Główny / Krwiak

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Krwiak

Jeśli często wzrasta ciśnienie krwi, oznacza to rozwój choroby sercowo-naczyniowej. Leczenie nadciśnienia należy rozpocząć od pierwszych dni wykrycia objawów wysokiego ciśnienia krwi.

Co to jest nadciśnienie tętnicze? Termin ten oznacza stały wzrost ciśnienia krwi podczas skurczu serca (SBP) powyżej 140 mm Hg. Sztuka. a podczas rozkurczu (DBP) ponad 90 mm Hg.

Jest to główny stan patologiczny organizmu, który stwarza wszystkie niezbędne warunki do rozwoju zaburzeń w pracy mięśnia sercowego i dysfunkcji neurokrążenia.

Termin „nadciśnienie” został po raz pierwszy wymyślony przez radzieckiego akademika F.G. Langom. Znaczenie tej diagnozy ma ogólne znaczenie z terminem szeroko stosowanym za granicą, „nadciśnienie pierwotne” i oznacza wzrost ciśnienia krwi powyżej normy bez wyraźnego powodu.

Objawy patologii

Oznaki wysokiego ciśnienia krwi często nie mogą być naprawione, co sprawia, że ​​choroba jest ukrytym zagrożeniem. Utrzymujące się nadciśnienie objawia się bólami głowy, zmęczeniem, uciskami w tylnej części głowy i skroni, krwotokami z nosa, nudnościami.

Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego:

Nadciśnienie tętniczeCiśnienie podczas skurczuCiśnienie podczas rozkurczu
Początkowe nadciśnienie 1. stopnia.Od 140 do 159 mmHg.90–99 mmHg.
Trwałe nadciśnienie 2 stopnie160-179 mmHg.100-109 mmHg.
Ciężkie nadciśnienie 3. stopnia> Lub = 180 mmHg.> Lub = 110 mmHg.
Izolowane AG> 140PRZECIWWSKAZANIA SĄ DOSTĘPNE
DORADZTWO POTRZEBUJESZ LEKARZA

Autorka artykułu Svetlana Ivanova, lekarz ogólny

Co to jest ciśnienie krwi??

Ciśnienie krwi to siła, z jaką krew naciska na ściany naczyń krwionośnych. Jest to jeden z najważniejszych parametrów homeostazy, która ma złożony wpływ na wszystkie narządy i układy, wskazując na stan ciała jako całości. Wskaźnik ten zależy od wielu czynników, w tym częstotliwości i siły skurczów serca, stanu naczyń krwionośnych, ich elastyczności, obecności urazów, objętości krążącej krwi itp. Ponieważ ciśnienie jest łatwe do zmierzenia, wartość ta służy jako wygodne narzędzie diagnostyczne, za pomocą którego można przewidzieć obecność i rozwój niektórych chorób, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego. Stabilność ciśnienia krwi (BP) wskazuje na funkcjonalną żywotność organizmu, a jego naruszenie - na choroby.

Fizjologia ciśnienia

Co to jest ciśnienie krwi? Jest to ciśnienie krwi na ścianie naczyniowej lub ścianie zbiornika organicznego, w którym się znajduje, odpowiednio, może to być odpowiednio wewnątrzsercowe, tętnicze, żylne, włośniczkowe. Wskaźniki wszystkich tych rodzajów ciśnienia różnią się znacznie, głównie ze względu na właściwości samych naczyń. Najbardziej trwałe, najwyższe i najłatwiejsze do zmierzenia jest ciśnienie krwi, którego definicja jest najczęściej stosowana w klinice i życiu codziennym.

Aby monitorować stan układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi.

Serce kurczy się, emitując falę tętna krwi z ogromną prędkością wzdłuż elastycznej rurki - tętnicy, która dzięki elastycznym włóknom kompensuje wstrząs, tłumi energię przekazywaną przez mięsień sercowy i pozwala krwi przemieszczać się coraz dalej wzdłuż krwi. Ciśnienie zmniejsza się w kierunku od serca, osiągając minimalne wartości w żyłach dużego kalibru o dużej średnicy przekroju, w których zawartość elementów elastycznych jest minimalna.

Organy, głównie wywierające wpływ i wspierające presję:

  1. Serce - im silniejsze wydzielanie krwi z serca, tym częściej mięsień sercowy kurczy się, tym wyższe ciśnienie krwi. Górne, skurczowe ciśnienie, to znaczy zarejestrowane w momencie skurczu, jest bardziej zależne od siły skurczów serca. Zmiany w ciśnieniu skurczowym pozwalają pośrednio ocenić stan serca.
  2. Naczynia - wskaźnik ciśnienia zależy bezpośrednio od stanu naczyń, ponieważ jeśli dana osoba ma miażdżycę, niedrożność naczynia, uszkodzenie lub kruchość ściany naczynia, wszystko to wpłynie na wskaźnik ciśnienia krwi. Długotrwałe nadciśnienie powoduje zwyrodnienie elastycznych elementów ściany, co niekorzystnie wpływa na zdolności kompensacyjne naczyń krwionośnych.
  3. Nerki - te sparowane filtry narządów wpływają na objętość krążącej krwi zarówno bezpośrednio (im więcej krwi w kanale - tym wyższe ciśnienie), jak i za pomocą substancji biologicznie czynnych. Renina jest wytwarzana w nerkach, które z powodu łańcucha reakcji przekształcają się w angiotensynę II, silny środek zwężający naczynia krwionośne. Nerki wpływają na obwodowy opór naczyniowy. Odchylenia w rozkurczowym lub niższym ciśnieniu krwi często oznaczają obecność choroby nerek.
  4. Gruczoły wydzielania wewnętrznego - nadnercza wydzielają aldosteron, który wpływa na filtrację i reabsorpcję jonów sodu, które zatrzymują wodę. Tylny płat przysadki odkłada wazopresynę, silny hormon, który zmniejsza wydalanie moczu..

Stabilność ciśnienia krwi (BP) wskazuje na funkcjonalną żywotność organizmu, a jego naruszenie - na choroby.

Ciśnienie krwi

Aby monitorować stan układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi, szczególnie w obecności nadciśnienia lub tendencji do niego, a także szeregu innych patologii. Aby to zrobić, potrzebujesz klasycznego ciśnieniomierza i stetoskopu lub nowoczesnego automatycznego i półautomatycznego urządzenia do niezależnego pomiaru ciśnienia krwi - każdy może z łatwością sobie z tym poradzić.

Pomiary przeprowadza się na dwie ręce. Mankiet klasycznego ciśnieniomierza umieszczony jest powyżej łokcia, mniej więcej na tym samym poziomie co serce, a elektroniczny miernik ciśnienia krwi - na nadgarstku. Do pomiaru ręcznego stosuje się metodę Korotkowa - zwiększają ciśnienie w mankiecie, aż usłyszy się specjalne wibracje dźwiękowe - dźwięki. Następnie kontynuują pompowanie, dopóki dźwięki nie ustaną, po czym, powoli wypuszczając powietrze, ustal górne i dolne ciśnienie krwi odpowiednio według pierwszego i ostatniego tonu. Wszystko, co jest potrzebne do pomiaru ciśnienia krwi za pomocą automatycznego ciśnieniomierza, to naciśnięcie przycisku. Urządzenie będzie działać, ściskając mankiet dłoni, a następnie wyświetlając wynik na wyświetlaczu.

Ciśnienie mierzy się w milimetrach rtęci, w skrócie mmHg. Sztuka. Powszechnie przyjętą normą jest wskaźnik RT 120/80 mm. Sztuka. dla dojrzałej osoby w wieku 20–40 lat. Normalne ciśnienie zmienia się dla różnych kategorii wiekowych i średnio wynosi:

  • u dzieci do roku - 90/60 mm RT. st.;
  • od roku do 5 lat - 95/65 mm Hg. st.;
  • 6–13 lat - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17–40 lat - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40–50 lat - 130/90 mm Hg. św.

Opracowano tabele norm wiekowych, dzięki którym możliwe jest określenie optymalnego wskaźnika uwzględniającego płeć. Należy jednak pamiętać, że poszczególne normy mogą się różnić, ponieważ zależy to od wielu parametrów.

W przypadku wykrycia nadciśnienia konieczna jest korekta stylu życia - odrzucenie złych nawyków, normalizacja diety, ustalenie snu i czuwania, umiarkowana, ale regularna aktywność fizyczna, wspieranie farmakoterapii.

Kiedy człowiek osiąga 60 lat, z powodu naturalnej degradacji elastycznych włókien w ścianie naczyń krwionośnych, jego ciśnienie z reguły staje się wyższe niż w młodym wieku.

Istnieje koncepcja wysokiego i niskiego ciśnienia krwi. Niedociśnienie (utrzymujący się spadek ciśnienia) jest wskazane przy stawkach 100/60 mm Hg. Art., Obniżona normalna - 110/70, normalna - 120/80, podwyższona normalna - do 139/89, wszystko, co przekracza ten wskaźnik, nazywa się nadciśnieniem tętniczym.

Wzrost i spadek ciśnienia

Istnieją dwa rodzaje odchyleń ciśnienia od normy: nadciśnienie (wzrost patologiczny) i niedociśnienie (patologiczny spadek ciśnienia krwi).

Nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze może być spowodowane wieloma przyczynami - miażdżyca, cukrzyca, złe nawyki, w szczególności palenie tytoniu, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, brak równowagi białek, tłuszczów i węglowodanów w diecie, nadmierne spożycie tłuszczów trans, siedzący tryb życia, nadużywanie soli przyczyniają się do jego pojawienia się w jedzeniu, napojach tonizujących. Może również wystąpić w wyniku pierwotnej choroby serca, nerek lub gruczołów wydzielania wewnętrznego, ale ta postać jest znacznie mniej powszechna..

Diagnoza „nadciśnienia” nie jest ustalana przez pacjenta samodzielnie, lekarz ustala go zgodnie z wynikami badania, które obejmuje codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, analizę biochemiczną krwi (wykryto obecność niektórych markerów), badanie dna oka, EKG itp..

Co zrobić, jeśli wykryte zostanie nadciśnienie? Przede wszystkim konieczna jest korekta stylu życia - odrzucenie złych nawyków, normalizacja diety, ustalenie snu i czuwania, umiarkowana, ale regularna aktywność fizyczna, wspieranie farmakoterapii.

Powszechnie przyjętą normą jest wskaźnik RT 120/80 mm. Sztuka. dla dojrzałej osoby w wieku 20–40 lat.

Leki zmniejszające ciśnienie są przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle przestrzegając zaleceń. Leczenie nadciśnienia jest długotrwałe, wymaga od pacjenta cierpliwości i samodyscypliny.

Niedociśnienie

Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) jest nie mniej poważną dolegliwością, wskazuje na niewystarczające ukrwienie głównych narządów, w których z tego powodu najpierw rozwijają się zaburzenia funkcjonalne, a następnie organiczne.

Przyczyną niedociśnienia może być krwawienie, rozległe oparzenia, stres neuro-emocjonalny, nieodpowiednie spożycie płynów lub jego zwiększone wydalanie z organizmu. Niedociśnienie rozwija się z niewydolnością serca lub naczyń, gdy naczynia obwodowe tracą napięcie (na przykład w warunkach wstrząsu) z powodu reakcji alergicznej. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem niedociśnienia jest zapaść, której ryzyko występuje, gdy ciśnienie spadnie do 80/60 mm RT. Sztuka. Ten stan jest obarczony niedotlenieniem mózgu..

Leczenie niedociśnienia jest głównie objawowe. Chronicznie obniżone ciśnienie skutecznie koryguje się poprzez normalizację diety i schematu picia, zwiększając aktywność fizyczną. Dobry efekt terapeutyczny zapewnia masaż toniczny, prysznic kontrastowy, codzienne poranne ćwiczenia, umiarkowane używanie napojów tonizujących (mocna herbata, czarna kawa).

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu.

Ciśnienie tętnicze

ja

ciśnienie krwi na ścianach tętnic.

Ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych spada wraz z oddalaniem się od serca. Tak więc u dorosłych w aorcie wynosi ona 140/90 mm RT. Sztuka. (pierwsza cyfra oznacza ciśnienie skurczowe lub górne, a druga rozkurczowa lub niższa) w dużych tętnicach - średnio RT 120/80 mm. Art., W tętniczkach - około 40, a w naczyniach włosowatych 10-15 mm RT. Sztuka. Wraz z przepływem krwi do kanału żylnego ciśnienie zmniejsza się jeszcze bardziej, wynosząc 60-120 mm wody w żyle łokciowej. Art. I w największych żyłach wpływających do prawego przedsionka może być bliski zeru, a nawet osiągać wartości ujemne. Stałość ciśnienia krwi u zdrowej osoby jest wspierana przez złożoną regulację neurohumoralną i zależy głównie od siły skurczów serca i napięcia naczyniowego.

Ciśnienie krwi (BP) mierzy się za pomocą aparatu Riva-Rocci lub tonometru, składającego się z następujących części: 1) pustego gumowego mankietu o szerokości 12-14 cm umieszczonego w skrzynce z materiału z zapięciami; 2) manometr rtęciowy (lub membranowy) o skali do 300 mm RT. st.; 3) cylinder do wtrysku powietrza z zaworem zwrotnym (ryc. 1).

Podczas pomiaru ciśnienia krwi ręka pacjenta powinna być zdjęta z ubrania i znajdować się w pozycji nie zgiętej, dłonią do góry. Pomiar ciśnienia krwi metodą Korotkowa jest następujący. Mankiet kładzie się na ramieniu bez większego wysiłku. Gumowa rurka z mankietu jest połączona z cylindrem do pompowania powietrza. W przybliżeniu pośrodku zgięcia łokcia określa się punkt pulsacji tętnicy ramiennej, w tym miejscu przykłada się fonendoskop (ryc. 2). Stopniowo pompuj powietrze do mankietu, aż dźwięki znikną, a następnie podnieś kolumnę rtęci o kolejne 35–40 mm, otwórz zawór zwrotny powietrza, aby poziom rtęci (lub igły miernika) nie spadł zbyt szybko. Gdy tylko ciśnienie w mankiecie spadnie nieco poniżej ciśnienia krwi w tętnicy, krew zacznie przenikać przez ściśniętą część tętnicy i pojawią się pierwsze dźwięki - dźwięki.

Momentem pojawienia się tonu jest ciśnienie skurczowe (maksymalne). Podczas pomiaru ciśnienia krwi za pomocą membranowego manometru pierwsze rytmiczne oscylacje strzałek odpowiadają ciśnieniu skurczowemu.

Tak długo, jak tętnica jest nieco ściśnięta, będą słyszalne dźwięki: najpierw dźwięki, potem dźwięki i znowu dźwięki. Gdy tylko ciśnienie mankietu na tętnicy ustanie i jego światło zostanie całkowicie przywrócone, dźwięki znikną. Moment zaniku tonów jest zapisywany jako ciśnienie rozkurczowe (minimalne). Aby uniknąć błędów, ciśnienie krwi mierzy się ponownie po 2-3 minutach.

Zwykle wartość ciśnienia krwi zależy od indywidualnych cech, stylu życia, zawodu. Jego wartość zmienia się z wiekiem (przybliżone wytyczne podano w tabeli), wzrasta wraz z niezwykłą aktywnością fizyczną, stresem emocjonalnym itp. U dzieci wartość ciśnienia skurczowego można z grubsza obliczyć za pomocą wzoru 80 + 2a, gdzie a jest liczbą lat życia dziecka. U osób systematycznie zajmujących się pracą fizyczną, a także u sportowców, ciśnienie krwi ma tendencję do obniżania się, a czasami w spoczynku jest czasami niższe niż 100/60 mm Hg. Art., Odzwierciedlając tworzenie się w ciele najbardziej ekonomicznego reżimu energetycznego krążenia krwi. Przeciwnie, w wyniku braku aktywności ustalany jest często wyższy poziom ciśnienia krwi.

Tabela - Szacunkowe wartości ciśnienia krwi w różnych przedziałach wiekowych

Wiek (lata)Ciśnienie krwi (w mmHg)
skurczowyrozkurczowy
16-20100–12070–80
20–40120–13070–80
40–60Do 140Do 90
Powyżej 60 lat15090

Wahania ciśnienia krwi (na przykład w zależności od obciążenia, stanu emocjonalnego itp.) Są zwykle stosunkowo niewielkie, ponieważ właściwy poziom ciśnienia krwi jest wspierany przez złożone mechanizmy jego regulacji; w spoczynku u zdrowej osoby ciśnienie krwi w różnych porach dnia różni się nieznacznie (najniższe wartości są zwykle wczesnym rankiem). W różnych chorobach naruszane są niektóre mechanizmy regulacyjne, co prowadzi do zmiany ciśnienia krwi. Utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi nazywa się nadciśnieniem tętniczym, a spadek nazywa się niedociśnieniem tętniczym. Chociaż zmiana ciśnienia krwi często odgrywa rolę ochronną i adaptacyjną, jeśli odbiega ona od normy (co zdarza się prawie u każdej osoby), lepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ wiele różnych czynników wpływa na poziom ciśnienia krwi. Na przykład niedociśnienie występuje w przypadku zatrucia, chorób zakaźnych, chorób układu sercowo-naczyniowego itp. Podwyższone ciśnienie krwi obserwuje się w zaburzeniach endokrynologicznych, chorobach nerek, nadciśnieniu itp. Często ciśnienie krwi wzrasta u nastolatków w okresie dojrzewania (tzw. Nadciśnienie młodzieńcze).

Pomiar i ocena ciśnienia krwi mają ogromne znaczenie praktyczne w diagnostyce nadciśnienia, dystonii neurokrążeniowej, ostrych i przewlekłych postaci niewydolności naczyniowej, niektórych wad serca i innych chorób układu sercowo-naczyniowego, a także szeregu chorób układu nerwowego i hormonalnego, nerek. Ciśnienie krwi należy mierzyć w procesie monitorowania rozwoju dzieci i młodzieży, au dorosłych - podczas wstępnego badania przez lekarza, a także podczas obserwacji.

Przełom nadciśnieniowy - stan wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi, któremu towarzyszą nudności, wymioty, hałas w głowie. Początek kryzysu jest ułatwiony przez stres neuro-emocjonalny, sytuacje stresowe, działanie czynników meteorologicznych, choć czasami bez tych przyczyn może wystąpić pogorszenie stanu. Czasami kryzys rozwija się nagle, może być poprzedzony ogólnym złym samopoczuciem, bólem głowy, ciężkością z tyłu głowy.

Łagodna postać kryzysu nadciśnieniowego objawia się szumem w uszach, zawrotami głowy, niestabilnym chodem i bólem głowy. Pacjenci skarżą się na uczucie gorąca, kołatanie serca, uczucie zwężenia za mostkiem. W cięższych postaciach kryzysu nadciśnieniowego skargi pacjentów są takie same, ale zwykle są bardziej wyraźne. Utrzymującemu się bólowi głowy towarzyszą nudności i wymioty, senność. Możliwe pogorszenie wzroku, słuchu, węchu.

Łagodny kryzys nadciśnieniowy zwykle ustępuje bez poważnych konsekwencji i komplikacji. Przy pierwszych oznakach kryzysu pacjent musi całkowicie odpocząć. Kładzie się go do łóżka (głowa łóżka powinna być lekko uniesiona), plastry gorczycy umieszcza się z tyłu szyi, mięśni łydek i na ból za mostkiem, w okolicy serca. Możesz zrobić gorącą kąpiel stóp z gorczycą (1 stół. L. Suchej musztardy na 1 litr wody) lub włożyć jaja podkładki grzewcze, podać leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak dibazol, i środki łagodzące - nalewkę z waleriany, elenu itp. W przypadkach, w których te środki nie mają wpływu, wezwać lekarza.

Kryzys przeciwnadciśnieniowy. Niskie ciśnienie krwi może być indywidualnym wariantem normy. Patologiczny spadek ciśnienia krwi charakteryzuje się głównie spadkiem ciśnienia krwi poniżej 100/60 mm RT. Art., Przy kryzysie hipotensyjnym wskaźnik ten staje się jeszcze mniejszy. Pojawiają się dolegliwości związane z bólem w sercu, bólem głowy z zawrotami głowy, ciężkim osłabieniem, utratą wydajności. Ból w okolicy serca jest tępy, boli z natury, zwykle nie ustępuje sąsiednim obszarom (w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej). Występują o każdej porze dnia, ale częściej rano i po treningu trwają godziny. Jednocześnie ból głowy nasila się, nabierając charakteru ciężkiej migreny. Ciężkie zawroty głowy ograniczone do łóżka. Omdlenie obserwuje się przy przechodzeniu z poziomu do pionu. Pacjent jest blady, letargiczny, leży w łóżku w obojętnej pozie. Źrenice są rozszerzone. Ciśnienie krwi obniżone do 75/55 mm RT. Sztuka. i mniej. Pacjentowi należy podać gorącą mocną herbatę lub mocną kawę, wezwać lekarza.

W niektórych przypadkach, w celu obniżenia ciśnienia krwi, oprócz przyjmowania leków, stosuje się akupresurę niektórych biologicznie aktywnych punktów. Poza kryzysem może służyć jako niezależny sposób leczenia nadciśnienia. Osiągnięcie pożądanego efektu jest możliwe tylko przy masażu kilku grup punktów. Punkty 3 i 7 są zatem masowane toniczną, ekscytującą metodą, przy użyciu głębokiego nacisku, z możliwymi wibracjami przez 30 s - 1 min. Resztę punktów masuje się metodą uspokajającą, otrzymując lekki nacisk z rotacją w zwolnionym tempie w kolejności wskazanej na ryc. 3).

Punkt 1 jest asymetryczny i znajduje się w środku dołu ciemieniowego (ryc. 3, a). Masuj podczas siedzenia i leżenia.

Punkt 2 jest asymetryczny, znajduje się na tylnej linii pośrodkowej 3 cm powyżej granicy skóry głowy, pod guzem potylicznym (ryc. 3, a). Masuj podczas siedzenia.

Punkt 3 jest symetryczny i znajduje się na przedniej powierzchni kości piszczelowej (ryc. 3, c) powyżej wewnętrznej kostki, na wewnętrznej krawędzi kości piszczelowej. Masuj jednocześnie prawą i lewą w pozycji siedzącej z wyciągniętymi nogami.

Punkt 4 jest symetryczny, umieszczony na końcu zagięcia utworzonego przez zgięcie ramienia w stawie łokciowym (ryc. 3, b). Podczas masowania rąk połóż dłonie zgięte na stole, dłoń w dół, wykonaj masaż na przemian w lewo i w prawo.

Punkt 5 jest symetryczny, umieszczony na dolnej części nogi nieco wyżej niż wewnętrzna część kostki (ryc. 3, e). Masuj w pozycji siedzącej lub leżącej, jednocześnie po obu stronach.

Punkt 6 jest symetryczny, znajduje się na dolnej części nogi (ryc. 3, e) tuż poniżej i przed punktem 5. Masuj jednocześnie w prawo i w lewo.

Punkt 7 jest symetryczny, znajduje się na podeszwie stopy w dole, który powstaje, gdy palce są zgięte (naprzeciw drugiego palca), masuj naprzemiennie po prawej i lewej stronie (ryc. 3, f). Ten punkt zaleca się masować przy wysokim ciśnieniu krwi co 1 1 /2)-2 godziny.

Punkt 8 jest symetryczny, umieszczony na wewnętrznej stronie powierzchni przedramienia powyżej środkowego zagięcia nadgarstka (ryc. 3, d), między ścięgnami. Masuj te punkty na przemian, a pędzle powinny leżeć na stole, dłońmi do góry.

Punkt 9 jest symetryczny, umieszczony na wewnętrznej powierzchni przedramienia powyżej środkowego zagięcia nadgarstka (ryc. 3, d), między ścięgnami. Masuj jak punkt 8.

Punkt 10 jest symetryczny, umieszczony na wewnętrznej powierzchni nadgarstka (ryc. 3, d), między ścięgnami. Masuj na przemian w lewo i prawo jak w punkcie 8.

Punkt 11 jest symetryczny, znajduje się po wewnętrznej stronie nadgarstka we wnęce między ścięgnami na środkowym zagięciu (ryc. 3, d). Masuj jak punkt 8.

Figa. 2. Tonometr membranowy.

Figa. 1. Pomiar ciśnienia krwi za pomocą tonometru rtęciowego.

Figa. 3. Biologicznie aktywne punkty akupresury na nadciśnienie (bardziej szczegółowe wyjaśnienie w tekście).

II

Tętniceinacisk na pościelminy (tensio arterialis; HELL; syn. ciśnienie tętnicze krwi)

ciśnienie wywierane przez krew w tętnicy na jej ścianę; A. wartość d. Zależy od wielkości rzutu serca, ogólnego obwodowego oporu naczyniowego na przepływ krwi i stanu ścian tętnic.

Tętniceinacisk na pościelmibazailen - A. d., mierzony u ludzi metodą Korotkowa bezpośrednio po nocnym śnie, zanim pacjent wstał z łóżka, na pusty żołądek, leżąc na plecach.

Tętniceinacisk na pościelmibokoe (syn. A. d. prawdziwy skurczowy) - skurczowy A. d., mierzony metodą bezpośredniej krwiopochodnej lub na podstawie analizy tachyoskillogramu; w związku z eliminacją działania hydraulicznego wstrząsu krwi A. d. poniżej skurczowego A. d. oznaczonego przez zaciśnięcie tętnicy za pomocą gumowego mankietu.

Tętniceinacisk na pościelmirozkurczipsychiczne (syn.: A. d. minimalne, ciśnienie rozkurczowe, rozkurczowe ciśnienie krwi) - A. d. do końca rozkurczu serca, gdy osiągnie minimalną wartość w całym cyklu sercowym.

Tętniceinacisk na pościelmiDodajiodpady - patrz Dodatkowe ciśnienie krwi.

Tętniceinacisk na pościelmidodanieiintymny (syn. A. d. przyrostowy) - zmiana A. d. w porównaniu z resztkowym lub podstawowym A. d., spowodowana ekspozycją na losowe czynniki środowiskowe lub przeprowadzeniem pewnego rodzaju testu warunków skrajnych; A. d. W pewnym stopniu charakteryzuje się tendencją do reakcji nadciśnienia lub niedociśnienia u osobnika.

Tętniceinacisk na pościelmimaksymaibielizna - patrz. Skurczowe ciśnienie krwi.

Tętniceinacisk na pościelmiminimumibielizna - patrz. Rozkurczowe ciśnienie krwi.

Tętniceinacisk na pościelmipozostałyiścisłe - różnica między losowym a podstawowym A. d., charakteryzująca jego labilność.

Tętniceinacisk na pościelmiPulsoe (syn: puls krwi, ciśnienie tętna) - różnica między skurczowym i rozkurczowym A. d.; zwykle równa 30–60 mm RT. św.

Tętniceinacisk na pościelmiskurcz sercaipsychiczne (syn.: A. d. maksymalne, skurczowe ciśnienie krwi, ciśnienie skurczowe) - A. d. w okresie skurczu serca, kiedy osiąga największą wartość w całym cyklu serca.

Tętniceinacisk na pościelmiskurcz sercaiCheskoe istin - patrz boczne ciśnienie krwi.

Tętniceinacisk na pościelmiwalizkaiyoyne - a. D. mierzone o dowolnej porze dnia bez użycia specjalnych ładunków i próbek.

Tętniceinacisk na pościelmipoślubićmidzień (średnie średnie ciśnienie krwi) - A. d., odpowiadające poziomowi ciśnienia powietrza w gumowym mankiecie tonometru, przy którym podczas rozkurczu światło naczynia pozostaje zamknięte przez minimalny czas; określone za pomocą oscylografii tętniczej, a ściślej - na podstawie analizy tachyoskillogramu; odzwierciedla stopień elastyczności ściany tętnicy.

Tętniceinacisk na pościelmiuderzeniair - różnica między wartościami skurczowego i bocznego A.d.: normalne u ludzi wynosi 20-40 mm RT. św.

Ciśnienie krwi

Zapobieganie zaburzeniom sercowo-naczyniowym

Rozwój patologii wynika z różnych czynników. Wcześniej uważano, że największym niebezpieczeństwem jest wzrost ciśnienia rozkurczowego. Zjawisko to było następnie związane z uszkodzeniem nerek. Dziś głównym niebezpieczeństwem jest z reguły niewłaściwy styl życia. W szczególności zmniejszona aktywność lub przeciwnie, zwiększona aktywność fizyczna. Eksperci zalecają wprowadzenie normalnego trybu życia, monitorowanie reżimu czuwania i odpoczynku. Ponadto w miarę możliwości należy unikać sytuacji stresowych.

Równie ważna jest dieta. Zbilansowana dieta zapewnia spożycie wszystkich niezbędnych substancji w organizmie

Warunkiem prawidłowego działania naczyń krwionośnych jest uzyskanie witamin i minerałów, które przyczyniają się do ich wzmocnienia. Jest to szczególnie ważne po czterdziestym roku życia, kiedy ryzyko rozwoju patologii znacznie wzrasta. Przy wyraźnym pogorszeniu stanu nie należy zaniedbywać wizyty u specjalisty.

  • Eliminuje przyczyny zaburzeń ciśnienia
  • Normalizuje ciśnienie w ciągu 10 minut po podaniu

Ciśnienie krwi to siła, z jaką krew naciska na ściany naczyń krwionośnych.

Jest to ważny parametr, za pomocą którego można scharakteryzować pracę układu sercowo-naczyniowego..

Istnieją takie rodzaje ciśnienia krwi:

Pierwsza (górna) pokazuje siłę, z jaką krew naciska na naczynia, gdy uwalniana jest kolejna dawka krwi. Drugi (niższy) wskazuje siłę nacisku na ściany naczyń w momencie, gdy serce zatrzymuje się między skurczami.

Ciśnienie można mierzyć w milimetrach rtęci. Może się również różnić w przypadku pomiaru na różnych rękach. Różnica w tym przypadku nie przekracza 10 mm. Hg. św.

Aby prawidłowo zdiagnozować, ważne jest, aby początkowo prawidłowo zmierzyć ciśnienie krwi w tętnicach. Dla zdrowego człowieka ciśnienie krwi wynoszące 120/80 milimetrów rtęci jest uważane za normę.

Ale jeśli jest nieco wyższy, na przykład 130/85 mm. Hg. Sztuka. wtedy nie będzie uważane za podwyższone. Normą graniczną jest 140/90 milimetrów rtęci.

W przypadku, gdy ciśnienie mieści się w granicach wskazanych powyżej, nie jest wymagane jego leczenie. Lekarze zalecają monitorowanie ciśnienia krwi co najmniej raz dziennie. Można to zrobić wieczorem lub rano..

  • Gdy ciśnienie krwi jest wysokie lub niskie, zaleca się natychmiast skonsultować ze specjalistą.
  • Ważne jest również, aby pamiętać, że każda osoba ma swoją normalną presję. Musisz go poznać.
  • Ten wskaźnik będzie ważny w kryzysie..

Zdarza się, że osoba może mieć ciśnienie wyższe lub niższe niż normalnie, ale jednocześnie czuje się normalnie. Wynika to z faktu, że czynniki zewnętrzne wpływają na ciśnienie krwi..

  • Na przykład ciśnienie może być niskie w upale, gdy w ciele jest mało płynu, który wydostaje się później. Statki również się rozszerzają.
  • Ale jeśli dana osoba ciężko pracuje fizycznie, jej presja wzrośnie.

Występuje również zespół ortostatyczny. Dzieje się tak, gdy naczynia nie mają czasu na reagowanie na ludzkie działania, na przykład gdy nagle wstaje z kanapy. W takim przypadku istnieje możliwość utraty przytomności na krótki czas. Jest to szczególnie widoczne u osób z chorobami serca..

Lekarz może zdiagnozować „nadciśnienie”, gdy po dwóch pomiarach ciśnienia w różnych ustawieniach skurcz będzie w granicach 140 milimetrów rtęci i więcej.

Rodzaje ciśnienia krwi

Proces krążenia krwi w ciele ludzkim jest ciągły. Ciśnienie krwi jest wyższe i niższe. Istnieją terminy oznaczające te pojęcia. Górne ciśnienie nazywa się również skurczowym i tętniczym, a niższe - żylnym i rozkurczowym. Oba te rodzaje ciśnienia są jednocześnie obecne w ciele. Różnica między ciśnieniem krwi a ciśnieniem krwi żylnej zależy od funkcji serca, wydalenia krwi lub jej wchłaniania.

Ciśnienie krwi badano już w starożytności. Wpływ siły przepływu krwi na ciało jest ogromny i od dawna wiadomo. Lekarze uciekali się do upuszczania krwi z powodu różnych chorób, ponieważ zauważono, że samopoczucie pacjenta po takich manipulacjach poprawiło się. nauczył się w XVIII wieku. Od tego czasu taka procedura była stale modernizowana, a teraz można śmiało powiedzieć, że została udoskonalona.

Niskie ciśnienie krwi

Niedociśnienie (niedociśnienie) jest stanem, w którym ciśnienie krwi spada do poziomu zauważalnego dla osoby i występują dwa typy: ostry i przewlekły.

Ostrej formie niedociśnienia towarzyszy głównie zmniejszenie produkcji tlenu przez mózg (niedotlenienie) i pogorszenie wydajności głównych narządów osoby, co prowadzi do konieczności pilnej pomocy lekarskiej. O powadze sytuacji decyduje w tej sytuacji nie tyle poziom ciśnienia krwi w naczyniach, ile szybkość i wielkość jego spadku.

Niedociśnienie tętnicze w ostrej postaci objawia się w przypadku poważnego braku objętości krwi w naczyniach. Nawet z powodu takiego niedociśnienia może wystąpić poważne zatrucie nitrogliceryną, alkoholem, substancjami odurzającymi i przyspieszonymi lekami, takimi jak kaptopryl, klonidyna, nifedypina. A także z ciężką infekcją, posocznicą, odwodnieniem i dużą utratą krwi.

Dlatego ostre niedociśnienie zwykle powoduje pogorszenie choroby.

Przyczynę jego wystąpienia należy przede wszystkim wziąć pod uwagę w nagłej opiece medycznej..

Osoby, które są podatne na chroniczne spadki ciśnienia, głównie przez długi czas, nie są narażone na wielkie niebezpieczeństwa i powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego, podobnie jak osoby cierpiące na wysokie ciśnienie krwi. Ale na próżno nie zwracają na nie uwagi. Wraz z tym, w podeszłym wieku, niedociśnienie zwiększa szanse na udar niedokrwienny. A u młodych ludzi zmniejsza to ich zdolność do pracy, co znacznie wpływa na jakość ich życia.

Dziwnym, a czasem częstym przejawem niedociśnienia tętniczego jest dodatkowy spadek ciśnienia tuż po tym, jak osoba nagle przyjmuje pozycję pionową ciała po stanie poziomym. Z reguły trwa kilka minut. Takie niedociśnienie występuje zwykle rano i może charakteryzować się gorszym przemieszczeniem dopływu krwi do mózgu, a także szumem usznym, zawrotami głowy i ciemnieniem w oczach. Czasami prowadzi to do utraty przytomności, a zatem stwarza ryzyko udaru niedokrwiennego, a także pojawienia się obrażeń po upadku. Ciężkie choroby, wcześniejsze operacje i niektóre leki, przedłużony stan leżenia pacjenta zawsze przyczyni się do pojawienia się niedociśnienia ortostatycznego.

Przewlekłe niedociśnienie tętnicze, oprócz powyższego, przejawi się stanem nerwowym, depresją, zmęczeniem, już na początku dnia, niską zdolnością do pracy, bólem głowy, predyspozycjami do utraty przytomności. Czasami ból w okolicy serca. Charakterystyczna jest także zła tolerancja na przeziębienia, upał, duszne pokoje i ciężki wysiłek fizyczny.

Dlaczego to się dzieje?

Dla niektórych osób przewlekłe niedociśnienie jest normalnym stanem. I powstaje z powodu dużych sportowych obciążeń na ciele, ze stałym pobytem w tropikalnym klimacie, w wysokich górach lub poza kołem polarnym. W takich sytuacjach niskie ciśnienie krwi nie jest uważane za chorobę i osoba praktycznie go nie odczuwa.

Ale zdarza się, że przewlekłe niedociśnienie jest niezależną dolegliwością lub konsekwencją innej choroby. Zły stan naczyń lub zmniejszenie wyrzutu objętości krwi przez serce prowadzi do jego wystąpienia..

Ankieta

Regularne pomiary ciśnienia krwi o różnych porach dnia lub nocy pomagają wykryć niskie ciśnienie krwi..

Badanie z pewnością obejmuje poszukiwanie przyczyny, która doprowadziła do obniżenia ciśnienia krwi. W tym celu lekarz specjalista oprócz szczegółowego badania pacjenta może przepisać elektrokardiogram lub echokardiografię Dopplera.

Ciśnienie krwi jest poważnym wskaźnikiem zdrowia ludzkiego, wymaga okresowego monitorowania.

Niebezpieczeństwo wysokiego i niskiego ciśnienia krwi

Wraz z pojawieniem się stresu typu psychoemocjonalnego lub fizycznego ciało wywołuje wzrost ciśnienia krwi - jest to norma. Działanie jest spowodowane uwalnianiem adrenaliny, która zwęża naczynia krwionośne i poprawia funkcję włókien mięśniowych, w tym serca. Kiedy ciśnienie zmienia się w spokojnym stanie, jest to patologia.

Regularny nadciśnienie jest objawem nadciśnienia. Z powodu nadciśnienia zmniejsza się zdolność do pracy, szybkie zmęczenie, duszność, ból serca, zaburzenia jakości snu, zwiększone ryzyko krwawień z nosa. Ryzyko wystąpienia ciężkich zaburzeń, takich jak udar, zawał serca wzrasta kilkakrotnie.

Niedociśnienie jest również patologicznym stanem ciśnienia krwi charakteryzującym się niskim ciśnieniem. Naruszenie jest mniej niebezpieczne w odniesieniu do zdrowia. Niedociśnienie prowadzi do niedoboru żywieniowego w tkankach, dlatego często rozwija się niedokrwienie, słaby układ odpornościowy, omdlenie i wiele zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego..

Wzrost ciśnienia krwi - (nadciśnienie)

Wyzwalacze wysokiego ciśnienia krwi są podobne u wszystkich pacjentów, niezależnie od wieku..

Termin „nadciśnienie tętnicze” jest stosowany w celu oznaczenia trwałego wzrostu ciśnienia powyżej określonego poziomu

Wśród głównych czynników ryzyka nadciśnienia tętniczego:

  • miażdżycowe zmiany naczyniowe;
  • masa ciała wpływa na ciśnienie krwi;
  • cukrzyca;
  • nadużywanie soli;
  • zawód trudny fizycznie;
  • uczucia, lęki i inny stres psycho-emocjonalny;
  • używanie napojów alkoholowych;
  • picie mocnej kawy i herbaty prowadzi do przejściowego wzrostu ciśnienia krwi;
  • stosowanie leków hormonalnych, doustnych środków antykoncepcyjnych jest szczególnie niebezpieczne;
  • palenie negatywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych;
  • niewielka ilość aktywności fizycznej;
  • zmiany warunków pogodowych;
  • powikłania po operacji;
  • zakrzepica.

U pacjentów z nadciśnieniem wskazane jest regularne monitorowanie ciśnienia za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych..

Niskie ciśnienie krwi - (niedociśnienie)

Niskie ciśnienie krwi ma mniejsze ryzyko powikłań, ale dyskomfort jest nadal obserwowany. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się zawrotów głowy, ogólnego złego samopoczucia i osłabienia, bladości skóry. Zgodnie z ostatnimi badaniami ustalono, że z czasem wzrasta ryzyko przejścia niedociśnienia w nadciśnienie.

Niedociśnienie tętnicze oznacza spadek ciśnienia krwi poniżej 90/60 mm RT. św

Złożoność tego stanu polega na tym, że praktycznie nie ma leczenia farmakologicznego, więcej niedociśnienia eliminuje się poprzez zmianę stylu życia.

Aby znormalizować ciśnienie, zaleca się:

  • odpowiedni poziom snu, od 6-7 godzin;
  • wysokokaloryczne odżywianie;
  • użycie herbaty i kawy;
  • aktywne ćwiczenia;
  • spacery na świeżym powietrzu;
  • radzenia sobie ze stresem.

Normalny wiek

W wieku dorosłym wskaźniki różnią się nie tylko rokiem, ale także płcią pacjenta. Każda osoba musi po prostu wiedzieć, jakie są dopuszczalne pozycje ciśnienia krwi w ich przypadku, aby po pomiarze za pomocą urządzenia zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu niebezpiecznych patologii częściej od strony układu sercowego. Poniższa tabela pokazuje, jakie idealnie powinno być ciśnienie krwi u dorosłych kobiet i mężczyzn, w zależności od kategorii wiekowej.

Podczas ciąży istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia łagodnego nadciśnienia tętniczego, które jest dopuszczalną granicą normy. To odchylenie tłumaczy się podwojeniem ogólnoustrojowego przepływu krwi z powodu obecności nowego życia w macicy. Pozbycie się takiego naruszenia jest kwestią czasu, więc nie powinieneś na próżno przyjmować leków z syntetycznymi substancjami czynnymi - nie pomogą one ciężarnej kobiecie i mogą zaszkodzić dziecku.

Wysokie ciśnienie krwi

Wzrost ciśnienia krwi występuje, gdy serce uwalnia dużą ilość krwi do naczyń lub z powodu zwiększonego napięcia na ściankach naczyń. Nerki odgrywają znaczącą rolę w normalizacji ciśnienia..

Podwyższone ciśnienie praktycznie nie jest odczuwalne, jeśli nie przekroczy pewnych progów. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi mogą wystąpić następujące objawy:

  • ból głowy, prawdopodobnie w szyi;
  • ból w świątyniach;
  • rytm pulsu w uszach;
  • ciemnienie w oczach;
  • nudności;
  • trudności w oddychaniu.

Istnieją dwie główne kategorie nadciśnienia tętniczego:

Nadciśnienie tętnicze lub tak zwane nadciśnienie. Jest to choroba spowodowana wzrostem ciśnienia krwi w tętnicach. I nie jest konsekwencją chorób innych narządów ludzkich, takich jak: nerki, układ hormonalny i serce.

Wtórne nadciśnienie tętnicze, pośrednie lub objawowe, to znaczy spowodowane innymi chorobami, nadciśnieniem tętniczym. Są to objawy, podczas których wzrost ciśnienia krwi jest związany z niektórymi chorobami lub wadami narządów i układów zaangażowanych w regulację ciśnienia w tętnicach..

W takiej sytuacji nadciśnienie jest nerkowe - z zapaleniem nerek, centralnie - w przypadku uszkodzenia mózgu. A także, pulmonogenny, z długotrwałymi chorobami układu oddechowego i w wyniku chorób nadnerczy lub tarczycy. Hemodynamiczny, z uszkodzeniem zastawki aortalnej lub z naruszeniem funkcji samej aorty. Ważne jest, że terapia tego rodzaju nadciśnienia tętniczego jest leczeniem choroby, która go spowodowała. Nadciśnienie tętnicze zwykle przestaje przeszkadzać w wyniku eliminacji pierwotnej choroby.

Co powoduje wzrost ciśnienia w tętnicach?

Powtarzający się wzrost ciśnienia od czasu do czasu w tętnicach może powstawać z powodu nieprawidłowego oddychania podczas snu. Ponadto często występuje wzrost ciśnienia krwi z powodu stresujących sytuacji lub zaburzeń nerwicowych. Ponadto ciśnienie krwi może gwałtownie skoczyć, nawet do poziomu krytycznego, ze względu na niepiśmienne stosowanie niektórych leków, nadmierne spożywanie napojów zawierających kofeinę i innych używek.

Ankieta

Aby określić obecność i poziom choroby, stosuje się stałe pomiary ciśnienia krwi w ciągu kilku dni i różnych porach dnia i nocy, tworząc dokładny profil zmian ciśnienia krwi. Te rekordy mogą być zgodne z EKG.

Aby zbadać chorobę, nadal mogą stosować cały zestaw technik diagnostycznych mających na celu badanie tętnic. Podstawą występowania ciśnienia krwi są choroby związane z nerkami, dlatego badanie odbywa się na podstawie kontrastowych promieni rentgenowskich naczyń krwionośnych i ultradźwięków nerek. Na samym początku pojawienia się uszkodzonych naczyń kieruje się je metodą ultradźwiękowej dopplerografii.

Badanie czynności serca za pomocą elektrokardiogramu jest obowiązkowe na różne sposoby, takie jak monitorowanie metodą Holtera, spoczynkowe EKG, testy z obciążeniem bieżni i echokardiografia. Nawet w diagnozie nadciśnienia tętniczego dno pacjenta odgrywa ważną rolę, w nim, podobnie jak w lustrze, odbija się stan wszystkich żył i tętnic ciała

Dlatego oprócz konsultacji z kardiologiem ważne będzie, aby odwiedzić specjalistę, który specjalizuje się w tych zagadnieniach..

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi.

Biologia i wysokie ciśnienie krwi.

Naukowcy kontynuują badania wpływu różnych zmian w normalnym funkcjonowaniu organizmu i ich wpływu na wydajność VCD. Z kluczowych funkcji możemy wyróżnić:

Funkcja nerek i działanie soli.

Nerki regulują równowagę soli w organizmie, zachowując sód i wodę oraz wydzielając potas. Brak równowagi tego procesu może powodować wzrost objętości krwi i wzrost ciśnienia krwi na ściankach naczyń krwionośnych.

Renin-angiotensyna-Aldosteron.

Ten system wytwarza angiotensynę i hormony aldosteronu. Angiotensyna zwęża naczynia krwionośne, co może powodować wzrost ciśnienia krwi. Aldosteron kontroluje proces regulacji poziomu płynów nerkowych i soli. Zwiększenie poziomu aldosteronu lub jego aktywności może zmienić tę funkcję nerek, co może prowadzić do zwiększenia objętości krwi i wzrostu ciśnienia.

Współczująca aktywność nerwowa.

Współczulny układ nerwowy zawiera tak ważne składniki, które wpływają na ciśnienie krwi, takie jak częstość akcji serca, częstość oddechów. Naukowcy badają, czy zmiany aktywności tych funkcji mogą wpływać na zmiany ciśnienia krwi.

Struktura i funkcja naczyń krwionośnych.

Zmiany w strukturze lub funkcji małych lub dużych tętnic mogą zwiększać ciśnienie krwi. Szlak angiostezyny i układ odpornościowy mogą wzmacniać małe i duże tętnice, które wpływają na CD (ciśnienie krwi)

Genetyczne przyczyny wysokiego ciśnienia krwi.

Znacząca część zrozumienia układów ciała związanych z VCD pochodzi z badań genetycznych. Bardzo często ta choroba jest dziedziczna. Lata eksperymentów pozwoliły zidentyfikować geny i mutacje wpływające na VKD. Jednak te znane czynniki genetyczne stanowią zaledwie 2–3% wszystkich przypadków..

Nowe badania wykazały, że pewne zmiany w DNA podczas rozwoju płodowego mogą również służyć jako czynnik występujący VCD wraz z wiekiem..

Ekologia i wysokie ciśnienie krwi.

Przyczyny środowiskowe GVD obejmują:

Złe (niezdrowe) nawyki

  • Wysokie spożycie soli
  • Nadużywanie alkoholu
  • Brak aktywności fizycznej

Nadwaga i otyłość.

Nauka udowodniła, że ​​nadwaga i otyłość mogą zwiększać oporność naczyń krwionośnych, powodując intensywniejsze działanie serca i podwyższone ciśnienie krwi.

Leki na ciśnienie krwi

Leki na receptę stosowane w leczeniu astmy lub hormonalnej terapii zastępczej, w tym pigułki antykoncepcyjne i estrogeny, oraz leki dostępne bez recepty, takie jak leki na przeziębienia, mogą powodować jakąś postać VKD.

Wynika to z faktu, że leki te mogą zakłócać procesy kontrolowania równowagi płynów i soli w organizmie, powodując kurczenie się naczyń lub działając na układ Renin-Angiotensyna-Aldosteron, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi.

Inne przyczyny VCD

Inne przyczyny VCD mogą obejmować:

  • Przewlekłą chorobę nerek
  • Problemy z tarczycą
  • Niektóre guzy

Warunki te zmieniają sposób, w jaki twoje ciało kontroluje poziom płynu, soli i hormonów we krwi, i prowadzą do wyników wtórnego ciśnienia krwi..

Ciśnienie krwi

Ciśnienie krwi to ciśnienie hydrodynamiczne krwi w naczyniach, które powstaje w wyniku pracy serca, które pompuje krew do układu naczyniowego, i odporności naczyń krwionośnych.

Wartość ciśnienia krwi w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych jest różna i jest jednym ze wskaźników stanu funkcjonalnego organizmu. Ciśnienie krwi podlega rytmicznym fluktuacjom, zwiększając się wraz ze skurczem serca (skurcz) i zmniejszając się podczas jego rozluźnienia (rozkurcz). Każda nowa porcja krwi wyrzucana przez serce rozciąga elastyczne ściany aorty i tętnic środkowych. Podczas przerwy w sercu rozciągnięte ściany tętnic zapadają się i przepychają krew przez tętniczki, naczynia włosowate i żyły.

U ludzi i u wielu ssaków maksymalne (skurczowe) ciśnienie wynosi około 120 mm Hg, a minimalne (rozkurczowe) wynosi około 70 mm Hg. Sztuka. Różnica między tymi dwiema wartościami (amplituda zmian ciśnienia przy każdym uderzeniu serca) nazywa się ciśnieniem tętna. W przypadku stresu fizycznego i emocjonalnego dochodzi do krótkotrwałego wzrostu ciśnienia krwi, co jest fizjologiczną reakcją adaptacyjną.

Ciśnienie krwi można zmierzyć bezpośrednio (krew) poprzez wprowadzenie kaniuli do naczynia połączonego z manometrem za pomocą rurki (pierwszy taki pomiar został wykonany w 1733 r. Przez Anglika S. Galesa) lub metodą pośrednią (bezkrwawą) za pomocą sfigmomanometru. U ludzi ciśnienie krwi mierzy się zwykle na ramieniu, powyżej łokcia; wartość określona w tym przypadku odpowiada ciśnieniu krwi tylko w tej tętnicy, a nie w całym ludzkim ciele. Jednak uzyskane liczby pozwalają nam ocenić wielkość nacisku u badanego.

Gdy krew przepływa przez naczynia włosowate, ciśnienie krwi spada z około 40 mm Hg. ct na końcu tętniczek do RT 10 mm. ct przy przejściu naczyń włosowatych do żyłek. Ten spadek ciśnienia krwi wynika z tarcia krwi o ściany małych naczyń; wspiera przepływ krwi w nich. Wielkość ciśnienia kapilarnego zależy od tonu tętniczek i ciśnienia żylnego iw dużym stopniu determinuje warunki metaboliczne między krwią a tkankami. W żyłach dochodzi do dalszego spadku ciśnienia krwi, który u ujścia żyły głównej staje się niższy niż atmosferyczny, co jest związane z efektem ssania podciśnienia w klatce piersiowej:

Figa. 1. Ciśnienie krwi w różnych częściach układu krążenia. Linia przerywana wskazuje średnie ciśnienie między skurczowym i rozkurczowym. Ciśnienie żylne w pobliżu serca spada poniżej zera (poniżej ciśnienia atmosferycznego).

Ciśnienie żylne mierzy się bezpośrednio, wprowadzając igłę podłączoną do manometru do żyły. Poziom i wahania ciśnienia krwi wpływają na baroreceptory układu naczyniowego; tak powstają reakcje nerwowe i humoralne, mające na celu utrzymanie ciśnienia na poziomie charakterystycznym dla danego organizmu i samoregulację krążenia krwi.

Ciśnienie krwi

U ludzi średnie ciśnienie krwi w tętnicach wynosi: skurczowe (maksymalne) 115–125 mm Hg. Art., Rozkurczowa (minimum) kolumna rtęciowa 70–80 mm. Z wiekiem zmienia się średnie ciśnienie.

Ciśnienie krwi, mmHg św.

Zwiększona

Przed wyleczeniem choroby naczyniowej należy z najwyższą dokładnością określić główne przyczyny wzrostu ciśnienia krwi, w odpowiednim czasie wyeliminować czynnik prowokujący, jego nieprzyjemne objawy. Jest to patologia, jeśli po charakterystycznym pomiarze tonometr wykazuje granicę RT przekraczającą 140/90 mm. Sztuka. Lekarze rozróżniają 2 rodzaje nadciśnienia tętniczego:

  • pierwotne (niezbędne) nadciśnienie tętnicze, które można ustalić po dokładnym badaniu klinicznym;
  • wtórne nadciśnienie tętnicze, które jest nieprzyjemnym objawem choroby podstawowej organizmu.

Jeśli mówimy o nadciśnieniu tętniczym, pierwszą oznaką charakterystycznej dolegliwości jest skok ciśnienia krwi powyżej dopuszczalnego limitu

Choroba może utrzymywać się w utajonej postaci przez pewien czas, ale przy systematycznych nawrotach nie jest konieczne angażowanie się w niebezpieczne samoleczenie, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i przejść pełne badanie. Należy zwrócić uwagę nie tylko na wysokie ciśnienie krwi, ale także na następujące objawy niedociśnienia tętniczego:

Należy zwrócić uwagę nie tylko na wysokie ciśnienie krwi, ale także na następujące objawy niedociśnienia tętniczego:

  • szum w uszach;
  • hałas w głowie;
  • ataki migreny z pulsacją w świątyni;
  • leci przed oczami, utrata pola widzenia;
  • częste zawroty głowy;
  • objawy niedotlenienia mózgu;
  • częste oddawanie moczu;
  • nudności, rzadziej - wymioty;
  • przełom nadciśnieniowy, ból serca;
  • gwałtowny spadek wydajności.

Jeśli ciśnienie tętnicze wzrośnie patologicznie, przyczyną jest często rozległa patologia tarczycy, nerek, nadnerczy, nierównowaga hormonalna. W organizmie występuje zwiększona produkcja naturalnego hormonu zwanego reniną, w wyniku czego zwiększa się napięcie naczyń krwionośnych, mięsień sercowy jest zbyt często zmniejszany, puls nienormalnie przyspiesza. Przyczyny tak rozległej patologii mogą być następujące:

  • cukrzyca;
  • jedna forma otyłości;
  • pasywny styl życia;
  • obecność złych nawyków;
  • chroniczny stres;
  • niedożywienie;
  • przewlekła choroba mięśnia sercowego.

W tym przypadku mówimy o niedociśnieniu tętniczym, które może być niezależną lub wtórną chorobą, wymaga natychmiastowego leczenia zachowawczego. Podczas pomiaru ciśnienia krwi urządzenie pokazuje odchylenie, przy którym ciśnienie krwi wskazuje odstęp mniejszy niż 90/60 mm RT. Sztuka. Ten stan może być fizjologiczny i przejściowy (patologie nie są brane pod uwagę), ale przy regularnym odchyleniu ciśnienia krwi na niższą stronę, lekarze podejrzewają niedociśnienie.

Taka diagnoza stanowi również poważne zagrożenie dla zdrowia, dlatego jeśli podejrzewa się niedociśnienie, pacjent musi wykonywać charakterystyczny pomiar tonometru w domu kilka razy dziennie. Inne objawy tej patologii przedstawiono szczegółowo poniżej, ale potencjalny pacjent nie powinien ich ignorować:

  • nudności i zawroty głowy;
  • rozproszona uwaga;
  • spadek funkcji pamięci;
  • duszność;
  • ataki migreny;
  • zmęczenie;
  • spadek wydajności.

Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków i niezależnym rozpoczęciem leczenia konieczne jest terminowe określenie czynnika chorobotwórczego niedociśnienia tętniczego i jego wyeliminowanie. Lekarz prowadzący zaleca pełną diagnozę ciała, której ważnym składnikiem jest gromadzenie danych historycznych. Przyczyny charakterystycznej dolegliwości mogą być następujące:

  • jakikolwiek rodzaj niedokrwistości;
  • poważna utrata krwi;
  • całkowite lub częściowe odwodnienie organizmu;
  • przewlekła choroba mięśnia sercowego;
  • niewydolność nadnerczy;
  • przedawkowanie leków;
  • niedoczynność tarczycy.