna ze zmniejszeniem ich własnych glikokortykosteroidów w organizmie);
  • supresyjny (niezbędny do zatrzymania produkcji innych hormonów);
  • farmakodynamiczny (działanie objawowe).

W leczeniu niektórych chorób lekarze preferują prednizon lub próbują zastąpić deksametazon analogiem w przypadku urazów i zmian w naczyniach krwionośnych i tkankach, z gorączkami o różnej etiologii, niektórymi rodzajami niedokrwistości, mononukleozą zakaźną, zaostrzeniem zapalenia trzustki lub stanami wstrząsu.

Analog prednizolonu - deksametazon stosuje się w objawach ciężkich stanów zapalnych, posocznicy, zapalenia otrzewnej, wstrząsu anafilaktycznego, astmy lub stwardnienia rozsianego.

Metody aplikacji

Dawka leku (prednizolon lub deksametazon) może wybrać tylko specjalista. Nie możemy zapominać, że leki glikokortykosteroidowe są silnymi lekami, które mogą powodować poważne szkody dla organizmu..

Przyjmowanie takich leków powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Dzienna dawka prednizolonu w okresie ostrych stanów wynosi zwykle mg, a normę tę dzieli się na kilka dawek w ciągu 24 godzin.

Gdy stan się ustabilizuje, ilość leku stopniowo zmniejsza się do 5-10 mg dziennie. W wyjątkowych przypadkach dopuszczalny jest jednorazowy wzrost prednizolonu domg. W takich sytuacjach lek podaje się dożylnie.

Maksymalna dawka dla dziecka wynosi 1 mg na kilogram masy ciała.

W procesie długotrwałego stosowania leków glikokortykosteroidowych konieczne jest staranne kontrolowanie równowagi wodno-solnej w organizmie i poziomu glukozy we krwi. Aby wykluczyć wystąpienie hipokaliemii, preparaty potasu są zwykle przepisywane wraz z podawaniem prednizolonu, deksametazonu lub ich analogów.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Dawkowanie i sposób podawania

Jak każdy lek, prednizon lub deksametazon nie mogą być stosowane do samoleczenia. Dawkowanie i rodzaj leku (do podawania pozajelitowego lub doustnego) powinien określać wyłącznie specjalista prowadzący.

Prednizon

W schemacie leczenia zastępczego dawka początkowa dla dorosłych wynosi od 20 do 30 mg na dobę, a dawka podtrzymująca od 5 mg do 10. W ciężkich przypadkach dawki można zwiększyć odpowiednio do 100 mg i 15 mg.

Dawka dla dzieci jest obliczana na podstawie masy ciała: początkowa - 1-2 mg na 1 kg masy ciała, podtrzymująca - od 0,3 do 0,6 mg na 1 kg. Otrzymana ilość jest równomiernie rozłożona na 4-6 przyjęć.

Dawkowanie i droga podawania są określane w zależności od ciężkości stanu.

Deksametazon

W ciężkich przypadkach choroby: początkowa dzienna dawka wynosi od 10 do 15 mg, w leczeniu podtrzymującym stosuje się od 2 do 4,5 i więcej mg na dzień. Duża ilość leku jest podzielona na kilka dawek (2-3), niską dawkę przyjmuje się raz (zalecany rano).

Zalecane podawanie leku - w / w strumieniu lub w / m (w ostrych i nagłych przypadkach - kroplówka). Średnio dawka deksametazonu wynosi 4-20 mg w kilku dawkach. Czas trwania terapii wynosi do 4 dni, po czym pacjent zostaje przeniesiony do postaci tabletkowej leku.

Podczas leczenia wymagane jest ciągłe sprawdzanie stanu CVS, a także monitorowanie możliwego wzrostu ICP i, w razie potrzeby, dostosowanie dawki. W terapii u dzieci monitoruj poziom kortyzonu..

Po zatrzymaniu ostrego stanu za pomocą wysokich dawek, ilość leków stopniowo zmniejsza się w ciągu kilku dni do wartości podtrzymujących lub całkowitego zaprzestania przyjmowania leków.

Koniec terapii

Zakończenie leczenia każdym z leków powinno odbywać się płynnie przez kilka dni, ponieważ nieprawidłowe (nagłe) zaprzestanie przyjmowania syntetycznych hormonów często powoduje reakcję szokową organizmu w postaci rozwoju zespołu odstawienia.

Ponadto konsekwencje nagłego anulowania deksametazonu mogą być gorzej postrzegane przez organizm. U niektórych pacjentów zespół może trwać kilka miesięcy.