Główny / Nacisk

Amitryptylina (Amitryptylina)

Nacisk

Lek przeciwdepresyjny Amitryptylina ma działanie przeciwbólowe, blokujące H2-histaminę i antyserotoninę, pomaga wyeliminować nocne nietrzymanie moczu i zmniejsza apetyt. W depresji, powikłanej lękiem, amitryptylina zmniejsza zarówno objawy depresyjne, jak i pobudzenie, lęk. Działanie przeciwwrzodowe leku wynika z jego zdolności do blokowania pracy receptorów histaminowych H2 w komórkach żołądka. W ten sposób osiąga się skuteczną ulgę w bólu, a także przyspieszone gojenie się wrzodów żołądka i wrzodów dwunastnicy..
Wysoka skuteczność amitryptyliny w leczeniu bulimii nie ma naukowego uzasadnienia. Jednak dobrze wiadomo, że lek wykazuje dobre wyniki w walce z tą chorobą (w tym przypadku poprawa u pacjentów z bulimią występuje niezależnie od obecności / braku stanów depresyjnych, działanie anty-bulimiczne występuje nawet przy braku działania przeciwdepresyjnego).

Wskazania do stosowania:
Wskazania do stosowania leku Amitryptylina to depresja (szczególnie z lękiem, pobudzeniem i zaburzeniami snu, w tym w dzieciństwie, endogenna, mimowolna, reaktywna, neurotyczna, lekowa, z organicznym uszkodzeniem mózgu, odstawieniem alkoholu), psychozy schizofreniczne, mieszane emocjonalne zaburzenia, zaburzenia zachowania (aktywność i uwaga), moczenie nocne (z wyjątkiem pacjentów z niedociśnieniem pęcherza), bulimia nervosa, zespół przewlekłego bólu (przewlekły ból u pacjentów z rakiem, migrena, choroby reumatyczne, nietypowe bóle twarzy, neuralgia popółpaścowa, pourazowe neuropatia, cukrzycowa lub inna neuropatia obwodowa), ból głowy, migrena (zapobieganie), wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

Tryb aplikacji:
Amitryptylinę należy przyjmować doustnie, bez żucia, bezpośrednio po jedzeniu (w celu zmniejszenia podrażnienia błony śluzowej żołądka). Początkowa dawka dla dorosłych wynosi 25-50 mg w nocy, następnie dawka jest zwiększana w ciągu 5-6 dni do 150-200 mg / dzień w 3 dawkach (maksymalna część dawki jest przyjmowana w nocy). Jeśli nie nastąpi poprawa w ciągu 2 tygodni, dzienną dawkę zwiększa się do 300 mg. Jeśli objawy depresji znikną, dawkę zmniejsza się do 50-100 mg / dobę i leczenie kontynuuje się przez co najmniej 3 miesiące. Na starość, z łagodnymi zaburzeniami, zalecana jest dawka 30-100 mg / dzień (w nocy), po osiągnięciu efektu terapeutycznego przełączają się na minimalną skuteczną dawkę - 25-50 mg / dzień.

Domięśniowo lub dożylnie (wstrzykuje się powoli) w dawce 20-40 mg 4 razy dziennie, stopniowo zastępując po spożyciu. Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 6-8 miesięcy. Z enurezą nocną u dzieci w wieku 6-10 lat - 10-20 mg / dzień w nocy, w wieku 11-16 lat - 25-50 mg / dzień. Dzieci jako lek przeciwdepresyjny: od 6 do 12 lat - 10-30 mg lub 1-5 mg / kg / dzień frakcyjnie, w okresie dojrzewania - 10 mg 3 razy dziennie (w razie potrzeby do 100 mg / dzień). W zapobieganiu migrenie z przewlekłymi bólami o charakterze neurogennym (w tym długotrwałymi bólami głowy) - od 12,5-25 do 100 mg / dzień (maksymalna część dawki jest przyjmowana w nocy).

Skutki uboczne:
Spośród skutków ubocznych stosowania leku Amitryptylina znane są efekty antycholinergiczne: niewyraźne widzenie, porażenie akomodacji, rozszerzenie źrenic, zwiększone ciśnienie śródgałkowe (tylko u osób z miejscową predyspozycją anatomiczną - wąski kąt przedniej komory), tachykardia, suchość w ustach, splątanie, majaczenie lub omamy, zaparcia, porażenna niedrożność jelit, trudności w oddawaniu moczu, zmniejszone pocenie się. Z układu nerwowego: senność, osłabienie, omdlenia, lęk, dezorientacja, omamy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobą Parkinsona), lęk, pobudzenie, niepokój ruchowy, stan maniakalny, stan hipomaniakalny, agresywność, upośledzenie pamięci, depersonalizacja, zwiększona depresja, zmniejszona zdolność koncentracji, bezsenność, „koszmarne” sny, ziewanie, osłabienie; aktywacja objawów psychozy; ból głowy, mioklonie; dyzartria, drżenie małych mięśni, zwłaszcza rąk, dłoni, głowy i języka, neuropatia obwodowa (parestezja), miastenia, mięsień mięśniowy; ataksja, zespół pozapiramidowy, zwiększone i nasilone napady padaczkowe; zmiany w EEG. Z CCC: tachykardia, kołatanie serca, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne, niespecyficzne zmiany w EKG (odstęp S-T lub fala T) u pacjentów bez chorób serca; arytmia, labilność ciśnienia krwi (obniżenie lub wzrost ciśnienia krwi), zaburzenia przewodzenia śródkomorowego (rozszerzenie kompleksu QRS, zmiany odstępu P-Q, blokada bloku odgałęzienia wiązki). Z układu pokarmowego: nudności, rzadko zapalenie wątroby (w tym upośledzenie czynności wątroby i żółtaczka cholestatyczna), zgaga, wymioty, ból żołądka, zwiększony apetyt i masa ciała lub zmniejszenie apetytu i masy ciała, zapalenie jamy ustnej, zmiana smaku, biegunka, ciemnienie języka. Z układu hormonalnego: wzrost wielkości (obrzęk) jąder, ginekomastia; wzrost wielkości gruczołów mlecznych, mlekotok; zmniejszone lub zwiększone libido, zmniejszona potencja, hipo- lub hiperglikemia, hiponatremia (zmniejszone wytwarzanie wazopresyny), zespół niewystarczającego wydzielania ADH.

Z narządów krwiotwórczych: agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, plamica, eozynofilia. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie skóry, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, obrzęk twarzy i języka. Inne: wypadanie włosów, szum w uszach, obrzęk, hiperpyreksja, obrzęk węzłów chłonnych, zatrzymanie moczu, częstomocz, hipoproteinemia. Objawy anulowania: z nagłym anulowaniem po długotrwałym leczeniu - nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, złe samopoczucie, zaburzenia snu, niezwykłe sny, niezwykłe pobudzenie; ze stopniowym anulowaniem po długotrwałym leczeniu - drażliwość, niepokój ruchowy, zaburzenia snu, niezwykłe sny. Związek z podawaniem leku nie został ustalony: zespół toczniopodobny (migracyjne zapalenie stawów, pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych i dodatni czynnik reumatoidalny), upośledzona czynność wątroby, łuszczyca. Miejscowe reakcje na podanie dożylne: zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń chłonnych, uczucie pieczenia, alergiczne reakcje skórne. Objawy Od strony ośrodkowego układu nerwowego: senność, otępienie, śpiączka, ataksja, omamy, lęk, pobudzenie psychoruchowe, zmniejszona zdolność koncentracji, dezorientacja, splątanie, dyzartria, hiperrefleksja, sztywność mięśni, choreoatetoza, zespół padaczkowy. Od strony CCC: obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, arytmia, upośledzone przewodzenie wewnątrzsercowe, zmiany w EKG (szczególnie QRS), wstrząs, niewydolność serca, charakterystyczne zatrucie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi w bardzo rzadkich przypadkach zatrzymanie akcji serca. Inne: depresja oddechowa, duszność, sinica, wymioty, hipertermia, rozszerzenie źrenic, zwiększone pocenie się, skąpomocz lub bezmocz. Objawy rozwijają się 4 godziny po przedawkowaniu, osiągają maksimum po 24 godzinach i trwają 4-6 dni. W przypadku podejrzenia przedawkowania, szczególnie u dzieci, pacjent powinien zostać hospitalizowany. Leczenie: przy podawaniu doustnym: płukanie żołądka, wyznaczenie węgla aktywnego; leczenie objawowe i podtrzymujące; z ciężkimi efektami antycholinergicznymi (obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, śpiączka, drgawki miokloniczne) - wprowadzenie inhibitorów cholinoesterazy (stosowanie fizostygminy nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko drgawek); utrzymywanie ciśnienia krwi i równowagi wodno-elektrolitowej. Pokazano kontrolę funkcji CCC (w tym EKG) przez 5 dni (nawrót może nastąpić w ciągu 48 godzin lub później), leczenie przeciwdrgawkowe, wentylację mechaniczną i inne środki resuscytacji. Hemodializa i wymuszona diureza są nieskuteczne.

Przeciwwskazania:
Przeciwwskazania do stosowania leku Amitryptylina to: nadwrażliwość, stosowanie razem z inhibitorami MAO i 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia, zawał mięśnia sercowego (okresy ostre i podostre), ostre zatrucie alkoholem, ostre zatrucie tabletkami nasennymi, leki przeciwbólowe i psychoaktywne, jaskra z zamkniętym kątem, ciężkie zaburzenia i przewodzenie śródkomorowe (blokada bloku gałęzi pęczka, etap AV bloku II), laktacja, dzieciństwo (do 6 lat - forma doustna, do 12 lat z i / mi iv)..

Przewlekły alkoholizm, astma, psychoza maniakalno-, niewydolność wątroby i / lub nerek, tyreotoksykoza, przerost prostaty, zatrzymanie moczu, niedociśnienie pęcherza, schizofrenia (może być aktywowana psychoza), padaczka, ciąża (szczególnie I trymestr), starość.

Ciąża:
Podczas ciąży przyjmowanie leku Amitryptylina jest przeciwwskazane.

Interakcja z innymi lekami:
Przy jednoczesnym stosowaniu etanolu i leków obniżających ośrodkowy układ nerwowy (w tym innych leków przeciwdepresyjnych, barbituranów, benzadiazepin i środków znieczulających ogólnie) możliwe jest znaczące zwiększenie działania hamującego ośrodkowy układ nerwowy, depresji oddechowej i działania hipotensyjnego. Zwiększa wrażliwość na napoje zawierające etanol. Zwiększa działanie antycholinergiczne leków o działaniu antycholinergicznym (na przykład fenotiazyny, leki przeciw parkinsonizmowi, amantadyna, atropina, biperydyna, leki przeciwhistaminowe), co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (ze strony ośrodkowego układu nerwowego, wzroku, jelit i pęcherza). W połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi klonidyna - zwiększone działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy; z atropiną - zwiększa ryzyko porażennej niedrożności jelit; z lekami, które powodują reakcje pozapiramidowe, wzrost nasilenia i częstości efektów pozapiramidowych. Przy równoczesnym stosowaniu amitryptyliny i pośrednich antykoagulantów (pochodnych kumaryny lub indadionu) możliwe jest zwiększenie ich aktywności przeciwzakrzepowej. Amitryptylina może zwiększać depresję spowodowaną przez kortykosteroidy. W połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi możliwe jest zwiększenie działania hamującego ośrodkowy układ nerwowy, obniżenie progu aktywności konwulsyjnej (przy stosowaniu w dużych dawkach) i zmniejszenie skuteczności tego ostatniego. Leki stosowane w leczeniu tyreotoksykozy zwiększają ryzyko agranulocytozy. Zmniejsza skuteczność fenytoiny i alfa-blokerów. Inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna) wydłużają T1 / 2, zwiększają ryzyko toksycznego działania amitryptyliny (może być konieczne zmniejszenie dawki o 20-30%), induktory enzymów wątrobowych mikrosomalnych (barbiturany, karbamazepina, fenytoina, nikotyna i doustne środki antykoncepcyjne) zmniejszają stężenie w osoczu i zmniejszać skuteczność amitryptyliny.

Fluoksetyna i fluwoksamina zwiększają stężenie amitryptyliny w osoczu (może być konieczne zmniejszenie dawki amitryptyliny o 50%). W połączeniu z lekami antycholinergicznymi, fenotiazynami i benzodiazepinami - wzajemne wzmocnienie uspokajającego i centralnego działania antycholinergicznego oraz zwiększone ryzyko napadów padaczkowych (obniżenie progu aktywności napadowej); fenotiazyny mogą dodatkowo zwiększać ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego. Przy jednoczesnym stosowaniu amitryptyliny z klonidyną, guanetydyną, betanidyną, rezerpiną i metylodopą - zmniejszenie działania hipotensyjnego tego ostatniego; z kokainą - ryzyko rozwoju arytmii serca. Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny i estrogeny mogą zwiększać biodostępność amitryptyliny; leki przeciwarytmiczne (takie jak chinidyna) zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu (prawdopodobnie spowalniając metabolizm amitryptyliny). Wspólne stosowanie z disulfiramem i innymi inhibitorami acetaldehydrogenazy wywołuje majaczenie. Niezgodny z inhibitorami MAO (możliwy wzrost częstości okresów hiperpreksji, ciężkich drgawek, kryzysów nadciśnieniowych i śmierci pacjenta). Pimozyd i probukol mogą zwiększać zaburzenia rytmu serca, co objawia się wydłużeniem odstępu Q-T w EKG. Wzmacnia wpływ na epilefrynę, noradrenalinę, izoprenalinę, efedrynę i fenylefrynę na CVS (w tym gdy leki te są częścią znieczulenia miejscowego) i zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, tachykardii i ciężkiego nadciśnienia tętniczego. W połączeniu z alfa-adrenostymulantami do podawania donosowego lub do stosowania w okulistyce (ze znacznym wchłanianiem ogólnoustrojowym) działanie zwężające naczynia może wzrosnąć. W połączeniu z hormonami tarczycy - wzajemne wzmocnienie efektu terapeutycznego i efektów toksycznych (w tym zaburzenia rytmu serca i stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy). M-antycholinergiczne i leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne) zwiększają ryzyko hiperpyreksji (szczególnie w czasie upałów). W przypadku wspólnego spotkania z innymi lekami hematotoksycznymi możliwy jest wzrost hematotoksyczności.

Przedawkować:
Objawy przedawkowania leku Amitryptylina: senność, dezorientacja, splątanie, ucisk do śpiączki, rozszerzone źrenice, gorączka, duszność, dyzartria, pobudzenie, omamy, drgawki, sztywność mięśni, wymioty, arytmia, niedociśnienie, niewydolność serca, depresja oddechowy.
Leczenie: przerwanie leczenia amitryptyliną, płukanie żołądka, wlew płynów, leczenie objawowe, utrzymanie ciśnienia krwi i równowagi wodno-elektrolitowej. Wskazane jest monitorowanie aktywności sercowo-naczyniowej (EKG) przez 5 dni, ponieważ nawrót może wystąpić po 48 godzinach lub później.
Hemodializa i wymuszona diureza nie są bardzo skuteczne..

Warunki przechowywania:
Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla małych dzieci w temperaturach od 10 do 25 ° C w suchym, ciemnym miejscu.

Formularz zwolnienia:
Opakowanie - 50 tabletek, każda zawierająca 25 mg substancji czynnej.
Opakowania zawierające 20, 50 i 100 tabletek powlekanych.
2 ml w ampułkach z bezbarwnego szkła. 5 ampułek jest zapakowanych w formowany pojemnik z PVC. 2 uformowane pojemniki (10 ampułek) wraz z instrukcją użycia są umieszczone w tekturowym pudełku.
Roztwór do wstrzykiwań 10 mg / ml w ampułkach po 2 ml, 5 lub 10 ampułek na opakowanie tektury; 5 ampułek w blistrze, 1 lub 2 blistry w opakowaniu kartonowym wraz z instrukcją użycia.
Przezroczysty, bezbarwny, wolny od zanieczyszczeń mechanicznych, może być lekko zabarwiony.

Struktura:
Tabletki powlekane zawierają 0,0283 g (28,3 mg) chlorowodorku amitryptyliny, co odpowiada 0,025 g (25 mg) amitryptyliny.
Na 1 ml roztworu do wstrzykiwań chlorowodorku amitryptyliny 10 mg (w przeliczeniu na amitryptylinę)
Substancje pomocnicze: glukoza, chlorek sodu, chlorek benzetoniowy, woda do wstrzykiwań.

Amitryptylina - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki i drażetki 10 mg i 25 mg, zastrzyki w ampułkach) leku do leczenia depresji i psychozy u dorosłych, dzieci i ciąży. W połączeniu z alkoholem

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Amitriptyline. Dostarcza informacji zwrotnych od odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy na temat stosowania Amitriptyline w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywne dodawanie recenzji na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zaobserwowano, być może nie ogłoszone przez producenta w adnotacji. Analogi amitryptyliny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosuj w leczeniu depresji, psychozy i schizofrenii u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Połączenie leku z alkoholem.

Amitryptylina jest lekiem przeciwdepresyjnym (trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym). Ma również działanie przeciwbólowe (pochodzenie centralne), działanie antyserotoninowe, pomaga wyeliminować nocne nietrzymanie moczu i zmniejsza apetyt.

Ma silne obwodowe i centralne działanie antycholinergiczne ze względu na wysokie powinowactwo do receptorów m-cholinergicznych; silny efekt uspokajający związany z powinowactwem do receptorów histaminowych H1 oraz efekt blokowania alfa.

Ma właściwości leku przeciwarytmicznego klasy IA, takiego jak chinidyna w dawkach terapeutycznych, spowalnia przewodzenie komorowe (w przypadku przedawkowania może powodować ciężki blok wewnątrzkomorowy).

Mechanizm działania przeciwdepresyjnego jest związany ze wzrostem stężenia noradrenaliny i / lub serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) (zmniejszenie ich odwrotnego wchłaniania).

Akumulacja tych neuroprzekaźników następuje w wyniku zahamowania ich odwrotnego wychwytywania przez błony neuronów presynaptycznych. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza aktywność funkcjonalną receptorów beta-adrenergicznych i serotoninowych w mózgu, normalizuje transmisję adrenergiczną i serotonergiczną oraz przywraca równowagę tych układów, zaburzoną w stanach depresyjnych. W stanach lękowo-depresyjnych zmniejsza lęk, pobudzenie i objawy depresyjne..

Mechanizm działania przeciwnowotworowego wynika z możliwości wywierania działania uspokajającego i m-antycholinergicznego. Skuteczność podczas moczenia nocnego wynika najwyraźniej z aktywności antycholinergicznej, prowadzącej do zwiększenia zdolności pęcherza do rozciągania, bezpośredniej stymulacji beta-adrenergicznej, aktywności agonistów alfa-adrenergicznych, której towarzyszy wzrost tonu zwieracza i centralna blokada wychwytu serotoniny. Ma centralne działanie przeciwbólowe, które, jak się uważa, jest spowodowane zmianami stężenia monoamin w ośrodkowym układzie nerwowym, zwłaszcza serotoniny, oraz wpływem na endogenne układy opioidowe.

Mechanizm działania bulimii jest niejasny (może być podobny do mechanizmu depresji). Wyraźny efekt leku występuje w bulimii u pacjentów zarówno bez depresji, jak i w jej obecności, podczas gdy zmniejszenie bulimii można zaobserwować bez jednoczesnego osłabienia samej depresji.

Podczas znieczulenia ogólnego obniża ciśnienie krwi i temperaturę ciała. Nie hamuje oksydazy monoaminowej (MAO).

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się w ciągu 2-3 tygodni po rozpoczęciu stosowania.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Przechodzi (w tym nortryptylina - metabolit amitryptyliny) przez bariery histoematologiczne, w tym barierę krew-mózg, barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Jest wydalany przez nerki (głównie w postaci metabolitów) - 80% w ciągu 2 tygodni, częściowo z żółcią.

Wskazania

  • Depresja (szczególnie z lękiem, pobudzeniem i zaburzeniami snu, w tym w dzieciństwie, endogenna, mimowolna, reaktywna, neurotyczna, narkotykowa, z organicznym uszkodzeniem mózgu);
  • w ramach złożonej terapii stosuje się ją w mieszanych zaburzeniach emocjonalnych, psychozach w schizofrenii, odstawieniu alkoholu, zaburzeniach zachowania (aktywności i uwagi), enurezie nocnej (z wyjątkiem pacjentów z niedociśnieniem pęcherza), bulimii nerwowej, przewlekłym zespole bólowym (przewlekły ból u pacjentów z rakiem, migrena, choroby reumatyczne, nietypowe bóle twarzy, neuralgia popółpaścowa, neuropatia pourazowa, neuropatia cukrzycowa lub inna neuropatia obwodowa), ból głowy, migrena (zapobieganie), wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy.

Formularze wydania

Tabletki 10 mg i 25 mg.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Przypisuj do środka, bez żucia, natychmiast po jedzeniu (aby zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej żołądka).

W przypadku dorosłych z depresją dawka początkowa wynosi 25-50 mg w nocy, następnie stopniowo można ją zwiększać, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję leku, do maksymalnie 300 mg na dobę w 3 dawkach podzielonych (większość dawki jest przyjmowana w nocy). Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawkę można stopniowo zmniejszać do minimalnej skutecznej, w zależności od stanu pacjenta. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta, skuteczności i tolerancji terapii i może wynosić od kilku miesięcy do 1 roku, a w razie potrzeby więcej. Na starość, z łagodnymi zaburzeniami, a także z bulimią, w ramach złożonej terapii mieszanych zaburzeń emocjonalnych i behawioralnych, psychozy na schizofrenię i odstawienia alkoholu, przepisuje się dawkę 25-100 mg dziennie (w nocy), po osiągnięciu efektu terapeutycznego, w minimalnej skutecznej dawce - 10-50 mg na dzień.

Do zapobiegania migrenie, z przewlekłym zespołem bólowym o charakterze neurogennym (w tym długotrwałym bólem głowy), a także w kompleksowym leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy - od 10-12,5-25 do 100 mg na dobę (maksymalna dawka zrobione w nocy).

Dzieci jako leki przeciwdepresyjne: od 6 do 12 lat - 10-30 mg dziennie lub 1-5 mg / kg dziennie ułamkowo, w okresie dojrzewania - do 100 mg dziennie.

Z enurezą nocną u dzieci w wieku 6-10 lat - 10-20 mg dziennie w nocy, w wieku 11-16 lat - do 50 mg dziennie.

Efekt uboczny

  • rozmazany obraz;
  • rozszerzenie źrenic;
  • zwiększone ciśnienie śródgałkowe (tylko u osób z miejscowymi predyspozycjami anatomicznymi - wąski kąt przedniej komory);
  • senność;
  • warunki omdlenia;
  • zmęczenie
  • drażliwość;
  • niepokój;
  • dezorientacja;
  • omamy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobą Parkinsona);
  • niepokój;
  • mania;
  • upośledzenie pamięci;
  • zmniejszona zdolność koncentracji;
  • bezsenność;
  • „koszmar” marzenia;
  • astenia;
  • bół głowy;
  • ataksja;
  • zwiększone i zwiększone napady padaczkowe;
  • zmiany w elektroencefalogramie (EEG);
  • częstoskurcz;
  • kołatanie serca
  • zawroty głowy;
  • niedociśnienie ortostatyczne;
  • niemiarowość;
  • labilność ciśnienia krwi (obniżenie lub wzrost ciśnienia krwi);
  • suchość w ustach
  • zaparcie
  • nudności wymioty;
  • zgaga;
  • bóle żołądka;
  • wzrost apetytu i masy ciała lub spadek apetytu i masy ciała;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zmiana smaku;
  • biegunka;
  • ciemnienie języka;
  • wzrost wielkości (obrzęk) jąder;
  • ginekomastia;
  • powiększenie piersi;
  • mlekotok;
  • zmniejszone lub zwiększone libido;
  • zmniejszona moc;
  • wysypka na skórze;
  • swędzący
  • światłoczułość;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • pokrzywka;
  • wypadanie włosów;
  • hałas w uszach;
  • obrzęk
  • hiperpreksja;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • zatrzymanie moczu.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość;
  • stosować razem z inhibitorami MAO i 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia;
  • zawał mięśnia sercowego (okresy ostre i podostre);
  • ostre zatrucie alkoholem;
  • ostre zatrucie tabletkami nasennymi, lekami przeciwbólowymi i psychoaktywnymi;
  • jaskra z zamkniętym kątem;
  • poważne naruszenia AV i przewodnictwo śródkomorowe (blokada nóg pakietu His, blok AV 2 łyżki.);
  • okres laktacji;
  • dzieci poniżej 6 lat;
  • nietolerancja galaktozy;
  • niedobór laktazy;
  • zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ciąża i laktacja

U kobiet w ciąży lek należy stosować tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Wnika do mleka matki i może powodować senność u niemowląt. Aby uniknąć rozwoju zespołu „odstawienia” u noworodków (objawiającego się dusznością, sennością, kolką jelitową, zwiększoną drażliwością nerwową, podwyższonym lub obniżonym ciśnieniem krwi, drżeniami lub efektami spastycznymi), amitryptylina jest stopniowo anulowana co najmniej 7 tygodni przed spodziewanym porodem.

Użyj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 lat.

U dzieci, młodzieży i młodzieży (w wieku poniżej 24 lat) z depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi leki przeciwdepresyjne w porównaniu z placebo zwiększają ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Dlatego przepisując amitryptylinę lub inny lek przeciwdepresyjny w tej kategorii pacjentów, ryzyko samobójstwa i korzyści z ich stosowania powinny być skorelowane

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest kontrola ciśnienia krwi (u pacjentów z niskim lub labilnym ciśnieniem krwi może jeszcze bardziej spaść); podczas leczenia - kontrola krwi obwodowej (w niektórych przypadkach może rozwinąć się agranulocytoza, w związku z czym zaleca się monitorowanie obrazu krwi, szczególnie ze wzrostem temperatury ciała, rozwojem objawów grypopodobnych i zapalenia migdałków), z długotrwałym leczeniem - monitorowanie funkcji CVS i wątroby. U osób w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami CCC wskazana jest kontrola częstości akcji serca, ciśnienia krwi, EKG. Na EKG możliwe jest pojawienie się klinicznie nieistotnych zmian (wygładzenie fali T, obniżenie odcinka S-T, rozszerzenie kompleksu QRS).

Należy zachować ostrożność podczas gwałtownego przejścia do pozycji pionowej z pozycji leżącej lub siedzącej.

Podczas leczenia należy wykluczyć stosowanie etanolu..

Przypisuj nie wcześniej niż 14 dni po odstawieniu inhibitorów MAO, zaczynając od małych dawek.

W przypadku nagłego przerwania podawania po długotrwałym leczeniu możliwe jest wystąpienie zespołu „odstawienia”.

Amitryptylina w dawkach powyżej 150 mg na dobę zmniejsza próg drgawkowy (ryzyko napadów padaczkowych u predysponowanych pacjentów, a także w obecności innych czynników predysponujących do wystąpienia zespołu konwulsyjnego, na przykład uszkodzenia mózgu o dowolnej etiologii, podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych (leki przeciwpsychotyczne) ), w okresie odmowy przyjęcia etanolu lub wycofania leków o właściwościach przeciwdrgawkowych, na przykład benzodiazepiny). Ciężka depresja charakteryzuje się ryzykiem działań samobójczych, które mogą utrzymywać się do czasu osiągnięcia znaczącej remisji. W związku z tym na początku leczenia może być wskazane połączenie z lekami z grupy benzodiazepin lub leków przeciwpsychotycznych i stały nadzór medyczny (instruujący zaufanych agentów do przechowywania i wydawania leków). U dzieci, młodzieży i młodzieży (w wieku poniżej 24 lat) z depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi leki przeciwdepresyjne w porównaniu z placebo zwiększają ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Dlatego przepisując amitryptylinę lub inne leki przeciwdepresyjne w tej kategorii pacjentów, ryzyko samobójstwa i korzyści z ich stosowania powinny być skorelowane. W krótkoterminowych badaniach z udziałem osób powyżej 24 roku życia ryzyko samobójstwa nie wzrosło, natomiast u osób powyżej 65 roku życia nieznacznie spadło. Podczas leczenia przeciwdepresyjnego należy monitorować wszystkich pacjentów w celu wczesnego wykrycia tendencji samobójczych..

U pacjentów z cyklicznymi zaburzeniami afektywnymi podczas fazy depresyjnej mogą wystąpić zaburzenia maniakalne lub hipomaniakalne podczas leczenia (konieczne jest zmniejszenie dawki lub odstawienie leku i przepisanie leku przeciwpsychotycznego). Po zatrzymaniu tych stanów, jeśli istnieją wskazania, można wznowić leczenie małymi dawkami.

Ze względu na możliwe działanie kardiotoksyczne należy zachować ostrożność w leczeniu pacjentów z tyreotoksykozą lub pacjentów otrzymujących preparaty hormonów tarczycy.

W połączeniu z terapią elektrowstrząsową jest przepisywany tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

U predysponowanych pacjentów i pacjentów w podeszłym wieku może wywoływać rozwój psychoz narkotykowych, głównie w nocy (po odstawieniu leku znikają w ciągu kilku dni).

Może powodować porażenną niedrożność jelit, głównie u pacjentów z przewlekłymi zaparciami, w podeszłym wieku lub u pacjentów zmuszonych do obserwowania leżenia w łóżku.

Przed przeprowadzeniem znieczulenia ogólnego lub miejscowego należy ostrzec anestezjologa, że ​​pacjent przyjmuje amitryptylinę.

Ze względu na działanie antycholinergiczne możliwe jest zmniejszenie łzawienia i względny wzrost ilości śluzu w składzie płynu łzowego, co może prowadzić do uszkodzenia nabłonka rogówki u pacjentów stosujących soczewki kontaktowe.

Przy długotrwałym stosowaniu obserwuje się wzrost występowania próchnicy. Zapotrzebowanie na ryboflawinę może wzrosnąć.

Badanie rozmnażania zwierząt wykazało niekorzystny wpływ na płód i nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. U kobiet w ciąży lek należy stosować tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Wnika do mleka matki i może powodować senność u niemowląt. Aby uniknąć rozwoju zespołu „odstawienia” u noworodków (objawiającego się dusznością, sennością, kolką jelitową, zwiększoną drażliwością nerwową, podwyższonym lub obniżonym ciśnieniem krwi, drżeniami lub efektami spastycznymi), amitryptylina jest stopniowo anulowana co najmniej 7 tygodni przed spodziewanym porodem.

Dzieci są bardziej wrażliwe na ostre przedawkowanie, które należy uznać za niebezpieczne i potencjalnie śmiertelne..

Podczas okresu leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje pomiędzy lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu etanolu (alkoholu) i leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy (w tym innych leków przeciwdepresyjnych, barbituranów, benzadiazepin i środków znieczulających ogólnie) możliwe jest znaczące zwiększenie działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy, depresji oddechowej i działania hipotensyjnego. Zwiększa wrażliwość na napoje zawierające etanol (alkohol).

Zwiększa działanie antycholinergiczne leków o działaniu antycholinergicznym (na przykład pochodne fenotiazyny, leki przeciw parkinsonizmowi, amantadyna, atropina, biperiden, leki przeciwhistaminowe), co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (ze strony ośrodkowego układu nerwowego, wzroku, jelit i pęcherza). W połączeniu z lekami antycholinergicznymi, pochodnymi fenotiazyny i benzodiazepin - wzajemne wzmocnienie uspokajającego i centralnego działania antycholinergicznego oraz zwiększone ryzyko napadów padaczkowych (obniżenie progu aktywności napadowej); pochodne fenotiazyny mogą dodatkowo zwiększać ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego.

W połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi można zwiększyć działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, obniżyć próg aktywności konwulsyjnej (przy stosowaniu w dużych dawkach) i zmniejszyć skuteczność tego ostatniego..

W połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi klonidyna - zwiększone działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy; z atropiną - zwiększa ryzyko porażennej niedrożności jelit; z lekami wywołującymi reakcje pozapiramidowe - wzrost nasilenia i częstotliwości efektów pozapiramidowych.

Przy równoczesnym stosowaniu amitryptyliny i pośrednich antykoagulantów (pochodnych kumaryny lub indadionu) możliwe jest zwiększenie ich aktywności przeciwzakrzepowej. Amitryptylina może zwiększać depresję spowodowaną przez glikokortykosteroidy (GCS). Leki stosowane w leczeniu tyreotoksykozy zwiększają ryzyko rozwoju agranulocytozy. Zmniejsza skuteczność fenytoiny i alfa-blokerów.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna) wydłużają T1 / 2, zwiększają ryzyko toksycznego działania amitryptyliny (może być konieczne zmniejszenie dawki o 20-30%), induktory enzymów wątrobowych mikrosomalnych (barbiturany, karbamazepina, fenytoina, nikotyna i doustne środki antykoncepcyjne) zmniejszają stężenie w osoczu i zmniejszać skuteczność amitryptyliny.

Wspólne stosowanie z disulfiramem i innymi inhibitorami wodoraz acetaldehydu wywołuje majaczenie.

Fluoksetyna i fluwoksamina zwiększają stężenie amitryptyliny w osoczu (może być konieczne zmniejszenie dawki amitryptyliny o 50%).

Doustne leki antykoncepcyjne zawierające estrogeny i estrogeny mogą zwiększać biodostępność amitryptyliny.

Przy jednoczesnym stosowaniu amitryptyliny z klonidyną, guanetydyną, betanidyną, rezerpiną i metylodopą - zmniejszenie działania hipotensyjnego tego ostatniego; z kokainą - ryzyko rozwoju arytmii serca.

Leki przeciwarytmiczne (takie jak chinidyna) zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu (prawdopodobnie spowalniając metabolizm amitryptyliny).

Pimozyd i probukol mogą nasilać zaburzenia rytmu serca, co objawia się wydłużeniem odstępu Q-T w EKG.

Wzmacnia wpływ na epitafrynę, noradrenalinę, izoprenalinę, efedrynę i fenylefrynę na CVS (w tym gdy leki te są częścią znieczulenia miejscowego) i zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, tachykardii i ciężkiego nadciśnienia.

W połączeniu z agonistami alfa-adrenergicznymi do podawania donosowego lub do stosowania w okulistyce (ze znacznym wchłanianiem ogólnoustrojowym), działanie zwężające naczynia może zwiększać się.

W połączeniu z hormonami tarczycy - wzajemne wzmocnienie efektu terapeutycznego i toksycznego (w tym zaburzenia rytmu serca i stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy).

M-antycholinergiczne i leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne) zwiększają ryzyko hiperpyreksji (szczególnie w czasie upałów).

W przypadku jednoczesnego przepisywania z innymi lekami hematotoksycznymi możliwe jest zwiększenie hematotoksyczności.

Niezgodne z inhibitorami MAO (możliwe jest zwiększenie częstości okresów hiperpreksji, ciężkich drgawek, kryzysów nadciśnieniowych i śmierci pacjenta).

Analogi leku Amitryptylina

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Amizol;
  • Amirol;
  • Amitryptylina Lechivy;
  • Amitryptylina Nycomed;
  • Amitriptyline-AKOS;
  • Amitriptyline-Grindeks;
  • Amitryptylina-OBIEKTYW;
  • Amitryptylina-Fereina;
  • Chlorowodorek amitryptyliny;
  • Apo-amitryptylina;
  • Vero-amitryptylina;
  • Saroten Retard;
  • Tryptisolum;
  • Elivel.

Tabletki Amitriptyline instrukcje użytkowania - analogi - recenzje

Amitryptylina jest przedstawicielem trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Jest to jeden z najbardziej aktywnych przedstawicieli swojej klasy. Amitryptylina jest szeroko rozpowszechniona ze względu na niski koszt i dostępność większości pacjentów.

Formularz zwolnienia

Amitryptylina jest dostępna w postaci roztworów do wstrzykiwań, tabletek, powlekanych i niepowlekanych, a także drażetek. Długotrwała postać (długo działająca) jest wytwarzana w postaci kapsułek.

Istnieją różnice w dawkowaniu różnych postaci. Roztwór jest dostępny w ilości 10 mg substancji w 1 ml, ampułki 1 ml i 2 ml. Tabletki bez otoczki zawierają 25 mg substancji czynnej, w otoczce - 10, 25, 50, 75 mg. Kapsułki zawierają 50 mg amitryptyliny.

Struktura

Substancją czynną leku, niezależnie od formy uwalniania, jest amitryptylina. Składniki pomocnicze mogą się różnić. Roztwór zawiera wodę do wstrzykiwań i monosacharyd. Tabletki obejmują laktozę, celulozę, związki magnezu, sodu, krzemu i tytanu, a także powidon. Tabletki powlekane wyróżniają się obecnością skrobi, talku, glikolu propylenowego. Kapsułki zawierają żelatynę i barwniki.

Wpływ na organizm zapewnia tylko substancja czynna, pozostałe składniki leku nie mają aktywności leku. Lek jest wydawany ściśle według recepty.

efekt farmakologiczny

Amitryptylina jest przedstawicielem trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Jest to jeden z najbardziej aktywnych przedstawicieli swojej klasy. Amitryptylina jest szeroko rozpowszechniona ze względu na niski koszt i dostępność większości pacjentów.

Działanie terapeutyczne amitryptyliny polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego wielu monoamin, głównie noradrenaliny, dopaminy i serotoniny. W wersji uproszczonej mechanizm ten wygląda następująco.

Neurony mózgu zawierające na końcach prekursory monoaminowe przekazują impulsy do innych komórek za pomocą wymienionych substancji. Po przejściu impulsu monoaminy są wyrzucane z komórki do szczeliny synaptycznej i przekazują informacje do innej komórki. Następnie wracają do komórki - proces ten nazywa się ponownym wychwytem - na nim kierowane jest działanie amitryptyliny.

Norepinefryna, dopamina i serotonina są odpowiedzialne za poprawę nastroju, zmniejszenie bólu i zmniejszenie lęku. Depresja jest jednym z przejawów braku monoamin. Amitryptylina blokuje wychwyt zwrotny tych substancji, a ich liczba w szczelinie synaptycznej między komórkami wzrasta. Komórka, do której monoaminy nie wpływają z powrotem, zaczyna intensywnie syntetyzować nowe. Nie dzieje się to natychmiast, co tłumaczy opóźnione działanie leku. Im więcej monoamin wytwarza neuron, tym bardziej przechodzi do innego neuronu, tym wyraźniejszy jest nastrój..

Oprócz tych właściwości amitryptylina ma jeszcze jedno - zmniejsza działanie przywspółczulnej i częściowo współczulnej części autonomicznego układu nerwowego, któremu towarzyszy duża liczba działań niepożądanych.

Wskazania

Stosowanie amitryptyliny jest uzasadnione w następujących przypadkach:

  • Ciężka depresja, w tym ze składnikiem lękowym, pobudzenie, pobudzenie, omamy;
  • Zmniejszony nastrój z powodu organicznej patologii mózgu;
  • Schizofrenia z zespołem depresyjnym;
  • Zespół silnego bólu z różną patologią somatyczną;
  • Ciężkie formy zaburzeń snu;
  • Ciężkie zaburzenia odżywiania;
  • Moczenie nocne u dzieci o charakterze psychogennym;
  • Lękowe zaburzenia fobiczne.

Do celów profilaktycznych amitryptylina jest dopuszczalna u pacjentów z częstymi i ciężkimi atakami migreny..

Przeciwwskazania

Amitryptylina, niezależnie od dostępności wskazań, nie jest przepisywana, jeśli pacjent ma następujące choroby:

  • Zdekompensowana niewydolność serca;
  • Zdekompensowana niewydolność nerek i / lub wątroby;
  • Zawał mięśnia sercowego w wieku poniżej miesiąca;
  • Nadciśnienie wysokiego ryzyka ostatniego etapu;
  • Jaskra;
  • Ciężkie zaburzenia rytmu serca, blokada impulsu sercowego dowolnej lokalizacji;
  • Gruczolak prostaty;
  • Wiek do 12 lat;
  • Choroby czerwonego szpiku kostnego;
  • Wrzód trawienny dowolnej części przewodu pokarmowego;
  • Reakcje alergiczne na składniki leku;
  • Zaburzenie dwubiegunowe z zespołem maniakalnym.

Ciąża i karmienie są przeciwwskazaniami do przepisywania dużych dawek leku. Możliwość przepisywania amitryptyliny dzieciom i kobietom w ciąży należy znaleźć osobno..

Skutki uboczne

Ponieważ to narzędzie wpływa na różne struktury ciała, w tym autonomiczny układ nerwowy, ma wiele skutków ubocznych. Autonomiczny układ nerwowy reguluje funkcjonalną aktywność wszystkich narządów wewnętrznych, ponieważ początkowy cel amitryptyliny wymaga uważnego monitorowania stanu ważnych funkcji organizmu.

Często dochodzi do reakcji układu sercowo-naczyniowego. Przejawia się w spadku ciśnienia, omdleniu z powodu niedociśnienia, zwiększeniu częstości akcji serca, możliwe są blokady przewodzenia impulsu. Wielu pacjentów w recenzjach wskazuje na naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego: suchość w ustach, zaparcia, a czasem nudności. Dla wielu na początku przyjmowania rozszerzenie źrenic, zaburzenia widzenia, niemożność skupienia oka na temacie.

Narzędzie często prowadzi do senności, zmniejszenia koncentracji, zwiększenia apetytu i zwiększenia masy ciała. Wariant normy, gdy jest przyjmowany, jest uważany za zmniejszenie pożądania seksualnego, niemożność osiągnięcia satysfakcji seksualnej. U mężczyzn może wystąpić powiększenie piersi - ginekomastia.

W rzadkich przypadkach możliwe są zaburzenia czucia, pieczenie, pełzanie pod skórą. U niewielkiej liczby pacjentów amitryptylina hamuje aktywność czerwonego szpiku kostnego, zmniejszając zawartość wszystkich komórek krwi.

Jednym z najbardziej niebezpiecznych skutków ubocznych jest zwiększone ryzyko samobójstwa. Wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania leku w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego. Przed przepisaniem leku należy upewnić się, że pacjent nie ma myśli samobójczych. W przypadku wątpliwej odpowiedzi - przepisuj bardziej nowoczesne i bezpieczniejsze leki.

Przedawkować

Wraz ze wzrostem dawki leku powyżej 0,5 g mogą pojawić się objawy wskazujące na przedawkowanie. W tym przypadku depresja świadomości dochodzi do śpiączki lub, odwrotnie, pobudzenia z omamami i majaczeniem. Jeśli dopuszczalna dawka zostanie przekroczona, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. W tym przypadku prawie wszyscy pacjenci mają nieprawidłowości w pracy serca, aż do ciężkich arytmii. Dawka powyżej 1 g może być śmiertelna..

W przypadku przedawkowania konieczna jest hospitalizacja pacjenta na oddziale intensywnej terapii. Podczas stosowania leku w środku należy przepisać płukanie żołądka, lewatywę i sorbenty. Następnie - rozpocznij detoksykację i leczenie objawowe. W przypadku drogi podania drogą iniekcji nie należy przepisywać płukania żołądka i sorbentów. Jeśli pacjent wypił więcej niż zalecana dawka, ale nie zaobserwowano żadnych reakcji patologicznych, konieczne jest staranne monitorowanie pacjenta w ciągu dnia.

Schemat dawkowania

Dawkę amitryptyliny dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Wiadomo, że w minimalnych dawkach lek praktycznie nie ma działania terapeutycznego. Średnie dawki mają ekscytujący efekt, wysokie - działanie uspokajające. Informacje te są wykorzystywane przy wyborze schematu dawkowania..

Najpierw przepisuje się 50 mg leku raz dziennie, a następnie każdą dawkę stopniowo zwiększa się o 25 mg. Średnia dawka terapeutyczna wynosi 200 mg, ale w razie potrzeby można ją zwiększyć lub zmniejszyć. Odstępy koncentracji, prowadzące do ekscytującego i uspokajającego efektu, są indywidualne dla każdego pacjenta. Działanie leku można zaobserwować co najmniej dwa tygodnie po rozpoczęciu podawania.

Instrukcja użycia

Lek przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie po posiłku. Dzienna dawka jest równo podzielona między dawki. Jeśli lek przyjmuje się raz dziennie, należy go wypić wieczorem po obiedzie. Podczas leczenia zabrania się prowadzenia pojazdów lub wykonywania prac wymagających stałej koncentracji uwagi. Przy ostrym zaprzestaniu stosowania leku możliwy jest rozwój zespołu odstawienia. Powinno to dodatkowo wyjaśnić wycofanie amitryptyliny.

Trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego nie należy łączyć z alkoholem. Picie alkoholu jest niebezpieczne zarówno przed zażyciem pigułki, jak i korzyści. Dowiedz się więcej o interakcji między amitryptyliną a alkoholem. Ponadto amitryptylina z inhibitorami MAO, innymi trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciw parkinsonizmowi, blokerami zwojów jest zabroniona. Jest przepisywany ostrożnie podczas przyjmowania SSRI, środków uspokajających, przeciwpsychotycznych, adrenomimetyków.

Analogi

Amitryptylina to nie tylko nazwa leku, ale także substancja czynna. Istnieją analogi z nazwami handlowymi, w których po głównej substancji znajduje się nazwa firmy, na przykład amitriptyline nycomed - firma farmaceutyczna Nycomed. Następujące leki mają działanie podobne do amitryptyliny:

Pierwszy lek na liście zawiera również substancję czynną amitryptylinę, a pozostałe - inne substancje z listy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Fundusze nie są zamienne, należy skonsultować się z lekarzem, aby zmienić schemat leczenia.

Opinie

Recenzje pacjentów przyjmujących amitryptylinę: