Główny / Diagnostyka

Życie po udarze - co można, a czego nie można zrobić

Diagnostyka

Udar jest katastrofą, która może wyprzedzić w każdym wieku. Coraz częściej spotykają go nie tylko osoby starsze, ale także osoby w wieku poniżej czterdziestu lat, które mają przed sobą długie lata. Życie po udarze jest dla człowieka zupełnie nowym i złożonym doświadczeniem. W tym artykule powiemy ci, co robić po udarze, przeanalizujemy możliwości i ograniczenia.

Jak żyć pełnią życia po udarze?

Życie po udarze się nie kończy. Może być prawie pełny, pełen pracy, podróży i rozrywki. Ale zależy to od wielu czynników: ciężkości udaru, stanu pacjenta po udarze, jego nastroju, chorób towarzyszących, właściwej rehabilitacji.

Im szybsza opieka medyczna, tym łatwiejsze konsekwencje. Jest najbardziej skuteczny w ciągu pierwszych 3-5 godzin. Jeśli zauważysz u siebie lub swoich bliskich objawy udaru, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.

Pełna ekstrakcja nie zawsze jest możliwa. Ale pacjent może się przystosować i stać się niezależny.

Warunkiem powrotu do zdrowia jest długa rehabilitacja. Lekarze zalecają rozpoczęcie od pierwszego dnia - pacjent musi się poruszyć, spróbować usiąść. Powrót do zdrowia trwa zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Wystarczy, że osoby z niewielkimi obrażeniami zniosą pewne ograniczenia w tym okresie: nie palą, nie jedzą właściwie, przestrzegają wszystkich zaleceń lekarza. Pacjenci z cięższymi urazami mogą trwale utracić niektóre ze swoich funkcji, ale rehabilitacja pomoże im dostosować się do tych zmian..

Udary krwotoczne i niedokrwienne: które są bardziej niebezpieczne?

Udarowi krwotocznemu towarzyszy pęknięcie naczyń krwionośnych w mózgu. Z tego powodu występuje krwotok i obrzęk narządu. Gatunek ten jest najniebezpieczniejszy i najtrudniejszy do odzyskania. Kondycja ludzka jest bardzo poważna. Krwotoczny stanowi dwadzieścia procent całkowitej liczby udarów. Większość osób, które przeżyły, staje się niepełnosprawna.

Bardziej powszechny typ niedokrwienny. Dzięki temu naczynia krwionośne zatkają się, a krążenie krwi zostanie zakłócone w dowolnej części mózgu. Z tego powodu komórki są niszczone, a funkcje ciała pacjenta są zaburzone..

Pomoc i wsparcie ze strony krewnych jest ważnym czynnikiem umożliwiającym powrót do zdrowia

Lekarze podkreślają, że w okresie rehabilitacji wsparcie krewnych i przyjaciół jest niezwykle ważne. Pomoc w domu szybkie odzyskiwanie: pomagają w pracach domowych, gimnastyce. Komunikacja jest przydatna dla pacjenta w celu przywrócenia mowy.

W tym okresie krewni muszą być wrażliwi i uważni, ale jednocześnie cierpliwi i wytrwali. Aby w pełni wyzdrowieć, pacjent musi ćwiczyć umiejętności, rozwijać uszkodzone części ciała. Ale często chce tylko kłamać i nie rozumie, dlaczego musi się ruszać. A otaczający go ludzie oddają się temu. Krewni powinni trzeźwo ocenić jego stan i nie posunąć się zbytnio do opieki. Osoba po udarze, jeśli jest w stanie, zaleca się jeść samodzielnie, iść do toalety i dbać o siebie. Potem wkrótce wróci do pełnego życia.

Przydaje się pacjentowi omawianie swojego stanu z bliskimi. Pomaga to uniknąć depresji po chorobie. Aby przywrócić mowę i pamięć, ludzie rozmawiają z kimś o przeszłości, przywołują sprawy z życia, oglądają zdjęcia.

Depresja po chorobie

Nagły udar jest ciosem nie tylko w ciało, ale także w psychikę. Często pacjenci i ich krewni popadają w depresję. Człowiek czuje się zniechęcony i zły, że stracił znajome umiejętności, nie może pracować, utrzymywać rodziny ani robić tego, co kocha. Staje się poirytowany i płaczący, przekazuje swój nastrój wszystkim dookoła. Wpływa to na jego relacje z rodziną. Trudno im przyzwyczaić się do nowej sytuacji i rządzić cierpliwością..

Depresja po udarze jest częstym zjawiskiem, cierpi na nią prawie połowa wszystkich pacjentów. Pojawia się z powodu psychologicznych konsekwencji choroby i uszkodzenia mózgu..

W tej chwili należy pamiętać, że większość problemów jest realna, ale tymczasowa. Jakość i szybkość rehabilitacji zależy od nastroju pacjenta. Pacjentowi i jego krewnym zaleca się konsultację z psychologiem. W ciężkich przypadkach lekarz wysyła pacjenta do psychiatry w celu leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. Pamiętaj, że nie ma się czym martwić. Zdrowie psychiczne jest równie ważne jak fizyczne.

Czynniki wpływające na długość życia po udarze

Jakość i długowieczność zależą od kilku czynników:

  1. Niebezpieczeństwo ponownego krwawienia. Powtarzający się udar zmniejsza oczekiwaną długość życia do 2-3 lat.
  2. Rodzaj szoku. W przypadku typu krwotocznego prawdopodobieństwo śmierci jest wyższe
  3. Obrażenia: przy dużych obrażeniach żywotność jest krótsza.
  4. Powikłania rozwijają się, powstają inne objawy, które pogarszają jakość życia..
  5. Ogólne zdrowie.
  6. Obecność paraliżu: przyczyniają się do pojawienia się skrzepów krwi, zwiększając ryzyko ponownego udaru mózgu.
  7. Bezpieczeństwo pacjenta Z powodu upośledzonej koordynacji i słabości może zostać ranny..

Styl życia po udarze

Aby odzyskać jak najwięcej, pacjent musi zmienić swój styl życia. Pierwszym z nich jest obowiązkowe i regularne przyjmowanie wszystkich leków przepisanych przez lekarza.

Regularne ćwiczenia są bardzo ważne. Oprócz specjalnej gimnastyki, pacjent powinien codziennie chodzić i wykonywać umiarkowane czynności - bawić się z dziećmi lub wnukami, zwierzętami domowymi, sprzątać, angażować się w ogrodzie, jeździć komunikacją miejską. Czasami zaleca się lekki sport: pacjenci chodzą na basen lub na jogę. Jeśli nie ma problemu z koordynacją, jazda na rowerze jest możliwa. Nawet jeśli osoba porusza się na wózku inwalidzkim, może ćwiczyć z hantlami, wykonywać specjalne ćwiczenia.

Aby uchronić się przed drugim ciosem, musisz wykluczyć czynniki ryzyka. To:

  • nadwaga;
  • pasywny styl życia;
  • palenie i alkohol;
  • naprężenie
  • wysokie ciśnienie.

Czy mogę palić po udarze? To jest niemożliwe. Stare nawyki będą musiały zostać porzucone. Palenie po udarze jest surowo przeciwwskazane, ponieważ zwiększa ryzyko zakrzepów.

Okres regeneracji

Okres rekonwalescencji trwa średnio dwa lata po uderzeniu. Dzieli się na wczesne i późne - do 6 miesięcy i do kilku lat. Zaczyna się od pierwszych dni po udarze, kiedy pacjent jest w szpitalu. Następnie zostaje przeniesiony do działu rehabilitacji. We wczesnym okresie funkcje ciała są przywracane w następujący sposób:

  • leki;
  • kinezyterapia;
  • masaż;
  • psychoterapia;
  • fizjoterapia;
  • gimnastyka: joga, pływanie.

Po pierwsze, pacjent uczy się kontrolować ciało i wykonywać proste ruchy - aby wstać i usiąść. Następnie łączą terapię zajęciową: przywracają proste umiejętności domowe. Aby pracować nad mową, współpracują z logopedą.

Aby poprawnie ustalić program rehabilitacji, musisz porozmawiać z lekarzem na temat celu. Po 6 miesiącach ciężkiej pracy pacjent może wrócić do pracy i hobby.

Oczekiwana długość życia po udarze

Oczekiwana długość życia 31% osób po udarze niedokrwiennym wynosi ponad pięć lat. W przypadku hemoroidów liczba ta wynosi 24%.

Wskaźniki przeżycia zmniejszają się z wiekiem. Młodzi pacjenci częściej żyją dłużej, jeśli problem się nie powtórzy. Do 45 lat liczba zgonów po udarze nie przekracza 25% wszystkich pacjentów.

Zdrowe odżywianie

W okresie po dolegliwości ważne jest, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Dlatego lekarze zalecają prowadzenie zdrowego stylu życia i zwracają uwagę na odżywianie: w diecie konieczne jest zmniejszenie zawartości tłuszczu i cholesterolu. Uwzględnij więcej tych pokarmów w swojej diecie:

  • owoce i warzywa;
  • płatki;
  • chude ryby i mięso;
  • nabiał.

Z diety wyklucz:

  • smażone jedzenie;
  • czerwone mięso;
  • Cukiernia;
  • jedzenie z olejem palmowym i kokosowym;
  • ogórki konserwowe;
  • energetyka.

We wczesnym okresie rekonwalescencji pacjentowi trudno jest żuć i połykać jedzenie. Niech jedzenie pokroić w drobną kostkę. NIE gotuj niczego twardego i lepkiego..

Powrót do pracy

Pacjenci zadają sobie pytanie: „Kiedy mogę wrócić do pracy?” Jeśli dana osoba przeszła rehabilitację i czuje się dobrze, zostaje wysłana do medycznej komisji pracy. Na nim lekarze sprawdzają:

  • odzyskanie zdolności umysłowych;
  • zdrowie psychiczne;
  • stopień upośledzenia mowy i widzenia;
  • napięcie mięśni;
  • układu sercowo-naczyniowego;
  • koordynacja ruchów.

Jeśli komisja uzna, że ​​konsekwencje są minimalne, wyda zezwolenie. Pracodawca będzie zobowiązany do zapewnienia stanowiska, które nie jest sprzeczne ze stanem zdrowia pracownika. W pracy po udarze należy unikać:

  • intensywny stres fizyczny i psychiczny;
  • hałaśliwe pokoje;
  • interakcje z substancjami toksycznymi;
  • długie siedzenie w jednej pozycji.

Nawet jeśli powrót do starej pracy jest niemożliwy, istnieje kilka opcji powrotu do pracy:

  • wolny zawód
  • Praca zdalna;
  • pół wakacji;
  • indywidualny harmonogram prac.

Doświadczenie lekarzy pokazuje, że niektórzy pacjenci wracają do pracy nawet po kilku pociągnięciach.

Jazda po udarze

Czy można prowadzić samochód po udarze? Ten problem został rozwiązany przez lekarza prowadzącego.

Możesz wrócić za kierownicą samochodu nie wcześniej niż trzy miesiące później, jeśli uszkodzenie było minimalne. Pacjenci mają trudności z prowadzeniem pojazdu, co wiąże się z zaburzeniami koordynacji i widzenia..

Dlatego jazda do pełnego powrotu do zdrowia jest niebezpieczna dla kierowcy i pasażerów. Aby upewnić się, że dana osoba jest gotowa wrócić za kierownicą, przeprowadza specjalny test w obecności instruktora.

Ludzie, których zawodem jest kierowca, martwią się, czy po udarze można pracować jako kierowca. Powinno to zostać określone przez specjalną komisję. Niestety najczęściej zaleca zmianę zawodu.

Podróżuj i opalaj się

Choroba nie oznacza całkowitego odrzucenia podróży. Krewni często starają się zabrać swoich bliskich na rehabilitację w sanatorium. Czy można udać się nad morze i opalać po udarze? Tak, jeśli jesteś ostrożny. Możesz przejść na południe i opalać się po przejściu wczesnego okresu rekonwalescencji. Oto główne zasady:

  • kontrolować poziom ciśnienia;
  • Załóż kapelusz;
  • nie wychodź na zewnątrz od 12 do 16 godzin;
  • obserwuj, ile płynu zużywasz;
  • nie wychodź na otwarte słońce.

Loty

Nie zawsze jest jasne, czy odniesiony cios uniemożliwi Ci wyjazd na wakacje. Z drobnymi obrażeniami w samolocie możesz latać dwa miesiące po konsultacji z lekarzem.

Aby ułatwić sobie lot, weź wszystkie niezbędne leki i poduszkę do kabiny, aby przyjąć wygodną pozę. Załóż bieliznę kompresyjną i od czasu do czasu wstawaj, aby się rozciągnąć.

Relacje i seks

Relacje seksualne i miłosne są częścią satysfakcjonującego życia, którego poszukują pacjenci. Lekarze zalecają odnowienie intymności po trzech miesiącach z dobrym zdrowiem. Jeśli ciśnienie nie powróciło do normy, skonsultuj się z lekarzem. Najpierw wybierz pozycje z najmniejszym wysiłkiem fizycznym..

Kąpiel i sauna

Miłośnicy kąpieli są zainteresowani tym, czy można wykąpać się po udarze. Decyduje o tym neurolog.

W okresie rekonwalescencji ściśle ogranicza okres pobytu w łaźni parowej. Przy właściwym użytkowaniu wanna może nawet skorzystać. Pomaga w rehabilitacji: rozluźnia mięśnie i poprawia krążenie krwi.

Alkohol w okresie rekonwalescencji

Nie zaleca się spożywania alkoholu. Czasami dozwolone jest stosowanie go nie częściej niż trzy razy w miesiącu w małych dawkach:

  • nie więcej niż 50 gramów silnego;
  • 150 gramów wina;
  • 300 ml piwa.

Czy mogę pić piwo bezalkoholowe po udarze? Tak, ale niewiele, ponieważ napoje gazowane również nie są zalecane. Dotyczy to kwasu chlebowego i lemoniady..

Kawa w okresie rehabilitacji

W okresie rekonwalescencji kawa jest wyłączona z diety. Nie idzie dobrze z lekami i procedurami, podnosi ciśnienie krwi i pobudza układ nerwowy..

Napój powraca do używania stopniowo pod nadzorem lekarza.

Odmowa narkotyków

Czasami, gdy ktoś czuje się lepiej, osoba przestaje brać leki. Lekarze odradzają to. Konsekwencje krwotoku są poważne. Życie po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym nie jest natychmiast możliwe bez leków..

Pigułki są potrzebne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się uszkodzeń i zapobiec kolejnemu uderzeniu. Dlatego w żadnym wypadku nie przestawaj pić pigułek bez porady lekarza.

Statystyki życia po udarze

Wtórny udar występuje u 10–15% osób w ciągu roku. W ciągu pierwszych 5 lat występuje u 25% kobiet i 45% mężczyzn. Dlatego rehabilitacja jest tak ważna.

Na świecie rejestruje się około 12 milionów uderzeń rocznie. Połowa z nich jest śmiertelna. W Rosji staje przed nim 450 tysięcy ludzi.

75% pacjentów w wieku poniżej czterdziestu lat i 60% osób powyżej 50. roku życia przeżywa i rehabilituje.

Tak więc osoba po udarze może w pełni żyć lub przywrócić wiele funkcji. Wymaga to gruntownej i długiej rehabilitacji. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy i zażyjesz leki, pacjent ma szansę powrócić do pracy i zajęć towarzyskich. Ale będzie musiał przemyśleć swój styl życia i uczynić go zdrowszym..

Skuteczna rehabilitacja po udarze w domu, zasady wtórnej profilaktyki

Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy nie jest wyrokiem. Czy po udarze można szybko i całkowicie przywrócić mózg i funkcjonalność??

Przy odpowiedniej rehabilitacji po udarze w domu niektóre funkcje ciała (mowa, wzrok, ruch) można częściowo lub całkowicie przywrócić.

A odpowiednia opieka i wsparcie poprawiają jakość życia nawet chorego chorego.

Odzyskiwanie po powrocie

Jak zapobiegać powikłaniom podczas powrotu do zdrowia po udarze? W ostrym naruszeniu krążenia mózgowego tkanka nerwowa w dotkniętym obszarze umiera. Występuje naruszenie funkcji (mowa, ruch, wzrok). Ale dzięki zjawisku neuroplastyczności układ nerwowy przenosi wypełnienie tych funkcji na inne komórki.

Aby transmisja przebiegała prawidłowo, konieczna jest neurorehabilitacja. W przeciwnym razie istnieje prawdopodobieństwo, że procesy pójdą w innym kierunku, w wyniku czego utworzą się ruchy kompensacyjne, co spowoduje niedogodności i pogorszy jakość życia..

Rodzaj skokuManifestacjeCzas powrotu do zdrowia, miesiące
częściowykompletny
Niedokrwiennyminimalny (łagodny paraliż kończyn, mięśni twarzy, zaburzenia widzenia, koordynacja)1-22-3
Jakikolwiekciężki (ciężki paraliż, uporczywe upośledzenie koordynacji)do 6 (opcja samoobsługowa)rzadko się zdarza, proces trwa latami
Ciężkie udary (niedokrwienne i krwotoczne)porażenie jednej strony ciała, inne wady12-24 (możliwość siedzenia)niemożliwy

Istnieją trzy poziomy odzyskiwania:

  • true - powrót do stanu początkowego;
  • kompensacyjny - przeniesienie funkcji z dotkniętych struktur na zdrowe;
  • readaptacja - z dużym uszkodzeniem i niezdolnością do zrekompensowania upośledzenia funkcji.

Okres rekonwalescencji podzielony jest na następujące okresy:

  • wczesne - do sześciu miesięcy choroby;
  • późno - sześć miesięcy do roku;
  • resztkowe - po roku.

Odzyskiwanie mowy, psychiki i rehabilitacji społecznej trwa dłużej.

Zasady rehabilitacji to:

  • wczesny początek;
  • systematyczny;
  • Trwanie
  • zaangażowanie lekarzy i krewnych w ten proces.

Do Twojej wiadomości wideo na temat metod rehabilitacji po udarze i rekonwalescencji w domu:

Domowa pielęgnacja łóżka

Przed przybyciem pacjenta należy przygotować następujące elementy:

  • naczynie;
  • pieluchy dla dorosłych;
  • pieluchy chłonne;
  • koła przeciwodleżynowe, materace;
  • słup przy łóżku lub wodze z tyłu;
  • miękki dywan przy łóżku;
  • krzesło i inne.

Każdego dnia 2 razy dziennie pacjent myje się, myje zęby, myje błony śluzowe, 1-2 razy w tygodniu myje uszy.

Aby zapobiec odleżynom, łóżko jest prostowane bez pozostawiania fałd. Ciało można smarować specjalnym narzędziem wykonanym z 200 ml wódki, 1 łyżka. szampon, 1 litr wody. Co 2-3 godziny pacjent odwraca się na bok.

Karmienie nie odbywa się siłą - powoduje wymioty. Jeśli apetyt jest słaby, podaj swoje ulubione potrawy (w ramach przepisanej diety). Porcje są małe, posiłki są 6 razy dziennie. Przed jedzeniem ciało oddziału otrzymuje pozycję pół-siedzącą.

Częstym zjawiskiem jest nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu. W tym drugim przypadku istnieje potrzeba cewnikowania. W przypadku nietrzymania moczu, gdy nie można regulować procesu medycznie lub innymi metodami, należy używać podpasek higienicznych, pieluch.

Zalecenia dla obłożnie chorych

Jeśli pacjent jest w stanie poruszać się niezależnie, wówczas pierwszą czynnością jest siedzenie.

Pierwsze dni - kilka minut, czas stopniowo rośnie.

Kolejnym etapem jest stanie, następnie chodzenie, opanowanie przenoszenia ciężaru ciała z jednej nogi na drugą.

Umiejętności chodzenia powracają stopniowo. Aby nie schować stopy, załóż wysokie buty.

Musisz się przenieść z pomocą. Jako narzędzie wspierające użyj laski lub specjalnego przedrostka z 3-4 nogami.

Dieta i jedzenie

Menu obejmuje takie produkty:

  • oleje roślinne - rzepakowy, sojowy, oliwkowy, słonecznikowy (nie więcej niż 120 g dziennie);
  • owoce morza - co najmniej 2 razy w tygodniu;
  • warzywa, owoce, bogate w błonnik, kwas foliowy - od 400 g dziennie;
  • woda oczyszczona - do 2 litrów dziennie (jeśli nie ma przeciwwskazań).

Jagody, które zawierają dużą ilość przeciwutleniaczy oraz banany bogate w potas, mają korzystny wpływ na organizm..

Mięso, ryby, produkty mleczne są spożywane w umiarkowanie niskotłuszczowych dietetycznych odmianach. Produkty gotowane są na parze, duszone lub gotowane. Warstwa tłuszczu jest usuwana z powierzchni. Jeśli prawidłowo ugotujesz te produkty, zawartość tłuszczu zmniejszy się o połowę.

Rośliny strączkowe są dobrym źródłem kwasu foliowego. Mięso i ziemniaki (tylko pieczone) podaje się nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu.

Dieta obejmuje zboża - brązowy ryż, płatki owsiane, otręby, pszenicę durum.

Wędzone mięso, pikantne, pikantne potrawy są usuwane z menu. Chleb i inne wypieki, słodkie, tłuste desery, tłuszcze zwierzęce są przeciwwskazane.

Te produkty zwiększają poziom cholesterolu. Sól wyeliminowana lub zredukowana do minimum.

Pod zakazem - alkohol. Lekarz może zalecić umiarkowane spożycie naturalnego czerwonego wina, ale przekroczenie przepisanej dawki zagraża życiu..

Ćwiczenia, terapia ruchowa, życie seksualne

Przez pierwsze dwa tygodnie po wypisie, jeśli nie ma innych umówionych zajęć, aktywność fizyczna polega jedynie na zmianie pozycji ciała. Następnie przechodzą na obciążenia pasywne, których celem jest rozluźnienie i przygotowanie mięśni do pracy.

Kiedy pacjent się porusza, stosuje się do niego metody fizjoterapeutyczne - masaż, terapię manualną, terapię cieplną (kąpiele ozocerytowe i parafinowe), magnetoterapię, laseroterapię, ćwiczenia na symulatorach, ćwiczenia indywidualne i grupowe w gimnastyce.

Dzień zaczyna się rozgrzewką - płytkie przysiady, łyki, zakręty. Zaleca się naprzemienne obciążenia - lekkie bieganie, chodzenie, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym.

Program jest opracowywany indywidualnie. Nie możesz sam zmienić trybu, ponieważ możliwe jest drugie pociągnięcie.

Zabrania się ćwiczeń zwiększających spastyczność mięśni - ściskanie pierścienia, piłki. Pożądanie seksualne powraca około 3 miesiące po ataku. W niektórych przypadkach choroba wywołuje wzrost pożądania seksualnego, ponieważ podwzgórze i ośrodek odpowiedzialny za uwalnianie hormonów działają inaczej.

Program Eleny Malysheva zawiera ciekawe informacje na temat przywracania ruchu po chorobie:

Zwyczaje

Aby szybko znormalizować stan, konieczna jest korekta nawyków. Rzucają więc palenie lub minimalizują liczbę wypalanych papierosów. Alkohol nie jest dozwolony.

Siedzący tryb życia jest przeciwwskazany - potrzebna jest umiarkowana aktywność fizyczna, która pasuje do tego stanu.

Nadzór medyczny i leczenie

W leczeniu udaru zalecane są następujące grupy leków:

    dla lepszego ukrwienia mózgu (Cavinton, Pentoksyfilina, Cerebrolizyna, leki zawierające aspirynę);

  • w celu aktywacji metabolizmu w komórkach mózgu (Ginkor Fort, Solcoseryl, Ceraxon, Actovegin itp.);
  • Nootropics - stymulanty, które wpływają na wyższe funkcje mózgu (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • leki złożone z kilkoma składnikami aktywnymi (Fezam, tiocetam, Neuro-Norm);
  • antykoagulanty - rozrzedzają krew i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi (Kumadin, Heparin);
  • inne - w celu zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego, zmniejszenia napięcia mięśniowego (leki zwiotczające mięśnie), tradycyjnej medycyny i herbat ziołowych, leków przeciwdepresyjnych (Gidazepam, Adaptol).
  • Wszyscy pacjenci, którzy doznali udaru mózgu, podlegają obserwacji neurologa.

    Wsparcie psychologiczne

    Udar ma negatywny wpływ na jakość życia. Dlatego prawdopodobieństwo depresji.

    Ofiary choroby potrzebują komunikacji, wsparcia moralnego, kontaktu ze światem zewnętrznym. Wymagania te pozostają, nawet jeśli taka osoba nie jest w stanie mówić, ale odbiera mowę ze słuchu. Tematy rozmów są bardzo różnorodne - od dzieci po politykę. Obłożnie chory ważne jest, aby usłyszeć, że wyzdrowieje.

    Pacjentom trudno jest tolerować uzależnienie od innych ludzi, zwłaszcza tych, którzy wyróżniają się wolnością miłości i niezależnością.

    Dlatego mogą rozwijać takie cechy charakteru, jak zrzędliwość, drażliwość. W przypadku depresji wszelka pomoc, w tym opieka medyczna, może zostać odrzucona..
    W przypadku przerwania kontaktu wymagana jest pomoc psychologa lub psychoterapeuty, a także leki przeciwdepresyjne.

    Ale jednocześnie mają duży wpływ na samoocenę i dobrobyt zachęcających osiągnięć, nawet jeśli są nieznaczne. Potem powrót do zdrowia następuje szybciej.

    Krewni również nie powinni zapominać o rozładowaniu psychicznym. Pokazane są pozytywne emocje, relaks w formie sportu, medytacji, masażu, aromaterapii. Może wymagać leczenia witaminowego.

    Jak odzyskać psycho-emocjonalne, powiedzą Ci tutaj:

    Niepełnosprawność, grupa, powrót do pracy

    Według statystyk tylko około 20% ofiar udaru powraca do pracy i normalnego życia. W ciągu ostatnich pięciu lat lekarze zaobserwowali trend, zgodnie z którym pogarsza się obraz ciężkich przypadków choroby.

    Warunki czasowej niepełnosprawności - 3-6 miesięcy. W przypadku incydentu naczyniowo-mózgowego ważna jest dynamika przywracania funkcji, stan sfery mentalnej.

    Zgodnie z normami (ustawa federalna nr 181-FZ) osoby po udarze mają prawo do niepełnosprawności. Aby to zrobić, musisz uzyskać świadectwo lekarzy.

    Są niepełnosprawności grup І, ІІ, ІІІ. Każdego roku pacjent, który został uznany za niepełnosprawny, poddawany jest ponownemu badaniu.

    Wyjątek stanowią mężczyźni i kobiety, którzy osiągnęli odpowiednio 60 i 55 lat. Nadzwyczajne ponowne badanie ma miejsce, jeśli stan znacząco się zmienił.

    Po 3-6 miesiącach, przy korzystnych prognozach i szybkiej poprawie, dozwolone jest racjonalne zatrudnienie. Przy wyborze pracy bierze się pod uwagę przeciwwskazania, które zwiększają prawdopodobieństwo nawrotu:

    • zwiększony stres nerwowy, psychiczny, fizyczny;
    • wysoka temperatura i wilgotność powietrza;
    • kontakt z truciznami neurotropowymi (arsen, ołów itp.).

    W przypadku niewielkiego niedowładu połowicznego (porażenia mięśni połowy ciała) możliwa jest aktywność pracy, w którą zaangażowane jest jedno ramię. Wśród takich specjalności są odrzucenie, kontroler działu kontroli jakości, praca w biurze itp..

    Możesz przeczytać o objawach i leczeniu miażdżycy mózgu tutaj..

    A jak skuteczne jest leczenie miażdżycy mózgu środkami ludowymi, powiemy ci osobno.

    Jak przywrócić mowę

    Przywracanie mowy jest jednym z najważniejszych zadań. Rozpocznij zajęcia natychmiast, gdy stan się ustabilizuje. W proces zaangażowany jest specjalista - logopeda.

    Pracownicy domowi również biorą czynny udział w tym procesie. W tym celu na przykład czytają podkład, aby pacjent wypowiadał dźwięki, sylaby, słowa w całości.

    Jeśli mowa pacjenta nie powraca przez długi czas, być może będziesz musiał nauczyć się języka migowego.

    Obejrzyj wideo na temat technik odzyskiwania mowy po udarze:

    Powrót wzroku

    W przypadku uszkodzenia centrów wzrokowych funkcja wzrokowa jamy zostaje przywrócona w około jednej trzeciej przypadków choroby.

    W takich warunkach przydatna jest gimnastyka dla oczu. Popularnym ćwiczeniem jest ołówek lub inny przedmiot, który jest trzymany w odległości 40–43 cm od oczu pacjenta i jest przesuwany naprzemiennie w górę, dół, prawo-lewo. Pacjent jest proszony o monitorowanie pacjenta bez obracania głowy.

    Możesz uzupełnić puzzle, w których musisz przeliterować słowa, patrząc na matrycę liter. W sieci są także specjalne programy komputerowe.

    Najlepsze centra i motele

    Najlepsze wyniki osiąga się, jeśli zaufasz opiece profesjonalistów. Gdzie lepiej poddać się rehabilitacji po udarze i jakie wyniki można osiągnąć?

    Wybór instytucji jest kwestią indywidualną, która bierze pod uwagę, w tym czynnik finansowy. Oto kilka godnych uwagi instytucji..

    Centrum leczenia i rehabilitacji Ministerstwa Zdrowia

    Centrum zostało założone w 1918 roku. Posiada oddział leczenia rehabilitacyjnego. Zapewniony jest tutaj pełny cykl usług medycznych - od kliniki po rehabilitację.

    Personel medyczny ma do dyspozycji sprzęt diagnostyczny, całodobowy oddział neuroresuscytacji.

    Rehabilitacja pacjentów po udarze odbywa się w następujących obszarach:

    • przywrócenie i poprawa aparatu przedsionkowego;
    • przywrócenie funkcji połykania i krtani;
    • rozwój umiejętności motorycznych szczotek;
    • powrót pamięci, mowy, zdolności do samoopieki;
    • konsultacje psychologiczne i psychoterapeutyczne;
    • fizjoterapia;
    • procedury fizjoterapeutyczne.

    Centrum rehabilitacji w Sestroretsk

    Centrum znajduje się w malowniczej miejscowości wypoczynkowej, pół godziny od Petersburga. Na podstawie szpitala.

    Pracują tu fizjoterapeuci, jest siłownia ze sprzętem robotycznym, basen. Logopeda zajmuje się pacjentami. Pacjenci, którzy poruszają się niezależnie, nie mogą osiedlić się w centrum rehabilitacji, ale wynająć dom w pobliżu.

    Centrum Adeli (Słowacja)

    Klinika specjalizuje się w rehabilitacji po udarze, a także leczeniu dzieci z porażeniem mózgowym. Centrum znajduje się w słynnym uzdrowisku Pieszczany..

    Program rehabilitacji jest zaprojektowany z oczekiwaniem, że każda metoda wzmacnia efekt drugiej.

    Kostium Adele służy do leczenia.

    Kombinezon obciąża układ mięśniowo-szkieletowy i pomaga w prawidłowej postawie i ruchu..

    Stosowany jest szeroki zakres zabiegów fizjoterapeutycznych - masaż, terapia manualna, terapia błotna, hipoterapia mechaniczna i inne.

    Shiba State Hospital (Izrael)

    Szpital znajduje się w Ramat Gan, niedaleko Tel Awiwu. Rehabilitacja przeprowadzana jest w następujących obszarach:

    • fizjoterapia;
    • terapia zajęciowa;
    • logopedia - przywraca umiejętności mowy i rozumienia słów kierowanych do pacjenta;
    • psychologia, neuropsychologia;
    • psychiatria;
    • rehabilitacja.

    Według statystyk kliniki Sheba po ukończeniu leczenia 90% pacjentów całkowicie lub częściowo przywraca zdolności ruchowe.

    Zapobieganie nawrotom

    Ryzyko drugiego udaru szacowane jest na 4-14% przez pierwsze 24 miesiące.

    Zapobieganie ponownemu udarowi rozpoczyna się w pierwszych dniach leczenia i trwa nieprzerwanie. Jej celem są czynniki, które można poprawić..

    W celu zapobiegania pacjentom zaleca się leczenie zapobiegawcze:

      Rewaskularyzacja tętnicy szyjnej - stentowanie tętnicy szyjnej i endarterektomia tętnicy szyjnej.

  • Kontrola naczyniowych czynników ryzyka - obniżenie stężenia cholesterolu we krwi ze statynami, zmniejszenie stężenia homocysteiny w osoczu poprzez wyznaczenie witaminy B.
  • Terapia przeciwpłytkowa za pomocą aspiryny, klopidogrelu (plavix), dipirydamolu. Warfaryna jest przepisywana pacjentom z migotaniem przedsionków, sztuczną zastawką serca, zakrzepem międzykomorowym i innymi dolegliwościami obarczonymi udarem sercowo-zatorowym..
  • Pacjent ma ograniczoną liczbę palonych papierosów lub nie wolno mu palić, a także stosować substancji odurzających lub nadużywać alkoholu. Korekta masy jest konieczna, jeśli przyczyną udaru jest otyłość. W diecie zmniejszają udział żywności zawierającej tłuszcze, cholesterol, zastępując je świeżymi warzywami, owocami. Umiarkowane ćwiczenia są korzystne dla organizmu..

    Możliwe jest pełne wyleczenie po udarze. Głównym warunkiem tego jest ścisłe wdrożenie recept lekarskich. I nawet w ciężkich przypadkach można znacznie poprawić jakość życia ofiary choroby.

    Ćwiczenia przywracające mowę po udarze w domu

    Ćwiczenia przywracające mowę po udarze w domu

    Podczas ostrych zaburzeń krążenia dochodzi do uszkodzenia różnych obszarów mózgu. W zależności od uszkodzonej struktury dochodzi do dysfunkcji organizmu. Najczęściej cierpi centrum mowy, co prowadzi do utraty mowy u osoby po udarze.

    Jest to możliwe zarówno przy udarze krwotocznym, gdy do mózgu dostaje się nadmiar krwi, jak i przy udarze niedokrwiennym, gdy dopływ krwi jest niewystarczający. Niepowodzenie mowy lub afazja występuje z uszkodzeniem lewej półkuli i towarzyszy jej paraliż prawej połowy ciała.

    Rodzaje afazji

    Aby skutecznie odzyskać mowę po udarze, konieczne jest określenie rodzaju afazji oraz spowodowanego przez nią uszkodzenia narządów i tkanek ludzkich.

    • Całkowity lub pełny. Z reguły obserwuje się go natychmiast po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym. W tym stanie człowiek nie rozpoznaje bliskich, nie rozumie mowy skierowanej do niego, nie może mówić.
    • Silnik. Istnieje możliwość mówienia, ale dykcja staje się rozmyta z powodu problemów z wyrazem twarzy. W tym samym czasie osoba myśli, wszystko rozumie, jego ośrodki mózgowe nie są zakłócone, ale nie może wyraźnie zareagować z powodu paraliżu mięśni twarzy, języka.
    • Sensoryczny. W wyniku naruszenia centrum Wernicke, odpowiedzialnego za rozpoznawanie mowy, pacjent nie może zrozumieć swojego języka ojczystego i postrzega go jako nieznany.
    • Amnestyczny. Po udarze pojawia się mowa, ale pacjent od czasu do czasu zapomina słowa, nazwy przedmiotów.
    • Semantyczny. Osoba rozumie tylko krótkie i proste konstrukcje mowy, mówi krótkimi zdaniami, nie rozumiejąc długich fraz.

    W większości przypadków ćwiczenia przywracające mowę po udarze prowadzą do powrotu umiejętności mowy, jeśli nie w całości, to w ilości wystarczającej do komunikacji. Ale nikt nie zagwarantuje, że proces się powiedzie. To zależy od stopnia uszkodzenia mózgu, warunków, w jakich znajduje się ofiara, zdolności regeneracyjnych organizmu, determinacji, woli wygranej.

    Aby osiągnąć optymalne wyniki, ważna jest prawidłowa ocena stanu pacjenta i na jego podstawie przepisanie programu powrotu do zdrowia po udarze. Im wcześniej wydarzenia się rozpoczną, tym bardziej prawdopodobne jest, że dana osoba odzyska utraconą mowę. Proces ten może zająć dużo czasu, ale jeśli po upływie pięciu do dziesięciu lat możliwość komunikacji się nie powróci, prawdopodobieństwo sukcesu praktycznie zniknie. Proste problemy z mową u osoby z afazją zwykle ustępują po trzech do sześciu miesięcy zajęć i ćwiczeń.

    Ogólne zalecenia

    Aby pomyślnie wyzdrowieć pacjenta po udarze, krewni powinni przestrzegać następujących zasad zachowania:

    • stale sprawiaj, że osoba jest potrzebna, kochana, ważna dla ciebie;
    • wspierać pacjenta, okazywać zaufanie do jego szybkiego powrotu do zdrowia i chęć pomocy;
    • jak najczęściej rozmawiać z pacjentem, angażując go w dyskusję na temat życia rodzinnego;
    • zawierać ulubioną muzykę pacjenta - przyczynia się do przebudzenia impulsów mowy, przywrócenia mowy po udarze;
    • bądź cierpliwy podczas ćwiczeń, nie okazuj irytacji, gdy zawiedziesz.

    Rehabilitację można przeprowadzić w domu, ale tylko po badaniu przez lekarza, określeniu stopnia uszkodzenia mózgu i opracowaniu indywidualnego planu leczenia. Możesz zacząć wykonywać ćwiczenia tydzień po udarze, pod warunkiem ustabilizowania się stanu pacjenta. W przeciwnym razie mowa może zostać rozwiązana później, w ciągu dwóch miesięcy po wypadku naczyniowo-mózgowym..

    Sposoby przywracania mowy po udarze

    Metoda zastosowana do wyleczenia pacjenta po udarze z utratą umiejętności mowy zależy od etapu okresu po udarze. Na wczesnym etapie stosuje się:

    • leczenie farmakologiczne;
    • masaż;
    • zajęcia z logopedą.

    Specjalista nakreśla program działań w szpitalu, ale jego pracownicy domowi są zaangażowani w dalsze przywracanie mowy pacjenta.

    Terapia lekowa

    W okresie po udarze pacjentowi przepisuje się leki, które pozwalają ograniczyć skupienie uszkodzenia mózgu, przywrócić normalne krążenie krwi i odżywienie tkanki nerwowej. Lekarz może przepisać następujące leki:

    • Nootropics stymulujący regenerację, pomagający przywrócić funkcję komórek mózgowych;
    • leki przeciwnadciśnieniowe do zatrzymania krytycznego wzrostu ciśnienia krwi;
    • leki rozrzedzające krew, które obniżają lepkość krwi osoby po udarze, przyczyniając się do poprawy krążenia mózgowego;
    • leki moczopędne w łagodzeniu obrzęku mózgu.

    W niektórych przypadkach w celu dalszego pobudzenia procesów odzyskiwania można przepisać meksydol, aktoweginę, gliatilinę, cerakson.

    Żadne leki, chociaż zmniejszają nasilenie zaburzeń mózgu, nie są w stanie samodzielnie przywrócić mowy pacjentowi. Narkotyki działają tylko w połączeniu z ćwiczeniami zalecanymi przez logopedy.

    Masaż

    Wraz z upośledzeniem mowy pacjenci, którzy doznali udaru mózgu, borykają się z takimi problemami, jak:

    • naruszenie funkcji żucia;
    • ślinotok;
    • obwisłe policzki, kącik ust.

    Specjalny masaż pozwala przywrócić napięcie mięśni twarzy osobie z ostatnim udarem, przywrócić wyraz twarzy. Po złagodzeniu warunku łatwiej będzie wymówić słowa. Punkty do masażu powinien określić lekarz: powie ci, które części twarzy należy stonować, a które zrelaksować. Losowe działanie w tym przypadku jest niebezpieczne - może być szkodliwe.

    Oprócz masażu twarzy zalecany jest masaż języka, warg, policzków, uszu, skóry głowy, dłoni. Pomaga to zmniejszyć sztywność mięśni i poprawić mowę..

    Zajęcia logopedyczne

    Praca logopedy jest niezwykle ważna dla przywrócenia mowy po udarze. Specjalista przepisuje odpowiednie ćwiczenia w zależności od stanu pacjenta. Po pierwsze, lekarz sam prowadzi zajęcia, wyjaśniając krewnym cechy wykonywania określonych technik. Następnie krewni zajmą się pacjentem w domu. Zasady przeprowadzania ćwiczeń w celu przywrócenia funkcji mowy są następujące:

    • zadania muszą być wykonywane od prostych do bardziej złożonych;
    • trzeba chwalić pacjenta z każdym, nawet minimalnym, sukcesem;
    • ważne jest, aby unikać przepracowania;
    • częstotliwość zajęć nie powinna przekraczać pięciu do dziesięciu razy w tygodniu.

    Program przywracania mowy wyznaczony przez logopedy musi być okresowo dostosowywany w zależności od osiągnięć.

    Istotą pracy logopedycznej jest zaangażowanie różnych obszarów mózgu w proces zarządzania mową. Istnieją różne kompleksy, które pozwalają przywrócić mowę po udarze:

    • fonetycznie - w celu zdiagnozowania formy afazji, a następnie poprawy kontroli mimiki, szczególnie języka i warg. Pacjent powtarza osobne dźwięki, słowa, skręty języka dla lekarza;
    • semantyczny - stymulujący aktywne myślenie. Pacjent powinien kontynuować propozycje, szeregi asocjacyjne, prowadzić dialogi na neutralne tematy;
    • wizualne - w obecności afazji czuciowej u osoby, karty ze zdjęciami, ilustracje książek, specjalne instrukcje zachęcające do znalezienia połączeń, sekwencje;
    • kreatywne - obejmują terapię plastyczną, śpiew, lekcje muzyki.

    Ważnym warunkiem jest, aby wszystkie sesje logopedyczne odbywały się w spokojnym, pozytywnym otoczeniu..

    Gimnastyka

    Każdorazowo przed rozpoczęciem ćwiczeń logopedycznych zaleca się wykonywanie gimnastyki, aby poprawić artykulację i poprawić funkcjonowanie mięśni twarzy:

    • wydychaj powietrze przez usta złożone w kanale, wydając dźwięk „U”;
    • lekko ugryź dolną wargę, a następnie górną wargę (tylko z niewielką utratą wrażliwości);
    • uśmiechnij się, zachowując maksymalną symetrię kącików ust;
    • zwiń język w rurkę;
    • smackować usta;
    • oblizaj usta, trzymaj język po niebie;
    • wydymaj i wydychaj powoli policzki.

    Taka rozgrzewka pozwala poprawić jakość kolejnych sesji logopedycznych.

    Ćwiczenia artykulacyjne

    Zaprojektowany, aby poprawić kontrolę nad mimiką, językiem, ustami.

    Ćwiczenia dla języka:

    • wystaw język, przytrzymaj przez kilka sekund;
    • wystaw język, podnieś go do nosa, przytrzymaj;
    • wystawiaj język, kierując się bezpośrednio do jednego kącika ust, a następnie do drugiego;
    • prowadź język w tę iz powrotem po niebie;
    • stukot języka;
    • ugryź zrelaksowany język;
    • oblizuj usta od lewej do prawej i od lewej do prawej.

    Ćwiczenia warg:

    • Złóż usta i rozciągnij;
    • uśmiechaj się bez otwierania ust;
    • podnieś górną wargę, pokazując zęby, przytrzymaj przez kilka sekund;
    • napompować policzki, toczyć powietrze z boku na bok;
    • dmuchać przez zrelaksowane usta;
    • pociągnij usta w górę, w dół, na boki;
    • naprzemiennie uniesione i opuszczone kąciki ust.

    Ćwiczenia na głos:

    • wymawiaj samogłoski na przemian na wydechu;
    • artykułować jak przy wymowie „Y” tylko bez dźwięku;
    • wymawiaj samogłoski z rzędu, przepływając jeden dźwięk do drugiego, z naciskiem na różne miejsca;
    • wymawiaj spółgłosek: najpierw głuchy na przemian i pod rząd, potem dźwięczny.

    Logopeda musi indywidualnie ustalić kombinację dźwięków dla każdej osoby..

    Ćwiczenia twarzy:

    • unosić, opuszczać, marszczyć brwi, rozluźniać brwi;
    • otwórz szeroko, a następnie rozluźnij usta;
    • napompować, wydmuchać policzki;
    • złożyć usta jak na pocałunek;
    • pociągnij język w różnych kierunkach;
    • przesuń szczękę w prawo, w lewo, w kółko.

    Inne sposoby przywrócenia mowy po udarze

    Oprócz tradycyjnych technik, dobrze znane są alternatywne metody, które przyczyniają się do przywracania mowy utraconej podczas udaru krwotocznego lub niedokrwiennego.

    Fizjoterapia

    Stymulację mięśni twarzy, struny głosowe z impulsami elektrycznymi w połączeniu z masażem można stosować w przypadku afazji typu motorycznego, aby przywrócić normalne dyktowanie.

    Akupunktura

    Procedura jest również zalecana do korekcji afazji ruchowej w udarze. Służy do przywracania napięcia grupie mięśni odpowiedzialnej za artykulację..

    Leczenie komórkami macierzystymi

    Procedura przeszczepu komórek macierzystych skutecznie radzi sobie z przywróceniem mowy po każdym udarze. Terapia jest przeprowadzana ambulatoryjnie dwa razy z różnicą trzech miesięcy. Komórki macierzyste regenerują naczynia krwionośne, eliminują płytki, skrzepy krwi, pozwalają budować nowe komórki.

    Funkcjonalna biofeedback

    Ta technika przywracania funkcji mowy obejmuje wizualną kontrolę mowy, mięśni mowy. Jeśli udar ma zaburzenie percepcyjne, stosowanie tej metody nie jest zalecane.

    Interwencja chirurgiczna

    Po rewaskularyzacji poprawia się dopływ krwi do mózgu i poprawia się stan komórek nerwowych. W przypadku niepowodzenia operacji z ciężkim udarem zalecana jest pozaczaszkowa mikroanastomoza naczyniowa.

    Terapia muzyczna

    W niektórych przypadkach uszkodzenie mózgu podczas udaru mózgu powoduje, że pacjent nie może mówić, wypowiadać pojedyncze słowa, ale umie śpiewać. Następnie wszystkie zajęcia z przywracania mowy utraconej podczas wypadku naczyniowo-mózgowego powinny być prowadzone w formie piosenki.

    Ludowe sposoby

    W przypadku braku przeciwwskazań ze strony lekarza prowadzącego i neurologa, aby aktywować zdolności mowy pacjenta, można zastosować wywary, napary z ziół i roślin:

    • kalina,
    • dzikie truskawki,
    • róży,
    • jałowiec,
    • szyszki sosnowe,
    • tymianek,
    • banan,
    • Hypericum,
    • szałwia,
    • nagietek.

    Mogą być parzone osobno lub w postaci złożonych herbat, na przykład z dzikich truskawek, świetlika, muszli orzecha włoskiego. Lub róży, repeshka, nagietka.

    Bulion szałwiowy jest szczególnie zalecany: cztery łyki do pięciu razy dziennie.

    Rehabilitacja po udarze: główne zestawy ćwiczeń

    Rehabilitacja po udarze to kompleks środków, które poprawiają stan psychosomatyczny, przyczyniają się do przywrócenia funkcji, zapobiegania powtarzającym się zaburzeniom naczyniowo-mózgowym, poprawy jakości życia, zmniejszenia niepełnosprawności i śmiertelności.

    Cele rehabilitacyjne

    Celem rehabilitacji po udarze jest zmniejszenie liczby powikłań po ostrym udarze mózgowo-naczyniowym, osiągnięcie pełnego lub częściowego przywrócenia utraconych funkcji neurologicznych i maksymalnej zdolności pacjenta do powrotu do codziennej aktywności.

    Główne zadania ćwiczeń do wyzdrowienia po udarze:

    1. Przyspiesz odzyskiwanie.
    2. Zapobieganie niepełnosprawności i zmniejszanie powikłań.

    Ciało ludzkie jest stworzone do ruchu, dzięki czemu układ nerwowy rozwija się w pierwszych latach życia. Dlatego odzyskanie funkcji jest niemożliwe bez kinezyterapii. Gimnastyka lecznicza, masaż, mechanoterapia pozostają głównym ogniwem w rehabilitacji. Odzyskiwanie sprawności fizycznej jest głównym kryterium powodzenia działań. Koncepcja obejmuje:

    • niezależność w codziennych sprawach;
    • wrócić do pracy lub przekwalifikować się do innej pracy.

    Program rehabilitacji jest indywidualnie zależny od charakteru zaburzeń i stanu pacjenta. Główne kierunki można przedstawić następująco:

    1. Wykorzystanie ćwiczeń fizycznych, masażu, kinezyterapii w celu przezwyciężenia zaburzeń motorycznych.
    2. Odzyskiwanie mowy i pamięci.
    3. Rehabilitacja psychologiczna i społeczna w rodzinie i społeczeństwie.
    4. Zapobieganie opóźnionym powikłaniom i ponowne ryzyko z uwzględnieniem poszczególnych czynników.

    Kierunki rehabilitacji

    Rehabilitacja medyczna i społeczna obejmuje kilka obszarów:

    1. Medycyna - obejmuje wczesną diagnozę, hospitalizację, leczenie patogenetyczne, zapobieganie powikłaniom.
    2. Fizyczne - wykorzystanie czynników fizycznych i środków fizjoterapii w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia i zapobiegania niepełnosprawności. Obejmuje ćwiczenia udarowe, manualne i refleksologiczne, fizjoterapię sprzętową.
    3. Psychologiczny - mający na celu przezwyciężenie stanu depresyjnego związanego z udarem mózgu, promowanie powrotu do zdrowia i motywacji pacjenta. Pomaga dostosować się do nowych warunków życia..
    4. Profesjonalny - kierunek, który przywraca i wspiera profesjonalne działania pacjenta. Obejmuje eksperckie badanie zdolności do pracy, racjonalnego zatrudnienia, terminowego leczenia.
    5. Społeczne - zapewnia nie tylko powrót do poprzedniego stanu, ale także rozwój funkcji psychicznych i fizycznych. Powrót do niezależności w pracy i życiu.

    Ergoterapia, stosowana na etapie powrotu do zdrowia w celu dostosowania pacjenta do miejsca pracy i warunków społecznych, jest uważana za odrębny obszar rehabilitacji..

    Etapy kursu rehabilitacji po udarze

    Wyróżnia się trzy etapy rehabilitacji po udarze: szpitalny, ambulatoryjny i sanatoryjno-uzdrowiskowy.

    Rehabilitacja po udarze jest wczesna i późna:

    1. Wczesna rehabilitacja rozpoczyna się w pierwszych godzinach po wystąpieniu objawów udaru w ostrym okresie choroby i trwa do 3-6 miesięcy. Etap zapewnia farmakologiczne wsparcie oddychania, układu sercowo-naczyniowego, normalizację równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, poprawę stanu psychoemocjonalnego. Na wczesnym etapie wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne: leczenie postawy, ćwiczenia oddechowe, ruchy pasywne i wczesna pionizacja w zależności od stanu pacjenta.
    2. Późna rehabilitacja oznacza, że ​​pacjent przebywa na oddziale rehabilitacyjnym sanatorium, kliniki lub jest indywidualnie związany z rehabilitologiem. Specjaliści stosują metody rehabilitacji po udarze: fizykoterapię, fizjoterapię, masaż, odbudowę deficytu ruchowego i sensorycznego, terapię zajęciową, psychoterapię, logopedię i rehabilitację społeczną.

    Wynik kliniczny osiąga się, gdy multidyscyplinarny zespół współpracuje z neurologiem, rehabilitologiem, fizjoterapeutą, logopedą, pielęgniarką, psychologiem i rodziną pacjenta w składzie. Rehabilitacja po udarze w domu rozpoczyna się na etapie ambulatoryjnym z udziałem specjalistów lub powtórki badanych ruchów.

    Zasady rehabilitacji

    Podstawowe zasady rehabilitacji pozwalają zorganizować proces i osiągnąć wyniki:

    1. Partnerstwo - współpraca między pacjentem a lekarzem sugeruje, że rehabilitacja jest ukierunkowanym działaniem, którego powodzenie zależy od aktywności i motywacji pacjenta.
    2. Różnorodność - zestaw środków do realizacji zadań rehabilitacji medycznej, pedagogicznej i medycznej, mających na celu osiągnięcie celów pacjenta i przywrócenie jego relacji ze światem.
    3. Jedność metod psychospołecznych i biologicznych - złożoność stosowania środków leczenia i rehabilitacji z udziałem różnych specjalistów.
    4. Sekwencje - na podstawie etapowego wyznaczania procedur rekonwalescencyjnych z wykorzystaniem dynamiki stanu funkcjonalnego pacjenta, jego wieku, chorób towarzyszących, odporności na wysiłek fizyczny.
    5. Systematyczność i regularność to dwie ważne zasady, które oznaczają ciągłość procesu rehabilitacji..

    Rehabilitacja narkotykowa

    Leczenie farmakologiczne po udarze jest zalecane na intensywnej terapii, aby usunąć pacjenta ze śpiączki i ograniczyć obszar zmiany w udarze krwotocznym, aby przywrócić krążenie krwi w niedokrwieniu.

    Korekta zaburzeń oddechowych odbywa się poprzez wprowadzenie tlenu za pomocą pulsometrii. Taktyka regulacji funkcji układu sercowo-naczyniowego zależy od rodzaju udaru:

    • z niedokrwiennym ciśnieniem krwi zmniejsza się, jeśli przekracza ono RT 220/120 mm. Sztuka. średnio do 180/100 mm Hg u pacjentów z nadciśnieniem stosuje się kaptopryl, klonidynę;
    • w przypadku krwotoku nie zaleca się obniżania ciśnienia krwi o mniej niż 15-20% od początkowego poziomu, stosuje się blokery kanału wapniowego (nimodypina).

    Równowaga woda-elektrolit i osmolarność plazmy są stale mierzone. W przypadku obrzęku mózgu bilans wodny utrzymuje się na poziomie 300-500 ml. Przy poziomie cukru powyżej 10 mmol / L stosuje się insulinę, przy hipoglikemii (glukoza poniżej 2,8 mmol / L) - 10% dożylny roztwór glukozy.

    Terapia patogenetyczna udaru niedokrwiennego polega na wprowadzeniu antykoagulantów, w przypadku krwotoku - wprowadzeniu roztworów elektrolitów i angioprotektorów.

    Zestaw ćwiczeń po udarze

    Ćwiczenia po udarze to nie tylko przywrócenie siły paretic ręki i nogi. Konieczne jest przebudzenie układu nerwowego jako całości, aby nauczyć go ponownego wykorzystywania ciała.

    Obciążenia pasywne

    Od pierwszych dni, nawet przed rozwojem spastyczności, stosuje się leczenie pozycji, aby zapobiec przykurczowi rąk i nóg. Kończyny ułożone są w przeciwieństwie do pozycji Wernicke-Mann: łokieć i ręka są nierozgięte, ramię jest odciągnięte do tyłu, pod stopami umieszczona jest poduszka, aby zapobiec opadaniu, pod kolanami znajduje się wałek do zginania pod kątem 15-20 stopni. Dotknięte kończyny leżą na poduszkach. Nawet gdy leżysz po zdrowej stronie, ramię i łokieć nie zwisają, używana jest rękawica na dłoń, a pod kolanami umieszczana jest poduszka. Co 1,5-2 godziny zmienia się położenie kończyny, naprzemiennie zginając i wyprostując. Wraz ze wzrostem elastyczności mięśni leczenie pozycji zostaje przerwane.

    Gimnastyka pasywna rozpoczyna się od bliższych kończyn, prowadząc do dystalnego: barku - łokci - stawów nadgarstkowych - palców. Ruchy wykonywane są płynnie, ale z maksymalną amplitudą, w izolacji. Najpierw 3-4 powtórzenia, a następnie 6-10 razy.

    Podczas pracy z paretic ramię nie można rozciągnąć torebki stawowej. Jedną ręką złącze jest ustalone, a drugą - wykonuje się ruchy okrężne z podparciem zgiętego łokcia, dociskając w kierunku jamy stawu.

    Pacjent uczy się wykonywania wolicjonalnych sygnałów skurczu mięśni, towarzysząc impulsywnemu ruchowi: wyprostowanie łokcia, zgięcie stopy.

    Aktywna aktywność fizyczna

    W trzecim tygodniu po udarze pacjent zostaje przeniesiony na dłuższy odpoczynek w łóżku, co wiąże się ze wzrostem obciążeń aktywnych. Terapia ruchowa ma na celu zwiększenie napięcia, zmniejszenie napięcia kończyn niedowładnych, stymulację aktywnych ruchów, poprawę trofizmu. Pacjent jest przygotowany do siedzenia i przejścia do pozycji stojącej. Rehabilitacja po mikropływie zwykle rozpoczyna się od aktywnych obciążeń, ponieważ nie ma deficytu neurologicznego.

    Ćwiczenia po udarze wykonywane są przez zdrowe części ciała, a osoby dotknięte chorobą pasywnie się relaksują. Gimnastyka oddechowa jest zachowana. Lekcja rozpoczyna się od zdrowych kończyn, naprzemiennie z rozluźnieniem chorego: zgięcie i wyprost ramienia, supinacja i wyprost przedramienia, uprowadzenie kciuka ręki. W przypadku nóg stosuje się zgięcie i obrót bioder, zgięcie kostki i pronację stopy. Zastosowano rozjaśnione pozycje: palce są lepiej wyciągane, gdy ręka jest zgięta, przedramię jest wyciągane, gdy ramię jest opuszczone, supinacja jest lepsza, gdy łokieć jest zgięty. Uprowadzenie biodra najlepiej jest wykonać za pomocą krótkiej dźwigni - zgiętego kolana. Należy unikać synkinezji - jednoczesne ruchy w innych segmentach kończyn.

    Pacjent jest proszony o obciążenie mięśni ud, triceps - prostowników łokcia. Aby pomóc naprawić kończynę za pomocą elastycznego bandaża. Aby stymulować aktywne ruchy, kończyny otrzymują zawieszoną (rozjaśnioną) pozycję za pomocą bloków, hamaków. Najpierw ruchy są opanowane po stronie zdrowej, a następnie po stronie dotkniętej chorobą. Stopniowo pacjent siedzi, trzymając ciało pod kątem 30 stopni przez 5 minut, unikając przyspieszenia bicia serca. Stopniowo zwiększaj kąt do 90 stopni, a czas - do 15 minut. używaj poduszek do siedzenia. Nogi koniecznie stoją na ławce, na dolnych nogach - specjalne buty lub bandaż, który zapobiega opadaniu dolnej części nogi. Ręka nie zwisa, ale jest podtrzymywana przez longet.

    Ćwiczenia odzyskiwania pamięci

    Wraz z porażką lewej półkuli konieczne jest poprawienie wyniku, logiki, wraz z porażką prawej - śpiewu, słownictwa. Liczenie należy wykonać za pomocą jednoczesnych uderzeń krzyżowych przeciwną ręką kolana lub imitacją kroku, aby wywołać podniecenie w kilku strefach kory mózgowej. Wraz z utratą zdolności abstrakcyjnego myślenia musisz śpiewać, recytować poezję. Jako ćwiczenie przywracające pamięć po udarze pacjent jest proszony o nazwanie obiektów w pokoju, a następnie krótki opis każdego z nich, wymyślenie synonimów.

    Ćwiczenia odzyskiwania funkcji poznawczych

    Zadania poznawcze to nie tylko krzyżówki i łamigłówki. Czasami pacjentom trudno jest przywrócić sekwencję czynności w codziennym rytuale: chodzenie do kąpieli i mycie zębów. Następnie jest proszony o głośne nazwanie każdej akcji, aby stworzyć nowe umiejętności i relacje.

    Ćwiczenia artykulacyjne

    Przegub zależy od ruchliwości języka i mięśni twarzy. Używana jest wymowa liter: o, a, e, yib, p, m. Ręce potrzebują pomocy, aby zamknąć usta. Pacjent jest proszony o picie z rurki, nadmuchiwanie kulek lub trzymanie wody w ustach.

    Po pierwsze, mięśnie języka są rozluźnione: są delikatnie ciągnięte przez 1-2 minuty, trzymając palcem serwetkę za czubek. Pacjent jest proszony o wysunięcie i przyklejenie języka, przetłumaczenie go w prawo i w lewo. Naciskając policzek, stymulują ruch języka, proszą o opór od wewnętrznej strony policzka, jednocześnie patrząc w kierunku wysiłku.

    Ćwiczenia odzyskiwania mowy

    Afazja występuje z udarem lewostronnym, w którym centrum mowy mózgu jest uszkodzone. W rezultacie pojawiają się problemy z komunikacją. Logopedzi pracują z pacjentami na etapie zdrowienia, stymulując funkcje języka ołówkiem, stukając. Czasami podczas przywracania mowy używa się śpiewu, ponieważ prawa półkula pozostaje funkcjonalna. Wysiłki, aby połączyć dźwięki.

    Ćwiczenia oczu

    Pacjenci muszą ponownie nauczyć się mrugania odruchowego: powoli otwieraj i zamykaj powieki, pomagając sobie palcami. Wykonaj obrót zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby powoli rozciągnąć mięśnie okoruchowe. Spójrz na palec znajdujący się w odległości 30 cm, a od niego - na okno lub inny duży przedmiot. Skoncentruj się na zbliżającym się temacie. Przesuń wzrok z dwóch stałych punktów w lewo i w prawo, rozszerzając możliwości widzenia peryferyjnego.

    Specjalna gimnastyka z zawrotami głowy obejmuje następujący trening: pacjent opiera ręce na ścianie ze znakiem w postaci punktu lub linii. Powoli kołysze się z boku na bok, próbując skupić wzrok na znaku.

    Ćwiczenia dłoni

    Przywrócenie dłoni należy rozpocząć od treningu poznawczego i noszenia aparatu stawu barkowego w pozycji siedzącej lub stojącej, aby uniknąć rozciągnięcia kapsułki.

    Ćwiczenia na ręce po udarze zaczynają się od stawu barkowego: podnoszenie ramion przy wdechu i opuszczanie na wydechu, obracanie ramion do przodu i do tyłu. Aby przywrócić propriocepcję, stosuje się diagonalne ruchy PNF - proprioceptywne techniki ułatwiające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Zdrowa ręka pomaga osłabionym lub paretic ruchom:

    • d1 lub pierwsza przekątna: od pozycji prowadzącej do przeciwnego uda po przekątnej do pełnego uprowadzenia i zgięcia barku;
    • d2 lub pierwsza przekątna: od pozycji redukcji do przeciwległego ramienia do boku i do dołu.

    Ruchom towarzyszy obrót ręki w pronacji i supinacji, naśladuje napad lub zamiar sięgnięcia po coś. Głównym celem rehabilitacji pacjentów po udarze jest ruch na rzecz celu.

    Leżąc po zdrowej stronie, instruktor LFK stymuluje ruch ramienia obrotem ciała - pacjent pomaga w ruchu, a następnie wykonuje je z oporem. W tej samej pozycji, opierając się na zdrowym łokciu, prowadzi rękę i rękę, podczas gdy dłoń spoczywa na złożonym ręczniku, obrót ciała pomaga wykonać ruch.

    Rozwój propriocepcji jest ułatwiony dzięki utworzeniu funkcji wsparcia: pacjent siedzi w taki sposób, aby dotknięte ramię spoczywające na łokciu wspierało całe ciało. W tej pozycji wykonuje się kołysanie. Można polegać na dwóch przedramionach, takich jak kobra w jodze. Rozwijaj umiejętność obracania w oparciu o nadgarstek lub przedramię.

    Ćwiczenia pędzlem

    Aby rozluźnić paretic rękę, dłoń kładzie się na powierzchni stołu, a uprowadzenie po przekątnej wykonuje zdrowa kończyna z obowiązkowym obrotem ciała.

    Wcześniej umiejętności motoryczne były stymulowane za pomocą piłek, masażerów z kolcami od pierwszych dni, próbujących „ożywić rękę”. Ale udowodniono, że nadmierna stymulacja dłoni tylko zwiększa spastyczność.

    Ćwiczenia ręczne rozpoczynają się, gdy dostępne są ruchy w stawach barkowych i łokciowych. Możesz stymulować ruch za pomocą fitball: toczyć piłkę rozłożoną dłonią, łącząc ruch we wszystkich stawach i ciele.

    Dotykanie palcami to główne ćwiczenie pędzla. Wykonuj ruch w pozycji siedzącej, stojąc z obrotem ciała. Użyj dłoni do podparcia, stojąc przy stole lub siedząc na łóżku, w pozycji na czworakach. Gdy ruchy powracają, komplikują akcję, dodając przedłużenie i wycofanie palca, wiążąc węzły.

    Ćwiczenia nóg

    Ruch kroku zaczyna się od stopy, wyprostu, ponieważ ważne jest, aby przywrócić funkcję prostownika kciuka i utrzymać stopę w pozycji fizjologicznej.

    Ćwiczenia na nogi po udarze zaczynają się od pozycji leżącej i siedzącej, podczas gdy instruktor terapii ruchowej lub krewny naciska piętę i falangę palców, symulując ruch stopy podczas chodzenia - przetocz. Naciskając kciuk od góry i od dołu, poprawia się jego przedłużenie i zgięcie. W pozycji siedzącej stopa jest zamontowana na miękkim hulajnodze - piankowym hulajnodze, instruktor trzyma łuk, symulując wzrost pięty lub palca. Stojąc z podparciem instruktor pomaga oderwać piętę od podłogi, trzymając przednią część stopy na podłodze dłonią. Reakcja podparcia rozwija się również w kroku w pobliżu ściany szwedzkiej wraz z przeniesieniem ciężaru ciała na dotkniętą kończynę.

    Ćwiczenia tułowia

    Jednym z pierwszych ćwiczeń dla ciała jest aktywne siedzenie. Mięśnie pleców trenują w trybie izometrycznym: fizjoterapeuta naciska jedną ręką na plecach od mięśnia czworobocznego i po przeciwnej stronie w okolicy mięśnia piersiowego. Aktywowany jest mięsień grzbietowy latissimus, który utrzymuje pozycję pionową.

    W pozycji na czworakach wykonuje się zgięcie lędźwiowe i wyprost. Przesuwanie stopy do tyłu zwiększa obciążenie głębokich warstw mięśniowych, fizjoterapeuta upewnia się, że lordoza lędźwiowa nie wzrasta.

    Ćwiczenia leżące

    Przejście do pozycji siedzącej jest jedną z głównych umiejętności. Na początek pacjent uczy się rozkładania obręczy barkowej, a następnie - nóg zgiętych w kolanach i miednicy. Ruch jest pasywny, a następnie aktywny.

    Trzymając dotknięte ramię, pacjent uczy się rozkładać górną część względnie stabilnej miednicy - ciągnie się po przekątnej. Następnie zwoje miednicy i górnej części ciała idą jednocześnie w celu rozciągnięcia i aktywacji mięśni brzucha.

    Następnie pacjent uczy się przewracać na bok:

    • ramię z boku zmiany (krawędź łóżka) jest odsunięte o 90 stopni, dłoń jest odwrócona na zewnątrz;
    • nogi są zgięte w kolanach, przeciwne ramię spoczywa na brzuchu;
    • fizjoterapeuta popycha ramię w kierunku krawędzi łóżka, inicjując obrót ciała, jednocześnie popychając nogi;
    • z pozycji leżącej na boku pacjentowi pomaga się podnieść, trzymając za ramię i miednicę, odsuwając się od powierzchni dłonią, która jest na górze;
    • przedramię tworzy wsparcie na łokciu i przedramieniu.

    Ta umiejętność jest ćwiczona na dywanie, na miękkich matach, aby aktywować wszystkie mięśnie ciała..

    Ćwiczenia siedzące

    W pozycji siedzącej pacjent jest trenowany do przenoszenia masy ciała na podstawie dotkniętego ramienia. Jednocześnie nogi są na ławce z podparciem stopy. Opierając się na ramieniu, pacjent najpierw zwisa z łopatką i ramieniem, nie uwzględniając mięśni tułowia. Następnie unosi ciało, aktywując mięśnie pleców i brzucha. Podparcie na jednym ramieniu jest uzupełnione obrotem wykonywanym przez przeciwne ramię w postaci poziomej lub ukośnej redukcji i uprowadzenia.

    Siedząc w pobliżu blatu, wykonuje się ruchy, aby aktywować mięśnie ciała. Dotknięta ręka, rozłożona dłoń w dół, z pomocą fizjoterapeuty przesuwa się do przodu wzdłuż powierzchni stołu. Odwrotny ruch do ciała odbywa się w supinacji - dłoń do góry. Najpierw instruktor pomaga pacjentowi, a następnie stwarza opór ruchu.

    W pozycji siedzącej, kładąc ręce na powierzchni ławki, przechyl ciało do przodu, umożliwiając zgięcie łokci. Ćwiczenie wykonuje się najpierw pasywnie, a następnie aktywnie.

    W pozycji siedzącej naucz się podnosić jedno kolano, rozkładając tułów, przeciwległe ramię i podnosząc ramię do przodu i na bok uniesionej nogi. Naśladowanie kroków można uzupełnić, pociągając elastyczną taśmę, siedząc z obrotem ciała.

    Ćwiczenia na stojąco

    Trening tego bloku rozpoczyna się od niezależnego przejścia do pozycji stojącej. W przypadku tego pacjenta uczy się, jak przesuwać miednicę na guzkach kulszowych bliżej krawędzi łóżka. Następnie są szkoleni, aby pochylać się do przodu i odsuwać pięty od podłogi, aby zainicjować rozciąganie stawu biodrowego. Na początek fizjoterapeuta wspiera pacjenta w mięśniach pośladkowych, pomagając w rozciągnięciu.

    W pozycjach stojących wykonuje się ćwiczenia na uprowadzenie i zbliżenie ramienia po przekątnej, rozciągając ramię na przedmioty znajdujące się na różnych wysokościach. Przeniesienie masy ciała na jedną nogę krok po kroku, gdy zdrowa noga stoi nieco z tyłu, spoczywając na palcu i innym marszu regeneracyjnym. Pacjent uczy się toczyć stopę, odsuwać się od podłogi i zginać udo. Machaj rękami, obracając ciało, aby symulować krok.

    Ćwiczenia mające na celu poprawę koordynacji

    Koordynacja ruchu podczas chodzenia zależy od stopnia zaangażowania mięśni ciała i poczucia równowagi. Dlatego ćwiczenia do treningu aparatu przedsionkowego powinny obejmować wszystkie grupy mięśni w łańcuchach użytych w kroku. Często problemem jest to, że rotacja w odcinku piersiowym znika, ponieważ osoba musi się kołysać z boku na bok. Zwiększa to prawdopodobieństwo upadku..

    Pacjentów uczy się przenoszenia ciężaru ciała na jedną nogę przy wsparciu drugiej nogi stojącej na palcu. Wejdź na niski szczebel. W późnym okresie rehabilitacja - trening na niestabilnym wsparciu w celu wzmocnienia aparatu przedsionkowego i poprawy odczucia stawowego - propriocepcja.

    Ćwiczenia oddechowe

    Oddychanie jest pierwszym ćwiczeniem po udarze, które zaleca się wykonywać w szpitalu. Za pomocą oddychania pacjent jest szkolony, aby włączyć i rozluźnić docelowe mięśnie. Rozciąganie wykonuje się podczas wydechu, mięśnie piersiowe i mięśnie grzbietowe grzbietu pracują podczas wdechu, a mięśnie brzucha podczas wydechu. Pacjent uczy się oddychania przeponowego z rozszerzeniem żeber na boki. Pozwala to uniknąć bólu pleców związanego ze spastycznością..

    Jak długi jest okres rehabilitacji?

    Nie ma regulowanego okresu rehabilitacji; wszystko zależy od wielkości zmiany, neuroplastyczności, wieku i zdrowia pacjenta. Szybkość i stopień odnowienia funkcji indywidualnie. Wystarczy pół roku, inne po roku pozostają w spastyczności. Po 12 miesiącach nadchodzi okres opóźnionego naruszenia. Zgodnie z dynamiką przez 3 i 6 miesięcy rehabilitolog monitoruje, które funkcje można przywrócić.

    O korzyściach terapii ruchowej

    Terapia ruchowa to nie tylko trening poszczególnych mięśni w celu zwiększenia siły. Każde ćwiczenie składa się z prostych codziennych ruchów, wykorzystywanych w celu ułatwienia funkcji życiowych i poprawy niezależności. Gdy opanujesz umiejętności wspierania kończyn, obracania się, wstawania, obciążenie wzrasta. Zestaw ćwiczeń dla udaru mózgu jest stale aktualizowany w zależności od dynamiki powrotu do zdrowia. Program jest zawsze indywidualny i spójny. Chodzenie bez samodzielnego wstawania jest bezcelowe; nie można przywrócić ręki bez ruchu w ramieniu.

    Sprzęt do rehabilitacji po udarze nie zawsze musi być skomplikowany. Wystarczająco elastyczne gumki, małe hantle, ławki, piłki i fitball. Nowoczesne centra wykorzystują programy komputerowe z biologicznym sprzężeniem zwrotnym, ustabilizowane platformy, symulatory z regulowanym kątem i trybem obciążenia.

    Przeciwwskazania do terapii ruchowej

    Wczesna pionizacja jest główną zasadą rehabilitacji pacjentów po udarze. Ale przeciwwskazania obejmują niestabilną hemodynamikę, wysokie ciśnienie krwi, tachykardię, gorączkę, nudności i inne objawy obrzęku mózgu. Nie należy podejmować działań w przypadku niestabilnej dusznicy bolesnej, tętniaka aorty, tachykardii, zakrzepicy, ciężkiej cukrzycy, otępienia.