Główny / Nacisk

Otępienie alkoholowe: objawy, diagnoza i leczenie

Nacisk

Wiele objawów na tle długotrwałego nadużywania alkoholu z toksycznym działaniem na półkule mózgowe i korę mózgową, hamowanie ich głównych funkcji to otępienie alkoholowe lub otępienie. Istotą zmian patologicznych jest ciągła utrata umiejętności poznawczych i codziennych, możliwość kontaktów psycho-emocjonalnych. Choroba jest związana z płcią: mężczyźni po 55. roku życia są bardziej podatni na demencję, ale dzisiaj istnieje ciągła tendencja do odmładzania demencji.

Około 50 milionów pacjentów na całym świecie ma podobny problem. Istnieją również obszary endemiczne, w których demencja na tle alkoholizmu jest niemal powszechnym zjawiskiem: przestrzeń poradziecka, Finlandia, region azjatycki. Demencja jest jedną z przyczyn niepełnosprawności, ponieważ cierpiący na nią pacjenci są pozbawieni możliwości samodzielnej opieki, nawet na poziomie gospodarstwa domowego. Głównym niebezpieczeństwem demencji alkoholowej jest jej spontaniczny rozwój na każdym etapie uzależnienia od alkoholu, na poziomie domowego alkoholizmu, a nie tylko na końcowym, końcowym etapie alkoholizmu.

Mechanizm rozwoju

Etanol w ciele pacjenta niszczy neuroprzekaźniki, których zadaniem jest koordynacja emocjonalnej percepcji otoczenia i jego zachowania w odpowiedzi na to. Tak długo, jak utrzymuje się związek między emocjami a zachowaniem, osoba jest adekwatna, reaguje na wszystkie otaczające ją wydarzenia i może podjąć jedną lub drugą decyzję odpowiednią do sytuacji. Alkohol aktywnie ingeruje w aktywność umysłową osoby, powodując najpierw encefalopatię, a następnie uporczywe zaburzenie psychiczne. Demencja jest początkiem zniszczenia ludzkiej inteligencji.

Aktywną substancją toksyczną jest aldehyd octowy - jeden z metabolitów etanolu. Paraliżuje naczynia krwionośne, całkowicie je kontroluje, zmienia właściwości ściany naczynia. Traci elastyczność, w naczyniach zaczyna się aktywna zakrzepica i powstawanie blaszek miażdżycowych. Równolegle praca wszystkich narządów i układów jest zakłócona: cierpią nerki, wątroba, serce, układ trawienny i mózg. Alkohol etylowy hamuje aktywność neuronów, toksyczny niszczy korę, w wyniku czego rozwija się demencja.

Szczególnie poważne naruszenia są spowodowane stosowaniem surogatów, które alkoholik spożywa w późnych stadiach uzależnienia od alkoholu. W tym przypadku demencja staje się zwiastunem śmierci. Dziedziczna predyspozycja do alkoholizmu może pogorszyć sytuację. Otaczający ludzie zaczynają stwierdzać, że pacjent stracił zdolność postrzegania rzeczywistości, rozumu, zapamiętywania, artykułowania. Nie możesz przywrócić utraconych funkcji, możesz jedynie zatrzymać rozwój demencji.

Rodzaje i formy

Otępienie alkoholowe rozwija się zgodnie z klasycznymi prawami, jego cechą wyróżniającą jest tylko to, że znana jest przyczyna choroby. Pacjent stopniowo traci ludzki wizerunek, ponieważ komórki wątroby i kory mózgowej są niszczone: wzrasta stężenie aldehydu octowego.

Istnieją również czynniki wywołujące demencję:

  • Urazy mózgu.
  • Dziedziczna predyspozycja, choroba Alzheimera, Behcet, szczyt.
  • Łagodne lub złośliwe nowotwory mózgu.
  • Ropień tkanki mózgowej.
  • AIDS.
  • Chronicznie trwające zapalenie opon mózgowych różnego pochodzenia.
  • Ataksja ośrodkowego układu nerwowego - zaburzona koordynacja, prekursor poważniejszych zaburzeń rdzenia kręgowego i mózgu.
  • Aneuryna.
  • Cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne.
  • Związane z wiekiem zmiany hormonalne w ciele.
  • Patologia serca i naczyń krwionośnych
  • Zakażenia dowolnej natury.
  • Uzależnienie od alkoholu powyżej 50 roku życia.
  • Hipodynamia i intelektualny sen mózgu u osób starszych.

Zgodnie z lokalizacją ogniska uszkodzenia neuronów demencja dzieli się na pięć opcji:

  • Korowy, wpływający na korę mózgową, występuje najczęściej w alkoholizmie i chorobie Alzheimera.
  • Podkorowa, najmniej niebezpieczna, ponieważ tylko struktury zapewniające połączenie kory i subkorty są zaangażowane w proces, forma ta przejawia się w chorobie Parkinsona.
  • Mieszany, korowo-podkorowy, towarzyszy patologiom naczyniowym na tle postępującego alkoholizmu.
  • Lacunar (pierwszy typ wieloogniskowy) tłumi pamięć krótkotrwałą pacjenta, niszcząc niektóre części mózgu. Jeśli uszkodzenie zlokalizowane jest w obszarach mózgu odpowiedzialnych za sferę emocjonalną, wówczas głównymi objawami są łzawienie i sentymentalizm. Możesz poprawić sytuację, prowadząc ciągłe zapisy swoich działań..
  • Total (drugi typ wieloogniskowy) charakteryzuje się całkowitą degradacją osobowości z powodu zniszczenia części mózgu odpowiedzialnych za koncentrację, zachowanie, odpowiedzialność, skromność. Sama możliwość poznania otaczającego świata jest zablokowana.

Wszystkie kategorie wiekowe mają takie rozróżnienie, ale pacjenci związani z wiekiem mają inny podział demencji, składający się z trzech opcji:

  • Postać zanikowa jest początkiem procesu zwyrodnieniowego, któremu towarzyszy postęp objawów zaburzeń pamięci i inteligencji. Rozwija się po 60 latach i kobiety częściej chorują.
  • Odmiana naczyniowa - wtórne otępienie na tle udaru mózgu, encefalopatii, tętniaka mózgu i innych zaburzeń naczyniowych.
  • Mieszana demencja jest najbardziej niekorzystnym scenariuszem rozwoju demencji: nieodwracalność zaburzeń o zachowaniu aspołecznym, utrata inteligencji, połączenia poznawcze (wydajność) na tle nadciśnienia lub miażdżycy.

Istnieje inna klasyfikacja demencji. Nasilenie kursu wyróżnia trzy rodzaje chorób:

  • Łatwe - aktywność społeczna jest naruszana przy zachowaniu niezależności na poziomie gospodarstwa domowego.
  • Umiarkowany - wymagający ciągłego monitorowania pacjenta, ponieważ w tym okresie osoba może być społecznie niebezpieczna nawet dla swoich bliskich: otwórz zawór gazowy, zostaw obiad na kuchence, dodaj toksyczną substancję do jedzenia.
  • Poważny - całkowity brak niezależności.

Twój narcolog zaleca uwagę: grupy ryzyka

Lekarze twierdzą, że rozwojowi demencji można zapobiec lub znacznie ją spowolnić, jeśli znasz grupy ryzyka. Różnią się formą..

Atroficzny obejmuje włączenie do grupy ryzyka pacjentów z:

  • Miażdżyca.
  • Otyłość, nadciśnienie tętnicze.
  • Patologia trzustki.
  • Przewlekłe głodzenie tlenu w mózgu.
  • Utrata zainteresowania życiem: niska aktywność umysłu i zmysłów.

Naczynia rozwijają się częściej u pacjentów cierpiących na:

  • Złe nawyki.
  • Choroby układu krążenia.
  • Upośledzony metabolizm lipidów z cellulitem i dodatkowymi kilogramami.
  • Ciężka cukrzyca.
  • Reumatyzm lub choroby o charakterze reumatoidalnym.
  • Żylaki.

Aby zapobiec rozwojowi otępienia w grupach ryzyka, konieczne jest zminimalizowanie konsekwencji przyczyn niszczenia organizmu, odkażenie ognisk infekcji, wybór odpowiedniej terapii wspomagającej dla istniejących patologii somatycznych, specjalne spożycie alkoholu i zdrowy tryb życia. W demencji nie są to trywialne słowa, ale przewodnik po działaniu, aby zachować czysty umysł do późnej starości..

Przyczyny

Obecnie jest ich ponad 200. Etanol stanowi bezpośrednią przyczynę choroby lub pośrednio na tle czynników prowokujących zarówno młodych, jak i starszych miłośników alkoholu - na przykład wstrząśnienie mózgu.

Dodatkowe wyzwalacze to:

  • Zwężenie tętnicy szyjnej z rozwojem zespołu niedokrwiennego.
  • Ciężka choroba wątroby z zaburzeniami kryminalnymi.
  • Zmiany neurodegeneracyjne.
  • Kły nerwowe.
  • AIDS.

Klinika

Otępienie alkoholowe ma swoje własne objawy. Rozpoznanie otępienia alkoholowego ustala się na podstawie kliniki z potwierdzeniem wyników badania instrumentalnego. Występują objawy choroby:

  • Pierwszy (wczesny) etap zaburzeń psychicznych powoduje niewielki dyskomfort dla pacjenta i jego bliskich. Są postrzegani przez innych jako słynny „kryzys wieku średniego” lub syndrom chronicznego zmęczenia. Ale pojawienie się cech szczególnego dziecinstwa, niezdolności i niechęci do podejmowania decyzji i odpowiadania za nie powinno ostrzec tych, którzy są w pobliżu. Nie zauważenie takich zmian oznacza przegapienie złotego czasu na rozpoczęcie terapii.
  • Etap umiarkowanych objawów (drugi z rzędu) objawia się labilnością emocjonalną, utratą komunikacji z innymi, orientacją, zanikaniem pamięci. Czasami nawet na tym etapie pacjenci potrzebują pomocy z zewnątrz, aby służyć sobie w codziennym życiu..
  • Trzeci etap (ciężki) objawia się całkowitą utratą woli, zaprzeczeniem istnienia bliskich, bierną zależnością od jakiegokolwiek.

Diagnostyka

Do rozpoznania oprócz wywiadu konieczne jest pięć charakterystycznych objawów demencji opartych na alkoholizmie:

  • Utrata pamięci, wskazana przez krewnych pacjenta, jest potwierdzona komunikacją lekarza z nim.
  • Afazja - znak toksycznego zniszczenia centrum mowy.
  • Agnozja lub utrata percepcji sensorycznej (emocjonalnej).
  • Apraksja - utrata zdolności do ukierunkowanego działania.
  • Degradacja osobista: utrata wstydu, litości, współczucia, zuchwałości, agresji.

Objawy te powinien rejestrować lekarz przez co najmniej 6 miesięcy. Dezorientacja w społeczeństwie jest zwykle trzystopniowa: patofizjologiczna: patofizjologiczna, psychologiczna, a dopiero potem społeczna. Charakterystyczną cechą zachowania jest defekt organiczny w mózgu: lokalizacja ogniska patologicznego, rozległość dotkniętego obszaru, patologia tła, wiek pacjenta i czas przyjmowania alkoholu. W celu znalezienia tego ogniska i nawigacji w prognozowaniu i pomiarach terapeutycznych wykonuje się CT, MSCT i MRI mózgu. Jeśli sześciomiesięczna obserwacja pacjenta zostanie potwierdzona wywiadem i badaniami instrumentalnymi, diagnoza otępienia alkoholowego.

Czy leczy się demencję alkoholową?

Demencja alkoholowa jest nieodwracalna i nie można jej skorygować. Ale podczas uznanej patologii z odpowiednią terapią prowadzi do gwałtownego spowolnienia destrukcyjnych procesów i umożliwia uratowanie życia pacjenta. Oczywiście bezwarunkowym warunkiem jest całkowite odrzucenie alkoholu. W przeciwnym razie degradacja osobowości i śmierć nastąpi wkrótce. Objawy i leczenie są ściśle powiązane.

Za najskuteczniejsze leczenie uważa się wczesny etap demencji alkoholowej. Dzięki zintegrowanemu podejściu (w leczeniu biorą udział lekarze kilku specjalizacji: neurolodzy, psychiatrzy, endokrynolodzy, kardiolodzy), na podstawie pełnego badania klinicznego i laboratoryjnego pacjenta, biorąc pod uwagę jego wiek, przepisuje kurs leczenia polegający na terapii lekowej i zastępczej, sesjach psychoterapeutycznych, lekach immunostymulujących, witaminy, przepisy ludowe i środki adaptacji społecznej.

Główny nacisk kładziony jest na leczenie detoksykacyjne po odstawieniu alkoholu. Pomyślnie przeprowadzony pomaga przywrócić funkcje narządów wewnętrznych i poprawić ogólny stan pacjenta. Jeśli chodzi o leki, przeciwutleniacze (Mexidol, Flacumin, Kwercetyna, witaminy C, E, A, B), nootropowe (Piracetam, Semax, Ceraxon), leki rozszerzające naczynia krwionośne (winpocetyna), leki poprawiające metabolizm i troficzną tkankę nerwową (Cerebrolizyna, Tiocetam, Fezam), preparaty naczyniowe (Nicergolina, Klopidogrel, Trental), leki przeciwnadciśnieniowe (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogeny (żeń-szeń, eleutherococcus) i neuroprotektory (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) w celu zapobiegania śmierci neuronów.

Przepisy ludowe zasadniczo zawierają zestaw adaptogenów roślin leczniczych. Nasze babcie z powodzeniem stosowane w leczeniu kory jarzębiny. A dzisiaj ten prosty przepis stosuje się w celu zapobiegania demencji. Niezbędna czysta woda pitna (dobrze w oryginale) - ćwierć litra i 50 g kory. Składniki miesza się, gotuje przez 10 minut i nalega przez co najmniej 5 godzin. Następnie bulion jest filtrowany i wypijany w 1/5 szklanki - pięć razy dziennie.

Pomaga także mieszanka soku z marchwi, buraków z jagodami (4 części jagód na 1 część mieszanki soków warzywnych). Piją taką kompozycję za pół litra dziennie. Podczas stosowania środków ludowych należy pamiętać o możliwej reakcji alergicznej i zawsze najpierw skonsultować się z lekarzem i wykonać test alergiczny.

Konsekwencje, zapobieganie, rokowanie

Rokowanie w przypadku otępienia alkoholowego zależy od formy, ciężkości patologii, jej stadium i czasu leczenia. Rzucenie alkoholu przy pierwszych objawach choroby to 90% sukcesu. Głównym celem zapobiegania jest trwałe hamowanie postępu choroby: zachowanie zdolności do pracy i przystosowanie społeczne pacjentów. Najgorszym scenariuszem jest niepełnosprawność i śmierć w ciągu 5 lat od zdiagnozowania. I taka prognoza nie jest rzadka.

Konsekwencje otępienia alkoholowego są poważne: całkowita utrata wszystkich właściwości ludzkiej psychiki, niemożność posługiwania się w życiu codziennym, patologiczne kłamstwa, zanik pamięci. Źle leczona lub nieleczona demencja prowadzi do udaru mózgu z wynikiem negatywnym, a aktywne i terminowe leczenie alkoholizmu niezawodnie zapobiega demencji.

Otępienie alkoholowe (zespół Wernicke-Korsakoff)

Co to jest demencja alkoholowa?

Otępienie alkoholowe (zwane także zespołem Wernickego-Korsakowa) jest zbiorem stanów neurologicznych wynikających z niedoboru tiaminy (witaminy B1). Kiedy pojawia się niedobór tiaminy, ludzki mózg nie przetwarza cukru dobrze w energię, która jest wykorzystywana do odpowiedniego funkcjonowania. To z kolei może prowadzić do rozwoju objawów demencji, w tym splątania i utraty pamięci. Choroba może znacząco wpłynąć na długość życia i wymaga natychmiastowego leczenia..

Otępienie alkoholowe składa się z dwóch oddzielnych stanów: najpierw rozwija się encefalopatia Wernickego, a następnie zespół Korsakoffa, który często pojawia się, gdy objawy encefalopatii Wernickego ustępują.

Zespół Wernickego-Korsakoffa można również nazwać psychozą Korsakoffa, encefalopatią alkoholową, otępieniem alkoholowym i chorobą Wernickego. Nieoficjalnie niektórzy nazywają ten stan syndromem „mokrego mózgu”..

Objawy encefalopatii Wernickego

Objawy tej encefalopatii obejmują nagły epizod upadku psychicznego, splątania, drżenia, zataczania się, zmniejszonej koordynacji mięśni, zmian w widzeniu i oczach (w tym dolnych powiek, podwójnego widzenia (podwójne widzenie) oraz nieprawidłowe ruchy gałek ocznych w przód iw tył) i inne objawy odstawienne alkoholu.

Objawy encefalopatii Wernickego są często klasyfikowane jako triada objawów ocznych, móżdżkowych (równowaga i kontrola ciała) i splątanie.

Encefalopatia jest stanem wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej i może być odwracalna po odpowiednim leczeniu..

Objawy zespołu Korsakowa

Objawy zespołu Korsakowa obejmują utratę pamięci (w tym zdolność do przywracania starych wspomnień i zdolność do tworzenia nowych), halucynacje i konfabulację (komponowanie opowieści).

Zespół Korsakoffa jest zwykle przewlekłą chorobą, która zwykle, choć nie zawsze, następuje po encefalopatii Wernickego.

Rozpowszechnienie

Trudno zrozumieć, jak rozpowszechniony jest zespół Wernickego-Korsakoffa, ponieważ badania pokazują, że jest on znacznie niedoceniany. Jedno z badań wspomina, że ​​liczba ta wynosi 1–2% ogólnej populacji i 12–14% wśród osób nadużywających alkoholu. Jednak diagnoza jest często pomijana, o czym świadczy wyższy stopień wykrycia zaburzenia po śmierci podczas sekcji zwłok niż w życiu zdiagnozowanym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstszym ryzykiem zespołu Vermique-Korsakowa jest nadużywanie alkoholu, ale może być również spowodowane zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS), rakiem, przewlekłymi infekcjami, dializą nerek, anoreksją oraz niezdolnością organizmu do wchłaniania składników odżywczych z pożywienia. Co ciekawe, ryzyko wzrasta również po operacji bariatrycznej w przypadku otyłości.

Niektóre przypadki encefalopatii Wernickego mogą być spowodowane ekstremalną dietą, która nie pozwala ciału otrzymywać składników odżywczych niezbędnych do utrzymania zdrowego funkcjonowania..

Diagnostyka

Aby zdiagnozować encefalopatię Wernickego, konieczne jest sprawdzenie poziomu tiaminy we krwi ludzkiej. Tiamina znana również jako witamina B1.

Nie ma jednego testu na zespół Wernickego-Korsakowa. Zamiast tego diagnozuje się demencję alkoholową, z wyłączeniem innych stanów. Ocena może obejmować oceny poznawcze, badania krwi i badania neurologiczne w celu oceny ruchów gałek ocznych, siły mięśni i koordynacji. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) można również wykorzystać do wykrywania uszkodzeń mózgu, które mogą wynikać z choroby..

Niektóre przypadki bezalkoholowej encefalopatii Wernickego zostały pominięte z powodu innych chorób, takich jak ciężkie zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub schizofrenia, które powodowały zaburzenia odżywiania. Testowanie nieprawidłowości tiaminy w obecności ostrego splątania i dezorientacji jest kluczowe dla identyfikacji i właściwego leczenia..

Leczenie

Encefalopatia alkoholowa wymaga natychmiastowego leczenia, zwykle składającego się z dużych dawek tiaminy (witaminy B1), podawanych dożylnie.

Niektóre badania pokazują, że gdy encefalopatia jest spowodowana nadużywaniem alkoholu, dana osoba może potrzebować wyższej dawki tiaminy niż mogłaby rozwinąć z innych powodów..

Ciągłe leczenie zespołu Wernickego-Korsakowa obejmuje abstynencję od alkoholu, odpowiednie odżywianie i suplementy witaminowe.

Prognoza

Prognozy dotyczące otępienia alkoholowego różnią się w zależności od osoby. Według stowarzyszenia Alzheimera, przy odpowiednim leczeniu około 25% ludzi całkowicie wyzdrowieje, około połowa poprawi się, ale nie przywróci pełnego funkcjonowania mózgu, a około 25% pozostanie w przybliżeniu takie samo..

Każda poprawa funkcjonowania zwykle następuje w ciągu pierwszych dwóch lat po pojawieniu się pierwszych oznak i objawów. Oczekiwana długość życia może pozostać normalna, jeśli dana osoba nie pije alkoholu..

Zgodnie z wytycznymi Merck około 10-20% osób z nieleczoną encefalopatią Wernickego nie przeżyje. Jednak w przypadku leczenia rokowanie zespołu Wernickego-Korsakowa jest znacznie lepsze niż w przypadku choroby Alzheimera i innych rodzajów demencji, których spadek jest przewlekły i postępujący, pomimo prób leczenia.

Wniosek

Demencja alkoholowa to zbiór stanów, które powodują objawy splątania, utraty pamięci i dezorientacji, a także objawy fizyczne, takie jak osłabienie mięśni i problemy z ruchem oczu. Chociaż na początku możesz mieć wątpliwości, czy szukać pomocy, ważne jest, aby pamiętać, że szybkie leczenie, oprócz abstynencji od alkoholu, może przywrócić większość funkcji upośledzonych, gdy wystąpi zespół..

Otępienie alkoholowe

Otępienie alkoholowe jest otępieniem nabytym, które występuje w odpowiedzi na przewlekłe spożywanie alkoholu. Demencja na tle alkoholizmu nie jest odrębną chorobą, ale koncepcją zagregowaną, która implikuje obniżenie własności intelektualnych pacjenta z powodu uszkodzenia mózgu z powodu przewlekłego spożywania alkoholu. Spośród wszystkich przypadków demencji otępienie w alkoholizmie występuje u 20% pacjentów. Otępienie u alkoholików rozwija się na tle encefalopatii alkoholowej.

Przyczyny

Rozwój encefalopatii i demencji opiera się na długotrwałym przyjmowaniu dużych dawek alkoholu. Pierwsze objawy pojawiają się 5 lat po codziennym przyjęciu 5 standardowych dawek alkoholu (jedna standardowa dawka waha się od 200-250 ml piwa). Oznacza to, że jeśli pijesz 1,25-1,5 litra piwa codziennie, po 5 latach zaczyna się rozwijać encefalopatia, a następnie demencja. Początek procesów zanikowych przyspiesza przyjmowanie niskiej jakości produktów alkoholowych, surogatów, płynów technicznych, wód kolońskich.

Otępienie alkoholem rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych. Podstawą patologii jest brak przyjmowania witamin z grupy B, w szczególności tiaminy (B1). Niedobór witaminy jest spowodowany takimi czynnikami:

  1. upośledzone wchłanianie w jelitach;
  2. nieregularne i niskiej jakości odżywianie osoby z alkoholizmem;
  3. upośledzona czynność wątroby.

Oprócz tiaminy, niedobór witaminy P i B6. Narządy trawienne są zaburzone, przez co wchłanianie substancji jest jeszcze gorsze. Przy braku składników odżywczych naczynia mózgowe stają się spostrzegawcze, a ryzyko obrzęku mózgu wzrasta.

Encefalopatia i towarzysząca jej demencja rozwija się pod koniec drugiego i na początku trzeciego etapu alkoholizmu. Te etapy charakteryzują się prawdziwymi bingami, zmianami osobowości alkoholowych, zmniejszeniem tolerancji na napoje alkoholowe oraz silną zależnością fizyczną i psychiczną.

Objawy

Demencja alkoholowa objawia się przede wszystkim obniżeniem inteligencji. Niedobór poznawczy jest wykrywany przez takie znaki:

  • Uwaga. Stężenie maleje, zwiększa się rozpraszalność. Pacjentom trudno jest skoncentrować się na wykonywaniu zadań porodowych. Niewielkie czynniki drażniące nie pozwalają się skoncentrować, co zmniejsza wydajność.
  • Przemówienie. Staje się trochę wybredna, czasem nieartykułowana. Objętość słownictwa jest zmniejszona. W mowie werbalnej dominują słowa pasożytów. Aby komunikować się z pacjentami z otępieniem alkoholowym, musisz użyć elementarnych struktur mowy: średnie i złożone prędkości mowy nie są już dla nich dostępne.
  • Myślący. Staje się sztywny i płaski. Utracono umiejętność abstrakcyjnego myślenia, które staje się szczególnie sytuacyjne. Jako takie nie występują zaburzenia myślenia, ale jego wskaźniki ilościowe są zmniejszone: spowalnia, pacjent ma trudności ze zrozumieniem instrukcji. Liczenie arytmetyczne jest trudne. Można to zweryfikować za pomocą testu punktowego Krepelin. Od 100 musisz odjąć 7, od otrzymanej kwoty, odjąć ponownie 7 i tak dalej do liczby minimalnej. Pacjenci albo popełnią błąd podczas obliczania, albo całkowicie zrezygnują z zadania.
  • Sfera emocjonalno-wolicjonalna. Dominują apatia i abulia. Nastrój nie ulega zmniejszeniu ani wzrostowi. Wygląd niechlujny, ubrania brudne. W remisji, gdy dominują obsesyjne myśli, pacjent może być agresywny, drażliwy i porywczy. Często obserwuje się reakcje depresyjne..
  • Pamięć. Zdolność do zapamiętywania i działania na znanych warunkach jest ograniczona. Jednak nie obserwuje się zaburzeń ilościowych (konfabulacja, pseudoreminiscencja, utrwalająca amnezja).

Dla osób z demencją alkoholową i ogólnie alkoholikami charakterystyczne są zmiany osobowości: rozwija się „osobowość alkoholowa”. Złe i ukryte cechy osobowości ulegają zaostrzeniu. Początkowo ukryte cechy osobowości przejawiają się w zatruciu. Jednak wraz z rozwojem encefalopatii i demencji łagodne cechy stają się stabilne. Na przykład, jeśli rdzeń osobowości alkoholika jest histeryczny, wówczas zatrucie i demencja wykażą postawę, pretensjonalną demonstratywność, nadmierną emocjonalność.

Leczenie

Demencja alkoholowa jest leczona przez narkologa z neurologiem, psychiatrą lub psychologiem medycznym. Do skutecznego leczenia potrzebne są następujące elementy:

  1. Wolontariusz Pacjenta.
  2. Całkowite porzucenie alkoholu.
  3. Maksymalna indywidualizacja programu terapeutycznego.
  4. Złożoność leczenia.

Prognoza

Artykuł w czasopiśmie BM, opublikowany 1 sierpnia 2018 r., Stwierdza, że ​​rzucenie alkoholu zwiększa ryzyko rozwoju demencji. Stwierdzono również, że picie ponad 7 standardowych dawek alkoholu w ciągu tygodnia również zwiększa ryzyko demencji o 17%. Badaniem objęto 9087 osób w wieku od 35 do 55 lat.

Jednak prawie miesiąc później, 23 sierpnia 2018 r., Opublikowano kolejny artykuł w magazynie TheLancet, w którym badacze twierdzili, że zasadniczo nie ma użytecznej, a nawet nieszkodliwej dawki alkoholu. Oznacza to, że nawet jeśli użyjesz minimalnej dawki alkoholu, ale nie więcej niż 7 standardowych dawek alkoholu na tydzień, ryzyko rozwoju demencji jest zmniejszone, ale zwiększa się ryzyko chorób innych układów i narządów, na przykład wątroby, żołądka, przełyku, narządów płciowych..

Demencja alkoholowa z alkoholu, czym jest: przyczyny, objawy, leczenie

Leczenie i leki

Leczenie otępienia spowodowanego uzależnieniem od alkoholu może wykonywać doświadczony psychiatra psychiatra. Specjalista, w oparciu o faktyczny stan pacjenta, jego wiek (biologiczny i chronologiczny), oceni parametry etiopatogenetyczne leżące u podstaw zaburzeń poznawczych.

Alkoholik traci ponad milion komórek nerwowych, które nigdy nie zostaną przywrócone. Wpływ alkoholu często prowadzi do krwotoków i zawałów mózgu..

Środki terapeutyczne mają na celu poprawę stanu pacjenta i zatrzymanie postępu procesu patologicznego:

  • Terapia lekowa.
  • Ogólne środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie konsekwencji uzależnienia od alkoholu.
  • Leczenie substytucyjne - mające na celu uzupełnienie niewydolności neuroprzekaźników.
  • Wsparcie psychologiczne - szkolenie mające na celu dostosowanie osoby do społeczeństwa, eliminujące problemy psychiczne.

Grupy stosowanych narkotyków

Przebieg terapii odbywa się przy udziale następujących leków:

  • Neurotroficzne, metaboliczne - czynniki poprawiające odżywianie mózgu - Cerebrolizyna.
  • Nootropics - „Pyritinol”, „Piracetam”.
  • Preparaty naczyniowe - „Nicergoline”.
  • Antagoniści kanału wapniowego - nimodypina.
  • Przeciwutleniacze - tokoferol.
  • Leki wazoaktywne - „Nicergolina”, „Winpocetyna”, „Gingko biloba”
  • Neuroprotektory to leki, które blokują śmierć komórek mózgowych. Wskazanie wskazań.
  • Leki obniżające ciśnienie - jak wskazano.

Środki ludowe

Skuteczne tradycyjne leki pomagające zatrzymać rozwój choroby wymieniono poniżej.

Napar z kory jarzębiny na demencję alkoholową

  • Kora jarzębiny - 50 g.
  • Woda - 250 ml.
  1. Kora jest wypełniona wodą, powstałą mieszaninę doprowadza się do wrzenia.
  2. Produkt gotuje się przez 10 minut, po czym pozostawia się go do zaparzenia na 5 godzin.
  3. Wlew jest filtrowany i pobierany w ilości 50 ml przez co najmniej 3p / dzień.

Poprawa pamięci przyczynia się do korzystania z soków:

  • Borówka - przyjmowana 200 ml dziennie.
  • Mieszanka buraków i soku z marchwi (w stosunku 1: 4). W ciągu dnia przyjmuje się co najmniej 500 ml napoju..

Rodzaje i formy

Otępienie alkoholowe rozwija się zgodnie z klasycznymi prawami, jego cechą wyróżniającą jest tylko to, że znana jest przyczyna choroby. Pacjent stopniowo traci ludzki wizerunek, ponieważ komórki wątroby i kory mózgowej są niszczone: wzrasta stężenie aldehydu octowego.

Istnieją również czynniki wywołujące demencję:

  • Urazy mózgu.
  • Dziedziczna predyspozycja, choroba Alzheimera, Behcet, szczyt.
  • Łagodne lub złośliwe nowotwory mózgu.
  • Ropień tkanki mózgowej.
  • AIDS.
  • Chronicznie trwające zapalenie opon mózgowych różnego pochodzenia.
  • Ataksja ośrodkowego układu nerwowego - zaburzona koordynacja, prekursor poważniejszych zaburzeń rdzenia kręgowego i mózgu.
  • Aneuryna.
  • Cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne.
  • Związane z wiekiem zmiany hormonalne w ciele.
  • Patologia serca i naczyń krwionośnych
  • Zakażenia dowolnej natury.
  • Uzależnienie od alkoholu powyżej 50 roku życia.
  • Hipodynamia i intelektualny sen mózgu u osób starszych.

Zgodnie z lokalizacją ogniska uszkodzenia neuronów demencja dzieli się na pięć opcji:

  • Korowy, wpływający na korę mózgową, występuje najczęściej w alkoholizmie i chorobie Alzheimera.
  • Podkorowa, najmniej niebezpieczna, ponieważ tylko struktury zapewniające połączenie kory i subkorty są zaangażowane w proces, forma ta przejawia się w chorobie Parkinsona.
  • Mieszany, korowo-podkorowy, towarzyszy patologiom naczyniowym na tle postępującego alkoholizmu.
  • Lacunar (pierwszy typ wieloogniskowy) tłumi pamięć krótkotrwałą pacjenta, niszcząc niektóre części mózgu. Jeśli uszkodzenie zlokalizowane jest w obszarach mózgu odpowiedzialnych za sferę emocjonalną, wówczas głównymi objawami są łzawienie i sentymentalizm. Możesz poprawić sytuację, prowadząc ciągłe zapisy swoich działań..
  • Total (drugi typ wieloogniskowy) charakteryzuje się całkowitą degradacją osobowości z powodu zniszczenia części mózgu odpowiedzialnych za koncentrację, zachowanie, odpowiedzialność, skromność. Sama możliwość poznania otaczającego świata jest zablokowana.

Wszystkie kategorie wiekowe mają takie rozróżnienie, ale pacjenci związani z wiekiem mają inny podział demencji, składający się z trzech opcji:

  • Postać zanikowa jest początkiem procesu zwyrodnieniowego, któremu towarzyszy postęp objawów zaburzeń pamięci i inteligencji. Rozwija się po 60 latach i kobiety częściej chorują.
  • Odmiana naczyniowa - wtórne otępienie na tle udaru mózgu, encefalopatii, tętniaka mózgu i innych zaburzeń naczyniowych.
  • Mieszana demencja jest najbardziej niekorzystnym scenariuszem rozwoju demencji: nieodwracalność zaburzeń o zachowaniu aspołecznym, utrata inteligencji, połączenia poznawcze (wydajność) na tle nadciśnienia lub miażdżycy.

Istnieje inna klasyfikacja demencji. Nasilenie kursu wyróżnia trzy rodzaje chorób:

  • Łatwe - aktywność społeczna jest naruszana przy zachowaniu niezależności na poziomie gospodarstwa domowego.
  • Umiarkowany - wymagający ciągłego monitorowania pacjenta, ponieważ w tym okresie osoba może być społecznie niebezpieczna nawet dla swoich bliskich: otwórz zawór gazowy, zostaw obiad na kuchence, dodaj toksyczną substancję do jedzenia.
  • Poważny - całkowity brak niezależności.

Objawy

W zależności od etiologii demencja objawia się na różne sposoby. W przypadku alkoholowego uszkodzenia mózgu demencja zaczyna się najczęściej od zaburzeń zachowania i emocji. Typowe początkowe objawy demencji to zmniejszenie sfery wolicjonalnej, zwężenie zainteresowań i niemożność dostrzeżenia nowych informacji. Na początkowym etapie choroby pojawiają się łagodne cechy infantylności, odmowa uczestnictwa w rozwiązywaniu jakichkolwiek problemów. Zwykle najpierw powstaje tak zwany zespół Korsakowa. Jego charakterystycznymi objawami jest utrwalająca amnezja, gdy osoba pamięta stare wydarzenia, ale nie pamięta wczoraj. Doświadczając zaniku pamięci, pacjent mimowolnie próbuje wypełnić je fantazjami. Brak krytyki lub świadomości choroby.

Co więcej, amnezja postępuje jeszcze bardziej, rejestrując coraz to nowe okresy życia. Osoba odczuwa pogorszenie orientacji w przestrzeni. Jeśli wcześniej pamiętał swój adres, teraz może się łatwo zgubić.

Otępienie alkoholowe często wyraża się w amnezji nazwisk. Pacjent może nazywać żyjących krewnych imionami dawno zmarłych, przestaje rozpoznawać innych, a nawet siebie w lustrze. Może uważać się za dziecko, które idzie rano do szkoły. Ponadto stale oskarża bliskich, że nie zwracają na niego uwagi i poniżają go bez powodu.

Postępująca demencja alkoholowa prowadzi do tego, że pacjent staje się niechlujny, traci umiejętności domowe i higieniczne. Występują zaburzenia snu: dana osoba nie może spać przez całą dobę lub, przeciwnie, spać przez kilka dni. Na tym tle powstaje mania prześladowań, majaczenia i halucynacji, podczas gdy świadomość pozostaje.

Powstaje fizyczne starzenie się ciała: zmienia się chód, utrata siły, pojawiają się drżenia. Zaburzona jest także mowa. W końcowym etapie demencji alkoholowej pacjent jest wyczerpany, stale leży w łóżku i mruczy nieartykułowane dźwięki.

Otępienie alkoholowe: jaki rodzaj choroby

Każdy z nas widział wiele razy w życiu pijanych ludzi. Osoba, która wypiła dużo mocnego alkoholu, wygląda bardzo głupio, kołysze się, upada, ledwo przewraca językiem, mówi absurdy, a rano może nie pamiętać tego, co wydarzyło się dzień wcześniej. Mówi się, że pił umysł.

Tak więc trucizna, etanol rozpuszczony w mocnych napojach, działa strasznie na ludzki mózg. Jeśli dana osoba wypije raz, następnego dnia może przywrócić normalne funkcjonowanie mózgu, zwłaszcza jeśli zrekompensuje brak przydatnych elementów umytych alkoholem.

Ale jeśli przez wiele lat codzienne zatrucie się etanolem, organizmowi będzie trudno odzyskać, rozpocznie się demencja alkoholowa.

Etapy rozwojowe

Podczas choroby odnotowuje się trzy różne stopnie:

Łagodna demencja alkoholowa nie powoduje jeszcze wielu problemów. Po kolejnym upijaniu ma trudności, ale radzi sobie z obowiązkami domowymi. Głowa po prostu pęka z bólu, ale intelekt bardzo cierpi. Niektóre wspomnienia znikają na zawsze. Zwłaszcza o tym, co robił badany, kiedy był pijany we wkładce. Mógł popełnić morderstwo, gwałt i zapomnieć o tym.

Łagodna demencja w alkoholizmie stwarza trudności w relacjach społecznych. Zapomnienie odwiedza jednostkę coraz częściej. Człowiek staje się obojętny: w co jest ubrany, gdzie spał, co jadł, mył czy nie.

Ciężką demencję występującą na podstawie niekończącego się pijaństwa rozpoznaje się jako całkowitą degradację osobowości, załamanie inteligencji.

Długość życia

Osoba, dla której picie jest droższe niż ktokolwiek inny w świecie krewnych i samo życie, może żyć bardzo krótko. Prognoza jest smutna.

Istnieje wiele przypadków, w których młodzi ludzie, ofiary alkoholizmu, zostali pochowani w wieku 29, 30, 45 lat. W każdym wieku możesz umrzeć z powodu trucizny, która niszczy wątrobę, nerki, serce, mózg.

Jeśli uda ci się żyć dłużej, pijesz umiarkowanie, wtedy demencja wystąpi po 60, 65 latach. Ale jeśli zdecydujesz się nie dać się ponieść alkoholowi, będziesz żył długo i szczęśliwie.

Co robić krewnym

Aby pomóc ukochanemu małżonkowi pozbyć się alkoholizmu, nie przynoś do domu mocnych napojów. Niepokojące jest to, że żona narzeka na pijaństwo męża i ustawia świąteczny stół, na którym jest mniej jedzenia niż wódka.

Wypróbuj wesołe wakacje z napojami bezalkoholowymi na stole. Możesz trzeźwo wypowiadać dobre, pełne szacunku słowa.

Pamiętasz, jak często pijani mężczyźni pytają się nawzajem: „Szanujesz mnie?” Powiedz swojemu synowi i ojcu o swojej miłości i szacunku, nie czekając na specjalną okazję.

Spróbuj przekonać osobę o potrzebie uzdrowienia z alkoholizmu. Następnie rozpocznij leczenie otępienia..

Jeśli przegapisz chwilę, pacjent rozwinął całkowitą utratę osobowości, rokowanie pogarsza się, potrzebuje stałej opieki i nadzoru. Możesz zatrudnić pielęgniarkę lub umieścić osobę w specjalistycznej placówce medycznej.

Objawy i leczenie otępienia alkoholowego

Manifestacje demencji są spowodowane pochodzeniem patologii. Objawy zaczynają się objawiać zaburzeniami emocjonalnymi i behawioralnymi:

  • zdolność wolicjonalna jest zmniejszona;
  • człowiek traci zdolność uczenia się, dostrzegania nowej wiedzy i informacji;
  • jego zainteresowania są ograniczone;
  • infantylność pojawia się w charakterze osoby, nie bierze udziału w życiu rodzinnym, nie rozwiązuje żadnych problemów, porzuca bliskich;
  • Ujawnia się zespół Korsakoffa, dla którego typowa jest amnezja fiksacyjna, gdy alkoholik pamięta wszystko, co dzieje się w odległej przeszłości, ale nie jest w stanie odtworzyć wczorajszych wydarzeń w swojej pamięci;
  • pustka i niepowodzenia pacjenta wypełniają pamięć snami fajki.

Pacjenci nie są w stanie zrozumieć rozwoju choroby i krytycznie ocenić swój stan, a zatem nie zgadzają się na leczenie. Ale amnezja szybko postępuje, tak że osoba uzależniona od alkoholu traci kontakt z rzeczywistością w zakresie orientacji przestrzennej. Człowiek może przeżyć całe życie pod jednym adresem, ale pod wpływem demencji alkoholowej po prostu go nie pamięta, więc łatwo się zgubić.

Tacy pacjenci często tracą pamięć w odniesieniu do nazwisk, wielu bliskich ludzi nazywanych jest imionami całkowicie obcymi, a często byli to ludzie dawno zmarli. Pacjent z demencją może nawet nie rozpoznać się w odbiciu lustrzanym. Może sobie wyobrazić, że jest mały, rano przygotowuje się do szkoły lub oskarża domowników o niewystarczającą uwagę na ich niezasłużone upokorzenie w stosunku do siebie. Klinika stopniowo się rozwija.

  • wraz z dalszym postępem choroby pacjent nabywa takie charakterystyczne cechy, jak utrata umiejętności higienicznych, niechlujstwo, niezdolność do samoobsługi domowej itp..
  • sen jest poważnie zakłócony, pacjent może zasnąć przez kilka dni lub, przeciwnie, nie spać, na tle tak długiego czuwania, powstają halucynacje, urojenia i różne manie prześladowania, chociaż świadomość wciąż pozostaje;
  • tacy pacjenci zaczynają się szybko starzeć, kończy mu się siła, zmienia się chód, ręce drżą, zaburzenia mowy;
  • na końcowych etapach demencji pacjenci ciągle kłamią, mamroczą coś, będąc w stanie całkowitego wyczerpania.

Z otępieniem alkoholowym żyją przez około 4-5 lat, których ostatnie miesiące żyją w formie rozumiejącego i niemówiącego stworzenia. Chociaż wraz z szybkim rozwojem choroby śmierć z samozagłady następuje znacznie szybciej, w ciągu około 6-12 miesięcy.

Otępienie alkoholowe, chociaż charakterystyczne dla starszych alkoholików, wciąż występuje u stosunkowo młodych pacjentów.

Niemałe znaczenie w jego rozwoju ma predyspozycja i obecność patologii o charakterze przewlekłym. Esencja terapii jako całości sprowadza się do tradycyjnego leczenia każdego innego rodzaju demencji

Lecz leczenie otępienia alkoholowego jest niemożliwe i bezcelowe, jeśli pacjent nadal pije alkohol. Dlatego konieczne jest wykluczenie spożywania alkoholu. Wszelkie rozmowy na temat zbliżającego się niebezpieczeństwa związanego z używaniem alkoholu powinny zaczynać się od alkoholika dopiero po jego otrzeźwieniu, w przeciwnym razie wszystkie rozmowy będą bezużyteczne.

Otępienie alkoholowe, chociaż charakterystyczne dla starszych alkoholików, wciąż występuje u stosunkowo młodych pacjentów..

Po pierwsze, konieczna jest stabilizacja stanu pacjenta, aby zmniejszyć nasilenie objawów otępienia alkoholowego. W tym samym czasie leczy się współistniejące patologie, które komplikują przebieg demencji. Wraz z terminowym rozpoczęciem środków terapeutycznych, gdy nasilenie nieodwracalnych zaburzeń intelektu i procesów pamięciowych jest słabe, leczenie lekami z grupy nootropowej (Nootropil itp.), A także leki poprawiające krążenie mózgowe (Vertizin, Cinnaron lub Cinnarizine) i procesy metaboliczne wykazują doskonałe wyniki.

W przypadku zaburzeń snu i charakterystycznej drażliwości pacjentom zaleca się stosowanie środków uspokajających, aw stanach depresyjnych przepisuje się leki przeciwdepresyjne. W przypadku nadmiernego pobudzenia psychoruchowego pacjentów, charakterystycznego dla ciężkich postaci otępienia alkoholowego, pacjentom przepisuje się haloperidol. Ponadto zaleca się pacjentom przyjmowanie nalewek alkoholowych trawy cytrynowej lub levsee, eleutherococcus lub żeń-szenia, preparatów witaminowych.

Odmiany i formy patologii

Ludzie, którzy nadużywają alkoholu, rozwijają przewlekły alkoholizm. W ciągu 1 - 7 lat przechodzi w poważniejszą patologię, jaką jest demencja alkoholowa.

W zależności od etapu rozwoju istnieją następujące formy patologii:

  1. Łatwy. Charakteryzuje się powstaniem zespołu Korsakowa, w którym ostry niedobór witaminy B1 jest wykrywany u alkoholika. Człowiek staje się niezdolny do rejestrowania i zapamiętywania wydarzeń przez długi czas, jego przeszłość płynie w fikcyjnych scenariuszach.
  2. Umiarkowany. Wpływa to na wątrobę i trzustkę. Świadomość staje się sztywna i bardzo trudno jest skoncentrować się na jednej myśli. Delirium zaczyna pojawiać się systematycznie i coraz bardziej przypomina zaburzenia psychiczne..
  3. Ciężki. Ostatni etap choroby objawia się demencją i ostatecznym upadkiem osobowości. Psychozy alkoholowe ustępują wyczerpaniu fizycznemu. Pacjent wymaga stałego monitorowania.

W przewlekłym uzależnieniu od alkoholu najczęściej diagnozuje się otępienie korowe. Z powodu tego zaburzenia patologicznego cierpią te części półkul mózgowych, które są odpowiedzialne za pamięć i świadomość.

Choroba może również objawiać się demencją podkorową. Manifestacja tego naruszenia jest podobna do patologii korowej, różnica polega tylko na spektrum wpływu na wielopoziomowe poziomy psychiki alkoholika.

Wieloogniskowa demencja objawia się w postaci martwicy i zwyrodnienia wielu miejsc. Mowa pacjenta jest zaburzona, dochodzi do utraty pamięci, całkowicie dezorientuje się w przestrzeni.

W zależności od stopnia uszkodzenia występują lakunarne (głównym obszarem uszkodzenia jest pamięć) i całkowita demencja (zmiany naczyniowe i zanikowe płatów czołowych mózgu).

Klasyfikacja choroby

Warto zauważyć, że demencja alkoholowa nie jest niezależna, ale wtórna choroba, która rozwija się na tle ciągłego picia. I jest klasyfikowany według trzech znaków - stopnia lokalizacji, postaci choroby i ciężkości. Według pierwszego rodzaju klasyfikacji choroba może być podkorowa, gdy cierpią formacje podkorowe, i korowa, charakteryzująca się problemami z mózgiem.

Pod względem nasilenia otępienie to:

  • światło, charakteryzujące się niewielkim zapomnieniem i zmianami niektórych cech charakteru. Pacjent może zapomnieć o szczegółach rozmowy, stać się otyłym i może mieć trudności z wyborem niektórych słów;
  • umiarkowany, w którym alkoholik może zapomnieć o pewnych wydarzeniach i datach, zaczyna nawigować gorzej w kosmosie;
  • ciężki. Charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami pamięci i rozkładem osobowości. Osoba nie rozpoznaje bliskich ludzi - a nawet siebie w lustrze, ma trudności z mową, a nawet z samodzielnym jedzeniem. Na tym etapie pacjent nie może obejść się bez pomocy.

W postaci choroba może być lakunarna lub całkowita. Pierwsza opcja charakteryzuje się izolowanymi uszkodzeniami struktur mózgu. Pacjent już zaczyna zapomnieć o niektórych rzeczach, ale nadal może zrekompensować utratę pamięci, pisząc na papierze. W przypadku całkowitej demencji płaty czołowe są dotknięte przede wszystkim, co prowadzi do całkowitej degradacji. Znikają polityka i wstyd, delikatność i poczucie obowiązku.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie „otępienia alkoholowego” przeprowadza się po zebraniu szczegółowej historii medycznej i przeprowadzeniu badań instrumentalnych:

  • MRI mózgu - pokazuje stopień zaniku tkanki, pozwala ocenić zachowaną aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
  • USG mózgu - ujawnia zanikowe zmiany w naczyniach krwionośnych.

Toksyczne uszkodzenie mózgu alkoholem - naruszenie dopływu krwi, odżywiania i śmierci neuronów - można zatrzymać na pierwszym etapie demencji. Przy odpowiednim leczeniu objawy znikają, osoba jest w stanie prowadzić pełne życie. Drugi i trzeci etap są nieuleczalne, ponieważ są wynikiem nieodwracalnych zmian. Istnieje tylko szansa na spowolnienie degradacji za pomocą leków.

Przepisana terapia

W leczeniu otępienia alkoholowego zaangażowani są neurolodzy, endokrynolodzy, psychiatrzy i narkolodzy. W istniejące współistniejące choroby narządów wewnętrznych zaangażowani są specjaliści o odpowiednim profilu.

Głównym warunkiem terapii jest całkowite odrzucenie alkoholu. W związku z tym dodatkowa trudność może powodować objawy odstawienne u pacjenta. Walka z uzależnieniem fizycznym i psychicznym od alkoholu jest jednym z najważniejszych etapów leczenia. W przypadku awarii i powrotu do picia alkoholu, używanie narkotyków będzie bezużyteczne.

Zestaw leków przepisywanych w celu złagodzenia objawów demencji i ochrony mózgu przed zniszczeniem obejmuje:

  • leki nootropowe, które stymulują aktywność umysłową, poprawiają odżywianie i mają działanie neuroprotekcyjne;
  • preparaty do detoksykacji organizmu;
  • przeciwutleniacze;
  • środki uspokajające i uspokajające, jeśli to konieczne, eliminują zwiększoną pobudliwość nerwową i powiązane ataki agresji;
  • kompleksy witamin, minerałów i kwasów organicznych, aby zapewnić organizmowi niezbędne substancje aktywne.

Dodatkowo za zgodą lekarza dozwolone jest stosowanie leków opartych na roślinach leczniczych poprawiających krążenie mózgowe: miłorząb japoński, jarzębina, biodro róży.

Ważne jest, aby pamiętać, że różne nalewki alkoholowe (żeń-szeń, trawa cytrynowa i inne stymulanty) są niedozwolone w przypadku demencji alkoholowej. W leczeniu otępienia dla pacjenta ważne jest otaczające środowisko: umiejętność kontaktowania się z krewnymi i przyjaciółmi, życzliwość personelu medycznego

Sesje i ćwiczenia psychoterapeutyczne zapobiegają utracie umiejętności socjalizacji. W przyszłości przydaje się pacjentowi znaleźć interesujące hobby, komunikować się z ludźmi, nie odrywać się od problemów i terminowo poddawać się badaniom lekarskim

W leczeniu otępienia u pacjenta ważne jest środowisko: umiejętność kontaktu z krewnymi i przyjaciółmi, życzliwość personelu medycznego. Sesje i ćwiczenia psychoterapeutyczne zapobiegają utracie umiejętności socjalizacji.

W przyszłości przydaje się pacjentowi znaleźć interesujące hobby, komunikować się z ludźmi, nie odrywać się od problemów i terminowo poddawać się badaniom lekarskim.

Shevchuk Denis - Media - alkohol (niskie dawki) i demencja

Obejrzyj ten film na YouTube

Zaburzenia w mózgu wynikające z nadużywania alkoholu są trudne do leczenia i wymagają chęci wyzdrowienia od samego pacjenta i wsparcia jego bliskich. Zachowanie umysłu jest możliwe tylko wtedy, gdy wszystkie wymagania są spełnione: zgodność z kursem narkotykowym, odmowa spożywania alkoholu, chęć utrzymania statusu społecznego.

Objawy demencji starczej

Objawy demencji starczej mogą się znacznie różnić w zależności od stadium i rodzaju choroby. Niemniej jednak można wyróżnić główne objawy:

  1. Upośledzona pamięć Zaczyna się od zapomnienia nieistotnych informacji i kończy się dezorientacją w przestrzeni, czasie, osobowości. Pacjent nie rozpoznaje się w lustrze, nie pamięta imienia, wieku. Istnieje zamiana wspomnień.
  2. Naruszenie myślenia, problemy z koncentracją. Pacjent stopniowo przestaje uchwycić istotę rozmowy, aby zrozumieć proste pytania.
  3. Problemy z mową Zamieszanie pozostawia ślad na mowie: pacjent mówi niespójnie, przeskakuje z tematu na temat.
  4. Zaburzenia snu. Biorytmy zawodzą, człowiek nie rozumie, która jest pora dnia. Umiarkowany i ciężki etap często charakteryzuje się przedłużonym snem w ciągu dnia, po którym następuje czuwanie nocne, czasem połączone z próbami opuszczenia domu.
  5. Utrata pisania, czytania, higieny osobistej, używania urządzeń gospodarstwa domowego itp..
  6. Nasilenie negatywnych cech nieodłącznych u danej osoby (agresja, chciwość, autorytet itp.). 10% pacjentów doświadcza psychoz, które przejawiają się w halucynacjach, manii prześladowań.

Nasilenie objawów choroby zależy od etapu. Na wczesnym etapie (łagodnym) objawy demencji starczej są rozmyte, trudne do rozpoznania i można je pomylić z przesunięciami osobowości uważanymi za naturalne, ponieważ zawsze pojawiają się podczas starzenia..

Pacjent z otępieniem pierwszego stopnia spędza dużo czasu samotnie, następuje stopniowy spadek aktywności społecznej, tracą się umiejętności zawodowe. Niemniej jednak zachowana jest zdolność do samodzielnej obsługi, osoba nie potrzebuje stałego nadzoru.

Z czasem rozpoczyna się kolejny etap - łagodna demencja starcza. Scena charakteryzuje się stopniową utratą umiejętności korzystania z urządzeń gospodarstwa domowego (telefon, kuchenka do gotowania, telewizji, a nawet zamka drzwi), silnym zapomnieniem. Pacjent zachowuje higienę osobistą.

Ciężka demencja wymaga stałej obecności pielęgniarki - osoby, która pomaga pacjentowi nawet w tak prostych czynnościach, jak jedzenie, higiena osobista i ubieranie się. Występuje całkowite zaburzenie psychiczne..

Tabela definicji pomocy dla demencji starczej
Stopnie chorobyŁatwyUmiarkowanyCiężki
Potrzeba nadzoru nad krewnym / pielęgniarkąNiekoniecznieWymagany jest stały nadzór.Wymagany jest stały nadzór.
Potrzeba stałego nadzoru medycznegoNiekoniecznieNiekoniecznieNadzór jest konieczny, szczególnie jeśli jest to demencja starcza i obecna w postaci naczyniowej i wieloogniskowej.

Komplikacje podczas leczenia

Po rozpoczęciu terapii występują działania niepożądane, które mogą prowadzić do tego, że alkoholik odmawia leczenia:

  • zespół odstawienia (reakcja organizmu na ustanie ekspozycji na alkohol, objawiająca się silnym bólem, bólem w całym ciele);
  • napady kaca (stan pacjenta, w którym traci przytomność, przewraca oczami, temperatura ciała wzrasta);
  • delirium alkoholowe (manifestacja omamów, majaczenie, zmętnienie, pogorszenie stanu psychicznego i neurologicznego pacjenta, drgawki).

Zastosuj leki, które łagodzą niepożądane skutki neurologiczne (Lorazepam, Elenium). Zapobiegają skurczom, zmniejszają skutki objawów odstawienia. Są używane przez długi czas. Dawkę dobiera się tak, aby osoba była w łagodnym stopniu senności..

Klasyfikacja

Otępienie w wyniku alkoholizmu może wystąpić, jeśli dotknięta zostanie kora mózgowa, warstwa znajdująca się pod korą lub inne części układu nerwowego.

Najczęściej ujawnia się korowa postać demencji. W tej sytuacji pogarsza się stan witryn kontrolujących świadomość i pamięć..

W postaci podkorowej przekazywanie impulsów nerwowych z kory mózgowej do leżących poniżej odcinków jest zakłócone. Manifestacje tego problemu nie są tak wyraźne jak w przypadku uszkodzenia kory, ale pogarsza się także zdrowie psychiczne. W tym przypadku zahamowanie myślenia, pogorszenie nastroju, apatia, depresja.

Otępienie alkoholowe może być wieloogniskowe, w którym występuje wiele ognisk martwicy i zwyrodnienia. Wszelkie części narządu mogą cierpieć, a objawy zależą od tego. Gatunek ten charakteryzuje się szybkim rozwojem. Kilka miesięcy wystarczy na całkowitą degradację osobowości..

Biorąc pod uwagę, jak duży obszar mózgu jest dotknięty, rozróżnia się formy całkowite i lakunarne. Pierwsza opcja rozwija się, jeśli przepływ krwi w płatach czołowych mózgu jest zaburzony. Towarzyszy temu stopniowy rozpad osobowości. Człowiek traci poczucie wstydu, zdolności intelektualne, zawęził krąg swoich zainteresowań.

W przypadku otępienia lakunarnego obserwuje się uszkodzenie niektórych struktur mózgu, co znajduje odzwierciedlenie w pamięci krótkotrwałej.

Proces patologiczny rozwija się w kilku etapach:

Łatwy. W tej sytuacji pacjent nadal może krytycznie ocenić swój stan, ale zdolności intelektualne są znacznie upośledzone. Pacjent nie może się obejść bez pomocy innych.
Umiarkowany. Na tym etapie krytyka i inteligencja są zredukowane. Osoba doświadczająca trudności podczas korzystania z telefonów, telewizorów, nie może otworzyć zamka za pomocą klucza

Nie można go zostawić w spokoju i ważne jest, aby zapewnić pełną opiekę.
Ciężki. Taka diagnoza zostaje postawiona, gdy osobowość jest całkowicie zagubiona.

Osoba nie może samodzielnie jeść, wykonywać procedur higienicznych i wymaga ciągłego monitorowania.

Konsekwencje i prognozy

Na wczesnym etapie demencję alkoholową nadal można całkowicie wyleczyć, całkowicie rezygnując z alkoholu, odchudzając się i przyjmując witaminy..

W przeciwnym razie wystąpią nieodwracalne konsekwencje:

  • marazm;
  • degradacja osobowości;
  • amnezja;
  • unieruchomienie;
  • inwalidztwo.

Otępienie jest nieodwracalne i nie reaguje na leczenie - można jedynie zatrzymać dalszy rozwój choroby, aby zapobiec sytuacji, w której stanie się niebezpieczne dla osoby, która pozostawi w spokoju. Chociaż alkoholizm kobiet jest uważany za nieuleczalny, powstrzymanie demencji jest łatwiejsze dla kobiet niż dla mężczyzn. Jednak w każdym przypadku wymagana będzie długa rehabilitacja z pracą wykwalifikowanych psychoterapeutów i moralne wsparcie bliskich.

Demencja alkoholowa rozwija się szybko i prowadzi do całkowitej degradacji osobowości, co jest również nieodwracalne. Osoba staje się egoistą, przejawia agresję w odpowiedzi na każdą krytykę w swoim adresie lub niemożność uzyskania tego, czego chce. Traci zdolność kochania, sympatyzowania z innymi ludźmi, czerpania radości.

Stopniowo wyobraźnia pacjenta całkowicie zanika, a jego płaski humor staje się jasny tylko dla alkoholików, z którymi pije. Obserwuje się również zespół Plyushkina: osoba śmieci swoje mieszkanie śmieciami, które uważa za konieczne i przydatne. Staje się tak podejrzliwy, że przestaje wpuszczać nawet swoich bliskich do swojego domu.

Szybko rozwijająca się amnezja usuwa z pamięci pacjenta wszystkie ważne punkty. Nie pamięta swojego dzieciństwa, młodości, przestaje rozpoznawać krewnych. Nawet jego własne odbicie w lustrze pacjenta zaczyna przerażać, ponieważ wydaje się mu obce.

Demencja alkoholowa staje się trudnym testem dla krewnych pacjenta, których obwinia za wszystko, wykazując agresję. Często skandale powstają w wyniku interwencji policji spowodowanej przez przestraszonych sąsiadów..

Poważne otępienie alkoholowe prowadzi do niepełnosprawności. Zgodnie z poziomem jego rozwoju osoba staje się dzieckiem, które nie może gotować jedzenia, samodzielnie idzie do toalety, otwiera drzwi kluczem. Są chwile, kiedy pacjenci wpadają w dzieciństwo i pozostają w nim na zawsze - spróbuj iść do przedszkola lub szkoły, bawić się z chłopakami na podwórku.

Wraz z nadejściem końcowego stopnia otępienia alkoholowego osoba wpada w obłęd psychiczny i fizyczny. Traci siłę, niewyraźnie mówi, jego źrenice przestają reagować na światło, jego chód zaczyna drżeć, dochodzi do ciągłego drżenia rąk i nóg.

Nieleczona choroba kończy się całkowitym wyczerpaniem organizmu z powodu długotrwałego zatrucia. Człowiek przestaje chodzić, a jego świadomość ulega dezorientacji. Nie może już służyć sobie i żyć niezależnie.

Konsekwencje i zapobieganie demencji alkoholowej

Prowadzenie demencji alkoholowej prowadzi do utraty umiejętności i niepełnosprawności nabytych przez całe życie. Ciało szybko się starzeje, zaczynają się drżenia kończyn, znikają zdolności mowy i motoryki. Bez pomocy z zewnątrz, stałej uwagi i opieki istnienie takich pacjentów jest niemożliwe. Ostatni etap demencji alkoholowej zamienia człowieka w niezrozumiane stworzenie, niezdolne do wyrażenia swoich pragnień.

Otępienie alkoholowe daje osobie około pięciu lat życia. Ostatnie dni spędza w stanie głupiej istoty, niezdolnej do reagowania na otoczenie. Przy szybkim przebiegu patologii czas jest jeszcze krótszy. Często osoba wypala się po samozagładzie w ciągu sześciu miesięcy.

Aby zapobiec rozwojowi patologii, wystarczy postępować zgodnie z prostymi zaleceniami:

  • odmowa spożywania alkoholu, szczególnie dotyczy to osób o słabej dziedziczności i przewlekłych alkoholików w rodzinie;
  • żywienie bogate w witaminy;
  • maksymalna aktywność fizyczna;
  • aktywna aktywność umysłowa, samokształcenie.

Otępienie alkoholowe jest bardzo poważną, ciężką chorobą, która wymaga interwencji w nagłych wypadkach przez specjalistów w dziedzinie narkologii. Najtrudniejszym etapem jest przekonanie pacjenta, w którym konieczne jest udowodnienie ukochanej osobie, że leczenie uratuje mu życie. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami, pełne przestrzeganie przepisanego przebiegu terapii pozwoli ci porzucić alkohol i uniknąć kalekiej osoby.

Obejrzyj film o demencji:

Zasady opieki

Trudno jest opiekować się pacjentami z halucynacjami, ponieważ ich zachowanie może się znacznie różnić w zależności od tego, co widzą lub słyszą. Niemniej jednak opieka jest obowiązkowa, ponieważ pacjent, zwłaszcza w normalnej formie fizycznej, może wyrządzić znaczną szkodę sobie lub innym.

Ważne jest przestrzeganie prostych zasad, które mogą zmniejszyć ryzyko wizji patologicznych lub zapobiec negatywnym konsekwencjom i możliwym obrażeniom:

  1. Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, powinno być dobrze oświetlone, a nie zaśmiecone małymi przedmiotami. Jeśli to możliwe, unikaj rzucania cieni na ściany..
  2. Należy wykluczyć ostry wygląd głośnych, przerażających dźwięków..
  3. Nie pozostawiaj niebezpiecznych przedmiotów w pobliżu pacjenta, za pomocą których osoba może zaszkodzić sobie lub swojemu opiekunowi / opiekunowi.
  4. Warto być tolerancyjnym w przypadku halucynacji, spokojnie wyjaśnić sytuację (na przykład wyjaśnić, że cień jest tylko cieniem, a nie złodziejem). Jeśli to nie zadziała, nie kłóc się, ale odwróć uwagę osoby.

Naukowcy uważają również, że zaangażowanie w hobby lub inną działalność odwraca uwagę pacjenta i znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów psychotycznych, w tym halucynacji.