Główny / Krwiak

Urazowe uszkodzenie mózgu w wyniku agresji człowieka

Krwiak

Uraz czaszkowo-mózgowy w wyniku agresywnych działań człowieka / Zaika S.A., Tenkov A.A. // Wybrane zagadnienia z kryminalistycznych badań lekarskich. - Chabarowsk, 2012. - Nr 12. - S. 56–58.

opis bibliograficzny:
Uraz czaszkowo-mózgowy w wyniku agresywnych działań człowieka / Zaika S.A., Tenkov A.A. // Wybrane zagadnienia z kryminalistycznych badań lekarskich. - Chabarowsk, 2012. - Nr 12. - S. 56–58.

kod do wstawienia na forum:

W tej pracy zbadaliśmy 25 przypadków śmiertelnego urazu głowy. We wszystkich przypadkach chodziło o ofiary, które odniosły obrażenia podczas fizycznej agresji napastników w trakcie konfliktów interpersonalnych. Uwzględniono tylko epizody, gdy jedna osoba spowodowała śmiertelne obrażenia głowy ofiary. W tym artykule nie uwzględniono przypadków, w których było kilku atakujących..

We wszystkich odcinkach obrażenia były wyrządzane na podstawie dowodów, w obecności stron trzecich, które podczas dochodzenia mogły scharakteryzować proces urazu. Podczas zadawania obrażeń użyto tylko „naturalnej broni” danej osoby: kończyn i głowy atakującego. Przypadki, w których atakujący o agresywnych zamiarach używali twardych, tępych przedmiotów, nie były brane pod uwagę w tej pracy..

Spośród 25 ofiar 18 zginęło na miejscu, 7 - w szpitalach. Trzy osoby przyjęte do szpitali zostały poddane leczeniu chirurgicznemu - trepanacji czaszki z usunięciem krwiaków nad- i podpowłokowych, a także detrytusu mózgu - zmiażdżone obszary mózgu.

We wszystkich odcinkach na głowę ofiary zadano od 1 do 18 ciosów, co zostało potwierdzone przez odpowiednie obrażenia tkanek miękkich: otarcia, zasinienia i rany. Z ogólnej liczby obserwacji w 17 przypadkach po uderzeniu w głowę ofiary upadły i otrzymały dodatkowe obrażenia z powodu ciosów w osłonę. Tak więc w ostatnich obserwacjach doszło do połączenia obrażeń wyciskowych i bezwładnościowych. Powłoka, na którą spadły ofiary z powodu gwałtownej nierównowagi, była trudna we wszystkich przypadkach - beton, asfalt, krawężnik, lód.

W grupie, w której TBI przez mechanizm był jedynie wyciskem (8 obserwacji), podczas sekcji zwłok stwierdzono następujące uszkodzenie tkanek miękkich głowy: otarcia wynosiły od 0,2 × 0,4 cm do 3,0 cm, siniaki od 3 × 5 cm do 6 × 8 cm; posiniaczone rany miały od 0,8 do 3,5 cm długości.

Dominującą lokalizacją zmian była część czołowo-twarzowa głowy, rzadziej obszar sklepienia czaszki. W przypadku urazu wyciskowego, w 7 przypadkach wykryto złamania następujących kości czaszki: kości nosowe - 4, urazowe wycięcie zęba - 3, kość jarzmowa - 2, zatokę przednią szczęki - 1, żuchwa - 3, kość ciemieniowa - 1, kość skroniowa - 1. W niektórych przypadkach występowało połączenie powyższych złamań.

Lista urazów śródczaszkowych obejmowała: krwiaki zewnątrzoponowe (objętość od 5 do 80 ml) - 3; krwiaki podtwardówkowe (objętość od 30 do 150 ml) - 5; krwotoki podpajęczynówkowe (SAH) (rozmiary od 2 × 5 cm łącznie) - 8; siniaki w mózgu: 1 stopień - 2, 2 stopnie - 5, 3 stopnie (miażdżenie) - 2; krwotok śródkomorowy - 7; krwotoki w pniu mózgu - 2; krwotoki w przysadce mózgowej - 1. Nie zauważono żadnej z powyższych obserwacji SAH i nie stwierdzono żadnych erozyjnych zmian na skórze. Z ogólnej liczby urazów mózgu (9) bezpośrednie (miejscowe) uszkodzenia mózgu stwierdzono w 6 przypadkach, odporne na wstrząsy (pośrednie) w 3 przypadkach. Ten ostatni - siniaki zlokalizowano w płatach potylicznych półkul mózgowych, podczas gdy w potylicznym i sąsiednich obszarach urazów głowy tkanek miękkich (otarcia, siniaki, rany) były nieobecne.

Kombinacja obrażeń wyciskowych i bezwładnościowych polegała na uderzeniach w głowę (często powtarzanych) z późniejszym upadkiem ofiary i uderzeniem w głowę twardą powierzchnią. W takich przypadkach ofiary nie miały na sobie czapek. Tkanki miękkie z połączonymi mechanizmami urazów głowy miały następujące cechy metryczne: otarcia - rozmiary od 0,4 × 0,6 cm do 1,5 × 2,3 cm; siniaki - od 2 × 4 cm do 12 × 8 cm, rany miały od 1,4 do 2,5 cm długości Pomimo tego, że po wielokrotnych uderzeniach w głowę (zwykle w twarz) ofiary z reguły padały do ​​tyłu, z uderzeniami na twardą powierzchnię złamania kości potylicznej nie zawsze występowały, ale w 11 obserwacjach, podczas gdy w 6 odcinkach były nieobecne. Tak więc „klasycznej” wersji osoby, która przewraca się do tyłu po gwałtownym zachwianiu równowagi w wyniku uderzeń w ciało powyżej środka ciężkości, nie zawsze towarzyszą „charakterystyczne” pęknięcia kości czaszki. Takie złamania zwykle zaczynają się w okolicy potylicznej, gdzie dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich w wyniku zderzenia ze sztywną płaszczyzną, a następnie przechodzą przez tylny dół czaszki (z jednej lub obu stron), zginają się wokół dużego otworu potylicznego, rozciągając się do przodu (do przedniej części czaszki).

Urazy śródczaszkowe z połączeniem obrażeń wyciskowych i inercyjnych miały następujące cechy: krwiaków zewnątrzoponowych nigdy nie zdiagnozowano; podtwardówkowy (objętość od 10 do 210 ml) wykryto w 14 epizodach po 17; krwotoki podpajęczynówkowe (rozmiary od 1 × 5 cm do całości) - we wszystkich przypadkach tej grupy obserwacji. W 9 przypadkach w przednich obszarach obu półkul NAO były nierówne. Podczas badania obszarów lokalizacji tych SAH za pomocą optyki ze wzrostem 2 do 5 razy zdiagnozowano erozyjne uszkodzenie placu. Takie zmiany morfologiczne w NAO potwierdziły bezwładnościowe komponenty powstawania uszkodzenia mózgu. Jeśli chodzi o lokalizację siniaków mózgu, o objętości od 1,5 × 1,5 × 1 cm do 5 × 4 × 1,5 cm, były one zlokalizowane w różnych obszarach półkul: czołowej, ciemieniowej, skroniowej, potylicznej.

Połączenie dwóch mechanizmów urazu głowy (odcisk i bezwładność) charakteryzowało się naturalnie powstawaniem uszkodzeń tkanek miękkich głowy na różnych, w tym przeciwnych częściach głowy, najczęściej w części czołowej, a także w potylicy. Ta okoliczność utrudniała zdiagnozowanie źródła uszkodzenia mózgu, tj. rozwiązanie pytania: czy są bezpośrednie (powstające w miejscu przyłożenia siły traumatycznej) czy pośrednie (powstają poza strefą urazu).

Przy oczywistych mechanizmach powstawania TBI nie zawsze występują „klasyczne” oznaki bezwładności. Tak więc, kiedy spadamy z poprzednim przyspieszeniem i uderzamy w obszar potyliczny głowy twardą powłoką złamań kości potylicznej z charakterystycznym kierunkiem linii złamania u podstawy czaszki, w naszych obserwacjach odnotowano 11 odcinków 17. Wskazano na efekt kawitacji charakteryzujący uraz bezwładnościowy (plamisty SAH, erozyjne miękkie zmiany błona mózgowa), w przeprowadzonych badaniach odnotowano 9 z 18 przypadków, które w praktyce utrudniają rozwiązanie problemu mechanizmu TBI w przypadku śmiertelnych obrażeń w warunkach poza dowodami.

podobne artykuły

Śmiertelne uszkodzenie przełyku i aorty za pomocą akumulatora dyskowego u dziecka / Kuźiczew D.E., Barinov E.Kh., Boldova O.Sh., Skrebov R.V., Chirkov S.V., Viltsev I.M. // Badanie lekarskie i prawo. - 2017. - Nr 3. - S. 49.

Określenie wieku uszkodzenia mózgu przez zmiany w organizatorze jądrowym w astrocytach / Morozov Yu.E., Koludarova EM, Gornostaev DV, Kuzin AN, Dorosheva Zh.V. // Badanie sądowo-medyczne. - M., 2018. - nr 4. - S. 16–18.

Agresja i jąkanie. Jakie są konsekwencje urazów głowy??

Co zwykle robimy z bólami głowy? A podczas przeziębienia? Pijemy środki przeciwbólowe, kupujemy krople, leki przeciwwirusowe i narzekamy na złą pogodę, burze magnetyczne, zmęczenie lub szperanie w pracy. Czyż nie? Ale pamiętajcie słynne zdanie „powód tkwi w nas samych”. Tak więc w wielu takich sytuacjach powód jest naprawdę w nas, a raczej w odniesionych przez nas obrażeniach, lekarze są pewni. Lekarz Osteopata, cranioposturolog Vladimir Zhivotov mówił o tym, jak urazy głowy mogą wpływać na stan zdrowia.

Urazy głowy należą do najczęstszych: często uderzamy się w głowę, upadamy w tył głowy i dostajemy się do nosa. Jednocześnie możemy nawet nie zauważyć żadnych problemów, ponieważ kontuzji nie zawsze towarzyszy złamanie, wstrząs mózgu, hospitalizacja itp. Co więcej, mogło się to zdarzyć we wczesnym dzieciństwie i po prostu o tym nie pamiętamy. Ale ciało pamięta wszystko (!) I „rozdaje” konsekwencje. Jakie są najczęstsze obrażenia i jakie mogą powodować objawy i problemy zdrowotne?

Urazy czoła i nosa

  • Przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt nosa, częste katar.

Z powodu urazu kości zaangażowane w tworzenie się jamy nosowej i zatok przynosowych są zablokowane. W rezultacie pojawia się obrzęk błony śluzowej, osłabiona jest lokalna odporność, a gdy drobnoustroje wchodzą, zapalenie błony śluzowej przechodzi w stan przewlekły.

  • Agresja, krótki temperament, ataki paniki, depresja.

Bez względu na to, jak dziwnie może to zabrzmieć, urazy czoła i nosa powodują zablokowanie spojenia sferobazilarnego, co ogranicza ruchomość szwów czaszki. Z czym to się wiąże? Krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi jest zaburzone, a wraz z nim normalne funkcjonowanie mózgu. Oczywiście nie jest to jedyny powód: wychowanie i charakter osoby również odgrywają ważną rolę, ale urazy czoła mogą zaostrzyć manifestację takich emocji..

U dzieci z takimi obrażeniami w niektórych przypadkach może wystąpić opóźniony rozwój mowy, jąkanie. Kość czołowa może się poruszać i wywierać nacisk na centra mowy znajdujące się w korze lewej półkuli mózgu.

  • Zaburzenia metaboliczne, niepłodność, otyłość, zaburzenia miesiączkowania.

W bezpośrednim rzucie punktu znajdującego się między brwiami - w „tureckim siodle” głównej kości czaszki - znajduje się przysadka mózgowa, nieco wyżej znajduje się podwzgórze. Jeśli osoba otrzymała poważne obrażenia tego obszaru twarzy, opisane powyżej problemy zdrowotne są naturalną konsekwencją, ponieważ mechaniczny efekt urazu może wpływać na podwzgórze i przysadkę mózgową.

Uraz twarzy, obszar jarzmowy

W związku z tym dochodzi do podwichnięcia szczęki i wad zgryzu ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

Uraz szyi

  • Zaparcia, arytmia, tachykardia, skłonność do przeziębienia, bezprzyczynowy kaszel

Co może być podobne w takich manifestacjach? Kompresja nerwu błędnego i żyły szyjnej, która przechodzi przez otwór szyjny i z którą styka się kość potyliczna. Ucisk gałęzi nerwu błędnego, żyły szyjnej może powodować podobne konsekwencje.

  • Zaburzenia widzenia

Kora wzrokowa mózgu znajduje się właśnie w płatach potylicznych.

  • Zawroty głowy

Ten problem jest spowodowany zaburzeniami krążenia w puli tętnic kręgowych..

  • Opadający podbródek

Napięte mięśnie szyi z powodu urazu ściskają naczynia limfatyczne, powodując przekrwienie limfy i nadmierny obrzęk w okolicy podbródka.

  • Skomplikowana praca

Urazy szyi powodują zablokowanie kości potylicznej, która jest bezpośrednio połączona z kością krzyżową. A blokowanie kości krzyżowej wpływa bezpośrednio na to, jak wygodne i łatwe będzie poród.

Urazy nape są również „zdeterminowane” przez cerę, ich obrzęk i obecność kół pod oczami. Powodem jest to, że po urazie kości przemieszczają się, mięśnie i więzadła szyi są napięte. Wszystko to zapobiega odpływowi krwi żylnej i limfy z głowy. W rezultacie twarz puchnie, pod oczami pojawiają się cienie. I żadne leczenie nie pomaga, dopóki osteopata nie zabierze się do pracy.

I oczywiście zawsze są to bóle głowy. Po otrzymaniu obrażeń czaszki prędzej czy później zaczną przeszkadzać osobie. Może minąć miesiąc, rok, kilka lat. Ale jeśli ciągle martwisz się bólami głowy, oznacza to, że raz mocno uderzysz się w głowę. Wrażliwość na Meteory, migreny są naturalnymi konsekwencjami urazów głowy. A ponieważ związek między migreną a urazem jest wykrywany w 99% przypadków, leczenie osteopatyczne można nazwać jedną z nowoczesnych opcji leczenia..

Uraz mózgu TBI

Injury Uraz mózgu lub głowa ma najróżniejsze, czasem poważne, konsekwencje. Zapobieganie konsekwencjom TBI jest ważne dla zapobiegania powstawaniu chorób psychicznych. Zapobieganie i wczesna diagnoza skutków uszkodzenia mózgu jest jedną z głównych specjalizacji naszej kliniki rehabilitacji.

Nasze metody terapeutyczne medycyny regeneracyjnej w neurologii mają możliwość w możliwie najkrótszym czasie nie tylko zapobiec konsekwencjom, ale także przywrócić większość procesów zaburzonych podczas urazu głowy.

Pomagamy w najtrudniejszych sytuacjach, nawet gdy poprzednia terapia nie pomogła. Osiąga się to poprzez zastosowanie indywidualnie dostosowanej metodologii opracowanej przez specjalistów Kliniki Mózgu i zatwierdzonej do użytku przez międzynarodową komisję etyczną medycyny.

Najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie. Ale pomoc w nagłych wypadkach udzielona na czas i poprawnie daje dobre wyniki..

Uraz mózgu

Zaburzenia występujące po urazowym uszkodzeniu mózgu są bardzo zróżnicowane i często bardzo niebezpieczne..

Lekarze rozróżniają ostre zaburzenia (rozwijają się natychmiast po uszkodzeniu mózgu) i zaburzenia długotrwałe (pojawiają się przez długi czas po urazie).

Zadzwoń +7 495 135-44-02, możemy Ci pomóc!

Według statystyk, po urazie głowy ostre objawy pojawiają się w ciągu trzech dni, jest to okres krytyczny, po którym najprawdopodobniej nie należy oczekiwać najpoważniejszych konsekwencji urazów mózgu..

Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu mogą być całkowicie nieprzewidywalne i bardzo niebezpieczne. Faktem jest, że po uderzeniu w głowę może wystąpić tak zwana „lekka szczelina”, podczas której objawy urazu głowy nie są widoczne, nawet po zbadaniu przez doświadczonego lekarza.

Niebezpieczeństwo TBI

Jest to wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ objawy obrzęku mózgu lub krwiaka podpajęczynówkowego mogą rozwinąć się dopiero po 24 godzinach lub dłużej. W takim przypadku pacjentowi grozi wielkie niebezpieczeństwo.

Wielokrotnie słyszałem od lekarzy na oddziale przyjęć, że krwiaki podpajęczynówkowe lub podtwardówkowe pozostały niezauważone, co prowadzi do większego ryzyka śmiertelności pacjentów.

Dlatego po urazowym uszkodzeniu mózgu, nawet jeśli czujesz się dobrze, musisz pilnie, przez kilka godzin, szukać pomocy u specjalisty, neurologa i przeprowadzić niezbędne procedury diagnostyczne.

W wyniku urazowego uszkodzenia mózgu może wystąpić wstrząs mózgu (wstrząs mózgu) - stosunkowo łagodny uraz lub stłuczenie mózgu - poważniejszy stan.

  • Najczęściej manifestują się one rażącym naruszeniem świadomości w postaci:
  • śpiączka (utrata przytomności) lub
  • stupor (stan przypominający oszałamiające),

którego czas trwania i dotkliwość zależy od stopnia mechanicznego wpływu na tkankę mózgową.

Długotrwałe skutki

Długoterminowe konsekwencje TBI mogą objawiać się zaburzeniami neurologicznymi:

  • zaburzenia wrażliwości (drętwienie rąk, stóp, pieczenie, mrowienie w różnych częściach ciała itp.),
  • zaburzenia ruchowe (drżenie, zaburzenia koordynacji, drgawki, niewyraźna mowa, sztywność ruchów itp.),
  • zmiany widzenia (podwójne widzenie, rozmyte skupienie)
  • zaburzenia psychiczne.

Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania wynikające z uszkodzenia mózgu można wyrazić w różnych warunkach: od stanu zmęczenia do wyraźnego spadku pamięci i inteligencji, od zaburzeń snu do powściągliwości emocjonalnej (napady płaczu, agresji, niewystarczającej euforii), od bólów głowy do psychoz z urojeniami i halucynacjami.

Najczęstszym zaburzeniem na obrazie konsekwencji urazów mózgu jest zespół asteniczny..

Głównymi objawami astenii po urazach mózgu są skargi na zmęczenie i szybkie wyczerpanie, niezdolność do zniesienia dodatkowych obciążeń, niestabilny nastrój.

Bóle głowy nasilają się podczas wysiłku..

Ważnym objawem astenicznego stanu, który powstał po urazowym uszkodzeniu mózgu, jest nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne (jasne światło, głośny dźwięk, silny zapach).
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że wiele zależy od tego, czy najpierw doszło do wstrząsu mózgu lub siniaka mózgu, czy też pacjent wielokrotnie cierpiał z powodu takich obrażeń w domu. Wynik i czas trwania leczenia bezpośrednio zależą od tego..

Jeśli pacjent ma więcej niż 3 wstrząsy mózgu w wywiadzie, okres leczenia i rehabilitacji jest znacznie wydłużony, a także prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

Diagnoza urazowego uszkodzenia mózgu

W przypadku urazowych uszkodzeń mózgu konieczne jest pilne poddanie się procedurom diagnostycznym.

Ważne jest również, aby być badanym i monitorowanym przez specjalistów co miesiąc po odniesieniu obrażeń..
Z reguły w diagnostyce urazów głowy należy stosować metody rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, radiografii.

Leczenie urazów głowy i skutków urazów mózgu

W ostrym okresie przeprowadza się leczenie przeciwobrzękowe, neurometaboliczne, neuroprotekcyjne, objawowe, które polega na wyborze kilku leków oferowanych zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków (kroplówki i domięśniowo).

Takie leczenie odbywa się przez około miesiąc. Następnie pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości urazu głowy, od sześciu miesięcy do kilku lat.

Przez minimum trzy miesiące po urazie głowy alkohol i ciężka aktywność fizyczna są surowo zabronione..

Oprócz tradycyjnych metod leczenia urazów głowy istnieją nie mniej skuteczne metody:

W połączeniu z terapią lekową i fizjoterapią techniki te mogą mieć wyraźniejszy i szybszy efekt. Jednak w niektórych przypadkach są one przeciwwskazane do stosowania..

Wszyscy wiedzą, że leczenie powinno być kompleksowe, a im więcej technik zostanie zastosowanych podczas leczenia, tym lepiej.

Po ukończeniu leczenia pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza, a następnie może potrzebować powtarzanych kursów, zwykle raz na pół roku.

Możliwe komplikacje

Nieleczone uszkodzenie mózgu często prowadzi do powikłań. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje są odległe, które początkowo powstają w przebraniu. Kiedy na tle ogólnego samopoczucia, bez widocznych objawów, powstaje złożona patologia. I dopiero po kilku miesiącach, a nawet latach można poczuć stare uszkodzenie mózgu.

Najczęstsze z nich to:

  • bóle głowy, niezbyt często z nudnościami i wymiotami,
  • zawroty głowy,
  • upośledzenie pamięci,
  • powstawanie patologii psychicznej itp..

Urazowe uszkodzenia mózgu są zagrożeniem, którego pacjent nie może podejrzewać..

Po uderzeniu w głowę mogą wystąpić różnego rodzaju problemy, nawet gdy nie ma widocznych objawów wstrząsu mózgu (ból głowy, zawroty głowy, wymioty, ucisk na oczy, uczucie przepracowania, senność, zasłona przed oczami).

W wielu przypadkach konsekwencjom uszkodzenia mózgu może towarzyszyć przemieszczenie kręgów szyjnych, co może również prowadzić do:

  • bóle głowy,
  • ból szyi,
  • upośledzenie pamięci,
  • zmęczenie później.

Uraz mózgu jest często „mechanizmem wyzwalającym” chorób, takich jak:

  • zapalenie nerwu twarzowego,
  • patologie nerwu trójdzielnego i innych nerwów twarzowych.

może temu towarzyszyć ból po jednej stronie twarzy lub osłabienie mięśni po jednej stronie twarzy.

Klinika „Brain Clinics” prowadzi wszelkiego rodzaju badania i kompleksowe leczenie skutków urazów mózgu.

Rodzaje uszkodzeń mózgu

Uszkodzenie mózgu - niebezpieczne obrażenia, które stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia. Jeśli jednak udzielisz pierwszej pomocy jak najszybciej po urazie i przystąpisz do leczenia w odpowiednim czasie, poważnym konsekwencjom można całkowicie lub częściowo zapobiec.

Rodzaje uszkodzeń

Jean-Louis Petit (francuski naukowiec w dziedzinie chirurgii i anatomii) w 1774 r. Opisał 3 formy uszkodzenia mózgu i czaszki - wstrząs mózgu, ucisk i zasinienie. W przyszłości były one podstawą nowej klasyfikacji urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). Dzisiaj eksperci rozróżniają następujące formy uszkodzeń:

  • wstrząs;
  • ucisk głowy i / lub mózgu;
  • rozproszone uszkodzenie aksonalne mózgu;
  • siniaki płatów mózgu, tułowia o różnym nasileniu (ciężkie, umiarkowane i łagodne).

Urazy czaszki i mózgu są często uzyskiwane z przyczyn niezwiązanych ze zdrowiem (na przykład w wypadku), ale czasami obrażenia okazują się wtórne, tj. Spowodowane upośledzeniem świadomości, równowagi, orientacji. Dzieje się tak z wieloma zaburzeniami somatycznymi i mózgowymi (np. Udar, nagłe zawroty głowy).

Wstrząs

To uszkodzenie mózgu jest funkcjonalnie odwracalną formą. Pacjent wyłącza przytomność na kilka sekund lub minut. Może wystąpić krótkotrwała amnezja. Po wstrząsie mózgu pacjent wymiotuje, ból podczas ruchu gałki ocznej, dzwonienie w uszach, ogólne osłabienie.

Ściskać

Ściskanie głowy jest urazem wynikającym z narażenia na obciążenia mechaniczne. Biomechanika uszkodzeń składa się z uderzenia i ciśnienia. Kompresję diagnozuje się u osób będących ofiarami eksplozji, trzęsień ziemi, zawalenia się kopalni.

W tego rodzaju urazie głowy obserwuje się obrzęk, który pojawia się po uwolnieniu ofiary i stopniowo osiąga swój szczyt po 2-3 dniach. Może wystąpić dalsza rozległa martwica tkanek. Z powodu tych procesów zaczyna się zatrucie organizmu. Obserwowane objawy: ciężkie osłabienie, gorączka, nudności, powtarzające się wymioty, objawy dyspeptyczne. Nasilenie obrzęku i zatrucia zależy od czasu kompresji:

  1. Od 30 minut do 5 godzin. U pacjenta rozwija się umiarkowany obrzęk tkanek miękkich głowy. Odurzenie jest znikome.
  2. Od 2 godzin do 2 dni. Taki czas kompresji charakteryzuje się silnym obrzękiem tkanek miękkich głowy, późniejszymi umiarkowanymi zaburzeniami troficznymi, zespołem zatrucia.
  3. Od 1 do 2,5 dnia. Pacjent doświadcza ostrego całkowitego obrzęku głowy, a następnie martwicy tkanek. W takich przypadkach zatrucie jest ciężkie.

W ciężkich obrażeniach czaszki mózg może być zwężony. Uszkodzenie to jest spowodowane złamaniami (w tych przypadkach, gdy kości są wciskane w mózg), powstającymi po uderzeniach, krwiakach śródczaszkowych, obrzęku i innych przyczynach. Możliwe objawy:

  • zaburzenie układu nerwowego, któremu towarzyszy zwiększona aktywność umysłowa i motoryczna;
  • zwiększony ból głowy;
  • powtarzające się wymioty;
  • zaburzona świadomość;
  • ataki padaczki;
  • wysokie ciśnienie krwi.

Rozproszone uszkodzenia aksonalne

To najtrudniejszy rodzaj uszkodzenia mózgu. Najczęściej diagnozuje się go u dzieci i młodzieży. Główne przyczyny obrażeń - wpadnięcie w wypadek, upadek z wysokości. W takich sytuacjach aksony (długie procesy komórek nerwowych) są ciągnięte i rozrywane. Niektórzy ludzie umierają po pewnym czasie od zranienia, inni zapadają w długą śpiączkę.

Cechą charakterystyczną uszkodzeń jest wyjście ze śpiączki i początek wegetatywnego życia. Osoba może żyć zarówno kilka dni, jak i kilka miesięcy, lat.

Zasadniczo wynik urazu zależy od stopnia i zakresu defektów aksonalnych, wtórnych zmian patologicznych w ciele ofiary (upośledzony metabolizm mózgu, obrzęk), powikłań pozaczaszkowych. Ważną rolę odgrywa odpowiednia terapia, przemyślana rehabilitacja. Przy odpowiednim podejściu do leczenia i powrotu do zdrowia istnieje prawdopodobieństwo regresji zaburzeń neurologicznych, częściowego lub całkowitego przywrócenia funkcji umysłowych.

Ciężkie siniaki

Uraz mózgu to uraz charakteryzujący się makroskopowo wykrywalnymi obszarami uszkodzenia substancji mózgowej. W ciężkich przypadkach ofiary tracą przytomność na kilka godzin lub nawet kilka tygodni. Występuje ostra symptomatologia półkuli lub łodygi. Często badanie pacjenta ujawnia złamania łuku i podstawy czaszki.

Kiedy mózg jest poważnie uszkodzony, procesy życiowe są zakłócane w ciele. Z tego powodu istnieje ryzyko śmierci.

Umiarkowane nasilenie obrażeń

Przy umiarkowanym siniaku pacjent traci przytomność. W tym stanie osoba może przebywać przez kilka minut lub kilka godzin (około 4-6). Kiedy ofiara dozna zmysłów, ma wiele symptomów:

  • bół głowy;
  • utrata pamięci;
  • nudności;
  • nawracające wymioty;
  • naruszenie zdolności organizmu do reagowania na różne bodźce;
  • zaburzenia mowy;
  • naruszenie normalnej ruchliwości gałek ocznych;
  • nierówność wielkości uczniów;
  • porażenie kończyn itp..

Łagodne siniaki

Łagodny siniak to uszkodzenie mózgu, które charakteryzuje się korzystnym przebiegiem. Objawy kliniczne są odwracalne. Ludzie dochodzą do siebie po takiej kontuzji zwykle w ciągu 3 tygodni..

Z lekkim siniakiem ofiara może również stracić przytomność, ale pozostanie w tym stanie jest krótkotrwałe - kilka minut (maksymalna godzina). W przyszłości występują typowe objawy - pourazowa utrata pamięci, ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty (w niektórych przypadkach można to powtórzyć). Łagodne urazowe uszkodzenie mózgu nie narusza funkcji życiowych ludzkiego ciała.

Otwarte i zamknięte obrażenia głowy

Z natury TBI są podzielone na zamknięte i otwarte. Uszkodzenie nazywa się zamknięte w dwóch przypadkach - przy braku naruszenia integralności powłoki głowy i ran ran tkanek miękkich, które nie wpływają na rozcięgno.

TBI jest nazywane otwartym, jeśli:

  1. Integralność tkanek miękkich głowy jest zerwana. W tym przypadku rozcięgno jest dodatkowo uszkodzone..
  2. Nastąpiło złamanie kości sklepienia czaszki. Integralność sąsiednich tkanek jest zaburzona..
  3. Wystąpiło złamanie podstawy czaszki. Pacjent ma krwawienie. Płyn mózgowy może również wyciekać podczas złamania. Ten proces nazywa się rzeżączką..

Kontuzja porodowa

Podczas porodu noworodek może otrzymać różne obrażenia. Nazywa się je rodzajowymi. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) takie obrażenia obejmują kilkadziesiąt kodów obejmujących uszkodzenie różnych narządów i tkanek. Na przykład kod P11.5 - uszkodzenie kręgosłupa i rdzenia kręgowego (złamanie kręgosłupa w wyniku urazu porodowego), kod P13.0 - złamanie kości czaszki (na przykład potyliczny, czołowy) itp..

Rodzaje traumy porodowej na głowę zasługują na największą uwagę, ponieważ właśnie takie urazy mają najbardziej niekorzystne konsekwencje. Specjaliści wyróżniają:

  • Uraz głowy z krwotokiem śródczaszkowym;
  • TBI bez krwotoku śródczaszkowego;
  • uszkodzenie narodzin kości czaszki (złamanie kości, inne obrażenia czaszki).

Objawy kliniczne u niemowląt zależą od charakteru urazów porodowych i zmian w ciele. Na przykład uszkodzenie bez krwotoku śródczaszkowego charakteryzuje się objawami, takimi jak krótkotrwała głupota po urodzeniu, pobudzenie lub depresja ośrodkowego układu nerwowego po 7 dniach życia, zaburzenia połykania, ssania, oddychania u dziecka itp..

Pierwsza pomoc

Żadna osoba nie jest ubezpieczona od urazu głowy, dlatego ważne jest, aby znać zasady udzielania pierwszej pomocy. Prawidłowe działania mogą złagodzić stan ofiary i uratować mu życie..

Algorytm udzielania pierwszej pomocy obejmuje szereg środków. Najpierw zbadaj ofiarę, aby ustalić, czy krew wypływa z uszu, skóry głowy, nosa. W przypadku wykrycia krwawienia pomoc zaczyna się od zatrzymania. Przy słabym krwawieniu na ranę nakłada się bandaż, a przy silnym krwawieniu tętnicę naciska się palcem.

W żadnym wypadku nie można samodzielnie wystawić ciał obcych i fragmentów kości z rany. Takie działania mogą zaszkodzić ofierze, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zwiększonego krwawienia, uszkodzenia tkanek i infekcji.

Po zatrzymaniu krwawienia lub pod jego nieobecność określ:

  • czy świadomość ofiary jest osłabiona;
  • Czy pacjent ma „uchybienia” w pamięci;
  • czy ma mdłości, wymioty;
  • czy na głowie są rany i otarcia;
  • wystąpił obrzęk i zasinienie.

Jeśli z powyższej listy są co najmniej 2 znaki, musisz natychmiast wezwać lekarza. Przed przybyciem załogi karetki zaleca się:

  1. Połóż lód na głowie. Zmniejsza ból, obrzęk. Zamiast lodu możesz wziąć mokry ręcznik.
  2. Aby odpiąć ubrania od ofiary. Nie powinna wstrzymywać oddechu.
  3. Przekonaj ofiarę do powstrzymania kaszlu i wymiotów, ponieważ istnieje ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
  4. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, musi oczyścić usta z wymiotów. Natychmiastowe środki w przypadku braku oznak życia - wykonywanie sztucznego oddychania i masaż serca.

Ofiara musi znajdować się we właściwej pozycji przed przybyciem lekarzy i podczas transportu do szpitala. W obecności świadomości osoba musi leżeć na plecach lub na nienaruszonej stronie z uniesioną górną częścią ciała. W przypadku braku przytomności ofiarę należy położyć na boku (po zdrowej stronie), a głowa do góry powinna być uniesiona.

Leczenie szpitalne

Taktyka leczenia zależy od charakterystyki urazu głowy. W przypadku drobnych urazów składowymi terapii są odpoczynek, leżenie w łóżku, leki eliminujące bóle głowy, zawroty głowy i inne objawy. W przypadku umiarkowanych obrażeń powyższe środki są uzupełniane za pomocą leków poprawiających mózgowy przepływ krwi. W przypadku naruszenia integralności skóry wskazana jest antybiotykoterapia. W ciężkich urazach leczenie wiąże się z rozwiązywaniem problemów, takich jak eliminacja zaburzeń oddechowych, stabilizacja hemodynamiki, zwalczanie obrzęku mózgu, niedotlenienie.

W niektórych przypadkach pacjenci wymagają leczenia chirurgicznego. Wskazania do pilnej operacji:

  • różne krwiaki śródczaszkowe;
  • pneumocefalia powodująca ucisk mózgu;
  • złamania wgniecone;
  • rany postrzałowe itp..

Możliwe rezultaty

Mózg jest jednym z najważniejszych organów ludzkiego ciała. Odpowiada za wykonywanie różnorodnych funkcji, zarządza procesami życiowymi w ciele. Z tego powodu każde uszkodzenie mózgu może negatywnie wpłynąć na późniejsze życie..

W Instytucie Neurochirurgii. Specjaliści N. N. Burdenko opracowali zróżnicowaną skalę możliwych wyników:

  1. Śmierć. Śmiertelny wynik ma miejsce, gdy osoba odniesie obrażenia niezgodne z życiem. Mózg przestaje regulować funkcje życiowe.
  2. Stan wegetatywny. Można to opisać wyrażeniem „oczy są otwarte, a mózg jest uśpiony”. W stanie wegetatywnym pacjenci nie śpią, ale nie rozumieją, co się wokół nich dzieje. Nic nie rozpoznają i nikogo nie rozpoznają. Pacjenci otwierają oczy, oddychają, ale nie wypełniają poleceń i próśb innych, nie wykonują celowych ruchów.
  3. Rażące upośledzenie wzroku, funkcje motoryczne, psychika. Ludzie z takimi konsekwencjami otrzymują niepełnosprawność grupy I. Potrzebują opieki, ponieważ nie są w stanie nic zrobić samodzielnie. Dzieci z tym wynikiem TBI są w stanie przyswoić tylko podstawową wiedzę..
  4. Poważne naruszenia funkcji motorycznych i / lub psychiki. Pacjenci mogą sobie służyć. Otrzymują II grupę osób niepełnosprawnych. U dzieci po urazie głowy obserwuje się znaczny spadek zdolności uczenia się. Mogą otrzymywać wiedzę tylko w szkołach specjalnych.
  5. Ostra astenia. Po leczeniu i okresie rehabilitacji pacjenci często cierpią na bóle głowy. Uwaga jest wyczerpana, pamięć jest zmniejszona. Podczas pracy lub nauki szybko pojawia się zmęczenie fizyczne i psychiczne..
  6. Umiarkowana astenia z zaburzeniami pamięci. Po upływie okresu rehabilitacji ludzie wracają do poprzedniego życia - studiują lub kontynuują pracę w tym samym miejscu, co wcześniej. Jednak praca jest mniej wydajna. Dzieci mają niewielki spadek wydajności.
  7. Łagodna astenia. Nie obserwuje się poważnych problemów zdrowotnych. Ludzie czują się tylko zmęczeni..
  8. Poprawa. Ludzie są w pełni przywracani do zdolności do pracy, psychika nie jest zakłócona.

Historia zna przypadki, w których uszkodzenie czaszki i mózgu nie okazało się śmiertelne, nie spowodowało pogorszenia stanu zdrowia. Przeciwnie, dał niezwykły efekt. Dotknięci ludzie odkryli nowe talenty. W nauce zjawisko to nazywa się zespołem Savanta. To rzadki warunek..

Ludzie zwykle ranią czaszkę i mózg nagle - w takich momentach, kiedy wydaje się, że nic nie zagraża zdrowiu i życiu. Ale często przyczyną obrażeń jest ich nieuwaga, nieostrożność i nieostrożność. Nie ryzykuj zdrowia, jeśli istnieje jakiekolwiek niebezpieczeństwo. W przypadku niektórych traumatycznych urazów mózgu medycyna niestety jest bezsilna.

6 typowych efektów po wstrząsie mózgu

Wstrząs występuje w wyniku urazu kości, tkanek, naczyń na karku lub przedniej części czaszki tępym przedmiotem i może upośledzać funkcję tego narządu. Zwykle wracają do zdrowia wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia i brakiem ignorowania schematu zalecanego przez lekarza..

Zadowolony

Zasadniczo patologia nie stanowi śmiertelnego zagrożenia dla ludzi. Ale nawet po kilku latach może nieoczekiwanie ujawnić się jako konsekwencja.

Stopni

Przejaw objawów zależy od stopnia wstrząsu mózgu. Przy łagodnym działaniu są lekko zakłócane i szybko przywracane. Osoba wyłącza się na nie więcej niż 2 minuty. Po odzyskaniu przytomności poczuje ból, zawroty głowy i nudności. Wymioty występują rzadko. Pacjent musi być leczony w szpitalu, w którym ma przebywać przez dziesięć dni. W tym czasie objawy zwykle ustępują, głowa przestaje boleć..

Średni stopień wstrząsu mózgu powoduje utratę przytomności do 2 godzin. Osoba oddycha powierzchownie, pokrywa się potem, nie reaguje na środowisko. Odzyskiwanie, niezdolność do wzrostu, ponieważ jest bardzo słaba. Często z powodu rozwoju amnezji nie pamięta, co się z nim stało..

Często pacjent jest podekscytowany, staje się niespokojny. Po kilku dniach czuje się lepiej, ale będzie można mówić o pełnym przywróceniu mózgu za 3 tygodnie.

W tym temacie

7 faktów na temat wstrząsu mózgu

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 maja 2018 r.

Po poważnej kontuzji czasami osoba nie przychodzi za kilka dni. Absolutnie na nic nie reaguje. Jego oddech jest zaburzony, obserwuje się problemy z sercem. Kiedy świadomość powraca do pacjenta, przez długi czas cierpi na ból głowy, ciągłe nudności, którym często towarzyszą wymioty.

Przy znacznym wzroście ciśnienia czaszkowego może umrzeć. Odzyskiwanie trwa kilka miesięcy. Dość często osoba pozostaje niepełnosprawna. Ciężkie wstrząśnienie mózgu może powodować różne komplikacje.

Powikłania

Istnieje kilka konsekwencji.

Manifestacja krótkotrwałego zaburzenia

Nawet po wypisaniu ze szpitala, w którym dana osoba była leczona, po otrzymaniu CCI, co spowodowało wstrząs mózgu, objawy patologiczne nie znikają natychmiast. Występują w postaci:

  • silne zawroty głowy;
  • częste migreny;
  • Trudności z koncentracją;
  • problemy napotkane podczas czytania lub pisania.

Osoba nadal cierpi na nudności i zmęczenie. Staje się słaby, rozproszony. Senność jest stale obecna.

Jeśli objawy te nie ustąpią miesiąc po urazie mózgu, warto pomyśleć o drugiej wizycie u lekarza. Ponieważ jeśli nie leczysz powstających naruszeń, które nie pozwalają mózgowi normalnie pracować, konsekwencje mogą być niebezpieczne.

Zespół post-zamieszania

Konsekwencją wstrząsu mózgu przy braku szybkiego leczenia jest czasem zespół post-zamieszania. Objawy patologii mogą objawiać się w postaci ataków migreny, zaburzeń snu, obecności lęku.

Osoba nie jest w stanie normalnie pracować, ponieważ nie może się skoncentrować, skoncentrować na tym, co wcześniej nie powodowało żadnych problemów. Nawet niewielkie obciążenie prowadzi do poważnego zmęczenia. Często towarzyszy temu bezprzyczynowy niepokój i zawroty głowy.

Zespół często rozwija się miesiące później, może wystąpić wiele lat po wstrząsie mózgu.

Pourazowa encefalopatia

Powtarzające się wstrząsanie narządem czasami prowadzi do powikłań w postaci pourazowej encefalopatii. Często cierpią na to zjawiska sportowcy, którzy angażują się w boks, biorą udział w walkach na pięści. Rozwój przebiega przez kilka etapów, w których:

  • krążenie krwi jest zaburzone;
  • zastój płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • komórki nerwowe umierają;
  • rośnie tkanka łączna;
  • tworzą się blizny, tworzą się zrosty;
  • aktywność mózgu spada.
W tym temacie

Wszystko, co musisz wiedzieć o wstrząsie mózgu

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 marca 2018 r.

Pourazowa encefalopatia prowadzi do zahamowania, często drżenia rąk lub stóp, zdezorientowanej świadomości, problemów z równowagą, pojawiają się drgawki, zauważalne są zmiany charakteru.

Zespół asteniczny powoduje gniew, niepokój, częste wybuchy emocji. Zdolności umysłowe są zauważalnie zmniejszone, trudno jest nauczyć się prostych tematów dla danej osoby.

Występowanie zaburzeń autonomicznych

Wstrząs mózgu może prowadzić do problemów z przepływem tlenu do tkanek i narządów, co powoduje zaburzenia wegetatywne. Towarzyszą im:

  • ataki bólu głowy;
  • bezpodstawne zmartwienia;
  • skoki ciśnienia;
  • częstoskurcz;
  • drętwienie kończyn.

Osoba staje się letargiczna, czasami mdleje, szybko się męczy, bardzo się poci. Może mieć problemy w życiu seksualnym..

Niewystarczające nasycenie naczyń krwionośnych tlenem prowadzi do przerw w pracy serca, do pojawienia się duszności.

Klęska układu autonomicznego wywołuje rozwój patologii narządów trawiennych, komplikuje proces oddawania moczu.

Upośledzenie funkcji poznawczych

Konsekwencje wstrząsu mózgu mogą wystąpić w przypadku naruszenia jego funkcji poznawczych, któremu towarzyszy pojawienie się poważnych problemów z pamięcią i mową. Osoba zapomina o elementarnych rzeczach, trudno jest mu wybrać słowa, utraciła zdolność myślenia, analizowania, wyciągania wniosków.

Każda praca umysłowa staje się przytłaczająca, ponieważ nowe informacje nie są postrzegane, a poprzednia wiedza znika..

Porażka psychiki

Brak odpowiedniego leczenia po wstrząsie mózgu może mieć wpływ na psychikę. Ciało ludzkie jest w stanie zareagować na infekcję zakaźną patologią poprzez użycie alkoholu przez nadmierne podniecenie, zawroty głowy.

Są wybuchy wściekłości, agresja na innych. Niekontrolowany przypływ emocji ustępuje miejsca wyrzutom sumienia, poczucie wstydu.

Przeważa zły nastrój. Gniew wywołuje każdy irytujący czynnik. Bez powodu istnieje euforia. Osoba często cierpi na drgawki i drgawki przypominające padaczkę. Zaczynają ścigać lęki, bezprzyczynowe doświadczenia. Warunek staje się nieodpowiedni.

Zmiany zachodzące w psychice pociągają za sobą apatię, zmiany myślenia, utratę rzeczywistości, rozwój demencji. Omamy i urojenia mogą towarzyszyć pacjentowi.

Funkcje wpływu

Wstrząs mózgu może zniknąć bez pozostawiania śladu, ale czasami skutek urazu odczuwa się prawie przez całe moje życie i objawia się różnymi objawami, aż do zmian charakteru. Osoba denerwuje się drobiazgami, staje się drażliwa i wrażliwa. Często występuje depresja. Potrafi realizować obawy w postaci strachu przed ograniczoną przestrzenią.

  • nietolerancja na ciepło i zimno;
  • zwiększona wrażliwość na infekcje;
  • zaburzenia nerwowe;
  • wybuchy emocjonalne.

Pogorszenie nastroju może prowadzić do agresywnego zachowania. Stałymi towarzyszami dla osoby będzie bezpodstawny lęk, bóle głowy, psychoza zacznie się rozwijać. W rezultacie percepcja rzeczywistości zostaje utracona, pojawiają się halucynacje.

Nie można zignorować wstrząsu mózgu. Nawet niewielki stopień uszkodzenia może powodować poważne komplikacje, prowadząc do konsekwencji, których nie można wyeliminować..

Psychoterapia w tym przypadku jest bezsilna, ciągłe stosowanie narkotyków może prowadzić do uzależnienia od nich. Kompleksowe leczenie rozpoczęte na czas pomoże uniknąć problemów..

Urazy głowy, które nagle zmieniają charakter na lepszy

Udostępnij wiadomość w

Linki zewnętrzne otwierają się w osobnym oknie

Linki zewnętrzne otwierają się w osobnym oknie

Urazy mózgu nie zawsze prowadzą do niepożądanych zmian w charakterze ofiary, dowiedział się publicysta BBC Future. Zdarza się, że postać się poprawia. Ale czy powinniśmy się z tego cieszyć?

W popularnej w latach 80. komedii romantycznej „Overboard” główna bohaterka, arogancka i samolubna miliarderka, wypadła za burtę swojego luksusowego jachtu i po urazie głowy traci pamięć. Ponadto jej postać zmienia się na lepszą - staje się troskliwa, uważna i nie tak kupiecka jak wcześniej.

Na pierwszy rzut oka takie pozytywne zmiany wywołane urazem mózgu wydają się dalekie, prawda??

Jednak weź prawdziwy przypadek. W przypadku kobiety (nazwijmy ją z powodów etycznych „pacjentem 3534”) guz mózgu usunięto w wieku 70 lat. W tej operacji przednie płaty jej mózgu zostały uszkodzone.

Według jej męża, który znał swoją żonę od 58 lat, przed operacją była drażliwa i zrzędliwa, o surowym charakterze. Po operacji „stała się bardziej towarzyska, bardziej zadowolona i dużo bardziej rozmowna”..

Pacjent 3534 nie jest jedynym, którego osobowość zmieniła się po uszkodzeniu mózgu. Teraz mamy dowody, że (przynajmniej dla niewielkiej części pacjentów) pozytywne zmiany charakteru są rzeczywistością.

Jest to rodzaj objawienia, które pozwala ci przyjrzeć się, jak uszkodzenie mózgu wpływa na człowieka.

Chociaż od dawna wiadomo, że urazy mózgu mogą zmienić charakter danej osoby, literatura naukowa prawie zawsze opisuje wyłącznie godne ubolewania konsekwencje dla osoby.

Weźmy na przykład słynną sprawę Phineasa Gage, amerykańskiego budowniczego, który doznał poważnego uszkodzenia mózgu w 1848 r. Podczas układania kolei. (Gage poprowadził zespół bombowców. Podczas przypadkowej eksplozji złom metalu dostał się do czaszki Gage'a pod lewym oczodołem i wyszedł tuż nad czołem. Z powodu kontuzji budowniczy stracił większość płata czołowego lewej półkuli mózgu. - Ok.

Jak wtedy powiedzieli przyjaciele ofiary: „to już nie jest miernik”. Po tym, co się stało, po prostu stał się inną osobą: wcześniej inteligentny i wnikliwy, Gage stał się agresywny i impulsywny, jego psychika zmieniła się radykalnie (jednak, zgodnie z niektórymi dowodami, później Gage był w stanie przezwyciężyć te problemy, rozpoczął nowe życie jako trener trenera i żył kolejnymi 12 lat).

Współczesna literatura medyczna opisuje wiele takich przypadków - kiedy pacjenci po uszkodzeniu płatów czołowych mózgu zaczęli zachowywać się niewłaściwie, a nawet psychopatycznie.

Pacjenci z emocjonalnym uszkodzeniem mózgu byli mniej podatni na depresję

Jednak zgodnie z najnowszymi badaniami opublikowanymi w czasopiśmie Neuropsychologia takie smutne okoliczności mogą nie oddawać pełni obrazu..

Grupa naukowców pod przewodnictwem psychiatry Marcy King z University of Iowa odkryła, że ​​spośród 97 wcześniej zdrowych pacjentów, którzy doznali nieodwracalnego uszkodzenia określonej części mózgu, 22 miało pozytywne zmiany charakteru.

U 54 osób postać pogorszyła się, a reszta nie zauważyła żadnych zmian.

Naukowcy ustalili to, przeprowadzając wywiady z krewnymi i bliskimi przyjaciółmi ofiar na temat 26 różnych aspektów osobowości - przed i po urazie.

Trzeba przyznać, że w przeszłości niektóre badania pośrednio wykazały, że uszkodzenie niektórych części mózgu może czasami mieć pozytywny wpływ na osobowość..

Na przykład w amerykańskim badaniu z 2007 r. Badającym weteranów wojny w Wietnamie stwierdzono, że ci, którzy zostali ranni w obszarach mózgu, które są uważane za odpowiedzialne za rozwój zespołu stresu pourazowego, byli bardziej podatni na rozwój tego zaburzenia..

Podobne badanie wykazało, że pacjenci z uszkodzeniem obszarów mózgu odpowiedzialnych za emocje byli mniej podatni na depresję.

A jednak ostatnie badanie, o którym mówimy, po raz pierwszy udokumentowało tak szeroki zakres pozytywnych zmian charakteru u dużej grupy pacjentów.

Jako kolejny przykład podajemy przypadek „pacjenta 2410”, 30-letniego mężczyzny, który potrzebował operacji tętniaka mózgu.

Liczy się przeszłość osobowości.

Zarówno on, jak i jego żona opisali, że przed operacją mężczyzna był porywczy, łatwo stracił panowanie i wpadł w depresję. Po operacji dużo żartuje, śmieje się i ogólnie uspokaja się.

Co się dzieje? Jak uszkodzenie mózgu ma tak nieoczekiwany efekt?

Prawdopodobieństwo zmiany charakteru pacjenta na lepsze nie zależy od płci, wieku, wykształcenia ani inteligencji.

Ważne są wcześniejsze problemy osobowości: trudny charakter, krótki temperament i inne negatywne cechy w połączeniu ze specyfiką uszkodzenia mózgu.

King i jej koledzy zeskanowali mózgi wszystkich swoich pacjentów, aby to zrozumieć..

Odkryli, że osoby z pozytywnymi zmianami charakteru częściej cierpią na uszkodzenia płatów czołowych mózgu (obszary zaangażowane w procesy decyzyjne i rozumienie punktów widzenia innych ludzi).

Wyniki te są jednak bardzo wstępne, a autorzy badań wzywają do ostrożności w ich interpretacji..

Naukowcy odkryli tylko ogólne trendy, a dalsze prace pomogą dokładniej określić, które części mózgu są związane z określonymi zmianami w ludzkim charakterze..

Ponadto, chociaż zmiany w osobowości niektórych pacjentów można uznać za pozytywne, nie umniejszają ryzyka uszkodzenia mózgu..

Często celem takich interwencji jest ograniczenie aktywności prądów mózgowych, które powodują określone problemy psychiczne

Całkowite wyleczenie z poważnych urazów mózgu jest niezwykle rzadkie i nawet gdy pacjent wydaje się czuć normalnie, może wcześniej lub później napotkać ukryte problemy - na przykład trudność w przyswojeniu nowych informacji.

Wynikające z tego uszkodzenie mózgu może również uczynić osobę bardziej podatną na różne choroby neurologiczne, w tym bardzo poważne..

Jest więc po prostu zdumiewające, że tak niebezpieczna rzecz, jak uszkodzenie mózgu, może prowadzić do korzystnych zmian charakteru..

Jednak, gdy zdasz sobie sprawę, że operacja mózgu jest czasami stosowana jako ostateczność w leczeniu zaburzeń psychicznych, takich jak zespół obsesyjno-chorobowy, to wszystko to nie wygląda już zbyt śmiesznie lub dziwnie.

Tutaj możesz oczywiście przywołać tak zwaną psychochirurgię, niezwykle niejednoznaczną metodę leczenia, obecnie zakazaną w większości krajów. Wielu z nas zdaje sobie sprawę z jej szczególnego przypadku - lobotomii z masowym zniszczeniem tkanek, która była szeroko stosowana w USA w połowie XX wieku..

Jednak King i jej koledzy podkreślają, że nowoczesne technologie pozwalają chirurgom działać znacznie ostrożniej i dokładniej, a często celem takich interwencji jest ograniczenie aktywności prądów mózgowych, które powodują pewne problemy psychiczne (na przykład istnieją dowody na to, że depresja jest związana ze zbyt aktywną wymiana między przednimi obszarami mózgu i innymi sieciami neuronowymi odpowiedzialnymi za funkcje poznawcze i emocje).

Fakt, że interwencja chirurgiczna może poprawić funkcjonowanie ludzkiego mózgu, w pewnym stopniu wyjaśnia, dlaczego urazy mózgu w niektórych przypadkach prowadzą do korzystnych zmian w naturze ofiary.

Ponadto wyniki badań przeprowadzonych przez King i jej współpracowników pomagają lepiej zrozumieć neurologiczne podstawy ludzkiej natury..

Podsumowując, warto powtórzyć: każde uszkodzenie mózgu (w tym „łagodny” wstrząs mózgu) należy zawsze brać z wielką powagą.

Nasza postać odzwierciedla naszą esencję

Nawet w rzadkich przypadkach pozytywnych zmian charakteru po urazie obraz kliniczny prawie zawsze zawiera wiele problemów ukrytych na razie dla pacjenta.

I chociaż pozytywne zmiany charakteru są dobre, nie zapominajmy, że nasza postać odzwierciedla naszą esencję. Przyzwyczajenie się do tego, że dana osoba się zmieniła - nawet na lepsze - nie będzie łatwe dla przyjaciół i krewnych, a dla tej osoby.

W każdym razie to, co dzieje się z mózgiem i osobowością po urazie, jest znacznie bardziej skomplikowane i zaskakujące, niż wcześniej sobie wyobrażaliśmy..

Dr Christian Jarrett jest redaktorem blogu Digest of Research Brytyjskiego Towarzystwa Psychologicznego. Jego nowa książka Personology ukaże się w 2019 roku..

Możesz przeczytać oryginalny angielski artykuł na stronie BBC Future..