Główny / Uderzenie

Adenohypofiza

Uderzenie

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991–96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Big Russian Encyclopedia. 1994. 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1982–1984.

Zobacz, co „Adenohypophysis” znajduje się w innych słownikach:

adenohypophysis - adenohypophysis... Słownik ortograficzny-odniesienie

adenohypophysis - (adenohypophysis, PNA, LNH; adeno + przysadka; syn. przysadka przednia) przysadka mózgowa o strukturze gruczołowej i funkcjonująca jako gruczoł dokrewny; wydzielają lejek (pars infundibularis), pośredni (pars intermedia) i...... Duży słownik medyczny

Adenohypofiza -... Wikipedia

adenohypofysis - adenohypo / physical i... Razem. Niezależnie. Pisany z łącznikiem.

ADENOGYPOPHYSIS - (przednia przysadka mózgowa). Zobacz przysadka mózgowa... Słownik wyjaśniający psychologii

ADENOGYPOPHYSIS - (gruczolakowłókniak) przysadka przednia przysadki... Słownik medycyny objaśniający

Adenohypophysis - (adenohypophysis) - przednia część przysadki mózgowej wytwarzająca ACTH, STH, TSH, FSH, LTH, LH pod wpływem uwalniania hormonów podwzgórza; układ hormonalny żelaza... Słowniczek pojęć z fizjologii zwierząt gospodarskich

Adenohypophysis (Adenohypophysis) - przedni płat przysadki mózgowej. Źródło: Słownik medyczny... Warunki medyczne

Przysadka mózgowa - I Przysadka mózgowa (przysadka mózgowa, gruczołowate przysadka. Grecki hypo + phyō, przyszły physō; synonim: wyrostek mózgowy, przysadka mózgowa) gruczoł dokrewny, który bezpośrednio wpływa na aktywność i reguluje funkcje osób od niego zależnych...... Encyklopedia medyczna

Przysadka mózgowa (przysadka mózgowa) - G. jest formacją gruczołową zlokalizowaną za podwzgórzem (część przodomózgowia) w wycięciu czaszki, zwanym. sella turcica (tureckie siodło). Dla wygody opisu i zgodnie z embriogenezą oraz różnymi funkcjami G....... Encyklopedii psychologicznej

Przysadka mózgowa - strzałkowa część czaszki, przysadka mózgowa ma kolor czerwony: po lewej stronie znajduje się gruczolakowłókniak, po prawej - neurohypofiza. Przysadka mózgowa (łac. Proces przysadki; synonimy: dolna... Wikipedia

Gruczolak przysadki

Gruczolak przysadki - co to jest?

Warunki wstępne rozwoju choroby można rozważyć:

  • URAZY głowy;
  • zakaźne zapalenie struktur mózgu;
  • niekorzystne skutki w procesie rozwoju płodu;
  • długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Patogeneza choroby

Dokładnych przyczyn rozwoju guza nie można argumentować, ponieważ patogeneza tej choroby była mało badana. Jednak wciąż istnieje kilka koncepcji, które pośrednio wyjaśniają przyczyny gruczolaka przysadki. Jednym z nich jest koncepcja pierwotnej zmiany podwzgórza z wtórnym zajęciem tkanki gruczolakowłókniaka, druga to pierwotna zmiana przysadki mózgowej, której konsekwencją jest rozwój gruczolaka.

Gruczolaki dzielą się na nieaktywne hormonalnie - w których komórki gruczołowe nie wytwarzają hormonów, i hormonalnie aktywne. Te z kolei są podzielone na następujące grupy:

  • wytwarzające somatotropinę - wytwarzają hormon wzrostu - somatotropinę;
  • wydzielanie prolaktyny - syntetyzuje hormon prolaktynę;
  • wytwarzające adenokortykotropowe - wytwarzają hormon ACTH, który wpływa na pracę kory nadnerczy;
  • wytwarzający tyrotropinę - syntezujący hormon TSH działający na tarczycę;
  • syntezowanie hormonów gonadotropowych, które wpływają na funkcjonowanie gonad.

Według wielkości dzielą się na:

  • microadenomas - o średnicy od 2 mm do 2 cm;
  • macroadenomas - o średnicy większej niż 2 cm.

W zależności od położenia guza w stosunku do tureckiego siodła (Sella Turcica) - tworzenie kości czaszki, która normalnie działa jak łóżko dla przysadki mózgowej, są:

  • endosellar, znajduje się w tureckim siodle;
  • endosuprasellar, dorastając poza siodłem;
  • endoinfrasellar, wyrastający poza siodło;
  • endolaterosellar, niszczycielskie ściany tureckiego siodła.

Objawy gruczolaka przysadki

Z reguły pojawia się guz z dwoma zespołami: okulistyczno-neurologicznym (najczęściej występuje z postacią choroby nieaktywną hormonalnie) i wymianą hormonalną (z postacią hormonalną).

Okulistyczny zespół neurologiczny

Jest to spowodowane głównie kompresją struktur i ścieżek mózgowych przez nowotwór. Wyraża się to częściej bólem głowy, zmianami pola widzenia, zaburzeniami okoruchowymi.

Ból głowy jest nudny i występuje głównie w okolicy czołowej i skroniowej, rzadziej - za orbitami, może wystąpić niezależnie od pozycji ciała. Pacjenci cierpiący na gruczolaka przysadki zauważają, że środki przeciwbólowe łagodzą ból. Wzrost bólu obserwuje się przy krwotoku i wzroście guza.

Zmiana pola widzenia wynika również z nacisku gruczolaka na przecięcie nerwów wzrokowych, które przechodzą pod przysadką mózgową. Ponadto długotrwałe występowanie choroby może prowadzić do zaniku nerwu wzrokowego. Wraz ze wzrostem guza w kierunkach bocznych możliwe jest ściśnięcie par III, IV, VI i V nerwów czaszkowych i pojawienie się oftalmoplegii - zaburzeń funkcji okoruchowej.

Gdy guz wyrasta z dolnej części siodła tureckiego do zatoki klinowej lub zatokowej, pacjent prawdopodobnie odczuwa przekrwienie błony śluzowej nosa.

Zespół endokrynno-metaboliczny

Rozwija się z hormonalnie aktywną postacią gruczolaka. W zależności od wytwarzanego hormonu rozróżniam kilka podtypów nowotworów (patrz klasyfikacja), z których każdy ma swoje własne cechy.

  • Somatotropinoma w dzieciństwie objawia się gigantyzmem, w wieku dorosłym akromegalią, cukrzycą, wolem rozlanym lub guzkowym, a hirsutyzm występuje rzadziej. Jest zwiększona tłusta skóra, pojawienie się na niej brodawczaków, znamiona.
  • Prolactinoma u kobiet charakteryzuje się nieregularnością miesiączki, brakiem miesiączki i niepłodnością. W 30% przypadków obserwuje się łojotok, trądzik i nadmierne owłosienie. U mężczyzn na pierwszy plan wysuwa się ginekomastia i impotencja..
  • Corticotropinoma objawia się objawami hiperkortykozy. Gatunek ten ma wysoką tendencję do złośliwej transformacji, a później - przerzutów.
  • Nadczynność tarczycy niesie objawy nadczynności tarczycy.

Diagnostyka

Diagnozę gruczolaka przysadki przeprowadza się metodami klinicznymi, biochemicznymi, radiologicznymi, radioimmunologicznymi, a także przy użyciu obrazowania CT i NMR.

Przede wszystkim, jeśli istnieje podejrzenie gruczolaka przysadki, kraniografię rentgenowską wykonuje się w dwóch projekcjach i tomografii komputerowej siodła tureckiego - te środki mogą wykryć zmiany w strukturach kostnych. W celu ustalenia lokalizacji i wielkości guza wykonuje się skanowanie CT, a obrazowanie NMR wykrywa naciek..

Diagnozę różnicową przeprowadza się przy niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej pochodzenia nienowotworowego, a także przy guzach lokalizacyjnych nieprzysadkowych wytwarzających peptydy.

Gruczolak przysadki i ciąża

W przypadku gruczolaka wytwarzana jest nadmierna prolaktyna, hormon odpowiedzialny za produkcję mleka, a funkcje rozrodcze kobiet i mężczyzn są zmniejszone.

Często pojęcia „gruczolaka przysadki” i „ciąży” stają się niezgodne - z guzem kobiety mogą zauważyć nieregularne miesiączki, aw niektórych przypadkach brak miesiączki. Ale nawet jeśli miesiączka występuje prawidłowo, mogą wystąpić problemy z zapłodnieniem.

U kobiet w ciąży diagnozę przeprowadza się za pomocą rezonansu magnetycznego. Chirurgia lub radioterapia są przeciwwskazane, nie zaleca się stosowania leków - przez cały okres ciąży obserwuje się tylko gruczolaka, monitorowane są funkcje wzrokowe kobiety.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie jest najskuteczniejsze we wczesnych stadiach choroby. Istnieją trzy podejścia do leczenia gruczolaka przysadki: leki, radiochirurgia i neurochirurgia. Czasami, aby osiągnąć najlepszy wynik, można zastosować zestaw metod..

W każdym przypadku leki są przepisywane indywidualnie i tylko przez lekarza! Nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia, ale pozwala tylko tymczasowo opóźnić usunięcie guza metodą chirurgiczną.

Leczenie neurochirurgiczne jest wskazane w przypadku upośledzenia wzroku, a także krwotoków w gruczolaku, tworzenia torbieli. Ta metoda wykazuje dobre wyniki, szczególnie przy małych rozmiarach powstawania nowotworów..

Jeśli operacja z jakiegoś powodu nie jest możliwa, zastosuj jedną z metod radioterapii:

  • radioterapia na odległość;
  • terapia protonowa;
  • terapia gamma;
  • metoda radiochirurgiczna.

Zapobieganie chorobie obejmuje ochronę przed urazami mózgu, terminowe leczenie chorób zakaźnych, odmowę długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Jeśli okulistyczne, neurologiczne nieprawidłowości zostaną znalezione, zasięgnij porady lekarza!

Powikłania gruczolaka przysadki

Większość powikłań może wystąpić po operacji, ale nie przekracza 5% przypadków. Jednak większość powikłań ma charakter łagodny i w okresie rekonwalescencji same się rozwiązują. Poważne są uszkodzenia naczyń, a następnie krwotok, infekcja, uszkodzenie tkanek, zaburzenia mowy, uwagi i pamięci.

Hormony przysadkowe i ich funkcje w ciele

Przysadka mózgowa jest centralnym narządem układu hormonalnego. Hormony przysadkowe działają stymulująco na wiele narządów - nadnercza, tarczycę, macicę, jajniki i jądra oraz gruczoły sutkowe. Ponadto stymulują wzrost i rozwój organizmu. Klęska przysadki mózgowej może prowadzić do wielu różnych zaburzeń, od karłowatości i gigantyzmu, po moczówki prostej.

Przysadka mózgowa: co to jest

Przysadka mózgowa (przysadka mózgowa) to narząd wydzielania wewnętrznego będący częścią mózgu. Jest bezpośrednio związany z podwzgórzem i podlega jego wpływom..

Przysadka mózgowa jest niewielka (5–10 mm, 0,5–0,7 g), ale wpływ na ludzkie ciało jest ogromny. Reguluje aktywność układu hormonalnego - nadnercza, tarczycę, a także wpływa na narządy płciowe u kobiet i mężczyzn.

W przysadce mózgowej wyróżnia się trzy części:

  • adenohypofiza (płat przedni);
  • średni (pośredni) udział;
  • neurohypofiza (płat tylny).

Hormony przysadkowe nazywane są zwrotnikami, ponieważ stymulują pracę innych narządów hormonalnych.

Stół. Jakie hormony produkuje przysadka mózgowa?

Hormony gruczolakowatości (płat przedni)

Neurohypofiza (płat tylny)

W neurohypofizie hormony nie są wytwarzane, ale wazopresyna i oksytocyna są aktywowane i kumulują się. Miejscem syntezy oksytocyny i wazopresyny jest podwzgórze

Funkcje hormonów przysadki mózgowej

Hormon adrenokortykotropowy stymuluje korę nadnerczy. Pod jego wpływem rozpoczyna się wydzielanie glukokortykoidów - kortyzolu, kortykosteronu, kortyzonu. Glukokortykoidy mają kilka ważnych funkcji:

  • zmniejszenie stanu zapalnego;
  • tłumienie reakcji alergicznych;
  • wpływ na węglowodany, białka, tłuszcze, metabolizm wody i elektrolitów;
  • działanie przeciwstarzeniowe.

Produkcja glukokortykoidów jest regulowana przez ACTH zgodnie z zasadą ujemnego sprzężenia zwrotnego - podwyższony poziom glukokortykoidów hamuje pracę ACTH, a wręcz przeciwnie stymuluje.

ACTH stymuluje również produkcję hormonów płciowych przez korę nadnerczy - zwiększa się poziom progesteronu, androgenów i estrogenów. W mniejszym stopniu ACTH wpływa na produkcję mineralokortykoidów (aldosteron).

Produkcja hormonu stymulującego tarczycę regulowana jest przez kilka czynników:

  • wpływ czynników uwalniających podwzgórze;
  • negatywne opinie;
  • rytm dobowy - najwyższe stężenie TSH obserwuje się w nocy.

Tyrotropina stymuluje tarczycę i syntezę tyroksyny. Również pod wpływem TSH, syntezy białka, spożycia jodu są aktywowane, zwiększa się wielkość komórek tarczycy.

Prolaktyna

Głównym narządem, na który oddziałuje prolaktyna, jest gruczoł sutkowy. Stymuluje ich wzrost i rozwój. Również prolaktyna jest niezbędna do laktacji - powoduje powstawanie mleka po ciąży.

Prolaktyna nie tylko wpływa na laktogenezę, ale także odpowiada za hamowanie cyklu owulacji. Osiąga się to poprzez tłumienie wydzielania FSH..

Produkcja FSH jest regulowana przez podwzgórze. Głównymi narządami, na które działa, są jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn.

U kobiet FSH przyspiesza rozwój pęcherzyków i produkcję estrogenu.

U mężczyzn wpływa na komórki jąder - stymuluje spermatogenezę.

U kobiet poziomy FSH zależą od fazy cyklu miesiączkowego..

LH w ludzkim ciele jest niezbędny do rozmnażania. W ciele kobiety pod wpływem LH resztkowy pęcherzyk zostaje przekształcony w ciałko żółte. W przyszłości ciałko żółte rozpoczyna produkcję progesteronu - głównego hormonu ciąży. U mężczyzn LH wpływa na komórki jąder wytwarzające testosteron.

Hormon wzrostu jest hormonem wzrostu u dzieci i młodzieży. Ma następujące działanie na organizm:

  • aktywuje wzrost długości (wzrost długich rurkowatych kości);
  • poprawia syntezę i hamuje rozpad białka;
  • zwiększa zawartość tkanki mięśniowej;
  • zmniejsza tkankę tłuszczową.
  • wpływa na metabolizm węglowodanów - jest antagonistą insuliny.

Hormony płata pośredniego

Hormon melanocytostymulujący jest odpowiedzialny za produkcję skóry, włosów i pigmentów siatkówki.

Lipotropina stymuluje lipolizę (rozpad tłuszczu) i aktywuje mobilizację kwasów tłuszczowych. Główną funkcją lipotropiny jest tworzenie endorfin.

Wazopresyna

Wazopresyna jest wytwarzana w podwzgórzu i kumuluje się w neurohypofizie. Głównym działaniem wazopresyny jest metabolizm wody. Przyczynia się do zachowania wody w ciele. Uzyskuje się to poprzez zwiększenie przepuszczalności probówki zbiorczej. Prowadzi to do zwiększonego odwrotnego wchłaniania wody, zmniejszenia dziennej produkcji moczu i wzrostu objętości krążącej krwi..

Ponadto wazopresyna wpływa również na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa napięcie naczyniowe, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

Oksytocyna

Główny wpływ oksytocyny na macicę - stymuluje skurcz mięśniówki macicy. Jest to szczególnie ważne dla stymulowania procesu porodu..

Oksytocyna wpływa również na zachowania seksualne i buduje poczucie przywiązania i zaufania..

Wydzielanie hormonów

Można to zaobserwować przy różnych patologiach:

Choroba Itsenko-Cushinga jest chorobą, w której pierwotny wzrost poziomu ACTH prowadzi do niedoboru glukokortykoidów.

Choroba Addisona - zwiększone stężenie ACTH występuje po raz drugi z powodu niewydolności kory nadnerczy.

Guzy pozamaciczne, które wytwarzają ACTH.

Zespół Cushinga - niedobór ACTH występuje w odpowiedzi na zwiększoną produkcję glukokortykoidów.

Wraz ze wzrostem poziomu TSH ważne jest zbadanie poziomów tyroksyny. Wzrost TSH i spadek T4 wskazuje na pierwotną niedoczynność tarczycy.

Spadek może wskazywać zarówno na zwiększenie, jak i zmniejszenie czynności tarczycy..

Zmniejszony TSH i tyroksyna wskazują na centralną niedoczynność tarczycy.

Spadek TSH na tle wzrostu poziomu tyroksyny wskazuje na nadczynność tarczycy.

Zmiana stężenia tyroksyny wiąże się z układem ujemnego sprzężenia zwrotnego.

Wzrost nazywa się hiperprolaktynemią. Fizjologiczna prolaktynemia najczęściej rozwija się podczas karmienia piersią, patologiczny może rozwinąć się w następujących stanach: guz przysadki (prolactinoma), choroby podwzgórza, marskość wątroby, ektopowe wydzielanie prolaktyny.

Hiperprolaktynemia może powodować zaburzenia miesiączkowania u kobiet.

Zespół Sheehana, ciąża po porodzie, przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych.

Wskazuje na naruszenie w systemie ujemnego sprzężenia zwrotnego między przysadką mózgową a jajnikami (jądra).

Prowadzi to do obniżenia poziomu żeńskich lub męskich hormonów płciowych. U kobiet konsekwencją jest brak miesiączki, u mężczyzn spadek liczby plemników.

Nadmiar hormonu wzrostu w dzieciństwie prowadzi do gigantyzmu. U dorosłych nadmiar hormonu wzrostu prowadzi do akromegalii - wzrostu niektórych części ciała.

Brak hormonu wzrostu w dzieciństwie prowadzi do nanizmu - opóźnienia wzrostu, a także opóźnionego rozwoju seksualnego.

Wraz ze zmniejszeniem wydzielania wazopresyny rozwija się zespół Parkhona - rzadka patologia, której towarzyszy zatrzymanie płynów w organizmie, zmniejszone wydalanie moczu i brak sodu we krwi.

Nadmiar wazopresyny prowadzi do rozwoju moczówki prostej. Choroba objawia się zwiększonym wydalaniem moczu (ponad 10 litrów dziennie), nasilonym pragnieniem, pomimo zużycia dużych ilości wody.

Wzrost oksytocyny we krwi prowadzi do hipertoniczności macicy.

Niedobór oksytocyny prowadzi do osłabienia siły roboczej.

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu.

Wykształcenie: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „Medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Podczas pracy nasz mózg zużywa energię równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako leki. Na przykład heroina była początkowo sprzedawana jako lek na kaszel. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek na zwiększenie wytrzymałości..

Aby wypowiedzieć najkrótsze i najprostsze słowa, używamy 72 mięśni.

Ludzka krew „płynie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, jeśli zostanie naruszona jej integralność, może strzelać do 10 metrów.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń krwionośnych. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok z arbuza. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolowych.

U 5% pacjentów przeciwdepresyjny klomipramina powoduje orgazm..

Praca, której dana osoba nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż ogólnie brak pracy.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C.

Osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne w większości przypadków ponownie cierpi na depresję. Jeśli ktoś sam sobie radzi z depresją, ma wszelkie szanse na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na nią tylko przedstawiciele plemienia Fore w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu..

Ludzkie kości są cztery razy silniejsze niż beton.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba powinna porzucić złe nawyki, a być może nie będzie potrzebować interwencji chirurgicznej.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Lek na kaszel „Terpincode” jest jednym z liderów sprzedaży, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Climax przynosi wiele zmian w życiu kobiety. Wygaśnięciu funkcji reprodukcyjnej towarzyszą nieprzyjemne objawy, których przyczyną jest spadek est.

Gruczolak przysadki

Gruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem pochodzącym z tkanki gruczołowej przedniej przysadki mózgowej. Klinicznie gruczolak przysadki charakteryzuje się neurologicznym zespołem okulistycznym (ból głowy, zaburzenia okoruchowe, podwójne widzenie, zwężenie pól widzenia) i zespołem wymiany hormonalnej, w którym w zależności od rodzaju gruczolaka przysadki, gigantyzmu i akromegalii, mlekotok, dysfunkcja seksualna, hiperkortykalizm. - lub nadczynność tarczycy, hipogonadyzm. Rozpoznanie gruczolaka przysadki ustala się na podstawie prześwietlenia i tomografii tureckiego siodła, rezonansu magnetycznego i angiografii mózgu, badań hormonalnych i badania okulistycznego. Gruczolak przysadki leczy się za pomocą ekspozycji na promieniowanie, metody radiochirurgicznej, a także przez usunięcie przeznosowe lub przezczaszkowe.

ICD-10

Informacje ogólne

Gruczolak przysadki jest guzem przysadki pochodzącym z tkanek płata przedniego. Wytwarza 6 hormonów, które regulują funkcje gruczołów wydzielania wewnętrznego: tyreotropina (TSH), somatotropina (STH), folitropina, prolaktyna, lutropina i hormon adrenokortykotropowy (ACTH). Według statystyk gruczolak przysadki stanowi około 10% wszystkich guzów śródczaszkowych stwierdzonych w praktyce neurologicznej. Najczęściej gruczolak przysadki występuje u osób w średnim wieku (30-40 lat).

Przyczyny

Etiologia i patogeneza gruczolaka przysadki we współczesnej medycynie pozostają przedmiotem badań. Uważa się, że nowotwór może wystąpić, gdy zostanie narażony na takie czynniki prowokujące, jak urazowe uszkodzenie mózgu, neuroinfekcja (gruźlica, neurosiła, bruceloza, zapalenie mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, malaria mózgowa itp.), Niekorzystny wpływ na płód podczas niego rozwój wewnątrzmaciczny. Ostatnio zauważono, że gruczolak przysadki u kobiet jest związany z przedłużonym stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.

Badania wykazały, że w niektórych przypadkach gruczolak przysadki występuje w wyniku zwiększonej stymulacji podwzgórza przysadki mózgowej, która jest reakcją na pierwotny spadek aktywności hormonalnej obwodowych gruczołów wydzielania wewnętrznego. Podobny mechanizm występowania gruczolaka można zaobserwować na przykład w pierwotnej hipogonadyzmie i niedoczynności tarczycy.

Klasyfikacja

Neurologia kliniczna dzieli gruczolaki przysadki na dwie duże grupy: nieaktywne hormonalnie i hormonalnie aktywne. Gruczolak przysadki pierwszej grupy nie ma zdolności do wytwarzania hormonów i dlatego pozostaje wyłączną odpowiedzialnością neurologii. Gruczolak przysadki drugiej grupy, podobnie jak tkanka przysadki mózgowej, wytwarza hormony przysadki mózgowej i jest również przedmiotem badań w zakresie endokrynologii. W zależności od wydzielanych hormonów gruczolaki przysadki czynne hormonalnie dzielą się na:

  • somatotropowe (somatotropinomas)
  • prolaktyna (prolactinoma)
  • kortykotropowe (kortykotropinomy)
  • tyreotropowe (tyreotropinomy)
  • gonadotropiny (gonadotropinomy).

W zależności od wielkości gruczolak przysadki może należeć do mikrogruczolaków - guzów o średnicy do 2 cm lub makrogruczolaków o średnicy większej niż 2 cm.

Objawy gruczolaka przysadki

Klinicznie gruczolak przysadki objawia się kompleksem objawów okulistyczno-neurologicznych związanych z naciskiem rosnącego guza na struktury śródczaszkowe zlokalizowane w okolicy tureckiego siodła. Jeśli gruczolak przysadki jest hormonalnie aktywny, wówczas w jego obrazie klinicznym na pierwszy plan wysuwa się zespół endokrynologiczno-metaboliczny.

Zmiany w stanie pacjenta są często związane nie z hiperprodukcją samego hormonu zwrotnego przysadki, ale z aktywacją docelowego narządu, na który on działa. Manifestacje zespołu endokrynno-metabolicznego zależą bezpośrednio od charakteru guza. Z drugiej strony gruczolakowi przysadki mogą towarzyszyć objawy panopipituitarism, które rozwijają się w wyniku zniszczenia tkanki przysadki przez rosnący guz.

Okulistyczny zespół neurologiczny

Objawy okulistyczno-neurologiczne towarzyszące gruczolakowi przysadki w dużej mierze zależą od kierunku i częstości jego wzrostu. Z reguły obejmują one ból głowy, zmiany w polach widzenia, podwójne widzenie i zaburzenia okoruchowe. Ból głowy jest spowodowany naciskiem wywieranym przez gruczolaka przysadki na tureckie siodło. Ma nudny charakter, nie zależy od pozycji ciała i nie towarzyszą jej mdłości.

Pacjenci z gruczolakiem przysadki często narzekają, że nie zawsze są w stanie złagodzić bóle głowy za pomocą środków przeciwbólowych. Ból głowy towarzyszący gruczolakowi przysadki jest zwykle zlokalizowany w obszarach czołowych i skroniowych, a także za orbitą. Możliwy jest gwałtowny wzrost bólu głowy, który jest związany albo z krwotokiem w tkance nowotworowej, albo z jego intensywnym wzrostem.

Ograniczenie pola widzenia jest spowodowane kompresją rosnącego gruczolaka przecięcia nerwów wzrokowych znajdujących się w tureckim siodle pod przysadką mózgową. Gruczolak przysadki od dawna może prowadzić do rozwoju zaniku wzroku. Jeśli gruczolak przysadki rośnie bocznie, z czasem ściska gałęzie nerwów czaszkowych III, IV, VI i V.

W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji okoruchowej (oftalmoplegia) i podwójnego widzenia (podwójne widzenie). Być może spadek ostrości wzroku. Jeśli gruczolak przysadki wyrasta z dolnej części tureckiego siodła i rozciąga się na zatokę sitową lub sferoidalną, pacjent ma przekrwienie błony śluzowej nosa, które naśladuje klinikę zapalenia zatok lub nowotworów nosa. Wzrost gruczolaka przysadki do góry powoduje uszkodzenie struktur podwzgórza i może prowadzić do rozwoju upośledzonej świadomości.

Zespół endokrynno-metaboliczny

Zaburzenia metaboliczne i hormonalne są charakterystyczne dla gruczolaków, które aktywnie wytwarzają hormony. Objawy kliniczne odpowiadają rodzajowi hormonu przysadki wytwarzanego przez nowotwór. Możliwe są następujące opcje kliniczne:

  • Somatotropinoma - gruczolak przysadki wytwarzający STH u dzieci objawia się objawami gigantyzmu, u dorosłych - akromegalią. Oprócz charakterystycznych zmian szkieletowych u pacjentów może rozwinąć się cukrzyca i otyłość, powiększona tarczyca (wole rozlane lub guzkowe), której zwykle nie towarzyszy upośledzenie czynnościowe. Często występuje nadmierne owłosienie, nadmierne pocenie się, zwiększona tłusta skóra i pojawienie się brodawek, brodawczaków i znamion. Być może rozwój polineuropatii, któremu towarzyszy ból, parestezje i spadek wrażliwości kończyn obwodowych.
  • Prolactinoma to gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę. U kobiet towarzyszą mu nieregularne miesiączki, mlekotok, brak miesiączki i bezpłodność. Objawy te mogą występować łącznie lub występować w izolacji. Około 30% kobiet z prolactinoma cierpi na łojotok, trądzik, nadmierne owłosienie, umiarkowaną otyłość i anorgazmię. U mężczyzn na pierwszy plan wysuwają się objawy okulistyczne i neurologiczne, wobec których obserwuje się mlekotok, ginekomastię, impotencję i obniżone libido.
  • Corticotropinoma - gruczolak przysadki, który wytwarza ACTH, jest wykrywany w prawie 100% przypadków choroby Itsenko-Cushinga. Guz pojawia się z klasycznymi objawami hiperkortykozy, zwiększonej pigmentacji skóry w wyniku zwiększonej produkcji wraz z ACTH i hormonem melanocytostymulującym. Możliwe są zaburzenia psychiczne. Cechą tego typu gruczolaków przysadki jest tendencja do złośliwej transformacji z późniejszymi przerzutami. Wczesny rozwój poważnych zaburzeń endokrynologicznych przyczynia się do identyfikacji guza przed pojawieniem się okulistycznych objawów neurologicznych związanych z jego wzrostem.
  • Thyrotropinoma - gruczolak przysadki wydzielający TSH. Jeśli jest pierwotny, objawia się jako objawy nadczynności tarczycy. Jeśli wystąpi po raz drugi, obserwuje się niedoczynność tarczycy.
  • Gonadotropinoma - gruczolak przysadki, który wytwarza hormony gonadotropowe, ma niespecyficzne objawy i jest wykrywany głównie przez obecność typowych objawów okulistyczno-neurologicznych. Na jej obrazie klinicznym hipogonadyzm można łączyć z mlekotokiem spowodowanym nadmiernym wydzielaniem prolaktyny przez tkankę przysadki otaczającej gruczolaka.

Diagnostyka

Pacjenci, u których gruczolakowi przysadki towarzyszy wyraźny zespół okulistyczno-neurologiczny, z reguły szukają pomocy u neurologa lub okulisty. Pacjenci, u których gruczolak przysadki objawia się zespołem endokrynno-metabolicznym, częściej spotykają się z endokrynologiem. W każdym razie pacjenci z podejrzeniem gruczolaka przysadki powinni zostać zbadani przez wszystkich trzech specjalistów..

W celu wizualizacji gruczolaka wykonuje się prześwietlenie tureckiego siodła, które ujawnia objawy kostne: osteoporozę ze zniszczeniem tylnej części tureckiego siodła, typową obwodnicą jego dna. Dodatkowo stosuje się pneumocisternografię, która określa przemieszczenie zbiorników chiasm od ich normalnej pozycji.

Bardziej dokładne dane można uzyskać podczas tomografii komputerowej czaszki i rezonansu magnetycznego mózgu, tomografii tureckiego siodła. Jednak około 25–35% gruczolaków przysadki jest tak małe, że ich wizualizacja kończy się niepowodzeniem nawet przy współczesnych możliwościach tomografii. Jeśli istnieją podstawy, by sądzić, że gruczolak przysadki rośnie w kierunku zatoki jamistej, zaleca się angiografię mózgu.

Badania hormonalne są ważne w diagnozie. Oznaczanie stężenia hormonów przysadki we krwi odbywa się za pomocą określonej metody radiologicznej. W zależności od objawów określane są również hormony wytwarzane przez obwodowe gruczoły wydzielania wewnętrznego: kortyzol, T3, T4, prolaktyna, estradiol, testosteron.

Zaburzenia okulistyczne towarzyszące gruczolakowi przysadki są wykrywane podczas badania okulistycznego, perymetrii i badania ostrości wzroku. Okulistyka jest wykonywana w celu wykluczenia chorób oczu..

Leczenie gruczolaka przysadki

Leczenie zachowawcze można stosować głównie w odniesieniu do małej prolaktyny. Przeprowadzają go antagoniści prolaktyny, na przykład bromokryptyna. W przypadku małych gruczolaków można zastosować metody radiacyjne do wywierania wpływu na nowotwór: terapia gamma, radioterapia na odległość lub terapia protonowa, radiochirurgia stereotaktyczna - wprowadzenie substancji radioaktywnej bezpośrednio do tkanki nowotworowej.

Pacjenci, u których gruczolak przysadki jest duży i / lub towarzyszą mu powikłania (krwotok, zaburzenia widzenia, tworzenie torbieli mózgu), powinni skonsultować się z neurochirurgiem w celu rozważenia możliwości leczenia chirurgicznego. Operacja usunięcia gruczolaka może być wykonana przezskórnie przy użyciu technik endoskopowych. Macroadenomas należy usunąć metodą przezczaszkową - przez kraniotomię.

Prognoza

Gruczolak przysadki odnosi się do łagodnych nowotworów, jednak wraz ze wzrostem wielkości, podobnie jak inne guzy mózgu, przyjmuje przebieg złośliwy z powodu kompresji otaczających formacji anatomicznych. Rozmiar guza determinuje również możliwość jego całkowitego usunięcia. Gruczolak przysadki o średnicy większej niż 2 cm wiąże się z prawdopodobieństwem nawrotu pooperacyjnego, które może wystąpić w ciągu 5 lat po usunięciu.

Rokowanie gruczolaka zależy również od jego rodzaju. Tak więc w przypadku mikrokortykotropinomii u 85% pacjentów następuje całkowite przywrócenie funkcji hormonalnej po leczeniu chirurgicznym. U pacjentów z somatotropinoma i prolactinoma liczba ta jest znacznie niższa - 20-25%. Według niektórych doniesień średnio po leczeniu chirurgicznym powrót do zdrowia obserwuje się u 67% pacjentów, a liczba nawrotów wynosi około 12%. W niektórych przypadkach z krwotokiem w gruczolaku dochodzi do samoleczenia, co najczęściej obserwuje się w przypadku prolactinoma.

Przysadka mózgowa: struktura, funkcje i rola w ludzkim ciele. Jak poprawić przysadkę mózgową?

Co to jest przysadka mózgowa? Jaką rolę odgrywa przysadka mózgowa w funkcjonowaniu naszego mózgu i ciała jako całości? Co jest wytwarzane w przysadce mózgowej? Jakie hormony produkuje przysadka mózgowa? Jakie są zaburzenia w przysadce mózgowej i jakie są ich przyczyny, oznaki i objawy? W tym artykule otrzymasz odpowiedzi na te pytania, a także dowiesz się, jak przysadka jest związana z układem hormonalnym. Ponadto udzielimy wskazówek, jak samodzielnie poprawić przysadkę mózgową..

Co to jest przysadka mózgowa??

Przysadka mózgowa (z greckiego procesu „przysadka”) jest dolnym wyrostkiem mózgowym mózgu w postaci zaokrąglonej formacji. Znajduje się w tureckim siodle czaszki (tworzenie kości czaszki). Na zewnątrz przysadka mózgowa pokryta jest oponą twardą. Za pomocą lejka (nóg) przysadka mózgowa jest połączona z szarym guzkiem mózgu. Przysadka mózgowa waży około 0,5-0,6 g. Ten niewielki gruczoł nie większy niż groszek odgrywa ogromną rolę w naszym życiu.

Do początku XX wieku powszechnie uważano, że przysadka mózgowa jest odpowiedzialna za wygląd osoby, a nawet za cechy osobiste. W literaturze fakt ten zauważył M. Bułhakow, to przysadka została przeszczepiona od osoby do psa w jego powieści „Serce psa”, aby dowiedzieć się, jaki ma wpływ na odmłodzenie.

Struktura i funkcje przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa jest najważniejszym narządem układu hormonalnego. Anatomicznie jest ściśle związany z podwzgórzem, który wysyła polecenia przez neuropeptydy do przysadki mózgowej. Przysadka mózgowa wydziela hormony odpowiedzialne za metabolizm, wzrost i funkcje rozrodcze. Następnie hormony te trafiają do pozostałych narządów hormonalnych i regulują ich pracę..

W przysadce mózgowej wyróżnia się 3 płaty: przedni - gruczołowy (gruczolakowłókniak), środkowy (pośredni), tylno - nerwowy (neurohypofiza). Najbardziej złożona i różnorodna rola w przednim płacie. Stanowi do 80% całkowitej masy przysadki mózgowej. Każdy przysadka mózgowa wydziela własne hormony..

Przednia przysadka mózgowa

Przednia przysadka mózgowa składa się z komórek hormonalnych wydzielających hormony. Anatomicznie przednia część przysadki mózgowej jest podzielona na dużą część gruczolakowłókniaków, przerostu w kształcie liścia i płata pośredniego.

Hormony przedniego płata przysadki mózgowej

Adenohypofiza wytwarza hormony białkowe, z których sześć jest izolowanych w chemicznie czystej postaci:

  • hormon wzrostu - hormon wzrostu (STH)
  • hormon folikulotropowy (FSH) (hormon gonadotropinowy)
  • hormon luteinizujący (LH) (hormon gonadotropinowy)
  • tyreotropowy (TSH)
  • hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
  • hormon laktotropowy (LTH) - prolaktyna.

Hormony płata przedniego są odpowiedzialne za wzrost i rozmnażanie, węglowodany, tłuszcz, metabolizm białek. Dokładna liczba hormonów wydzielanych przez płat przedni nie została ustalona. Rozważmy bardziej szczegółowo najbardziej znaną naukę.

Hormon wzrostu: wiele hormonów wpływa na wzrost organizmu, ale najwyraźniej przysadkowy hormon wzrostu - somatotropina - odgrywa w tym wiodącą rolę. Na korzyść tego faktu przemawia fakt, że wprowadzenie tego hormonu młodym zwierzętom przyspiesza wzrost, au dorosłych zwierząt wzrost organizmu wznawia się. W takich eksperymentach badanie metaboliczne ujawnia zmniejszenie wydalania azotu z organizmu. Zatrzymywanie azotu przez organizm jest niezbędną oznaką prawdziwego wzrostu, tj. tworzenie nowych tkanek naprawdę zachodzi w ciele, a nie tylko wzrost masy ciała z powodu tłuszczu lub wody.

Ze spadkiem hormonu wzrostu w niektórych przypadkach można zaobserwować karłowatość przysadki: tacy ludzie mają małe rozmiary ciała, ale poza tym są całkowicie normalni.

Przy nadmiernym wydzielaniu hormonu wzrostu przed okresem dojrzewania organizmu pojawia się choroba, taka jak gigantyzm. Wzrost rośnie proporcjonalnie. Nieleczony gigantizm może z czasem łączyć się z akromegalią..

Przy nadmiernym wydzielaniu hormonu wzrostu rozwija się gigantyzm

Akromegalia jest chorobą, która jest również spowodowana nadmierną produkcją hormonu wzrostu i zwykle rozwija się po zakończeniu wzrostu organizmu. Następujące cechy są charakterystyczne dla akromegalii: nieproporcjonalny wzrost poszczególnych części ciała, wzrost szczotek, stóp, czaszki, szczególnie części twarzy itp. Akromegalia rozwija się stopniowo przez wiele lat. Pacjenci zgłaszają bóle głowy, zmęczenie, osłabienie zdolności umysłowych, zaburzenia widzenia, często impotencję seksualną u mężczyzn i ustanie miesiączki u kobiet. Dowiedz się, czym jest zespół napięcia przedmiesiączkowego..

Przednia przysadka mózgowa stymuluje dwa hormony gonadotropowe: jednym z nich jest hormon folikulotropowy (FSH), a drugi luteinizujący (LH). Hormon folikulotropowy stymuluje rozwój jaj u kobiet i nasienia u mężczyzn. Hormon luteinizujący w ciele kobiety stymuluje produkcję żeńskich hormonów płciowych w jajnikach, a także uwalnianie z nich dojrzałych jaj; u mężczyzn wydzielanie hormonu testosteronu. Nadmierne uwalnianie tych hormonów z powodu choroby prowadzi do wczesnego dojrzewania niedojrzałego organizmu.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest odpowiedzialny za największy gruczoł w naszym ciele - tarczycę, stymuluje wzrost gruczołu i jego aktywność wydzielniczą. Hormon stymulujący tarczycę aktywuje produkcję i wydzielanie tarczycy (hormonów tarczycy), inicjuje wzrost komórek i mitotyczną aktywność komórek. Po usunięciu przysadki tarczyca zmniejsza się, a jej funkcja całkowicie zanika. Sam TSH stymuluje syntezę hormonów - trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). A one z kolei zapewniają równowagę energetyczną w organizmie, syntezę białka i witaminy A, regulują funkcję motoryczną jelit i cykl menstruacyjny, są odpowiedzialne za wzrost i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), układu sercowo-naczyniowego. Hormony te są ściśle powiązane. Wraz ze wzrostem hormonów T3 i T4 hormon stymulujący tarczycę jest tłumiony. Ponadto hormon stymulujący tarczycę zapewnia przepływ jodu z osocza krwi do komórek tarczycy, przyspiesza syntezę białek, kwasów nukleinowych, fosfolipidów.

Jeśli TSH nie wystarcza w organizmie, następuje proliferacja - jest to proliferacja tkanki tarczycy. Żelazo powiększa się, co nazywa się rozlanym toksycznym wolem. Pojawia się w wyniku niedoboru jodu, dziedziczności lub procesów autoimmunologicznych. Jod jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy - trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Po spożyciu niewielkiej ilości jodu dochodzi do wyrównawczego wzrostu tarczycy..

Hormon stymulujący tarczycę pełni ważne funkcje nie tylko dla układu hormonalnego, ale także dla całego organizmu. Ma bezpośredni wpływ na funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych, poprawia funkcjonowanie układu trawiennego i moczowego, reguluje układ nerwowy, au kobiet w ciąży bierze również bezpośredni udział w rozwoju psychicznym i fizycznym płodu.

Adrenokortykotropowy hormon przysadkowy (ACTH, kortykotropina) działa na korę nadnerczy, stymulując w niej produkcję kortyzolu, androgenów i estrogenów. Pełni dwie główne funkcje. Pierwszy to wpływ na steroidogenezę - u zdrowej osoby ma silny wpływ na produkcję kortyzolu (glukokortykoidu), w mniejszym stopniu wpływa na powstawanie innych hormonów nadnerczy. Drugim jest utrzymanie masy nadnerczy na stałym poziomie..

ACTH odgrywa również rolę poza nadnerczem. Stymuluje uwalnianie insuliny z komórek b trzustki i pobudza tkankę mięśniową do wychwytywania glukozy. W niektórych przypadkach poprawia rozkład tłuszczów, bierze udział w regulacji pigmentacji skóry. Ponieważ kortykotropina powstaje z tej samej substancji, co melanotropina (która odpowiada za produkcję melaniny - pigmentu, który plami skórę), jej ilość wzrasta wraz ze wzrostem poziomu ACTH i hormonu uwalniającego kortykotropinę. Dlatego u niektórych pacjentów z wysokim ACTH obserwuje się ciemnienie skóry i błon śluzowych, tacy ludzie mają tendencję do „szybkiego opalania”.

ACTH podlega tak zwanym rytmom dobowym, tj. jego produkcja zależy od zmiany dnia i nocy. Wzrost poziomu hormonu adrenokortykotropowego obserwuje się rano, a wieczorem zmniejsza. Różnorodne czynniki mogą powodować zakłócenia cyklu, takie jak silny stres, głód, praca w nocy i długa przepracowanie.

Stres, głód, praca w nocy, długotrwałe przepracowanie może zakłócać okołodobowy cykl ciała

Ustalono, że ACTH i jego fragmenty wpływają na motywację, pamięć i procesy uczenia się. Z tego powodu od studentów medycyny, w celu uzasadnienia ich niekompetencji, można usłyszeć o niewydolności hormonu adrenokortykotropowego w ich ciele.

Ostatnim z sześciu najczęściej badanych hormonów przedniego płata przysadki jest hormon laktotropowy (prolaktyna). Prolaktyna promuje rozwój wtórnych cech płciowych u dziewcząt, powiększenie gruczołów sutkowych, przygotowuje gruczoły sutkowe do laktacji, reguluje produkcję mleka matki po porodzie, utrzymuje poziom progesteronu w czasie ciąży, który jest niezbędny do noszenia dziecka. Prolaktyna jest obecna w przysadce mózgowej kobiet i mężczyzn, i nie tylko u ssaków, ale także u niższych kręgowców. U mężczyzn hormon ten kontroluje produkcję nasienia i wydzieliny prostaty. Można powiedzieć, że prolaktyna jest jednym z hormonów regulujących funkcje rozrodcze zarówno u kobiet, jak i mężczyzn..

Pośrednia przysadka mózgowa

Pośrednia przysadka mózgowa wydziela melanocyt - hormon stymulujący (MSH -
hormon melanocytostymulujący, pośrednik), które stymulują syntezę i wydzielanie melanin (melanogeneza) przez komórki melanocytów skóry i włosów, a także warstwę barwnikową siatkówki. U ludzi podwyższone poziomy MSH mogą powodować ciemnienie skóry..

U większości zwierząt i ludzi płat środkowy przysadki jest izolowany od płata przedniego i połączony z tylnym. Hormon, płaty pośrednie, pośrednia wydzielana jest wraz z hormonami płata tylnego. Wydzielanie półproduktów przez pośrednią przysadkę mózgową jest regulowane odruchowo przez działanie światła na siatkówkę.

Tylna przysadka mózgowa

Tylny płat przysadki, składający się z płata nerwowego i lejka, wytwarza szereg hormonów, z których najbardziej znane to oksytocyna i wazopresyna (hormon antydiuretyczny, ADH). Oba te hormony wytwarzane są w podwzgórzu i stamtąd dostają się do przysadki mózgowej..

Wazopresyna

Wazopresyna pełni 2 główne funkcje w organizmie: reguluje metabolizm wody i wpływ na ciśnienie krwi (zwężenie naczyń krwionośnych). Ponadto hormon ten zwiększa wchłanianie wody w jelicie, bierze udział w powstawaniu uczucia pragnienia, zachowań związanych z piciem.

Przy niewystarczającej ilości wazopresyny rozwija się choroba taka jak moczówka prosta. Mocznica cukrzycowa nie ma nic wspólnego z cukrzycą. W przypadku tej choroby wydalana jest duża ilość moczu o niskiej gęstości. Ilość uwolnionego płynu może osiągnąć 25 litrów dziennie, powodując poważne odwodnienie. Najbardziej charakterystycznymi objawami tej choroby są silne pragnienie i wydzielanie nadmiaru rozcieńczonego moczu. Istnieją trzy formy moczówki prostej:

- Mocznica centralna (przysadka mózgowa). Główną przyczyną tej cukrzycy jest uszkodzenie przysadki lub podwzgórza, które zakłócają normalne wytwarzanie, magazynowanie lub uwalnianie ADH do krwi. Dzieje się tak najczęściej z powodu operacji, obrzęku, chorób zakaźnych (takich jak zapalenie opon mózgowych), zapalenia lub urazowego uszkodzenia mózgu. W niektórych przypadkach przyczyna choroby pozostaje nieznana..

- Moczyca nerkowa (nerkowa). Moczyca nefrogenna cukrzycowa występuje, gdy występuje defekt na poziomie struktur nerek, które są odpowiedzialne za wydalanie lub zachowanie wody przez organizm. W takim przypadku nerki nie mogą prawidłowo reagować na ADH (tj. Nie są wrażliwe na hormon). Może to być wada dziedziczna, a także występować wraz ze wzrostem lub spadkiem niektórych elektrolitów we krwi, innych chorób nerek (na przykład przewlekłej niewydolności nerek).

- Moczyca cukrzycowa lub cukrzyca ciążowa występuje tylko w czasie ciąży, gdy enzym wytwarzany przez łożysko niszczy wazopresynę matki. Dowiedz się, czym jest depresja poporodowa.

Leczenie pacjenta zależy od postaci moczówki prostej.

Przeciwnie, przy nadmiernej ilości wazopresyny wydalanie moczu jest znacznie zmniejszone, woda jest zatrzymywana w organizmie. Ta choroba nazywa się zespołem Parkhona i jest niezwykle rzadka. Tacy pacjenci martwią się rozdzierającymi bólami głowy, zwiększonym osłabieniem, brakiem apetytu, nudnościami i wymiotami, przybieraniem na wadze.

Oksytocyna

Drugim hormonem tylnej przysadki mózgowej jest oksytocyna. Uważa się, że jest odpowiedzialny za przywiązanie emocjonalne, wzmocnienie więzi emocjonalnych między ludźmi. Udowodniono, że im wyższe stężenie oksytocyny, tym silniejsze przywiązania powstają w osobie partnera, matki, dziecka, lęku, strachu, zmniejsza się poziom lęku. Oksytocyna nazywana jest nawet hormonem szczęścia. Oksytocyna pomaga również w adaptacji społecznej - leki zawierające oksytocynę stosuje się w leczeniu autyzmu.

Jednak funkcje oksytocyny nie ograniczają się tylko do wpływu na sferę umysłową. Wpływ oksytocyny na organizm, szczególnie na kobietę, jest bardzo wysoki, jest niezbędny do regulacji porodu, przydziału mleka matki. Podczas porodu oksytocyna stymuluje kurczliwość macicy; po porodzie stymuluje skurcze macicy; podczas karmienia stymuluje skurcz komórek piersi, laktację, wydzielanie prolaktyny.

Choroba przysadki

Choroby przysadki powstają z powodu niedoczynności lub nadczynności. W dzieciństwie osłabienie czynności przysadki mózgowej lub jej zaprzestanie prowadzi do opóźnienia wzrostu, rozwoju umysłowego, infantylizmu, atrofii tarczycy i kory nadnerczy, do zmian w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów. U dorosłych zaburzenia objawiają się w postaci problemów z otyłością, tarczycy, problemów z gonadami, korą nadnerczy. W tych chorobach podstawowe znaczenie ma naruszenie podwzgórza..

Przyczyny choroby przysadki

Przyczyną choroby przysadki w większości przypadków jest guz przysadki. Rosnący guz (gruczolak) ściska sąsiednie nerwy wzrokowe, naczynia krwionośne i struktury mózgu. Dlatego większość pacjentów ma bóle głowy, często zaburzenia widzenia. Jeśli podejrzewasz, musisz skontaktować się z endokrynologiem, który już przepisze niezbędne badanie fizykalne: badanie krwi na obecność hormonów, ultradźwięki mózgu, obraz komputerowy lub rezonans magnetyczny.

Przyczynami chorób przysadki mogą być także wady krążenia, krwotoki, wrodzona przysadka przysadki mózgowej, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu, niektóre leki, promieniowanie, zabieg chirurgiczny.

Leczenie chorób przysadki jest długim, czasem trwającym całe życie procesem. W przypadku niedoczynności zalecana jest terapia zastępcza, przyjmująca hormony przysadki i inne gruczoły wydzielania wewnętrznego. W przypadku nadczynności przysadki przepisywane są leki hamujące jej funkcję. Można również zastosować metody chirurgiczne i radioterapii..

Jak poprawić przysadkę mózgową?

Jeśli chcemy poprawić przysadkę mózgową, powinniśmy chronić się przed urazami głowy, poruszać się więcej, jeść prawidłowo.

Przysadka mózgowa, podobnie jak mózg jako całość, zależy od odżywiania. Aby dobrze funkcjonować mózg, potrzebujesz regularnego odżywiania, spożywania wystarczającej ilości pokarmu białkowego, węglowodanów złożonych, Omega-3. Mózg potrzebuje tlenu, codzienna aktywność fizyczna zapewnia dobre ukrwienie mózgu. Warto zmniejszyć spożycie cukru i spróbować zastąpić je świeżymi owocami, suszonymi owocami, miodem, a także odmówić tłuszczów trans zawartych w margarynie, majonezie przemysłowym, fast foodie itp..

Najlepsze produkty do szybkiego i owocnego funkcjonowania mózgu to jagody i jagody, orzechy włoskie, kakao i gorzka czekolada, jajka, żeń-szeń, brokuły, jabłka, chleb razowy, soczewica, tłuste ryby, jarmuż, marchew, kurczak i szpinak. Dowiedz się, jakie inne produkty są dobre dla Twojego biurka..

Absolwent psychologii społecznej, psycholog kliniczny. З animowane pracą psychokorekcyjną z dziećmi. Sfera zainteresowań zawodowych obejmuje cechy psychologiczne dzieci z problemami rozwojowymi. Obecnie studiuje u neuropsychologa.

Gruczolak przysadki mózgowej - objawy. Leczenie i chirurgia w celu usunięcia gruczolaka przysadki u kobiet i mężczyzn

Wiele chorób jest wykrywanych przypadkowo podczas badania z innych powodów. Jedną z tych chorób jest gruczolak przysadki. Jest to łagodna formacja diagnozowana u co piątej osoby. Czy choroba jest niebezpieczna, czy może stać się złośliwa - te pytania pojawiają się u pacjentów z tym problemem.

Co to jest gruczolak przysadki mózgu

Przysadka, niewielka, ale bardzo ważna dla naszego ciała, znajduje się w dolnej części mózgu w kieszeni kostnej kości czaszki, tzw. „Siodle tureckie”. Jest to wyrostek mózgowy o okrągłym kształcie, który jest dominującym narządem układu hormonalnego. Jest odpowiedzialny za syntezę wielu ważnych hormonów:

  • tyrotropina;
  • hormon wzrostu;
  • gonadotropina;
  • wazopresyna lub hormon antydiuretyczny;
  • ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

Guz przysadki mózgowej (kod ICD-10 „Nowotwory”) nie jest w pełni poznany. Zgodnie z założeniem lekarzy można go utworzyć z komórek przysadki mózgowej z powodu przeniesienia:

  • neuroinfekcje;
  • URAZY głowy;
  • przewlekłe zatrucie;
  • ekspozycja na promieniowanie jonizujące.

Chociaż w tej postaci gruczolaki nie wykazują oznak złośliwości, ale są w stanie mechanicznie ściskać otaczające struktury mózgu ze wzrostem przysadki mózgowej. Pociąga to za sobą zaburzenia widzenia, choroby endokrynologiczne i neurologiczne, tworzenie torbieli, apopleksję (krwotok w nowotworze). Gruczolak mózgu w stosunku do przysadki mózgowej może rosnąć w obrębie lokalnej lokalizacji gruczołu i wykraczać poza „tureckie siodło”. Stąd klasyfikacja gruczolaków ze względu na charakter dystrybucji:

  • Gruczolak śródbłonkowy - wewnątrz kieszeni kości.
  • Gruczolak endoinfrasellarny - wzrost następuje w dół.
  • Gruczolak endosupraselski - wzrost występuje w górę.
  • Gruczolak endolaterialarny - guz rozprzestrzenia się w lewo i prawo.
  • Gruczolak mieszany - po przekątnej po obu stronach.

Mikrogruczolaki i makrogruczolaki są klasyfikowane według wielkości. W 40% przypadków gruczolak może być hormonalnie nieaktywny, aw 60% przypadków może być hormonalnie aktywny. Formacje aktywne hormonalnie to:

  • gonadotropinoma, w wyniku czego hormony gonadotropin są wytwarzane w nadmiarze. Gonadotropinomy nie są wykrywane objawowo;
  • tyreotropinoma - w przysadce mózgowej syntetyzowany jest hormon stymulujący tarczycę, który kontroluje czynność tarczycy. Przy wysokiej zawartości hormonu dochodzi do przyspieszenia metabolizmu, szybkiej niekontrolowanej utraty wagi i nerwowości. Tyrerotropinoma jest rzadkim rodzajem nowotworu, który powoduje tyreotoksykozę;
  • kortykotropinoma - hormon adrenokortykotropowy odpowiada za produkcję glukokortykoidów w nadnerczach. Corticotropinoma może stać się złośliwy;
  • hormon wzrostu - wytwarzany jest hormon wzrostu, który wpływa na rozkład tłuszczów, syntezę białek, tworzenie glukozy i wzrost organizmu. Przy nadmiarze hormonu obserwuje się silne pocenie się, ucisk, zaburzenia czynności serca, wady zgryzu, wzrost stóp i dłoni, szorstkość twarzy);
  • prolactinoma to synteza hormonu odpowiedzialnego za laktację u kobiet. Wielkość sklasyfikowanej (w kierunku rosnących poziomów prolaktyny): adenopatia, mikroprolaktinoma (do 10 mm), torbiel i makroprolaktinoma (więcej niż 10 mm);
  • Gruczolak ACTH (bazofilowy) aktywuje funkcję nadnerczy i wytwarzanie kortyzolu, którego nadmierna ilość powoduje zespół Cushinga (objawy: odkładanie się tłuszczu w górnej części brzucha i pleców, na klatce piersiowej; zwiększone ciśnienie, zanik mięśni ciała, rozstępy na skórze, siniaki, twarz w kształcie księżyca);

Gruczolak przysadki u mężczyzn

Statystyki pokazują, że choroba dotyka co dziesiątą silniejszego seksu. Gruczolak przysadki u mężczyzn może nie występować przez długi czas, objawy nie są wyraźne. Bardzo niebezpieczny dla mężczyzn jest prolactinoma. Hipogonadyzm rozwija się z powodu zmniejszonego testosteronu, impotencji, niepłodności, zmniejszonego popędu płciowego, powiększenia piersi (ginekomastia), wypadania włosów.

Gruczolak przysadki u kobiet

Guz przysadki może tworzyć się u 20% kobiet w średnim wieku. W większości przypadków przebieg choroby jest powolny. Połowa wszystkich przypadków guzów przysadki to prolactinoma. W przypadku kobiet jest on obarczony nieregularnymi miesiączkami, rozwojem bezpłodności, mlekotokiem, brakiem miesiączki, co powoduje trądzik, łojotok, nadmierne owłosienie, umiarkowaną otyłość, anorgazmię.

Nie trzeba mówić o przyczynach dziedzicznych, ale zauważono, że w 25% przypadków zachorowania na gruczolaka wynikało z wielu nowotworów endokrynnych drugiego typu. Niektóre przyczyny powstawania nowotworów w przysadce są charakterystyczne tylko dla kobiet. Gruczolak przysadki u kobiet może pojawić się po sztucznym przerwaniu ciąży lub poronienia, a także po powtarzających się ciążach. Przyczyny wystąpienia guza przysadki nie zostały określone, ale mogą powodować wzrost wykształcenia:

  • choroby zakaźne wpływające na układ nerwowy;
  • URAZY głowy;
  • długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Gruczolak przysadki u dzieci

Jeśli rozważa się gruczolaka przysadki u dzieci, to jest to głównie somatotropinoma (produkcja STH), w wyniku czego u dzieci rozwija się gigantizm (zmiany w proporcjach szkieletu), cukrzyca, otyłość, rozlany wole. Należy uważać, jeśli dziecko zauważyło:

  • hirsutyzm - nadmierne owłosienie na twarzy i ciele;
  • nadmierna potliwość - pocenie się;
  • tłusta skóra;
  • brodawki, brodawczaki, znamiona;
  • objawy polineuropatii połączone z bólem, parestezją, niską wrażliwością kończyn.

Oznaki gruczolaka przysadki

Aktywny typ guza przysadki objawia się upośledzeniem wzroku, podwójnym widzeniem, utratą widzenia obwodowego i bólami głowy. Całkowita utrata wzroku grozi edukacją o wielkości 1-2 cm Objawy niedoczynności przysadki są charakterystyczne dla dużych gruczolaków:

  • zmniejszone popęd płciowy;
  • zmęczenie, hipogonadyzm;
  • słabość;
  • przybranie na wadze;
  • depresja;
  • nietolerancja zimna;
  • sucha skóra
  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • brak apetytu.

Objawy gruczolaka przysadki są często podobne do objawów innych chorób, więc nie musisz być zbyt podejrzliwy, poczytaj o objawach, porównaj je ze swoimi dolegliwościami i poprowadź się w stresujący stan. W każdej chorobie ważna jest pewność i dokładność. Jeśli podejrzewasz, skonsultuj się z lekarzem w celu pełnego zbadania choroby i, jeśli to konieczne, leczenia.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki

Gruczolaki przedniego płata przysadki są diagnozowane poprzez identyfikację grupy objawów (triada Hirscha):

  1. Zespół endokrynno-metaboliczny.
  2. Okulistyczny zespół neurologiczny.
  3. Odchylenia od normy „siodła tureckiego”, zauważalne radiograficznie.

Diagnozę gruczolaka przysadki przeprowadza się przy użyciu następujących poziomów weryfikacji:

  1. Objawy kliniczne i biochemiczne charakterystyczne dla gruczolaków aktywnych hormonalnie: akromegalia, gigantyzm niemowląt, choroba Itsenko-Cushinga.
  2. Dane z neuroobrazowania i wyniki operacyjne: lokalizacja, wielkość, inwazja, wzorzec wzrostu, niejednorodność przysadki mózgowej, otaczające heterogeniczne struktury i tkanki. Informacje te mają ogromne znaczenie przy wyborze leczenia i dalszych rokowań..
  3. Badanie mikroskopowe uzyskane przez biopsję materiału - diagnostyka różnicowa między gruczolakiem przysadki a formacjami nieprzysadkowymi (przerost przysadki, przysadka mózgowa).
  4. Immunohistochemiczne badanie nowotworów.
  5. Molekularne badania biologiczne i genetyczne.
  6. Mikroskopia elektronowa.

Leczenie gruczolaka przysadki

W praktyce medycznej leczenie gruczolaka przysadki mózgowej odbywa się zachowawczo (leki), metodami chirurgicznymi i przy pomocy radiochirurgii, radioterapii na odległość, terapii protonowej, terapii gamma. Metoda leku obejmuje stosowanie bromokryptyny (antagonisty prolaktyny, normalizuje poziom hormonów prolaktyny bez zakłócania jej syntezy), dostinex i innych analogów. Terapia lekowa nie zawsze może pokonać chorobę, ale czasami ułatwia zadanie chirurgowi i zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Radiochirurgia stereotaktyczna jest nieinwazyjną metodą leczenia poprzez napromienianie guza wiązką promieniowania z różnych stron. Wpływ promieniowania tą metodą na inne tkanki gruczołowe jest minimalny. Wygodnie jest leczyć guz za pomocą promieniowania, ponieważ hospitalizacja, znieczulenie i przygotowanie nie są potrzebne. Jeśli zostanie wykryty gruczolak, który nie syntetyzuje hormonów i nie objawia się żadnymi objawami, wówczas obserwuje się pacjenta: w przypadku mikrogruczolaka wykonuje się tomografię co dwa lata, w przypadku makrogruczolaka zaleca się sprawdzanie stanu co sześć miesięcy lub co roku.

Usunięcie gruczolaka przysadki

Współczesna chirurgiczna metoda leczenia polega na usunięciu przeznażowego gruczolaka przysadki (przez nos). Ta operacja jest minimalnie inwazyjna, z wprowadzeniem endoskopu, jest skuteczna w mikrodenoma. Jeśli formacja ma wyraźny wzrost pozagwarancyjny, stosuje się interwencje przezczaszkowe. Przeciwwskazania do operacji są zaawansowane i wiek dzieci, ciąża. W takich przypadkach wybierana jest inna technika leczenia. Chirurgiczne leczenie przezczaszkowe może powodować pewne konsekwencje:

  • niewydolność nerek;
  • zaburzone krążenie krwi w mózgu;
  • naruszenie funkcji narządów płciowych;
  • zaburzenia widzenia;
  • urazy zdrowej tkanki gruczołu;
  • rzeżączka;
  • zapalenie i infekcja.

Przeznosowa metoda usuwania gruczolaka jest mniej traumatyczna, a działania niepożądane są zminimalizowane. Po operacji pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem do trzech dni, jeśli usunięcie gruczolaka przebiegło bez powikłań. Następnie dla osoby powracającej do zdrowia przepisywane są środki rehabilitacyjne, aby następnie wykluczyć nawroty.

Leczenie gruczolaka przysadki za pomocą środków ludowych

Po nauce nieprzyjemnej diagnozy często zaprzecza się temu i poszukuje oszczędnych metod leczenia - środków ludowych. Z punktu widzenia tradycyjnej medycyny leczenie gruczolaka przysadki za pomocą środków ludowych jest bardzo wątpliwe. Być może można uzyskać pewien efekt, ale dary natury nie będą w stanie skorygować wadliwego działania organizmu spowodowanego brakiem równowagi hormonalnej. Opóźnianie leczenia niezależnymi metodami może być podobne do śmierci, zwłaszcza jeśli ostatecznie zostanie wykryty gruczolak kortykotropowy.

Oprócz głównego leczenia można wziąć wywary z ziół, ale po konsultacji z lekarzem. Ponadto musimy wziąć pod uwagę, że niektóre rośliny, na przykład piołun, są bardzo trujące i muszą być używane bardzo ostrożnie, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być smutne. Spośród środków ludowych za skuteczne uważa się:

  • nalewka z klopovnika 10% na alkohol;
  • mieszanka zmielonego imbiru, pestek dyni, sezamu, ziela pierwiosnka, miodu;
  • nalewka z szaleju w oleju (kroplówka do nosa), nalewka alkoholowa do picia;
  • chaga;
  • Serpentyn góralski;
  • Melisa;
  • banan;
  • waleriana;
  • owoce jarzębiny;
  • szałwia, nagietek, rumianek.